Среда , 22 сентября 2021
Главная / Разное / Что нельзя делать после инъекций гиалуроновой кислоты: Что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Что нельзя делать после инъекций гиалуроновой кислоты: Что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Содержание

Что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Давайте представим: вы уже приняли решение о том, что придете в клинику эстетической медицины и воспользуетесь шансом добавить себе яркости и шарма. Вы обсудили со специалистом нюансы процедуры увеличения губ гиалуроновой кислотой, рекомендации до и после, узнали о возможных противопоказаниях.

Рекомендации перед увеличением губ гиалуроновой кислотой

  1. Найдите косметолога, которому вы доверяете и понимаете.
  2. Вместе с ним определите будущую форму губ для коррекции.
  3. Уточните у специалиста, в каких случаях нельзя проводить инъекции гиалуронатом.
  4. Не делайте увеличение губ перед отпуском, если собираетесь в жаркие страны.

Особая специальная подготовка непосредственно перед процедурой не требуется, весь перечень правил достаточно общий. Он касается и тех, кто впервые будет делать уколы, и тех, кто делает повторное увеличение губ гиалуроновой кислотой.

  • Воздержитесь от спиртных напитков.
  • Желательно не делать инъекции гиалуроновой кислоты в первые дни цикла.
  • Не делайте перед сеансами уколов массаж.
  • Не употребляйте болеутоляющие и разжижающие кровь препараты.
  • Закончите прием витамина Е.
  • На время исключите солярий и солнечные ванны на активном солнце.

Перечень того, что нельзя делать после увеличения губ, значительно объемнее.

Запишитесь на прием в клинику

на Васильевском острове Записаться

Вернемся к теме рекомендаций после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Итак, вам рассказали о вариантах филлеров, ведь правильно подобранный препарат будет воздействовать на нескольких уровнях и может дать положительный эффект не только ради увеличения губ или изменения их контура, но и наполнить ваши губы полезными составляющими. Вы даже согласовали с косметологом желаемую форму губ. Ваши губы станут сочными и упругими, вы уже мечтаете об этом? Остаётся последний (не менее важный) вопрос: что нельзя после увеличения губ гиалуроновой кислотой. Правильный уход за губами после манипуляций – это гарантия последующего хорошего результата, забота о продолжительном действии препарата и возможность избежать негативных последствий.

Рекомендации после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Инъекции с гиалуроном – очень востребованная и популярная процедура. Несмотря на это вопросов, что происходит с губами сразу после увеличения, как заботиться о них, что нужно делать, а что строго запрещено, меньше не становится. Специалисты нашей клиники имеют большой опыт в проведении таких манипуляций, поэтому прекрасно знают обо всех правилах и перечне запретов и расскажут вам о них уже на первой консультации.

Итоговый результат вы сможете оценить не сразу, но даже он будет зависеть не только от квалификации косметолога, техники проведения уколов и состава филлера. Внимательно изучите все наши советы, тогда вы заранее будете представлять, как сохранить эффект увеличения губ после процедуры

Первое впечатление

Пожалуй, это как раз то, что многих настораживает. В первые часы после инъекций вокруг губ образуется покраснения и небольшой отёк. Не бойтесь, это естественный процесс. Увеличение губ гиалуроновой кислотой при соблюдении всех правил проведения процедуры является безопасным методом. Гиалурон присутствует в нашем организме сам по себе, это межклеточная жидкость, которая насыщает нашу кожу влагой. Уколы – это искусственное насыщение подкожного пространства этим веществом. И поскольку инъекции всё равно подразумевают аккуратное прокалывание кожи, то в первый день после увеличения губ могут оставаться следы от уколов. Постепенно сильная опухлость и воспаление проходят, оставляя вашим губам чудесный объем и насыщенность, которые могут сохраняться до 6-10 месяцев.

Как ухаживать за губами после увеличения

Помимо уже упомянутых нами неестественных припухлостей и покраснения, вы ощутите, что кожа вокруг рта стала очень чувствительная. Как говорится, красота требует жертв. Сама по себе зона вокруг рта обычно очень нежная, даже при использовании анестезирующих средств во время процедуры в первые дни после инъекций вы можете ощущать некоторую болезненность. Вас будет волновать, сколько заживают губы после увеличения. Не переживайте, процесс идёт быстро. Кожа от введенного геля должна насытиться гиалуронатом и принять новую объемную форму. Неприятные ощущения могут тревожить ещё пару дней. Но за неделю произойдут приятные изменения. Старайтесь не тереть, не трогать активно губы сразу после увеличения, ни в коем случае не расчесывайте места уколов, это может сильно повредить кожу, кровеносные сосуды и нарушить процесс естественной адаптации.

Если всё-таки вы очень чувствительны к боли и неприятным ощущениям, разрешается использовать специальные обезболивающие гели или кремы. Такие препараты помогут уменьшить болезненность в зоне инъекций и вокруг неё, а также помогут заживлению. Например, специалисты рекомендуют наносить «Бепантен» после увеличения губ гиалуроновой кислотой. Ещё один способ уменьшить чрезмерную припухлость и красноту – делать холодные компрессы. В этом главное не переборщить, поскольку слишком частое сильное охлаждение может нанести вред.

Массаж – можно! Но не сразу

Если вы помните, перед уколами его делать не рекомендуется. Зато после – как раз даже нужно. Массаж относится к одной из важных рекомендаций при уходе за губами после увеличения филлером. Начинать его можно на четвертый день после инъекций (если к этому моменту сильный отёк не спадает, обратитесь к своему косметологу, массаж в таком случае делать не рекомендуют).

Нюанс в том, что это должен быть легкий специальный массаж. За ним лучше отдаться в руки специалисту. Воздействие подушечек пальцев на зоны уколов и кожу около рта должно быть очень аккуратным и слабым, сильно нажимать и давить – не стоит, чтобы состав распределялся под кожей равномерно. Круговыми движениями необходимо нежно массировать губы, тем самым помогая процессу рассасывания синяков и оставшихся отёков. Уход за губами после увеличения гиалуроновой кислотой подразумевает и хорошее насыщение влагой после массажа: нанесите тонким слоем на губы увлажняющий гель или крем, косметолог обязательно посоветует вам, какое средство максимально подойдёт для этого. Кстати, вы можете воспользоваться оливковым маслом или маслом из персиковых косточек, которое можно приобрести в аптеках.

Инструкция после увеличения губ: о запретах и ограничениях

Первые дни вы неизменно будете уделять внимание внешним проявлениям после манипуляций. Но ведь инъекции гиалуроновой кислоты действуют и на внутреннее состояние организма. Не соблюдаете рекомендации? Возможны побочные эффекты после увеличения губ. Стоит обращать внимание даже на влияние внешних факторов, вредные привычки, образ жизни. Что может спровоцировать деформацию формы рта и изменить не в лучшую сторону скорость распада гиалуроната?

Питание: что нельзя употреблять после увеличения губ гиалуроновой кислотой

Первый день после серии уколов стоит исключить горячие напитки и горячее питание. Это связано с воздействием температуры на состав гиалуроната. Употребление слишком горячих пищи и жидкостей будет способствовать также расширению сосудов и ненужному травмированию тканей и кожи, провоцируя отёчность. Как минимум неделю воздержитесь и от спиртных напитков, поскольку алкоголь тоже активизирует кровоток и расширяет сосуды, происходит незаметное усиление микроциркуляции. Кстати, на вопрос, почему нельзя курить после увеличения губ, ответ противоположный. Если вы не можете отказаться от этой пагубной привычки, то можете продолжать курить, так как никотин наоборот – сужает сосуды, при этом не оказывает влияния на гиалуронат.

Можно ли пользоваться косметикой?

Можно, но далеко не всей. Обязательно исключите блеск для губ и помаду, как и другую декоративную косметику, которую надо наносить на зоны вокруг рта. Нейтральные гигиенические средства использовать можно, те, которые не вызовут аллергии на травмированной коже. К сожалению, многие косметические средства по своему составу более агрессивны, чем следует. Это касается и большинства тональных кремов, так что маскировать покраснение и отёчность не надо. Позвольте коже регенерировать естественным путем. Если вы всё же задумываетесь, сколько нельзя красить губы после увеличения филлерами, мы советуем прибегнуть к любимым помадам и блескам спустя не менее недели. Забудьте на время про химический пилинг и жесткую чистку, очищать лицо можно кусочками льда из настоя ромашки, завернутыми в мягкую ткань или салфетку. Если вы хотите сделать перманентный макияж и татуаж – лучше сделайте их до сеансов инъекций.

О физических нагрузках после увеличения губ: можно ли заниматься спортом?

Фитнес и активные тренировки рекомендуем возобновить как минимум через 7-10 дней. Это связано с тем, что во время них усиливается кровообращение, повышается температура всего тела, увеличивается кровоток и происходит расширение сосудов. Потоотделение способствует выходу соли через кожу, что может проявиться раздражением в зоне уколов и замедлением процесса заживления.

Можно ли загорать?

На удивление, чаще интересуются, сколько дней нельзя целоваться после увеличения губ. Солнечные ванны и посещение солярия включены в список нерекомендуемых сеансов. Остерегайтесь прямых солнечных лучей и искусственного загара в салонах хотя бы две недели: влияние ультрафиолета не пойдёт на пользу в этот период. Как и во время физических нагрузок при этом повышается температура, усиливается выделение пота и солей. В общем, берегите кожу от такого воздействия. Кстати, прямо противоположные холодные температуры и резкий их перепад тоже опасны (исключение – периодические компрессы с охлаждающим эффектом для уменьшения отёков, но не переусердствуйте с количеством, 2-3 раза в день на 10 минут будет достаточно).

Любимые разогревающие процедуры

Как вы можете догадаться, баня, сауна, распаривание и хамам – тоже под запретом. Конечно, временно. Любое усиление обмена веществ сведет к нулю весь результат от уколов гиалуроновой кислоты, так как её распад начнёт происходить очень быстро. Отложите также посещение бассейна и купание в море: соленая и хлорированная вода не лучшие помощники в ближайшие две недели. Удовольствие от плавания сведётся к нулю, если усилится раздражение и сухость кожи или будет спровоцирована аллергическая реакция. Кроме того, в открытые ранки после инъекций может попасть грязь или инфекция.

Медицинские препараты и процедуры

В этой области рекомендации после гиалуроновой кислоты в губы касаются использования увлажняющих гелей и восстанавливающих мазей – это не только не запрещено, но и необходимо. Но обязательно позаботьтесь о том, чтобы вам не пришлось принимать лекарства, которые негативно влияют на свертываемость крови и имеют разжижающие характеристики (Аспирин, Ибупрофен), из-за их использования отёчность будет уходить медленно, а вот появление нежелательных синяков в местах уколов гарантировано. Зато строгий запрет не касается антибиотиков, хотя и их приёма лучше избежать.

И ещё о нюансах ухода за губами после увеличения гиалуроновой кислотой

Эти советы кому-то могут показаться забавными. Но на самом деле, они касаются нашей обычной жизни. Только после инъекций гиалурона мы можем спросить, сколько нельзя целоваться после увеличения губ? Вообще любые активные манипуляции ртом в этот период надо проводить аккуратно: не открывать его широко, избегать страстных поцелуев (увы…, но это на чуть-чуть), есть пищу маленькими кусочками, чтобы не пораниться, потерпеть с посещением стоматолога. Все эти правила направлены на то, чтобы исключить возможное травмирование губ, лишнее натяжение кожи вокруг них и деформацию. 

Через пару недель при условии соблюдения этих советов, вы легко вернётесь к привычной жизни, но уже с обновленной внешностью и силой уверенности в своем очаровании.

Хочется верить, что вам пригодится наша статья-памятка. После увеличения губ вы ощутите новую себя, и вам понравятся эти перемены. Контурная пластика с помощью филлеров – это доступная и простая процедура. Помните, выполнение предписаний врача может повысить выразительность ваших губ и продолжительность эффекта, включающего в себя не только изменение объема, но и улучшение регенерации, глубокое увлажнение изнутри, усиление межклеточного метаболизма. Ваши губы наполняются соками и свежестью. Для этого тоже нужен заботливый уход после коррекции губ.

Как себя вести после косметологических манипуляций по введению гиалуроновой кислоты? Памятка для пациента.

Сегодня арсенал косметических процедур достаточно широк. Специалисты бьюти индустрии активно используют гиалуроновые филлеры, которые способны за рекордно короткий срок вернуть красоту и молодость дряблой и сухой коже лица и тела. Но при этом для достижения максимально положительно эффекта необходимо придерживаться определенных рекомендаций после введения филлера.

Что такое гиалуроновая кислота и что не нужно делать после инъекций с филлером?

Гиалуроновая кислота – активный компонент, который самостоятельно вырабатывается организмом человека. Он способствует активному межклеточному обмену, росту тканей и удержанию в них воды. Однако с возрастом выработка кислоты идет на спад. Как следствие, кожные покровы теряют былую эластичность и свежесть, становятся дряблыми, сухими, появляются пигментные пятна и признаки первых морщин. Именно поэтому множество женщин после 30 летнего возраста активно используют в комплексе процедур по уходу за лицом филлеры с гиалуроновой кислотой и Aquashine BTX.

Инъекции с ними почти безболезненны, а в случае повышенной чувствительности или особо деликатных участков тела уколы проводят под местным обезболиванием. Препарат вводится подкожно в проблемные места. После всех манипуляций очень важно соблюдать следующие правила:

• Первые несколько дней лучше отказаться от активной мимики лицевых мышц.
• Не стоит лишний раз прикасаться к кожным покровам в месте укола.
• Если вы корректировали мезококтейлем Dermaheal HSR нос и носогубные складки, то лучше отложить запланированный ранее визит к стоматологу на несколько недель. Широкое открывание рта и длительное удерживание его в подобном положении может негативно сказаться на работе филлера в подкожном слое, нарушив его равномерное распределение в проблемной области.
• Если вы закачивали гиалуроновую кислоту в область губ, то старайтесь избегать страстных поцелуев хотя бы некоторое время.
• Также исключите из рациона острые и слишком соленые блюда, чтобы избежать отека тканей. Не употребляйте семечки, орехи и другие продукты, способные травмировать кожу в области губ при еде.
• Курение и прием алкоголя стоит исключить из своих ежедневных привычек, хотя бы на протяжении первой недели после проведения инъекций в зоне губ с помощью Hyaron (Гиарон).
• Даже если вы ни дня не можете обойтись без декоративной косметики, рекомендуем ограничиться полным отсутствием мейкапа в первые дни после процедуры. В дальнейшем внимательно изучайте инструкцию на тюбиках с тональным кремом, пудрой, помадой и полностью исключите спиртосодержащие средства.
• Нежелательны – массаж, проведение пилинга в области воздействия кислотой.
• Ухаживающую косметику для лица подбирайте только по рекомендации косметолога.
• Стоит помнить, что тепловое воздействие на кожу после омолаживающих инъекций Curacen противопоказано. В течение недели не посещайте баню, сауну, воздержитесь от принятия солнечных ванн.
• На время откажитесь от водных видов спорта, не купайтесь в открытых водоемах.

Что можно делать после инъекций с филлером?

Мы поговорили о том, чего делать нельзя. Теперь расскажем о том, что можно.

• С целью предотвратить отечность и увлажнить кожу в месте воздействия, используйте успокаивающие маски и крем, назначенный косметологом. При этом избегайте втирающих, массирующих движений, наносите средства при помощи подушечек пальцев, легким похлопыванием. Так стоит поступать не только первые дни после проведенной манипуляции, но и несколько последующих недель. • В том случае, когда имеется повышенная предрасположенность к возникновению герпеса, лучше провести до курса инъекций кислотой и после него профилактическое лечение данного недуга.

Хотим подчеркнуть, что все вышеприведенные рекомендации являются базовыми и могут корректироваться косметологом в зависимости от текущего состояния пациента.

Для того чтобы эффект от введения филлера был максимально положительным, рекомендуем вам использовать продукцию только от проверенных зарубежных производителей. Приобрести ее можно на сайте интернет магазина «Calipso Beauty». К вашему вниманию огромный ассортимент качественных препаратов по доступным ценам. Здесь вы сможете купить филлеры, сжигатели жира и другие средства для омоложения кожи лица и тела. Для тех, кто хочет получить дополнительную информацию о составе и свойствах представленных на сайте препаратов, предлагаем получить консультацию нашего менеджера в телефонном режиме, заказав обратный звонок.

Что нельзя делать после уколов гиалуроновой кислоты — уход за лицом

Гиалурон — это самое распространенное средство применяемое в косметологии для омоложения лица, а так же разных частей тела: руки, колени. Если игнорировать рекомендации врача-косметолога, то пользу от процедур можно обратить во вред. Поэтому нужно точно знать: что такое гиалуронат, что после уколов гиалуроновой кислоты нельзя делать, а так же как ухаживать за кожей.

Что такое гиалурон

Гиалуроновая кислота — это естественный полисахарид, представляющий полимерное вещество, которое заполняет межклеточное пространство среди коллагена и эластина.

Это естественный компонент организма , синтезирующийся его эпидермальными клетками. Начиная с тридцати летнего возраста уровень синтезирования снижается, начинают проявляться первые признаки старения кожи.

В этот момент приходит на помощь косметология. Процедуры по введению кислотного соединения в глубокие слои дермы для ее увлажнения, омоложения и корректирования внешности.

Гиалурон в косметологии

Гиалуронат для косметических средств и препаратов производится путем биохимического синтеза: выделение кислоты из питательной среды, в которую помещены стрептококки. Новое поколение препаратов производится из гиалуронки, выделенной из животного сырья, прошедшее несколько уровней очистки.

Полученная ниалуроновая кислота перерабатывается в порошковое или гранулированное состояние и именно в таком виде используется для изготовления косметологических препаратов и косметических средств.

Гиалуроновая кислота для процедур

Гиалуронан используется в косметологии для восполнения нехватки естественного кожного гиалурона, корректирования овала и формы лица, для омоложения, в целях устранения возрастных признаков.

Под восполнением дефицита гиалуроновой кислоты понимается ее введение в область лица и шей для продления молодости, предупреждения первых морщинок.

При корректировании лицевых форм и объемов гиалуронка вводится для устранения внешних недостатков и дефектов внешности, для увеличения формы губ, груди, скул, щек, подбородка.

В целях омоложения гиалуронан применяется в виде филлерных препаратов для устранения или смягчения глубоких морщин, складочек, бороздок.

Препараты

Уколы гиалуроновой кислотой проводятся специализированными препаратами — филлерами.

Филлер — это инъекционное средство на основе биосинтезированной гиалуроновой кислоты. Самыми широко применяемыми считаются:

  • Ювидерм — препарат производства США, применяется в контурной пластике, для устранения возрастных изменений разного уровня;
  • Рестилайн (л) — американское средство для устранения глубоких морщин, складочек и выраженных возрастных изменений лица;
  • Эстелис — швейцарского производства филлерный препарат имеющий направленное действие на омоложение лица, имеет в составе дополнительное активное вещество — коллаген;
  • Принцесс — австрийский препарат, наиболее популярен для проведения процедур по омоложению лица;
  • Сурджирем — французское средство для контурной пластики на основе трехмрной матрицы гиалуронки;
  • Пураген — производится в Великобритании, считается одним из лучших препаратов для заполнения морщин и восполнения объема губ, содержит анестезирующее вещество;
  • Ивор Гидро — французский филлер для решения конкретных задач по омоложению, достаточно долго сохраняет эффект омоложения, позволяет сделать кожу молодой и привлекательной.

Показания

Когда нужно вводить препарат, какой фирмы предпочтительней, с какой целью — решается врачом-косметологом. Данное решение принимается исходя из наличия и степени выраженности проблемы и пожелания клиента косметологической клиники.

К показаниям относятся:

  • Асимметрия, неправильность или отсутствие форм лица;
  • Ликвидация внешних врожденных или приобретенных дефектов;
  • Дерматологические проблемы: угревая сыпь, прыщики;
  • Глубокое увлажнение при выраженной нехватке соединений кислоты;
  • Придание объемности формам губ, щек, скул, подбородка, других частей тела;
  • Выраженные мимические морщины, бороздки;
  • Первые признаки возрастного изменения кожи;
  • Устранение шелушения, сухости, склонности к трещинкам.

Противопоказания

Хотя гиалуроновая кислота по своему химическому составу схожа с гиалуроном, синтезируемым организмом, есть противопоказания для ее применения:

  • Период вынашивания ребенка, грудное вскармливание;
  • Выраженные симптомы инфекционных заболеваний;
  • Обострение хронических болезней;
  • Наличие расстройств иммунной системы;
  • Возможность образования грубых коллагеновых волокон после травмирования — келоидного рубца;
  • Воспитательные процессы и высыпания разной этиологии в области губ;
  • Временное нарушение целостности тканей;
  • Заболевания кровеносной системы;
  • Прием лекарственных препаратов определенной категории;
  • Выраженность аллергической реакции или индивидуальная непереносимость препарата.

Нельзя использовать гиалуроновые инъекции, если ранее проводился перманентный макияж. Так же перед процедурой не применяются иные косметологические манипуляции на областях, куда будет производится введение филлерного препарата.

Побочный эффект

Противоположный эффект от процедур редко, но все таки встречается. На сколько бы качественным препарат не был, введенный гиалурон — это все таки инородная субстанция, которая может быть воспринята организмом, как чужеродное проникновение.

Небольшие изменения общего состояния могут наблюдаться сразу после процедуры, к ним относятся:

  • Потеря сознания;
  • Учащенность сердцебиения;
  • Повышение артериального давления;
  • Повышенная температура тела.

К побочному действию препаратов относят:

  • Аллергия на препарат, после процедуры вызывается довольно редко, так как перед непосредственным применение гиалуроната проводится аллерго-проба;
  • Не продолжительное чувство покалывания;
  • Отечность;
  • Синюшность;
  • Слабость, головокружение;
  • Воспаление местного типа, вызванные анаэробными патогенами;
  • Локализованная гибель клеток эпидермиса в месте введения препарата, требующая неотложной помощи специалиста;
  • Абсцесс кожи;
  • Покашливание, першение в горле.

При явном изменении процесса введения препарата или из-за его ненадлежащего качества, а так же нарушение рекомендаций после инъекций гиалуроновой кислоты может наблюдаться:

  • Уплотнение тканей с появлением рубцов;
  • Местная атрофия в области введения гиалурона;
  • Закупорка лимфатических протоков в местах ввода филлера;
  • Нарушение однородности пигмента на тканях;
  • Провоцирование обострения заболеваний: герпес, волчанка, псориаз, находящихся в стадии анамнеза;
  • При наличии предрасположенности появляется риск развития доброкачественных новообразований, а так же возможность развития аутоиммунных процессов.

В большинстве случаев появление неудовлетворительного состояния пациента косметологической клиники зависит от квалификации врача-косметолога, от качества и уровня очистки используемого средства.

Процедура и ее результат

Косметические манипуляции гиалуронатом длятся от получаса до полутора часов, что зависит от масштаба коррекции и уровня проблемы. За это время специалист:

  • Очищает кожу от макияжа, грязи;
  • Проводит очистку бактерицидными препаратами;
  • Обезболивает в случае необходимости или по желанию клиента;
  • При непосредственном контроле пациента вскрывает упаковочный пакет стерильного шприца с тонкой мягкой иглой, наполненным филлером;
  • Вводит препарат в проблемные места для корректирования внешности;
  • Проводит массаж для равномерного распределения средства;
  • Обрабатывает кожу антисептическим раствором;
  • Накладывает противовоспалительные, противоотечные крема или мази.

Как выглядит лицо после уколов гиалуроновой кислоты — в течение некоторого времени, в среднем это три-пять дней, сохраняется небольшая отечность, возможно покраснение кожи и появление гематом.

Через неделю явно заметен результат: разглаживаются глубокие морщины, устраняются мелкие складочки, кожа выглядит привлекательно: приобретается естественный оттенок, разглаживается, подтягивается, становится мягкой, увлажненной, упругой. Овалы и контуры принимают естественный и молодой вид.

Главные рекомендации после процедуры

После завершения процесса по внедрению филлеров, косметолог оговаривает, что именно нельзя делать после уколов гиалуроновой кислоты.

Под запретом становятся места получения дополнительного ультрафиолета — пляж и солярий, это может привести к непропорциональной пигментации тканевых слоев дермы.

Нельзя в процессе ночного сна или отдыха лежать на лице, а так же не нужно принимать достаточно горизонтальное положение — это может негативно сказаться на состоянии кожи, вызовет приток крови и лимфы, что ухудшит результат.

Посещение бань или саун, горячие водные процедуры откладываются не менее, чем на три недели, так как от воздействия высоких температур филлер деформируется, не равномерно распределяется.

Отрицательно скажется на внешности применение косметики: помады, тонального крема и других видов косметических средств, это связано с высоким риском развития воспалительных реакций.

Для равномерности распределения гиалуроновой кислоты нельзя трогать лицо руками, щупать и мять в течение первого дня. Активную мимику и поцелуи стоит ограничить на несколько дней.

Для предупреждения еще большего травмирования нежной и подвергшейся манипуляции кожным покровам не рекомендуется применять дополнительные агрессивные косметические процедуры приблизительно две недели.

Что нельзя делать после уколов гиалуроновой кислоты — пить горячительные напитки, есть острую и горячую пищу — высокие температуры, алкоголь, раздражающие приправы к еде негативно скажутся на состоянии филлерного препарата, что соответственно отразится на результате.

Зная, что нельзя делать после процедуры и четко выполняя несложные рекомендации, пациент косметологического кабинета помогает улучшить результат от введенной гиалуроновой кислоты.

Забота о коже после процедуры

Средства для ухода за лицом после уколов гиалуроновой кислоты обычно назначается косметологом. Предлагается использовать профессиональную ухаживающую косметику в виде мазей, кремов, которые предназначены для кожи после применения гиалурона. Так же не рекомендуется умываться мылом.

Врач порекомендует лекарственные мази направленные на снятие отеков, гематом, предупредить риск развития воспалительных процессов: Лиотон, Троксевазин, Гепарин.

Необходимо обеспечить достаточный питьевой режим для улучшения распространения гиалуроновой кислоты внутри тканей.

Через месяц после гиалуроновой кислоты можно переходить на обычные косметические средства, которые использовались ранее: крем для лица, очищающий тоник, увлажняющее молочко.

    Поделитесь записью

Чего нельзя делать после увеличения губ – техника безопасности для пациентов.

Простота и доступность контурной пластики не должна быть обманчивой: с ней связано немало «подводных камней», к наличию которых необходимо подготовиться заблаговременно.

Эстетический результат увеличения губ филлерами гиалуроновой кислоты зависит от нескольких факторов: техники выполнения инъекций, профессионализма врача, марки препарата… Но главное – то, насколько строго пациентка будет выполнять предписания косметолога и соблюдать все ограничения. В этой статье основные рекомендации врача и составлен подробный список того, что можно и что нельзя делать после процедуры:

Чего ожидать в первые часы и дни?
Уколы в нежную и чувствительную кожу губ будут  болезненными, и даже с использованием крема-анестетика неприятных ощущений не избежать: травмы многочисленных кровеносных сосудов и растяжение тканей введенным гелем будут напоминать о себе еще некоторое время. Неприятные ощущения на протяжении 2-3 суток после инъекций считаются нормой, а отечность и гематомы могут сохраняться  до 1 недели.

Главная рекомендация на первое время – просто переждать и перетерпеть этот период, обходясь минимальным уходом:

Заживляющие крема и обезболивающие препараты – в том случае, если ощущения станут нестерпимыми
Периодические, но не частые холодные компрессы, чтобы держать отечность под контролем.
Особый легкий массаж, необходимый для равномерного распределения введенного препарата – его технику покажет косметолог.
Постоянное наблюдение за своим состоянием – следует знать основные признаки осложнений и побочных эффектов и при их появлении немедленно обратиться за медицинской помощью.
А вот список запретов гораздо шире, причем некоторые из них потребуют существенных изменений в привычках и образе жизни. Далее мы разберем основные послепроцедурные правила и расскажем о том, почему так важно их соблюдать.

Температура: что вредит больше – жара или холод?

Желаемый объем при увеличении губ формируется за счет плотной гелеобразной консистенции вводимого филлера, а также за счет того, что гиалуроновая кислота притягивает к себе дополнительные молекулы воды. Эти особенности препаратов требуют особого внимания к температурному режиму:

Нельзя есть/пить горячие блюда и напитки в первые сутки после контурной пластики. Во время проведения инъекций наша кожа и мягкие ткани многократно травмируются. В ответ на это происходит местный выброс медиаторов воспаления, которые расширяют сосуды и усиливают микроциркуляцию, в целевую зону поступает больше жидкости, что провоцируют появление отечности. Употребление горячей пищи или питья еще сильнее активизирует кровоток и лимфоток, тем самым укрупняя и усугубляя отеки. Минимально необходимый срок воздержания от разогретых продуктов – в течение 4 часов после процедуры, но лучше и безопаснее будет вернуться к ним лишь на следующий день.
Уменьшите частоту посещений бани или сауны. Эти мероприятия приводят к общему повышению температуры тела и ускорению обмена веществ. В таких условиях существенно активизируется распад гиалуроновой кислоты. Особенно заметным он будет в первые дни после сеанса инъекций, но негативные изменения возможны и гораздо позже, даже спустя несколько недель и месяцев. Поэтому тем, кто желает наслаждаться соблазнительной улыбкой как можно дольше, стоит отказаться от подобных тепловых процедур на весь период действия филлера.
Не усердствуйте с холодными компрессами. Этот пункт нередко вызывает недоумение у пациенток, ведь низкие температуры способны быстро снять отек и устранить гиперемию, а первый раз подобное средство скорее всего предложит сам косметолог сразу по завершении уколов. Здесь важна умеренность: чрезмерное охлаждение обработанной зоны не только замедлит естественное распределение геля в губах, но и негативно повлияет на заживление ранок от инъекций. Также, низкая температура вызывает сухость кожи, что может стать причиной микротрещин и иных повреждений. Безопасным будет использование холодных компрессов не чаще 2-3 раз в день по 10-15 минут. И ни в коем случае нельзя прикладывать голый лед – его необходимо обернуть в полотенце или несколько слоев салфеток, чтобы не допустить температурной травмы кожи.
Физические воздействия
Первые несколько суток после инъекций введенный гель распределяется по всей площади обработанной зоны естественным образом. Любое давление, натяжение и даже просто активные движения ртом могут привести к тому, что филер ляжет неровно, возникнет хорошо заметная асимметрия, уплотнения или деформации. Чтобы этого не случилось, на срок до 5-7 дней следует исключить все подобные воздействия.

В частности, не рекомендуется:

Широко открывать рот (при крике, активной мимике и т.п.) Также, необходимо временно исключить из рациона пищу, употребление которой излишне напрягает периоральную область – это, например, крупные яблоки. Впрочем, никто не мешает нарезать из небольшими кусочками и наслаждаться без какого либо риска.
Целоваться – речь идет в первую очередь об активных, страстных поцелуях. Нежные и невесомые прикосновения губ еще никому не повредили даже в самом раннем восстановительном периоде.
Лечить зубы и проводить иные процедуры у стоматолога. Эти мероприятия могут потребовать особенно долгого и интенсивного напряжения рта, иногда его нужно держать открытым по часу и более – поэтому записываться к зубному желательно не ранее, чем через 3-4 недели после введения филлеров.
Спорт, солнечные лучи и водные процедуры — наши друзья или враги?
защита от солнца после коррекции губ
Изменение гомеостаза (внутреннего состояния организма), а также влияние элементов внешней среды могут ускорить распад гиалуроновой кислоты или спровоцировать деформацию контура губ. Чтобы избежать подобных последствий, существуют следующие правила:

Отказаться от интенсивных физических нагрузок на 7-10 дней. Во время занятий спортом повышается артериальное давление и температура тела, а также расширяются кровеносные сосуды. Подобные изменения во-первых, провоцируют возникновение стойкого отека и гиперемии в области коррекции, а во-вторых – ускоряют расщепление гиалуроновой кислоты. Не стоит забывать и о потоотделении, ведь выводимая таким способом жидкость содержит высокое количество соли (NaCl), которая препятствует заживлению ранок после уколов.
Нельзя загорать, в т.ч. посещать солярий в течение минимум 2 недель. Негативное воздействие на обработанную зону оказывают 2 фактора: высокая температура (ее эффект описан выше) и УФ-лучи, которые тоже ускоряют распад и выведение ГК. Также, зафиксированы случаи фотосенсибилизации организма у женщин и развития аллергических реакций после длительного влияния солнечного излучения на зону коррекции, поэтому первое время после процедуры крайне желательно закрывать кожу нижней части лица от воздействия ультрафиолета.
Обходим стороной бассейны и водоемы с высоким содержанием солей. Сразу после процедуры нежная кожа губ и периоральной области становится уязвимой и легко травмируется. Хлор, содержащийся в воде бассейнов, а также соли, растворенные в воде озер или морей, вызывают чрезмерную сухость кожных покровов, что вместе с их перерастяжением способствует возникновению трещин, мацерации и более длительному заживлению ранок. Кроме того, через воду «общего пользования» в открытые ранки легко занести инфекцию.
Алкоголь и курение – нужно ли отказываться от вредных привычек?

Прямого взаимодействия между молекулами гиалуроновой кислоты и этиловым спиртом не происходит, но часть косметологов полагает, что употребление напитков «с градусом» сразу после увеличения губ негативно скажется на результатах процедуры. Причина в том, что алкоголь разгоняет кровоток и может способствовать «вымыванию» части введенной ГК из целевой зоны. Кроме того, спиртное всегда способствует усилению отечности, поэтому от излишне «масштабных» возлияний лучше будет отказаться, хотя бы на 1 неделю. Вместе с тем, существенного вреда от небольших объемов и небольшой крепости напитков – например, бокала вина, пива или шампанского – не будет.

А вот курить можно без особых ограничений. Эта привычка, конечно, вредна для организма, но именно филлеры она никак не затрагивает – никотин временно сужает кровеносные сосуды, однако существенно не нарушает процессы регенерации, не удлиняет период реабилитации после контурной пластики и не способствует выводу гиалуроновой кислоты.

Кремы, мази и лекарства

Нюансов, связанных с разного рода препаратами и медикаментами немного: они существенно не влияют на эстетический результат, хотя и могут несколько замедлить заживление:

Чем можно и чем нельзя мазать губы после увеличения?
Как правило, уже в первые дни после процедуры допускается применение заживляющих средств, таких как Бепантен, Лиотон, Траумель и др., однако этот шаг следует предварительно согласовать со своим косметологом. Также, не возбраняется использовать нейтральную гигиеничку. А вот помады, блески и прочая декоративная косметика на некоторое время останутся под запретом, о чем мы еще поговорим ниже.
Какие медикаменты нельзя принимать после контурной пластики?
Здесь главную опасность представляют средства, негативно влияющие на свертываемость крови (например, аспирин или ибупрофен) – они способствуют развитию отеков и появлению крупных синяков на обколотых участках. Если необходимо снять болевые ощущения, следует использовать препараты без разжижающего эффекта, например Парацетамол. Если же, допустим, Аспирин принимается курсом и по иным медицинским показаниям, то придется либо совсем отказаться от филлеров, либо заранее подготовиться к появлению крупных гематом и возможных связанных с ними осложнений.
Можно ли употреблять антибиотики?
Эта группа препаратов никак не меняет свойства гиалуроновой кислоты, не приводит к ее распаду и никаким иным образом не влияет на результаты процедуры. Поэтому, если врач прописал соответствующий курс через несколько дней после сеанса, за эстетический результат беспокоиться нет причин. А вот если таблетки были назначены до визита к косметологу, лучше пропить весь положенный объем и лишь потом проводить инъекции – только в этом случае можно быть уверенными, что инфекция, с которой призваны бороться антибиотики, не приведет к ненужным осложнениям после уколов.

Косметика и гигиена
Контурная пластика губ не так сильно меняет правила ухода за лицом, макияжа и других домашних процедур, как, например, биоревитализация. Но, тем не менее, несколько важных ограничений есть и здесь:

Как скоро можно краситься и применять декоративную косметику?
Состав помад, блесков и тональных кремов довольно агрессивен в отношении кожи, которая после «уколов красоты» на время теряет свой защитный барьер. Поэтому специалисты рекомендуют отложить в сторону подобные средства как минимум на 1 неделю, до тех пор пока не заживут все следы от инъекций.
Татауж – до или после филлеров?
Увидев обновленную себя, редко какая леди останавливается на достигнутом. Довольно часто вслед за увеличением губ следует их перманентный макияж. И это ошибка: дело в том, что ГК выводится из организма в течение полугода, в то время как красящие пигменты могут разлагаться боле 2-3 лет. В какой-то момент губы неизбежно уменьшатся и перманент на них будет выглядеть асимметрично и неуместно. Тем, кто в этом случае не готов регулярно и с филигранной точностью «докалывать» нужный объем, следует сделать пигментирование красной каймы заранее, до введения гиалуроновой кислоты.
Самые важные рекомендации

Что нельзя Почему Через сколько можно
Есть и пить горячее Усиливает отеки Не менее, чем через 4 часа, лучше – 1 сутки
Загорать, в т.ч. солярий Ускоряет распад ГК, может привести к нарушениям пигментации 2 недели
Тепловые процедуры (баня, сауна и т.п.), спорт и иные виды физической активности Способствуют выводу гиалуроновой кислоты 1-2 недели
Красить губы Мешает регенерации травмированных участков 5-7 дней (после полного заживления кожи)
Целоваться Может привести к неравномерному распределению филлера, асимметрии и иным деформациям 1 неделя
Алкоголь Усиливает отеки 1 неделя
Аспирин и иные кроворазжижающие препараты Способствует появлению крупных гематом 2-3 дня, пока не тромбируются поврежденные сосуды

Что нельзя делать после филлеров в лицо

Что нельзя делать после процедуры контурной пластики в косметологии, после введения уколов и установки филлеров? Обычно перед применением косметологи советуют пройти некоторые косметические процедуры. Например, инъекции Ботокса только приветствуются, так как препарат убирает все мимические морщинки и филлера уходит намного меньше, так как им заполняют только глубокие, статические заломы на коже. После применения ботулотоксина должно пройти 2 недели.

Можно ли делать пилинг после филлеров и когда?

Можно, но интервал между проведением контурной пластики и пилингами должен составлять не менее 4 недель.

Стоит отметить, что SMAS-лифтинг можно сделать в один день с введением филлера, до проведения контурной пластики, если выполнять процедуру после , то придется подождать 1-2 недели.

Можно ли ставить филлеры во время беременности?

Филлеры представляют опасность при беременности — они строго противопоказаны, так как:

— В этот период склонность к отекам возрастает в разы. — Полностью меняется гормональный фон пациентки. — Нет никаких данных на воздействие филлеров на организм беременной женщины.

Можно ли делать, ставить, колоть филлеры во время месячных?

Можно ли колоть филлеры при месячных: в этот период не только происходит гормональный сбой в организме, но и болевой порог сильно повышен, поэтому выполнять процедуру нужно за 1 неделю до или после.

Можно ли заниматься спортом после введения?

Все косметологи считают, что физическую активность после контурной пластики нужно снизить до минимума. Сколько нельзя заниматься спортом после процедуры? Вернуться к тренировкам можно через неделю, но лучше выдержать время до 10 дней.

Массаж после филлеров.

Массаж делать не только можно, но и нужно, после недельного перерыва. Только стоит помнить, что массаж должен быть легким.

Какие можно проводить процедуры после филлеров?

Контурная пластика лица не является противопоказанием для проведения любые процедуры по уходу за кожей, разница только во времени, которое должно пройти после введения филлеров.

Можно ли совмещать антибиотики и филлеры?

Совместимость антибиотиков: в этом случае есть строгие противопоказания, перед тем как применить контурную пластику нужно отказаться от антибиотиков за две недели до процедуры.

Что нельзя после процедуры — Sohoclinic

Гиалуроновая кислота

Чем же так привлекательна гиалуроновая кислота (ГК), какие секреты хранит ее замысловатая формула? Ответ лежит на поверхности. При рождении мы с вами более чем на 80% состоим из воды. К середине жизни – уже на 70%, а к старости – всего на 58%! То есть мы стареем из-за того, что теряем влагу. Но внутри нас находится не простая вода, а коллоидные растворы на ее основе. Одним из них и является гиалуроновая кислота. По сути – это мукополисахарид, такой хвостик крупной молекулы, вырабатываемой фибробластами, самыми главными клетками кожи. Гиалуроновая кислота заполняет межклеточное пространство дермы, она играет роль своеобразного амортизатора, гарантируя ей тургор.

Уменьшение количества гиалуроновой кислоты приводит к сухости, шелушению, морщинам, обвисшей коже, уменьшает нашу привлекательность. Значит, для того чтобы оставаться молодым, следует пополнять ее запасы, особенно в дерме – самом крупном органе, как зеркало отражающем состояние здоровья человека. Увлажнять ее. Собственно, этим и занимаются врачи косметологи, возвращая коже молодость, а женщинам – привлекательность. Увеличение объема губ – один из локальных вариантов такой эстетической терапии.

Техника увеличения объема губ

Как на практике проходит процедура коррекции формы и объема губ? Контурная пластика осуществляется путем введения гиалуроновой кислоты на кончике иглы, занимает не более получаса, результат очевиден через двое суток. С учетом порога болевой чувствительности применяют крем-анестетик, наносимый на предварительно очищенную от косметики,  продезинфицированную кожу.

Техника введения определяется планируемым результатом после увеличения губ и возрастом пациента. Филлер вводится под кожу, вызывая отек тканей. Одновременно косметолог проводит массаж, который дает возможность равномерно расположить заполнитель в тканях. После процедуры инъецированную поверхность профилактически защищают антисептиком от возможного присоединения вторичной инфекции. Успех гиалуроновой пластики зависит от умения врача соблюсти баланс между наполнением контура губ и симметричностью распределения.

В последнее время популярной стала «парижская» методика. Ее принципиальное отличие заключается в вертикальном введении филлера, что придает губам естественность, сохраняя их природную рельефность. Безусловным плюсом методики является быстрота проведения (10 — 15 минут) и то, что результат легко корректируется. Первоначальную форму после увеличения губ возвращают за сутки.

Оптимальный результат достигается соблюдением чувства меры, то есть умением во время остановиться. Правильная коррекция визуально омолаживает пациентов, делает их привлекательнее. Перекаченные гиалуроновой кислотой губы вызывают улыбку или недоумение.  

Период реабилитации

Реабилитационный период после увеличения губ длится не более трех дней. Сразу же по окончании процедуры могут наблюдаться явления дискомфорта:

  • летучие, неинтенсивные боли в месте введения гиалуроновой кислоты, как следствие реакции нервных окончаний кожи на взаимодействие с филлером;
  • появление гематом из-за очень нежной и чувствительной кожи пациента или из-за чрезмерного усилия при проколе со стороны врача;
  • покраснение  — реакция сосудов дермы (расширение) на введенный филлер;
  • небольшие папулы возникают, если игла при введении гиалуроновой кислоты под кожу располагалась слишком поверхностно;
  • припухлость или отечность – естественная реакция на введение «лишнего» объема гиалуроновой кислоты, способной притягивать к себе влагу, под кожу;
  • размытый контур после увеличения губ – следствие временной лабильности (подвижности) распределенного геля (до тех пор, пока он стабильно не займет все подкожные пустоты основного вещества).

Эти явления – естественный ответ дермы на нарушение ее целостности. Они проходят самостоятельно и не требуют лечения. Поскольку укол – мини травма, воспаления удается, как правило, избежать, а вот отечность после инъекции сохраняется около двух дней или трех дней. Минимизировать неприятные последствия можно, выбрав правильный филлер. В остальном, после увеличения губ необходимо следовать рекомендациям врача косметолога:

  • Первое время (2 недели) нужно исключить декоративную косметику из обихода. Она может быть некачественной или просроченной, вызвать аллергию, присоединение вторичной инфекции.
  • Нельзя облизывать губы и постоянно трогать руками. Возможное шелушение способно существенно испортить визуальный эффект гладкости губ, привести к трещинам.
  • Не стоит активно двигать губами: много говорить, вытягивать губы трубочкой, улыбаться – это может привести к смещению гиалуроновой кислоты.
  • Спать рекомендуется только на спине, ни в коем случае не на боку или на животе, лицом вниз (это провоцирует механический сдвиг филлера).
  • Две-три недели не рекомендуется посещать сауну, поскольку обильное потоотделение может принести с собой воспалительную реакцию на соли и другие раздражающие кожу вещества (аммиак, мочевина), присутствующие в секрете потовых желез. Кроме того, высокие температуры способствуют приливу крови к коже лица, что может стать причиной трещины в слизистой губ, искусственно увеличенных филлером.
  • Нельзя плавать в бассейне в течение месяца. Хлорированная (дезинфицированная химикатами) вода – причина раздражения и воспаления губ.
  • Рекомендуется ограничить физические нагрузки, занятия спортом. Потоотделение, травмоопасность, присоединение вторичной инфекции – все это может стать следствием таких занятий.
  • Нужно соблюдать правильный режим питания. Ничего острого, соленого, раздражающего губы, хотя бы в первые две недели.
  • По той же причине не следует употреблять спиртные напитки и курить. Мало того, что губы подвергнутся атаке токсических веществ, так еще и организм человека отреагирует на интоксикацию, усугубив течение реабилитационного периода (подъем температуры, диспепсия с обезвоживанием организма, тошнота).
  • Нельзя самостоятельно массировать губы. Этим вы можете нарушить их форму, разрушив симметричность распределения филлера.
  • Не следует пить горячий чай или кофе, это может спровоцировать ожог слизистых, нарушение их целостности.
  • Исключите перелеты в течение первого месяца после вмешательства: давление на высоте непредсказуемо влияет на гель-филлер.
  • Желательно минимизировать возможные контакты с вирусоносителями или больными гриппом, ОРВИ, ОРИ.

В случае затягивания периода реабилитации, отсутствия положительной динамики в отрицательной симптоматике, появившейся после увеличения губ, следует проконсультироваться у косметолога.

Рекомендации после увеличения губ могут носить не только запретительный, но и разрешительный характер. Чем можно помочь губкам быстрее восстановиться?

  • Отечность хорошо купируется холодными компрессами. В этом случае нужно следить за стерильностью поверхности, которая будет соприкасаться с губами.
  • Кроме того, косметолог может назначить вам специальные маски для снятия неприятных ощущений.

Осложнения после процедуры

Физиологическая реакция дермы на введение гиалуроновой кислоты под кожу проходит самостоятельно, без лечения или дополнительного вмешательства, не причиняя вреда здоровью пациентки. Однако в некоторых случаях из-за непрофессионализма врача или сокрытия пациентом данных о состоянии своего здоровья (когда желание быть привлекательной затмевает разум и чувство самосохранения) возникают нежелательные и очень серьезные осложнения:

  • Первыми признаками опасного развития ситуации являются гематомы, покраснения, папулы, отек, не проходящие в течение 10 дней и более. Это повод немедленного обращения к косметологу.
  • Фиброз, развившийся на месте введения филлера поверхностно расположенной иглой, требует консультации хирурга (подлежит хирургическому удалению).
  • Неправильно подобранный препарат может привести к развитию тромбоза, ишемии участка кожного покрова, редко – к некрозу. В этом случае спасти ситуацию может только гиалуронидаза, разрушающая гиалуроновую кислоту. Вводить ее необходимо при первых признаках ишемии (онемение, потеря чувствительности, ощущение холода).
  • Развитие герпетической инфекции характерно для пациентов с пониженным иммунитетом, требует специальной терапии.
  • Сильный зуд свидетельствует о токсическом влиянии филлера на организм человека, подразумевает консультацию гастроэнтеролога, аллерголога и дерматолога.
  • Редко возникает реакция индивидуальной непереносимости гиалуроновой кислоты (генетическое наследование)

Если процедура увеличения губ проведена высококлассным специалистом, с соблюдением всех норм асептики и антисептики, верным выбором препарата; если пациент выполнил все рекомендации в реабилитационном периоде, то кроме удовольствия, ничего другого ожидать не приходится.

Увеличение губ гиалуроновыми филлерами – современно, безопасно и эффективно. Получить подробную информацию о процедуре вы можете на консультации врача косметолога клиники эстетической медицины Soho Clinic (Москва).

Чего нельзя делать после увеличения губ: фото до и после

В статье рассмотрим, что нельзя делать после увеличения губ.

Простота с доступностью контурной пластики обманчивы. Дело в том, что с ней связано немало нюансов, к наличию которых требуется подготовиться заблаговременно. Что запрещено делать после увеличения губ, интересно многим.

Эстетический эффект

Эстетический эффект после увеличения такой части тела, как губы, филлерами с гиалуроновой кислотой напрямую зависит от ряда факторов. Например, от методики выполнения инъекции, профессионализма специалиста, марки препарата и так далее. Но главное заключается в том, насколько строго клиентка будет выполнять врачебные предписания и соблюдать имеющиеся ограничения. Ниже разберем основные рекомендации специалистов и узнаем, что можно, а что нельзя делать после увеличения губ.

Последствия процедуры в первое время

Инъекции в столь нежный и чувствительный кожный покров, как губы, будут очень болезненными. Даже с применением анестетика неприятного ощущения никак не избежать. Травмы множества кровеносных сосудов наряду с растяжением тканей введенным гелем станут о себе напоминать еще некоторое время. Болевое ощущение на протяжении двух-трех дней после уколов считают нормой, а отечность с гематомами может сохраняться до одной недели. Главной рекомендацией на первое время является терпение.

Что нельзя делать после процедуры увеличения губ, важно выяснить заранее.

Как избежать неприятных последствий?

Избежать неприятных последствий помогут следующие рекомендации:

  • Стоит применять заживляющие кремы с обезболивающими препаратами, если ощущения окажутся нестерпимыми.
  • Поможет также применение периодических, но не частых холодных компрессов, чтобы держать отеки под контролем.
  • Выполнение особого легкого массажа необходимо для равномерного распределения препарата, который был введен. Непосредственно технику должен показать косметолог. Какие еще советы после увеличения губ могут давать специалисты?
  • Так как последствия процедуры бывают достаточно болезненными, требуется постоянное наблюдение за состоянием. Для этого необходимо знать об основных признаках осложнений и побочных реакций. В случае их появления обязательно надо обратиться за медицинской помощью.

Как ухаживать за губами после увеличения расскажем ниже.

Имеется целый список запретов касательно того, чего делать нельзя после процедуры в первые несколько дней. Причем некоторые из них требуют существенных изменений в образе жизни и привычках. Далее разберем основные послеоперационные правила и выясним, почему так важно их соблюдать.

В случае формирования уплотнения паниковать не следует, в девяноста процентах случаев такие шарики рассасываются сами. Если же в течение 14 дней это не проходит и доставляет неудобство, то надо обратиться к врачу-косметологу. Такой дефект легко исправляется с помощью массажа, посредством введения ферментного препарата «Гиалуронидаза» либо «Лонгидаза», что ускоряет распад филлера.

Итак, что нельзя делать после процедуры увеличения губ?

Температура: что может навредить больше — холод или жара?

Желаемый объем в рамках увеличения губ формируется у пациенток за счет гелеобразной плотной консистенции вводимого филлера, а кроме того, благодаря тому что гиалуроновой кислотой притягиваются дополнительные молекулы воды.

Эти особенности препарата требуют особого внимания к режиму температуры:

  • Нельзя употреблять горячую пищу с напитками в первые сутки после процедуры. В процессе осуществления инъекций кожа с мягкими тканями многократно травмируются. В ответ на это, как правило, происходит выброс воспалительных медиаторов, расширяющих сосуды и усиливающих микроциркуляцию, а непосредственно в целевой район поступает больше жидкости. Собственно, этим и провоцируется появление отечности. Потребление горячей пищи еще сильнее может активизировать кровоток, тем самым увеличив и усугубив отеки. Минимально требуемый срок воздержания от горячих продуктов – это первые четыре часа после процедуры, но безопаснее и лучше будет вернуться к таковым только на следующий день.
  • Надо уменьшить частоту посещения бань или саун. Эти мероприятия ведут к общему температурному повышению и ускорению обмена веществ. В подобных условиях существенно повышается распад гиалуроновой кислоты. В особенности заметным он окажется в первые дни после процедуры, но негативное изменение возможно и гораздо позже, даже через несколько месяцев. Поэтому тем, кто хочет наслаждаться своей соблазнительной улыбкой подольше, надо отказаться от подобных процедур с теплом на весь период действия филлеров. Еще что запрещено делать после увеличения губ?
  • Нельзя применять и компрессы с холодом. Этот пункт порой вызывает у пациенток недоумение, ведь низкие температуры могут быстро снимать отеки, устраняя гиперемию, а первый раз такое средство предложит, скорее всего, сам косметолог непосредственно по завершении уколов. В данном случае очень важна умеренность. Значительное охлаждение обработанного района не только замедляет естественное распределение в губах геля, но и негативно влияет на процесс заживление ранок от инъекций. К тому же, низкая температура может вызывать сухость кожи, что послужит причиной микротрещин и прочих повреждений. Безопасным считается использование холодного компресса не чаще трех раз в день по пятнадцать минут. И запрещается прикладывать голый лед. Такой охладитель надо тщательно обернуть тканью или салфетками для того, чтобы не было температурного травмирования.

Что нельзя делать после увеличения губ, знают не все.

Физические воздействия: чего не следует делать?

Введенный гель в первые несколько суток после процедуры, как правило, распределяется естественным образом по всему району обработанной зоны. Любое давление с натяжением и даже просто активными движениями ртом могут приводить к тому, что филлер будет ложиться неровно, появится отчетливо заметная асимметрия с уплотнениями или деформациями. Чтобы такого не случилось, на срок до пяти-семи дней следует исключать любые подобные воздействия. Итак, что нельзя делать после увеличения губ гиалуроновой кислотой?

В особенности, не рекомендуют:

  • Широко открывать рот (к примеру, во время крика, активной мимики и тому подобное). Также требуется временно исключать из рациона пищу, употребление которой излишне напрягает периоральный участок. Речь идет о крупных яблоках. Впрочем, никто не помешает нарезать их небольшими кусочками, чтобы насладиться фруктом без какого-либо риска.
  • Запрещено целоваться. Имеются в виду активные и страстные поцелуи. Нежные, а вместе с тем и невесомые прикосновения губ не повредят даже на этапе самого раннего восстановительного периода.
  • Лечить зубы, либо осуществлять любые другие процедуры у стоматолога. Такие мероприятия способны требовать особенно долгого, а вместе с тем и интенсивного напряжения рта, порой его надо держать открытым по одному часу и более. В связи с этим записываться к зубному специалисту желательно не раньше чем через четыре недели после введения филлеров.

Что нельзя делать после увеличения губ, должен рассказать врач-косметолог.

Солнечные лучи, спорт и водные процедуры

Изменение гомеостаза, являющегося внутренним состоянием организма, наряду с влиянием элементов внешней среды способны ускорять распад гиалуроновой кислоты, провоцируя деформацию губного контура.

Для того чтобы избежать подобного последствия, существуют следующие правила:

  • Надо обязательно отказаться от интенсивной физической нагрузки на семь дней. При спортивных занятиях значительно повышаются давление и температура, происходит расширение кровеносных сосудов. Подобные действия провоцируют возникновение стойких отеков и гиперемии в районе коррекции, ускоряя процесс расщепления кислоты. Не стоит забывать, к тому же, и о потоотделении, так как выводимая подобным способом жидкость в себе содержит соль в большом количестве, препятствующую заживлению ранок непосредственно после уколов.
  • Нельзя также и загорать, посещать солярий в течение минимум двух недель. Негативное действие на обработанный участок оказывают два фактора: большая температура (ее эффект был подробно описан выше) и ультрафиолетовые лучи, тоже ускоряющие распад и выведение гиалуроновой кислоты. Также были неоднократно зафиксированы примеры фотосенсибилизации организма у женщин наряду с развитием аллергической реакции после длительного воздействия солнечного излучения на район коррекции. В связи с этим некоторое время желательно держать кожу нижнего района лица закрытой от действия ультрафиолета. Пациентки часто спрашивают, что запрещено делать после увеличения губ.
  • Обходить стороной надо также и бассейны, соленые водоемы. Сразу после операции нежная кожа губ и периорального участка становится очень уязвимой и способна легко травмироваться. Хлор, который содержится в воде бассейнов, равно как и соли, растворенные в воде морей, озер, вызывают значительную сухость кожного покрова, что наряду с их перерастяжением приводит к возникновению трещин, мацераций и более продолжительному заживлению ранок. Кроме этого через жидкость общего пользования в открытые раны легко заносится инфекция.

Как ухаживать за губами после увеличения филлером – вопрос непраздный.

Курение и алкоголь: необходимо ли отказаться от этого?

Этиловый спирт и основные молекулы гиалуроновой кислоты напрямую не взаимодействуют между собой, как правило, но некоторая часть косметологов полагает, что потребление алкогольных напитков может очень плохо сказаться на результате процедуры. Причина заключается в том, что алкоголь способен разгонять кровоток и способствует вымыванию части введенной кислоты из целевой зоны. Кроме этого спиртное практически всегда приводит к усилению отечности, в этой связи от излишне масштабного возлияния лучше отказаться хотя бы на одну неделю. Вместе с тем существенного вреда от небольшого объема и крепости напитков, к примеру бокала вина или шампанского, скорее всего, не будет.

Курить и вовсе можно без особых ограничений. Такая привычка, разумеется, вредна для организма, но филлеры она вообще никак не затрагивает. Никотином временно сужаются кровеносные сосуды, правда, это существенно не нарушает процесс регенерации и никак не удлиняет длительность реабилитации после процедуры контурной пластики и не способствует выведению гиалуроновой кислоты.

Как ухаживать за губами после увеличения?

Лекарства и мази

Нюансов, связанных с различного рода препаратами и медикаментами, существует немного: они существенно не оказывают влияния на эстетические результаты, хотя и способны несколько замедлять заживление:

  • Чем разрешается, а чем, наоборот, запрещено смазывать губы после процедуры их увеличения? Допускается использование заживляющих средств в виде «Бепантена», «Лиотона», «Траумеля» и др., правда, этот шаг надо предварительно согласовывать со своим косметологом. Также не возбраняется использование нейтральной гигиенической помады. Зато помады с блесками и прочей декоративной косметикой на некоторое время должны оставаться под строгим запретом.
  • Какие лекарства не следует принимать? В данном случае опасными будут те средства, которые негативно влияют на кровяную свертываемость (к примеру, «Аспирин» либо «Ибупрофен»). Таковые способствуют развитию отека и возникновению крупных синяков на обколотых районах. В том случае, если надо снять болевое ощущение, следует использовать медикаменты без разжижающего эффекта, к примеру «Парацетамол». Когда же, допустим, «Аспирин» принимают курсом и по другим медицинским показаниям, то необходимо либо полностью отказаться от филлера, либо заранее подготовиться к возникновению крупных гематом и вероятных связанных с этим осложнений.
  • Что делать после увеличения губ? Можно ли лечиться антибиотиками? Эта группа лекарств никак не меняет свойств гиалуроновой кислоты и не приводит к процессу ее распада. Таким образом, эти препараты никак не влияют на результат процедуры. Поэтому в том случае, если доктор прописал соответствующий терапевтический курс спустя несколько дней после сеанса, то за эстетические результаты беспокоиться нет причин. А если пилюли были назначены еще до визита в косметологический кабинет, то лучше всего принять весь нужный объем и только потом проводить инъекцию. Так можно быть уверенными в том, что инфекция не приведет к ненужному осложнению после уколов.

Как ухаживать за губами после увеличения гиалуроновой кислотой, должна знать каждая женщина.

Особенности гигиены

Контурная пластика губ, как правило, не сильно изменяет правила по уходу за лицом, макияжа и прочих домашних процедур, как, к примеру, биоревитализация. Но тем не менее расскажем о важных ограничениях:

  • Когда можно будет пациентке краситься и использовать декоративную косметику? Помады и тональные основы являются довольно агрессивными в отношении кожи, которая непосредственно после уколов на время потеряет свой защитный барьер. В связи с этим специалистами рекомендуется отложить в сторону подобные средства как минимум на одну неделю, до тех пор пока все следы от инъекций не заживут. Как ухаживать после процедуры увеличения губ за этой зоной, вы узнали.
  • Процедура татаужа: до или после филлера? Увидев себя обновленную, редко какая дама останавливается. Очень часто после увеличения губ следует проведение перманентного макияжа. И это является ошибкой. Дело в том, что гиалуроновая кислота выводится из организма в течение шести месяцев, в то время как красящий пигмент может разлагаться более трех лет. Когда губы неизбежно уменьшатся, перманент на них станет выглядеть неуместно и асимметрично. Тем женщинам, которые в этом случае не готовы регулярно и с точностью докалывать требуемый объем, следует провести заранее пигментирование каймы, до ввода гиалуроновой кислоты.

Что нельзя делать после увеличения губ филлерами, понятно.

Заключение

Мы рассмотрели основные рекомендации по уходу за губами, который должен быть произведен после их увеличения.

Подытожим его основные принципы:

  • Требуется прикладывать холодный компресс в пределах первого дня на 10-15 мин, для того чтобы снять отек.
  • Нельзя использовать гель «Лиотон» с «Троксевазином» для рассасывания гематомы, так как у них составе содержится спирт, высушивающий кожу.
  • В целях быстрого заживления нужно обрабатывать район инъекции раствором хлоргексидина биглюконата. После этого на поврежденные участки наносят такие мази, как «Арника», «Траумель», «Бепантен». Повторить четыре раза в сутки. Мазь требуется втирать похлопывающими и мягкими движениями, не растягивая при этом кожу.
  • Нельзя использовать «Ибупрофен» либо «Аспирин» на фоне плохого самочувствия, так как эти препараты разжижают кровь. При болезненном ощущении надо принимать по одной таблетке «Парацетамола» до восьми раз в день.
  • Нужно спать только на спине 14 дней до завершения формирования губного контура.
  • Надо избегать ушибов, так как подобное может вызывать деформацию со смещением филлера.
  • Следует беречь губы от действия высоких температур и влаги.
  • Требуется сократить интенсивность физической нагрузки, так как таковая приводит к распаду гиалуроновой кислоты.
  • Следует научиться технологии выполнения самостоятельного массажа у косметолога и вечером его осуществлять в первую неделю.
  • В целях быстрого заживления спустя два дня после операции по увеличению регулярно наносят маски на основе молочных жирных продуктов (сметаны и творога) на десять-пятнадцать минут. Далее маску смывают водой, протирают место укола «Хлоргексидином», после чего накладывают смягчающую мазь.
  • Нельзя использовать помаду наряду с блеском для губ или бальзамом на основе растительного масла или силикона в течение одной недели.

Мы рассмотрели, что нельзя делать после увеличения губ филлерами.

Инъекция гиалуроновой кислоты — Информация для пациента

Информация для пациентов по инъекциям гиалуроновой кислоты (ГК).

Инъекции гиалуроновой кислоты (ГК) могут немного уменьшить боль в суставах, страдающих остеоартритом. Однако улучшения обычно временные (максимум 6-9 месяцев). Инъекции гиалуроновой кислоты обычно очень безопасны, хотя у некоторых людей могут наблюдаться незначительные побочные эффекты. Эта информационная брошюра для пациентов направлена ​​на то, чтобы предоставить вам необходимые знания для вашей информации.

Что такое инъекции гиалуроновой кислоты и как используются инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновая кислота естественным образом встречается в организме. Гиалуроновая кислота, используемая для инъекций, представляет собой синтезированную (искусственную) версию этого вещества. Инъекции гиалуроновой кислоты иногда рекомендуют людям с остеоартритом (износ суставов), который может вызвать скелетно-мышечную боль. Существует ряд инъекций гиалуроновой кислоты. Некоторым пациентам может потребоваться серия инъекций, а некоторые инъекции могут быть сделаны разово.

Что произойдет, если мне сделают инъекцию гиалуроновой кислоты?

Врач, который будет делать вам инъекцию, выберет гиалуроновую кислоту, наиболее подходящую для вашего состояния и симптомов. Обычно они вводят HA непосредственно в ту область, где у вас болит, например, в сустав. Большинство инъекций выполняются быстро и легко.

Иногда используется ультразвуковое сканирование и / или рентген, чтобы узнать больше о боли и остеоартрите, а также для более точной доставки инъекции.Ультразвуковое сканирование обычно используется во время инъекции для точного лечения.

Что происходит после укола?

Если у вас есть местный анестетик, ваша боль может исчезнуть в течение нескольких минут, но эффект может исчезнуть через час или два. Обычно для того, чтобы эффект ГК начал действовать, требуется несколько дней. Возможно, вы захотите организовать альтернативный транспорт домой после инъекции, особенно если вам делают местную анестезию, которая может вызвать некоторое онемение и затруднить управление автомобилем.Если вам сделали инъекцию в сустав, вам могут посоветовать воздержаться от физических упражнений в течение двух или трех дней после этого из-за потенциального дискомфорта после инъекции. Если вам делают инъекцию в область сухожилия, вас могут попросить в течение нескольких дней избегать сильных ударов и нагрузок, опять же из-за потенциального дискомфорта после инъекции.

Мне понадобится еще одна инъекция?

Если вы сочтете инъекцию гиалуроновой кислоты полезной, а другие методы лечения оказались неподходящими или не помогли, инъекцию можно повторить.В настоящее время нет исследований, свидетельствующих о каком-либо долгосрочном вреде для тканей от повторных инъекций гиалуроновой кислоты.

Возможные риски и побочные эффекты.

Большинство людей делают инъекции ГК без каких-либо побочных эффектов. Небольшая часть людей может испытывать некоторую боль в течение дня или двух после инъекции, но обычно она проходит быстро, и ее можно лечить с помощью относительного отдыха и безрецептурных обезболивающих.

Будет ли больно?

Они могут быть немного неудобными во время инъекции, но многие люди обнаруживают, что они не так плохи, как они изначально боялись.

Вспышка боли

Иногда люди могут замечать обострение боли в течение первых 24 часов после инъекции. Обычно это проходит в течение нескольких дней. Могут помочь простые обезболивающие, например парацетамол.

Инфекция

Очень редко вы можете получить инфекцию в суставе во время инъекции. Если сустав становится более болезненным и горячим, вам следует немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно если вы чувствуете себя плохо.

Другие возможные побочные эффекты

Есть очень мало других сообщений о побочных эффектах, связанных с использованием гиалуроновой кислоты.

Могу ли я принимать другие лекарства вместе с гиалуроновой кислотой?

Да, вы можете принимать другие лекарства наряду с инъекцией гиалуроновой кислоты. Неизвестно о значительных лекарственных взаимодействиях, которые происходят с гиалуроновой кислотой. Однако, если вы принимаете разжижающий кровь препарат, такой как варфарин, вам может потребоваться анализ крови, чтобы убедиться, что ваша кровь не слишком жидкая для инъекции.Это связано с риском кровотечения в сустав во время инъекции. Поэтому вы должны сообщить физиотерапевту, проводящему инъекцию, если вы принимаете антикоагулянт, так как им может потребоваться обсудить это с вашим терапевтом, прежде чем делать вам инъекцию.

Беременность и кормление грудью

К сожалению, мы не можем предложить инъекции гиалуроновой кислоты беременным пациенткам без специального согласия их терапевта. В настоящее время нет известных связанных рисков, связанных с инъекцией ГК во время грудного вскармливания, хотя вы все же можете сначала обсудить это с вашим терапевтом.

Ниже приводится сводка рисков / побочных эффектов инъекции гиалуроновой кислоты:
• Серьезные побочные эффекты редки, но могут включать:
• Инфекции суставов и мягких тканей.
• Анафилаксия (аллергическая реакция)

Другие возможные побочные эффекты включают:
• Обострение боли в месте инъекции после инъекции.
• Травма или травма нервно-сосудистых структур во время инъекции.
• Ваш терапевт обучен делать все необходимые шаги, чтобы избежать инъекции или травмирования каких-либо структур мягких тканей, нервов или сосудов при выполнении инъекции, однако всегда существует очень небольшой риск, что это может произойти, особенно при инъекциях в определенные места.

Вам будет предложено оставаться в клинике в течение двадцати минут после инъекции, чтобы можно было наблюдать за возможными побочными реакциями.

Клиники неотложной ортопедической помощи, спортивной медицины и оздоровления

Остеоартрит колена может привести к хронической боли, неприятной скованности и снижению способности делать то, что вы любите. Это может даже повлиять на вашу способность нормально передвигаться. Хотя существует множество различных методов лечения остеоартрита и других болей в коленях, включая обезболивающие, инъекции стероидов, физиотерапию и диетические изменения, инъекции гиалуроната являются ценным вариантом.

Эти инъекции, также называемые вязкими добавками, включают нанесение натурального геля в коленный сустав. Этот гель очень похож на естественную гиалуроновую кислоту, содержащуюся в синовиальной жидкости, которая обычно окружает ваши суставы. Гиалуронан в инъекциях действует как амортизатор и смазка.

Эта смазка помогает сделать суставы более плавными, уменьшая дискомфорт и улучшая их функции. Для некоторых инъекции могут быть благом, но не для всех.Читайте дальше, чтобы узнать, стоит ли вам поговорить с нами об этом лечении.

Эффективность

Исследования показывают, что от 30% до 40% пациентов, получавших инъекции гиалуроната в колено, не испытывают в результате уменьшения боли или улучшения функций. Однако у людей, у которых инъекции работают, они могут быть более эффективными, чем лекарства. Почему одни люди чувствуют себя лучше после инъекций, а другие нет, не совсем понятно.

Когда инъекции действительно уменьшают боль и улучшают функцию, они все еще не останавливают прогрессирование болезни.Инъекции гиалуроната в колено могут помочь вам почувствовать себя лучше, но они не могут изменить первопричину вашего остеоартрита.

Для тех, кто действительно чувствует облегчение от инъекций гиалуроната в колено, результаты появляются через 4–12 недель после первой инъекции. Ваше облегчение может длиться до шести месяцев, а некоторые люди получают пособие даже дольше.

Вероятные факторы успеха

Люди, которые лучше всего реагируют на инъекции гиалуроновой кислоты в колено, имеют нормальный вес и имеют только начальные стадии остеоартрита.Инъекции наиболее эффективны у людей с артритом легкой и средней степени тяжести. Если у вас избыточный вес или ожирение и у вас запущенный остеоартрит, инъекции менее эффективны.

Инъекции

гиалуроната также кажутся более эффективными для людей моложе 65 лет. Если вы никогда не лечились с помощью инъекций гиалуроната или стероидов, вы также лучший кандидат.

Преимущества инъекций гиалуроната

Инъекции гиалуроната предлагают жизнеспособную альтернативу пероральным лекарствам, которые могут иметь нежелательные побочные эффекты или совершенно неэффективны для некоторых людей.Если ваш артрит все-таки подействует, инъекции предлагают вполне реальное решение, которое поможет вам отложить операцию или позволит вам чувствовать меньше боли в ожидании операции, чтобы избавиться от боли при артрите.

Некоторые исследования также показывают, что инъекции могут побудить ваше тело вырабатывать больше этого вещества естественным путем, что только помогает сохранить оставшиеся хрящи здоровыми и сохраняет функцию колен.

Чтобы узнать об инъекциях гиалуроната в колено и других методах лечения боли в коленях, позвоните в Urgently Ortho в Скоттсдейле, Аризона, или закажите консультацию на этом веб-сайте.Мы стремимся помочь людям в районе Феникса преодолеть боль и дисфункцию суставов, чтобы они могли вернуться к высокому качеству жизни.

Viscosupplementation Лечение артрита | Johns Hopkins Medicine

Что такое лечение артрита с помощью вискозиметров?

Во время лечения артрита с помощью вискозиметров ваш лечащий врач вводит гиалуроновую кислоту в ваш сустав. Эта густая жидкость может помочь уменьшить боль и отек в суставе, пораженном артритом (чаще всего в колене).

Кости, из которых состоят ваши суставы, обычно имеют на концах хрящевую шапочку. Этот хрящ помогает убедиться, что ваши кости плавно перемещаются друг относительно друга. Этот хрящ имеет жидкое покрытие, содержащее гиалуроновую кислоту. Это действует как смазка и амортизатор в вашем суставе.

При остеоартрите (изнашивающемся артрите) этот хрящевой колпачок разрушается. Когда это происходит, кости вашего сустава ненормально соскабливаются. У людей с остеоартритом в суставах обычно меньше гиалуроновой кислоты, чем следовало бы.Все это вызывает такие симптомы, как боль, скованность и припухлость. Идея вязкой добавки заключается в том, что замена этой гиалуроновой кислоты может помочь уменьшить симптомы.

Ваш лечащий врач может сначала ввести лекарство от онемения в пространство вокруг коленного сустава и, возможно, слить любую жидкость, которая вызывает опухание сустава. Затем ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в пространство внутри вашего сустава. Не стоит ожидать, что это сразу уменьшит вашу боль. Однако после полного курса лечения вы можете почувствовать некоторое облегчение боли.

Почему мне может потребоваться дополнительное лечение артрита?

Возможно, вы уже пробовали другие методы лечения артрита, например безрецептурные обезболивающие и инъекции кортикостероидов. Если у вас все еще есть серьезные симптомы, вискозиметр может быть хорошим выбором, чтобы уменьшить боль, скованность и отек. Похоже, что лечение лучше всего работает у людей с легким или умеренным артритом. Лечение может иметь особый смысл, если вы пытаетесь отложить операцию на суставе.

Обычно медицинские работники используют вискозиметрические добавки для лечения остеоартрита, но этот метод также может принести пользу людям с некоторыми другими видами артрита, такими как ревматоидный артрит. Вы можете поговорить со своим врачом о том, подходит ли это для вашего типа артрита.

Инъекции гиалуроновой кислоты не подходят для лечения артрита всех типов суставов. Колено является стандартным местом инъекции, но вы также можете получить его при артрите бедра или, возможно, в другом месте.

Каковы риски лечения артрита с помощью вискозиметров?

У большинства людей нет проблем с добавлением вязких добавок, но у небольшого процента людей есть проблемы.

Самая распространенная проблема, с которой вы можете столкнуться, — это обострение артрита сразу после инъекции. В краткосрочной перспективе это может вызвать дополнительную боль и отек. Медицинские работники все еще изучают лучшие методы, которые помогут снизить вероятность этого осложнения.

Менее распространенные риски включают:

  • Кровотечение
  • Аллергическая реакция
  • Боль в месте укола
  • Инфекция (вам следует отложить инъекцию, если у вас есть какая-либо активная инфекция, чтобы предотвратить это)

Также существует вероятность того, что лечение не поможет эффективно избавиться от симптомов. Обсудите со своим врачом все, что вас беспокоит. Ваши собственные риски могут варьироваться в зависимости от вашего состояния здоровья, а также от того, где и как часто вы получаете инъекции.

Как мне подготовиться к лечению артрита с помощью вискозиметров?

Поговорите со своим врачом обо всех ваших заболеваниях. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, отпускаемые без рецепта, например аспирин. Принимайте все лекарства как обычно, если только ваш лечащий врач не скажет вам иное.

В день процедуры вы можете есть и пить, как обычно. Сообщите своему врачу о любых новых симптомах, например о лихорадке.Вы можете носить свободную одежду, чтобы можно было легко обнажить сустав. Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции о том, что делать перед процедурой.

Что происходит во время лечения артрита с помощью вискозиметров?

Viscosupplementation — это относительно быстрая процедура, которую вы, вероятно, можете сделать во время обычного визита в офис. Всего:

  • Ваш лечащий врач очистит место для инъекции.
  • Обычно ваш лечащий врач вводит местный анестетик в область вокруг вашего сустава, чтобы вы не чувствовали боли или дискомфорта в этой области во время лечения.Вместо этого ваш лечащий врач может использовать обезболивающий спрей.
  • В некоторых случаях ваш лечащий врач может использовать визуализацию, чтобы он или она могли ввести инъекцию точно в нужное место. Ваш лечащий врач может использовать ультразвук или другое устройство, которое показывает непрерывные рентгеновские лучи.
  • Если у вас избыток жидкости в суставе, ваш лечащий врач может удалить небольшое количество жидкости перед началом.
  • Ваш лечащий врач введет гиалуроновую кислоту в суставную щель с помощью иглы, прикрепленной к шприцу.
  • На место инъекции будет наложена небольшая повязка.

Ваш лечащий врач может дать вам еще более конкретное представление о том, чего ожидать. В зависимости от типа продукта, который вы используете, вам может не понадобиться еще одна инъекция или вам может потребоваться еще одна-четыре в течение следующих нескольких недель.

Что происходит после лечения артрита с помощью вискозиметров?

Вы сможете пойти домой вскоре после процедуры. Спросите своего врача, можно ли вам водить машину.В течение примерно 48 часов вам следует избегать длительного стояния, чрезмерной ходьбы, бега трусцой или подъема тяжестей.

У некоторых людей сразу после процедуры появляется легкая боль, тепло и припухлость. Эти симптомы обычно длятся недолго. Может помочь использование пакета со льдом. Немедленно сообщите своему врачу, если эти симптомы не исчезнут в ближайшее время, или если у вас сильное тепло, покраснение, боль или высокая температура. Следуйте всем инструкциям вашего лечащего врача относительно лекарств и последующего ухода.

Обязательно соблюдайте все свои будущие встречи. Процедура может не сработать, если вы не получите полную серию инъекций.

Не стоит ожидать, что инъекция гиалуроновой кислоты сразу же избавит от симптомов. Может пройти несколько недель, прежде чем вы начнете замечать разницу. Ослабление симптомов может длиться несколько месяцев.

Если вязкая добавка эффективна для вас, вы можете повторить инъекцию (или серию инъекций) через 6 месяцев или около того.Однако не всем эта процедура помогает. Если процедура вам не подходит, продолжайте обсуждать со своим лечащим врачом другие варианты лечения, например операцию на суставах.

Следующие шаги

Перед тем, как согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

  • Название теста или процедуры
  • Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
  • Какие результаты ожидать и что они означают
  • Риски и преимущества теста или процедуры
  • Возможные побочные эффекты или осложнения
  • Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
  • Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека
  • Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
  • Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых можно подумать
  • Когда и как вы получите результаты
  • Кому позвонить после теста или процедуры, если у вас возникнут вопросы или проблемы
  • Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Инъекции для снятия боли в коленях

Остеоартрит коленного сустава — самая распространенная форма остеоартрита в Соединенных Штатах.Это вызвано прогрессирующей дегенерацией хряща в коленном суставе, который защищает кости в этой области от трения друг о друга. Хотя нет лекарства от остеоартрита, также называемого артритом износа или дегенеративным заболеванием суставов, лечение может помочь уменьшить боль и воспаление.

Если пероральные препараты не помогают при боли при остеоартрите коленного сустава, ваш врач может предложить ввести лекарство непосредственно в коленный сустав. Коленные инъекции, используемые при артритической боли, включают кортикостероид (кортизон), гиалуроновую кислоту (гель), богатую тромбоцитами плазму, матрикс плацентарной ткани, ботокс и обратную инъекцию (аспирацию жидкости).

Потенциальный риск инъекций в колено

Все инъекции в колено связаны с потенциальным риском кровотечения, синяков, отека и усиления боли после процедуры. Также существует риск развития инфекции в месте укола. Обязательно обсудите с врачом риски, связанные с инъекциями в колено, перед любой процедурой.

Брюнгельзон / Getty Images

Инъекции кортикостероидов

Кортикостероиды или кортизон — это противовоспалительные препараты, которые могут уменьшить боль, отек и воспаление.Это наиболее часто используемые инъекции в колено для лечения боли в коленях от остеоартрита. Согласно рекомендациям Американского колледжа ревматологии и фонда артрита по лечению остеоартрита коленного сустава, инъекции кортикостероидов рекомендуются по сравнению с другими типами инъекций из-за лучших результатов и эффективности в облегчении симптомов.

Инъекции кортикостероидов выполняются под местной анестезией.

  • Вы проснетесь для процедуры.
  • Перед введением кортикостероида в колено будет введено небольшое количество анестезии.
  • Анестезия может обеспечить немедленное и кратковременное облегчение боли в колене, но начинает проходить через несколько часов после инъекции.
  • Вы можете испытывать боль в это время, пока инъекция кортикостероидов не начнет действовать через два-три дня.

Эти инъекции могут помочь облегчить боль и уменьшить симптомы, продолжающиеся от шести недель до шести месяцев после процедуры, хотя инъекции эффективны не для всех. Обычно вам не будут делать более двух или трех инъекций в год из-за возможных побочных эффектов.

Доказательства эффективности инъекций кортизона при лечении остеоартрита коленного сустава неоднозначны.

  • Было обнаружено, что пациенты, получавшие инъекции кортикостероидов, испытывали большее облегчение боли и снижение жесткости по сравнению с пациентами, которым вводили физиологический раствор на протяжении двухлетнего исследования.
  • Инъекции
  • кортизона, однако, также были связаны с потерей хрящевой ткани и не имели значительных различий в боли в коленях с течением времени.

Кому не следует делать прививки кортизоном?

Частое употребление кортикостероидов может вызвать ослабление мышц, сухожилий и связок, окружающих колено.Инъекции кортикостероидов не могут быть рекомендованы пациентам с диабетом или другими проблемами с уровнем сахара в крови, поскольку кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Вязкие добавки, иногда называемые инъекциями геля, представляют собой инъекции гиалуроновой кислоты в колено для уменьшения боли и улучшения подвижности суставов. Торговые марки для инъекций гиалуроновой кислоты включают Synvisc-One, Orthovisc, Euflexxa и Supartz. Гиалуроновую кислоту, используемую для инъекций, получают из куриных сот.

Гиалуроновая кислота представляет собой гелеобразное вещество, которое естественным образом содержится в синовиальной жидкости в каждой суставной капсуле, окружающей все суставы. Он служит смазкой, которая позволяет костям плавно двигаться в суставах и обеспечивает амортизацию, уменьшая давление и трение в суставах. Со временем количество гиалуроновой кислоты в суставах может снижаться, особенно когда суставы изнашиваются из-за остеоартрита.

Кому следует делать инъекции гиалуроновой кислоты?

Инъекции гиалуроновой кислоты иногда рекомендуются пациентам с диабетом, страдающим остеоартритом коленного сустава, поскольку инъекции гиалуроновой кислоты не повышают уровень сахара в крови, как кортикостероиды.Однако нет никаких доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты обеспечивают значительное облегчение боли в коленях, и они не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава в соответствии с рекомендациями Американского колледжа ревматологии и фонда артрита.

Что ожидать:

  • Вы можете получить от одной до пяти инъекций гиалуроновой кислоты.
  • Если у вас чрезмерный отек и скопление жидкости в коленном суставе, ваш врач с помощью иглы аспирирует или удалит жидкость перед инъекцией гиалуроновой кислоты.
  • Вам следует избегать длительного стояния, ходьбы, бега трусцой, бега или подъема тяжестей в течение первых 48 часов после инъекции гиалуроновой кислоты.

Заметное улучшение может занять до четырех недель, а эффект может варьироваться от двух до шести месяцев. Инъекции гиалуроновой кислоты можно повторять примерно раз в шесть месяцев.

Как и в случае с кортикостероидами, исследования, изучающие эффективность инъекций гиалуроновой кислоты, дали неоднозначные результаты: в некоторых исследованиях сообщалось о значительном облегчении боли, а в других — об отсутствии эффекта или незначительном влиянии на боль.

  • С этими инъекциями не было связано серьезных побочных эффектов
  • Это может вызвать временное усиление воспаления в суставе, в который была введена инъекция, и было связано с обострениями псевдоподагры после инъекции.

Пролотерапия

Пролотерапия, также называемая терапией пролиферации, представляет собой альтернативное лечение, при котором используются инъекции веществ природного происхождения, которые помогают организму восстанавливать поврежденные структуры. Двумя основными типами инъекций пролотерапии для лечения боли в коленях при остеоартрите являются инъекции богатой тромбоцитами плазмы и матрицы плацентарной ткани.

Инъекции плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP)

Инъекции богатой тромбоцитами плазмы состоят из вашей собственной плазмы крови, которая содержит высокую концентрацию тромбоцитов, также называемых тромбоцитами, которые представляют собой маленькие клетки крови, участвующие в свертывании крови.

Тромбоциты выделяют вещества, называемые факторами роста, которые стимулируют заживление после травмы. При введении в колено богатая тромбоцитами плазма может способствовать заживлению поврежденного хряща.

Процедура состоит из нескольких этапов:

  • Ваш врач с помощью шприца наберет небольшое количество крови из вены на руке.
  • Центрифуга используется для отделения плазмы и тромбоцитов от белых и красных кровяных телец. Центрифугирование крови занимает около 15 минут для разделения компонентов крови.
  • После этого врач введет плазму, содержащую тромбоциты, прямо в коленный сустав.
  • Ультразвук может использоваться для определения точности инъекции.

Недавнее исследование, сравнивающее инъекции кортизона, гиалуроновой кислоты и PRP, показало, что инъекции PRP превосходят два других с точки зрения долгосрочного обезболивания, особенно через шесть, девять и 12 месяцев после лечения.

Инъекции матрикса плацентарной ткани (ПТМ)

Матрицы плацентарной ткани получают из плаценты, органа, который развивается во время беременности, чтобы обеспечить развивающийся плод кислородом и питательными веществами. Плацента посылает питательные вещества растущему ребенку через пуповину и доставляется из организма во время родов вместе с ребенком.

  • Ткань плаценты получена от здоровой матери, у которой роды протекали нормально и без осложнений.
  • После сбора ткань плаценты очищается и консервируется.
  • Клетки плаценты содержат большое количество факторов роста, способствующих заживлению.

Как и инъекции PRP, инъекции матрикса плацентарной ткани помогают излечить поврежденные хрящевые клетки и отсрочить изменения в хряще при остеоартрите.

Вы можете почувствовать уменьшение боли и улучшение использования колена в течение двух-шести недель после получения инъекций пролотерапии, с эффектом до одного года.

Ни инъекции PRP, ни PTM не рекомендуются для лечения остеоартрита коленного сустава руководящими принципами Американского колледжа ревматологии и фонда артрита, поскольку имеется ограниченное количество доказательств, демонстрирующих общую эффективность, и отсутствует стандартизация протоколов лечения.

Инъекции ботокса

Ботулинический токсин, широко известный как ботокс, представляет собой природный токсин, вырабатываемый бактериями. Он обычно используется для разглаживания морщин на лбу и уменьшения мышечной спастичности при неврологических заболеваниях из-за его способности парализовать нервы.

Предварительные исследования показывают, что инъекции ботокса можно использовать для лечения остеоартрита коленного сустава, парализуя нервы, которые посылают в мозг сигналы хронической боли. Для достижения полного эффекта может потребоваться до четырех недель, а обезболивание может длиться до шести месяцев.

Инъекции ботокса также не рекомендуются рекомендациями Американского колледжа ревматологии и фонда артрита из-за небольшого количества проведенных клинических испытаний и неубедительных результатов. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить клиническую эффективность использования инъекций ботокса при остеоартрите коленного сустава.

Обратный впрыск: аспирация жидкости

Аспирация жидкости из сустава, называемая артроцентезом, представляет собой процесс введения иглы в сустав для удаления излишков жидкости. Колено — наиболее часто аспирируемый сустав.

Воспаление суставов и отек, возникающие из-за остеоартрита, могут производить избыток синовиальной жидкости в колене, ограничивая движения и вызывая усиление боли. Удаление жидкости путем аспирации сустава иглой может помочь уменьшить боль и уменьшить отек.

  • Ваш врач может использовать местное обезболивающее, такое как лидокаин, местно вокруг колена или путем инъекции в коленный сустав.
  • Игла вводится в коленный сустав с обеих сторон надколенника, а шприц используется для вытягивания жидкости из колена.
  • Аспирация жидкости может выполняться сама по себе или перед инъекцией другого типа и обычно занимает 30 минут или меньше.
  • Обезболивающее средство обычно стирается через два-четыре часа.Обычно в течение одного-двух дней после процедуры возникает некоторая боль или болезненные ощущения.

Обезболивание при аспирации жидкости может длиться шесть месяцев и более.

Хотя артроцентез часто выполняется для диагностики и перед инъекцией в сустав, он обычно не используется сам по себе в терапевтических целях, так как он не решает основную проблему, вызвавшую выпот в сустав (т. Е. Выпот часто быстро возвращается).

Слово от Verywell

Когда боль в коленях продолжает сохраняться после испытания консервативных вариантов, таких как обезболивающие и физиотерапия, можно использовать инъекции, чтобы помочь уменьшить хроническую боль и воспаление, которые ограничивают повседневную функцию.Обязательно обсудите риски и преимущества инъекций в колено со своим врачом, чтобы определить, подходит ли этот вариант для вас, учитывая ваши симптомы и историю болезни.

Хотя инъекции могут помочь уменьшить боль и воспаление, они не решают основную проблему, лежащую в основе боли в коленях. После процедуры инъекции в колено часто рекомендуется физиотерапия, чтобы улучшить подвижность и укрепить окружающие мышцы для поддержки коленного сустава. Это может помочь справиться с симптомами и предотвратить повторение боли.

Исследования и обзоры инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава — Caring Medical Florida

Росс А. Хаузер, доктор медицины, Даниэль Р. Стейлен-Матиас, MMS, Пенсильвания.

Инъекции гиалуроновой кислоты при остеоартрозе коленного сустава: хорошо или плохо?

Следует отметить, что мы видим много пациентов, которые пробовали инъекции гиалуроновой кислоты. Эти инъекции сработали для этих людей в краткосрочной перспективе. Эти пациенты сейчас находятся в нашем офисе, потому что краткосрочное лечение не переросло в долгосрочное, и теперь необходимо применить другой подход к лечению.

Идея инъекций гиалуроновой кислоты состоит в том, чтобы защитить колено путем повторного введения потерянной или уменьшенной гиалуроновой кислоты в синовиальную жидкость колена или «создания подушки». Синовиальная жидкость представляет собой густую гелеобразную жидкость, которая помогает смягчить колени и поглощает ежедневные удары ходьбы, бега и подъема по лестнице, которым подвергаются наши колени.

Процедура инъекций гиалуроновой кислоты также называется вязкой добавкой — добавление «вязкости» или густых, липких, гелеобразных свойств синовиальной жидкости.

В нашем офисе мы также находим пациентов, называющих Viscosupplementation «инъекции петушиных гребней», «петушиные выстрелы», «куриные выстрелы», а также под торговыми названиями Euflexxa ®, Supartz ® Supartz FX ®, Synvisc-One ®, Synvisc ®, Hyalgan ®, Orthovisc ® и др. Все эти продукты имеют небольшие различия в целях лечения, включая количество инъекций, однако ни один из них не предлагает постоянного решения. Это то, что Американская академия хирургов-ортопедов разместила на своем сайте:

«Теоретически добавление гиалуроновой кислоты в суставы, пораженные артритом, облегчит движения и уменьшит боль. Однако самое последнее исследование не показало, что вискозиметрические добавки эффективны для значительного уменьшения боли или улучшения функций. . Хотя некоторые пациенты сообщают об облегчении боли с помощью процедуры, некоторым инъекции не помогают ». ( 1 )

Этого должно быть достаточно для всех, кто рассматривает инъекции гиалуроновой кислоты, чтобы искать альтернативы. Однако многие люди не понимают, что есть альтернативы, особенно если их врач не говорит им о существовании.

Альтернативы инъекциям гиалуроновой кислоты — просто замените колено?

В исследовании ниже вы увидите, что хирурги пишут, что пациенты не должны тратить время и деньги на инъекции гиалуроновой кислоты. Лучшая альтернатива этим инъекциям — операция по замене коленного сустава. Хотя мы согласны с тем, что есть варианты лучше, чем инъекции гиалуроновой кислоты, мы расходимся с хирургами, мы рекомендуем комплексную программу инъекций регенеративной медицины, которую мы обсудим ниже.

Но мне не нужна замена коленного сустава. Действительно ли инъекции гиалуроновой кислоты или замена коленного сустава — мои единственные два варианта?

Врачи в Германии, статьи в медицинском журнале Ортопед , (2) дают хорошее описание пациента с болью в коленях, относящегося к «консервативному» лечению.

  • Чтобы отсрочить серьезное хирургическое вмешательство, пациентам с нестабильностью колена и остеоартритом предлагается множество нехирургических вариантов, таких как потеря веса , упражнения, физиотерапия, фиксация, ортезы, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), и внутрисуставное введение вязких веществ или инъекция кортикостероидов .
  • В целом, цель этих терапевтических вариантов — уменьшить боль и улучшить функцию. Некоторые из этих методов лечения могут также иметь эффект модификации болезни, изменяя механическую среду колена. В случае гиалуроновой кислоты терапевтические эффекты и процедура остаются неопределенными.

Немецкие врачи не были уверены, что гиалуроновая кислота приносит пользу. Доктора в исследовании ниже были более уверены.

Два исследования противоречат преимуществу инъекций гиалуроновой кислоты


Одно исследование предполагает, что гиалуроновая кислота — это

трата времени, денег и ресурсов .
  • Первое исследование, проведенное Калифорнийским университетом в Лос-Анджелесе (UCLA), согласуется с нынешними представлениями о том, что инъекции гиалуроновой кислоты — это лечение , которое лучше всего используется для отсрочки неизбежной полной замены коленного сустава . (3)
  • Второе исследование предполагает, что инъекции гиалуроновой кислоты, которые задерживают неизбежную замену коленного сустава, являются пустой тратой времени, денег и ресурсов . Некоторым пациентам следует приступить непосредственно к замене коленного сустава. Исследование из журнала American Health and Drug Benefits предполагает, что пациентам старше 70 лет следует перейти к полной замене коленного сустава, а не к внутрисуставным инъекциям стероидов или гиалуроновой кислоты, чтобы сэкономить на национальных расходах на здравоохранение. (4)

В первом исследовании Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе врачи обнаружили:

  • Пациентам, которые не получали инъекции гиалуроновой кислоты, заменяли колено через 114 дней после постановки диагноза остеоартроза коленного сустава
  • Для пациентов, которые прошли только один курс инъекций гиалуроновой кислоты, время до замены коленного сустава составляло 1,4 года — задержка примерно на 1 год
  • Пациенты, прошедшие более 5 курсов инъекций гиалуроновой кислоты, задержали замену коленного сустава на 3.6 лет.

Исследование, проведенное в июле 2018 года в журнале American Journal of Orthopaedics ( 5 ), показало, что для некоторых людей: «Полная замена коленного сустава — важная процедура с потенциальным риском серьезных осложнений и высокой стоимостью. Альтернативные методы лечения с меньшим риском, которые могут отсрочить или (предотвратить) полную замену коленного сустава, ценны для тех, кто не подходит для операции или желает избежать полной замены коленного сустава как можно дольше ». Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты ответом? Вот вывод исследования: «Повторные курсы лечения гиалуроновой кислотой безопасны и связаны с отсрочкой полной замены коленного сустава на срок до 3 лет.Итак, опять же, у нас есть трехлетняя задержка после повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты, подтвержденных исследованиями. Но как насчет исследования, в котором говорится: «Инъекции гиалуроновой кислоты, которые задерживают неизбежную замену коленного сустава , являются пустой тратой времени, денег и ресурсов».

Это исследование, опубликованное в публикации American Health and Drug Benefits , говорит об инъекциях гиалуроновой кислоты

  • «(исследование) результаты показывают, что участники без значительных сопутствующих заболеваний, которые перенесли процедуры замены коленного сустава или тазобедренного сустава , имели большее снижение использования ресурсов здравоохранения, связанных с остеоартритом, и затрат после восстановления после операции, по сравнению с дооперационными, и по сравнению с участники, получившие инъекции гиалуроновой кислоты и кортизон.Эти результаты согласуются с недавним изменением Американской академии хирургов-ортопедов ’в основанных на фактических данных рекомендациях по добавлению вискозиметров при симптоматической боли при остеоартрите колена с« неубедительно »на« не рекомендовать ».

Обзор 14 исследований, оценивающих результаты инъекций гиалуроновой кислоты, показал, что общий эффект не имел клинического значения.

Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты недорогой медицинской помощью?

Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты .

В журнале Canadian Medical Association Journal , (6) исследование, проведенное австрийскими исследователями, показало, что «согласно имеющимся в настоящее время данным, внутрисуставная гиалуроновая кислота не была доказана клинически эффективной и может быть связана с большим риск нежелательных явлений ».

Исследовательское письмо в журнале Американской медицинской ассоциации по внутренним болезням , (7) с заголовком: Являются ли инъекции гиалуроновой кислоты низкой ценностью для здоровья? Использование данных Medicare для понимания нецелесообразной медицинской помощи: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты подтвердил это с помощью «на основании высококачественных доказательств того, что инъекции гиалуроновой кислоты не были связаны с клинически значимым улучшением симптомов. по сравнению с инъекциями плацебо.”

Побочные эффекты и реакции

В недавнем исследовании было собрано 89 исследований гиалуроновой кислоты . Это исследование показало, что добавление гиалуроновой кислоты в колено дает минимальные или несуществующие результаты, когда дело касается боли и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава. (8)

В этом систематическом обзоре 89 рандомизированных медицинских исследований, которые были обобщены в медицинской публикации Medscape , врачи сравнивали инъекции гиалуроновой кислоты с фиктивными пациентами или пациентами, не принимавшими участия в лечении.Всего у 12 667 пациентов основным показателем была интенсивность боли, а второстепенным — физическое функционирование.

«Вискозагрузка, внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты, оказала« минимальное или несуществующее »воздействие на боль и функции у пациентов с остеоартритом коленного сустава, но действительно увеличила риск серьезных побочных эффектов и местных побочных реакций, согласно систематическому обзору и метаанализ в Annals of Internal Medicine .

Обострение колена после инъекции в течение 24–72 часов после инъекции было основным исходом безопасности. Вторичными безопасными исходами были серьезные нежелательные явления, отказ от лечения или отказ от него из-за побочных эффектов, нежелательные явления в целом, излияния в колене после инъекции, любые местные нежелательные явления в колене после инъекции, а также выпадение и отказ от лечения в целом (независимо от причины) ».

Это означает, что тысячи пациентов в многочисленных исследованиях получили минимальные результаты в облегчении боли и несуществующие результаты в отношении функций.

Тогда почему ваш врач все еще рекомендует это лечение?

Давайте посмотрим на хорошо цитируемую редакционную статью 2016 года, опубликованную в журнале Clinical Orthopaedics and Related Research . ( 9 ) Вот краткие обучающие моменты, представленные Сетом С. Леопольдом, доктором медицины:

  • « Хирурги, которые следят за доказательствами, должны отнести инъекционные вязкие добавки (продукты с гиалуроновой кислотой) к списку прерванных методов лечения».
  • «Несколько исчерпывающих анализов сходятся во мнении, что они либо минимально эффективны, либо неэффективны.Вероятно, они безопасны, хотя их использование сопряжено с определенным риском. В той степени, в какой они неэффективны, трудно обосновать их ценность ».
  • «Хорошо сделанные обзоры и мета-анализы, рекомендующие не использовать это лечение, появились в Медицинском журнале Новой Англии и Анналах внутренней медицины ; В рекомендациях Международного общества исследования остеоартрита по нехирургическому лечению остеоартрита коленного сустава вискозиметрические добавки перечислены среди методов лечения «сомнительной целесообразности».”
  • «Американская академия хирургов-ортопедов выпустила руководство по клинической практике в 2013 году, основанное на анализе лучших доступных исследований, в котором сделан вывод:« Мы не можем рекомендовать использование гиалуроновой кислоты для пациентов с симптоматическим остеоартритом коленного сустава ».

Итак, почему рекомендуется это лечение?

По словам доктора Леопольда:

  • «Одна из причин может заключаться в том, что у хирургов относительно мало эффективных нехирургических альтернатив, которые помогают пациентам с болью в суставах, и, будучи представителями профессии помощника, мы находим это разочарованием.Однако отсутствие у нас эффективных нехирургических методов лечения не может оправдать использование неэффективного, и его нельзя использовать для оправдания операции, если только операция не показана ».
  • « Еще одна причина того, что вязкие добавки все еще широко используются, — это распространенное мнение, что они работают. Этому восприятию может быть много объяснений, но, скорее всего, оно является результатом предвзятости перевода — довольные пациенты возвращаются, а неудовлетворенные уходят на лечение в другое место, в результате чего хирург чувствует себя более эффективным, чем (а) ему следует.”

Действительно ли помогает добавление большего количества жидкости синовиального типа в колено, опухшее от синовиальной жидкости?

Парадокс лечения инъекциями в колено может заключаться в том, что если у вас боль вызвана задержкой жидкости и накоплением воды в колене, то введение большего количества жидкости того же типа может помочь уменьшить эту боль. Это парадокс вязких добавок. Многие люди испытывают сильное облегчение от боли в коленях, когда им осушают колени и удаляют жидкость. Здесь добавляется больше жидкости.Вот почему ведутся споры о долгосрочной эффективности инъекций гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава.

Исследование, проведенное в январе 2021 года в медицинском журнале Rheumatology (10), объясняет это. Исследователи в этом исследовании намеревались определить, влияет ли обнаруженный ультразвуком синовит на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты для лечения остеоартрита коленного сустава.

  • 137 пациентов в этом исследовании получали инъекции гиалуроновой кислоты два раза с 2-недельными интервалами.
  • Изначально всем больным была оказана помощь. Тем не менее, у пациентов, у которых было обнаружено надколеночное выпот (отек колена) при ультразвуковом исследовании, польза от инъекций значительно снизилась.

Инъекции гиалуроновой кислоты вызывают ускоренную дегенерацию коленного сустава. Инъекции могут подтолкнуть вас к замене коленного сустава.

В исследовании, опубликованном в журнале Clinical Neurology and Neurosurgery , ( 11 ) врачи обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут обеспечить значительное облегчение боли и улучшение повседневной жизнедеятельности пациентов с остеоартритом коленного сустава. Однако, уменьшение боли и увеличение момента приведения колена может длиться до 6 месяцев. Это может вызвать чрезмерную нагрузку на коленные суставы, что может еще больше увеличить скорость дегенерации коленного сустава. . В результате требуется более длительное время исследования, чтобы определить, связаны ли наблюдаемые кинетические данные в этом исследовании с пагубными последствиями для коленных суставов ».

Но мне не нужна замена колена

На нашем веб-сайте мы предлагаем реалистичные варианты не только операции на колене, но и других методов лечения, которые вы, возможно, уже пробовали и сочли менее эффективными.Эти методы лечения считаются методами регенеративной медицины и включают пролотерапию, плазму, обогащенную тромбоцитами, а иногда и терапию стволовыми клетками или лечение концентратом аспирата костного мозга.

Теперь, когда вы изучаете инъекции гиалуроновой кислоты, мы собираемся кратко резюмировать эти методы лечения и связать вас с более подробными статьями, посвященными исследованиям этих методов лечения.

Сравнение инъекционных методов лечения

В этом следующем разделе мы обсудим некоторые варианты инъекций гиалуроновой кислоты.У нас есть подробная статья, в которой предлагается больше сравнений инъекций в колено между различными видами лечения, включая:

  • Инъекции кортизона
  • Инъекции гиалуроновой кислоты или добавление вязких веществ
  • Плазменная терапия, обогащенная тромбоцитами
  • Терапия стволовыми клетками
  • Инъекции амниотической, пуповинной крови и тканей плаценты
  • Пролотерапия
  • Инъекции ботокса в колено
  • Озонотерапия

Эту статью можно найти здесь, на нашем веб-сайте: Какие существуют виды инъекций в колено для лечения костей на костях колена .

Исследование

: сравнение пролотерапии, ботокса, физиотерапии и инъекций гиалуроновой кислоты

Здесь у нас есть исследование за сентябрь 2020 года, опубликованное в Международном журнале исследований в области реабилитации . ( 12 ) В нем исследователи сравнили эффективность четырех методов лечения остеоартрита коленного сустава.

  • В общей сложности 120 пациентов с остеоартрозом коленного сустава в возрасте старше 50 лет были случайным образом разделены на четыре группы.
  • Результаты теста были основаны на системе оценки боли и функциональной оценке.
  • Рекомендации по упражнениям были прописаны ежедневно для всех участников на протяжении всего исследования.
    • Для физиотерапии (группа 1) участники получали поверхностное тепло, чрескожную электрическую стимуляцию нервов и импульсный ультразвук.
    • Ботокс: Исследователи ввели однократную внутрисуставную инъекцию ботулинического нейротоксина типа A (группа 2)
    • Гиалуроновая кислота: Исследователи сделали три инъекции гиалуроновой кислоты (группа 3)
    • Пролотерапия: Исследователи вводили 20% декстрозу (группа 4) пациентам в соответствующих группах.

Выводов:

  • Наблюдалась статистически значимая разница (эффективность) между группами по боли и функциональности.
  • Парные сравнения между группами и внутри группы показали, что ботулинический нейротоксин и пролотерапия декстрозой были наиболее эффективными , а гиалуроновая кислота была наименее эффективным средством лечения для контроля боли и восстановления функции у пациентов.
  • Внутрисуставная инъекция ботулотоксина типа A или пролотерапия декстрозой является эффективным лечением первой линии. На следующем месте стоит физиотерапия, особенно если пациент не желает продолжать регулярные программы упражнений. Наше исследование не очень поддерживало внутрисуставную инъекцию гиалуроновой кислоты как эффективное средство лечения остеоартрита коленного сустава.

Пролотерапия остеоартроза коленного сустава

В нашей статье Доказательства для инъекций пролотерапии при остеоартрите коленного сустава и в качестве варианта операции на коленном суставе мы описываем пролотерапию как замечательное лечение в своей простоте.Просто в том, что это инъекции декстрозы (простого сахара). Такое лечение может помочь многим пациентам избежать замены суставов.

В этом видео, Danielle R. Steilen-Matias, MMS, PA-C , Caring Medical демонстрирует, как мы лечим пациента с первичной жалобой на остеоартрит коленного сустава.

  • Человек на этом видео лечится от остеоартроза коленного сустава в качестве основной жалобы. Процедура занимает несколько минут. Человек на этом видео не принимает седативные препараты и очень хорошо переносит лечение.Некоторым пациентам мы предоставляем внутривенные или пероральные препараты, чтобы уменьшить беспокойство и боль во время лечения.
  • Первая инъекция вводится в коленный сустав. Здесь используется раствор для пролотерапии, чтобы стимулировать восстановление коленного хряща, ткани мениска и ACL.
  • Инъекции продолжают по средней линии сустава, следя за тем, чтобы обработаны все сухожилия и связки, например, медиальная коллатеральная связка.
  • Этот пациент сообщил о сильнейшей боли вдоль медиальной линии сустава.Вот почему здесь дается большая концентрация инъекций.
  • Инъекции продолжаются на боковой стороне колена, обрабатывая боковую линию сустава, все прикрепления сухожилий и связок, такие как LCL или боковые коллатеральные связки.

Пролотерапия оказалась эффективным и безопасным лечением для многих пациентов. На нашей странице исследований пролотерапии , мы представляем исследования.

Комплексная пролотерапия использует различные ингредиенты в инъекциях , чтобы вызвать воспаление в суставе, чтобы имитировать травму и принести восстанавливающие иммунные клетки и факторы заживления в область для восстановления и восстановления поврежденных и дегенерированных мягких тканей колена.

Заботливые врачи исследовали пролотерапию у пациентов с не разрешенной болью в коленях в благотворительной клинике в сельской местности Иллинойса. Восемьдесят пациентов, представляющих в общей сложности 119 колен, получали пролотерапию каждые три месяца. В среднем, через 15 месяцев после последнего сеанса пролотерапии с пациентами связывались и задавали многочисленные вопросы относительно их уровня боли и различных физических и психологических симптомов, а также повседневной активности до и после последнего сеанса пролотерапии.Результаты этого исследования показали, что у пациентов было:

  • Статистически значимое снижение уровня боли, скованности, хрустящего ощущения и улучшение диапазона движений с помощью пролотерапии.
  • Более 82% показали улучшение способности ходить, использования лекарств, спортивных способностей, тревожности, депрессии и общей инвалидности с помощью пролотерапии.
  • Девяносто шесть процентов пациентов считали, что пролотерапия улучшила их жизнь в целом. (13)

Сравнение инъекций плазмы, обогащенной тромбоцитами

Плазмотерапия, обогащенная тромбоцитами, представляет собой «инъекцию крови», взятую из собственной крови пациента и «уменьшенную» до плазмы, богатой тромбоцитами.Тромбоциты плазмы крови удерживают и стимулируют многие лечебные факторы роста, которые стимулируют заживление дегенерированных тканей. Во многих исследованиях, описанных ниже, также было показано, что PRP превосходит инъекции гиалуроновой кислоты.

В нашей статье Плазма, обогащенная тромбоцитами, для остеоартрита коленного сустава: когда она работает, а когда нет. , мы указываем на дополнительные исследования о том, когда лечение может быть успешным, а когда лечение может вам не помочь.

Исследования по сравнению инъекций PRP, инъекций кортизона и инъекций гиалуроновой кислоты

Врачи написали в исследовании, проведенном в январе 2019 года ( 14 ), что, хотя инъекции PRP, инъекции кортизона и инъекции гиалуроновой кислоты считаются одинаково эффективными для облегчения симптомов пациента через три месяца, через 6, 9 и 12 месяцев, инъекции PRP значительно доставляют лучшие результаты.

Исследование от июля 2020 года ( 15 ), опубликованное в журнале Journal of Pain Research , также показало, что инъекции PRP дают лучшие результаты для пациентов, чем инъекции гиалуроновой кислоты. Выводы исследования: помимо значительно более высокого уровня удовлетворенности, относящегося к группе (PRP), наблюдалось статистически значимое улучшение боли и показателей функции через 12 месяцев по сравнению с инъекциями гиалуроновой кислоты.

В исследовании, опубликованном в журнале Medical Science Monitor: International Medical Journal of Experimental and Clinical Research, было показано, что PRP обеспечивает значительное заживление мениска (16) , а также превосходит гиалуроновую кислоту у пациентов с коленным суставом. дегенерация хряща.Аналогичные результаты были задокументированы в журнале Архивы физической медицины и реабилитации . (17)

В медицинском журнале Arthroscopy исследователи отметили: «Плазма, богатая факторами роста, показала лучшие краткосрочные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой в рандомизированном контролируемом исследовании в облегчении симптомов легкого и умеренного остеоартрита колена». (18)

Вот краткое изложение результатов дальнейших исследований:

  • Голландские врачи в Британском журнале спортивной медицины писали: Инъекции богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава были более эффективными для уменьшения боли и увеличения диапазона движений , чем инъекции гиалуроновой кислоты. (19)
  • В медицинском журнале Clinical Medicine Insights врачи написали: инъекции PRP на более эффективны, чем инъекции гиалуроновой кислоты в уменьшении симптомов и улучшении качества жизни и являются терапевтическим вариантом для некоторых пациентов с остеоартритом коленного сустава, которые не ответили на обычные методы лечения. лечение. (20)
  • Исследование в журнале Хирургия коленного сустава, Спортивная травматология, Артроскопия документально подтвердили, что в краткосрочных исходах для пациентов в течение одного года или менее инъекция PRP улучшила функциональные результаты по сравнению с гиалуроновой кислотой и плацебо, уменьшила симптомы и улучшила функцию и качество жизни.Это исследование предполагает, что PRP может стать методом выбора у пациентов с остеоартритом коленного сустава легкой и средней степени тяжести, которые не ответили на обычное лечение. (21)
  • В журнале Journal of Arthroplasty голландские исследователи не обнаружили значимости клинического результата при сравнении гиалуроновой кислоты и плацебо . (22)
  • Врачи в Италии написали в European Journal of Orthopaedic Surgery & Traumatology , что , объединяющий плазму, богатую тромбоцитами, и гиалуроновую кислоту имеет такую ​​же эффективность, как и плазма, богатая тромбоцитами, только , вводимая в большем объеме. (23)
  • Врачи Калифорнийского университета в Дэвисе сообщают, что PRP способствует смазке суставного хряща. (24)
  • Врачи, написавшие в World Journal of Orthopaedics , обнаружили, что «инъекции гиалуроновой кислоты могут иметь эффективность и могут обеспечить уменьшение боли при легком остеоартрите колена до 24 недель. Но для инъекций гиалуроновой кислоты рентабельность является важной проблемой, поскольку пациенты должны быть проинформированы об эффективности этих препаратов .Хотя необходимы более качественные доказательства, недавние исследования показывают, что инъекции богатой тромбоцитами плазмы перспективны для облегчения боли, улучшения функции коленного сустава и качества жизни, особенно у молодых пациентов, а также в случаях легкого остеоартрита. “ (25)

Комбинирование PRP и гиалуроновой кислоты

Группа итальянских исследователей изучила роль комбинированного лечения гиалуроновой кислотой и PRP в опубликованном в марте 2021 года исследовании. ( 26 )

В этом исследовании клинические исходы пациентов, страдающих остеоартритом коленного сустава легкой или средней степени (стадия II и стадия III), лечились лейкоцитами (иммунными лейкоцитами) и плазмой, богатой тромбоцитами, или внутрисуставными инъекциями PRP + гиалуроновой кислоты.Результаты наблюдались через 3 месяца и 1 год после инъекционного лечения.

Значительное улучшение оценки боли наблюдалось в обеих группах, группе PRP лейкоцитов и группе PRP + гиалуроновая кислота. Снижение боли было эффективным через 3 месяца и улучшилось через 1 год. Группа, получавшая PRP + гиалуроновую кислоту, показала значительное улучшение подвижности коленного сустава и показателей функции. В обеих группах, однако, улучшение показателей травмы колена и оценки исходов остеоартрита (KOOS), самооценки функциональных способностей и качества жизни, связанного с коленями, не достигло значимости.

Что это значит? Исследователи пришли к выводу: «С нашей точки зрения, мы поощряем использование инъекций PRP как простого, безопасного и минимально инвазивного подхода к лечению. Наше сравнение PRP + гиалуроновой кислоты и Leukocyte-PRP предполагает, что PRP + гиалуроновая кислота, возможно, может определять лучшие функциональные результаты и подвижность. Однако нашей работы не могло быть достаточно, чтобы окончательно предложить терапевтический выбор: необходимы дополнительные доказательства ».

Что такое лечение плазмой, обогащенной лейкоцитами и тромбоцитами (L-PRP)? Как это связано с гиалуроновой кислотой?

Исследователи этого исследования процитировали предыдущие статьи, в которых результаты продемонстрировали, что L-PRP стимулирует секрецию хондроцитов (клетки, которые производят коллаген и выделяют «связывающую» жидкость, чтобы помочь им прикрепиться к поражениям.В этой жидкости естественным образом вырабатывается гиалуроновая кислота.) Проблема с плазмой, богатой лейкоцитами и тромбоцитами, заключается в том, что лейкоциты как клетки иммунной системы могут оказывать противовоспалительное действие и уменьшать воспаление, НО за это приходится платить, если Лейкоциты снижают воспаление, они могут противодействовать преимуществу провоспалительной реакции плазмы, богатой тромбоцитами. Некоторые предположили, что PRP может снизить выработку воспалительных цитокинов. Поэтому, по словам этих исследователей: «Отсутствие сильного стимулирующего эффекта для производства гиалуроновой кислоты и преимущества эффекта вязкости добавок привели к идее комбинирования PRP + гиалуроновой кислоты.”

В исследовании, проведенном в декабре 2020 года в медицинском журнале Arthroscopy ( 27 ), сравнивалось использование инъекций гиалуроновой кислоты с комбинированным лечением PRP по сравнению с использованием только инъекций гиалуроновой кислоты.

Исследователи этого исследования сравнили четыре предыдущих исследования (всего 377 пациентов — 193 пациента получали PRP и инъекции гиалуроновой кислоты, 184 пациента получали только инъекции гиалуроновой кислоты).

  • Были включены люди с остеоартритом коленного сустава от I до IV степени.
  • Пациенты с симптомами остеоартрита коленного сустава, которым вводили комбинацию PRP и HA, продемонстрировали большее улучшение боли и функции по сравнению с пациентами, которые получали только инъекции гиалуроновой кислоты, что оценивалось по 3-, 6- и 12-месячной боли и физической функции оценки.

Это не первое исследование, в котором предлагалось комбинировать два метода лечения, и хотя у некоторых людей это лечение действительно успешно, оно все еще рассматривается только как средство отсрочки неизбежной замены коленного сустава.Это было предложено исследователями в исследовании, проведенном в июле 2016 года: ( 28 )

«Наше исследование убедительно свидетельствует о том, что комбинация гиалуроновой кислоты и PRP более эффективна по сравнению с одной гиалуроновой кислотой. Следовательно, мы предлагаем комбинацию внутрисуставной гиалуроновой кислоты и инъекции PRP в качестве дополнительного метода лечения при лечении остеоартрита коленного сустава III и IV степени с точки зрения функционального результата и контроля боли на срок до 6 месяцев, когда хирургическое лечение не проводится. опция.”

Комбинированная терапия с PRP в сочетании с гиалуроновой кислотой улучшает ожидаемые пациентом результаты и превосходит только гиалуроновую кислоту, но не превосходит только PRP

Обзорное исследование, проведенное в апреле 2021 года, поступило к нам из Департамента физической медицины и реабилитации Научно-исследовательского института спортивной медицины Университета штата Огайо. Он был опубликован в Американском журнале спортивной медицины. ( 29 ) В этом исследовании исследователи изучили эффективность комбинированной инъекции гиалуроновой кислоты и PRP.Вот итоги обучения:

  • «Плазма, богатая тромбоцитами, и гиалуроновая кислота — это инъекционные препараты для лечения остеоартрита коленного сустава. В центре внимания предыдущих исследований было сравнение их эффективности друг с другом в качестве монотерапии. Однако появилась новая тенденция комбинирования этих двух инъекций в попытке добиться синергетического эффекта.
  • Систематический обзор был проведен, в общей сложности была отобрана 431 статья, 12 (статей) были рассмотрены полностью и 8 включены (из них) в окончательный анализ: 2 серии случаев, 3 сравнительных исследования и 3 рандомизированных исследования .
    • Исследователи оценили наилучшее возможное сравнительное понимание только PRP, только гиалуроновой кислоты и комбинированного лечения PRP и гиалуроновой кислоты.
    • Люди в их обзорных исследованиях были обследованы через девять месяцев после лечения
  • Исследователи обнаружили, что комбинированная терапия привела к улучшению результатов, сообщаемых пациентами. Однако комбинированная терапия была не лучше, чем только PRP. Исследователи написали: Комбинированная терапия с PRP в сочетании с гиалуроновой кислотой улучшает результаты, сообщаемые пациентами, и превосходит только гиалуроновую кислоту, но не превосходит только PRP.”

Мы не комбинируем эти две процедуры в нашем центре. Лечение, которое мы комбинируем, как упомянуто выше, — это лечение PRP и пролотерапия. PRP для лечения более сложных состояний коленного сустава, Пролотерапия для устранения нестабильности и слабости коленного сустава из-за слабости и дряблости коленных связок.

Резюме и свяжитесь с нами. Мы можем вам помочь?

Мы надеемся, что вы нашли эту статью информативной и помогли ответить на многие вопросы, которые могут у вас возникнуть относительно проблем с коленом и нестабильности колена.Если вы хотите получить более подробную информацию о ваших проблемах, напишите нам: Получите помощь и информацию от нашего заботливого медицинского персонала

Брайан Хатчесон, округ Колумбия | Росс Хаузер, доктор медицины | Даниэль Стейлен-Матиас, PA-C

Подпишитесь на нашу рассылку новостей


Ссылки:
1. Diehl P, Gerdesmeyer L, Schauwecker J, Kreuz PC, Gollwitzer H, Tischer T. Консервативная терапия остеоартрита.Ортопад. 2013 г., 1 февраля.
2. Альтман Р., Лим С., Стин Р., Даса В. Инъекции гиалуроновой кислоты связаны с задержкой операции по полной замене коленного сустава у пациентов с остеоартрозом коленного сустава: доказательства из крупных заявлений о здоровье в США База данных. PLoS One. 2015 22 декабря; 10 (12): e0145776. DOI: 10.1371 / journal.pone.0145776. eCollection 2015.
3. Паскуале М.К., Лаудер А.М., Чунг Р.Й., Райнерс А.Т., Мардекиан Дж., Санчес Р.Дж., Голи В. Использование здравоохранения и затраты на замену коленного или тазобедренного сустава по сравнению с обезболивающими инъекциями.Am Health Drug Benefits. 2015 Октябрь; 8 (7): 384-94.
4. Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при нерешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельских районах Иллинойса. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
5. Даса В., Лим С., Хект П. Реальные доказательства безопасности и эффективности повторных курсов инъекций гиалуроновой кислоты во время операции по замене коленного сустава. Американский журнал ортопедии (Бель Мид, Нью-Джерси). 2018 Июль; 47 (7).
6 Аррих Дж., Пирибауэр Ф., Мэд П., Шмид Д., Клаусхофер К., Мюлльнер М. Внутрисуставная гиалуроновая кислота для лечения остеоартроза коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. CMAJ. 2005 12 апреля; 172 (8): 1039-43.
7 Schmajuk G, Bozic KJ, Yazdany J. Использование данных Medicare для понимания малоценных медицинских услуг: случай внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты. JAMA Intern Med. 2014 1 октября; 174 (10): 1702-4. DOI: 10.1001 / jamainternmed.2014. 3926.
8. Jüni P, Rutjes AW, da Costa BR, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартроза коленного сустава. Ann Intern Med. 1 января 2013 г .; 158 (1): 75.
9 . Леопольд СС. От редакции: Получение доказательств на практике — или нет: случай применения вязких добавок. Clin Orthop Relat Res. 2016 Февраль; 474 (2): 285-8. DOI: 10.1007 / s11999-015-4632-z. Epub 2015 16 ноября. PMID: 26573320; PMCID: PMC4709311.
10 Ван СС, Ван К.Л., Цай К.Л., Чжоу К.Л., Чао Дж.К., Хуанг Х.Й., Као К.Л.Влияние синовита, выявленного при УЗИ, на терапевтическую эффективность инъекции гиалуроновой кислоты при симптоматическом остеоартрозе коленного сустава. Ревматология. 2021, 25 января.
11 Tang AC, Tang SF, Hong WH, Chen HC. Особенности кинетики изменений до и после внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартрозом коленного сустава. Clin Neurol Neurosurg. 2015 февраль; 129 Приложение 1: S21-6. DOI: 10.1016 / S0303-8467 (15) 30007-X.
12 Резасолтани З., Азизи С., Наджафи С., Санати Э., Дадархах А., Абдорразаги Ф.Физическая терапия, внутрисуставная пролотерапия декстрозой, нейротоксин ботулина и гиалуроновая кислота при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное клиническое испытание. Int J Rehabil Res. 2020; 43 (3): 219-227. DOI: 10.1097 / MRR.0000000000000411
13 Hauser RA, Hauser MA. Ретроспективное исследование пролотерапии декстрозой при не разрешенной боли в коленях в амбулаторной благотворительной клинике в сельской местности штата Иллинойс. Журнал пролотерапии. 2009; 1 (1): 11-21.
14 Хуан И, Лю Х, Сюй Х, Лю Дж.Внутрисуставные инъекции богатой тромбоцитами плазмы, гиалуроновой кислоты или кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: проспективное рандомизированное контролируемое исследование. Intraartikuläre Injektionen mit plättchenreichem Plasma, Hyaluronsäure или Kortikosteroiden bei Kniearthrose: Eine prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie. Ортопад . 2019; 48 (3): 239-247. doi: 10.1007 / s00132-018-03659-5
15 Raeissadat SA, Gharooee Ahangar A, Rayegani SM, Minator Sajjadi M, Ebrahimpour A, Yavari P.Фактор роста из плазмы с высоким содержанием тромбоцитов по сравнению с инъекцией гиалуроновой кислоты у лиц с остеоартритом коленного сустава: однолетнее рандомизированное клиническое испытание. J Pain Res. 2020; 13: 1699-1711. Опубликовано 8 июля 2020 г. doi: 10.2147 / JPR.S210715
16 Wei LC, Gao SG, Xu M, Jiang W., Tian J, Lei GH. Новая гипотеза: применение плазмы, богатой тромбоцитами, может способствовать клиническому заживлению бело-белых разрывов мениска. Med Sci Monit. 2012 августа; 18 (8): HY47-50.
17 Чанг К.В., Хунг С.Й., Аливарга Ф., Ван Т.Г., Хан Д.С., Чен В.С.Сравнительная эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы для лечения дегенеративной патологии хряща коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Arch Phys Med Rehabil. 2013 27 ноября. Pii: S0003-9993 (13) 01212-4.
18 Sánchez M, Fiz N, Azofra J, et al. Рандомизированное клиническое испытание по оценке плазмы, богатой факторами роста (PRGF-Endoret), по сравнению с гиалуроновой кислотой при краткосрочном лечении симптоматического остеоартрита коленного сустава. Артроскопия. 2012 августа; 28 (8): 1070-8.
19 Лауди А.Б., Баккер Е.В., Рекерс М., Моэн М.Х. Эффективность инъекций богатой тромбоцитами плазмы при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Br J Sports Med. 2014 21 ноя. Pii: bjsports-2014-094036.
20 Raeissadat SA, Rayegani SM, Hassanabadi H, Fathi M, Ghorbani E, Babaee M, Azma K. Варианты инъекций при остеоартрите коленного сустава: обогащенная тромбоцитами плазма (PRP) по сравнению с гиалуроновой кислотой (рандомизированное исследование в течение одного года клиническое испытание).Clin Med Insights Arthritis Musculoskelet Disord. 2015 7 января; 8: 1-8.
21 Kanchanatawan W et al. Краткосрочные результаты инъекции богатой тромбоцитами плазмы для лечения остеоартрита коленного сустава. Коленная хирургия Sports Traumatol Arthrosc. 2015, 19 сентября.
22 van der Weegen W, Wullems JA, Bos E, Noten H, van Drumpt RA. Нет разницы между внутрисуставной инъекцией гиалуроновой кислоты и плацебо для лечения легкого и умеренного остеоартрита коленного сустава: рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование.J Артропластика. 2014 декабрь 13, pii: S0883-5403 (14) 00943-7.
23 Abate M, Verna S, Schiavone C, Di Gregorio P, Salini V. Профиль эффективности и безопасности соединения, состоящего из богатой тромбоцитами плазмы и гиалуроновой кислоты, при лечении остеоартрита коленного сустава (предварительные результаты) Eur J Orthop Surg Traumatol. 2015, 24 сентября.
24 Sakata R, Reddi AH. Обогащенная тромбоцитами плазма модулирует действие на смазку и регенерацию суставного хряща.Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419. Epub 2016 27 июня, Tissue Eng Часть B Ред. 2016 Октябрь; 22 (5): 408-419.
25 Айхан Э., Кесмезакар Х., Акгун И. Внутрисуставные инъекции при остеоартрозе коленного сустава. Мир J Orthop. 2014 18 июля; 5 (3): 351-61. DOI: 10.5312 / wjo.v5.i3.351. eCollection 2014.
26 Palco M, Fenga D, Basile GC, Rizzo P, Cavalieri B, Leonetti D, Alito A, Bruschetta A, Traina F. Обогащенная тромбоцитами плазма в сочетании с гиалуроновой кислотой по сравнению с лейкоцитами и тромбоцитами -Богатая плазма в консервативном лечении остеоартрита коленного сустава.Ретроспективное исследование. Medicina. Март 2021; 57 (3): 232.
27 Карасаввидис Т., Тотлис Т., Гилат Р., Коул Б.Дж. Плазма, обогащенная тромбоцитами, в сочетании с гиалуроновой кислотой уменьшает боль и улучшает функцию по сравнению с одной гиалуроновой кислотой при остеоартрите коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Артроскопия: Журнал артроскопической и родственной хирургии. 2020, 3 декабря.
28 Сатурвейтан К., Премганеш Г., Фахриззаки С., Махатхир М., Каруна К., Рауф К., Уильям Х., Акмал Х., Сивапатхасундарам Н., Джасприт К.Внутрисуставная инъекция гиалуроновой кислоты (НА) и обогащенной тромбоцитами плазмы (PRP) по сравнению с инъекцией только гиалуроновой кислоты (HA) у пациентов с остеоартритом коленного сустава (ОА) III и IV степени: ретроспективное исследование функционального результата. Малазийский ортопедический журнал. 2016 Июль; 10 (2): 35.
29 Baria MR, Vasileff WK, Borchers J, DiBartola A, Flanigan DC, Plunkett E, Magnussen RA. Лечение артроза коленного сустава с помощью комбинированной терапии плазмой, богатой тромбоцитами и гиалуроновой кислотой: систематический обзор.Am J Sports Med. 2021 Апрель 8: 363546521998010. DOI: 10.1177 / 0363546521998010. Epub впереди печати. PMID: 33831332.

Эта статья обновлена ​​10 апреля 2021 г.

Гиалуроновая кислота при остеоартрозе — Остеоартрит

Если у вас остеоартрит (ОА), вы знаете все о боли в суставах и их скованности. Одной из причин этих симптомов является тот факт, что гиалуроновая кислота (ГК), естественная смазка для суставов, разрушается у людей с ОА. Чтобы облегчить боль, ваш врач может порекомендовать лечение инъекциями гиалуроновой кислоты, которые иногда называют инъекциями геля.

Что такое инъекции ГК? Инъекции

HA заменяют отсутствующую смазку для суставов и в настоящее время одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для использования в коленях. Однако некоторые врачи могут использовать инъекции также в плечи и бедра.

Скорее всего, лечение будет проходить в кабинете вашего врача. ГК вводится непосредственно в сустав. Уколы обычно делаются один раз в неделю в течение трех-пяти недель, в зависимости от используемой марки.

Кому следует делать инъекции ГК?

Уколы работают не у всех. Как правило, они наиболее эффективны у людей с ОА легкой и средней степени тяжести. «Эффективность у людей с более запущенным артритом менее предсказуема», — предупреждает Скотт Родео, доктор медицины, содиректор программы тканевой инженерии, регенерации и восстановления в Медицинском колледже Вейл при Корнельском университете в Нью-Йорке.

Это лечение может быть хорошей альтернативой в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) неэффективны или когда НПВП плохо переносятся.Инъекции ГК также могут быть лучшим вариантом, чем уколы стероидов, если у вас диабет, потому что кортикостероиды могут повышать уровень сахара в крови.

Каковы преимущества и риски?

Хотя может потребоваться несколько инъекций, прежде чем вы увидите результаты, как только вы почувствуете некоторое облегчение от боли и скованности, это может длиться до шести месяцев. Некоторые люди могут даже испытывать облегчение на срок до года. Однако в какой-то момент боль и скованность вернутся.

Побочные эффекты инъекций ГК меньше, чем побочных эффектов, связанных с другими видами лечения, такими как инъекции кортикостероидов.По словам Скотта Родео, «ГК безопасна, хорошо переносится и не имеет такого количества побочных эффектов, как инъекции стероидов».

После инъекции вы можете почувствовать легкую боль, отек и жесткость в суставе и вокруг него.

Что я могу ожидать, если мне сделают укол?

Инъекцию сделает ваш врач, медсестра или другой медицинский работник. Сначала область вокруг места укола будет очищена спиртом или раствором на основе йода.Если в вашем колене избыток жидкости, ваш врач может сначала удалить эту лишнюю жидкость, прежде чем вводить гель. После лечения ГК вы не должны заниматься тяжелой нагрузкой в ​​течение одного или двух дней. В противном случае вы сможете вернуться к нормальной деятельности.

Покроет ли страховка инъекции?

Стоимость инъекций ГК часто покрывается страховкой, но может потребоваться предварительная авторизация. Вам обязательно следует проконсультироваться со своей страховой компанией перед началом лечения, потому что стоимость может составлять от 350 до 500 долларов за инъекцию.Большинство страховых компаний оплачивают только одну серию инъекций ГК каждые шесть месяцев.

Автор: Дженнифер Катбертсон

Связанные ресурсы:

Инъекция гиалуроновой кислоты — Часто задаваемые вопросы об обезболивании в коленях

Что такое Genvisc — гиалуроновая кислота?

Гиалуроновая кислота — это продукт, который в основном используется для смазывания коленных суставов, чтобы облегчить боль в коленях и защитить наших пациентов от воспалений в Сиэтле.Genvisc помогает поверхностям коленного сустава двигаться с меньшим трением в сочетании с вашим естественным хрящом.

Как работают инъекции гиалуроновой кислоты?

Хрящ между костями способствует плавному скольжению в суставах. Коленный сустав должен поддерживать смазку вязким раствором синовиальной жидкости (жидкость внутри колена). Со временем естественный износ, а также артрит приводят к разрушению хряща и снижению способности сохранять смазку колена.

Это может привести к болезненной скованности колена. Инъекции гиалуроновой кислоты заменяют потерянную синовиальную жидкость и снимают боль в суставах. Центр регенеративной медицины Сиэтла предоставляет инъекции гиалуроновой кислоты пациентам в районе Большого Сиэтла.

Из чего делают инъекции гиалуроновой кислоты?

Гиалуроновую кислоту получают из куриных или петушиных гребней. Поэтому всем, кто страдает аллергией на домашнюю птицу, следует избегать этих инъекций.

Какие состояния лечат с помощью инъекций гиалуроновой кислоты?

FDA одобрило инъекции гиалуроновой кислоты Genvisc для лечения остеоартрита.Остеоартрит является результатом дегенерации хряща и потери синовиальной жидкости (жидкости в колене). Боль от артрита часто ограничивает подвижность колена, вызывая дискомфорт и снижение функции колена.

Когда мне следует делать инъекцию гиалуроновой кислоты?

пациентам Сиэтла с диагнозом дегенеративный артрит коленного сустава легкой и средней степени тяжести будут полезны инъекции гиалуроновой кислоты. Процедура используется для людей, которые плохо реагируют на лекарства, инъекции кортикостероидов, физиотерапию или другие методы лечения.Для пациентов с тяжелым или запущенным артритом, а также с полным повреждением хряща процедура может быть неэффективной и не рекомендуется.

Сколько требуется инъекций гиалуроновой кислоты?

В зависимости от степени повреждения суставов и болевых симптомов обычно делают 5 уколов с интервалом в 1 неделю.

Какие меры предосторожности мне следует предпринять после инъекции гиалуроновой кислоты?

После инъекции рекомендуется отдыхать дома до конца дня процедуры.Избегайте чрезмерной нагрузки на колено после инъекции в течение 48 часов. Вы не должны бегать, бегать трусцой, поднимать тяжести или длительное время стоять на ногах в течение 3-4 дней, в зависимости от рекомендаций врача. Сразу после инъекции примите все прописанные лекарства для снятия боли и следуйте рекомендациям врача.

Каковы побочные эффекты инъекций гиалуроновой кислоты?

Сразу после инъекции у пациентов может наблюдаться небольшое усиление боли и отек суставов.Обычно эти симптомы проходят в течение 12-24 часов. Побочные эффекты возникают редко, но могут включать жжение, зуд, болезненность и жесткость мышц.

Уколы гиалуроновой кислоты работают?

Максимальный эффект от инъекции гиалуроновой кислоты ощущается через 1-2 недели после процедуры. Преимущества GenVisc 850 могут длиться месяцами. В клинических исследованиях многие пациенты испытывают облегчение боли в течение 6 и более месяцев.

Какие варианты оплаты доступны?

Большинство страховых компаний, а также Medicare полностью покрывают лечение инъекциями гиалуроновой кислоты бесплатно для вас.