Суббота , 28 мая 2022
Главная / Разное / Что делать при потере сознания: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Что делать при потере сознания: Что делать, если человек упал в обморок? Правила первой помощи

Содержание

Обморок, внезапная потеря сознания, синкопе — причины, обследование и лечение в Астрахани| Симптомы

Заболевания сердечного клапана и кардиомиопатия (аортальный стеноз, митральный стеноз или нарушение функции искусственного сердечного клапана, гипертрофическая кардиомиопатия)
Признаки: Обморок во время или после физической нагрузки, а затем быстрое восстановление. У лиц молодого или пожилого возраста. Часто у пациентов с известными шумами в сердце.

Нарушение сердечного ритма (медленный или быстрый)
Признаки: Обморок без предвестников, а затем восстановление сразу после пробуждения, может случиться в любом положении.Иногда у пациентов, принимающих определенные лекарства, особенно препараты для лечения сердечных заболеваний (противоаритмические препараты).

Тромбоэмболия легочной артерии (блокада сгустком крови)
Признаки: Часто резкая боль при дыхании, одышка, учащенное дыхание и учащенное сердцебиение. Иногда небольшое повышение температуры, кашель с кровью или шок. Более вероятно у пациентов с факторами риска тромбоэмболии легочной артерии (тромбы в анамнезе, недавно перенесенная операция, хирургическое вмешательство на ногах, длительный постельный режим, гипс или шина на ноге, пожилой возраст, курение или рак).

Инфаркт миокарда
Признаки: Обычно у пожилых людей. Иногда дискомфорт в области груди, изжога, одышка или тошнота.

Тяжелая аллергическая реакция (анафилактический шок)
Признаки: Обморок во время или вскоре после контакта с аллергеном, например, после приема лекарства или укуса насекомого. Чрезмерная потливость и бледный цвет кож. У пациентов с или без аллергии в анамнезе. Обычно крапивница, одышка или локализованный отек  ангионевротический отек).

Низкий уровень сахара в крови

(гипогликемия)
Признаки: Обморок после развития других симптомов, например, спутанность сознания, дрожь и потливость. Отсутствие реакции или спутанность сознания, которые не разрешаются до проведения специфического лечения. Практически всегда у лиц с диабетом.

Повышенное давление в грудной клетке (из-за кашля или напряжения во время мочеиспускания или дефекации)
Признаки: Обморок во время деятельности, которая повышает давление в грудной клетке. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, но человек может чувствовать недомогание в течение нескольких часов).

Сильная эмоция (боль, страх или стресс от вида крови)

Признаки: Обморок на пике сильных эмоций. Симптомы-предвестники (головокружение, тошнота или потливость). Восстановление быстрое, причина, как правило, очевидна.

Мигрень
Признаки: Обмороку иногда предшествуют нарушения ощущений, зрения или других функций (аура), повышенная чувствительность к свету.

Пребывание в положении стоя в течение длительного времени
Признаки: Причина, очевидная с учетом анамнеза. Отсутствие других симптомов.

Беременность
Признаки: У здоровых женщин детородного возраста. Отсутствие других симптомов. Обычно у женщин с беременностью раннего срока или не распознанной беременностью.

Гипервентиляция
Признаки: Часто покалывание вокруг рта или в пальцах до обморока. Обычно во время или в ответ на ситуацию эмоционального стресса. Частое дыхание, которое может остаться незамеченным пациентом или другими лицами. Обычно у более молодых людей.

Препараты для снижения артериального давления 
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Препараты, которые могут вызывать нарушение и ускорение сердечного ритма
Признаки: Иногда учащенное сердцебиение и предобморочное состояние. Внезапная потеря сознания.

Нарушение функции вегетативной нервной системы 
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Ухудшение физического состояния (длительный постельный режим)
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Падение артериального давления в положении стоя, выявленное в ходе осмотра.

Анемия
Признаки: Головокружение, а затем обморок через несколько минут пребывания в положении сидя или стоя. Хроническая усталость. Иногда темный кал или обильные менструальные кровотечения.

ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ. ПРИЧИНЫ И ПОМОЩЬ. |

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и т.д. Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, оно очень часто сопровождается страхом и растерянностью.Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа.

 

Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения.Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.

ТИПЫ ОБМОРОКОВ И ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ

Выделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:

  • нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;
  • кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;
  • ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.

В зависимости от типа обморочного состояния меняется его влияние на качество и продолжительность жизни, тактика лечения:

  • нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;
  • кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;
  • ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.
Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.
ОБСЛЕДОВАНИЕ И ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ

Для того, чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.

Обследование больного начинается с тщательного опроса и выяснения характера эпизода, обстоятельств и времени его развития, предвестников приступа и состояния после него. За опросом следует медицинский осмотр, обязательно включающий измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном и вертикальном положении. Последующее обследование направлено на выявление или исключение заболеваний сердца, как причины обморока. Вполне вероятно, что уже после первого осмотра пациента диагноз станет ясен, и остальные исследования его подтвердят.

У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных групп частые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания. При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения. К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных.

Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.
ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ И МЕТОДЫ ПРОФИЛАКТИКИ

Лечение начинается с объяснения пациенту характера его заболевания и обучения его методам профилактики развития обморока и предупреждения их развития (по возможности)

Самым частым вариантом обморока является так называемый «простой», который развивается при длительном пребывании в вертикальном положении (стоя), в душных и тесных помещениях, либо провоцируется эмоциональным стрессом. Предрасполагающими моментами к его развитию являются жаркая погода, недостаточный объем потребляемой жидкости, употребление алкоголя, переутомление, прием препаратов, снижающих артериальное давление. Чаще всего такие обмороки развиваются летом, преимущественные места возникновения — метро и другие виды транспорта, либо очереди. Таким образом методами их профилактики являются:

  • достаточный водный режим (обильное питье)
  • отказ от алкоголя
    в жаркое время года
  • коррекция медикаментозного лечения гипертонической болезни (это задача вашего лечащего врача)
  • избегания длительного пассивного пребывания в вертикальном положении — даже при необходимости длительного ожидания на одном месте необходимо движение – ходьба на месте (переминаться с ноги на ногу), попеременное напряжение мышц ног

В случае приближения обморока (при появлении его предвестников — чувства жара или холода, головокружения, «пелены», «тумана», «звездочек» перед глазами и т.д.) необходимо быстро лечь или сесть, это может предупредить развитие потери сознания и уменьшить вероятность развития травмы, связанной с падением.

При невозможности принятия горизонтального положения можно попробовать скрестить руки и ноги с одновременным напряжением мышц.

В любом случае Вам необходимо обратиться к врачу, который во время личной беседы оценит ваше состояние, спланирует обследование и научит вас предупреждать обмороки.

Врач СПбГПМУ объяснила как помочь человеку при обмороке

Что делать, если рядом кто-то упал в обморок  и в каких случаях нашатырь может только навредить человеку порталу порталу «Доктор Питер» рассказала доцент кафедры общей медицинской практики СПбГПМУ Юлия Кузнецова

Первая помощь при обмороке

Главная опасность при потере сознания — травмы, в первую очередь, головного мозга. Поэтому постарайтесь предупредить травмы. Исключите по возможности риск резкого падения человека на пол или землю. Можно подхватить его, кинуть ему под голову сумку или другой мягкий предмет.
При этом удерживать человека в вертикальном положении тоже не следует. Основная помощь при обмороке — уложить пострадавшего в горизонтальное положение так, чтобы его голова была на уровне сердца. Ноги лучше поднять выше уровня головы.
Далее необходимо понять, что это — обморок или нечто более серьезное. Для этого определите, дышит человек или нет. Обморок — это кратковременная потеря сознания. При более серьезных состояниях происходит не только потеря сознания, но и остановка дыхания, кровообращения.

Если человек дышит, но сознания пока нет, подержите его в горизонтальном положении и понаблюдайте за дыханием.
При проблемах с дыханием проверьте, не запал ли язык — такое может случиться, когда человек лежит на спине. Если есть любые сомнения, поверните его на бок, чтобы освободить дыхательные пути.

Вызовите скорую помощь.

— Это самые основные и простые вещи. Кратковременная потеря сознания до 10 минут не опасна для человека. Если обмороки будут повторяться, это уже повод обратиться к врачу-специалисту, — добавляет Юлия Кузнецова.

Всегда ли помогает нашатырь?

— Нашатырный спирт и другие раздражающие вещества надо применять с осторожностью. Такие препараты рефлекторно заставляют человека вдохнуть. Но если поднести бутылочку слишком близко к носу, можно получить обратный эффект — вызвать остановку дыхания. Нашатырный спирт нужно держать на расстоянии 15-29 см от лица человека, делая движения рукой по направлению к полости носа — так он почувствует запах, но он не будет резким, — советует инструктор курсов неотложной помощи.

Что делать, если почувствовал предобморочное состояние?

— Обморок связан с недостаточным кровообращением головного мозга, когда ему перестает хватать кислорода и других веществ, которые доставляет кровь. Самая лучшая помощь себе, если чувствуете приближение обморока, — лечь и немного приподнять ноги, — рекомендует врач СПбГПМУ.

 Читать весь материал >>>

Дата публикации: 11.11.2021

Обморок — Американская Медицинская Клиника

Главная/О клинике/Все специалисты/

Обморок — внезапная потеря сознания. Его причиной является недостаточное поступление кислорода в головной мозг. Чаще всего это связано с нарушениями циркуляции крови в сосудах головы. Если Вы упали в обморок, то Вам необходимо срочно пройти клиническую диагностику. Подобные случаи могут быть симптомами опасных для Вашей жизни заболеваний.

Причины обморока

Основные причины обморока:

  • Резкое снижение артериального давления является симптомом сердечных заболеваний.
  • Кровотечение или обезвоживание значительно снижают количество крови в организме, что в итоге приводит к обмороку.
  • Чрезмерное нервное напряжение, которое возникает вследствие переживания сильных эмоций, либо болей.
  • Физиологическое напряжение — в результате сильного кашля к сердцу поступает меньший объем крови, что провоцирует обморок.
  • Анемия — в результате заболевания в крови снижается количество углекислого газа и сахара, что также может привести к потере сознания.
  • Микроинсульт — в результате ухудшения поступления крови в мозг.

Симптомы обморока

Вы переживаете о том, как не упасть в обморок? Для того чтобы предотвратить потерю сознания надо уметь четко распознавать его приближение.

Общая симптоматика обморока:

  • чрезмерная потливость;
  • внезапно ускорившееся сердцебиение;
  • приступы тошноты;
  • головокружение;
  • побледнение кожных покровов;
  • размытое зрение, «мушки» перед глазами.

В случае, если Вы ощущаете эти симптомы немедленно обратитесь за помощью для того, чтобы Вам оказали первую медицинскую помощь.

Первая помощь при обмороке

Если человек потерял сознание, то необходимо немедленно оказать помощь до приезда скорой!

Первая помощь при обмороке имеет несложный алгоритм, однако, может спасти человеческую жизнь:

  • поймать падающего для того, чтобы не дать повредить голову и другие части тела;
  • обеспечить приток крови к голове — для этого уложить пострадавшего в положение, при котором голова расположена ниже туловища и поднять ноги;
  • освободить шею больного и открыть окно для обеспечения свободного дыхания свежим воздухом;
  • дать понюхать вату, которая обработана нашатырным спиртом и обрызгать лицо пострадавшего холодной водой;
  • внутривенно вколоть раствор глюкозы.

Сразу же после обморока необходимо дать человеку, что-нибудь сладкое — шоколад, карамель или хотя бы кусочек сахара.

Помните, что обморок не возникает беспричинно. Потеря сознания говорит о проблемах с Вашими сердцем, сосудами или головным мозгом. Эти органы являются наиболее важными в жизнедеятельности нашего организма. Поэтому обмороки нельзя оставлять без внимания. Обратитесь за профессиональной помощью до начала серьезных осложнений!

Смотрите также:

Обмороки в кардиологической практике

Потеря сознания – синдром, широко встречающийся в клинической практике. До 40% людей хотя бы один раз в жизни теряли сознание. При этом врачи разделяют понятия обморок (синкопе, синкопальное состояние) и нарушение сознания. Диагностикой и лечением причин синкопальных состояний занимаются преимущественно кардиологи; пациенты с нарушениями сознания (эпилепсия, инсульты, коматозные состояния) обследуются и лечатся у неврологов.

В институте клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова НМИЦ кардиологии обследованием и лечением пациентов с обмороками занимаются в лаборатории синкопальных состояний, созданной на базе Отдела клинической электрофизиологии и рентгенхирургических методов лечения нарушений ритма сердца. Специалистами накоплен уникальный опыт работы с такими пациентами, разработаны алгоритмы их диагностики и лечения. В 2011г получен Патент Российской Федерации на оригинальный способ определения причины обмороков различного происхождения. Ежегодно в Институте проходят обследование до 300х больных с приступами потери сознания различного генеза.

Патент Российской Федерации на изобретение «Способ определения причины обмороков различного происхождения», 2011г

Подразделение отвечает всем современным требованиям, предъявляемым к центрам обследования пациентов с приступами потери сознания. Разработаны специальные анкеты для опроса больных, позволяющие с высокой степенью вероятности уже на этапе первичного обследования заподозрить причину потери сознания. Непосредственно сотрудниками Отдела проводятся все необходимые методы обследования (ЭКГ, Холтеровское мониторирование ЭКГ, телеметрическое наблюдение за ЭКГ, ЭХОКГ, суточное мониторирование АД, неинвазивная топическая диагностика аритмий, стандартная и модифицированная нагрузочные пробы, чреспищеводное электрофизиологическое исследование, вагусные и ортостатические пробы и др.). На базе Отдела в условиях рентгеноперационной выполняются сложные инвазивные методы обследования: внутрисердечное электрофизиологическое исследование (опыт проведения с 1977г), а также имплантация мониторов для длительной записи ЭКГ. При необходимости возможно использование других методов обследования, имеющихся в арсенале НМИЦ кардиологии, в том числе ангиографических исследований (коронароангиографий, ангиографий брахиоцефальных артерий и пр), магнитно-резонансной и компьютерной томографий, консультаций невролога, регистрации ЭЭГ и пр.

Специалисты лаборатории являются лидерами в стране по опыту проведения длительной пассивной ортостатической пробы (выполняется в Институте с 1990г), «золотого стандарта» в диагностике причин синкопальных состояний. Также разработан и внедрен в клиническую практику особый протокол проведения пробы на велоэргометре с целью определения причин обмороков.

Кабинет для проведения ортостатических и нагрузочных проб

После установления причины потери сознания, разрабатывается индивидуальный план лечения. Сложность используемых методов терапии зависит от выявленных нарушений. Для пациентов с ортостатическими обмороками разработаны обучающие материалы, рекомендации по модификации образа жизни и питания, применяются «тренировки» (специфические физические упражнениям, позволяющие предотвратить развитие обморока), определяются показания к медикаментозной терапии и немедикаментозным способам лечения. Пациентам с нарушениями ритма сердца проводятся радиочастотные и криоаблации источников аритмий. При диагностике нарушений проводимости сердца, выступающих в качестве причин обмороков, – имплантация электрокардиостимуляторов. У особой категории пациентов, имеющих серьезные заболевания сердца, высокий риск развития злокачественных аритмий выполняются имплантации кардиовертеров-дефибрилляторов и ресинхронизирующих устройств.

Рентгеноперационная Отдела клинической электрофизиологии

Уникальный многолетний опыт ведения пациентов с приступами потери сознания, разработанные собственные методы диагностики и лечения, позволяют установить причину обмороков и подобрать эффективную терапию более чем в 95% случаев, что превосходит по эффективности многие мировые центры.

Причины синкопальных состояний:

Непосредственной причиной обморока является снижение кровотока в головном мозге на фоне снижения артериального давления. К этому могут приводить различные состояния, например нарушения ритма или проводимости сердца, пороки и опухоли сердца, последствия перенесенного инфаркта миокарда или воспаления сердечной мышцы (сердечная недостаточность), при которых происходит снижение выброса крови сердцем. Такие пациенты нуждаются в обследовании в специализированном кардиологическом отделении.

Часто причиной синкопе служит рефлекторное снижение артериального давления в ответ на медицинские манипуляции (забор крови, визит к стоматологу), боль, эмоциональное возбуждение, сильный кашель, напряжение при мочеиспускании или дефекации. Но чаще всего к обморокам такого типа приводит пребывание в душном помещении, длительное стояние (в транспорте, в очереди), резкое прекращения физической нагрузки (быстрый подъем по лестнице, окончание интенсивной тренировки, остановка после бега). Из-за механизма развития данного вида синкопе их называют вазовагальными (нейрогенными, нейрорефлекторными). В таких случаях полное обследование может не выявить каких-либо заболеваний сердца, а для подтверждения причины потери сознания используются длительная пассивная ортостатическая проба, особая разновидность пробы с физической нагрузкой и так называемые вагусные пробы. У лиц пожилого возраста частой причиной обмороков является ортостатическая гипотензия – снижение артериального давления при вставании. В ряде случаев эти симптомы могут появляться и в молодом возрасте, а также могут быть настолько выраженными, что пациент теряет способность долго находится в вертикальном положении тела. Необходимо помнить, что появление таких симптомов может служить признаком ряда неврологических болезней и требует обязательной консультации как кардиолога, так и невролога. Обмороки, протекающие по типу ортостатической гипотензии также могут развиваться при варикозном расширение вен нижних конечностей, при кровопотере, у беременных и др.

Реже встречаются синкопальные состояния при наличии синдрома каротидного синуса. У таких больных потеря сознания может наступить при каких-либо манипуляциях, надавливаниях в области шеи – бритье, завязывание шарфа, ношение одежды с тесным воротом. Это связано с повышенной чувствительность рецепторов, находящихся в области сонных артерий (сосудов, питающих головной мозг). Не редко обмороки являются итогом бесконтрольного использования лекарственных препаратов или неправильно подобранных дозировок, кратности их приема. Особенно это касается применения нитратов, мочегонных препаратов, антиаритмиков, средств для снижения артериального давления. Назначение препаратов должно проводится врачом и быть обоснованным. При подозрении на связь синкопальных состояний с принимаемой лекарственной терапией необходимо проконсультироваться с врачом для изменения схемы приема лекарств.

Клиническая картина:

Перед потерей сознания пациент может испытывать предвестники обморока: сердцебиение, головокружение, потемнение в глазах, дурноту, тошноту, мелькание «мушек» перед глазами, потливость или наоборот, похолодание конечностей. Чаще всего эти симптомы возникают в вертикальном положении тела, однако могут наблюдаться и сидя, и даже лежа. В некоторых случаях потеря сознания развивается внезапно, когда пациент даже не успевает понять, что произошло. Такой тип обморока наиболее опасен в плане риска получения травмы в результате падения. В бессознательном периоде отмечается бледность кожных покровов, утрата мышечного тонуса. Пациент не отвечает на вопросы. Может наблюдаться «выгибание» тела, подергивания конечностей и даже судороги, что само по себе не является критерием постановки диагноза эпилепсии. Уровень артериального давления низкий или даже не определяется. При попытке определить пульс может наблюдаться значительное снижение его частоты вплоть до паузы в работе сердца, или пульс может быть настолько частым, что его трудно сосчитать.

Отличительной особенностью синкопального состояния является его кратковременность (обморок редко длится более 5 минут) и полная обратимость (после возвращения сознания пациент все помнит, узнает окружающих, отвечает на вопросы). Может сохраняться бледность кожных покровов, их влажность. Часто пациенты испытывают слабость, общее плохое самочувствие. Уровень артериального давления и частота пульса зависят от причины обморока, и могут быть как нормальными, так и оставаться пониженными или повышенными.

Диагностика причин потери сознания:

При возникновении синкопального состояния необходимо обратиться к врачу для поиска причины обморока. Важным является детальное описание обстоятельств потери сознания – в каких условиях это произошло, что испытывал пациент до и после синкопе. Также ценными являются свидетельства очевидцев обморока. Чем больше информации получит врач, тем точнее он сможет выбрать необходимые методы обследования. Их количество и степень сложности зависят от предполагаемой причины синкопе. Врач может ограничиться взятием анализов крови, съемкой электрокардиограммы и проведением эхокардиографии, а может расширить обследование с использованием длительного мониторирования электрокардиограммы, проведением чреспищеводного или внутрисердечного электрофизиологического исследования, длительной пассивной ортостатической пробы, проб с физическими нагрузками, томографических исследований и т.д. Правильным является первичное обращение к врачу с разработкой плана обследования для максимально быстрой и точной диагностики причины обморока.

Лечение синкопальных состояний:

Лечение синкопе можно разделить на оказание немедленной помощи в момент потери сознания и на лечение установленной причины обморока.

Важным для пациента является распознавание предвестников потери сознания для своевременного принятия мер, направленных на предупреждение получения травмы в результате падения. При появлении предвестников (тошнота, головокружение, сердцебиение и пр.) следует немедленно сесть или (лучше) лечь, желательно приподняв ноги на возвышение (спинка кровати, сумка, сложенная одежда). Также, если причина обморока не установлена или есть подозрение на развитие жизнеугрожающих состояний, необходимо вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Использование лекарственных средств, если это ранее не обговорено со специалистом, может быть опасным и усугубить течение обморока. Если Вы являетесь свидетелем развития обморока, уложите пострадавшего на спину, повернув его голову на бок и, по возможности, приподнимите ноги. Нужно убедиться, что дыхательные пути пациента свободны. При наличии судорог не стоит насильно удерживать голову или конечности пациента, достаточно обезопасить их от получения травмы (например, подложить под голову что-то мягкое). Важно попытаться определить пульс – его наличие и характеристики (частый или редкий, правильный или не ритмичный), может быть важным впоследствии для определения причины синкопе.

Успешность лечения обмороков напрямую зависит от точности установления причины, его вызвавшей. Рефлекторные обмороки часто не требуют медикаментозного лечения, но таким пациентам нужно пройти этап специального обучения, на котором пациенты учатся применять меры, позволяющие в последующем избегать повторения потери сознания, получают рекомендации по изменению образа жизни, степени физической активности и т.п. Пациенты с кардиальными причинами обмороков нуждаются в специализированном лечении – назначении антиаритмической терапии или хирургическом лечении аритмий, имплантации электрокардиостимулятора пациентам с нарушением проводимости сердца, устранении препятствия току крови при наличии порока сердца, медикаментозном или инвазивном лечении сердечной недостаточности. Для пациентов с ортостатической гипотензией также разработаны рекомендации и схемы лечения в зависимости от наличия хронических заболеваний, признаков болезней нервной системы. На визите проводится детальный разбор лекарственной терапии, которую пациент принимает постоянно или эпизодически, для исключения или минимизации влияния лекарств на частоту возникновения обмороков.

Необходимо помнить, что потеря сознания является поводом для обращения к специалисту для установления причины синкопе, определения прогноза для жизни и разработке оптимальной схемы лечения выявленного заболевания.

🧬 Потеря сознания. Причины и помощь.

Достаточно часто пациенты обращаются к врачу с жалобами на преходящую потерю сознания, причем определения бывают самые разные: обморок, припадок, «отключка» и так далее… Такие разные определения связаны с тем, что порой это состояние трудно описать, и очень часто оно сопровождается страхом и растерянностью. Страх может быть обусловлен как потерей контроля над собой, так и физической травмой, падением во время приступа. Разобраться в деталях нам поможет семейный врач, кардиолог GMS Clinic Александр Розин.

Преходящие потери сознания — это достаточно разнообразные состояния, которые включают в себя обмороки (синкопе), приступы эпилепсии, критическое снижение уровня глюкозы крови (гипогликемию), преходящие нарушения мозгового кровообращения. Под обмороком понимают кратковременную потерю сознания, обусловленную глобальным снижением кровоснабжения головного мозга, обычно приводящую к падению.

Выделяют три группы обморочных состояний в зависимости от механизма их развития:

  • нервно-рефлекторные — при которых происходит потеря сознания в определенных ситуациях: при длительном пребывании в вертикальном положении, при сильных эмоциях (радости и страхе), после мочеиспускания, после еды, после нагрузки, при бритье и прочие;
  • кардиальные — причиной потери сознания является патология сердца: аритмии, пороки, ишемическая болезнь, поражение сердечной мышцы;
  • ортостатические — при которых нарушается регуляция поддержания тонуса артерий, что приводит к снижению артериального давления в вертикальном положении.

В зависимости от типа обморочного состояния меняется его влияние на качество и продолжительность жизни, тактика лечения:

  • нервно-рефлекторные обмороки не представляют (как правило) опасности для жизни, но могут значительно снижать ее качество и быть причиной травм, обусловленных падением;
  • кардиальные (сердечные) могут быть предвестниками опасных для жизни состояний и внезапной смерти от сердечного приступа;
  • ортостатические увеличивают риск развития серьезных сердечно-сосудистых заболеваний и значительно ухудшают качество жизни.

Стоит заметить, что именно снижение артериального давления в вертикальном положении часто является причиной головокружения и снижения переносимости нагрузок.

Для того чтобы помочь пациенту с преходящими кратковременными потерями сознания, необходимо выяснить, обморок ли это или иное состояние (эпилепсия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или другая причина), после чего назначить обоснованное лечение.

Обследование больного начинается с тщательного опроса и выяснения характера эпизода, обстоятельств и времени его развития, предвестников приступа и состояния после него. За опросом следует медицинский осмотр, обязательно включающий измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений в горизонтальном и вертикальном положении. Последующее обследование направлено на выявление или исключение заболеваний сердца, как причины обморока. Вполне вероятно, что уже после первого осмотра пациента диагноз станет ясен, и остальные исследования подтвердят его.

У молодых людей доминирующей причиной синкопе является дисфункция вегетативной нервной системы, что не представляет опасности для жизни. У пациентов старших возрастных группчастые причины — это заболевания сердца, именно эти пациенты входят в группу риска и требуют особого внимания.

При отсутствии заболеваний сердца могут проводиться специальные тесты, направленные на провоцирование обмороков и выяснение конкретного механизма их развития, что позволяет выработать тактику дальнейшего лечения.

К сожалению, пациенты, страдающие обмороками, зачастую лишены адекватной врачебной помощи. Это связано с малой информированностью врачей о необходимом алгоритме обследования и непониманием роли врача общей практики, терапевта и кардиолога в лечении этих больных. Специалисты, занимающиеся синкопальными состояниями, говорят, что для успешного лечения необходимо три условия: правильный врач, правильное место и правильное время.

Потеря сознания, эпилепсия | Региональный медицинский центр

Эпилепсия или переутомление?

Обморок –  это кратковременная потеря сознания, сопровождающаяся сильной слабостью,  легким онемением  конечностей рук и лица. Перед потерей сознания человек может чувствовать пустоту в голове, звон в ушах или тошноту.

Это происходит из-за резкого снижения давления и нехватки поступления кислорода в головной мозг. Бессознательное состояние может длиться от нескольких секунд до получаса. Первая  неотложная помощь должна состоять из следующих этапов:

  1. Положить больного в горизонтальное положение, подняв ноги чуть выше головы, если не наблюдаются судороги.
  2. Расстегнуть всю сдавливающую одежду, особенно зону вокруг шеи.
  3. Аккуратно поднести ватку с нашатырем к носу. Больной должен прийти в сознание.

Если более получаса человек не приходит в сознательное состояние необходимо срочно его доставить  в медицинское учреждение.

Потеря сознания – часто встречающий симптом среди разной возрастной группы людей. Причинами такого поведения организма может стать как просто реакция центральной нервной системы на окружающую среду (переутомление, удар головы, испуг, резкая смена положения тела), так и в более тяжелом случае, как симптом проявления сложного заболевания например, такого как эпилепсия.

Природа такого сложного недуга как эпилепсия, набирает новые обороты, за последнее время характер ее проявления изменился. Внезапное головокружение, утомляемость и потеря сознания, все эти симптомы могут быть проявлением ранней стадии заболевания.

Эпилепсия –  это одно из самых распространенных хронических заболеваний человека. Оно проявляется в виде повторяющихся внезапных судорожных или безсудорожных приступов. Причин ее возникновения множество. Это и наследственная предрасположенность, перенесенная патология во время беременности и родов, перенесенные воспалительные заболевания, черепномозговые травмы и др. В обычном  понимании судорожный приступ – это непроизвольные движения конечностей и туловища с потерей сознания. Это его классический пример. Однако, существует целый ряд внезапных, так называемых пароксизмальных состояний, которые трудно описать из-за их необычного проявления. К ним относятся :

— состояния, которые сопровождаются чувством внезапной потери равновесия;

— резкой головной боли;

— кратковременного «отключения» внимания;

— чувства замирания;

— подергивания какой либо группы мышц туловища или любого неприятного расстройства чувствительности кожи, — все они тоже являются разновидностями приступов.

Очень часто данные эквиваленты являются проявлением не самой эпилепсии, а так называемого эпилептиформного синдрома, который вызывается другими заболеваниями нервной системы. Есть и еще перечень жалоб, на которые следует обратить особое внимание, так как они тоже могут маскировать этот недуг. Жалобы на внезапный беспричинный страх, агрессию, зрительные нарушения вкуса и слуха, гиперактивность у детей и их невнимательность, неуживчивость со сверстниками и непонимание своих родителей, отстаивание от сверстников в школе, — все они требуют дообследования и дальнейшего лечения.

Научные технологии достигли такого уровня, что могут определить правильность работы организма на клеточном уровне. Это помогает выявить болезни на самых ранних стадиях и предотвратить их. Такими свойствами обладает компьютерная электроэнцефалография (ЭЭГ). Единственный метод, позволяющий отличить приступы эпилептического и неэпилептического характера, детализирует характер обмороков или внезапных головокружений. Процедура, которая уточняет характер и давность заболеваний головного мозга, очаговость поражения.

Возможно, потеря сознания произошла, как следствие обычного переутомления организма, но чтобы в этом убедиться необходимо пройти обследование, занимающие всего 10-15 минут, дабы исключить первые признаки эпилепсии.

В нашем Региональном медицинском центре вы можете сделать  компьютерную энцефолографию и  получить грамотную расшифровку показаний. При выявлении, какой- либо патологии врач-невролог проконсультирует Вас и назначит действенное лечение.

Обморок: причины, симптомы и профилактика

Обзор

Что такое обморок?

Обморок — это кратковременная потеря сознания. Это вызвано внезапным падением притока крови к мозгу. Эпизод обморока обычно длится несколько секунд или минут, затем человек просыпается и приходит в норму.

Обморок также называется:

  • Пониженное сознание.
  • Потеря сознания.
  • Потеря сознания.
  • Обморок.

Есть ли предупредительные признаки обморока?

Перед обмороком вы можете почувствовать:

  • Холодный и липкий.
  • Диззи.
  • Головокружение.
  • Горячий и внезапно вспотевший.
  • Тошнота.
  • Стресс или тревога.
  • Слабый.

Кроме того, вы можете:

  • Упасть.
  • Получите головную боль.
  • Имеются изменения зрения («белое», «черное» или «видишь звезды»).
  • Услышьте звон в ушах.
  • Потеряй контроль над своими мышцами.

Возможные причины

Каковы наиболее распространенные причины обморока?

Обморок обычно не является признаком серьезной проблемы со здоровьем, но может быть таковым.

Наиболее распространенной причиной обморока является внезапное падение артериального давления, что снижает приток крови и кислорода к мозгу. Есть много причин, по которым падение артериального давления может привести к временной потере сознания:

  • Сердечный обморок: Этот тип обморока включает обморок из-за проблемы с сердцем.Многие сердечные заболевания могут влиять на то, сколько насыщенной кислородом крови перекачивается к мозгу.
  • Обморок каротидного синуса: Этот тип обморока может возникнуть при сужении (защемлении) сонной артерии на шее. Сонная артерия – это кровеносный сосуд, который снабжает головной мозг. Этот тип обморока может произойти, когда кто-то носит очень тугой воротник, слишком сильно вытягивает или поворачивает шею или когда кость на шее пережимает артерию.
  • Ситуационный обморок: Определенные движения или функции тела могут естественным образом вызвать падение артериального давления, что может привести к обморокам.Например, когда человек мочится, какает, кашляет или потягивается.
  • Вазовагальный обморок: Это может произойти, когда человек переживает стрессовое событие. Примеры включают вид крови, эмоциональный стресс, физическую или эмоциональную травму или боль. Стрессовое событие стимулирует телесный рефлекс, называемый вазовагальной реакцией. Сердце замедляется и перекачивает меньше крови, поэтому кровяное давление падает. Тогда мозг не получает достаточно насыщенной кислородом крови, и человек падает в обморок.

Есть ли другие причины, по которым я потерял сознание?

Другие возможные причины потери сознания включают:

  • Некоторые лекарства, такие как диуретики (мочегонные таблетки), блокаторы кальциевых каналов и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) (часто используемые при высоком кровяном давлении).Другие примеры включают нитраты при сердечных заболеваниях, нейролептики при психических расстройствах, антигистаминные препараты при аллергии и наркотики при боли.
  • Обезвоживание или перегрев.
  • Неврологическое состояние, такое как судорожный синдром, хотя встречается редко.
  • Внезапное падение уровня сахара в крови, которое может произойти у человека с диабетом.

Действия, которые могут привести к потере сознания, включают:

  • Пропуск слишком большого количества приемов пищи.
  • Гипервентиляция (слишком быстрое дыхание).
  • Слишком интенсивная работа, игры или физические упражнения, особенно в жару.
  • Слишком быстро встает.
  • Употребление алкоголя, марихуаны или запрещенных наркотиков.

Уход и лечение

Что делать, если кто-то потерял сознание?

Если кто-то потерял сознание:

  • Убедитесь, что дыхательные пути пострадавшего свободны.
  • Убедитесь, что человек дышит.
  • Проверить, бьется ли сердце.
  • Позвоните по номеру 911 или при необходимости немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Когда кто-то теряет сознание, а затем просыпается:

  • Предложите им сесть или полежать в течение 10–15 минут (иногда дольше, пока симптомы не исчезнут).
  • Проверьте на наличие травм, которые могут потребовать медицинской помощи (таких как травма головы или порез).
  • Предложите им сесть вперед и опустить голову ниже плеч и коленей.
  • Предложите лед или холодную воду.

Можно ли предотвратить обморок?

Обратите внимание на определенные действия или ситуации, которые вызывают обморок.Когда вы знаете, что вызывает ваши приступы обморока, вы можете предпринять шаги, чтобы избежать их. Например, если вы иногда теряете сознание, вставая слишком быстро, научитесь не торопиться стоять.

Если вы заметили, что чувствуете себя перед обмороком, вы можете попробовать определенные стратегии, чтобы предотвратить это:

  • Сжать кулак.
  • Напрягите руки.
  • Скрестите ноги.
  • Сожмите бедра вместе.

Когда звонить врачу

Когда мне следует обсудить обморок с врачом?

Если вы один раз потеряли сознание, а в остальном чувствуете себя хорошо, вам, вероятно, не нужно разговаривать с врачом.Но обратитесь за медицинской помощью, если вы:

  • Травмы в результате падения в обморок.
  • Повторяющиеся частые обмороки.
  • Вам потребуется больше нескольких минут, чтобы прийти в сознание.

Обратитесь к врачу, если вы потеряли сознание и у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Затуманенное зрение.
  • Боль в груди.
  • Путаница или проблемы с речью.
  • Нерегулярное сердцебиение.
  • Потеря контроля над мочеиспусканием или каканием.
  • Одышка.

Также сообщайте медицинскому работнику о любой потере сознания, если вы:

  • Беременны.
  • У вас диабет.
  • У вас проблемы с сердцем или кровяным давлением.

Записка из клиники Кливленда

Обморок или потеря сознания обычно вызваны падением артериального давления, что снижает приток крови и кислорода к мозгу. Большинство обмороков не о чем беспокоиться.Но поговорите с врачом, если вы неоднократно теряете сознание или у вас есть какие-либо другие симптомы.

Вы или все были рядом с кем-то, кто потерял сознание? Это может быть очень страшно — для всех вокруг, потому что есть несколько секунд с большим замешательством, когда они пытаются оценить, что происходит, и для человека, который потерял сознание, когда он просыпается и не уверен, что только что случилось. Ну, вы можете догадаться, что есть медицинский термин получше, чем «обморок», и вы будете правы.Временная потеря сознания называется обмороком. И это происходит, когда происходит внезапное прекращение притока крови к мозгу. Ваш мозг не получает крови, в которой он нуждается, и — БУХ!

Были ли вы или каждый из вас рядом с кем-то, кто потерял сознание? Это может быть очень страшно — для всех вокруг, потому что есть несколько секунд с большим замешательством, когда они пытаются оценить, что происходит, и для человека, который потерял сознание, когда он просыпается и не уверен, что только что случилось.

Ну, вы можете догадаться, что есть медицинский термин получше, чем «обморок», и вы будете правы. Временная потеря сознания называется обмороком . И это происходит, когда происходит внезапное прекращение притока крови к мозгу. Ваш мозг не получает крови, в которой он нуждается, и — БУХ! — ты упал на пол.

Обморок может случиться с каждым. Исследование, проведенное в конце 90-х годов, показало, что до 20% людей могут испытывать обмороки. Дети, молодежь, средний возраст и старшее поколение.У мужчин или женщин (женщины немного чаще) это может случиться.

Причин обморока может быть несколько:

1) Вазовагальный – обморок вызван «событием». Обычно это относится к травме, боли, эмоциональному стрессу или видению чего-то тревожного (например, когда люди теряют сознание, если видят кровь). Вы видели те видео, на которых женихи падают во время свадебных церемоний, потому что они блокируют колени? Это вазовагальная причина обморока.

2) Обезвоживание может вызвать обмороки.Иногда это может быть опасным — вы когда-нибудь доходили до точки, когда вы работаете на улице или тренируетесь в жару, и вы начинаете видеть эти точки, плавающие вокруг? Вы обезвожены, и вам стало слишком жарко. Если вы не остановитесь, не остынете, не выпьете немного воды и не продолжите, вы, скорее всего, потеряете сознание.

3) Некоторые лекарства могут повысить вероятность обморока. Лекарства от высокого кровяного давления, которые расширяют кровеносные сосуды или влияют на скорость, с которой сердце перекачивает кровь. Если они слишком сильно ограничивают кровоток, есть вероятность, что время от времени в мозг будет поступать недостаточное количество.

4) Нерегулярное сердцебиение может вызвать обморок. Если оно бьется недостаточно часто или, может быть, бьется быстро, но слабо. Блокада сердца, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия являются примерами нерегулярного сердцебиения.

Предупреждающие признаки обморока:

Перед приступом обморока может быть несколько симптомов. И помните, что здесь происходит — вашему мозгу не хватает крови, поэтому он борется. Мозг — это командный центр вашего тела, и когда он борется, все начинает идти наперекосяк.Могут возникнуть помутнение зрения, головокружение или спутанность сознания. Вы можете начать потеть или чувствовать тепло, или у вас может появиться странный привкус во рту. Ваши ноги могут начать ощущаться тяжелыми, или вы можете испытывать тошноту.

Диагностика обморока:

Случаи обморока могут потребовать довольно быстрой оценки состояния дыхательных путей, дыхания, кровообращения и неврологического статуса пациента. Мы пытаемся выяснить, какие из них (или их комбинации) не в порядке, а затем начинаем оттуда.

Поскольку причины обморока настолько широко распространены, их может быть трудно диагностировать. Мы должны выяснить, является ли это заболеванием сердца, поэтому людям, которые испытывают обмороки, скорее всего, сделают ЭКГ, эхокардиограмму, стресс-тест или используют кардиомониторы.

Информация тоже помогает нам. Был ли кто-нибудь рядом с вами, когда вы потеряли сознание? Что они видели, и вы вели себя странно/по-другому? Иногда это может подсказать нам, в каком направлении двигаться дальше.

Если у нас есть подозрения, помимо сердечных тестов, мы можем просканировать мозг с помощью компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии.

В зависимости от того, что мы обнаружим, мы решим, нужно ли лечение.

Лечение обморока:

Если это проблема с сердцем, будут приняты соответствующие меры. Это может быть кардиостимулятор, адаптация к лекарствам или ряд процедур.

В случаях обезвоживания или недоедания можно использовать внутривенные капельницы, чтобы довести уровень сахара до необходимого уровня или накачать электролиты для регидратации вашего тела.

В зависимости от реакции пациента врач может потребовать, чтобы пациент остался для длительного наблюдения.Здесь чрезвычайно важно следовать указаниям врача.

Если вы или кто-то из ваших знакомых сталкивался с подобным эпизодом раньше, но вы не обращались к врачу, ПОСМОТРИТЕ ЕГО СЕЙЧАС. Расскажите им о том, что произошло, или приведите друга, который был рядом, когда произошел эпизод, чтобы помочь объяснить. Ваш врач должен знать эти вещи о вас.

Обморок — это не просто то, от чего можно отказаться, как от ничего страшного. На мгновение ваш мозг не получил того, что ему нужно для работы, и это нехорошо.Обязательно обратитесь к врачу, чтобы он мог увидеть, не было ли нанесено какое-либо повреждение.

— Доктор Уильям Фонба

Что происходит, когда вы теряете сознание?

АРХИВИРОВАННОЕ СОДЕРЖАНИЕ:  В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного содержания. Обратите внимание на дату публикации или последнего просмотра каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Вы недавно смотрели новости по CNN, когда ведущая Поппи Харлоу потеряла сознание во время прямого эфира? Она говорила о картинке на экране, когда в течение 10 секунд или около того ее речь стала прерывистой и невнятной, а затем наступила тишина. Поскольку график с рейтингами одобрения президента Обамы все еще отображался, трансляция перешла к рекламе. После того, как коллега CNN кратко вмешался, г-жа Харлоу, которая беременна, снова появилась и заверила свою аудиторию, что с ней все в порядке.Она объяснила, что немного согрелась, ненадолго потеряла сознание и теперь чувствует себя хорошо. Она закончила шоу и сразу сообщила своему врачу. Через некоторое время она написала в Твиттере, что с ней и ее ребенком все в порядке.

Видео шоу получило широкое распространение. Не каждый день можно увидеть (или услышать), как кто-то теряет сознание в прямом эфире. Но задумывались ли вы когда-нибудь, что такое обморок?

Обморок — это не одно и то же

Обморок – это внезапная и временная потеря сознания.Медицинский термин «обморок» происходит от греческого «синкопе», что означает «сокращение» или «отрезание». Это удачное выражение, потому что обмороки возникают из-за внезапного уменьшения притока крови к мозгу. Обмороки чрезвычайно распространены: около трети людей сообщают о том, что в течение жизни имели хотя бы один эпизод обморока. Но хотя «обморок» обычно используется для описания потери сознания в остальном здоровых людей, это может быть связано с целым рядом состояний, от безобидных до опасных для жизни.

Некоторые из наиболее распространенных причин обморока включают:

  • Вазовагальный обморок. Название состояния связано с повышенной активностью блуждающего нерва, который сигнализирует о замедлении работы сердца и расширении кровеносных сосудов («вазо-»). Эта комбинация эффектов приводит к падению артериального давления и слишком малому притоку крови к мозгу. Вид крови или эмоциональный или физический стресс являются общими триггерами для этого состояния. Натуживание во время дефекации или даже сильный кашель также могут спровоцировать вазовагальный обморок.То же самое можно сказать и о теплой обстановке, о чувстве паники или клаустрофобии.
  • Аномальный сердечный ритм. Если частота сердечных сокращений заметно замедлена или ускорена, артериальное давление может упасть, что может привести к обмороку. Среди многих триггеров аномального сердечного ритма — заболевания самого сердца, прием некоторых лекарств или повышенная активность щитовидной железы.
  • Ортостатическая гипотензия. Этот термин означает падение артериального давления, возникающее при переходе из положения лежа или сидя в положение стоя.Обезвоживание, лекарства или наркотики (включая алкоголь) и тяжелая кровопотеря являются общими причинами. Состояние также становится более распространенным с возрастом.

Существует много других причин обморока, например, низкий уровень сахара в крови или судороги. Но во многих случаях причину найти не удается.

Хотя примерно у 75% людей, которые теряют сознание, нет ничего серьезного в качестве причины, важно пройти обследование, чтобы убедиться, что вы входите в эти 75%. И даже когда ничего серьезного не обнаруживается, многие люди травмируются, если падают, потеряв сознание.Людям, упавшим в обморок и занятым перевозкой пассажиров или работой с тяжелой техникой, может быть рекомендовано ограничить действия, которые могут подвергнуть риску их самих или других, если они снова потеряют сознание.

Беременность — еще одна ситуация, которая может повысить вероятность обморока. Кровеносные сосуды имеют тенденцию к расширению во время беременности, и артериальное давление обычно находится на низком уровне. Чтобы понизить артериальное давление настолько, чтобы вызвать обморок, не требуется много времени.

Когда модно падать в обморок

В некоторых обстоятельствах обморок по определенному сигналу — «обморок» или «выпадение» — стал культурным ожиданием.Например, в викторианской Англии аристократки часто падали в обморок в особенно драматический момент. Существует множество примеров «истерического обморока», когда большое количество людей, находящихся рядом друг с другом, начинают терять сознание из-за предположения об общей болезни, воздействия токсина или даже проклятия. А еще есть игра, в которую мы играли по соседству, чтобы намеренно упасть в обморок: мы глубоко и быстро дышали какое-то время, а затем задерживали дыхание и напрягались. У меня это никогда не срабатывало — к счастью, это может быть опасно.

Суть

Обстоятельства эпизода обморока Поппи Харлоу — теплая среда под студийным светом, беременность и напряженная работа — более чем достаточны, чтобы спровоцировать приступ обморока. Но она правильно сделала, что обратилась к врачу. На самом деле, пожалуй, единственная удивительная вещь в обмороках — включая недавнее выступление Поппи Харлоу в прямом эфире — это то, что они случаются не так часто.

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента.Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Комментирование этого сообщения закрыто.

Когда следует беспокоиться об обмороке?

Не пытайтесь ставить себе диагноз; немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы потеряете сознание.

Обморок может вызывать тревогу, и так и должно быть.Хотя часто причиной обморока является что-то незначительное, обморок также может быть признаком серьезной медицинской проблемы. «Проблема в том, что вы не можете оценить себя, и вы должны позволить врачу определить, беспокоит вас обморок или нет», — говорит доктор Шамай Гроссман, адъюнкт-профессор экстренной медицины Гарвардской медицинской школы, который провел 20 исследований по обморок.

Серьезные причины

Обморок обычно вызывается временным падением артериального давления.Во время этого кратковременного падения мозг не получает необходимого притока крови, и вы теряете сознание. Одной из серьезных причин этого падения кровяного давления является кровотечение, например, в желудке или кишечнике, или из-за разрыва главной артерии тела, аорты.

Несколько различных проблем с сердцем также могут временно снизить кровяное давление. Одним из них является блокада сердца, при которой сердце бьется слишком медленно, чтобы перекачивать достаточное количество крови. Нерегулярный ритм основных насосных камер сердца, желудочков, может привести к тому, что сердце будет менее эффективно перекачивать кровь.Аномалии сердечного клапана, особенно жесткость аортального клапана, также могут вызывать временную потерю давления.

Все эти проблемы с сердцем часто вызывают такие симптомы, как учащенное сердцебиение (ощущение, что ваше сердце пропускает удары или учащается), одышка или стеснение в груди. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, необходимо срочно обратиться в больницу.

Еще одной серьезной причиной внезапной потери сознания является судорожный припадок, представляющий собой аномалию головного мозга, не связанную с артериальным давлением.Некоторые припадки вызывают резкие дрожащие движения и потерю сознания на более длительный срок, чем большинство приступов обморока. Однако другие припадки могут быть более тонкими и их трудно распознать как припадки.

Опросник обморока

Обратите внимание на другие обстоятельства или симптомы, сопровождающие этот опыт.

Вас тошнит или кружится голова?

У вас одышка?

Вы принимали новое лекарство?

Вы хорошо едите и спите?

Как часто вы чувствуете слабость?

Позвоните своему врачу, сообщите о своих симптомах и будьте готовы прийти на прием.

Незначительные причины

Иногда обмороки вызываются стимуляцией блуждающего нерва, что может ненадолго снизить как частоту сердечных сокращений, так и артериальное давление. Состояние называется вазовагальным обмороком (SIN-cope-ee). Это может произойти, если вы напрягаетесь во время дефекации (или, для мужчин, во время мочеиспускания), сдаете анализ крови, делаете инъекцию, слышите плохие новости или даже слишком громко смеетесь. Такие эпизоды обморока обычно возникают у молодых людей, но могут возникать и у пожилых людей.Непосредственно перед тем, как человек теряет сознание из-за вазовагального обморока, он или она часто чувствует тошноту или покрывается холодным потом.

Вы можете на мгновение потерять сознание, если ваше кровяное давление падает, когда вы стоите, состояние, называемое ортостатической гипотензией. Гравитация временно втягивает кровь в вены ваших ног и ступней. Это уменьшает количество крови, которая возвращается к сердцу и затем может быть перекачана в ваш мозг. Лекарства, особенно лекарства от артериального давления, часто вызывают ортостатическую гипотензию.То же самое можно сказать об обезвоживании, заболеваниях щитовидной железы и неврологических состояниях, таких как болезнь Паркинсона.

В больницу

Когда вы приедете в больницу, врачи проверят ваше кровяное давление и спросят, какие лекарства вы принимаете. Они могут взять кровь или сделать электрокардиограмму, чтобы проверить наличие нерегулярных сердечных сокращений. Причина вашего обморока может быть очевидна сразу. В других случаях потребуется больше испытаний. Молодые люди с симптомами, указывающими на вазовагальный обморок, часто не госпитализируются.Однако пациентов в возрасте 50 лет и старше в Соединенных Штатах часто госпитализируют для тестирования, потому что серьезные причины обморока чаще встречаются у пожилых людей. Несмотря на госпитализацию и обследование, иногда причину обморока так и не удается установить.

Что делать

Суть в том, что вам необходимо медицинское обследование, если вы теряете сознание или постоянно чувствуете, что вот-вот потеряете сознание. Внимательно отметьте любые симптомы, которые вы помните до или после потери сознания.Попросите любого, кто мог видеть вас в обмороке, описать вам, что он видел. Вся эта информация поможет врачу помочь вам.

Изображение: Деклофенак/Getty Images

В качестве услуги для наших читателей издательство Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке архивного контента. Обратите внимание на дату последней проверки или обновления всех статей. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать в качестве замены прямой медицинской консультации от вашего врача или другого квалифицированного врача.

Обморок | Обморок | Обморок | Симптомы, лечение и причины

Что происходит, когда вы теряете сознание?

При обмороке вы теряете сознание на несколько секунд. Это также называется обмороком или затемнением. Медицинский термин для этого — синкопе. Сначала вы можете почувствовать тошноту и потливость или вообще потерять сознание.

Когда вы теряете сознание, вы падаете на землю. Это не то же самое, что припадок, который обычно заставляет вас дергаться. Вы приходите в себя через несколько секунд и чувствуете себя нормально.Некоторые люди чувствуют себя очень уставшими после того, как пришли в себя. Обычно обмороки случаются по какой-то причине, например, когда вы испытываете боль или долгое время стоите на жаре.

Обморок случается, потому что мозг нуждается в постоянном снабжении кислородом. Если этот запас падает ниже определенного уровня, мы падаем на землю, что облегчает попадание более богатой кислородом крови в мозг.

Как часто случаются обмороки?

Обморок распространен в любом возрасте и затрагивает до 4 из 10 человек хотя бы раз в жизни.Большинство людей никогда не получают медицинской помощи. У большинства людей (95%) первый приступ обморока возникает в возрасте до 40 лет.

Если у вас это впервые после 40 лет, это, скорее всего, связано с серьезной основной проблемой. Наиболее распространенной причиной является обычный обморок, также называемый нервно-опосредованным обмороком (NMS).

Обыкновенные обмороки обычно впервые случаются в подростковом возрасте и чаще возникают у девочек, чем у мальчиков. У пожилых людей обмороки, скорее всего, связаны с основной проблемой сердца, низким кровяным давлением или побочным эффектом лекарств.

Какие проблемы могут вызвать обмороки?

Вот некоторые из наиболее распространенных причин обморока:

Обычный обморок (NMS) : это также известно как вазовагальный обморок. Это самая частая причина обморока. НМС может возникать в различных ситуациях. К ним относятся:

  • Страх.
  • Сильная боль или эмоциональное расстройство.
  • После экстремальных упражнений.
  • После длительного стояния, особенно в жарких местах (из-за чего солдаты на параде могут потерять сознание).
  • При ношении тугих воротников, сдавливающих шею.

Во время приступов вы можете выглядеть бледным и потным. Ваши глаза обычно остаются открытыми.

Ортостатическая гипотензия : это падение артериального давления при вставании, которое может вызвать обморок. Это может произойти:

  • Из-за приема лекарств для снижения артериального давления.
  • Во время болезни (рвота) или жидкого стула (диарея) и других причин недостатка жидкости в организме (обезвоживание).
  • В результате неврологических заболеваний, таких как болезнь Паркинсона и периферическая невропатия.
  • После обильного обеда.

Сердечный обморок : это происходит из-за основной проблемы с сердцем. Может быть семейная история внезапной смерти. Обмороку может предшествовать боль в груди или ощущение «бьющегося сердца» (учащенное сердцебиение), и это может произойти во время физической нагрузки.

Какие исследования могут быть рекомендованы?

Доктор захочет узнать больше о том, что вы делали, когда потеряли сознание.

  • Вас спросят, начали ли вы недавно принимать новые лекарства.
  • Постарайтесь вспомнить, были ли у вас какие-либо предупреждения перед тем, как вы потеряли сознание.
  • Кто-нибудь видел, как ты упал? (Если да, попросите их поговорить с врачом, если это возможно).
  • Что вы почувствовали, когда пришли в себя?

Эти данные помогут врачу поставить диагноз. Ваш врач осмотрит вас. Они проверят ваше сердце, включая артериальное давление в положении сидя и стоя, а также пульс.Вас могут попросить пройти обследование сердца (электрокардиограмму или ЭКГ). У вас могут быть анализы крови на анемию и диабет. Могут потребоваться дополнительные тесты вашего сердца и нервной системы.

Что еще это может быть?

Наиболее частая причина потери сознания — обмороки. Другие причины включают эпилептические припадки, обмороки из-за тревоги (психогенные псевдообмороки) и другие редкие причины обмороков.

Другими причинами потери сознания могут быть низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) и нехватка кислорода (гипоксия) по целому ряду причин.Это может быть связано с чрезмерным дыханием (гипервентиляцией), но это бывает редко.

Вы также можете потерять сознание после падения или удара по голове, а также из-за чрезмерного употребления алкоголя или уличных наркотиков.

Инсульты и мини-инсульты (транзиторные ишемические атаки) также могут привести к потере сознания.

Длительная потеря сознания, спутанность сознания после события, неполное выздоровление и прикусывание языка — все это указывает на то, что причина не в простом обмороке.

Лечение обморока и обморока

Лечение будет зависеть от вероятной причины потери сознания.Вас могут попросить вести дневник ваших обмороков, включая то, что вы делали, когда каждый из них произошел. Большинству людей нужно будет только посетить своего врача общей практики, но вас могут направить для дальнейшего обследования и лечения в больницу.

Что делать, если вы чувствуете, что вот-вот потеряете сознание?

  • Лягте ровно, поставив ноги на стул или прислонившись к стене, или сядьте на землю, положив голову между коленями. Не просто сидеть на стуле.
  • Приседание на пятках может быть очень эффективным и менее заметным на публике.
  • Когда почувствуете себя лучше, осторожно встаньте. Если симптомы возвращаются, возобновите позу.

Если вы снова потеряли сознание:

  • Обсудите со своим врачом прекращение приема любых лекарств, которые могут быть причиной.
  • Избегайте алкоголя.
  • Пейте больше жидкости, такой как вода или безалкогольные напитки.
  • Носите поддерживающие чулки.
  • Делайте упражнения на скрещивание ног и натяжение рук.

Вождение и обмороки

Агентство по выдаче водительских удостоверений и транспортных средств (DVLA) не нужно информировать о простом обмороке, но применяются более серьезные ограничения, если ситуация более сложная или если диагноз менее ясен.

В случае сомнений обратитесь в DVLA.

Что делать дальше?

Вам следует вызвать скорую помощь, если:

  • Потеря сознания во время тренировки или лежания.
  • Иметь семейную историю внезапных и необъяснимых смертей.
  • Испытываете боль в груди или ощущение «сердцебиения» (сердцебиение).

Если приступ повторится или вы не почувствуете себя полностью нормальным, вам также следует срочно обратиться за медицинской помощью. Во всех остальных случаях следует обратиться к своему семейному врачу.Если у вас много приступов или вы причиняете себе боль из-за обмороков, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту. Они также могут потребовать, чтобы вы обратились к специалисту, если ваши обмороки могут повлиять на ваше вождение.

Как избежать обморока?

Вам нужно будет найти основную причину и попытаться устранить ее, если это возможно. Общие обмороки, безусловно, являются наиболее распространенной причиной. Многие люди, теряющие сознание, знают, когда это происходит, и как избежать приступов.

Какие перспективы?

Перспективы (прогноз) зависят от основной причины, но в целом очень хорошие.У молодых людей, когда обмороки не связаны с какими-либо проблемами с сердцем или нервной системой, беспокоиться не о чем. У пожилых людей может быть риск для их здоровья, но это связано с основным заболеванием и риском падения.

Разрушение | healthdirect

Свертывание происходит по ряду причин. Обычно это происходит из-за того, что человек потерял сознание и быстро приходит в себя, но это может быть связано с чем-то более серьезным.

Звоните три нуля (000) для вызова скорой помощи, если кто-то:

Что такое коллапс?

Вы падаете, когда падаете без видимой причины (например, вы не споткнулись или не упали).Коллапс может произойти, когда вы теряете сознание на несколько секунд, например, когда теряете сознание. Вы можете упасть на землю и не реагировать на звуки или тряску. Ваш пульс может стать слабым, и вы даже можете перестать дышать.

Человек теряет сознание, когда его мозгу не хватает кислорода. Когда вы находитесь на земле, сердцу легче перекачивать кислород в мозг.

Если вы потеряли сознание, всегда следует обращаться за медицинской помощью — чем раньше, тем лучше. Это может быть признаком того, что что-то серьезно не так, а коллапс — частая причина травм, особенно у пожилых людей.

Что вызывает коллапс?

Обморок возникает, когда снижается частота сердечных сокращений и расширяются кровеносные сосуды. Это заставляет кровь скапливаться в ногах, а это означает, что меньше крови достигает мозга. Обморок также называют обмороком. Это может быть вызвано триггерами, которые включают жар, длительное стояние, вид крови или шок. Это также может произойти, когда вы быстро встаете, особенно если вы устали, обезвожены или у вас низкое кровяное давление или низкий уровень сахара в крови.

Очень редко люди падают, не теряя сознания — их мышцы просто поддаются.Это может произойти из-за проблем с общей слабостью и дряхлостью, проблем с сердцем или мозгом, судорог или проблем с внутренним ухом.

Другие, более серьезные причины коллапса включают:

  • сердечный приступ
  • ход
  • изъятие
  • серьезное заболевание
  • травма или несчастный случай, особенно если имел место удар по груди или голове
  • передозировка наркотиков
  • отравление алкоголем

Обработка при разрушении

Если кто-то потерял сознание, выполните следующие действия.Вы можете запомнить их, подумав «Докторская ABCD» (для DRS ABCD).

ПЛАН ДЕЙСТВИЙ DRSABCD
Письмо Представляет Что делать
Д Опасность Убедитесь, что пациент и все, кто находится поблизости, в безопасности. Не подвергайте себя или других риску. Удалите опасность или пациента.
Р Ответ Дождитесь ответа пациента — громко спросите его имя, сожмите плечо.
С Отправить за помощью Если нет ответа, позвоните по номеру три нуля (000) или попросите позвонить другого человека. Не оставляйте больного.
А Авиалинии Проверьте чистоту рта и горла. Если есть инородный материал, переверните пациента на бок и очистите дыхательные пути. Если инородного тела нет, оставьте их в том положении, в котором вы их нашли, и осторожно наклоните голову назад и поднимите подбородок, чтобы освободить дыхательные пути.
Б Дыхание Проверьте, дышит ли человек ненормально или вообще не дышит через 10 секунд. Если они дышат нормально, поместите их в положение для восстановления и оставайтесь с ними. Если они не дышат нормально, вызовите скорую помощь и начните сердечно-легочную реанимацию.
С КПП Начало сердечно-легочной реанимации: 30 нажатий на грудную клетку с последующим 2 вдохами.Продолжайте сердечно-легочную реанимацию до тех пор, пока пациент не начнет дышать или пока не прибудет помощь.
Д Дефибрилляция Как можно скорее подсоедините автоматический внешний дефибриллятор (АНД) к пациенту и следуйте голосовым подсказкам. Не оставляйте пациента одного за дефибриллятором — пусть его принесет кто-нибудь другой.

После коллапса следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Ваш врач или больница проведут анализы, включая уровень сахара в крови, анализы крови, анализы сердца, анализ мочи, чтобы исключить инфекцию, и рентген, особенно если вы получили травму, когда потеряли сознание.Возможно, вам потребуется внутривенное введение жидкостей, лекарств или кислорода.

Свернуть самопомощь

Не садитесь за руль после того, как потеряли сознание. Убедитесь, что с вами кто-то есть. Следуйте инструкциям своего врача в отношении еды и питья и принимайте все лекарства, которые он вам прописал.

Как предотвратить обрушение

Если вы можете потерять сознание, избегайте триггеров, таких как слишком быстрое вставание или обезвоживание. Когда вы меняете положение или встаете после лежания или сидения, делайте это медленно и осторожно.

Потеря сознания — HealthyChildren.org

Травмы головы

Когда ребенок теряет сознание, нужно очень серьезно отнестись к ситуации. Хотя потеря сознания может быть вызвана несколькими причинами, во многих случаях причиной являются травмы головы. Довольно часто ребенок приходит в сознание уже через несколько секунд после удара по голове, но даже в этом случае его должен осмотреть врач.

Хотя большинство травм головы относительно легкие, обратитесь к врачу, если из ушей или носа течет кровь или прозрачная жидкость.Немедленное обследование у вашего врача также необходимо, если ваш ребенок соответствует любому из следующих описаний: он жалуется на головную боль или головокружение; действует взволнованно, раздражительно или бессвязно, или проявляет снижение умственной активности; дышит странно или шумно; есть судороги; с трудом видит или ходит; выглядит потным и бледным; или рвота более двух раз или по прошествии нескольких часов.

Если ваш ребенок хочет спать после незначительной травмы головы, ваш врач может посоветовать вам позволить ему это сделать.В первую ночь будите ребенка каждые два часа, чтобы убедиться, что он проснулся и узнал вас. Убедитесь, что у нее нормальное дыхание, нормальный цвет кожи, одинаковый размер зрачков и отсутствие рвоты. Если ее не удается разбудить или если присутствуют какие-либо из этих других признаков, немедленно позвоните по номеру 911.

Если травма головы кажется серьезной, немедленно вызовите скорую помощь. Не двигайте ребенка, кроме как во избежание дополнительной травмы. Если у нее сильное кровотечение, прижмите марлей, чистым носовым платком или полотенцем, чтобы остановить кровотечение.Следите за ее дыханием и пульсом, пока не прибудет скорая помощь.

Обморок

Все приступы обморока требуют консультации с врачом, хотя кратковременные периоды потери сознания обычно не представляют серьезной опасности. Перед обмороком ребенок может чувствовать головокружение и тошноту; тогда она обмякнет и упадет на пол.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.