Воскресенье , 19 сентября 2021
Главная / Разное / Что такое криосауна показания и противопоказания: показания и противопоказания, польза и вред, описание процедуры

Что такое криосауна показания и противопоказания: показания и противопоказания, польза и вред, описание процедуры

Содержание

лечение холодом: о процедуре, польза и противопоказания, отзывы

Польза холода для организма известна с давних времен – люди обтирались снегом, льдом, купались в проруби, продлевая таким способом молодость и красоту. Современная криосауна стала достойной альтернативой традиционным способам оздоровления и омоложения.

В этой статье мы расскажем, что собой представляет криосауна, в чем ее польза и какие правила следует соблюдать во время процедуры.

 

Содержание

  1. Криосауна — что это?
  2. Процедура
  3. Противопоказания

Криосауна — что это?

Криосауна — специальная установка, представляющая собой кабину, заполненную охлажденным азотом либо смесью азота с кислородом. Температура, при которой проводится процедура, составляет минус 130-140 градусов по Цельсию. Внешне сауна напоминает вертикальный солярий – человек располагается внутри кабинки в положении стоя.

Принцип действия

Пациент помещается вовнутрь установки, которая плотно закрывается. Внутри кабины находится платформа — она поднимает тело человека на определенную высоту: так, чтобы голова находилась над поверхностью капсулы. Далее кабина заполняется газом, температура которого на протяжении последующих 15 секунд фиксируется на заданной отметке. Процедура криотерапии занимает не более трех минут — в течение этого времени тело окутывается густым белым газовым облаком.

Так как процесс охлаждения тканей занимает минимальный промежуток времени, то воздействию газа подвергаются исключительно поверхностные слои кожи. Внутренние жизненноважные органы экстремальный холод не затрагивает, поэтому организм не успевает замерзнуть. Аналогичным эффектом обладает воздушная криосауна – новейшая разработка немецких ученых, принцип работы которой заключается в кратковременном обдуве тела струей воздуха, охлажденного до минус 85ºС.

На этом фото изображена типичная модель криосауны, которую устанавливают в оздоровительных центрах.

 

 

Показания к применению

Польза криосауны подтверждена как научно, так и практически. Лечение криосауной используется во всем мире, в свою очередь бьюти-индустрия активно применяет холод в косметических целях.

В чем же заключается эффект криосауны?

  • нормализуется обмен веществ;
  • активизируется кровообращение;
  • укрепляются сосудистая система и мышечные ткани;
  • улучшается состояние кожных покровов;
  • ускоряется выработка меланина в коже;
  • повышается тонус тела;
  • восстанавливается иммунитет;
  • сводится к минимуму частота простудных заболеваний;
  • закаливается организм;
  • увеличивается работоспособность;
  • улучшается самочувствие.

Другими словами криотерапия – настоящий кладезь здоровья и красоты, именно поэтому, она имеет массу показаний.

Показания:

  • псориаз;
  • дерматит;
  • акне;
  • аллергия;
  • хроническая усталость, бессонница;
  • депрессия;
  • артроз, артрит, ревматизм, радикулит;
  • нарушение деятельности репродуктивной системы;
  • язвы, колиты, панкреатит;
  • ожирение;
  • заболевания органов дыхания;
  • профилактика сердечно сосудистых болезней;
  •  низкий иммунитет;
  • кожные заболевания;
  • нарушение обмена веществ;
  • целлюлит.

Не менее полезна криосауна при варикозе. Кратковременное воздействие холодом снимает болевые ощущения, отеки, улучшает кровоснабжение, укрепляет стенки сосудов, уменьшает размеры расширенных вен, снижает вероятность образования тромбов.

Для тех, кто хочет как можно дольше сохранить молодость и красоту, бьюти-специалисты рекомендуют использовать криосауну в качестве spa процедуры. Холодовой массаж, эффект которого основан на перепадах температур, разглаживает морщины, возвращает лицу здоровый румянец, улучшает состояние кожи, восстанавливает форму груди.

Криосауна примечательна еще и тем, что избавляет от жировых отложений, поэтому специалисты рекомендуют включать ее в программу для похудения наряду с использованием косметических средств от целлюлита.

Процедура

Для чего нужна криосауна, мы рассказали, теперь рассмотрим, как проходит сама процедура. Но прежде всего, стоит отметить, что к лечению криосауной нужно подготовиться.

Как подготовиться к процедуре

  1. В первую очередь, необходимо проконсультироваться с терапевтом по поводу возможности проведения процедуры и пройти назначенное им обследование общего состояния здоровья, по результатам которого специалист назначит определенное количество процедур.
  2. Криопроцедура принимается в купальнике\плавках, поэтому эти принадлежности следует захватить с собой из дому. Также, во избежание обморожения конечностей, необходимо взять с собой носки и рукавички из шерсти.

Как проходит процедура

Переодевшись в купальный костюм, надев носки и рукавички, вы заходите в капсулу и удобно в ней размещаетесь в положении стоя. Специалист плотно закрывает емкость и поднимает платформу внутри камеры так, чтобы ваша голова находилась снаружи. Ваше тело обволакивают клубы жидкого азота, которые на протяжении 15 секунд охлаждают кожные покровы, поддерживая их в таком состоянии в течение всей процедуры.

Правила поведения в криосауне

  1. Во время сеанса не снимайте перчатки и носки, чтобы не обморозить пальцы на руках и ногах.
  2. Следите за своим самочувствием – при первых симптомах недомогания сообщите оператору.
  3. Оптимальное время первого сеанса – 30-40 секунд. В дальнейшем посещения можно увеличить до 2-3 минут.
  4. После посещения сауны рекомендуется нанести питательное молочко для тела.

Как часто можно посещать криосауну

Лечение криосауной, а также сеансы косметологического криомассажа можно проводить ежедневно либо через день. Более длительные перерывы нежелательны – из-за этого снизится эффект от процедур.

Оздоровительный курс составляет минимум 10-15 сеансов. При наличии показаний количество сеансов можно увеличить до 25-30. Повторный курс можно пройти через два-три месяца.

Противопоказания

Криосауна приносит немалую пользу человеку, однако специалисты предупреждают: злоупотреблять подобными процедурами не нужно, так как частая принудительная встряска организма может нанести ему вред. Не менее важно знать, в каких случаях холод может быть опасен.

Противопоказания:

  • злокачественные опухоли;
  • высокая температура тела;
  • обостренные воспаления внутренних органов;
  • сердечно-сосудистые болезни;
  • гипертония в тяжелой степени;
  • заболевания крови;
  • проблемы с органами дыхания;
  • поражения нервной системы;
  • психические отклонения;
  • ОРЗ, ОРВИ;
  • склонность к тромбозу;
  • хронические инфекционные заболевания.

 

Заключение

Криосауна — эффективный метод оздоровления и омоложения всего организма, основанный на традициях наших предков. Не менее эффективна процедура в косметологической области: криомассаж способствует похудению, избавлению от лишних сантиметров на талии и бедрах, устранению целлюлита, восстановлению упругости кожных покровов. Но не стоит забывать, что максимальную пользу криотерапия принесет в том случае, если следовать всем правилам и рекомендациям специалистов.

Если у Вас появилось желание проверить на себе процедуру омоложения холодом, советуем воспользоваться бьюти-агрегатором Barb.ru.

Общая аэрокриотерапия (криосауна) — НЦЗД

Общая аэрокриотерапия или криосауна ‑ лечебный и профилактический метод общего воздействия на обнаженное тело пациента сухой воздушно-газовой смеси с температурой -120-150ºС в течении 2-х — 3-х минут.
Воздействие осуществляется при помощи комплекса «КАЭКТ-01 КРИОН»

Как проводится лечение
При проведении процедуры пациент испытывает достаточно приятное ощущение раздражения рецепторов кожи холодным сухим воздухом. При соблюдении правил приема криосауны с учетом возможных противопоказаний неблагоприятных последствий и неприятных ощущений во время проведения (чувство озноба, «зябкости», «замерзания») не бывает. Непосредственно после процедуры наблюдается умеренное покраснение кожи, незначительное понижение артериального давления. Пациент чувствует равномерное распределение тепла по всему телу. Кроме того, улучшается настроение, повышается общий жизненный тонус, умственная и физическая работоспособность.

Перед началом курса общей аэрокриотерапии обязательна консультация врача-физиотерапевта, который определит отсутствие противопоказаний, назначит наиболее оптимальный режим воздействий, кратность процедур и длительность курса; а также будет осуществлять динамическое наблюдение за пациентом как во время проведения процедуры, так и на протяжении курса. По показаниям могут быть рекомендованы дополнительные методы обследования.
Курсовое лечение состоит обычно из 10-15 процедур, проводимых от 1-3 раза в неделю до ежедневных. До и после каждой процедуры оценивается общее самочувствие пациента, состоянии его кожных покровов; определяется артериальное давление и частота сердечных сокращений. Все данные заносятся в индивидуальную карту наблюдения. Непосредственно во время процедуры поддерживается постоянный контакт с пациентом со стороны сотрудника отделения. В отделении разработаны комплексные программы рационального сочетания общей криотерапии с другими немедикаментозными методами: энтеральной оксигенотерапией, эндермотерапией, занятиями на тренажерах с биологической обратной связью и др.
  

Применение метода общей аэрокриотерапии
Лечебные эффекты курсового воздействия общей криотерапии:

  • противоболевой
  • противовоспалительный
  • противоотечный
  • трофико-регенераторный, репаративный
  • релаксирующий
  • общетонизирующий
  • антистрессорный, антидепрессивный
  • лимфодренажный
  • улучшение микроциркуляции: увеличение артериального притока крови к тканям и венозного оттока
  • коррекция мышечного тонуса, ликвидация мышечных контрактур, восстановление двигательных функций
  • повышение активности обменных процессов, мобилизация жировых отложений
  • омолаживающий: улучшение структуры коллагена, повышение тонуса и тургора кожи
  • снижение избыточного веса тела

Показания к применению общей криотерапии:

  • артрозы и артриты
  • дегенеративные заболевания позвоночника, в т.ч. с болевым синдромом, грыжи межпозвонковых дисков
  • дерматиты (в т.ч. атопический), псориаз, себорея и угревая сыпь
  • бронхиальная астма, хронический бронхит
  • ДЦП, рассеянный склероз, миастения, паркинсонизм
  • мигрень, головные боли напряжения
  • синдром вегетативной дистонии
  • начальные стадии гипертонической болезни
  • последствия травм опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы
  • ожирение
  • астено-невротический синдром, синдром хронической усталости
  • частые простудные заболевания, профилактика обострений хронических болезней ЛОР-органов
  • депрессии и стрессовые состояния.

Применение в косметологии:
Общая аэрокриотерапия является одним из самых эффективных методов решения эстетических проблем. За счет улучшения микроциркуляции кожи, стимуляции обменных процессов, усиления дренажной функции криовоздействие способствует внешнему омоложению, повышению тургора кожных покровов, коррекции мелких дефектов кожи. Незаменима криотерапия при целлюлите и избыточном весе. По данным клинических наблюдений, пациенты за курс из 20-30 процедур худеют в среднем на 7-10кг, при этом происходит не только усиленный распад липидов за счет интенсификации энергетического обмена, но и нормализуется гормональный статус. При локальных отложениях жира общая криотерапия сочетается с местным криомассажем.

  • включается в комплекс коррекции возрастных изменений кожи, целлюлита, излишнего веса тела, рубцовых деформаций.

Применение в спортивной медицине:
Установлена высокая эффективность курсов общей аэрокриотерапии у профессиональных спортсменов с целью повышения выносливости, тренированности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, совершенствования процессов адаптации к возрастающим нагрузкам, коррекции психо-эмоционального состояния, а также на этапе реабилитации после спортивных травм.

  • подготовка и оптимизация функционального состояния спортсменов непосредственно перед соревнованиями
  • реабилитация после соревнований в целях продления и поддержания пика спортивной формы
  • купирование, лечение и реабилитация при острых и хронических спортивных травмах
  • восстановление после физических и/или психо-эмоциональных перегрузок.

Противопоказания к общей аэрокриотерапии:

  • любые острые декомпенсированные состояния со стороны внутренних органов и систем
  • любые острые инфекционные заболевания, обострения хронических
  • тяжело протекающие заболевания магистральных и периферических сосудов, варикозная болезнь
  • тяжелая артериальная гипертония
  • различные формы ИБС, нарушений сердечного ритма и проводимости
  • холодовая аллергия
  • острые и хронические заболевания крови
  • психо-эмоциональная неподготовленность пациента и его отрицательное отношение к данному методу
  • психические заболевания

Лечение холодом в криосауне

Моржевание – давно известный и успешно используемый метод повышения иммунитета и устойчивости к различным заболеваниям. Однако далеко не все люди могут выдержать такой экстремальный холод. Для этого человек должен быть крепок и здоров, иначе вместо пользы можно получить вред, и все скрыто протекающие болезни могут перейти в острую стадию.

В последние десятилетия двадцатого века появился такой метод лечения, как криотерапия — дозированное воздействие на человека очень низких температур (-160-180 градусов). Это достигается при помощи испарений жидкого азота.

Криотерапия может быть как общей, так и местной (криомаски или криомассаж). Большее распространение получила общая криотерапия, проводимая при помощи криосауны. Она выглядит, как вертикальный солярий, а сама процедура длится от одной до трех минут, в зависимости от состояния человека и медицинских показаний. Рекомендуемый курс лечения варьируется от 5 до 20 процедур. Холод в криосауне сухой, и экстремального охлаждения организма не происходит. Поэтому такой способ лечебного воздействия на организм показан при многих хронических заболеваниях.

Суть криотерапии заключается в том, что экстремально низкие температуры мобилизуют защитные силы организма. Данная процедура улучшает кровоснабжение и микроциркуляцию крови, при этом происходит моментальный выброс гормонов из гипофиза и надпочечников. После посещения криосауны люди чувствуют невероятный прилив сил и бурлящую, переливающуюся через край, энергию.

Существует несколько правил, следуя которым, можно получить от процедуры максимальный результат:

  • заходить в криосауну лучше в минимуме одежды (не считая обязательных рукавиц и носков). Чем больше поверхности тела находится под воздействием холода, тем лучше результат;
  • не вдыхать пары азота;
  • поле процедуры не следует сразу выходить на улицу. Лучше минут 10 посидеть в помещении и дать организму перестроиться;
  • если целью принятия процедуры было стремление похудеть, то после криосауны не следует есть около двух часов.

Показания к применению криотерапии:

  • ревматоидный артрит. Низкие температуры улучшают циркуляцию крови вокруг суставов, в результате чего постепенно снимается воспаление. К тому же криосауна оказывает и болеутоляющий эффект;
  • слабый иммунитет. Часто болеющим людям рекомендуется пройти курс криотерапии для стимуляции защитных сил организма;
  • заболевания кожи (псориаз, экзема, нейродермит). Под воздействием паров жидкого азота сначала исчезает шелушение и зуд, затем активизированная иммунная система начинает бороться с недугом, постепенно очищая кожу. Для этого может понадобиться повторить курс лечения;
  • криотерапия дает положительный результат при лечении бронхиальной астмы и аллергии;
  • целлюлит и лишний вес. Криосауна ускоряет процесс кровообращения, а значит, и обмена веществ. В результате клетки организма обновляются значительно быстрее, убирается эффект «апельсиновой корки» и теряется, в среднем, 2000 ккал. за одну процедуру.

Противопоказания к применению процедуры:

  • индивидуальная непереносимость холода;
  • респираторные заболевания при обострениях, повышенная температура тела.

 

Профиль автора:

как часто посещать, показания к процедурам

Посещение криосауны, по словам научных исследователей, позволяет добиться быстрого похудения, улучшения кожного покрова, уничтожения целлюлита.

Что это такое – криосауна

Криосауна – это капсула, внутрь которой нагнетаются пары кислорода, смешанного с большим количеством азота. Температура в этой капсуле опускается до минус 150 градусов. Хотя по ощущениям в течение пяти минутного пребывания в криосауне, насыщенной холодным азотом, температура не опускается до минус 12 градусов.

Первая криосауна была разработана и испытана в Японии.

Процедура посещения

Сеанс криотерапии длится от 2 до 5 минут. За это время тело не успевает замерзнуть. Зато организм получает стресс, который активизирует защитные функции. Мозг запускает процесс оздоровления организма.

После выхода из криокапсулы, в организме расширяются кровеносные сосуды. Происходит отток лимфы. Отдохнув в течение 10 минут, человек снова должен зайти в капсулу. Повторный заход оказывает меньший стресс на организм.

Сколько по времени длится терапия

Стандартный курс лечения холодом состоит из 25 посещений. Чтобы добиться похудения на 4 килограмма, понадобится 15 раз посетить криокапсулу. Доктора, работающие в этой области, советуют не оплачивать полностью курс. Возможны неприятные последствия после первых двух посещений. Все зависит от организма.

Общая длительность и количество сеансов подбирается индивидуально лечащим врачом.

Внимание! На Западе практикуется поход в криосауну при температуре тела 37.5 градусов, когда простудная болезнь только развивается в организме. Российские доктора советуют проконсультироваться у лечащего врача, чтобы не нанести вред здоровью.

Процесс терапии путем лечения холодом происходит так:

  1. Человек снимает верхнюю одежду, бижутерию из кожи, дерева и пластика.
  2. Надевает варежки и носочки, чтобы конечности не замерзли.
  3. Заходит в капсулу.
  4. Голова остается вне зоны холода, поэтому за прическу или обморожение носа можно не переживать.
  5. Через специальные вентиляционные отверстия в капсулу нагнетаются пары холода.
  6. Температура кожного покрова опускается до 0 градусов.
  7. По истечении пяти минут, человек выходит из криокамеры.
  8. Отдыхает несколько минут, лежа на софе.
  9. Затем проводится повторный сеанс.

Температура опускается минус 120 за 5 секунд. Рядом находится лечащий доктор. Он следит за состоянием здоровья пациента. Если наблюдаются негативные последствия после первого сеанса, то курс заканчивается, и человека посылают на медицинское обследование.

После первой процедуры сдают анализы. Доктор определяет, как организм реагирует на лечение холодом.

Внимание! Как часто можно посещать криокапсулу прописывает только лечащий доктор.

Что дает лечение холодом

Внимание! Результаты экспериментов подтверждают, что за пару минут, проведенной в криокапсуле, человек теряет 450 килокалорий.

Холод воздействует на организм следующим образом:

  • укрепляет иммунитет организма за счет искусственно создаваемого стресса, активизирующего защитные функции;
  • увеличивает скорость обмена веществ, заставляя работать клетки расщепления жиров, и организм худеет;
  • улучшается кровообращение;
  • обновляется кожный покров;
  • повышается тонус мышц;
  • происходит оздоровление костей и внутренних органов;
  • морщины разглаживаются, ткани кожи становятся эластичными.

Этим методом улучшения здоровья и состояния организма пользуются многие спортсмены. Имеются противопоказания.

Противопоказания

Не рекомендуется посещать криосауну тем, у кого наблюдаются:

  • артериальное давление;
  • злокачественные опухоли;
  • ОРВИ, грипп;
  • туберкулез;
  • восприимчивость к холоду.

Также не рекомендуется посещать сеансы лечения холодом тем, кто недавно перенес инфаркт. Это лечение считается экстремальным видом терапии.

Многие пациенты после первых нескольких сеансов жалуются на головные боли. Это естественный ответ организма на резкие перепады температур. Если же недомогание усиливается, то доктора рекомендуют прекратить лечение холодом.

Установка криокабинки в домашних условиях

Несмотря на то, что лечение холодом нельзя проводить без наблюдения врача, на рынке продаются криокабинки, которые устанавливают в домашних условиях. Лечение дома в этих кабинках проводится по другому методу.

Процесс обдувания происходит посредством воздушных масс, лишенных влажности. Человек входит в кабинку с головой, в отличие от терапии в криосауне. Такие сеансы более комфортны.

По поводу лечения воздушными массами в домашних условиях без наблюдения врача ведутся споры. Пока что не зарегистрировано случаев тяжелых или летальных исходов такой терапии. Поэтому разрешается пользоваться кабинками в домашних условиях.

После сеанса дома, нужно также выйти и полежать, чтобы организм пришел в норму. Не рекомендуется выходить сразу на улицу или делать что-то по дому.

Заключение

Криотерапия – это оздоровительное и повышающее тонус организма лечение. Но, как часто ходить в такие криосауны – решает доктор.

 

Криотерапии или что такое криосауна

Центр криотерапии. Что такое криосауна?

Действенность методики обусловлена применением уникальной установки — криосауны (криокамеры), которые работают на медицинском жидком азоте в диапазоне -140-150o С. Этот тип криосаун по виду напоминает вертикальный солярий. Температура подобрана так, что успевает охладится только поверхностный слой кожного покрова, не вызывая общего переохлаждения организма.

Терапевтический эффект основан на том, что холод сначала вызывает резкое сужение сосудов, а затем их расширение (локальная криотерапия). За счет этого мощный импульс получает система кровоснабжения, катализируются обменные процессы.

Как проходит процедура криотерапии?

Обязательным условием проведения сеанса является медицинское обследование, включающее в себя:

  • Консультация врача-физиотерапевта.
  • По показаниям:
    • Электрокардиограмма (ЭКГ)
    • Общий анализ крови и мочи.

Процедуры проводятся: мужчинам в плавках, женщинам — в плавках и бюстгальтере, желательно из хлопчатобумажной ткани. Пациенты надевают шерстяные носки.

На короткое время ( 2-3 минуты) Вы погружаетесь в слой охлажденного до температуры -140 oС газа (жидкого азота). Криокамера в клинике «Медкрионика» — это камера индивидуального типа, а также достоинством этих камер является то, что Вы находитесь в постоянном визуальном контакте с медсестрой, которая наблюдает за Вашим состоянием и управляет настройками криокамеры для Вашей безопасности и комфорта.

Температура кожи пациента мгновенно опускается до 0oС, а потом, за счет интенсивности периферийного кровообращения повышается до 35oС. Происходит природное стимулирование иммунной системы, направленное на ревизию всех органов (регенеративная криотерапия), стабилизацию гормонального фона, обмена веществ, получению стойкого жизненного тонуса за счет дополнительного выброса эндорфинов (гормонов счастья). Благодаря особым свойствам холодного газа процедура достаточно комфортна, ощущение холода неожиданно приятно особенно в летнее время (воздушная криотерапия).

В профилактических, общеоздоравливающих целях назначается 10 — 25 процедур общей криотерапии.

Лечебный курс (при различных заболеваниях) — 20 — 30 процедур в зависимости от патологии, стадии заболевания, сопутствующей терапии.

Лечебные эффекты общей криотерапии:

  • Противоболевой
  • Противовоспалительный (один курс криотерапии равен 3-4 годам интенсивного закаливания)
  • Иммуностимулирующий и иммуномодулирующий (укрепление и восстановление иммунной системы)
  • Противоотечный
  • Релаксирующий (эффективный способ снятия стресса)
  • Репаративный (заживляющий)

Особенно эффективно совмещение сеансов в криосауне с другими физиотерапевтическими процедурами, массажем, спортивными занятиями в фитнесе, в составе похудания, антицеллюлитных и других косметологических комплексов услуг в салонах. Это позволяет усилить эффект омоложения организма, повысить его работоспособность, победить депрессию и последствия стрессов.

Показания к общей криотерапии:

Косметология

  • Общая криотерапия существенно омолаживает внешнее эстетическое состояние кожного покрова, приводя его к образному выражению: «Кровь с молоком».
    Количество процедур 10 — 20, 1 раз в день или через день.
  • Лечение целлюлита и избыточного веса. В зависимости от массы тела и температуры внутри камеры пациент теряет от 1000 до 3000 ккал. В отдельных случаях пациенты худеют на 7 — 10 кг за курс из 20 — 30 процедур. Количество этапов определяет лечащий врач.

Дерматология

  • Псориаз. Назначается 3 курса, 25 — 20 — 15 процедур за период 6 — 8 месяцев. Однако, даже 1 курс существенно улучшает прогноз достижения ремиссии при псориазе.
  • Атопический дерматит (диффузный нейродермит)
    30 процедур. Режим процедур определяет врач.
  • Комплексная терапия себореи, угревой болезни, розацея
    15 — 20 процедур.

Невропатология, вертебрология:

  • Мигрень
  • Головная боль напряжения
  • Болевые синдромы (мышечные, суставные, после травм и т.п.)
  • Остеохондроз
  • Грыжа межпозвонковых дисков
  • Дискогенные радикулопатии
  • Восстановление после перенесенных заболеваний нервной системы

Количество сеансов врач определяет по показаниям.

Гинекология:

при бесплодии, выкидышах, климаксе, эндометриозе, при планировании беременности (для профилактики токсикоза). По 25 процедур 3 — 5 раз с перерывом в 2 — 3 месяца.

Заболевания органов дыхания:

бронхиальная астма, хронический бронхит, хроническая пневмония. По 25 — 30 процедур 3 — 5 раз с интервалом в 1 — 3 месяца.

Реабилитация при синдроме хронической усталости, абстинентных состояниях. Профилактика простудных заболеваний, поддержания устойчивого гомеостаза (постоянство внутренней среды организма).

Восстановление после тяжелых соматических, инфекционных и хирургических заболеваний.

Улучшается сон, проходит раздражительность, повышается настроение, снижается тяга к алкоголю, приему седативных и обезболивающих средств. Уменьшаются тремор (дрожание конечностей), потливость. Практически все пациенты отмечают улучшение общего самочувствия, повышение работоспособности и положительное влияние на половую сферу.

Противопоказания к общей криотерапии:

Абсолютные противопоказания:

  • Острые декомпенсированные состояния со стороны внутренних органов и систем
  • Тяжелые хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, нервной системы, мочевыделительной системы в стадии обострения
  • Выраженная патология артериальных сосудов — васкулиты, артерииты, болезнь Рейно
  • Тромбоэмболическая патология магистральных сосудов

Относительные противопоказания:

  • Хронические, часто рецидивирующие очаги локальной инфекции (хронические тонзиллиты, фарингиты, аднекситы, эндометриты и т.п.). Общая криотерапия может быть назначена только в процессе комбинированного лечения, включая антибиотикотерапию.
  • Острые инфекционные заболевания (ОРВИ, грипп, острый бронхит, и т.п.).
  • Острые и хронические заболевания крови.
  • Психо-эмоциональная неподготовленность пациента и его отрицательное отношение к данному методу лечения.

Количество сеансов врач определяет по показаниям.

Криосауна — виды, стоимость, противопоказания, где сделать процедуру

Криосауна – один из современных высокоэффективных методов омоложения всего организма за счёт целенаправленного воздействия холодом. Как известно, холод в косметологии используется для омолаживания и обновления внутренних органов и кожного покрова. Ещё во второй половине прошлого века было доказано, что холод оказывает благотворное воздействие на организм. Так, например, криотерапия помогает организму вырабатывать собственные гормоны, предотвращающие развитие ревматизма. Также после прохождения курса лечебных процедур Вы почувствуете себя намного энергичнее, бодрее, и, естественно, заметите изменения в своём внешнем виде.

Виды:

В 1971 году доктор Тосимо Ямаучи (Япония) поведал всему миру о пользе холода в медицине и косметологии. В процессе многочисленных исследований он установил, что холод благотворно воздействует на пораженные суставы. Успех новой методики Ямаучи способствовал тому, что учёные ведущих государств мира стали активно интересоваться вопросом лечения посредством использования холода. На сегодняшний день практически все салоны и центры красоты Киева предлагают услугу под названием «криосауна».

Предлагаем Вам более детально ознакомиться с тем, что собой представляет криосауна. Криосауна – это «центр» проведения криотерапии. Кабинка сауны для криотерапии со стороны походит на солярий. Но внутри всё устроено совсем по-другому. Так, например, на пациента оказывает влияние не ультрафиолет, а охлажденный газ (сверхнизкие температуры). В большинстве случаев это жидкий азот, который охлаждается до температуры в пределах минус 130-140 градусов (может использоваться также его сочетание с кислородом). Во время воздействия криотерапии на организм человека задействуются лишь поверхностные слои кожи, в то время как на внутренние органы не оказывается никакого влияния. Сам процесс охлаждения занимает немного времени, а поэтому замёрзнуть Вы не успеете.

Процедура криотерапии чрезвычайно проста. Пациент забирается в криокабину, где сосредоточено соответствующее количество охлажденного газа.

На протяжении 10-15 секунд температура газа, сосредоточенного возле тела, составляет в пределах минус 130 градусов. В общей сложности длительность подобного воздействия составляет несколько минут.

Посещение криосауны принесёт Вам только приятные ощущения, вне зависимости от того, лето или зима за окном. Для достижения наиболее стойкого и эффективного результата Вам понадобится от десяти до пятнадцати процедур. Перерыв между отдельными сеансами – один день. После прохождения нескольких процедур Вы непременно почувствуете значительное улучшение внешнего вида и самочувствия. Также после криотерапии Вы забудете о проблемах со сном, депрессии, болевых синдромах.

Показания к проведению криотерапии

Главными показаниями к посещению криосауны являются:

1. Наличие проблем дерматологического характера (псориаз, экзема, аллергия, дерматит, угревая сыпь, себорея).

2. Заболевания суставов и позвоночника (ревматизмы, артриты, остеохондроз, боли в спине, грыжа межпозвоночных дисков).

3. Нарушения в работе органов дыхания (бронхиальная астма, воспаление бронхов и легких).

4. Проблемы в работе органов пищеварения.

5. «Апельсиновая корка».

6. Нарушения в функционировании нервной системы (стресс, переутомление, нервное перенапряжение).

7. Наличие признаков старения и увязания кожи (морщины, потеря упругости).

8. Подготовка к беременности.

9. Сахарный диабет.

10. Болезни почек и печени.

Лечебный эффект криосауны

Лечебное действие процедур, которые проводятся в криосауне, обусловлено мобилизацией защитных сил организма. Это реакция на тревогу, которую рецепторы кожи подают головному мозгу в процессе воздействия охлажденным газом.

Кроме этого, сильное, но непродолжительное охлаждение кожи активизирует кровообращение, а также ускоряет обменные процессы в организме. То есть, криотерапия оказывает локальное воздействие на здоровые органы, постепенно стимулируя их на активизацию работы.

Подготовка к криотерапии

Перед тем, как непосредственно приступить к криотерапии, следует записаться на приём к лечащему врачу. Так, например, нужно сдать на анализ мочу и кровь, а также сделать кардиограмму. Если в результате обследования будет установлено, что все показатели в норме, то в зависимости от степени выраженности проблемы специалист подберёт соответствующее количество процедур, а также их продолжительность.

Для начала сеанса мужчины переодеваются в плавки, женщины – в купальник. Что минимизировать риск обморожения пальцев ног и рук, нужно надеть рукавички и носки из чистой шерсти. Криосауна может быть представлена в нескольких вариациях. Она может быть, например, закрытой и иметь только одно окошко для лица. Некоторые салоны краосты предлагают криосауну в виде чана, в котором тело клиента окутывается жидким азотом.

Пациент во время процедуры находится под пристальным наблюдением медсестры, которая в случае необходимости сможет быстро отреагировать и настроить оптимальный режим воздействия газа. Охлажденный газ не доходит до головы, а поэтому во время процедуры пациент дышит только воздухом.

Итак, после того, как клиент войдёт в криокабину, начинает поддаваться криогенный охлажденный газ (азот или холодная смесь воздуха и азота), который всего за 15 секунд достигает отметки в 130-140 градусов по Цельсию. Что касается температуры эпителия, то она близиться к нулю. После этого включаются специальные регуляционные механизмы. Таким образом, температура останавливается на отметке минус 35 градусов. В этом и заключается главное терапевтическое воздействие данной процедуры. Во время криотерапии иммунная система человека ощущает толчок, стимулирующий её на процесс активного «тестирования» всего организма. Благодаря этому быстро нормализуется обмен веществ и гормональный фон.

После того, как процедура подходит к завершению, кожа тела приобретает красноватый оттенок, а лицо украсит легкий румянец. Через 10-15 минут после сеанса Вы непременно почувствуете, как разливается приятное ощущение тепла.

Противопоказания:

Посещение криосауны имеет некоторые противопоказания. Это, прежде всего:

1. Наличие новообразований.

2. Повышенная температура тела.

3. Воспалительные процессы во внутренних органах (особенно – на стадии обострения).

4. Наличие сердечно-сосудистых заболеваний.

5. Заболевания крови.

6. Инфекционные заболевания.

Лечебные и косметологические эффекты даже от нескольких первых сеансов заметны невооруженным взглядом. Процедура подарит Вам мощнейший прилив бодрости и сил. Подобный эффект достигается за счёт выброса гормона радости – эндорфина, в качестве ответной реакции на стремительное охлаждение.

Оцените и Вы преимущества криосауны!

Услуга Криосауна очень популярна в салонах красоты и относится к такому типу процедур, как Сауна

Турецкая сауна представляет собой особый мир. Это расслабление и отдых, оздоровление и очищение. Турецкая сауна, в отличие от других разновидностей, строится преимущественно с камня, а не с дерева. Это прекрасная альтернатива для людей, которые плохо переносят сухой пар. В турецкой сауне воздействие температур на порядок мягче, а вот показатель влажности достигает наивысших показателей.

Показания к проведению процедуры:

1. Наличие бронхо-легочных заболеваний.

2. Астма.

3. Отложения соли.

4. Заболевания суставов.

5. Хронические заболевания почек.

6. Расстройства пищеварительной функции.

7. Пониженное давление.

Но турецкая сауна имеет и некоторые противопоказания. Это, прежде всего, обострение болезней дыхательной системы; наличие в организме воспалительных процессов; эпилепсия; тяжелые расстройства психики; период беременности и лактации.

показания и противопоказания, польза и вред для организма

Идея восстановления красоты и здоровья с помощью холода приобретает все больше и больше сторонников. Одним из методов такой терапии является лечение в криосауне, показания и противопоказания которой требуется тщательно изучить прежде, чем решаться на такую радикальную процедуру.

Криосауна для похудения и оздоровления

В чем особенность криосауны

Идея лечения экстремально низкими температурами зародилась в Японии с целью помочь работающим людям мобилизовать внутренние резервы организма, увеличить способность противостоять стрессам.

Это специальная кабина или маленькое помещение, напоминает солярий или бочку. В него поступает некоторое количество охлажденного азота, иногда с добавлением кислорода.

В кабине находится человек, в первые 15 секунд он подвергается воздействию газа температурой -130-160°C. Далее процедура продолжается еще 1-3 минуты. Продолжительность зависит от состояния здоровья человека и подготовленности организма. За этот срок холод не успевает вызвать охлаждение внутренних органов.

В нашей стране первые криосауны появились 30-40 лет назад.

Температуры выше -120°C, например -85°C, бесполезны, даже наносят организму вред. Азот используется потому, что он не имеет цвета, запаха, не вызывает увлажнения кожи, поэтому нет опасности повреждения. Первые результаты проявляются уже после третьей процедуры.

Виды криосаун

Все эти устройства имеют одинаковый принцип действия, но разную форму и вид. Процедура проводится в индивидуальной камере или маленьком бассейне. Для небольшой группы предлагается просторная криокабина. По форме они закрытые или открытые – в виде большого чана.

Воздушная криосауна оказывает такое же воздействие, как привычная азотная, но она безопаснее, удобнее, практичнее. Ею пользуются даже у себя дома.

В кабину поступает охлажденный азот, но недавно стали появляться воздушные криосауны. Тело человека, в том числе голова, в течение 1-3 минут подвергается воздействию охлажденного до -85°C сухого воздуха. Побочных эффектов воздушная криосауна не производит, утеплять конечности не нужно. После сеанса необходимо полежать 20 минут.

Как проходит процедура

Вначале требуется консультация врача. У этой процедуры есть польза и вред, поэтому последствия для организма могут быть самыми разными. Учитывается состояние человека, хронические заболевания, рассчитываются продолжительность и количество сеансов.

Для получения ожидаемого результата требуется соблюдать некоторые правила:

  1. Для максимального доступа охлажденного газа к телу оно должно быть обнаженным, поэтому мужчины проходят сеанс в плавках, а женщины – в купальниках.
  2. Руки и ноги защищаются от обморожения шерстяными носками и рукавицами.
  3. Головной убор не требуется, так как доступ газа к голове закрыт.
  4. Украшения из драгоценных металлов разрешается не снимать, бижутерию из пластика, дерева, кожи оставляют вне кабины.

Процедура проходит в присутствии медсестры. После завершения следует внимательно следить за ощущениями: вначале тело становится красным, спустя 10 минут начинает возвращаться тепло. Первый сеанс длится не более 2 минут.

Для лица предлагается отдельная обработка жидким азотом для устранения возрастных изменений.

Польза и вред жидкого азота для лица

  Лечение в криосауне: показания и противопоказания

С помощью сеансов лечения холодом возможно устранить ряд проблем с самочувствием и здоровьем. К ним относятся:

  • заболевания дыхательной системы: астмы, бронхиты, воспаления;
  • артриты, артрозы, ревматизм;
  • женские заболевания, нарушение репродуктивной функции, болезненные месячные;
  • патологии желудка и кишечника: колиты, язвы, гастриты, панкреатит;
  • стресс, усталость, невротические состояния, нарушения сна;
  • сахарный диабет;
  • импотенция;
  • кожные заболевания: акне, себорея, экзема, псориаз.

Благоприятно действует криосауна при климаксе, остеохондрозе, мигрени, грыжах. Процедура помогает вывести из запоев, снимает похмелье.

Нельзя посещать криосауну при:

  • патологиях сердца, сосудов, склонности к образованию тромбов;
  • заболеваниях крови;
  • повышенном давлении;
  • поражениях нервной системы;
  • обострениях хронических болезней;
  • воспалительных заболеваниях,
  • повышении температуры.

Не рекомендуются при онкологических, психоневрологических заболеваниях, аллергии на холод. Кстати, все другие виды аллергии устранить возможно, даже одна процедура обеспечивает спасение от сезонной аллергии на 30-40 дней.

Посещение при беременности однозначного мнения не вызывает, однако точно установлено, что при резус-конфликте с отцом ребенка будущей маме криосауну посещать нельзя. Возросший иммунитет женщины может негативно сказаться на состоянии ребенка.

Криосауна рассчитана на взрослых людей, но по показаниям допускается принимать сеансы, начиная с 5 лет. Верхний предел не ограничен. Ограничения связаны только с состоянием здоровья.

Для чего нужна терапия низкими температурами

В первую очередь криосауна нацелена на омоложение тела, сохранения его красоты. Одновременно лечение криосауной приводит к следующим результатам:

  • увеличивается количество гормона удовольствия, что дает прилив сил, настроения;
  • на время уходят боли, для полного избавления от болей нужно устранить их источник;
  • восстанавливается нервная система, исчезает депрессия, бессонница, раздражительность, человек становится спокойным и стрессоустойчивым;
  • улучшается состояние кожи, исчезают проблемы, начиная с прыщей, заканчивая папилломами, кожа приобретает свежий вид, ускоряются обменные процессы;
  • исчезает целлюлит, разглаживаются морщины, кожа становится упругой, восстанавливается тонус мышц;
  • нормализуется обмен веществ, улучшается деятельность эндокринной системы;
  • повышается иммунитет, сопротивляемость заболеваниям.

У человека проходит усталость, появляется прилив сил, увеличивается энергия, работоспособность. В первые 6 часов после сеанса сохраняется ощущение «энергия льется через край». Организм омолаживается.

Для чего нужна криосауна

Как часто можно посещать

Терапию низкими температурами нельзя проводить по своему усмотрению или по возможности. Врачами разработана специальная программа адаптации к низким температурам, получения положительных результатов с учетом возможностей организма:

  • первый сеанс не может быть дольше 30 секунд, затем постепенно прибавляется по 30 секунд;
  • максимально допустимая продолжительность сеанса – 180 секунд;
  • посещать криаосауну необходимо ежедневно или через день, но перерыв не должен быть больше 2 дней.

При более длительных перерывах лечебный эффект утрачивается, курс придется начинать снова. Для устойчивого результата необходимо провести 10-15 сеансов ежедневно или через день. Допускается повторять курс не более 4 раз в год.

Чем полезна процедура при излишнем весе

Лечение холодом оказывает большую помощь людям с лишним весом и ожирением. За 15 сеансов человек скидывает до 5 килограммов веса, а в отдельных случаях – до 10. За одну процедуру расходуется до 2000 ккалорий.

Однако какой бы эффективной ни была процедура для похудения, нельзя надеяться только на нее и ждать от нее чуда. Для усиления эффекта необходимо сопровождать процедуры массажем, физическими упражнениями, придерживаться здоровой диеты.

С помощью низких температур искусственно создаются экстремальные для человека условия. При этом организм мобилизуется, активируются все его скрытые ресурсы, это все направляется на излечение имеющихся заболевания. Однако не нужно считать криосауну панацеей. Нельзя отказываться от основного лечения.

Читайте далее: польза и результаты душа Шарко для похудения

Криотерапия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Продолжение образовательной деятельности

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии в дерматологии. Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях. Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Это занятие освещает показания, противопоказания и осложнения криотерапии.

Цели:

  • Описать показания к криотерапии.

  • Обобщите осложнения криотерапии.

  • Ознакомьтесь с принципом действия криотерапии.

  • Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, проходящих криотерапию.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии [1] py в дерматологии. Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях. Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Криохирургия выполняется с использованием кирогена, обычно жидкого азота, для охлаждения целевой ткани до отрицательных температур.Этот эффект вызывает повреждение тканей по 2 механизмам. Первый механизм — это индукция ишемии ткани путем повреждения кровеносных сосудов и капилляров в целевой области, что приводит к ишемическому некрозу ткани. Второй механизм повреждает клетки более сложным образом, образуя кристаллы льда и вызывая осмотическое повреждение клеток и разрушение клеточных мембран. По мере охлаждения ткани между клетками образуются кристаллы льда, которые создают осмотический градиент, быстро вытягивая воду из клеток. По мере продолжения охлаждения внутри ячейки образуются кристаллы, которые могут привести к разрыву ячейки.Процесс оттаивания также повреждает клетки. По мере оттаивания ткани кристаллы за пределами клеток тают, что создает градиент, который быстро втягивает воду обратно в клетку, что может вызвать набухание и разрыв клеток. [2] [3] [4] [3] [2]

Криохирургия имеет преимущество перед методами удаления злокачественных новообразований. Когда злокачественное поражение иссекается, хозяин больше не подвергается воздействию антигенов, присутствующих в злокачественных клетках. В случае криохирургии, однако, антигены, присутствующие в мертвых злокачественных клетках, сохраняются, обеспечивая иммунный ответ хозяина, который может привести к системному ответу на злокачественные клетки.[5]

Степень повреждения тканей увеличивается с каждым циклом свободного оттаивания. Целевая температура для разрушения доброкачественных клеток составляет -20 ° C. Раковые клетки могут быть более устойчивыми к гибели клеток, и для их уничтожения требуется -50 ° C. К сожалению, меланоциты очень восприимчивы к термическому повреждению и могут погибнуть при температурах ниже -5 C. [4]

Зоны развития сферического замерзания известны как изотермы. Радиус каждой изотермы одинаков во всех направлениях. Например, изотерма -5 ° C может иметь расстояние 10 мм от центра замерзания как по глубине, так и по поверхности кожи.Изотерма -10-C может быть найдена на расстоянии 5 мм от центра и представляет собой температуру -10 C на глубине 5 мм. Зная заданную температуру и понимая концепцию изотерм, цирохирург может достичь заданной температуры на определенной глубине, измеряя температуру на периферии своей зоны замерзания. [1]

Также важно понимать, что проводимость будет играть роль в температуре поражения. Воздух является наименее проводящим тепло материалом, поэтому распыление жидкого азота на поражение на расстоянии будет менее эффективным по сравнению с удерживанием наконечника распылителя близко к поражению.Кератин также является плохим проводником, поэтому при гиперкератотическом поражении может быть целесообразным удалить опухоль перед выполнением криохирургии.

Показания

Криохирургия имеет ряд показаний как для злокачественных, так и для доброкачественных образований.

Доброкачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают себорейный кератоз, бородавку, кожные метки, контагиозный моллюск, солнечное лентиго и гипертрофические / келоидные рубцы. Большинство образований можно вылечить с помощью одного раунда криохирургии, но для более крупных или толстых поражений лечение можно повторять с интервалами в 3-4 недели, пока поражения не исчезнут.Это особенно верно в отношении бородавки, для устранения которой обычно требуется от 2 до 6 процедур.

Предраковые и злокачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают актинический кератоз, базальноклеточную карциному и неинвазивную плоскоклеточную карциному. Криохирургия использовалась для лечения меланомы злокачественного лентиго с различной эффективностью и частотой рецидивов. Актинический кератоз обычно лечат с помощью криохирургии. Однако лечение злокачественных новообразований с помощью криотерапии не является терапией первой линии и обычно предназначено для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на удаление.Крупные поражения, которые были бы очень уродливыми при удалении, или пожилой пациент, который не переносит удаление, являются примерами, где может быть показана криохирургия. [6] [7] [8]

Противопоказания

Криохирургия не должна выполняться при новообразовании неопределенного поведения. Перед проведением криохирургии необходимо поставить диагноз с помощью гистологического или клинико-дерматоскопического диагноза.

Другими противопоказаниями для криохирургии являются состояния, которые могут усугубляться воздействием холода, такие как криоглобулинемия, множественная миелома, болезнь Рейно, холодовая крапивница, холодовая крапивница в анамнезе, вызванная холодом травма на месте или конечности, а также плохое кровообращение в этом месте или внутри эта конечность.Криохирургия может вызвать сужение сосудов, поэтому криохирургия в области сосудистого поражения может привести к нежелательному некрозу тканей.

Оборудование

Существует несколько различных криогенов, включая газообразный азот, углекислый газ и другие сжатые газы, но наиболее распространенным криогеном на сегодняшний день является жидкий азот. Температура кипения жидкого азота составляет -196 ° C. Жидкий азот обычно хранится в прочно изолированных резервуарах для длительного хранения, которые называются резервуарами Дьюара. Дьюары могут иметь размер от 4 до 50 л и могут использоваться для хранения жидкого азота до 2 месяцев.При необходимости также доступны устройства, генерирующие жидкий азот.

Криохирургические устройства представляют собой единицы объемом от 300 до 500 мл, которые могут временно удерживать жидкий азот и обычно поставляются с рядом различных насадок в зависимости от желаемой техники лечения. Несколько различных подходов к лечению будут обсуждены ниже, но оборудование, необходимое для этих процедур, будет обсуждаться здесь. Для открытых методов, требующих распыления жидкого азота, существуют криохирургические установки, которые имеют конструкцию типа пистолета-распылителя, которая поставляется с множеством наконечников разного размера, которые можно использовать в зависимости от размера обрабатываемой области.Конусы, которые выглядят как наконечник отоскопа, и пластины с вырезами разного размера могут обеспечить более целенаправленную доставку жидкого азота. Существуют также зонды различных размеров, которые могут быть прикреплены к криохирургическим аппаратам, когда требуется прямое контактное лечение. Кроме того, щипцы или иглодержатели можно погрузить в криохирургические аппараты и заморозить примерно на 20–30 секунд, а затем использовать для захвата поражений на ножке.

Если проводится лечение злокачественных новообразований, рекомендуется использовать прибор для определения температуры ткани.Для датчиков термометр может быть встроен в датчик и, следовательно, может дать врачу представление о температуре на конце датчика. Существуют также инфракрасные термометры, которые можно использовать вместе с аэрозольными баллончиками, чтобы дать врачу представление о температуре на различных изотермах.

Препарат

Для криохирургии требуется минимальная подготовка кожи. Антисептики обычно не показаны при большинстве криохирургических операций. Однако для лечения злокачественных новообразований, особенно с помощью контактного зонда, следует применять местные антисептики, поскольку существует риск кровотечения.При гиперкератотических поражениях следует проводить выскабливание, чтобы обеспечить лучшее и более точное введение жидкого азота. При небольших поражениях инъекция местного анестетика может быть более болезненной, чем сама криохирургия, и поэтому не показана. В целом криохирургия небольших образований переносится хорошо. На больших участках можно применить местные анестетики за несколько часов до процедуры, чтобы уменьшить боль, связанную с обморожением. Интересно, что анестетики могут быть менее эффективными при боли, испытываемой в период оттаивания.

Техника

Криохирургические методы различаются в зависимости от обрабатываемого поражения. Доброкачественные поражения обычно можно лечить с помощью одного цикла замораживания-оттаивания с целевой температурой -25 ° C для кератиноцитарных опухолей и -5 ° C для пигментных поражений. Принимая во внимание, что злокачественные поражения обычно лечат с помощью 2 циклов и целевой температуры -50 ° C. Исключением для доброкачественных поражений, получающих один цикл замораживания-оттаивания, является бородавка, которую из-за относительной устойчивости к лечению можно лечить с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания при на усмотрение хирурга [9].Размораживание не завершается, пока все поражение не вернется к своему первоначальному цвету и не исчезнет иней. Полное оттаивание пораженного участка приводит к максимальному разрушению тканей, поскольку оттаивание также вызывает повреждение тканей. Как правило, при доброкачественных новообразованиях лучше проявлять осторожность и не лечить очаги, поскольку любое упорство можно вылечить при более позднем посещении. Такой подход может предотвратить ненужные осложнения, такие как гипопигментация. Доброкачественные образования следует заморозить до тех пор, пока белый ореол не выйдет за пределы границы поражения на 1-2 мм, чтобы гарантировать удаление всего поражения.Продолжительность замораживания солнечного лентиго обычно составляет от 3 до 4 секунд, поскольку меланоциты более чувствительны к холодовым травмам, тогда как доброкачественные образования обычно замораживаются на 5-10 секунд. Края солнечного лентиго должны находиться сразу за границей поражения, чтобы предотвратить стойкий пигмент на краях поражения.

Хотя криохирургия является лечением первой линии при актиническом кератозе, криохирургия не является терапией первой линии при злокачественных новообразованиях. Лечение актинического кератоза или злокачественных новообразований обычно проводится с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания с размером границы, зависящей от злокачественности.Актинический кератоз обычно замораживают примерно на 10–15 секунд с запасом в 2 мм. Целевая температура для злокачественных образований составляет -50 градусов для каждого из 2 циклов замораживания-оттаивания. Обычно для достижения этих температур требуется от 40 до 90 секунд. В общем, немеланомный рак кожи должен иметь отступ не менее 5 мм. Имеются сообщения о лечении меланомы на месте с помощью криохирургии с отступом 10 мм [10]. Рецидивы трудно идентифицировать, а частота рецидивов колеблется от 6% до 34%.В отличие от доброкачественных новообразований криохирургия злокачественных новообразований должна быть более агрессивной из-за чрезмерного лечения и быть более агрессивной, поскольку при криохирургии невозможно контролировать границы. Поскольку после этой процедуры не нужно исследовать иссеченную ткань, не существует окончательного варианта, чтобы убедиться, что края были очищены, что может привести к возможности рецидива. По этой причине следует проявлять осторожность при таком подходе, и рекомендуется регулярное наблюдение для выявления рецидивов.[1] [11]

Существует несколько различных методов введения жидкого азота. Наиболее распространенная криохирургическая техника — это открытая техника, при которой жидкий азот распыляется на целевое поражение. Прерывистое высвобождение жидкого азота обеспечивает более контролируемое и точное нанесение по сравнению с непрерывным распылением. Полуоткрытая техника лучше всего подходит для папулезных поражений. В этом методе конус или пластина покрывают или направляют жидкий азот в целевую область и позволяют обрабатывать более целенаправленную область.В технике «закрытый / контактный» используется зонд, охлаждаемый жидким азотом, который наносится непосредственно на кожу. Зонды могут прижаться к коже во время процедуры, и при резком удалении зонда можно оторвать ткань от обрабатываемой области и вызвать кровотечение. Чтобы этого не произошло, датчик следует заморозить, прежде чем касаться кожи. В случае, если зонд все-таки замерз на коже, его следует осторожно согреть или нанести теплую воду, чтобы освободить зонд. Другой формой техники близкого / контактного контакта является использование жидкого азота для охлаждения кончиков щипцов или иглодержателей, которые затем используются для захвата поражений на ножке.

Осложнения

Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге. Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты.Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.

Осложнения криохирургии включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофию ногтей или надрез хряща). Диспигментация — наиболее частое осложнение криохирургии.Гипопигментация — наиболее вероятный вид диспигментации, поскольку криохирургия может разрушить меланоциты. Однако у людей с более темной кожей может развиться гиперпигментация. На коже черепа или других участках с волосами облысение может возникнуть в результате разрушения клеток выпуклости волос, вызванного холодом, и привести к необратимой алопеции. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия может возникнуть в результате криотерапии. Никакого лечения не требуется, так как это разрешится самопроизвольно. Вдавленные рубцы могут образоваться после глубокой криохирургии. Депрессии могут со временем исчезнуть.Криохирургия также может повредить подлежащие структуры, такие как матрица ногтя пальцев или хрящ на ушах и носу, что может привести к образованию выемок или ретракции.

Клиническая значимость

Криохирургия — это обычная дерматологическая процедура, которую можно использовать при ряде доброкачественных и злокачественных заболеваний. Для любого врача, выполняющего криохирургию, важно понимать механизм действия и применение криохирургических методов для лечения этих методов. Врачи должны использовать свои знания о применении и противопоказаниях криохирургии, чтобы выбрать подходящих кандидатов для этого лечения.Пациентов следует проинформировать об ожидаемых результатах и ​​возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за криохирургии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Криотерапию проводят многие специалисты в области здравоохранения. Однако всем поставщикам медицинских услуг необходимо знать о возможных осложнениях и предупреждать пациента. Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге.Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты. Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.Другие осложнения включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофия ногтей или зазубрины хряща).

В целом криотерапия — медленное лечение, требующее нескольких сеансов в течение нескольких месяцев. Хотя лечение действительно работает, соблюдение режима лечения низкое из-за боли. Как правило, межпрофессиональная команда медсестер и клиницистов дает наилучшие результаты и обеспечивает постоянное наблюдение за пациентом. [Уровень 5]

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Криотерапия с использованием жидкого азота с помощью cyogun.Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

Ссылки

1.
Голдберг Л.Х., Каплан Б., Вергилис-Калнер И., Ландау Дж. Жидкий азот: контроль температуры при лечении актинического кератоза. Dermatol Surg. 2010 декабрь; 36 (12): 1956-61. [PubMed: 21070460]
2.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криобиология криохирургических повреждений. Урология. 2002 август; 60 (2 приложение 1): 40-9. [PubMed: 12206847]
3.
Bischof JC. Количественное измерение и прогноз биофизической реакции при замораживании тканей.Annu Rev Biomed Eng. 2000; 2: 257-88. [PubMed: 11701513]
4.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криохирургия нормальной и опухолевой ткани в дорсальной камере кожного лоскута: Часть I — термическая реакция. J Biomech Eng. 2001 август; 123 (4): 301-9. [PubMed: 11563754]
5.
Sabel MS. Криоиммунология: обзор литературы и предлагаемые механизмы для стимулирования иммунных ответов по сравнению с подавляющими. Криобиология. 2009 Февраль; 58 (1): 1-11. [PubMed: 1

68]
6.
Фарханжиан М.Э., Снайдер А., Хуанг К.Э., Дёрфлер Л., Хуанг В.В., Фельдман С.Р.Кожная криохирургия в США. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 91-4. [PubMed: 26208163]
7.
Циммерман Э. Э., Кроуфорд П. Криохирургия кожи. Я семейный врач. 2012 15 декабря; 86 (12): 1118-24. [PubMed: 23316984]
8.
Andrews MD. Криохирургия при распространенных кожных заболеваниях. Я семейный врач. 2004 15 мая; 69 (10): 2365-72. [PubMed: 15168956]
9.
Коннолли М., Базми К., О’Коннелл М., Лайонс Дж. Ф., Бурк Дж. Ф. Криотерапия вирусных бородавок: длительное 10-секундное замораживание более эффективно, чем традиционный метод.Br J Dermatol. 2001 Октябрь; 145 (4): 554-7. [PubMed: 11703280]
10.
Маккенна Дж. К., Флорелл С. Р., Голдман Г. Д., Боуэн Г. М.. Злокачественное лентиго / меланома злокачественного лентиго: современное состояние диагностики и лечения. Dermatol Surg. 2006 апр; 32 (4): 493-504. [PubMed: 16681656]
11.
Kuflik EG. Криохирургия рака кожи: 30-летний опыт и показатели излечимости. Dermatol Surg. 2004 фев; 30 (2, п. 2): 297-300. [PubMed: 14871224]

Криотерапия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии в дерматологии.Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях. Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Это занятие освещает показания, противопоказания и осложнения криотерапии.

Цели:

  • Описать показания к криотерапии.

  • Обобщите осложнения криотерапии.

  • Ознакомьтесь с принципом действия криотерапии.

  • Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, проходящих криотерапию.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии [1] py в дерматологии. Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях.Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Криохирургия выполняется с использованием кирогена, обычно жидкого азота, для охлаждения целевой ткани до отрицательных температур. Этот эффект вызывает повреждение тканей по 2 механизмам. Первый механизм — это индукция ишемии ткани путем повреждения кровеносных сосудов и капилляров в целевой области, что приводит к ишемическому некрозу ткани. Второй механизм повреждает клетки более сложным образом, образуя кристаллы льда и вызывая осмотическое повреждение клеток и разрушение клеточных мембран.По мере охлаждения ткани между клетками образуются кристаллы льда, которые создают осмотический градиент, быстро вытягивая воду из клеток. По мере продолжения охлаждения внутри ячейки образуются кристаллы, которые могут привести к разрыву ячейки. Процесс оттаивания также повреждает клетки. По мере оттаивания ткани кристаллы за пределами клеток тают, что создает градиент, который быстро втягивает воду обратно в клетку, что может вызвать набухание и разрыв клеток. [2] [3] [4] [3] [2]

Криохирургия имеет преимущество перед методами удаления злокачественных новообразований.Когда злокачественное поражение иссекается, хозяин больше не подвергается воздействию антигенов, присутствующих в злокачественных клетках. В случае криохирургии, однако, антигены, присутствующие в мертвых злокачественных клетках, сохраняются, обеспечивая иммунный ответ хозяина, который может привести к системному ответу на злокачественные клетки. [5]

Степень повреждения тканей увеличивается с каждым циклом свободного оттаивания. Целевая температура для разрушения доброкачественных клеток составляет -20 ° C. Раковые клетки могут быть более устойчивыми к гибели клеток, и для их уничтожения требуется -50 ° C.К сожалению, меланоциты очень восприимчивы к термическому повреждению и могут погибнуть при температурах ниже -5 C. [4]

Зоны развития сферического замерзания известны как изотермы. Радиус каждой изотермы одинаков во всех направлениях. Например, изотерма -5 ° C может иметь расстояние 10 мм от центра замерзания как по глубине, так и по поверхности кожи. Изотерма -10-C может быть найдена на расстоянии 5 мм от центра и представляет собой температуру -10 C на глубине 5 мм.Зная заданную температуру и понимая концепцию изотерм, цирохирург может достичь заданной температуры на определенной глубине, измеряя температуру на периферии своей зоны замерзания. [1]

Также важно понимать, что проводимость будет играть роль в температуре поражения. Воздух является наименее проводящим тепло материалом, поэтому распыление жидкого азота на поражение на расстоянии будет менее эффективным по сравнению с удерживанием наконечника распылителя близко к поражению.Кератин также является плохим проводником, поэтому при гиперкератотическом поражении может быть целесообразным удалить опухоль перед выполнением криохирургии.

Показания

Криохирургия имеет ряд показаний как для злокачественных, так и для доброкачественных образований.

Доброкачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают себорейный кератоз, бородавку, кожные метки, контагиозный моллюск, солнечное лентиго и гипертрофические / келоидные рубцы. Большинство образований можно вылечить с помощью одного раунда криохирургии, но для более крупных или толстых поражений лечение можно повторять с интервалами в 3-4 недели, пока поражения не исчезнут.Это особенно верно в отношении бородавки, для устранения которой обычно требуется от 2 до 6 процедур.

Предраковые и злокачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают актинический кератоз, базальноклеточную карциному и неинвазивную плоскоклеточную карциному. Криохирургия использовалась для лечения меланомы злокачественного лентиго с различной эффективностью и частотой рецидивов. Актинический кератоз обычно лечат с помощью криохирургии. Однако лечение злокачественных новообразований с помощью криотерапии не является терапией первой линии и обычно предназначено для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на удаление.Крупные поражения, которые были бы очень уродливыми при удалении, или пожилой пациент, который не переносит удаление, являются примерами, где может быть показана криохирургия. [6] [7] [8]

Противопоказания

Криохирургия не должна выполняться при новообразовании неопределенного поведения. Перед проведением криохирургии необходимо поставить диагноз с помощью гистологического или клинико-дерматоскопического диагноза.

Другими противопоказаниями для криохирургии являются состояния, которые могут усугубляться воздействием холода, такие как криоглобулинемия, множественная миелома, болезнь Рейно, холодовая крапивница, холодовая крапивница в анамнезе, вызванная холодом травма на месте или конечности, а также плохое кровообращение в этом месте или внутри эта конечность.Криохирургия может вызвать сужение сосудов, поэтому криохирургия в области сосудистого поражения может привести к нежелательному некрозу тканей.

Оборудование

Существует несколько различных криогенов, включая газообразный азот, углекислый газ и другие сжатые газы, но наиболее распространенным криогеном на сегодняшний день является жидкий азот. Температура кипения жидкого азота составляет -196 ° C. Жидкий азот обычно хранится в прочно изолированных резервуарах для длительного хранения, которые называются резервуарами Дьюара. Дьюары могут иметь размер от 4 до 50 л и могут использоваться для хранения жидкого азота до 2 месяцев.При необходимости также доступны устройства, генерирующие жидкий азот.

Криохирургические устройства представляют собой единицы объемом от 300 до 500 мл, которые могут временно удерживать жидкий азот и обычно поставляются с рядом различных насадок в зависимости от желаемой техники лечения. Несколько различных подходов к лечению будут обсуждены ниже, но оборудование, необходимое для этих процедур, будет обсуждаться здесь. Для открытых методов, требующих распыления жидкого азота, существуют криохирургические установки, которые имеют конструкцию типа пистолета-распылителя, которая поставляется с множеством наконечников разного размера, которые можно использовать в зависимости от размера обрабатываемой области.Конусы, которые выглядят как наконечник отоскопа, и пластины с вырезами разного размера могут обеспечить более целенаправленную доставку жидкого азота. Существуют также зонды различных размеров, которые могут быть прикреплены к криохирургическим аппаратам, когда требуется прямое контактное лечение. Кроме того, щипцы или иглодержатели можно погрузить в криохирургические аппараты и заморозить примерно на 20–30 секунд, а затем использовать для захвата поражений на ножке.

Если проводится лечение злокачественных новообразований, рекомендуется использовать прибор для определения температуры ткани.Для датчиков термометр может быть встроен в датчик и, следовательно, может дать врачу представление о температуре на конце датчика. Существуют также инфракрасные термометры, которые можно использовать вместе с аэрозольными баллончиками, чтобы дать врачу представление о температуре на различных изотермах.

Препарат

Для криохирургии требуется минимальная подготовка кожи. Антисептики обычно не показаны при большинстве криохирургических операций. Однако для лечения злокачественных новообразований, особенно с помощью контактного зонда, следует применять местные антисептики, поскольку существует риск кровотечения.При гиперкератотических поражениях следует проводить выскабливание, чтобы обеспечить лучшее и более точное введение жидкого азота. При небольших поражениях инъекция местного анестетика может быть более болезненной, чем сама криохирургия, и поэтому не показана. В целом криохирургия небольших образований переносится хорошо. На больших участках можно применить местные анестетики за несколько часов до процедуры, чтобы уменьшить боль, связанную с обморожением. Интересно, что анестетики могут быть менее эффективными при боли, испытываемой в период оттаивания.

Техника

Криохирургические методы различаются в зависимости от обрабатываемого поражения. Доброкачественные поражения обычно можно лечить с помощью одного цикла замораживания-оттаивания с целевой температурой -25 ° C для кератиноцитарных опухолей и -5 ° C для пигментных поражений. Принимая во внимание, что злокачественные поражения обычно лечат с помощью 2 циклов и целевой температуры -50 ° C. Исключением для доброкачественных поражений, получающих один цикл замораживания-оттаивания, является бородавка, которую из-за относительной устойчивости к лечению можно лечить с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания при на усмотрение хирурга [9].Размораживание не завершается, пока все поражение не вернется к своему первоначальному цвету и не исчезнет иней. Полное оттаивание пораженного участка приводит к максимальному разрушению тканей, поскольку оттаивание также вызывает повреждение тканей. Как правило, при доброкачественных новообразованиях лучше проявлять осторожность и не лечить очаги, поскольку любое упорство можно вылечить при более позднем посещении. Такой подход может предотвратить ненужные осложнения, такие как гипопигментация. Доброкачественные образования следует заморозить до тех пор, пока белый ореол не выйдет за пределы границы поражения на 1-2 мм, чтобы гарантировать удаление всего поражения.Продолжительность замораживания солнечного лентиго обычно составляет от 3 до 4 секунд, поскольку меланоциты более чувствительны к холодовым травмам, тогда как доброкачественные образования обычно замораживаются на 5-10 секунд. Края солнечного лентиго должны находиться сразу за границей поражения, чтобы предотвратить стойкий пигмент на краях поражения.

Хотя криохирургия является лечением первой линии при актиническом кератозе, криохирургия не является терапией первой линии при злокачественных новообразованиях. Лечение актинического кератоза или злокачественных новообразований обычно проводится с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания с размером границы, зависящей от злокачественности.Актинический кератоз обычно замораживают примерно на 10–15 секунд с запасом в 2 мм. Целевая температура для злокачественных образований составляет -50 градусов для каждого из 2 циклов замораживания-оттаивания. Обычно для достижения этих температур требуется от 40 до 90 секунд. В общем, немеланомный рак кожи должен иметь отступ не менее 5 мм. Имеются сообщения о лечении меланомы на месте с помощью криохирургии с отступом 10 мм [10]. Рецидивы трудно идентифицировать, а частота рецидивов колеблется от 6% до 34%.В отличие от доброкачественных новообразований криохирургия злокачественных новообразований должна быть более агрессивной из-за чрезмерного лечения и быть более агрессивной, поскольку при криохирургии невозможно контролировать границы. Поскольку после этой процедуры не нужно исследовать иссеченную ткань, не существует окончательного варианта, чтобы убедиться, что края были очищены, что может привести к возможности рецидива. По этой причине следует проявлять осторожность при таком подходе, и рекомендуется регулярное наблюдение для выявления рецидивов.[1] [11]

Существует несколько различных методов введения жидкого азота. Наиболее распространенная криохирургическая техника — это открытая техника, при которой жидкий азот распыляется на целевое поражение. Прерывистое высвобождение жидкого азота обеспечивает более контролируемое и точное нанесение по сравнению с непрерывным распылением. Полуоткрытая техника лучше всего подходит для папулезных поражений. В этом методе конус или пластина покрывают или направляют жидкий азот в целевую область и позволяют обрабатывать более целенаправленную область.В технике «закрытый / контактный» используется зонд, охлаждаемый жидким азотом, который наносится непосредственно на кожу. Зонды могут прижаться к коже во время процедуры, и при резком удалении зонда можно оторвать ткань от обрабатываемой области и вызвать кровотечение. Чтобы этого не произошло, датчик следует заморозить, прежде чем касаться кожи. В случае, если зонд все-таки замерз на коже, его следует осторожно согреть или нанести теплую воду, чтобы освободить зонд. Другой формой техники близкого / контактного контакта является использование жидкого азота для охлаждения кончиков щипцов или иглодержателей, которые затем используются для захвата поражений на ножке.

Осложнения

Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге. Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты.Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.

Осложнения криохирургии включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофию ногтей или надрез хряща). Диспигментация — наиболее частое осложнение криохирургии.Гипопигментация — наиболее вероятный вид диспигментации, поскольку криохирургия может разрушить меланоциты. Однако у людей с более темной кожей может развиться гиперпигментация. На коже черепа или других участках с волосами облысение может возникнуть в результате разрушения клеток выпуклости волос, вызванного холодом, и привести к необратимой алопеции. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия может возникнуть в результате криотерапии. Никакого лечения не требуется, так как это разрешится самопроизвольно. Вдавленные рубцы могут образоваться после глубокой криохирургии. Депрессии могут со временем исчезнуть.Криохирургия также может повредить подлежащие структуры, такие как матрица ногтя пальцев или хрящ на ушах и носу, что может привести к образованию выемок или ретракции.

Клиническая значимость

Криохирургия — это обычная дерматологическая процедура, которую можно использовать при ряде доброкачественных и злокачественных заболеваний. Для любого врача, выполняющего криохирургию, важно понимать механизм действия и применение криохирургических методов для лечения этих методов. Врачи должны использовать свои знания о применении и противопоказаниях криохирургии, чтобы выбрать подходящих кандидатов для этого лечения.Пациентов следует проинформировать об ожидаемых результатах и ​​возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за криохирургии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Криотерапию проводят многие специалисты в области здравоохранения. Однако всем поставщикам медицинских услуг необходимо знать о возможных осложнениях и предупреждать пациента. Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге.Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты. Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.Другие осложнения включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофия ногтей или зазубрины хряща).

В целом криотерапия — медленное лечение, требующее нескольких сеансов в течение нескольких месяцев. Хотя лечение действительно работает, соблюдение режима лечения низкое из-за боли. Как правило, межпрофессиональная команда медсестер и клиницистов дает наилучшие результаты и обеспечивает постоянное наблюдение за пациентом. [Уровень 5]

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Криотерапия с использованием жидкого азота с помощью cyogun.Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

Ссылки

1.
Голдберг Л.Х., Каплан Б., Вергилис-Калнер И., Ландау Дж. Жидкий азот: контроль температуры при лечении актинического кератоза. Dermatol Surg. 2010 декабрь; 36 (12): 1956-61. [PubMed: 21070460]
2.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криобиология криохирургических повреждений. Урология. 2002 август; 60 (2 приложение 1): 40-9. [PubMed: 12206847]
3.
Bischof JC. Количественное измерение и прогноз биофизической реакции при замораживании тканей.Annu Rev Biomed Eng. 2000; 2: 257-88. [PubMed: 11701513]
4.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криохирургия нормальной и опухолевой ткани в дорсальной камере кожного лоскута: Часть I — термическая реакция. J Biomech Eng. 2001 август; 123 (4): 301-9. [PubMed: 11563754]
5.
Sabel MS. Криоиммунология: обзор литературы и предлагаемые механизмы для стимулирования иммунных ответов по сравнению с подавляющими. Криобиология. 2009 Февраль; 58 (1): 1-11. [PubMed: 1

68]
6.
Фарханжиан М.Э., Снайдер А., Хуанг К.Э., Дёрфлер Л., Хуанг В.В., Фельдман С.Р.Кожная криохирургия в США. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 91-4. [PubMed: 26208163]
7.
Циммерман Э. Э., Кроуфорд П. Криохирургия кожи. Я семейный врач. 2012 15 декабря; 86 (12): 1118-24. [PubMed: 23316984]
8.
Andrews MD. Криохирургия при распространенных кожных заболеваниях. Я семейный врач. 2004 15 мая; 69 (10): 2365-72. [PubMed: 15168956]
9.
Коннолли М., Базми К., О’Коннелл М., Лайонс Дж. Ф., Бурк Дж. Ф. Криотерапия вирусных бородавок: длительное 10-секундное замораживание более эффективно, чем традиционный метод.Br J Dermatol. 2001 Октябрь; 145 (4): 554-7. [PubMed: 11703280]
10.
Маккенна Дж. К., Флорелл С. Р., Голдман Г. Д., Боуэн Г. М.. Злокачественное лентиго / меланома злокачественного лентиго: современное состояние диагностики и лечения. Dermatol Surg. 2006 апр; 32 (4): 493-504. [PubMed: 16681656]
11.
Kuflik EG. Криохирургия рака кожи: 30-летний опыт и показатели излечимости. Dermatol Surg. 2004 фев; 30 (2, п. 2): 297-300. [PubMed: 14871224]

Криотерапия — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии в дерматологии.Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях. Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Это занятие освещает показания, противопоказания и осложнения криотерапии.

Цели:

  • Описать показания к криотерапии.

  • Обобщите осложнения криотерапии.

  • Ознакомьтесь с принципом действия криотерапии.

  • Обобщите важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, проходящих криотерапию.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Криохирургия была впервые описана в 1800-х годах и с тех пор превратилась в основу терапии [1] py в дерматологии. Криохирургия является эффективной альтернативой более инвазивным методам и может быть проведена быстро и с минимальными затратами в амбулаторных условиях.Поскольку это неинвазивный метод, криохирургия может дать отличные косметические результаты. Криохирургия выполняется с использованием кирогена, обычно жидкого азота, для охлаждения целевой ткани до отрицательных температур. Этот эффект вызывает повреждение тканей по 2 механизмам. Первый механизм — это индукция ишемии ткани путем повреждения кровеносных сосудов и капилляров в целевой области, что приводит к ишемическому некрозу ткани. Второй механизм повреждает клетки более сложным образом, образуя кристаллы льда и вызывая осмотическое повреждение клеток и разрушение клеточных мембран.По мере охлаждения ткани между клетками образуются кристаллы льда, которые создают осмотический градиент, быстро вытягивая воду из клеток. По мере продолжения охлаждения внутри ячейки образуются кристаллы, которые могут привести к разрыву ячейки. Процесс оттаивания также повреждает клетки. По мере оттаивания ткани кристаллы за пределами клеток тают, что создает градиент, который быстро втягивает воду обратно в клетку, что может вызвать набухание и разрыв клеток. [2] [3] [4] [3] [2]

Криохирургия имеет преимущество перед методами удаления злокачественных новообразований.Когда злокачественное поражение иссекается, хозяин больше не подвергается воздействию антигенов, присутствующих в злокачественных клетках. В случае криохирургии, однако, антигены, присутствующие в мертвых злокачественных клетках, сохраняются, обеспечивая иммунный ответ хозяина, который может привести к системному ответу на злокачественные клетки. [5]

Степень повреждения тканей увеличивается с каждым циклом свободного оттаивания. Целевая температура для разрушения доброкачественных клеток составляет -20 ° C. Раковые клетки могут быть более устойчивыми к гибели клеток, и для их уничтожения требуется -50 ° C.К сожалению, меланоциты очень восприимчивы к термическому повреждению и могут погибнуть при температурах ниже -5 C. [4]

Зоны развития сферического замерзания известны как изотермы. Радиус каждой изотермы одинаков во всех направлениях. Например, изотерма -5 ° C может иметь расстояние 10 мм от центра замерзания как по глубине, так и по поверхности кожи. Изотерма -10-C может быть найдена на расстоянии 5 мм от центра и представляет собой температуру -10 C на глубине 5 мм.Зная заданную температуру и понимая концепцию изотерм, цирохирург может достичь заданной температуры на определенной глубине, измеряя температуру на периферии своей зоны замерзания. [1]

Также важно понимать, что проводимость будет играть роль в температуре поражения. Воздух является наименее проводящим тепло материалом, поэтому распыление жидкого азота на поражение на расстоянии будет менее эффективным по сравнению с удерживанием наконечника распылителя близко к поражению.Кератин также является плохим проводником, поэтому при гиперкератотическом поражении может быть целесообразным удалить опухоль перед выполнением криохирургии.

Показания

Криохирургия имеет ряд показаний как для злокачественных, так и для доброкачественных образований.

Доброкачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают себорейный кератоз, бородавку, кожные метки, контагиозный моллюск, солнечное лентиго и гипертрофические / келоидные рубцы. Большинство образований можно вылечить с помощью одного раунда криохирургии, но для более крупных или толстых поражений лечение можно повторять с интервалами в 3-4 недели, пока поражения не исчезнут.Это особенно верно в отношении бородавки, для устранения которой обычно требуется от 2 до 6 процедур.

Предраковые и злокачественные поражения, которые можно вылечить с помощью криохирургии, включают актинический кератоз, базальноклеточную карциному и неинвазивную плоскоклеточную карциному. Криохирургия использовалась для лечения меланомы злокачественного лентиго с различной эффективностью и частотой рецидивов. Актинический кератоз обычно лечат с помощью криохирургии. Однако лечение злокачественных новообразований с помощью криотерапии не является терапией первой линии и обычно предназначено для пациентов, которые не являются хорошими кандидатами на удаление.Крупные поражения, которые были бы очень уродливыми при удалении, или пожилой пациент, который не переносит удаление, являются примерами, где может быть показана криохирургия. [6] [7] [8]

Противопоказания

Криохирургия не должна выполняться при новообразовании неопределенного поведения. Перед проведением криохирургии необходимо поставить диагноз с помощью гистологического или клинико-дерматоскопического диагноза.

Другими противопоказаниями для криохирургии являются состояния, которые могут усугубляться воздействием холода, такие как криоглобулинемия, множественная миелома, болезнь Рейно, холодовая крапивница, холодовая крапивница в анамнезе, вызванная холодом травма на месте или конечности, а также плохое кровообращение в этом месте или внутри эта конечность.Криохирургия может вызвать сужение сосудов, поэтому криохирургия в области сосудистого поражения может привести к нежелательному некрозу тканей.

Оборудование

Существует несколько различных криогенов, включая газообразный азот, углекислый газ и другие сжатые газы, но наиболее распространенным криогеном на сегодняшний день является жидкий азот. Температура кипения жидкого азота составляет -196 ° C. Жидкий азот обычно хранится в прочно изолированных резервуарах для длительного хранения, которые называются резервуарами Дьюара. Дьюары могут иметь размер от 4 до 50 л и могут использоваться для хранения жидкого азота до 2 месяцев.При необходимости также доступны устройства, генерирующие жидкий азот.

Криохирургические устройства представляют собой единицы объемом от 300 до 500 мл, которые могут временно удерживать жидкий азот и обычно поставляются с рядом различных насадок в зависимости от желаемой техники лечения. Несколько различных подходов к лечению будут обсуждены ниже, но оборудование, необходимое для этих процедур, будет обсуждаться здесь. Для открытых методов, требующих распыления жидкого азота, существуют криохирургические установки, которые имеют конструкцию типа пистолета-распылителя, которая поставляется с множеством наконечников разного размера, которые можно использовать в зависимости от размера обрабатываемой области.Конусы, которые выглядят как наконечник отоскопа, и пластины с вырезами разного размера могут обеспечить более целенаправленную доставку жидкого азота. Существуют также зонды различных размеров, которые могут быть прикреплены к криохирургическим аппаратам, когда требуется прямое контактное лечение. Кроме того, щипцы или иглодержатели можно погрузить в криохирургические аппараты и заморозить примерно на 20–30 секунд, а затем использовать для захвата поражений на ножке.

Если проводится лечение злокачественных новообразований, рекомендуется использовать прибор для определения температуры ткани.Для датчиков термометр может быть встроен в датчик и, следовательно, может дать врачу представление о температуре на конце датчика. Существуют также инфракрасные термометры, которые можно использовать вместе с аэрозольными баллончиками, чтобы дать врачу представление о температуре на различных изотермах.

Препарат

Для криохирургии требуется минимальная подготовка кожи. Антисептики обычно не показаны при большинстве криохирургических операций. Однако для лечения злокачественных новообразований, особенно с помощью контактного зонда, следует применять местные антисептики, поскольку существует риск кровотечения.При гиперкератотических поражениях следует проводить выскабливание, чтобы обеспечить лучшее и более точное введение жидкого азота. При небольших поражениях инъекция местного анестетика может быть более болезненной, чем сама криохирургия, и поэтому не показана. В целом криохирургия небольших образований переносится хорошо. На больших участках можно применить местные анестетики за несколько часов до процедуры, чтобы уменьшить боль, связанную с обморожением. Интересно, что анестетики могут быть менее эффективными при боли, испытываемой в период оттаивания.

Техника

Криохирургические методы различаются в зависимости от обрабатываемого поражения. Доброкачественные поражения обычно можно лечить с помощью одного цикла замораживания-оттаивания с целевой температурой -25 ° C для кератиноцитарных опухолей и -5 ° C для пигментных поражений. Принимая во внимание, что злокачественные поражения обычно лечат с помощью 2 циклов и целевой температуры -50 ° C. Исключением для доброкачественных поражений, получающих один цикл замораживания-оттаивания, является бородавка, которую из-за относительной устойчивости к лечению можно лечить с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания при на усмотрение хирурга [9].Размораживание не завершается, пока все поражение не вернется к своему первоначальному цвету и не исчезнет иней. Полное оттаивание пораженного участка приводит к максимальному разрушению тканей, поскольку оттаивание также вызывает повреждение тканей. Как правило, при доброкачественных новообразованиях лучше проявлять осторожность и не лечить очаги, поскольку любое упорство можно вылечить при более позднем посещении. Такой подход может предотвратить ненужные осложнения, такие как гипопигментация. Доброкачественные образования следует заморозить до тех пор, пока белый ореол не выйдет за пределы границы поражения на 1-2 мм, чтобы гарантировать удаление всего поражения.Продолжительность замораживания солнечного лентиго обычно составляет от 3 до 4 секунд, поскольку меланоциты более чувствительны к холодовым травмам, тогда как доброкачественные образования обычно замораживаются на 5-10 секунд. Края солнечного лентиго должны находиться сразу за границей поражения, чтобы предотвратить стойкий пигмент на краях поражения.

Хотя криохирургия является лечением первой линии при актиническом кератозе, криохирургия не является терапией первой линии при злокачественных новообразованиях. Лечение актинического кератоза или злокачественных новообразований обычно проводится с помощью 2 циклов замораживания-оттаивания с размером границы, зависящей от злокачественности.Актинический кератоз обычно замораживают примерно на 10–15 секунд с запасом в 2 мм. Целевая температура для злокачественных образований составляет -50 градусов для каждого из 2 циклов замораживания-оттаивания. Обычно для достижения этих температур требуется от 40 до 90 секунд. В общем, немеланомный рак кожи должен иметь отступ не менее 5 мм. Имеются сообщения о лечении меланомы на месте с помощью криохирургии с отступом 10 мм [10]. Рецидивы трудно идентифицировать, а частота рецидивов колеблется от 6% до 34%.В отличие от доброкачественных новообразований криохирургия злокачественных новообразований должна быть более агрессивной из-за чрезмерного лечения и быть более агрессивной, поскольку при криохирургии невозможно контролировать границы. Поскольку после этой процедуры не нужно исследовать иссеченную ткань, не существует окончательного варианта, чтобы убедиться, что края были очищены, что может привести к возможности рецидива. По этой причине следует проявлять осторожность при таком подходе, и рекомендуется регулярное наблюдение для выявления рецидивов.[1] [11]

Существует несколько различных методов введения жидкого азота. Наиболее распространенная криохирургическая техника — это открытая техника, при которой жидкий азот распыляется на целевое поражение. Прерывистое высвобождение жидкого азота обеспечивает более контролируемое и точное нанесение по сравнению с непрерывным распылением. Полуоткрытая техника лучше всего подходит для папулезных поражений. В этом методе конус или пластина покрывают или направляют жидкий азот в целевую область и позволяют обрабатывать более целенаправленную область.В технике «закрытый / контактный» используется зонд, охлаждаемый жидким азотом, который наносится непосредственно на кожу. Зонды могут прижаться к коже во время процедуры, и при резком удалении зонда можно оторвать ткань от обрабатываемой области и вызвать кровотечение. Чтобы этого не произошло, датчик следует заморозить, прежде чем касаться кожи. В случае, если зонд все-таки замерз на коже, его следует осторожно согреть или нанести теплую воду, чтобы освободить зонд. Другой формой техники близкого / контактного контакта является использование жидкого азота для охлаждения кончиков щипцов или иглодержателей, которые затем используются для захвата поражений на ножке.

Осложнения

Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге. Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты.Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.

Осложнения криохирургии включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофию ногтей или надрез хряща). Диспигментация — наиболее частое осложнение криохирургии.Гипопигментация — наиболее вероятный вид диспигментации, поскольку криохирургия может разрушить меланоциты. Однако у людей с более темной кожей может развиться гиперпигментация. На коже черепа или других участках с волосами облысение может возникнуть в результате разрушения клеток выпуклости волос, вызванного холодом, и привести к необратимой алопеции. Псевдоэпителиоматозная гиперплазия может возникнуть в результате криотерапии. Никакого лечения не требуется, так как это разрешится самопроизвольно. Вдавленные рубцы могут образоваться после глубокой криохирургии. Депрессии могут со временем исчезнуть.Криохирургия также может повредить подлежащие структуры, такие как матрица ногтя пальцев или хрящ на ушах и носу, что может привести к образованию выемок или ретракции.

Клиническая значимость

Криохирургия — это обычная дерматологическая процедура, которую можно использовать при ряде доброкачественных и злокачественных заболеваний. Для любого врача, выполняющего криохирургию, важно понимать механизм действия и применение криохирургических методов для лечения этих методов. Врачи должны использовать свои знания о применении и противопоказаниях криохирургии, чтобы выбрать подходящих кандидатов для этого лечения.Пациентов следует проинформировать об ожидаемых результатах и ​​возможных осложнениях, которые могут возникнуть из-за криохирургии.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Криотерапию проводят многие специалисты в области здравоохранения. Однако всем поставщикам медицинских услуг необходимо знать о возможных осложнениях и предупреждать пациента. Существует ряд ожидаемых результатов криохирургии, о которых следует сообщить пациенту перед операцией. Криохирургия вызывает повреждение тканей, которое заживает вторичным натяжением, которое может занять больше времени, чем иссечение, особенно если оно выполняется на ноге.Время заживления напрямую зависит от глубины замерзания, поэтому для заживления повреждений, которые были более глубокими, потребуется больше времени. Боль — ожидаемый результат этой процедуры. Боль продлится меньше минуты. Обработанные участки будут прогрессировать за счет эритемы, отека и пузырьков в течение нескольких дней. В зависимости от глубины лечения экссудат может наблюдаться до 2 недель после лечения. Мумификация или образование струпа могут следовать за фазой экссудата и при необходимости могут быть осторожно удалены.Другие осложнения включают диспигментацию, алопецию, псевдоэпителиоматозную гиперплазию, вдавленные рубцы и деформацию тканей (дистрофия ногтей или зазубрины хряща).

В целом криотерапия — медленное лечение, требующее нескольких сеансов в течение нескольких месяцев. Хотя лечение действительно работает, соблюдение режима лечения низкое из-за боли. Как правило, межпрофессиональная команда медсестер и клиницистов дает наилучшие результаты и обеспечивает постоянное наблюдение за пациентом. [Уровень 5]

Повышение квалификации / Контрольные вопросы

Рисунок

Криотерапия с использованием жидкого азота с помощью cyogun.Предоставлено Ахмадом М. Аль Абудом, доктором медицины

Ссылки

1.
Голдберг Л.Х., Каплан Б., Вергилис-Калнер И., Ландау Дж. Жидкий азот: контроль температуры при лечении актинического кератоза. Dermatol Surg. 2010 декабрь; 36 (12): 1956-61. [PubMed: 21070460]
2.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криобиология криохирургических повреждений. Урология. 2002 август; 60 (2 приложение 1): 40-9. [PubMed: 12206847]
3.
Bischof JC. Количественное измерение и прогноз биофизической реакции при замораживании тканей.Annu Rev Biomed Eng. 2000; 2: 257-88. [PubMed: 11701513]
4.
Hoffmann NE, Bischof JC. Криохирургия нормальной и опухолевой ткани в дорсальной камере кожного лоскута: Часть I — термическая реакция. J Biomech Eng. 2001 август; 123 (4): 301-9. [PubMed: 11563754]
5.
Sabel MS. Криоиммунология: обзор литературы и предлагаемые механизмы для стимулирования иммунных ответов по сравнению с подавляющими. Криобиология. 2009 Февраль; 58 (1): 1-11. [PubMed: 1

68]
6.
Фарханжиан М.Э., Снайдер А., Хуанг К.Э., Дёрфлер Л., Хуанг В.В., Фельдман С.Р.Кожная криохирургия в США. J Dermatolog Treat. 2016; 27 (1): 91-4. [PubMed: 26208163]
7.
Циммерман Э. Э., Кроуфорд П. Криохирургия кожи. Я семейный врач. 2012 15 декабря; 86 (12): 1118-24. [PubMed: 23316984]
8.
Andrews MD. Криохирургия при распространенных кожных заболеваниях. Я семейный врач. 2004 15 мая; 69 (10): 2365-72. [PubMed: 15168956]
9.
Коннолли М., Базми К., О’Коннелл М., Лайонс Дж. Ф., Бурк Дж. Ф. Криотерапия вирусных бородавок: длительное 10-секундное замораживание более эффективно, чем традиционный метод.Br J Dermatol. 2001 Октябрь; 145 (4): 554-7. [PubMed: 11703280]
10.
Маккенна Дж. К., Флорелл С. Р., Голдман Г. Д., Боуэн Г. М.. Злокачественное лентиго / меланома злокачественного лентиго: современное состояние диагностики и лечения. Dermatol Surg. 2006 апр; 32 (4): 493-504. [PubMed: 16681656]
11.
Kuflik EG. Криохирургия рака кожи: 30-летний опыт и показатели излечимости. Dermatol Surg. 2004 фев; 30 (2, п. 2): 297-300. [PubMed: 14871224]

Криотерапия всего тела — Physiopedia

Криотерапия всего тела (WBC) — это терапевтическое применение очень холодного сухого воздуха, обычно между -110 ° C и -140 ° C. [1]

Ключевыми поставщиками этой терапии являются специалисты, занимающиеся физиотерапией, оздоровлением, хиропрактикой, спортивными тренировками и холистической медициной. Криотерапия всего тела стимулирует естественные способности организма к исцелению. WBC использует экстремальный холод, чтобы вызвать реакцию на трех уровнях: кровеносная система, энергетические меридианы и нервная система. История криотерапии всего тела началась в Японии, развивалась в Европе и перекочевала в США. Клинические исследования многочисленны и сосредоточены на лечении боли и воспалений, вызванных спортивными травмами, фибромиалгией, ревматоидным артритом, рассеянным склерозом и кожными заболеваниями, такими как псориаз и дерматит. [2]

Криогенные камеры
Криотерапия всего тела обычно проводится в криогенной камере, обеспечивая соответствующие условия обработки — температуру и влажность. Находясь в камере, пациент должен регулярно контактировать с физиотерапевтом, обычно через стеклянные двери и динамики. В экстренной ситуации установлено специальное устройство сигнализации, позволяющее пациенту позвать на помощь. Кроме того, двери построены таким образом, что их может легко открыть человек, находящийся внутри.Внутреннее пространство камеры облицовано водонепроницаемым материалом. Особое внимание уделяется стенам, не имеющим острых выступающих металлических деталей, которые могут вызывать очень неприятные ощущения при контакте с кожей пациента. Есть много типов камер, доступных в

на рынке, и выбор зависит от конструкции камеры, одной или двух комнат, количества лиц, одновременно проходящих лечение, типа теплоносителя. [3]

Двухступенчатая криогенная камера
Двухступенчатая криогенная камера состоит из одной или двух предкамер, где температура составляет примерно -60 ° C, и основной камеры, в которой температура поддерживается в диапазоне — От 110 ° C до -160 ° C (в зависимости от охлаждающей жидкости).Для поддержания такой достаточно низкой температуры жидкий азот закачивается непосредственно в теплообменники, которые состоят из систем охлаждения, подготовки воздуха и управления. Компрессор, фильтры и осушитель составляют систему подготовки воздуха для дыхания. Благодаря такому расположению можно подавать очищенный сухой воздух, сводя к минимуму ощущение холода и обеспечивая прозрачность камеры. Поддержание температуры возможно за счет теплообменников, установленных в прихожей и самой камере.Система управления состоит из блока питания и шкафа управления, обеспечивающего необходимые параметры данных. Дополнительную безопасность обеспечивают застекленная дверь, открывающаяся под давлением тела, и тревожная кнопка. В камере такого типа могут одновременно находиться 5 человек. [3]

Криокамера с холодным удерживающим эффектом
Криокамера с холодным удерживающим эффектом охлаждается смесью жидкого азота и жидкого кислорода в пропорциях атмосферного воздуха.Воздух откачивается из внешнего бака и распыляется специально подготовленными оросителями. Эта конструкция основана на явлении удержания холода в бассейне, что снижает важность теплоизоляции и устраняет прихожую, снижая стоимость материалов. Одновременно в этой криокамере могут находиться от трех до четырех человек, при этом доступ для инвалидов-колясочников ограничен. Криокамера с эффектом удержания холода может быть без или с одной или двумя входными камерами. [3]

Криосауна (криосауна)
Криосауна (криосауна) — это кабина для одного человека, в которой пациент погружается в холодные пары по рукам и вдыхает воздух из комнаты с расположенной вне досягаемости головой. экстремально низких температур.Он имеет распашную дверь, которая открывается под давлением тела, и контакт с пациентом очень хороший. Жидкий воздух, особенно жидкий азот, используется для создания хладагента. Преимущества криостимуляции: низкая стоимость использования, хороший контакт с пациентом, простота установки, что позволяет применять криостимуляцию людям, страдающим клаустрофобией. [3]

Криокамера
Криокамера с компрессорной системой охлаждения использует воздух в качестве хладагента. Камера состоит из двух предкамер с температурой -10 ° C и -60 ° C и самой камеры с температурой около -100 ° C.Камера изолирована от земли, поэтому ее можно легко установить как в помещении, так и на открытом воздухе. Три компрессора обеспечивают подходящую температуру, а в системе охлаждения используются только негорючие и нетоксичные газы. В этой камере есть все элементы, необходимые для безопасного проведения криостимуляции: дополнительный аварийный выход, визуальный и звуковой контакт с оператором, компьютерный мониторинг. Камеру можно использовать в групповой терапии. [3]

Несмотря на крайне низкие температуры, это средство очень безопасно.Азот, который используется для охлаждения криосауны, предназначенной для одного человека, — это тот же азот, который составляет воздух, которым мы дышим (на самом деле 78% его). Чтобы защитить более чувствительные к температуре ткани, такие как руки и ноги, пациенты носят сухие носки, тапочки и перчатки. В палатах для прогулок пациенты также должны носить маску (для защиты носа и предотвращения вдыхания холодного воздуха), а также наушники или шляпу, закрывающую уши. Во время каждого сеанса организм высвобождает эндорфины, гормоны, которые заставляют человека чувствовать себя хорошо и энергично. [4]

В зависимости от условий лечения пациенту рекомендуется сначала принять 5-10 процедур в тесной последовательности (с интервалом 1-2 дня — например, 3 раза в неделю) для достижения максимальных результатов. После этого пациент может принимать меньшее количество процедур с большим интервалом друг от друга, чтобы поддерживать и улучшать результаты (например, один раз в неделю или две недели) самостоятельно. [4]

Нет никаких доказательств того, что кто-либо может простудиться в результате этой процедуры. Немедленное холодное воздействие криотерапевтического средства на короткое время повысит внутреннюю температуру тела.Стимуляция иммунной системы может помочь уменьшить тяжесть и частоту простудных заболеваний в будущем. Кроме того, это очень удобно для людей, страдающих клаустрофобией. Дверь криосауны держится на магните и никогда не запирается. Криосауна открыта наверх, а голова клиента приподнята над уровнем верхнего края кабины. Двери в криокамеру также никогда не запираются, и клиенты могут входить и выходить по своему усмотрению. Клиенты, страдающие клаустрофобией, сообщают, что чувствуют себя комфортно в обоих устройствах. [4]

Процедура абсолютно сухая и не делает кожу влажной, поэтому нет необходимости принимать душ до или после процедуры. [4]

Физиотерапевты в реабилитационных центрах по всему миру возглавляют внедрение криотерапии всего тела для населения, особенно ее целостного и неинвазивного приема. Клинические исследования доказали немедленную пользу для мягких тканей, внутренних органов, нервной системы и энергетических меридианов.Обладая таким множеством положительных воздействий на организм, экстремальная холодовая терапия не имеет себе равных в плане оздоровления пациента.

Показания

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям к криостимуляции известны следующие противопоказания к применению криогенной обработки:

  • непереносимость холода
  • криоглобулинемия
  • криофибриногенемия
  • Болезнь Рейно
  • Уткария холодная
  • Открытые раны и язвы
  • гангренозные поражения
  • Тромбоэмболические изменения и воспаление в венозной системе
  • агаммаглобулинемия
  • Заболевание центральной нервной системы
  • Симпатическая нейропатия
  • гипотиреоз
  • локальные нарушения кровотока
  • значительная анемия
  • психические расстройства, которые могут помешать адекватному сотрудничеству с пациентом в камере
  • Истощение и переохлаждение
  • рак
  • Синдром Принцметала
  • Ишемическая болезнь сердца нестабильная
  • клапанные нарушения: стеноз аортального клапана и стеноз митрального клапана
  • Заболевания миокарда или митрального аппарата
  • аритмия с частотой более 100 ударов в минуту
  • Стенокардия напряжения тяжелая и спонтанная стенокардия
  • Протекание венозной крови в легкие
  • ОРЗ различного происхождения
  • эффектов наркотиков, особенно нейролептиков и алкоголя. [3]

Существуют также некоторые относительные противопоказания относительно участия в криогенном лечении. К ним относятся возраст старше 65 лет, венозный тромбоз и эмболия периферических артерий в анамнезе, чрезмерная эмоциональная лабильность, выражающаяся, среди прочего, в чрезмерной возбудимости. [3]

Криотерапия всего тела была разработана в Европе и Японии более тридцати лет назад. В медицинских журналах были опубликованы многочисленные исследования о влиянии криотерапии всего тела, и во многих европейских странах лечение покрывается полисами медицинского страхования.В Соединенных Штатах криотерапия всего тела считается немедицинским методом оздоровления, и медицинские страховки не предусматривают возмещения затрат на эту услугу. [4]

  1. ↑ Selfe J, Alexander J, Costello JT, May K, Garratt N, Atkins S, Dillon S, Hurst H, Davison M, Przybyla D, Coley A, Bitcon M, Littler G, Richards J. Эффект трех разных (-135 ° C) Продолжительность воздействия криотерапии всего тела на элитных игроков лиги регби. Опубликовано: 29 января 2014 г. DOI: 10.1371 / journal.pone.0086420
  2. ↑ Криотерапия всего тела. http://www.wholebodycryotherapy.org/
  3. 3,0 3,1 3,2 3,3 3,4 3,5 3,6 3,7 Лубковска А. Криотерапия: физиологические аспекты и применения в физиотерапии, перспективы и перспективы физиотерапии в 21 веке — проблемы , Д-р Жозетт Беттани-СалтиковфкLR (ред.), ISBN: 978-953-51-0459-9, InTech, 2012. Доступно с: http: // www.intechopen.com/books/physical-therapyperspectives-in-the-21st-century-challenges-and-possabilities/cryotherapy-physiological-considerations-andapplications-to-physical-therapy
  4. 4,0 4,1 4,2 4,3 4,4 Cryohealthcare Inc. www.cryohealthcare.com

Преимущества и показания для КРИОТЕРАПИИ

Криотерапия — это воздействие на все тело или локальное воздействие сильного холода.Процесс криотерапии снижает клеточный метаболизм, увеличивает выживаемость клеток, уменьшает воспаление, уменьшает боль и спазм, а также способствует сужению сосудов и расширению сосудов, что приводит к повышению уровня насыщенной кислородом крови, доставляемой к поврежденным тканям. При низких температурах кровеносные сосуды быстро сужаются, образуя защитный слой, при этом поддерживается внутренняя температура тела. Этот процесс естественным образом стимулирует кровообращение, поскольку активируются гормональная, иммунная и нервная системы организма.Преимущества криотерапевтического лечения широко известны:

  • Более быстрое восстановление мышц
  • Обеспечивает более здоровый цвет кожи
  • Бодрит разум
  • Улучшает режим сна
  • Помогает уменьшить целлюлит
  • Эффективен при лечении хронической боли
  • Более быстрое хирургическое восстановление
  • Снижает стресс и беспокойство
  • Антивозрастной

Список показаний к криотерапии практически бесконечен и ограничивается только специализацией медицинского учреждения, в котором используется комплекс.На самом деле, несмотря на множество известных заболеваний, почти все они вызваны нарушениями иммунной системы или обмена веществ.

Широкий спектр положительных эффектов криотерапии подтвержден многими опубликованными в последнее время научными исследованиями. Например, профессор А. Баранов выделяет следующие области прикладной медицины: пульмонология, гинекология, комбустиология (лечение ожогов), общая хирургия (проктология и травматология), гастроэнтерология, невропатология и (остеохондроз) вертебрология, косметология и спортивная медицина.

Основные противопоказания:

  • Общее тяжелое состояние больного
  • Декомпенсация хронических сердечно-сосудистых заболеваний
  • Острый инфаркт миокарда и последующие выделения

Клинические показания к криотерапии:

  • Аллергия
  • Травмы
  • Псориаз
  • Астма
  • Инсульт
  • Сердечный приступ
  • Ожоги кожи
  • Артрит
  • Переломы
  • Менопауза
  • Диабет
  • Нейродермит
  • Бесплодие

Безопасна ли криотерапия? и другие часто задаваемые вопросы

Криотерапия — это воздействие на организм отрицательных температур, используемое для обеспечения естественного противовоспалительного ответа, высвобождения эндорфинов, уменьшения боли и спазмов, повышения выживаемости клеток и улучшения общего состояния здоровья.Криотерапия — это не медицинская процедура, а неинвазивная альтернатива для людей, стремящихся к более быстрому выздоровлению и улучшению здоровья. Мы получаем много вопросов о криотерапии, например: «Безопасна ли криотерапия?» и поэтому мы хотим обратиться к ним за вас.

Безопасна ли криотерапия?

Криокамеры для одного и нескольких человек используются уже почти 40 лет. Проблемы возникают только в том случае, если клиент входит в машину в мокрой одежде, особенно в мокрых носках, так как вода при этих температурах немедленно замерзает.Азот, который используется для охлаждения этих камер, — это тот же азот, который составляет воздух, которым мы дышим (если быть точным, 78%). В любом типе камеры клиент дышит комнатным воздухом. Для дополнительной безопасности камеры также оснащены кислородным монитором. Чтобы защитить более чувствительные к температуре ткани, такие как руки и ноги, клиенты носят сухие носки, тапочки и перчатки, которые мы предоставляем.

Удобна ли камера криотерапии?

Перед входом в криокамеру клиенты должны быть одеты в защитную одежду, состоящую из хлопковых носков, хлопкового нижнего белья (для мужчин) и перчаток.Лечение непродолжительное (2-3 минуты), холод «сухой», поэтому переносится очень хорошо. Ближе к концу лечения у вас могут появиться ощущения типа «иголки», которые исчезают сразу после лечения.

Как я себя чувствую после процедуры?

Наши клиенты сообщают, что после каждого сеанса они чувствуют себя хорошо и бодры.

Сколько процедур мне нужно сделать?

Стандартный курс составляет 5-10 процедур подряд (с интервалом 1-2 дня — e.г. 3 раза в неделю. После этого вы можете принимать меньше процедур, разнесенных дальше друг от друга, чтобы поддерживать и улучшать результаты (например, один раз в неделю или две недели).

Могу ли я простудиться из-за этой процедуры?

Нет. Немедленное холодное воздействие криосессии на короткое время повысит внутреннюю температуру тела.

Могу ли я использовать криотерапию всего тела, если у меня клаустрофобия?

Да, можете. Дверь никогда не запирается, и вы можете выйти в любой момент.Сеанс постоянно контролируется обученным техником.

Надо ли принимать душ до или после криотерапии?

Нет, не знаешь. Процедура сухая и не делает кожу влажной.

Кому нельзя использовать криотерапию всего тела?

Противопоказаниями к криотерапии всего тела являются следующие состояния: беременность, тяжелая гипертензия (АД> 180/100), острый или недавний инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия, аритмия, симптоматические сердечно-сосудистые заболевания, кардиостимулятор, окклюзионные заболевания периферических артерий, венозный тромбоз, острое или недавнее нарушение мозгового кровообращения, неконтролируемые судороги, синдром Рейно, лихорадка, опухолевое заболевание, симптоматические заболевания легких, нарушения свертываемости крови, тяжелая анемия, инфекция, холодовая аллергия, острые заболевания почек и мочевыводящих путей.

Могут ли несовершеннолетние пользоваться криотерапией всего тела?

Любой несовершеннолетний старше 11 лет может использовать криотерапию всего тела. Любой несовершеннолетний в возрасте от 11 до 13 лет должен иметь согласие родителей / опекунов и присутствие родителя / законного опекуна во время лечения. Любому несовершеннолетнему в возрасте от 14 до 17 лет требуется только согласие родителей / опекуна до лечения, но он может проходить лечение без присутствия родителя / законного опекуна.

Каковы риски криотерапии всего тела?

Криотерапия всего тела очень хорошо переносится, колебания артериального давления во время процедуры могут измениться на 10 пунктов (эффект исчезает после окончания процедуры, поскольку периферическое кровообращение возвращается в норму), аллергическая реакция на сильный холод (редко), клаустрофобия, не сообщалось о покраснении и ожогах кожи (только при воздействии низких температур дольше рекомендованного).

5 Побочные эффекты криотерапии Терапевты должны следить за

Несмотря на то, что криотерапия дает много преимуществ при использовании в практике PT или OT, есть несколько рисков, связанных с этим лечением. Откройте для себя 5 побочных эффектов криотерапии, о которых должен знать каждый терапевт.

Криотерапия, также известная как холодовая терапия или лечение льдом, — это приложение, используемое для снижения температуры тела на тканевом и клеточном уровне с целью достижения терапевтического эффекта, но есть несколько побочных эффектов криотерапии, которые следует учитывать терапевтам. в курсе.

Но, сначала… Как обеспечить криотерапию

Варианты лечения криотерапией варьируются от пакетов с холодом и льда или геля до аппаратов для криотерапии или камер для криотерапии всего тела.

При планировании лечения криотерапией, прежде чем принять решение о типе криотерапии и графике лечения, необходимо задать несколько вопросов:

  • Каковы цели лечения? Какие ожидаемые преимущества это принесет пациенту?
  • Какой вид криотерапии финансово реален для пациента?
  • Сколько сеансов лечения может посетить пациент? Каков график текущего физиотерапевтического лечения пациента (три раза в неделю, два раза в неделю и т. Д.))? Может ли криотерапия совпадать с текущим графиком лечения PT или OT?
  • Может ли лечение проводиться в рамках протокола домашних упражнений?
  • Есть ли у пациента противопоказания к криотерапии (см. Ниже)?

Имейте в виду, что криотерапия наиболее эффективна, когда она используется в качестве относительно непрерывного лечения, в сочетании с физиотерапией, программой домашних упражнений или во время физической активности (спортивная реабилитация). Обычно рекомендуется от 10 до 20 сеансов криотерапии всего тела для достижения оптимального терапевтического эффекта.Но количество сеансов зависит от тяжести состояния (то есть острая травма в сравнении с послеоперационной болью или хронической болью или спортивным восстановлением).

Локальное лечение холодом по сравнению с лечением всего тела

Локальное лечение обычно используется при острых травмах, таких как растяжение связок / растяжение, тендинит, отек, послеоперационная боль или лихорадка. Локальные методы лечения включают применение ледяных или гелевых пакетов, ледяного массажа или криотерапевтических аппаратов (после операции) в течение 20–30 минут за раз, несколько раз в день, особенно после физиотерапии или физических упражнений.Локализованная холодовая терапия воздействует на поверхностные ткани уже через 5 минут после нанесения. Однако для достижения более глубоких тканей требуется от 20 до 25 минут локального нанесения.

Криотерапия всего тела используется при хронических состояниях или для уменьшения мышечной боли и усталости у спортсменов. (Криотерапия всего тела противопоказана во время беременности. См. Дополнительные противопоказания ниже.)

Как работают камеры криотерапии?

Криотерапия всего тела заключается в воздействии на все тело чрезвычайно сложной среды на пять (или меньше) минут.В большинстве камер для криотерапии (также называемых «криосаунами» или «морозильными лабораториями») используется жидкий азот или электрическая система для достижения температуры от -100 до -150 градусов по Фаренгейту, что снижает температуру кожи пациента в течение нескольких минут. (Конечно, пациенты не вступают в прямой контакт с жидким азотом, когда он используется для охлаждения камеры.) Интенсивное охлаждение вызывает ряд физиологических изменений, таких как сужение кровеносных сосудов конечностей, которые собираются в жизненно важные органы. Кроме того, количество медиаторов воспаления снижается, что вызывает мощный ответ иммунной системы.Наконец, высвобождаются гормоны «бей или беги», вызывая у пациента повышение уровня эндорфина «хорошего самочувствия».

Каковы преимущества криотерапии?

Криотерапия обеспечивает следующие терапевтические преимущества:

  • Обезболивание : Холодные компрессы повышают болевой порог и тем самым уменьшают боль. Криотерапия может применяться как при острой, так и при хронической боли.
  • Уменьшение мышечных спазмов: Холодная терапия снижает чувствительность мышечных веретен и уменьшает боль.Таким образом, это помогает уменьшить мышечные спазмы.
  • Уменьшить воспаление: Холодная терапия замедляет воспалительную реакцию, уменьшая высвобождение медиаторов воспаления.
  • Управление отеками: Холодная терапия снижает проницаемость капилляров. В результате криотерапия помогает уменьшить отек и кровотечение.
  • Снижение спастичности: Было обнаружено, что охлаждение мышц снижает активность растяжения мышц. Криотерапия демиелинизирует нервы и снижает нервную проводимость.Было доказано, что это снижает спастичность, а также утомляемость у пациентов с рассеянным склерозом.
  • Сужение сосудов: Поскольку криотерапия снижает температуру тканей, она действует как сосудосуживающее средство. В случае острой травмы этот эффект криотерапии вместе с возвышением может остановить кровотечение и ослабить боль.
  • Облегчение боли в спине при беременности, мышечных спазмов и судорог: Общие симптомы беременности можно облегчить с помощью криотерапии, и это безопасная альтернатива лекарствам.
  • Снижение температуры: Криотерапия снижает лихорадку за счет снижения температуры тканей. Это оказывает значительное влияние на физиологические функции организма.
  • Управление острыми послеоперационными состояниями: В послеоперационных состояниях пакеты со льдом можно использовать для снятия боли, мышечных спазмов и отеков.
  • Снижение мышечной усталости: Спортсмены используют пакеты со льдом во время тренировок или соревнований. Камеры криотерапии также могут использоваться для восстановления после мышечного повреждения, вызванного физической нагрузкой, или отсроченного возникновения мышечной болезненности (DOMS).
  • Вызвать температурный стресс: Криотерапия вызывает кратковременный температурный стресс на тело. Гормоны, выделяемые во время стресса — кортизол, адреналин и дофамин — повышают способность противостоять боли, усталости и голоду.
  • Повышает метаболизм. После сеанса криотерапии энергия (калории) используется для разогрева тела. Предполагается, что во время трех-пятиминутного сеанса сжигается от 500 до 800 калорий.

Побочные эффекты криотерапии

Есть несколько побочных эффектов криотерапии, на которые следует обратить внимание терапевтам:

  • Хотя криотерапия может уменьшить нежелательную боль и раздражение нервов, иногда она может оставлять пораженные ткани с необычными ощущениями, такими как онемение или покалывание.
  • Криотерапия может вызвать покраснение и раздражение кожи. Но эти эффекты, как правило, временные.
  • Если локализованный холодный компресс или лед оставлен на коже слишком долго, это может вызвать повреждение кожных покровов (включая обморожение в крайних случаях). Поэтому локализованную холодовую терапию нельзя применять дольше 30 минут, а во время лечения следует контролировать целостность кожи.
  • Криотерапия всего тела не должна превышать пяти минут (типичные сеансы лечения составляют от двух до трех минут).Криотерапия всего тела вызывает снижение частоты сердечных сокращений, повышение артериального давления и снижение дыхания. До, во время и после лечения следует контролировать жизненно важные показатели и состояние пациента. Также следует проверить уровень кислорода внутри камеры.
  • Пациент должен убедиться, что вся одежда и кожа полностью высохли при входе в камеру криотерапии. Также следует удалить металл или украшения. Наконец, чувствительные части тела следует прикрыть маской, наушниками, перчатками и носками или тапочками.Ожог кожи или обморожение могут возникнуть, если пациент не соблюдает надлежащий протокол при входе в камеру криотерапии.

Криотерапия Противопоказания

Холодовой терапии, особенно криотерапии всего тела, следует избегать в следующих случаях:

  • Любое респираторное заболевание
  • Инфаркт в анамнезе за последние шесть месяцев
  • Высокое кровяное давление
  • Нестабильная стенокардия
  • Сердечно-сосудистые заболевания или аритмии
  • Нарушения кровообращения, такие как заболевание периферических артерий или вен (ТГВ)
  • Анемия, опухоль
  • Инсульт или кровоизлияние в мозг в анамнезе
  • Судороги в анамнезе
  • Синдром Рейно
  • Острые кровотечения или хроническое заболевание почек
  • Металлические имплантаты или кардиостимуляторы
  • Педиатрические пациенты (моложе 18)

Если у вашего пациента какие-либо истории хронических заболеваний, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед началом криотерапии.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *