Вторник , 19 октября 2021
Главная / Разное / Что делать если свело мышцу: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Что делать если свело мышцу: почему сводит мышцы — лучшие противосудорожные препараты

Содержание

Судороги при беге: как предотвратить и обезвредить

Проблема мышечных спазмов и судорог — краеугольный вопрос для любого спортсмена, будь то тяжелоатлет или лёгкий бегун на длинные дистанции.

Мышечные судороги — это непроизвольное и насильственное сокращение мышцы без периода расслабления. Когда используются мышцы, которыми можно управлять произвольно, например, мышцы рук или ног, они поочередно сокращаются и расслабляются по мере выполнения определенных движений в конечностях. Мышцы, которые поддерживают голову, шею и туловище работают синхронно и поддерживают положение тела. Мышца (или даже несколько волокон мышцы) может находиться непроизвольно в состоянии спазма. Если спазм сильный и устойчивый, то это приводит к появлению судорог, то есть возникающему непроизвольно сокращению мышцы. Мышца сокращается без перерывов на расслабление, а результат этого — сильная боль, которая часто приводит к неспособности продолжать физические упражнения или даже движение. Сводить ноги может как во время самих занятий бегом, так и после — в периоды восстановления, и происходит чаще в случае слишком высоких нагрузок.

Судороги могут как возникать у практически здоровых людей, так и быть симптомом серьезных заболеваний. Непроизвольные мышечные сокращения бывают локальными, то есть затрагивающими одну мышцу или небольшую мышечную группу, либо генерализованными, когда в патологический процесс вовлекается несколько групп мышц.

По механизму мышечных сокращений судороги могут быть клоническими, когда периоды сокращений и расслабления мышц быстро сменяются, и тоническими, при которых мышца остается сокращенной (в тонусе) относительно долгое время.

Одна из главных причин возникновения мышечных спазмов при беге – нарушение водно-солевого баланса в результате потери жидкости. При высоких температурах воздуха или при особенно больших физических усилиях организм теряет значительную долю воды, солей и минералов. Вследствие их нехватки, главным образом кальция и магния, мышцы теряют эластичность и способность сокращаться правильно – это и становится причиной спазма.

Чтобы предотвратить спазм, важно поддерживать водно-солевой баланс во время физической нагрузки. В этом вам поможет употребление спортивных напитков (изотоников) и энергетических гелей, содержащих в своей составе электролиты:

Углеводный гель обеспечивает организм энергией. Изотоническая формула не требует запивания водой

Спортивный напиток с углеводами, электролитами, аминокислотами и кофеином

Порошок для приготовления изотонического напитка. Обеспечивает организм длительной энергией

Также при склонности к судорогам или регулярных интенсивных нагрузках эффективен прием препаратов с содержанием магния в течение длительного периода.

Препятствуют возникновению спазмов, снижают риск перегрева во время физических нагрузок, сохраняют показатели силы на максимально возможном уровне

Солевые капсулы для обеспечения организма электролитами во время занятий спортом, работы на свежем воздухе или в жарких условиях

Теряя с потом жизненно важные микроэлементы, организм должен вновь и вновь восстанавливать их запасы. Если должного восстановления вовремя не произошло, то меняется характер биохимического функционирования мышечных волокон, их сократительная способность, которых как раз и регулируется натриево-калиевым взаимодействием. Поэтому при высоких и длительных нагрузках вам поможет специальное оборудование, которое позволит вовремя восполнять запасы жидкости в организме.

Резервуар для жидкости объемом 1,5 литра. Совместим с любым рюкзаком для гидратора

Универсальный рюкзак объемом 10 литров с резервуаром для воды вместительностью 1,5 литра

Недостаток в организме ионов кальция тоже может спровоцировать появление мышечных судорог из-за снижения порога нервно-мышечной возбудимости. Чтобы не допустить дефицита кальция, необходимо регулярно употреблять продукты, содержащие кальций в легкоусвояемой форме. Недостаток кальция в крови увеличивает возбудимость синапсов — мест контакта нервных и мышечных волокон, по которым передаются сигналы, вызывающие сокращения мышц, что провоцирует повышенную судорожную готовность. Вызвать недостаток кальция, в свою очередь, может дефицит витамина D, регулирующего обмен э того минерала. Поэтому для предотвращения судорог принимайте продукты и добавки с содержанием этих микроэлементов.

Быстрорастворимый напиток для пополнения энергии и жизненно важных минералов в организме в удобной порционной упаковке

Ампула с раствором магния. Способствует восстановлению и уменьшению нервно-мышечного напряжения

Витамин D3 необходим для поддержания иммунитета, здоровья костей и зубов, сердечно-сосудистой системы, восстановления функциональности мышц

Фактическая нехватка элементов в организме атлета — далеко не единственная причина судорог. Поперечное плоскостопие и неравномерное распределение нагрузки на стопу приводит к постоянному переутомлению мышц, которое повышает риск судорог. Большое влияние на кровообращение также оказывают холодная погода, тесные кроссовки, слишком плотные носки или беговые гетры. Мышцы, испытывая излишнюю нагрузку, перестают работать в нормальном режиме и спазмируются, начиная непроизвольно и резко сокращаться Еще один негативный фактор — скопление молочной кислоты в мышцах. Если ноги сводит в дни, свободные от пробежек, или после бега – это с большой долей вероятности говорит о том, что мышцы «закислились». Боль и спазмы вызывают продукты распада, которые образовались в мышце в результате интенсивных нагрузок.

Именно поэтому для профилактики судорог важно не только восполнять баланс микроэлементов, но и правильно подбирать экипировку, а также уделять время восстановлению.

Что делать, если ногу уже свело?

Главное правило – без паники! Если мышцу свело судорогой, специально расслабить ее не получится, нужно растянуть ее. Для этого попробуйте потянуть носок прямой ноги на себя. В положении сидя можно попытаться выполнить известное упражнение на растяжку, когда носок прямой ноги обхватывается руками и тянется на себя. Еще один способ привести мышцу «в чувство» – резкий болевой шок, например, укол булавкой. Особенно популярен этот способ при плавании на открытой воде, когда судороги могут быть связаны с низкой температурой.

Профилактика – наше все

Подводя итоги, чтобы не сталкиваться с судорогами, важно соблюдать комплексный подход: следить за водно-солевым балансом и употреблять необходимые микроэлементы, выполнять заминку и разминку перед пробежкой, а также уделять время растяжке.

Важно выбирать беговую обувь, которая подходит именно вам: неправильный размер или неудобная колодка могут привести к лишнему давлению и нагрузке на ваши мышцы и сухожилия, что приведет к повышенному риску судорог. Чтобы подобрать правильную обувь, запишитесь на подбор обуви в любом магазине Runlab.

Соблюдайте эти рекомендации, и пусть ваши тренировки и забеги проходят без судорог и приносят только приятные впечатления!

 

почему сводит ноги, и как с этим бороться

Судороги при плавании – явление нередкое. Непроизвольный мышечный спазм во время плавания, острая боль и ощущение, будто мышца стала «каменной» – вот на что похожи судороги. Они могут длиться несколько минут, и потом некоторое время остаются болезненные ощущения.

Рассказываем о причинах возникновения судорог при плавании и о том, что с ними делать.

Почему возникают судороги при плавании

Чаще всего в бассейне сводит икроножные мышцы, иногда стопу или бедро. Причин возникновения судорог много: часть связана с проблемами, которые отследить и исправить проще, а часть – с более серьёзными патологиями.

Те, которые исправить проще:

  • резкая высокая нагрузка или резкое повышение объёмов тренировок;
  • переутомление после непривычно долгой тренировки;
  • непривычные движения;
  • переохлаждение и вызванное ими сужение сосудов;
  • недостаточная разминка или её отсутствие, недостаточная заминка и растяжка.

Те, которые могут быть связаны со сбоями в организме:

  • травма мышц или связок;
  • обезвоживание;
  • спазмы сосудов из-за стресса, эмоционального спада, перенапряжения или болезни;
  • дефицит микроэлементов в организме, а именно калия, кальция и магния.

Что делать, если свело мышцы ног в бассейне

  • Не паниковать.

В бассейне побороть судороги и переждать их намного проще с точки зрения безопасности, чем на открытой воде. У пловца есть возможность доплыть до ближайшего бортика – это и нужно сделать.

  • Нужно выбраться на бортик, потому что в воде унять боль труднее.

Главное – растянуть мышцу. Сделать это придётся, превозмогая боль. Если свело икроножную мышцу, то надо резко и сильно потянуть пальцы ног на себя и подержать так стопу секунд 10-15. Боль схлынет, и после этого нужно пальцами рук размять и помассировать мышцу. Вот тут усердствовать уже не надо – только спокойные и чёткие движения.

Болевые ощущения в мышце и нечто похожее на слабость могут остаться ещё на какое-то время – хорошо в таком случае приложить лёд, хотя в бассейне его вряд ли удастся достать. Зато можно подержать ногу под ледяной водой в душе.

Растянуть мышцу таким образом можно, даже оставаясь в воде. Например, уцепившись за бортик и уперев ногу в него или просто встав на дно.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

фото: Delly Carr/ источник: swimmingworldmagazine.com

Что делать, если свело мышцы на открытой воде

Опять же – не паниковать. Лучше не пытаться судорожно грести к берегу, особенно если он далеко, а судорога сильная. Есть два способа утихомирить боль, будучи на открытой воде.

  1. Лечь на спину и подтянуть колено к груди, взяться за стопу и потянуть пальцы ног на себя. Ждите конца судороги, потом не спеша, стараясь не напрягать ногу, плывите к берегу.
  2. Примите положение поплавка, набрав побольше воздуха и уйдя с головой под воду. Возьмитесь за большой палец ноги, которую скрутила судорога, и выпрямляйте ногу в колене. Подержите так до конца судороги – воздух не должен кончиться раньше. Потом найдите способ размять мышцу – на суше или лёжа на спине в воде.

Если судорога схватила на открытой воде во время соревнований, то держать вас на воде будет гидрокостюм – утонуть в нём нельзя, а проделать все упомянутые манипуляции можно с лёгкостью. Если всё совсем плохо – поднимите руку, чтобы вас заметил спасатель.

Дополнительные меры против судорог

Два лайфхака помогут при судорогах не только во время плавания, но и в любых ситуациях.

  • Уколите сведённую мышцу.

Этот проверенный походный метод объясняет, почему многие походники носят с собой приколотую к одежде английскую булавку. В условиях экстремальных физических нагрузок при постоянном дефиците питания судороги – частое явление. Если уколоть сведённую мышцу чем-то острым, резкое болевое раздражение остановит спазм.

Сильно, глубоко и много раз колоть не нужно. Помните, что это довольно экстремальный полевой метод, крайняя мера, потому что с иголкой можно занести инфекцию.

  • Зажмите или закусите губу.

Немного странный совет опирается на замысловатые связи в наших телах – воздействие на точки, как в китайской медицине. Зажав среднюю часть верхней губы, можно добиться расслабления мышц и смягчения боли в верхней части тела. Зажав середину нижней губы, мы воздействуем на нижнюю часть тела.

Судороги при плавании в бедре, в руке, в районе живота

  • Если свело мышцы передней поверхности бедра, то нужно подтянуть согнутую в колене ногу к ягодице и сильно прижать. Потом размять.
  • Если свело мышцы кисти рук, надо энергично сжимать и разжимать пальцы.
  • Если свело предплечье, рекомендуется интенсивно сжимать и разжимать кулак.
  • Если свело мышцы живота, надо постараться энергично сгибать и разгибать колени, в момент сгиба притягивая их к груди.

В случае с любой мышцей, сведённой судорогой, принцип один – растянуть, дождаться конца спазма, размять

Профилактика судорог при плавании

Если дело в физических причинах возникновения судорог, то хватит следующих рекомендаций:

  • Делайте разминку. Для тренировки в бассейне подойдёт обычная суставная гимнастика для разогрева мышц и суставов. Делайте её пять минут перед заходом в бассейн.
  • Торопиться скорее зайти в воду не надо – мгновенная смена температуры вызывает резкое сужение сосудов, а судороги случаются как раз из-за плохого кровообращения.
  • После тренировки и в свободное от неё время выполняйте растяжку задней поверхности ноги и отдельно икроножных мышц.

Отличное упражнение для растяжки икр: вытянуть одну ногу перед собой, держать её прямой, заднюю слегка согнуть в колене и наклониться к передней. Ещё один вариант: упереться в стену руками, а ноги поставить в 60-90 см от стены под углом, наклоняться к стене и тянуть пятки к земле, чтобы добиться растяжения икр. Можно также поочередно сгибать ноги.

  • Контролируйте нагрузку. Повышайте интенсивность и продолжительность постепенно.
  • Пейте достаточно воды. При плавании следует пить так же, как и на любой другой тренировке – каждые 15-20 минут делать по глотку. Можно взять с собой в бассейн бутылку и поставить её на бортик. А после тренировки можно выпить изотоник.
  • Носите просторную обувь.
  • Массируйте мышцы с помощью ролика или вручную.

Питание для профилактики судорог

Причина судорог может быть также в несбалансированном или недостаточном питании. Нехватку микроэлементов можно восполнить пересмотром диеты:

  • В обычной жизни, и не только на тренировках, пейте больше чистой воды, хорошо добавлять туда лимон и даже соль. Делайте изотоники: 5 рецептов изотоника своими руками.
  • Сократите или исключите алкоголь, пейте меньше кофе.
  • Добавьте в рацион еду, богатую кальцием, калием, магнием. Это гречка, авокадо, бобовые, бананы, листовая зелень, шпинат, орешки, сыр.
  • Пейте добавки с магнием и калием. Сердце, к слову, за это тоже скажет спасибо.

Что делать, если судороги возникают регулярно

Есть случаи, когда судороги могут быть симптомом серьёзного заболевания. Частые и очень болезненные судороги, регулярные ночные спазмы – это повод заняться здоровьем. Опасно, если:

  • судороги происходят регулярно, несколько раз в сутки или по ночам, несколько дней или ночей подряд;
  • спазмы сопровождаются покраснениями кожных покровов, повышенной температурой, головной болью.

Если перечисленных симптомов нет, то всё в порядке. Но судороги с упомянутыми симптомами могут быть вызваны такими серьёзными проблемами, как диабет, цирроз печени, начальные неврологические нарушения (эпилепсия), проблемы с сердцем. Регулярные спазмы – это повод пойти к врачу.

Читайте далее: Польза плавания: 20 причин пойти в бассейн

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НА ВОДЕ. ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ.

На календаре май, скоро лето, теплая погода. Желая избавиться от жары, люди стремятся оказаться поближе к водоемам, а они представляют повышенную опасность для человека. Одной из опасностей для жизни человека, находящегося в воде, является переохлаждение организма, в результате чего в нем начинаются необратимые процессы, и человек погибает даже на мелководье.

Купаться рекомендуется при температуре воды не ниже +18 С, а воздуха +20 С. Купаться можно не более 3-5 раз подряд по 10-15 минут. Не рекомендуется купаться раньше, чем через 1,5-2 часа после еды. 

Купание детей должно проходить только под контролем взрослых!

Случайно хлебнули воды? Остановитесь, приподнимите голову над водой и откашляйтесь. Энергичные движения руками и ногами помогут держаться вертикально в воде, а потом приплыть к берегу. 

Попав в водоворот, наберите побольше воздуха в легкие. Погрузитесь в воду и сделайте сильный рывок в сторону по течению, всплывайте на поверхность. Запутавшись в водорослях, не делайте резких движений и рывков. Лягте на спину, и постарайтесь мягкими, спокойными движениями выплыть в ту сторону, откуда приплыли. Если это не поможет, нужно подтянуть ноги к животу и осторожно освободиться от водорослей руками.

Попав в сильное течение, не теряйтесь, не плывите против потока. Плывите по течению, постепенно смещаясь к берегу. Главное при самоспасании — не впасть в панику, владеть собой, спокойно предпринимать необходимые меры для выхода из создавшегося положения. Основными причинами гибели людей на воде является грубое нарушение правил безопасного поведения на воде, купание в неустановленных местах, а также купание в нетрезвом состоянии. 

Никогда не купайтесь в одиночку! Рядом с вами всегда должен быть кто-нибудь, чтобы в случае необходимости оказать помощь. 

ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НА ВОДЕ:

Главное правило гласит: не зная броду — не лезь в воду!

— Попав в водоворот, не паникуйте — наберите в легкие побольше воздуха, погрузитесь поглубже в воду и, резко выгребая руками и ногами, отплывайте в сторону от воронки; 

— не стоит пытаться переплывать реки, озера на спор — вы можете проспорить; 

— не купайтесь долго в холодной воде; 

— ни в коем случае не оставляйте без присмотра вблизи открытой воды малолетних детей! Они могут утонуть мгновенно! Даже на мелководье будьте с ними всегда рядом! 

— Если вы не умеете плавать — не следует чрезмерно доверять себя надувным матрасам, автомобильным камерам и прочим подручным плавсредствам. Во-первых, в самый неподходящий момент они могут лопнуть. Во-вторых, течением и ветром вас может отнести далеко от берега. 

СУДОРОГИ: 

В воде случились судороги, свело руки или ноги? Не теряйтесь, старайтесь удержаться на поверхности воды, плывя на спине. Энергично разотрите сведенную мышцу. Если на берегу есть люди, не стесняйтесь позвать их на помощь.

Обычно судороги случаются при общем переохлаждении организма и утомлении одних и тех же групп мышц (например, при плавании только брассом). Чаще всего сводит судорогой мышцы ног и пальцев на ногах. Повышают вероятность возникновения судорог резкие движения, чрезмерное напряжение мышц. Поэтому, находясь долго в воде, старайтесь чаще менять стили плавания и не пытайтесь плавать быстро, чтобы не перегружать мышцы. 

При судорогах пальцев руки следует расправить их с помощью другой руки и расслабить мышцы. При судороге ноги необходимо, на мгновенье, погрузившись в воду и распрямив ногу, сильно потянуть на себя ступню за большой палец. Существуют и другие варианты первой «противосудорожной» помощи. Например, несколько раз сильно ущипнуть, укусить или уколоть иглой пораженную мышцу.

ПОМОЩЬ УТОПАЮЩЕМУ: 

Если, для того чтобы приблизиться к утопающему, вы используете лодку или он тонет недалеко от берега, для его спасения можно использовать спасательный круг или бросательные концы, в идеале — спасательный конец Александрова, состоящий в оснащении маломерных судов. 

Без плавсредств — подплыть сзади и ухватить тонущего человека за волосы или обхватить левой рукой вокруг шеи, приподнять над водой лицо и тащить на берег. Если утопающий успел схватить вас за руки, шею или одежду и потянул на дно, не стесняйтесь, ударьте его побольней, чтобы вернуть рассудок, или, лучше, вдохните побольше воздуха и погрузитесь на несколько метров в воду. Инстинкт самосохранения заставит его отпустить вас. 

Вытащив пострадавшего из воды, необходимо быстро очистить ему ротовую полость, положив животом на колено, выдавить из легких воду и начать реанимационные мероприятия. 

Человека можно вернуть к жизни после пятиминутного пребывания в воде, а в холодной воде — и через двадцать минут. 

Продолжать их необходимо до приезда «Скорой помощи». 

Не пренебрегайте правилами, берегите себя!

ПОМНИТЕ! Выполнение указанных рекомендаций обеспечит Вам безопасный отдых на воде.

Единый телефон спасения: «01» (при наборе с мобильного телефона – «112»). Звоните по нему, если вы стали свидетелем пожара, ДТП или другого происшествия, когда требуется помощь спасателей. Телефон доверия ГУ МЧС России по Калининградской области: 79-99-99.

 

С Уважением ФКУ «Центр ГИМС МЧС Росси по Калининградской области»

Инспекторское отделение г. Пионерский.

Администрация муниципального образования «Пионерский городской округ»

Отдел ГО и ЧС администрации «Пионерский городской округ»

Мышечный спазм: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Мышечный спазм в спине — это сокращение мускульной ткани в непроизвольном порядке и ускоренном режиме. Человек во время его возникновения испытывает значительную боль, которая способна полностью лишить его трудоспособности на какое-то время. По общим ощущениям приступ напоминает судорогу-конвульсию, напоминающую удар высокочастотным разрядом.

Спазм в мышцах спины имеет свою схему образования: возникновение волны электрического накала (нервного импульса) — активное воздействие на мышцу — сжатие мускула при отсутствии его расслабления — спазм. Его образование предугадать легко, потому что изначально человек ощущает дискомфорт в области лопаток, который стремительно или волнообразно перерастает в боль. Возникновение мучительного сжатия бывает цикличным или единожды проявляющимся дискомфортом.

Разновидности боли в спине при спазме мышц:

1. Тонические. Патология возникает из-за профессиональной деятельности человека. Офисные работники (программисты, секретари-референты, бухгалтера и т.д.) не могут в силу специфики своей профессии отказаться от сидячей работы. Тонические боли также иногда возникают у студентов и учеников. Длятся подобные приступы непродолжительное время.

2. Клонические. Признак, по которому можно их определить, — частое подергивание мышц. Основная причина их возникновения — поражение нервной системы органического характера. Клонический спазм спины опасен тем, что он в состоянии спровоцировать паралич.

3. Тонико-клонические. Озвученная разновидность патологии в большинстве случаев означает наличие у человека серьезного заболевания. Это может быть эпилепсия, при которой приступ тонико-клонического спазма длится долго. Проходит атака стремительно и пугающе. У человека спина сгибается в дугу, и после окончания приступа болит на протяжении большого временного отрезка.

Локализация прострелов в спине

По месту своей дислокации пораженные зоны могут располагаться в следующих участках спины:

1. Верхняя ее часть. Спазм мышц спины в грудном отделе причины образования имеет разные. Характеризуется он интенсивной болью в центральной зоне спины или в лопатках.

2. Нижняя ее часть. Спазм мышц спины в поясничном отделе специалисты диагностируют часто. В обиходе его называют радикулитом и не спешат посетить специалиста.

Причины мышечных спазмов в спине, которые часто повторяются:

1. Проблемы с осанкой. При сколиозе, лордозе и кифозе спазмы мышц спины происходят из-за того, что ткани напрягаются в целях выпрямить искривленный участок скелета. Этот же процесс происходит при десктрукции в суставных хрящах во время остеохондрозе и межпозвоночной грыжи.

2. Патологические процессы в спинном мозге. Подобные неврологические заболевания пагубно влияют на нервные клетки и способствуют образованию воспалительных процессов в мышечных тканях. Схема повторяется: мускулы напрягаются и провоцируют спазм в спине.

3. Перенесенное потрясение. При выбросе пролактина — гормона стресса — нервные окончания и мышцы приходят в гипертонус. Чем чаще люди попадают в критические ситуации, тем больше их затем тревожат спазмы в спине.

4. Серьезные травмы. Повреждение спинного отдела причиняет человеку значительную боль. Сигнал тревоги поступает в головной мозг, и организм моментально подключает все защитные резервы. В результате происходит цепная реакция. Ткани в очаге поражения сжимаются в целях создания барьера от усиления спазма, создавая дополнительную нагрузку на сосуды и нервные окончания. Итог — стремительное нарастание боли.

Отдельно следует выделить случаи, когда спазмизм в спине происходит вследствие:

  • неврологических и психических отклонений;

  • проблемах с костями таза;

  • дисфункции внутренних органов.

Провоцирующие факторы, вызывающие одноразовый спазм:

  • выполнение в течение дня тяжелой физической работы;

  • небольшой ушиб без последствий для здоровья;

  • ослабленные мышцы при нагрузке на них;

  • переохлаждение без признаков обморожения;

  • резкие движения, повороты или ускоренный бег.

Причины немедленного обращения к врачу:

1. Длительность приступа. Он не должен продолжаться более 2-3 суток. В ином случае речь идет о воспалительном процессе в организме.

2. Интенсивность спазма. Тревожный знак — нарастание боли после приема анальгетиков и спазмолитиков. Вызов экстренной помощи является единственной помощью в этом случае.

3. Ограничение в движениях. Должна насторожить невозможность двигать ногами и руками. Двинуть рукой в сторону стакана на столе

4. Появление дополнительных симптомов. К ним относятся сильная слабость, тошнота и онемение конечностей.

Диагностика заболевания:

1. Сдача крови на анализ. Специалисту понадобятся результаты ОАК и расшифровка его биохимического состава.

2. Флюорография. Стандартная процедура необходима для выявления патологий органов грудной клетки.

3. МРТ. Магнитно-резонансная томография нужна для детального мониторинга состояния позвоночного столба.

4. Электрокардиограмма. Назначают ее при наличии спазмов в области грудного отдела.

Профилактика внезапных спазмов в спине:

1. Регулярная растяжка. Важно не переусердствовать в своих начинаниях, чтобы не повредить связки. Для подстраховки лучше обратиться за помощью к специалисту, который разработает индивидуальный комплекс для пациента.

2. Сеансы массажа. Рекомендуется при затекании спины слегка размять грудь, шею и плечи. Регулярный массаж у профессионала в разы увеличит шансы предотвратить болезненные спазмы.

3. Активный образ жизни. Не обязательно сразу брать в руки штангу или совершать многочасовой кросс. Достаточно приобрести абонемент в плавбассейн, совершать пешие прогулки и выполнять гимнастические упражнения.

4. Смена трудовой деятельности. При ослабленных мышцах работать грузчиком, шахтером и строителем запрещено. Для выполнения заданий с применением силовых нагрузок нужна специальная подготовка.

5. Правильный распорядок дня. Следует грамотно распределить свой график по периодам работа-отдых. При физических нагрузках или сидячей работе нужно пару минут уделять небольшому перерыву.

6. Рациональное меню. Составить его лучше при помощи специалиста при наличии проблем со спиной. Единые правила при пищевом рационе в этом случае — включение в меню нежирного мяса, молочных продуктов, злаковых культур, овощей и фруктов.

7. Слежение за водным балансом. При его недостатке проблемами с сухостью кожи ограничиться не получится. Для профилактики гипертонуса мышц следует выпивать в день не менее двух литров жидкости. Алкоголь — под запретом.

8. Аквааэробика. Посещение плавбассейна нужно сделать максимально полезным мероприятием. Упражнения в воде рекомендуются даже беременным женщинам, поэтому этот способ абсолютно безопасен для мышц спины.

9. Подстраховка при сидячей работе. Спина не будет сильно беспокоить тех людей, которые каждые полчаса дают ей размяться. При невозможности покинуть пределы офиса достаточно пройтись по рабочему помещению. При передвижении следует делать вращательные движения шеей, плечами и руками.

10. Правильная планировка зоны отдыха и работы. Мягкая перина и объемные подушки — первые враги для позвоночника. При первых признаках болевых ощущений в спине необходимо приобрести ортопедический матрас

Первая помощь самому себе

При невозможности в срочном порядке посетить невролога нужно совершить следующие действия:

1. Лечь на кровать. Подойдет любая твердая поверхность без впадин. В идеале следует использовать ортопедический матрас.

2. Правильно разместить ноги. Нижние конечности располагают на небольшом валике. При его отсутствии можно использовать в качестве поддерживающей основы любой плоский и твердый предмет.

3. Принять таблетку. При сильном спазме подойдет Но-шпа, Спазмолгон, а во время боли средней интенсивности пригодится Диклофенак.

4. Помассировать проблемное место. При возможности рекомендуется обработать его аппликатором Кузнецова.

5. Надеть бандаж. Корсет понадобится человеку с длительным спазмом при необходимости передвигаться. При жестком графике работы можно использовать корсет на жесткой основе.

6. Использовать контрастные компрессы. Менять их нужно каждые 15 минут. Следует следить за реакцией организма во время проведения процедуры. При большем облегчении от боли при холодном компрессе рекомендуется остановить выбор на нем.

7. Придерживаться постельного режима. Максимальная его продолжительность — 3 дня. В ином случае существует вероятность начала образования атрофировании мышц.

Нон-стоп при желании блокировать спазмы в спине

При рецидиве заболевания с сильными мышечными спазмами в спине рекомендуется:

1. Отказ от ЛФК. Рекомендация ограничивается периодом рецидива заболевания. Виброкушетка также на время обострения патологии противопоказана.

2. Включение стоп-сигнала. При излишней массе тела невозможно самостоятельно контролировать план дальнейшего лечения.

3. Отказ от планирования беременности. В данном случае запускается механизм русской рулетки. Без проверки — будет сверка с реакцией организма. Без консультации гинеколога при серьезных болях в спине не обойтись.

Как действуют лечебные способы

Уколы. При инъекции снимать сильную боль легче и быстрее. Из анальгетиков чаще всего назначают Баралгин, но его приобретают по рецепту врача. Дилетантам не рекомендуется производить введение препарата. Больному лучше обратиться за помощью к медикам. Можно Баралгин заменить на Аспирин. При невысокой цене и возможности купить медикамент без рецепта средство помогает устранить воспалительный процесс, понизить температуру тела и облегчить состояние человека. В случае спазма, блокировать который не в состоянии Аспирин и Баралгин, назначают Дексаметазон и Преднизолон. В критической ситуации используют блокаду Новокаином.

Таблетки. После консультации врача напряжение в спине снимают Мидокалмом и Тизалудом. При болях средней интенсивности достаточно принять спазмолитики в виде Спазмалгона. Для купирования более серьезного дискомфорта назначают Диклофенак и Ортофен. Подобная форма выпуска препарата может вызвать боли и рези в желудке. Выход из ситуации — употребление обезболивающих таблеток вместе с Омепразолом или Омегой.

Мази. Интенсивно обрабатывать таким средством область с повышенной чувствительностью не рекомендуется. При дискомфорте в зоне поясницы используют Радикулин (второе название — гель Валентина Дикуля). Во время спазмов в позвоночнике, которые отдаются в область шеи, помогут Фастум-гель и Траумель С.

Пластыри. Сильного эффекта они не имеют, но облегчить симптомы заболевания в состоянии. Терапия при помощи пластыря подразумевает использование согревающих пластырей (перцовый), ортопедических наклеек (Zb Pain Relief) и пластичной массы с обезболиванием (Вольтарен).

Почему сводит икры ног | причины судорог, профилактика и методы лечения

17 января 2021

Судороги — это неконтролируемые сокращения мышц ног, появляющиеся неожиданно. Как правило, проявляются по вечерам перед сном или утром после пробуждения. По продолжительности проявления различают короткие, длящиеся несколько секунд и длительные — продолжительность которых может составлять до 15 минут.При одиночном характере не несут серьёзных проблем. Однако, приводят к дискомфортным ощущениям, нарушению режима отдыха и работы мышц. При многократных повторениях и появлении боли, служат отдельным симптомом, указывающим на ряд заболеваний.

Из этой статьи вы узнаете причины почему сводит икры по утрам, какую первую помощь необходимо проводить при судорогах, лечение и профилактику.

Причины возникновения судорог

К судорогам по утрам не требующих врачебного вмешательства, относят непроизвольные сокращения возникающие при:

  • длительном нахождении тела, ног в неудобном положении;
  • ношении неправильно подобранной, неудобной обуви;
  • недостатке воды в теле, и наоборот, переизбыток жидкости;
  • нехватке витаминов и микроэлементов в организме;
  • недостатке физической активности, и наоборот, переизбыток таковой;
  • нахождении во всевозможных стрессовых ситуациях;
  • чрезмерном употреблении алкоголя, курении.

При повторяющемся характере и проявлении болевых ощущений есть необходимость обратиться к врачу, поскольку спазмы мышц могут свидетельствовать о ряде заболеваний, таких как:

  • варикозное расширение вен, иные проявления венозных патологий, таких как атеросклероз, венозная недостаточность;
  • нарушение работы сердца;
  • болезни или недостаточность щитовидной железы;
  • патологии почек;
  • инфекционные заболевания;
  • переизбыток массы тела.

В таком случае после ряда консультаций и обследований организма, назначается соответствующее поставленному диагнозу лечение.

Первая помощь при судорогах в ногах

Если свело икры утром и требуется помощь, можно прибегнуть к следующим действиям:

  • Необходимо потянуть носок вверх к голове. В этом случае мышцы растягиваются, не давая возможности к сокращению;
  • В случае, если спазмы не успокаиваются, есть необходимость сделать массаж. Важно проводить осторожно, без слишком сильных надавливаний;
  • Привести положение тела к такой позе, в которой конечность, которую сводит, находится выше головы. Это необходимо для уменьшения притока крови и снижения мышечной активности;
  • Встать с кровати и походить;
  • Принять тёплый компресс. Отлично подойдёт смоченное полотенце;
  • Принять тёплую ванну для расслабления мышц.

Лечение

В зависимости от поставленного диагноза и дальнейшего лечения, лечащий врач назначает лекарственные препараты. Одни восполняют недостаток витаминов и микроэлементов — оказывают влияние на причину заболевания, другие снимают спазмы и улучшают самочувствие — проводится симптоматическая терапия. Применяются вместе, дополняя друг друга.

Наиболее популярные лекарства для лечения судорог икроножных мышц:

  • Таблетки содержащие микроэлементы — Аспаркам, Панангин, Магнерот, Магнелис В6.
  • Витамины — популярными являются Компливит, Алфавит, Кальций Д3
  • Мази — Венурон, Венарум, Гепариновая мазь, Диклофенак. Воздействуют на вены, улучшают кровообращение в ногах и снимают боль.

В дополнение к лекарственным средствам применяются физиотерапевтические методы, такие как электрофорез, магнитотерапия, лазерная терапия, ионотерапия и другие.

Профилактика

Для того чтобы избежать ночных и утренних судорог в ногах важно помнить про соблюдение профилактических мероприятий, предотвращающих появление спазмов. Они включают в себя:

  • Соблюдение режима дня. Организм нуждается в полноценном отдыхе и сне в строго определённые часы;
  • Здоровый рацион, пища должна включать в себя кальций — молоко, творог, сыр, миндаль; магний — гречневая каша, грецкие орехи, бобовые; калий — курага, изюм, свекла, семена подсолнечника
  • По указанию врача — соблюдение диеты, воздержание от острых, жирных, чрезмерно сладких и солёных блюд и продуктов;
  • Периодический массаж икр позволит улучшить кровообращение в ногах, расслабит мышцы;
  • Ношение удобной обуви позволит получить равномерную нагрузку на ногу, способствует снятию и недопущению напряжения в мышцах.

Почему сводит икры ног по утрам — основные причины судорог и профилактика

При судороге возникает непроизвольное сокращение мышц. Это патологическое состояние может длится недолго, а может быть достаточно длительным процессом, он бывает эпизодическим и постоянным, при этом возможно появление тянущей сильной боли, сопровождающейся ограничением подвижности.

Обычно такое явление как судороги возникает чаще вечером и утром. Все спазмы икроножных мышц бывают:

  • первичные, появляющиеся при употреблении кофеина и никотина, при переохлаждении, при мышечном перенапряжении и недостатке жидкости в организме;
  • вторичные, возникающие при плоскостопии, столбняке, патологиях щитовидной железы, варикозе.

Судорога, причины ее возникновения

Предпосылок для возникновения непроизвольного сокращения мышц много и возникают судороги на фоне индивидуальных особенностей организма. Перечислим наиболее распространенные причины спазма.

  • Неудобная поза ног и тела во время сна, приводящая к нарушению кровообращения.
  • Неверно подобранная повседневная обувь.
  • Недостаток Mg, Са, витамина Д3 и других микроэлементов и витаминов.
  • Неправильное поведение при занятии спортом: плохая разминка, однообразные упражнения, сильная нагрузка на мышцы.
  • Стресс и нервное перевозбуждение.
  • Варикозное расширение вен и другие венозные болезни.
  • Переизбыток или недостаток чистой воды.

Как избавиться от судорог

  1. Делать растяжку икроножной мышцы. Сев на ровную поверхность, согнуть конечность в колене, обхватить пальцы ног и слегка потянуть на себя.
  2. Массаж: легкое постукивание и поглаживание помогают уменьшить напряжение мышцы ноги.
  3. Согревающий компресс с мягким теплом из полотенца, который нужно держать на икре до исчезновения боли.

Профилактика

Чтобы навсегда избавиться от такого неприятного явления, как судорожные сокращения мышц, надо активно заниматься профилактикой. Для предупреждения судорог нужно выполнять следующие рекомендации.

  • Следить за своим здоровьем, вовремя проходить профилактические осмотры, выявлять скрытые патологии внутренних органов и вовремя их излечивать.
  • Покончить со всеми вредными привычками.
  • Нагружать нижнюю конечность равномерно, без перегрузок, после работы полноценно отдыхать.
  • Организовать здоровое питание: ввести в рацион молочные продукты, много свежих овощей и фруктов, не есть острое и соленое, ограничить прием кофе и газированных напитков, а также нужно пить в течение дня достаточно чистой воды.
  • Заниматься спортом, физической культурой, поддерживать физическую активность.
  • Стараться не попадать в стрессовые ситуации, проявлять достаточно заботы о своем психологическом и психическом здоровье и благополучии.
  • Высыпаться и не перенапрягаться в плане умственных и эмоциональных нагрузок.
  • Заняться приемом расслабляющих и успокаивающих контрастных ванн на регулярной основе в вечернее время.

Если все же судорожные состояния у вас появились, надо обязательно обратиться к доктору, пройти соответствующее обследование и получить рекомендации специалиста, который подскажет, какие способы избавления от этих состояний подойдут именно для вас.

Сводит ноги во время беременности: что делать?

Беременность — время ожидания и сомнений. Наверное, никогда у женщин не возникает столько вопросов. Почему так часто сводит ноги? Что делать, если ночью вы просыпаетесь от судорог? Как бороться с этой напастью и избежать приступов болей в ногах? Ищем ответы на эти и другие вопросы.

Что такое судороги?

Ноги сводит не только при беременности, время от времени с неприятными болезненными судорогами сталкивается каждый человек. Судорога — это резкое неконтролируемое сокращение мышц, которые человек не может расслабить. Это состояние может быть вызвано неврологическими расстройствами (например, судороги характерны для эпилепсии), рядом заболеваний (таких как сахарный диабет, остеохондроз и другие), а также может быть связано с физиологическими состояниями. Ведь судороги возникают, например, после сильной перегрузки, обезвоживания, переохлаждения и т.д. Иногда судороги вызывают сильную резкую боль. Иногда кажется, что ноги тянет. При беременности такое состояние, к сожалению, отмечается достаточно регулярно.

Почему у беременных сводит ноги?

Механизм мышечного сокращения достаточно сложный, в нем принимают участие разные ионы (заряженные частицы): калий кальций, натрий и магний. Если мы говорим о судороге, то есть состоянии, когда мы не можем расслабить мышцу, то тут ведущую роль играют ионы магния. Именно их недостаток приводит к тому, что у женщин сводит икры при беременности по ночам.

Недостаток же минералов в организме будущей мамы объясняется просто: такие последствия имеет перестройка обмена веществ и функционирование в режиме «двойной нагрузки». В частности, будущей маме магния нужно в полтора раза больше, чем обычно.

Помимо того, что магний помогает мышцам расслабляться, он принимает участие еще в ряде важных физиологических процессов. В частности, магний нужен для регулирования процессов образования и расходования энергии, он задействован в нескольких сотнях ферментативных реакций, а если магния мало, то нарушения могут возникнуть в работе практически любой системы организма. Поэтому если во время беременности назначают прием препаратов магния, эту рекомендацию не надо игнорировать.

Почему у беременных сводит ноги по ночам?

Ответ на этот вопрос очень прост. Дело в том, что в течение дня организм будущей мамы несет повышенную нагрузку. И чем больше срок беременности, тем эта нагрузка больше. Нарушение циркуляции крови, повышенная нагрузка на мышцы — все это может стать причиной ночных судорог.

Что делать, если при беременности сводит ноги?

Для начала сообщите об этом врачу, у которого вы наблюдаетесь. Уже упоминавшиеся препараты магния, которые он вам, скорее всего, рекомендует, могут помочь решить проблему.

Однако причина того, что у будущей мамы сводит ноги при беременности, может быть не только в нарушении обмена веществ. Часто спазмы мышц начинаются в результате варикоза — «верного» спутника беременности. Вены женщины, вынашивающей малыша, подвержены повышенной нагрузке. Кроме того, гормональная перестройка организма серьезно влияет на состояние сосудов. Все это способствует развитию варикоза. А нарушение кровоснабжения мышц ног, в свою очередь, приводит к судорогам.

Если будущая мама столкнулась с варикозом, то лучшей профилактикой его прогрессирования будет ношение компрессионного трикотажа, подобранного врачом в соответствии со сроком беременности. Рожать также нужно в чулках, чтобы во время особенно интенсивной нагрузки на вены избежать ухудшения их состояния.

Важно помнить, что любой дискомфорт в самочувствии беременной женщины необходимо обсуждать с врачом, у которого наблюдается будущая мама. Даже если ноги сводит судорогой нечасто, что делать при беременности, должен определять специалист. Только так можно избежать серьезных проблем и обеспечить здоровье и комфорт и маме, и ребенку.

Причины, обезболивание и лечение

Обзор

Что такое мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Также известные как мышечные спазмы, спазмы возникают, когда ваши мышцы непроизвольно и принудительно неконтролируемо сокращаются и не могут расслабиться. Они очень распространены и могут повлиять на любую из ваших мышц. Они могут включать часть или всю мышцу или несколько мышц в группе. Наиболее частыми участками мышечных спазмов являются бедра, икры, ступни, кисти рук и живот. Когда возникают, в частности, у телят, такие судороги известны как «лошади Чарли».Судорога в ноге, возникающая ночью, когда вы спите или спите, называется «ночной судорогой в ноге».

На что похож мышечный спазм (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы варьируются по интенсивности от легких дискомфортных подергиваний до значительного дискомфорта и сильной боли. Спастическая мышца может казаться более твердой, чем обычно, на ощупь и / или выглядеть заметно деформированной. Может дергаться. Спазмы обычно длятся от секунд до 15 минут или дольше и могут повторяться несколько раз, прежде чем исчезнут.

Как остановить мышечный спазм?

Не существует таблеток или инъекций, которые мгновенно снимают мышечные спазмы, поэтому лучшее, что вы можете сделать, — это растянуть пораженную мышцу и помассировать ее. Если он у вас в ноге, встаньте и пройдитесь. Попробуйте приложить лед или тепло (примите теплую ванну или используйте грелку).

Иногда мышечный спазм можно предотвратить — остановить еще до того, как он случится.

У кого возникают мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут возникнуть у любого человека в любой момент.Вне зависимости от возраста, молодости, малоподвижности или активности у вас может развиться мышечный спазм. Это может произойти, когда вы ходите, сидите, выполняете какие-либо упражнения или спите. Некоторые люди склонны к мышечным спазмам и получают их регулярно при любых физических нагрузках.

Насколько распространены мышечные спазмы?

Мышечные спазмы (мышечные спазмы) являются обычным явлением. Они могут случиться с кем угодно, и это нормально.

Симптомы и причины

Что вызывает мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

«Идиопатический» означает, что точная причина неизвестна, и это относится к мышечным спазмам.Некоторые эксперты считают, что в большинстве случаев виноват один из следующих:

  • Недостаточное растяжение.
  • Мышечная усталость.
  • Тренировка в жару.
  • Обезвоживание.
  • Истощение электролитов (солей и минералов, таких как калий, магний и кальций в вашем организме).
  • Непроизвольные нервные разряды.
  • Ограничение кровоснабжения.
  • Стресс.
  • Слишком много упражнений высокой интенсивности.

Возможные причины ночных судорог ног (судороги ног ночью), в частности, включают:

  • Сидение длительное время.
  • Чрезмерное использование мускулов.
  • Стоять или работать на бетонных полах.
  • Неправильно сидит.

Каковы симптомы мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Мышечные спазмы могут ощущаться как укол в бок или вызывать мучительную боль. Вы можете заметить подергивание под кожей, и это может быть трудно на ощупь.Спазмы непроизвольные. Мышцы сокращаются, и им требуется лечение и время, чтобы расслабиться. Они очень распространены, особенно у пожилых людей и спортсменов.

Если мышечный спазм тяжелый, возникает часто, плохо поддается лечению и не связан с очевидными причинами, запишитесь на прием к врачу. Спазмы могут быть связаны с основными факторами.

Диагностика и тесты

Как диагностируют мышечные спазмы?

Ваш лечащий врач должен будет знать, помимо вашей истории болезни и лекарств, информацию о:

  • Какая сильная боль.
  • Когда возникают мышечные спазмы (например, ночью? После тренировки?).
  • Как долго длятся судороги.
  • Как ощущаются мышечные спазмы.
  • Когда начались мышечные спазмы.
  • Любые другие симптомы, которые вы испытываете.

Ведение и лечение

Как лечат мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Когда возникает спазм, вы, возможно, занимаетесь спортом, просто сидите или даже спите посреди ночи.Если бы только была волшебная инъекция, которая мгновенно облегчила бы вашу боль! Однако есть пять шагов, которые вы можете предпринять, чтобы попытаться избавиться от спазма:

  • Растяните пораженный участок.
  • Помассируйте пораженный участок руками или массажным валиком.
  • Встаньте и пройдитесь.
  • Приложите тепло или лед. Сложите пакет со льдом, приложите грелку или примите красивую теплую ванну.
  • Примите обезболивающие, такие как ибупрофен и парацетамол.

Какие витамины могут помочь при мышечных спазмах (мышечных спазмах)?

Некоторые эксперты считают, что ежедневный комплекс витаминов B12 может помочь.

Когда мне следует лечить мои мышечные спазмы в отделении неотложной помощи?

Как правило, мышечный спазм не должен длиться очень долго и, хотя он может быть очень болезненным, обычно не считается экстренной ситуацией. Однако, если боль становится невыносимой или спазмы начинаются после прикосновения к веществу, которое может быть ядовитым или заразным, обратитесь в скорую помощь.

Профилактика

Как предотвратить мышечные спазмы (мышечные спазмы)?

Мышечные спазмы трудно предотвратить.Они могут быть непредсказуемыми. Они могут произойти в любой момент. Есть факторы риска, которых нельзя избежать, например, ваш возраст. Однако есть некоторые известные методы, которые могут быть полезны, когда дело доходит до преодоления этих факторов риска и предотвращения мышечных спазмов:

  • Регулярно выполняйте упражнения на гибкость.
  • Работайте над улучшением общей физической формы.
  • Регулярно растягивайте мышцы. Сделайте это особенно для тех, кто наиболее подвержен мышечным спазмам.
  • Часто пейте жидкость.Выбирайте воду и избегайте алкоголя и кофеина.
  • Избегайте тренировок в жаркую погоду.
  • Носите обувь, которая вам подходит.
  • Поддерживайте здоровый вес. Поэкспериментируйте с легкими упражнениями прямо перед сном, чтобы предотвратить ночные судороги в ногах.
  • Избегайте лекарств, которые могут вызвать мышечные спазмы как побочный эффект.
  • Чтобы предотвратить судороги ног, используйте подушки, чтобы пальцы ног были направлены вверх, если вы спите на спине. Если вы спите на груди, свесите ноги через край кровати.
  • Перед сном потяните мышцы. Когда вы спите, держите простыни и одеяла свободными вокруг ног.

Перспективы / Прогноз

Чего мне ожидать, если у меня диагностировали мышечные спазмы?

Мышечные спазмы могут усиливаться и происходить чаще с возрастом. Обязательно используйте методы профилактики и лечения, чтобы повысить свои шансы справиться с мышечными спазмами.

Как мне позаботиться о себе?

Вы и ваш лечащий врач должны вместе составить план лечения.Составьте план профилактики и план действий при возникновении мышечного спазма. Делайте следующее каждый день:

  • Физические упражнения (но не в сильную жару). Если у вас по ночам возникают судороги в ногах, перед сном прогуляйтесь.
  • Растяжка. Часто делайте растяжку, в том числе до и после тренировки, а также перед сном.
  • Купите прочную обувь.
  • Пейте много воды каждый день. Держитесь подальше от кофеина и алкоголя.
  • Принимайте все прописанные витамины и лекарства, например миорелаксанты.
  • Подготовьте место для кровати, держите поблизости грелку и массажный валик.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу мышечных спазмов (мышечных спазмов)?

Обратитесь к врачу, если спазмы невыносимо болезненны, случаются часто или продолжаются долгое время. Кроме того, сразу же поговорите со своим врачом, если у вас есть дополнительные симптомы:

  • Сильная боль.
  • Отек или онемение ноги.
  • Изменения кожи ноги.
  • Просыпаться снова и снова с судорогами в ногах.
  • Если судороги в ногах мешают высыпаться.
  • Если вам известно о нарушении водного баланса или электролитном дисбалансе.

Немедленно обратитесь к врачу, если вы обеспокоены тем, что мышечные спазмы являются признаком серьезного заболевания.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о мышечных спазмах?

  • Вы рекомендуете мне посетить физиотерапевта, специалиста по сну, массажиста или другого специалиста?
  • Вы думаете, что мои мышечные спазмы — это симптом болезни?
  • Можете ли вы показать мне лучшие упражнения, которые я могу делать, чтобы растянуть мышцы?
  • Как я могу помочь своему ребенку, если у него мышечный спазм?
  • Можете ли вы показать мне лучшие приемы массажа, которые я могу использовать для снятия мышечных спазмов?

Жить с

Записка из клиники Кливленда

Не нужно «просто жить с» мышечными спазмами! Они могут быть непредсказуемыми, но вы можете предпринять несколько шагов, чтобы не только предотвратить их, но и успокоить в данный момент.Свяжитесь с вашим лечащим врачом и поговорите о том, что вас беспокоит.

Не позволяйте мышечным спазмам мешать вам выполнять здоровые упражнения и не позволяйте им мешать вашему сну! Помните — слушайте своего врача.

Что нужно знать о растянутых мышцах

Растяжения мышц — одна из самых частых причин пропуска игрового времени в НФЛ. Но чтобы получить такую ​​травму, необязательно быть профессиональным футболистом.Они довольно распространены как среди профессиональных спортсменов, так и среди спортсменов-любителей.

Что такое растяжение мышц?

Растяжение мышцы или «растянутая мышца» — это частичный или полный разрыв мышцы.

Таких травм обычно бывает:

  • в мышцах, пересекающих два сустава
  • во время взрывных действий, например, при спринте
  • в периоды, когда спортсмены внезапно увеличивают режим упражнений (например, во время тренировочных сборов)

Нормальная анатомия и функция мышц

Мышца окружена внешней оболочкой, которая позволяет ей плавно перемещаться по окружающим тканям при сокращении.Внутри внешней оболочки находятся пучки мышечных волокон, известных как пучки, которые также состоят из миофибрилл. Эти миофибриллы состоят из миллионов микроскопических единиц, называемых саркомерами, которые отвечают за сокращение мышц. В саркомере мышечные белки, называемые миозинами, натягиваются на тонкие веревки белка, называемого актином, когда они стимулируются нервами. Когда это происходит, саркомеры укорачиваются, что приводит к сокращению. Когда белки миозина расслабляются, саркомеры удлиняются в исходное положение, как и мышцы.

Комбинация сокращения и расслабления мышц координируется нервной системой. Это то, что позволяет спортсменам бегать, пинать, бросать и даже ходить и дышать.

Причины

Мышечные деформации возникают, когда сила, воздействующая на мышцу, настолько велика, что ткань начинает рваться. Разрыв может произойти в одном из трех мест

  • внутри самой мышцы
  • на стыке мышцы и сухожилия (наиболее часто)
  • в сухожилии, где оно прикрепляется к кости

Мышцы посредством прикрепления сухожилий на каждом конце вставляются в кости и обеспечивают силу, необходимую для движения.Во время упражнений, требующих взрывных движений, таких как отталкивание во время спринта или изменение направления во время ракетбола, сила, действующая на мышечно-сухожильную единицу (соединенные мышцу и сухожилие), может быть настолько большой, что ткани разрываются частично или полностью.

Эти травмы обычно возникают при чрезмерной нагрузке на мышцу; то есть, когда мышца сокращается, когда она удлиняется. Мышцы, пересекающие два сустава, такие как подколенные сухожилия (тазобедренный и коленный), голень (коленный и голеностопный суставы) и четырехглавая мышца (тазобедренный и коленный суставы), наиболее подвержены травмам.Также обычно поражаются приводящие мышцы бедра, хотя они пересекают только тазобедренный сустав.

Факторы, которые могут предрасполагать спортсмена к травмам, включают пожилой возраст, предыдущие мышечные травмы, меньшую гибкость, недостаток мышечной силы и утомляемость. Многие спортсмены получают травмы мышц, когда только начинают тренироваться. Вот почему они гораздо чаще встречаются на сборах в НФЛ, чем на протяжении обычного игрового сезона.

Степени растяжения мышц

Тяжесть напряжения можно оценить по тому, сколько силы и диапазона движений человек теряет, и это также может дать представление о том, сколько времени потребуется на восстановление.Растяжения мышц можно разделить на три степени в зависимости от степени тяжести:

.
  • Степень 1: Легкое повреждение отдельных мышечных волокон (менее 5% волокон), вызывающее минимальную потерю силы и подвижности.
  • Степень 2: более обширное повреждение с вовлечением большего количества мышечных волокон. Однако мышца не разорвана полностью. Эти травмы сопровождаются значительной потерей силы и подвижности. Эти травмы могут потребоваться от двух до трех месяцев до полного возвращения к легкой атлетике.
  • Степень 3: Полный разрыв мышцы или сухожилия.Они могут проявляться пальпируемым дефектом мышцы или сухожилия. Однако из-за отека в этой области это может быть трудно оценить. Эти травмы иногда требуют хирургического вмешательства для восстановления поврежденных мышц и сухожилий.

Симптомы и признаки

  • внезапная боль, усиливающаяся при сокращении напряженной мышцы
  • опухоль и синяк
  • Потеря силы и диапазона движений

При первоначальном повреждении мышцы возникает сильное воспаление и отек.Пациенты часто сообщают об ощущении боли как о ощущении «ножевого ранения».

После этой воспалительной фазы мышца начинает заживать за счет регенерации мышечных волокон из стволовых клеток, которые живут вокруг области повреждения. Однако значительное количество рубцовой ткани также образуется там, где была повреждена мышца. Со временем эта рубцовая ткань ремоделируется, но мышечная ткань никогда полностью не восстанавливается. Считается, что из-за этого растянутые мышцы подвержены травмам в будущем.

Диагностика

Диагноз обычно ставится на основании истории болезни пациента и физического осмотра.В тяжелых случаях 3 степени осматривающий врач может действительно почувствовать дефект в месте полного разрыва мышцы.

Рентген может помочь исключить перелом или вывих как причину боли. Иногда у молодых спортсменов сухожилие может оторвать кусок кости в месте прикрепления, что можно увидеть на рентгеновских снимках.

Однако чистые мышечные повреждения невозможно увидеть на обычном рентгеновском снимке. Иногда МРТ может помочь определить, где произошла травма и есть ли полный разрыв.МРТ также может показать скопления крови, называемые гематомами, которые иногда возникают после тяжелых травм.

Лечение и оздоровление

Нехирургическое консервативное лечение

Большинство растяжений мышц не требуют хирургического вмешательства, и ожидается полное выздоровление.

Если есть частичный разрыв, спортсмен может вернуться, когда он не болеет и имеет нормальную силу и движения. Обычно это происходит после от нескольких недель до нескольких месяцев соответствующего лечения и терапии.Когда мышца полностью разорвана, спортсмену может быть полезно хирургическое вмешательство.

Большинство острых мышечных травм — это разрывы частичной толщины. Чаще всего их можно успешно лечить с помощью:

  • протокол RICE:
    • остальное
    • лед
    • сжатие
    • отметка
  • НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен)

Эти процедуры будут проводиться в течение первой недели, после чего при необходимости будет проводиться прогрессивная функциональная физиотерапия.

Многие спортсмены могут вернуться к своему прежнему уровню соревнований, но, поскольку на месте травмы образуется рубцовая ткань, они могут быть восприимчивы к другой травме в этом месте.

Хирургия и инъекции богатой тромбоцитами плазмы

Полные мышечные травмы могут привести к значительным функциональным нарушениям и потере игрового времени и могут потребовать хирургического вмешательства. Это особенно актуально для пациентов, которым необходимо уметь бегать или быть достаточно подвижными, чтобы заниматься спортом.Инъекции богатой тромбоцитами плазмы (PRP) могут помочь ускорить регенерацию поврежденной мышечной ткани.

Возвращение к спорту и активности

Возвращение к полной активности обычно разрешается, когда у пациента нет боли, он имеет полный диапазон движений и полную силу. Если спортсмен попытается вернуться в свой вид спорта до того, как будут выполнены эти критерии, высока вероятность повторного повреждения мышцы и сохранения неудачи. Легкие травмы 1 степени могут потребоваться всего две-три недели, прежде чем спортсмен сможет вернуться.Более серьезные травмы могут потребовать значительно больше времени.

Такой долгий период потерянного игрового времени далеко не идеален для профессиональных и элитных спортсменов, и некоторые выступают за более агрессивное отношение к этой группе. В исследовании, в котором изучали профессиональных футболистов с серьезными разрывами подколенного сухожилия с пальпируемыми дефектами, внутримышечная инъекция кортизона приводила к возвращению к полной активности в течение 7,6 дней, и 85% игроков не пропустили ни одной игры1. Инъекции кортизона спортсмену-любителю следует применять для лечения хронических или затяжных травм, поскольку существует вероятность ослабления оставшейся мышцы и увеличения тяжести травмы.

1. Левин В. Н., Бергфельд Дж. А., Тессендорф В., Мурман Коннектикут 3. Внутримышечные инъекции кортикостероидов при травмах подколенного сухожилия. 13-летний опыт работы в Национальной футбольной лиге. Am J Sports Med. 2000 май-июнь; 28 (3): 297-300.

2. Bedair HS, Karthikeyan T, Quintero A, Li Y, Huard J. Блокада рецепторов антиотензина II, вводимая после травмы, улучшает регенерацию мышц и снижает фиброз в нормальных скелетных мышцах. Am J Sports Med. 2008 Авг; 36 (8): 1548-54.

Обновлено: 19.11.2019

Авторы

Лоуренс В. Гулотта, MD
Заведующий отделением плечевого и локтевого суставов, Институт спортивной медицины, Госпиталь специальной хирургии
Младший лечащий хирург-ортопед, Госпиталь специальной хирургии

Что это такое и как они работают?

Сокращение мышц — это сжатие, укорачивание или удлинение мышц, когда вы выполняете какую-либо деятельность.Это может произойти, когда вы что-то держите или поднимаете, или когда вы растягиваетесь или тренируетесь с отягощениями. Сокращение мышц часто сопровождается расслаблением мышц, когда сокращенные мышцы возвращаются в свое нормальное состояние.

Почему сокращаются мышцы?

‌Мышцы в вашем теле служат нескольким целям. Ваши мышцы сокращаются по любому количеству причин, но в первую очередь они делают следующее: ‌

  • Обеспечьте стабильность суставам и соединительным тканям — ваши мышцы удлиняются и укорачиваются, иногда непроизвольно, по мере того, как в них нуждается ваше тело.
  • Выработка тепла для поддержания температуры тела — Около 40% температуры тела преобразуется в работу мышц. Дрожь — это реакция вашего тела на ощущение холода, и ваши скелетные мышцы активируются, чтобы согреть ваше тело ».
  • Сохранение осанки — Мышцы помогают вам сохранять положение, например сидя или стоя. ‌

Как сокращаются ваши мышцы

‌ Ваши мышцы содержат волокна, называемые миозином. В зависимости от того, как вам нужно задействовать мышцы, волокна миозина либо сжимаются и укорачиваются, либо расслабляются и растягиваются.Миозин также отвечает за регулярные сокращения мышц, такие как сердцебиение.

Общие сведения о сокращениях мышц

Концентрические сокращения . Этот тип сокращения происходит, когда ваша мышца активно укорачивается. Ваши мышцы напрягаются, когда вы активируете их, чтобы поднять что-то более тяжелое, чем обычно, что вызывает напряжение.

Имейте в виду, что этот тип сокращения мышц происходит, когда нагрузка меньше максимальной мощности вашей мышцы.Ваша мышца не может перемещать нагрузку, не укорачивая волокна для физического перемещения объекта.

Пример концентрического сокращения мышцы — поднятие тяжелого ящика. Если вы приседаете, чтобы поднять ящик, мышцы рук могут сокращаться, чтобы удерживать вес, но мышцы ног напрягаются, когда вы встаете с дополнительным весом.

Эксцентрические сокращения. Этот тип сокращения происходит, когда ваши мышцы активно растягиваются во время нормальной активности. Примером этого является ходьба, потому что ваши четырехглавые мышцы активны, когда ваша пятка касается земли, а ваше колено сгибается или выпрямляется на ходу.‌

Эксцентрические сокращения мышц также происходят, когда вы опускаете что-то тяжелое. Ваши мышцы должны оставаться напряженными, чтобы справляться с весом, но они удлиняются, чтобы переместить вес в другое положение.

Изометрическое сокращение. Этот тип мышечного сокращения происходит, когда ваша мышца активно удерживается на заданной длине. Вместо того, чтобы удлинять и укорачивать, как это было бы во время некоторых действий, вы удерживаете его в положении, которое требует определенной длины после активации. Примером такого сокращения является то, что вы несете что-то в руках перед собой.Вы не пытаетесь поднять или опустить объект, а держите его в устойчивом положении.

Пассивное растяжение. Этот тип мышечного сокращения происходит, когда ваша мышца пассивно удлиняется. Например, вы наклоняетесь, чтобы коснуться пальцев ног. Мышце задней поверхности бедра не требуется никакого дополнительного веса, чтобы удерживать или поднимать его с помощью силы, но она все равно растягивается от движения.

Как вы используете сокращения мышц

Изометрические сокращения мышц. Этот тип сокращения используется, когда ваша мышца остается в одном положении, а прикрепленный сустав не двигается.Он не обеспечивает общего укрепления группы мышц. Вместо этого он укрепляет ваши мышцы для этого единственного конкретного движения. Изометрическое сокращение мышц полезно для отработки использования мышцы определенным образом после травмы.

Концентрические и эксцентрические сокращения мышц. Эти два типа сокращения часто идут вместе. Концентрическое сокращение мышц помогает поднять что-нибудь тяжелое. Это часто называют положительной работой ».

Эксцентрическое сокращение мышц называется отрицательной работой.Ваши мышцы эксцентрично реагируют, помогая вам опустить что-нибудь тяжелое. Примером этих двух сокращений является поднятие гантели во время тренировки.

Когда вы поднимаете гантель, ваша бицепс напрягается и сокращается, чтобы поднять вес. Когда вы опускаете вес вниз, мышца бицепса остается сокращенной, но вместо этого удлиняется.

Пассивная растяжка . Этот тип мышечного сокращения помогает мягко удлинить мышцы.Вы можете пассивно сокращать мышцы, растягивая их, насколько это возможно физически. Это удлиняет ваши мышцы и активирует их без применения силы.

Спастичность — причины, симптомы и лечение

Спастичность — это состояние, при котором мышцы напрягаются или напрягаются, препятствуя нормальному движению жидкости. Мышцы остаются сокращенными и сопротивляются растяжению, что влияет на движение, речь и походку.

Причины

Спастичность обычно вызывается повреждением или нарушением функций головного и спинного мозга, отвечающих за контроль мышечных рефлексов и рефлексов растяжения.Эти сбои могут быть вызваны дисбалансом тормозных и возбуждающих сигналов, посылаемых мышцам, заставляя их фиксироваться на месте. Спастичность может быть вредной для растущих детей, поскольку она может повлиять на мышцы и суставы. Люди с черепно-мозговой травмой, травмой спинного мозга, церебральным параличом или рассеянным склерозом могут иметь разную степень спастичности.

Симптомы

Симптомы спастичности могут варьироваться от легкой скованности или стягивания мышц до болезненных и неконтролируемых спазмов.Боль или стеснение в суставах также являются обычным явлением при спастичности.

  • Жесткость мышц, из-за которой движения становятся менее точными и затрудняют выполнение определенных задач
  • Мышечные спазмы, вызывающие неконтролируемые и часто болезненные сокращения мышц
  • Непроизвольное скрещивание ног
  • Деформации мышц и суставов
  • Мышечная усталость
  • Подавление продольного роста мышц
  • Подавление синтеза белка в мышечных клетках

    Осложнения

  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • Хронический запор
  • Лихорадка или другие системные заболевания
  • Пролежни
  • Замороженные стыки

Когда и как обращаться за медицинской помощью

Важно обратиться за медицинской помощью, когда спастичность возникает впервые по неизвестной причине, спастичность усиливается и учащается, боль возникает из-за жесткости суставов и мышц или когда состояние мешает выполнению повседневных задач.Длительная и нелеченная спастичность может привести к замораживанию суставов и / или пролежням на коже, которые очень болезненны. Для начала обратитесь к своему лечащему врачу, который может направить вас для дальнейшего обследования или физиотерапии.

Тестирование и диагностика

Из-за разной степени спастичности диагностика может оказаться не такой простой. Медицинский осмотр с неврологическим тестированием будет проведен для проверки спастичности и ее тяжести. Такие изображения, как магнитно-резонансная томография (МРТ), могут предоставить больше информации об источнике спастичности и степени повреждения, которое ее вызвало.

Лечение

К счастью, существует несколько вариантов лечения спастичности, и пациенты обычно проходят более одного сеанса лечения за раз. Было показано, что следующие методы лечения эффективно облегчают симптомы и улучшают качество повседневной жизни.

Нехирургические методы лечения

  • Физиотерапия: упражнения на растяжку и укрепление с акцентом на большие группы мышц для улучшения диапазона движений и подвижности.
  • Трудотерапия: упражнения на небольшие группы мышц для улучшения силы и координации, позволяющие улучшить выполнение повседневных задач.Логопедом могут также пользоваться пациенты, чья спастичность повлияла на их речь.
  • Заклинание или фиксация: предотвращает непроизвольные спазмы и уменьшает напряжение мышц.
  • Пероральные препараты: пероральные препараты используются в сочетании с другими методами лечения или лекарствами, такими как физиотерапия или трудотерапия. Пероральные препараты используются только в том случае, если симптомы мешают повседневному функционированию или сну. Общие лекарства включают:
    • Баклофен
    • Бензодиазепины
    • Дантролен натрия
    • Имидазолины
    • Габапентин
  • Инъекции ботулинического токсина (ботокса): Инъекции ботокса могут использоваться для паралича спастической мышцы, предотвращая ее сокращение.В небольших количествах ботокс вводят в тщательно отобранные участки, определяемые на основе модели спастичности. Инъекции ботокса могут длиться до 12-16 недель, но из-за пластичности нервной системы образуются новые нервные окончания, и мышцы больше не будут подавляться ботоксом. Кроме того, хотя ботокс может быть очень полезным, количество инъекций ограничено.

Хирургия

  • Насос для интратекального введения баклофена (ITB). Насос может быть хирургическим путем помещен в брюшную полость пациента и будет высвобождать постоянную дозу баклофена непосредственно в спинномозговую жидкость.Это позволяет значительно уменьшить спастичность и боль с меньшим количеством побочных эффектов по сравнению с пероральным приемом баклофена. Помповую терапию ITB следует рассматривать только в крайних случаях спастичности, и было установлено, что она наиболее эффективна при лечении спастичности в нижних и верхних конечностях.
  • Селективная дорсальная ризотомия (SDR): спастичность может быть вызвана дисбалансом электрических сигналов, подаваемых мышцам-антагонистам. SDR восстанавливает баланс электрических сигналов, посылаемых в спинной мозг, перерезая отдельные нервные корешки.Это делается только при сильной спастичности ног. При правильном и точном указании проблемных нервных корешков обрезка этих корешков снизит жесткость мышц, сохраняя при этом другие функции. SDR чаще всего используется у пациентов с церебральным параличом.

Последующая деятельность

Пациентам рекомендуется регулярно проконсультироваться с лечащим врачом или врачом-специалистом, чтобы обеспечить надлежащее лечение состояния. Как правило, при операциях, таких как установка баклофеновой помпы, за пациентами следит их нейрохирург, который осматривает их через три месяца, шесть месяцев и 12 месяцев после операции, а также дополнительно для назначения дозировки лекарств и любых назначений, связанных с устройством.Пациенты, принимающие пероральные препараты или занимающиеся физической и / или профессиональной терапией, должны проконсультироваться со своим врачом в соответствии с инструкциями и необходимостью.

Перспективы / Последние исследования

Сейчас набирается:

Недавно опубликовано:

Сведения об авторе

Страницы пациентов созданы профессионалами в области нейрохирургии с целью предоставления полезной информации общественности.

Джули Пилицис, доктор медицинских наук, FAANS

Кафедра нейробиологии и экспериментальной терапии

Профессор нейрохирургии, нейробиологии и экспериментальной терапии

Медицинский колледж Олбани

Доктор.Пилицис специализируется на нейромодуляции с исследовательскими интересами в лечении двигательных расстройств и хронической боли.

Ольга Хазен, БС

Координатор исследований

Неврология и экспериментальная терапия

Медицинский колледж Олбани

AANS не одобряет какие-либо виды лечения, процедуры, продукты или врачей, упомянутые в этих информационных бюллетенях о пациентах. Эта информация носит образовательный характер и не предназначена для использования в качестве медицинской консультации.Любой, кому нужен конкретный нейрохирургический совет или помощь, должен проконсультироваться со своим нейрохирургом или найти его в своем районе с помощью онлайн-инструмента AANS ’Find a Board-Certified Neurosurgeon.

механизм, механические признаки, адаптация и клиническое применение

J Physiol. 2001 Dec 1; 537 (Pt 2): 333–345.

DL Morgan

* Департамент инженерии электрических и компьютерных систем, Университет Монаша, Мельбурн, Австралия

Департамент физиологии, Университет Монаша, Мельбурн, Австралия

* Департамент инженерии электрических и компьютерных систем, Университет Монаша , Мельбурн, Австралия

Автор, ответственный за переписку U.Proske: Отделение физиологии, а / я 13F, Университет Монаша, Мельбурн, Виктория 3800, Австралия. Электронная почта: [email protected]

Получено 7 августа 2001 г .; Принято 27 сентября 2001 г.

Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

В эксцентрическом упражнении сокращающаяся мышца сильно удлиняется; в концентрических упражнениях он укорачивается. В то время как концентрические сокращения инициируют движения, эксцентрические сокращения замедляют или останавливают их. Уникальной особенностью эксцентрических упражнений является то, что неподготовленные люди становятся жесткими и болезненными на следующий день из-за повреждения мышечных волокон.В этом обзоре рассматриваются два возможных начальных события, ответственных за последующее повреждение, повреждение системы связи возбуждения-сокращения и разрушение на уровне саркомеров. Другие изменения, наблюдаемые после эксцентрических упражнений, снижение активного напряжения, сдвиг в оптимальной длине для активного напряжения и рост пассивного напряжения, в итоге видятся в пользу разрушения саркомера в качестве отправной точки для повреждения. Помимо повреждения мышечных волокон, имеются данные о нарушении органов чувств мышц и проприоцепции.Второй период упражнений, через неделю после первого, приносит гораздо меньше вреда. Это результат процесса адаптации. Одним из предлагаемых механизмов адаптации является увеличение количества саркомеров в мышечных волокнах. Это приводит к вторичному смещению оптимальной длины мышцы для активного напряжения. Способность мышцы быстро адаптироваться после повреждения от эксцентрического упражнения увеличивает возможность клинического применения легких эксцентрических упражнений, например, для защиты мышцы от более серьезных травм.

Все упражнения, если их выполнять достаточно энергично, могут причинить боль. Но только один вид упражнений, эксцентрическое упражнение, если мы к нему не привыкли, на следующий день оставляет нас скованными и болезненными. Во время эксцентрических упражнений сокращающаяся мышца сильно удлиняется. Один из часто встречающихся примеров эксцентрических упражнений — это ходьба под гору. Когда мы спускаемся по склону, сокращающаяся четырехглавая мышца контролирует скорость сгибания колена против силы тяжести, и при этом мышца подвергается эксцентрическому сокращению при каждом шаге.Сразу после упражнения боли нет. Это наступает через несколько часов и достигает пика примерно через 48 часов. Считается, что это результат повреждения мышц, вызванного эксцентрическим упражнением.

Интересной и важной особенностью является процесс адаптации. Вторая серия эксцентрических упражнений через неделю после первой делает нас менее скованными и болезненными. Способность мышц быстро адаптироваться к повреждениям от эксцентрических упражнений и предотвращать дальнейшие повреждения дает возможность для ряда клинических применений.

Тема эксцентрического упражнения и его механизм уже обсуждались ранее в ряде обзоров (Armstrong et al. 1991; McHugh et al. 1999; Morgan & Allen, 1999; Warren et al. 2001; Аллен, 2001). Беглое прочтение литературы показывает, что интерес к этой теме растет. Цель этого обзора — сосредоточить внимание, в частности, на некоторых показателях повреждения от непривычных эксцентрических упражнений и их возможных механизмах.В ходе обсуждения будет рассмотрено, как такие индикаторы могут быть использованы для оценки степени защиты, доступной человеку в случае воздействия дополнительных эксцентрических упражнений, и как такие знания могут быть полезны в клинике.

Начальное событие

Принято считать, что есть два заметных признака повреждения мышцы сразу после того, как она была подвергнута серии эксцентрических сокращений. Имеются поврежденные саркомеры в миофибриллах и повреждение системы сцепления возбуждения-сокращения (E-C).Остается предметом разногласий, кто из этих двух представляет главное событие. Принятая здесь точка зрения (см. Также Morgan & Allen, 1999) состоит в том, что процесс повреждения начинается с чрезмерного растяжения саркомеров (). Альтернативная точка зрения состоит в том, что отправной точкой является повреждение компонентов процесса сцепления возбуждения-сжатия (E-C). В недавнем обзоре Warren et al. (2001) резюмировал свою позицию, заявив, что 75% или более снижения напряжения после эксцентрических упражнений было связано с отказом процесса соединения E-C.Оставшееся повреждение, наблюдаемое в течение первых нескольких дней после упражнения, авторы приписывают физическому разрушению элементов, несущих напряжение, внутри мышцы. Таким образом, предполагается, что большая часть первичных повреждений возникает в системе сцепления E-C, и только небольшой компонент возникает на уровне саркомеров. Подтверждающие доказательства получены из наблюдения, что в мышцах мышей дефицит напряжения после тренировки можно восстановить с помощью кофеина (Warren et al. 1993; Balnave & Allen, 1995).В первом из этих исследований напряжение было снято с помощью кофеина 50 мм, который высвобождает Ca 2+ из саркоплазматического ретикулума и приводит к развитию контрактуры в мышце. Во втором случае кофеин толщиной 10 мм использовался для усиления напряжения в отдельных волокнах в ответ на прямую электрическую стимуляцию. Был сделан вывод, что у мышей изменения в сцеплении E-C могут быть основным фактором наблюдаемого падения напряжения после эксцентрических сокращений (Allen, 2001).

Постулируемая серия событий, приводящих к повреждению мышц от эксцентрического упражнения

Во время активного удлинения более длинные и более слабые саркомеры растягиваются на нисходящую конечность, имеющую отношение длины к напряжению, где они быстро и бесконтрольно удлиняются, пока не выйдут за пределы перекрытия миофиламентов и напряжение в пассивных структурах остановило дальнейшее удлинение.Повторное перенапряжение саркомеров приводит к их нарушению. Мышечные волокна с поврежденными саркомерами, последовательно соединенные с все еще функционирующими саркомерами, демонстрируют сдвиг в оптимальной длине для напряжения в направлении большей длины мышц. Когда область разрыва достаточно велика, это приводит к повреждению мембраны. Это можно представить как двухэтапный процесс, начинающийся с разрыва Т-канальцев. Любое падение напряжения в этот момент можно исправить с помощью кофеина (см. Текст). Это будет сопровождаться повреждением саркоплазматической сети, неконтролируемым высвобождением Са 2+ из его хранилищ и запуском локальной травматической контрактуры.Это, в свою очередь, повысит пассивное напряжение мышц. Если повреждение было достаточно обширным, часть волокна или все волокно погибло. Это падение напряжения невозможно исправить с помощью кофеина. Продукты распада мертвых и умирающих клеток могут привести к местной воспалительной реакции, связанной с отеком и болезненностью тканей.

Однако все это по-прежнему оставляет открытым вопрос о том, что первично: нарушение сцепления E-C или разрыв саркомера. Что касается эффектов потенцирующих средств, похоже, существует различие между видами.В отдельных волокнах лягушки (Morgan et al. 1996) и в мышцах жабы (Talbot, 1997; Allen, 2001) падение напряжения не могло быть восстановлено путем усиления высвобождения Ca 2+ .

Существует определенная гипотеза процесса разрушения саркомера (). В течение некоторого времени было известно, что нисходящая часть кривой длина-натяжение саркомера является областью, где развиваются неоднородности саркомера (Gordon et al. 1966). Морган (1990) предположил, что во время активного растяжения мышцы большая часть изменения длины будет приходиться на самые слабые саркомеры в миофибриллах или, более строго говоря, на самые слабые полусаркомеры.На нисходящей ветви кривой длина-натяжение эти саркомеры будут постепенно ослабевать, и когда они достигнут предела текучести, они будут быстро, неконтролируемо удлиняться до точки, когда миофиламенты не перекрываются, когда напряжение в пассивных структурах уравновешивает активное напряжение в тканях. соседние саркомеры, которые все еще перекрываются миофиламентами. Этот процесс повторяется итеративно, с растяжением следующего по силе слабого саркомера и так далее. Предполагается, что чрезмерно растянутые саркомеры беспорядочно распределяются по мышечным волокнам.В конце растяжения, когда мышца расслабляется, миофиламенты в большинстве перетянутых саркомеров повторно переплетаются, чтобы они могли возобновить свою нормальную функцию. Некоторые могут этого не сделать и потерпеть неудачу (Talbot & Morgan, 1996). Постулируется, что во время повторяющихся эксцентрических сокращений количество поврежденных саркомеров растет, пока не будет достигнута точка, в которой происходит повреждение мембраны. Именно в этот момент становится очевидным повреждение элементов сцепного устройства E-C.Впоследствии волокно может умереть ().

Концептуально более сложно предусмотреть повреждение процесса соединения E-C как первичное событие. Наблюдения Takekura et al. (2001) аномального расположения Т-образных трубок после эксцентрических упражнений может послужить основанием для такой гипотезы. Здесь первым шагом в процессе повреждения будет разрыв t-канальца. Затем разорванные концы канальцев закрываются, что приводит к инактивации некоторых саркомеров. Если такие саркомеры были сконцентрированы в определенных миофибриллах, это могло привести к падению напряжения.Это напряжение можно снять с помощью кофеиновой контрактуры, но не с помощью потенциаторов. Если бы инактивированные саркомеры были случайным образом разбросаны среди миофибрилл, ситуация была бы очень похожа на ту, где первичным событием было разрушение саркомера. То есть ультраструктурно будет наблюдаться неоднородное распределение длины саркомера, а механически произойдет сдвиг оптимальной длины для активного натяжения в направлении большей длины мускулов. Основная трудность с такой гипотезой заключается в попытке объяснить, почему Т-канальцы должны быть основным местом повреждения и почему это происходит только на длинах, превышающих оптимальную.Обратная последовательность, начинающаяся с разрывов саркомера и ведущая к повреждению t-канальца, конечно же, может быть объяснена с такой же легкостью для наблюдений Takekura et al. (2001).

Структурные признаки

Больше не вызывает споров, что эксцентрические упражнения приводят к структурным признакам мышечного повреждения (Friden et al. 1981; Newham et al. 1983). Большинство доказательств прибывает из электронно-микроскопических исследований, и они показывают саркомеры, не совпадающие друг с другом, поток Z-линии, области чрезмерно вытянутых саркомеров или полусаркомеров, региональную дезорганизацию миофиламентов и повреждение t-канальцев; обзор см. в Morgan & Allen (1999).

Точные детали процесса разрушения саркомера после эксцентрических сокращений остаются предметом спекуляций. Они могут включать эластичные филаменты titin, которые прикрепляют толстые филаменты к Z дискам, или структурный белок desmin, который связывает соседние Z диски (Allen, 2001). Вполне возможно, что из-за небольших ошибок выравнивания толстые и тонкие нити чрезмерно растянутых саркомеров могут столкнуться друг с другом. Инактивация некоторых саркомеров из-за повреждения t-канальцев также может иметь значение.Какими бы ни были точные детали, есть свидетельства чрезмерно растянутых саркомеров и полусаркомеров в мышцах, которые претерпели эксцентрические сокращения (см., Например, Brown & Hill, 1991; Lieber et al. 1991; Wood et al. 1993; Talbot & Morgan, 1996). Недавно с помощью проницаемых сегментов отдельных волокон мускулов крыс было показано, что области саркомеров большой длины до активного растяжения содержат большинство разрушенных саркомеров после растяжения.Эти разрушенные саркомеры были длиннее остальных (Macpherson et al. 1996).

Диагностической структурной особенностью разрыва после эксцентрического упражнения является наличие чрезмерно растянутых полусаркомеров, при этом соседний полусаркомер сокращен до короткой длины (например, см. Brown & Hill, 1991; Talbot & Morgan, 1996; Macpherson. и др. 1997). Эта неизменная особенность побудила нас задуматься о расположении эластичных волокон внутри саркомеров.Считается, что титин прикрепляет концы толстых волокон к Z-линии (Horowits, 1999). В простой механической модели саркомера, если тайтин прикреплен только к концам толстых нитей, два полусаркомера будут вести себя независимо друг от друга, и нельзя ожидать, что чрезмерное растяжение одной половины приведет к укорачиванию другой. половина (). Однако, если включен второй эластичный элемент, охватывающий всю длину саркомера, структурные изменения, наблюдаемые на электронных микрофотографиях, достигаются.То есть укороченный полусаркомер перед перетянутым полусаркомером ().

Постулируемое распределение эластичных нитей в саркомерах

На двух верхних диаграммах рассматривается саркомер с эластичными нитями, соединяющими только концы толстых нитей с Z-линиями. Цифры указывают на распределение напряжения. Общее натяжение установлено на 80% от максимума, чтобы указать, что саркомер находится на нисходящей ветви его отношения длины к натяжению. Когда один полусаркомер становится чрезмерно растянутым в результате эксцентрического сокращения, напряжение, создаваемое его миофиламентами, падает до нуля, и полное напряжение переносится эластичной нитью.Другой полусаркомер не подвергается воздействию, так как его способность к изометрическому натяжению остается прежней. Когда в модель включен второй эластичный элемент, охватывающий всю длину саркомера (нижние 3 диаграммы), чрезмерное растяжение одного полусаркомера приводит к тому, что 50% напряжения распределяется на эластичный элемент последовательно с толстым элементом. нитей, в то время как из-за своей пропорционально меньшей протяженности протяженность саркомера меньше (30%). Он также будет вносить 30% натяжения в другой полусаркомер, а остальные 50% распределяются между последовательным эластичным элементом (5%) и поперечными перемычками (45%).Поскольку способность к изометрическому натяжению этого полусаркомера остается на уровне 70%, она укорачивается до тех пор, пока натяжение в последовательном элементе не упадет до нуля и миофиламентное перекрытие не будет где-то на восходящей конечности, создавая 60% натяжения, оставляя 20% в эластичном элементе, охватывающем саркомер. Это то, что наблюдается под электронным микроскопом: один полусаркомер чрезмерно растянут до перекрытия, а другая половина очень короткая. Такая модель показывает, что пассивное напряжение во всем саркомере становится значительным, когда одна половина становится чрезмерно растянутой.

Информации о структурных повреждениях соединительной системы E-C меньше. В недавнем исследовании крыс, которые тренировались бегом с горы, мышцы передних конечностей показали ряд ультраструктурных аномалий, включая более продольные сегменты Т-канальца, изменения в расположении триад, кавеолярных скоплений и наложение нескольких сегментов Т-канальца с элементами терминальных цистерн. (Такекура и др. 2001). Неупорядоченные мембранные системы широко распространены по мышечным волокнам.Эти результаты были интерпретированы как согласующиеся с гипотезой, начинающейся с очагового повреждения саркомера, скольжения миофибрилл друг за другом и возможного повреждения t-канальцев.

Сдвиг оптимальной длины

Имеются ли какие-либо доказательства механических свойств мышцы, подтверждающие существование чрезмерно растянутых саркомеров в поврежденной мышце? Было высказано предположение, что присутствие чрезмерно растянутых саркомеров увеличивает последовательную податливость, приводя к сдвигу в соотношении активной длины мышцы к напряжению в направлении большей длины мышцы (Morgan, 1990).Такой сдвиг был впервые описан Кацем (1939) и с тех пор показан для отдельных волокон лягушки (Morgan et al. 1996), всей мышцы земноводных (Wood et al. 1993; Talbot & Morgan, 1996) и мышца человека (Jones et al. 1997; Brockett et al. 2001). Смоделированный пример показан в.

Изменение механических свойств мышцы после серии эксцентрических сокращений

A , разрушение саркомеров. Компьютерное моделирование отношения длины саркомера к натяжению.Пунктирная линия — активная зависимость длины от натяжения, взятая из Gordon et al. (1966). Пунктирная линия представляет собой экспоненциальную кривую, представляющую пассивное натяжение; сплошная линия — полное натяжение. Напряжение нормализуется относительно максимального активного натяжения. Длина дана как длина предполагаемого мышечного волокна, состоящего из 10 000 саркомеров с длиной саркомера 2,5 мкм при оптимальной длине. Контрольная кривая — это непрерывная кривая слева. После серии эксцентрических сокращений 10% саркомеров устанавливают свою активную силу на ноль для имитации разрушения, что приводит к смещению оптимальной длины кривой общего натяжения на 3 мм (непрерывная кривая вправо). B , адаптация мышечного волокна после травмы в результате эксцентрического упражнения. Непрерывная кривая представляет собой контрольную кривую общего натяжения, как и пунктирная кривая на верхней панели, которая после того, как количество саркомеров в серии было увеличено на 10%, без изменения длины сухожилия. Это привело к увеличению оптимальной длины на 2 мм.

Если бы утверждалось, что основной причиной дефицита натяжения после эксцентрических сокращений было нарушение сцепления E-C (Warren et al. 1993), что приводит к уменьшенному, но равномерному высвобождению Ca 2+ , сдвиг в соотношении длина-натяжение можно интерпретировать как указание не более чем на снижение уровня активации, так что мышцу пришлось растягивать дальше для достижения максимальная активация (Endo, 1973). Есть свидетельства того, что такое объяснение не всегда справедливо. Для отдельных волокон лягушки (Morgan et al. 1996) и целых мышц крысы () можно найти примеры, когда кривые длины-напряжения до и после эксцентрических сокращений пересекаются на больших длинах (Katz, 1939; см. Также Brockett ). и другие. 2001 a , b ). На этих длинных отрезках напряжения после тренировки выше, чем до упражнения, поэтому неполная активация не может быть использована для объяснения изменения кривой ().

Активация и соотношение длины и натяжения

A , соотношение крутящий момент-угол для широкой широкой мышцы бедра под наркозом. Кривые крутящий момент-угол были измерены до (непрерывная линия) и после (пунктирная линия) серии эксцентрических сокращений мышцы.Здесь мышца была растянута на 27 градусов за 33 мс при стимуляции со скоростью 90 импульсов в секунду. Растяжки были устроены так, чтобы начинаться на 5 градусов меньше оптимального угла и заканчиваться на 22 градуса сверх оптимального. Включенный угол колена — это угол между коленом и бедром. На каждой длине было вычислено соотношение крутящего момента до и после сокращений (пунктирная линия), что дает оценку доли активации (изменено из Allen, 1999). B , компьютерное моделирование частичной активации.Непрерывная кривая — это полностью активированная кривая длины саркомера-растяжения (Gordon et al. 1966). Пунктирная кривая представляет собой график Хилла (Hill, 1913) как разумную оценку зависимости фракции активации от длины. Пунктирная кривая представляет собой результирующую кривую частичной активации. Моделирование частичной активации дает реалистичный сдвиг в оптимальной длине для натяжения, но не может имитировать активное натяжение, наблюдаемое на больших длинах после серии эксцентрических сокращений. То есть на больших длинах натяжение лежит значительно ниже контрольной кривой.Обратите внимание также на большее падение натяжения на коротких отрезках.

Гипотеза неоднородности саркомеров предсказывает, что повреждение произойдет только в том случае, если саркомеры будут активно растягиваться сверх оптимальной длины. Если разрыв и повреждение саркомера особенно распространены на нисходящей ветви кривой длины-напряжения мышцы, индикаторы повреждения должны показывать зависимость от длины. Это действительно так. Как для мышц крысы, так и для мышц жабы изменение оптимальной длины и падение активного напряжения после сокращения зависело от диапазона длин, в котором выполнялись растяжки (Lynn & Morgan, 1998; Talbot & Morgan, 1998).

Сдвиг оптимальной длины для активного напряжения в сторону увеличения длины мышц является довольно косвенным показателем повышения эластичности мышц после тренировки. Существуют ли какие-либо другие механические изменения в мышце, связанные с повышением комплаентности? В своем первоначальном отчете Кац (1939) прокомментировал увеличение изометрического тетанического напряжения в 2-3 раза и снижение соотношения подергивание: столбняк, согласующееся с «частичным преобразованием активной сократительной ткани в пассивную эластичную ткань».В недавней серии экспериментов на медиальной икроножной мышце под наркозом было обнаружено, что после серии эксцентрических сокращений рост напряжения в ответ на растяжение пассивной мышцы задерживался по сравнению с реакцией до сокращений (Уайтхед и др. 2001). Наша интерпретация состоит в том, что эксцентрические сокращения привели к чрезмерному растяжению и разрушению некоторых саркомеров. Когда мышца расслаблялась, некоторые чрезмерно растянутые саркомеры не пересекались повторно (Talbot & Morgan, 1996), и это означало, что соседние саркомеры возвращались к более короткой длине, чем до сокращения.Следовательно, мышца должна быть растянута дальше, прежде чем пассивное напряжение в этих более коротких саркомерах достигнет измеримого уровня.

Падение напряжения

Важным показателем повреждения после периода эксцентрических упражнений является падение активного напряжения. Это может быть до 60%, но здесь следует помнить, что снижение напряжения будет включать компонент метаболической усталости, который является общим для всех форм упражнений, а не только для эксцентрических упражнений. Было высказано предположение, что при любой оценке снижения напряжения от эксцентрических упражнений следует использовать в качестве контроля сопоставимый период концентрических упражнений, но с учетом разницы в энергетической стоимости концентрических и эксцентрических сокращений (Allen, 2001).

Разрушение саркомеров, расположенных последовательно с все еще функционирующими саркомерами, само по себе не приведет к падению натяжения при условии, что длина волокна будет отрегулирована на новую, более длинную оптимальную длину. Но по мере того, как повреждение распространяется на миофибриллы и другие миофибриллы, вовлекаются мембранные структуры, что приводит к повреждению и нарушению процесса сцепления E-C. Любое снижение напряжения на этом этапе можно исправить с помощью кофеиновой контрактуры. Впоследствии будет достигнута точка, в которой часть волокна или все волокно погибнет.С таким двухэтапным процессом согласуется сообщение о вторичном замедленном падении напряжения (Jones et al. 1989; Faulkner et al. 1993; MacIntyre et al. 1995). У людей было замечено, что за первоначальным падением напряжения после эксцентрических упражнений следовало медленное повышение в течение 2-4 часов, предположительно восстановление после метаболического истощения. Затем через 24 часа произошло второе падение напряжения (MacIntyre et al. 1995). Возможно, здесь некоторые волокна отмирают, так что нельзя ожидать, что этот компонент падения напряжения будет восстановлен с помощью кофеина ().

При измерении снижения напряжения после эксцентрического упражнения важно учитывать не только эффекты метаболической усталости, но и последствия изменения оптимальной длины для активного напряжения. Оптимальная длина перед упражнением будет меньше оптимальной длины после упражнения из-за сдвига, что может привести к недооценке оставшегося напряжения. Это также может способствовать наблюдаемому изменению соотношения силы и частоты (Newham et al. 1983).

Различные типы волокон

Во многих исследованиях изучалась восприимчивость различных мышц и их частей к повреждению в результате эксцентрических сокращений. Неоднократно поднимался вопрос об уязвимости различных типов двигательных единиц в мышцах со смешанным составом медленно-быстрых волокон. Были сделаны заявления о предрасположенности к повреждению медленных единиц во время передвижения (Armstrong et al. 1983; Mair et al. 1992).Выдвигаемые причины включают низкий порог включения и важную постуральную роль этих двигательных единиц. Было высказано предположение, что когда мышцы со смешанным, медленно-быстрым волокнистым составом подвергались максимальному активному удлинению, большие, быстро утомляемые двигательные единицы были более уязвимыми из-за отсутствия у них окислительной способности (Friden & Lieber, 1998) или создаваемое ими более высокое напряжение (Appell et al. 1992). В другом недавнем исследовании, демонстрирующем преимущественное повреждение волокон быстрым окислительным гликолитом, было высказано предположение, что причиной может быть фенотип волокна или более низкая сократительная нагрузка (Vijayan et al. 2001). Другие предложили комбинацию факторов, включающих как активные, так и пассивные свойства мышечных волокон (Macpherson et al. 1996). В недавнем обзоре Либер и Фриден (1999) предположили, что большее количество повреждений волокон в быстрых гликолитических волокнах после эксцентрических упражнений было результатом «повышенного напряжения и травм из-за их короткой длины».

Важной особенностью гипотезы неоднородности саркомера является зависимость повреждения от диапазона длин, в котором выполняются эксцентрические сокращения.Это повышает вероятность того, что оптимальная длина для разных типов волокон может быть не одинаковой, так что в мышце смешанного состава растяжение всей мышцы приводит к тому, что одни волокна растягиваются дальше вниз по нисходящей ветви их кривой длины-натяжения, чем другие. В недавнем исследовании нашей лаборатории (J. Talbot, M. Homewood и D. L. Morgan, неопубликованные наблюдения) преимущественно быстро сокращающиеся передние большеберцовые мышцы и медленно сокращающиеся камбаловидные мышцы крыс подвергались серии эксцентрических сокращений.Применяемые активные растяжки были тщательно подобраны таким образом, чтобы покрыть одну и ту же часть соотношения длины и напряжения каждой мышцы. Сдвиги в оптимальной длине для активного напряжения наблюдались в обеих мышцах, что указывает на то, что сокращения вызвали повреждение обоих типов волокон. Размер сдвига между двумя мышцами существенно не отличался. Результат показал, что состав волокон как таковой не был определяющим фактором количества повреждений от эксцентрических сокращений, при условии, что сокращения охватывали эквивалентный диапазон длин мышц.

Тем не менее, все еще оставалось объяснить сообщения других о восприимчивости к повреждению волокон внутри одной и той же мышцы со смешанным составом волокон. Во втором эксперименте (Brockett et al. 2001 b ) изучали медленно и быстро сокращающиеся двигательные единицы в медиальной икроножной мышце кошки. Было обнаружено, что большинство быстро сокращающихся единиц имели оптимальную длину для растяжения, которая была короче оптимальной длины всей мышцы. И наоборот, единицы с медленным сокращением имели оптимальную длину, в среднем, больше, чем оптимум для всей мышцы.Когда двигательные единицы подвергались серии эксцентрических сокращений с использованием растяжек, которые начинались с оптимума для всей мышцы, все единицы демонстрировали сдвиг в соотношении длины и напряжения, что свидетельствует о повреждении. Однако единицы с медленным сокращением показали меньший сдвиг, чем единицы с быстрым сокращением. Статистический анализ показал, что оптимальная длина двигательной единицы для напряжения по сравнению с оптимумом для всей мышцы была лучшим индикатором восприимчивости единицы к повреждению от эксцентрического упражнения, чем тип двигательной единицы.Считалось, что разница в оптимальной длине двух типов двигательных единиц связана с различием в количестве саркомеров в серии в мышечных волокнах. Считалось, что это, в свою очередь, связано с ролью различных типов двигательных единиц в икроножной мышце во время стояния и ходьбы у кошки (Brockett et al. 2001 b ). Теперь необходимо подтвердить результат для других мышц со смешанным волокнистым составом.

Повышение пассивного напряжения

В течение некоторого времени было известно, что после периода эксцентрических упражнений наблюдается рост пассивного напряжения в мышцах.Для сгибателей локтя человека на это указывает расслабленная рука, принимающая слегка согнутую позу (Jones et al. 1987). Когда измерялась жесткость мышц, она увеличивалась более чем вдвое после упражнения и оставалась повышенной в течение следующих 4 дней (Howell et al. 1993). Было постулировано, что немедленное повышение жесткости после тренировки является результатом активируемого растяжением высвобождения Ca 2+ (Howell et al. 1993). Другие объяснения были основаны на укорочении параллельных неконтрактильных элементов в мышце (Howell et al. 1985; Jones et al. 1987). Схема, показанная на рисунке, показывает пассивное напряжение, возникающее из-за развития локальной контрактуры в сегментах волокна после повышения миоплазматического Ca 2+ в результате повреждения мембраны.

Несколько исследований продемонстрировали увеличение уровней Ca 2+ в состоянии покоя в мышечных волокнах, поврежденных эксцентрическими сокращениями (Balnave & Allen, 1995; Balnave et al. 1997; Ingalls et al. 1998). Однако в пределах разрешающей способности метода измерения показали, что повышение уровней Ca 2+ было равномерно распределено вдоль мышечных волокон (Balnave et al. 1997). Возможно, повышения Ca 2+ достаточно, чтобы вызвать низкий уровень активации для увеличения пассивного напряжения, хотя прямых доказательств этому нет (Whitehead et al. 2001, p. 602).

При измерении во всем физиологическом диапазоне рост пассивного напряжения после серии эксцентрических сокращений достигает пика на длине, близкой к оптимальной для активного напряжения (Whitehead et al. 2001). Измерения поглощения работы пассивной мышцей в ответ на большие, медленные движения по удлинению и укорачиванию показали значительный рост после эксцентрических сокращений.Было высказано предположение, что увеличение поглощения работы было результатом активного переключения поперечных мостиков в поврежденных сегментах мышечных волокон (Whitehead et al. 2001). Есть некоторые структурные свидетельства того, что сегменты сокращенных волокон в мышцах повреждены эксцентрическими упражнениями. Таким образом, было обнаружено, что после бега с холма волокна камбаловидной мышцы крыс демонстрировали растворение Z-линии, разрыв А-полосы и свертывание волокон (Ogilvie et al. 1988). Точно так же Фриден и Либер (1998) обнаружили, что в мышцах кролика после эксцентрических сокращений наблюдается нарушение цитоскелета и присутствие в волокнах сверхсокращенных областей.

Отек и болезненность мышц

Эксцентрическое упражнение сопровождается ощущением скованности и болезненности на следующий день (Hough, 1902). Современное представление о механизме состоит в том, что повреждение на уровне саркомеров во время повторяющихся сокращений приводит к более обширным повреждениям и, в конечном итоге, к гибели некоторых мышечных волокон. Повреждение вызывает местную воспалительную реакцию, которая сопровождается некоторым отеком. Продукты распада поврежденных тканей сенсибилизируют ноцицепторы (Smith, 1991; MacIntyre et al. 1995).

Было высказано предположение, что компонент жесткости после эксцентрического упражнения происходит из-за набухания, сопровождающего повреждение. Таким образом, Howell et al. (1985) предположил, что замедленное увеличение жесткости задействованных мышц-сгибателей локтя было результатом изменений объема, вызывающих нагрузку на перимизиальные и эпимизиальные элементы соединительной ткани. Количественная биомеханическая модель поддержала эту точку зрения (Purslow, 1989). Однако пассивное напряжение и скованность изменяются сразу после тренировки (Howell et al. 1993; Chleboun et al. 1998; Whitehead et al. 2001), когда еще нет признаков отека. В наших экспериментах наблюдалось повышение пассивного напряжения мышц-разгибателей голеностопного сустава, которое достигало максимального значения сразу после упражнения. Через 24 ч после упражнения, когда набухание достигло максимума, значительного дальнейшего увеличения пассивного напряжения не наблюдалось. Таким образом, в условиях наших экспериментов, похоже, не было тесной связи между повышением пассивного напряжения и отеком мышц.Отек начал спадать через 4 дня после тренировки.

Болезненность наступает примерно через 6-8 часов после тренировки и достигает максимума примерно через 48 часов (MacIntyre et al. 1995; Jones et al. 1997). Современное представление о механизме состоит в том, что продукты распада ткани сенсибилизируют ноцицепторы, так что они реагируют на раздражители, которые обычно не являются вредными. Таким образом, мышца чувствительна к местной пальпации, растяжению и сокращению. Недавно было высказано предположение, что компонент отсроченной болезненности от эксцентрических упражнений связан с механорецепторами крупных волокон (Barlas et al. 2000; Weerakkody et al. 2001). Было высказано предположение, что входные данные от механорецепторов, включая афференты мышечных веретен, способны получить доступ к болевым путям на уровне спинного мозга.

Адаптация

У всех нас есть опыт, что жесткость и болезненность после периода упражнений становятся намного меньше, когда упражнение повторяется через неделю, что является результатом адаптации мышц. Это было известно в течение некоторого времени (Hough, 1902; Friden et al. 1983; Швейн и Армстронг, 1983; Кларксон и Тремблей, 1988). Однако лежащий в основе механизм остается спорным (см. Обзор McHugh et al. 1999).

В своем первоначальном предложении о механизме повреждения от эксцентрических упражнений Морган (1990) предположил, что последующий процесс адаптации включает увеличение количества саркомеров, последовательно соединенных в мышечных волокнах. Как следствие, при заданной длине мышцы средняя длина саркомера будет короче ().Следовательно, меньшая часть рабочего диапазона мышцы будет включать область потенциальной нестабильности, нисходящую часть кривой длины-напряжения. Подтверждающие данные получены из экспериментов, в которых крысы тренировались на наклонной или наклонной беговой дорожке (Lynn & Morgan, 1994; см. Также Lynn et al. 1998). Волокна мышцы, которая, как известно, претерпевает эксцентрические сокращения во время бега с горы, — широкая мышца промежности — фиксировали, переваривали и подсчитывали количество саркомеров после недели упражнений.Было обнаружено, что среднее количество саркомеров было в среднем на 11% больше в мышцах животных, которые бежали с холма, по сравнению с теми, которые бежали в гору.

Это предложение было оспорено (Koh & Herzog, 1998; см. Также Koh & Brooks, 2001). Однако противоположные результаты трудно оценить, поскольку в этом исследовании мышц кролика не было дано указание на диапазон длины относительно оптимальной длины, на которую были растянуты мышцы, а также не было указано, был ли использован протокол эксцентрического сокращения. с последующими обнаруживаемыми признаками поломки или повреждения.

Скептицизм по поводу механизма адаптации, включающего добавление дополнительных саркомеров к мышечным волокнам, проявляется во времени (McHugh et al. 1999). Если мышечные волокна собираются смоделировать после травмы в результате эксцентрического упражнения, этот процесс должен быть достаточно быстрым, чтобы быть практически завершенным к концу недели после травмы. Способны ли мышцы пройти столь быстрый процесс адаптации на уровне саркомеров? Еще в 1973 году было показано, что иммобилизация мышцы в удлиненном положении с помощью гипсовой повязки приводит к увеличению количества саркомеров в мышечных волокнах в течение 5 дней (Williams & Goldspink, 1973).Это увеличение было быстро обратимым. Хотя мы еще не понимаем точных деталей на клеточном уровне событий, которые приводят к адаптации чисел саркомеров (Goldspink, 1998; см. Также Wretman et al. 2001), скорость процесса, очевидно, достаточна. для учета адаптации, наблюдаемой после эксцентрических упражнений.

Если мышца адаптируется к травме в результате эксцентрического упражнения с увеличением количества саркомеров в мышечных волокнах, какие последствия это имеет для отношений между мышцами и сухожилиями? Мы попытались смоделировать эту ситуацию ().Рассмотрим мышцу, состоящую из мышечных волокон, содержащих 10 000 саркомеров и 20 мм сухожилия. В этой модели мышечное напряжение начинает расти, когда мышца растягивается до длины 35 мм, что соответствует длине саркомера 1,5 мкм. Напряжение достигало пика при длине саркомера 45 мм или 2,5 мкм. Если бы цель состояла в том, чтобы сместить кривую длины-напряжения мышцы в сторону большей длины, чтобы обеспечить защиту от травм в результате эксцентрических упражнений, простой адаптацией было бы увеличение длины сухожилия на 5 мм.Это сместит оптимальную длину на 5 мм. Однако напряжение будет хуже поддерживаться при коротких мышцах, упав до нуля на 40 мм, а не на 35 мм. Если бы количество саркомеров в волокне было увеличено на 20% без изменения длины сухожилия, необходимое смещение оптимальной длины все равно было бы получено, но рабочий диапазон мышцы уменьшился бы на 3 мм. Только при дальнейшем увеличении числа саркомеров и укорочении сухожилия можно было добиться как изменения оптимальной длины, так и сохранения исходного рабочего диапазона мышцы ().На практике маловероятно, что сухожилие можно реконструировать в течение недели, хотя это остается вариантом адаптации в более долгосрочной перспективе.

Отношение длины саркомера к длине мышцы

Отношение между длиной саркомера и длиной мышцы для теоретических мышечных волокон, содержащих разное количество саркомеров и разную длину сухожилий. Предполагается, что оптимальная длина саркомера составляет 2,5 мкм. Для мышечного волокна с 10 000 саркомеров и 20 мм сухожилия (волокно №1) натяжение начинает расти на 35 мм, а оптимум достигается на 45 мм (пунктирная линия). Сдвиг оптимальной длины для активного натяжения на 5 мм в сторону большей длины (пунктирная линия) может быть достигнут путем увеличения длины жилы до 25 мм (волокно № 2). Недостатком является то, что активное напряжение не развивается до тех пор, пока мышца не растягивается до 40 мм, то есть сокращается рабочий диапазон длин мышц. Увеличивая количество саркомеров с 10 000 до 12 000, и оставляя длину сухожилия на 20 мм (волокно №3) производит необходимое увеличение оптимальной длины и приводит к меньшему сокращению рабочего диапазона мышцы, где напряжение начинает расти с 39 мм. Увеличение числа саркомеров до 14 000 при одновременном уменьшении длины сухожилия до 15 мм (волокно № 4) дает наиболее удовлетворительный результат, требуемый сдвиг оптимальной длины на 5 мм и сокращение рабочего диапазона всего на 1 мм.

Есть ли какие-либо доказательства сдвига кривой длина-напряжение как признак адаптации мышцы к травме в результате эксцентрических сокращений? Во-первых, важно различать два типа сдвига, которые могут возникать в связи с эксцентрическими упражнениями.После периода непривычных упражнений произойдет сдвиг в оптимальной длине в результате увеличения последовательной податливости из-за нарушенных саркомеров (). За этим следует второй отложенный сдвиг, представляющий адаптацию за счет увеличения числа саркомеров (). В мышцах земноводных в течение примерно 6 часов после травмы из-за эксцентрических сокращений начальный сдвиг оптимальной длины изменился, и оптимум вернулся к своему значению до тренировки (Jones et al. 1997). Здесь мы предполагаем, что после эксцентрического упражнения в некоторых мышечных волокнах саркомеры с нарушенными связями смогут со временем восстановить свой нормальный паттерн пересечения миофиламентов и способность генерировать напряжение (Talbot & Morgan, 1996).В других волокнах участки разрыва могли прогрессировать до более серьезных повреждений. Такие поврежденные волокна больше не будут сокращаться и, следовательно, не могут способствовать сдвигу кривой длины-натяжения. Оба эти фактора приведут к обратному сдвигу.

При исследовании трицепсов человека surae было возможно идентифицировать связанный с повреждением сдвиг оптимального угла для крутящего момента в направлении более длинных мышц после периода эксцентрических упражнений, но это вернулось к контрольным значениям через 2 дня. после тренировки (Jones et al. 1997). Никакого последующего смещения из-за адаптации обнаружить не удалось. В последующем исследовании группы мышц подколенных сухожилий было продемонстрировано устойчивое смещение оптимального угла (Brockett et al. 2001 a ). Здесь, хотя тренировочный эффект был явно очевиден, было невозможно определить точку его начала или какой-либо обратный эффект от сдвига, связанного с травмой. Предположительно в подобных ситуациях время восстановления после первоначальной смены и начало процесса адаптации могут перекрываться.

В экспериментах на животных было показано, что волокна мышц широкой широкой мышцы бедра у крыс, обученных бегу под уклон в течение недели, имели больше саркомеров, чем волокна из группы, тренировавшейся в гору. В конце тренировки, в ответ на серию резких эксцентрических сокращений, начиная с того же угла колена, группа, тренировавшаяся на спуске, показала меньший сдвиг оптимального угла для крутящего момента, чем группа, тренировавшаяся на подъеме. Меньший сдвиг считался признаком меньшего повреждения (Lynn et al. 1998).

Имеются также ограниченные доказательства процесса адаптации в противоположном направлении (Whitehead et al. 1998). Группе людей требовалось выполнить период концентрических упражнений с трехглавой мышцей верхней трети одной ноги, а другая нога действовала в качестве контроля. В ответ на тестовый период эксцентрических упражнений неделю спустя концентрически тренированные мышцы показали больший сдвиг в оптимуме, что свидетельствует о большем повреждении, чем контрольные мышцы. Было высказано предположение, что во время концентрических упражнений мышечные волокна могут потерять саркомеры, что приведет к большей уязвимости к повреждениям от эксцентрических упражнений.

Мышечные органы чувств

Хотя о влиянии усталости от упражнений на локальные рефлекторные действия мышечных афферентов известно довольно много (обзор см. В Gandevia, 2001), вопрос о том, приводит ли эксцентрическое упражнение к повреждению мышечных рецепторов. остается открытым. Здесь обсуждение будет ограничено двумя известными мышечными рецепторами, мышечным веретеном и сухожильным органом.

В задаче согласования положения локтя, выполняемой после периода эксцентрического упражнения сгибателей локтя одной руки, было обнаружено, что тренируемая рука постоянно принимает более согнутую позицию в соответствии с положением нетренированной руки (Saxton et al. . 1995). Учитывая, что основными проприоцепторами, передающими сигналы о положении конечности, являются мышечные веретена (Gandevia, 1996; Proske et al. 2000), результат предполагает, что сигнал от мышечных веретен усилился в результате упражнения. То есть, чтобы получить заданный уровень проприоцептивного сигнала, тренируемая мышца должна быть растянута меньше, чем контрольная. В настоящее время считается, что уровень активности мышечных веретен в состоянии покоя сигнализирует о длине мышцы и, следовательно, о положении локтя.Если в результате упражнения некоторые интрафузальные волокна веретена были повреждены и развилась травматическая контрактура, можно было бы ожидать, что это повысит уровень активности в состоянии покоя для данной длины мышцы и, таким образом, объяснит вышеуказанные результаты.

Второй эксперимент Brockett et al. (1997) использовал более мягкий режим упражнений, и сгибатели локтя одной руки подвергались эксцентрическим сокращениям, в то время как сгибатели другой руки подвергались концентрическим сокращениям за тот же период.Здесь было только небольшое, кратковременное падение напряжения после тренировки, предполагающее минимальное повреждение мышцы, но в течение следующих 48 часов испытуемые соответствовали положению концентрически тренируемой руки, помещая эксцентрично тренируемую руку в более вытянутое положение. Таким образом, этот результат был противоположен таковому у Saxton et al. (1995). Объяснение, вероятно, связано с разницей в тяжести упражнений. Можно ожидать, что легкие эксцентрические упражнения приведут к некоторому разрушению саркомера, что приведет к увеличению выполнения серии упражнений.Это, в свою очередь, увеличило бы порог длины для натяжения (Whitehead et al. 2001), и мышцу пришлось бы растягивать дальше, чтобы достичь заданного уровня разряда веретена. Если бы шпиндели действительно были повреждены, был бы получен противоположный результат. Теперь такие предположения следует проверить на единичных идентифицированных рецепторах в экспериментах на животных.

Некоторые наблюдения были сделаны на органах сухожилий после периода эксцентрических упражнений (Gregory et al. 2001). У анестезированных кошек медиальная икроножная мышца подвергалась серии удлиняющих сокращений, и реакции органов сухожилий измерялись как на пассивные, так и на активные изменения напряжения до и после упражнения. Было обнаружено, что в ответ на медленное растяжение после упражнения, органы сухожилий начали активировать мышцы меньшей длины. Это было связано с увеличением пассивного напряжения всей мускулатуры после тренировки. У одного животного все образцы из шести изолированных органов сухожилий сигнализировали об этом увеличении, предполагая, что повреждение, вызывающее повышение пассивного напряжения, было широко распространено по всей мышце.Однако порог напряжения и чувствительность сухожильных органов не изменились, что свидетельствует о том, что упражнение никоим образом не нарушило нормальное функционирование рецепторов.

Клинические применения

Поскольку эксцентрические упражнения вызывают повреждение мышц, слабость и болезненность, возникает вопрос, могут ли легкие симптомы, которые мы все иногда испытываем, иногда приводить к более серьезным травмам. Конкретным примером является разрыв подколенного сухожилия (Brockett et al. 2001 a ).Клинические отчеты показывают, что травмы подколенного сухожилия чаще всего возникают в результате эксцентрических сокращений (Stanton & Purdham, 1989; Garrett, 1990; Kujala et al. 1997; Sallay et al. 1996). Возможно, что в некоторых элитных видах спорта, таких как легкая атлетика, футбол и регби, микроповреждения от легких эксцентрических упражнений могут в результате нагрузки, предъявляемой к мышцам во время соревнований, перейти к более серьезным повреждениям. Если это так, то одним из способов борьбы с этой проблемой будет выполнение атлетов программы легких эксцентрических упражнений, чтобы обеспечить адаптацию, которая защитит мышцы, подверженные риску, от дальнейшего повреждения.Это предложение сейчас проходит испытания в нашей лаборатории.

Еще одна область, в которой эффект адаптации от эксцентрических упражнений может оказаться полезным, — это состояние, известное как идиопатическая ходьба на пальцах ног (эквинусная походка). Это заболевание, обычно встречающееся у детей. Они принимают позу с сильным подошвенным сгибом стопой и ходят на головках плюсневых костей, а не с пятки на пальцы ног. Ходьба на пальцах ног иногда связана с церебральным параличом, но также проявляется при отсутствии неврологических признаков у здоровых детей.Современные стандартные методы лечения, предназначенные для прижатия пятки к земле, включают инъекции ботулотоксина в трицепс surae для расслабления мышц, наложение гипсовых повязок с мышцей в согнутом положении назад и введение жестких графитовых пластин в обувь детей с заболеваниями. Недавно мы изучали возможность адаптации трицепсов surae, давая детям определенную программу эксцентрических упражнений для мышц-разгибателей голеностопного сустава с использованием моторизованной ножной пластины. Хотя работа все еще продолжается, предварительные данные показывают, что в будущем более инвазивные методы лечения могут быть заменены режимами физических упражнений (Д.Л. Морган, К. Блэкберн и П. Персиваль, неопубликованные наблюдения).

Наконец, мышечная дистрофия Дюшенна — это дегенеративное мышечное заболевание, связанное с недостатком белка, связанного с сарколеммой, дистрофина. Известно, что мыши с дефицитом дистрофина особенно уязвимы к повреждению от эксцентрических сокращений (Head et al. 1992; Moens et al. 1993). Это повышает вероятность того, что дегенеративные изменения в мышцах людей, страдающих этим заболеванием, могут быть вызваны эксцентрическими сокращениями.Стратегии, направленные на минимизацию такого ущерба, заключаются в том, чтобы полностью избегать эксцентрических сокращений или, в качестве альтернативы, приступить к программе очень легких, не повреждающих эксцентрических упражнений в надежде повлиять на процесс адаптации в пораженных мышцах.

Заключительные комментарии

В этом обзоре основное внимание уделяется начальной серии событий, приводящих к повреждению мышц в результате эксцентрических упражнений (). На наш взгляд, количество доказательств в поддержку гипотезы неоднородности саркомера значительно выросло в последнее время, и поэтому необходимо пересмотреть его текущее состояние.Его привлекательность заключается в том, что он способен учитывать зависимость количества повреждений от длины и наблюдаемые различия в эффектах от концентрических и эксцентрических упражнений. Это также помогает объяснить некоторые другие особенности поведения скелетных мышц, которые до сих пор не находили удовлетворительного объяснения (Noble, 1992; Morgan, 1994; Morgan et al. 2000). Еще одной областью внимания в обзоре были различные признаки травм, сопровождающих повреждение. В будущем они могут найти практическое применение.Таким образом, чтобы определить степень повреждения после тренировки, а не измерять дефицит напряжения, который усложняется метаболическими факторами, или сдвиг в соотношении длина-напряжение, который требует серии измерений активного напряжения, простого, не инвазивным показателем является повышение пассивного напряжения. Тренировочный эффект, вызванный периодом непривычных упражнений, важен, поскольку представляет собой потенциальное средство защиты спортсменов от мышечных травм. Это также может быть полезно при других клинических состояниях.Его механизм включает добавление саркомеров к регенерирующим мышечным волокнам, как показали эксперименты на животных. Такой механизм обеспечивает дополнительную поддержку предположению, что процесс первичного повреждения зависит от длины саркомера.

Ссылки

  • Allen DG. Повреждение эксцентрической мышцы: механизмы раннего снижения силы. Acta Physiologica Scandanavica. 2001; 171: 311–319. [PubMed]
  • Аллен Т.А. Кандидатская диссертация. Клейтон, Виктория, Австралия: Университет Монаша; 1999 г.Влияние эксцентрических сокращений на механические свойства скелетных мышц.
  • Appell HJ, Soares JM, Duarte JA. Упражнения, повреждение мышц и усталость. Журнал спортивной медицины. 1992; 13: 108–115. [PubMed]
  • Armstrong RB, Ogilvie RW, Schwane JA. Повреждение скелетных мышц крыс, вызванное эксцентрической физической нагрузкой. Журнал прикладной физиологии. 1983; 54: 80–93. [PubMed]
  • Армстронг РБ, Уоррен Г.Л., Уоррен Дж.А. Механизмы повреждения мышечных волокон при физической нагрузке.Журнал спортивной медицины. 1991; 12: 184–207. [PubMed]
  • Balnave CD, Allen DG. Внутриклеточный кальций и сила в отдельных мышечных волокнах мыши после повторяющихся сокращений с растяжением. Журнал физиологии. 1995. 488: 25–36. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Balnave CD, Davey DF, Allen DG. Распределение длины саркомера и внутриклеточного кальция в скелетных мышцах мыши после повреждения, вызванного растяжением. Журнал физиологии. 1997; 502: 649–659.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Барлас П., Уолш Д.М., Бакстер Г.Д., Аллен Дж. М.. Отсроченная болезненность мышц: влияние ишемической блокады на механическую аллодинию у людей. Боль. 2000. 87: 221–225. [PubMed]
  • Brockett C, Warren N, Gregory JE, Morgan DL, Proske U. Сравнение влияния концентрических и эксцентрических упражнений на силу и чувство положения в локтевом суставе человека. Исследование мозга. 1997; 771: 251–258. [PubMed]
  • Brockett CL, Morgan DL, Proske U.Мышцы подколенного сухожилия человека адаптируются к эксцентрическим упражнениям, изменяя оптимальную длину. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 2001a; 33: 783–790. [PubMed]
  • Brockett CL, Morgan DL, Gregory JE, Proske U. Повреждение различных типов двигательных единиц в результате многократного активного удлинения медиальной икроножной мышцы кошки. Журнал прикладной физиологии. 2001b в прессе. [PubMed]
  • Brown LM, Hill L. Некоторые наблюдения за вариациями перекрытия нитей в тетанизированных мышечных волокнах и волокнах, растянутых во время столбняка, обнаруженных в электронном микроскопе после быстрой фиксации.Журнал исследований мышц и подвижности клеток. 1991; 12: 171–182. [PubMed]
  • Chleboun GS, Howell JN, Conatser RR, Giesey JJ. Взаимосвязь между отеком мышц и ригидностью после эксцентрических упражнений. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 1998. 30: 529–535. [PubMed]
  • Clarkson PM, Tremblay I. Повреждение, восстановление и адаптация мышц у людей, вызванное физическими упражнениями. Журнал прикладной физиологии. 1988; 65: 1–6. [PubMed]
  • Эндо М.Зависимость активации кальцием кожных мышечных волокон от длины. Симпозиумы Колд-Спринг-Харбор по количественной биологии. 1973; 37: 505–510.
  • Фолкнер Дж., Брукс С. В., Опитек Дж. А. Повреждение волокон скелетных мышц при сокращениях: условия возникновения и профилактика. Физиотерапия. 1993; 73: 911–921. [PubMed]
  • Фриден Дж., Либер Р.Л. Сегментарные поражения мышечных волокон после повторяющихся эксцентрических сокращений. Клеточные и тканевые исследования. 1998. 293: 165–171.[PubMed]
  • Фриден Дж., Сегер Дж., Сьостром М., Экблом Б. Адаптивный ответ скелетных мышц человека, подвергнутых длительной эксцентрической тренировке. Международный журнал спортивной медицины. 1983; 4: 177–183. [PubMed]
  • Фриден Дж., Шостром М., Экблом Б. Морфологическое исследование отсроченной болезненности мышц. Experientia. 1981; 37: 506–507. [PubMed]
  • Gandevia SC. Кинестезия: роли афферентных сигналов и моторных команд. В: Rowell LB, Shepherd TJ, редакторы.Справочник по физиологии, раздел 12 , Упражнение: Регулирование и интеграция нескольких систем. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1996. С. 128–172.
  • Gandevia SC. Спинальные и супраспинальные факторы при утомлении мышц человека. Физиологические обзоры. В прессе.
  • Garrett WE., Jr. Мышечные деформационные травмы: клинические и основные аспекты. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 1990; 22: 436–443. [PubMed]
  • Голдспинк Г. Клеточные и молекулярные аспекты роста мышц, адаптации и старения.Геродонтология. 1998. 15: 35–43. [PubMed]
  • Гордон А.М., Хаксли А.Ф., Джулиан Ф.Дж. Изменение изометрического напряжения в зависимости от длины саркомера в мышечных волокнах позвоночных. Журнал физиологии. 1966; 184: 170–192. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Грегори Дж. Э., Брокетт К.Л., Морган Д.Л., Уайтхед Н.П., Проске У. Влияние эксцентрических сокращений мышц на реакцию органов сухожилий Гольджи на пассивное и активное напряжение у кошки. Журнал физиологии. 2001 в прессе.[Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Главный SI, Williams DA, Stephenson DG. Нарушения структуры и функции волокон скелетных мышц конечностей дистрофических мышей mdx. Труды Королевского общества B. 1992; 248: 163–169. [PubMed]
  • Hill AV. Комбинации гемоглобина с кислородом и оксидом углерода I. Журнал биохимии. 1913; 7: 471–480. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Хоровиц Р. Физиологическая роль тайтина в поперечно-полосатых мышцах.Обзоры физиологии, биохимии и фармакологии. 1999; 138: 57–96. [PubMed]
  • Hough T. Эргографические исследования мышечной болезненности. Американский журнал физиологии. 1902; 7: 76–92.
  • Хауэлл Дж. Н., Чила А. Г., Форд Дж., Дэвид Д., Гейтс Т. Электромиографическое исследование движения локтя при болезненности мышц после тренировки. Журнал прикладной физиологии. 1985; 58: 1713–1718. [PubMed]
  • Хауэлл Дж., Члебоун Дж., Конатсер Р. Жесткость мышц, потеря силы, отек и болезненность у людей после травм, вызванных физической нагрузкой.Журнал физиологии. 1993; 464: 183–196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Ingalls CP, Warren GL, Williams JH, Ward CW, Armstrong RB. Нарушение связи E-C в мышцах EDL мыши после эксцентрических сокращений in vivo. Журнал прикладной физиологии. 1998. 85: 58–67. [PubMed]
  • Джонс К., Аллен Т., Талбот Дж, Морган Д.Л., Проске У. Изменения механических свойств мышц человека и земноводных после эксцентрических упражнений. Европейский журнал прикладной физиологии и физиологии труда.1997. 76: 21–31. [PubMed]
  • Джонс Д.А., Ньюхэм Д.И., Кларксон П.М. Жесткость скелетных мышц и боль после эксцентрического упражнения сгибателей локтя. Боль. 1987. 30: 233–242. [PubMed]
  • Джонс Д.А., Ньюхэм Д.И., Торган С. Механические воздействия на длительную мышечную усталость человека и отсроченную боль. Журнал физиологии. 1989; 412: 415–427. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Кац Б. Связь между силой и скоростью в мышечном сокращении.Журнал физиологии. 1939; 96: 45–64. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Koh TJ, Brooks SV. Удлинение сокращений не требуется для защиты от мышечного повреждения, вызванного сокращением. Американский журнал физиологии — регуляторная, интегративная и сравнительная физиология. 2001; 281: R155–161. [PubMed]
  • Koh TJ, Herzog W. Эксцентрическая тренировка не увеличивает количество саркомеров в мышцах спины кролика. Журнал биомеханики. 1998. 31: 499–501.[PubMed]
  • Куяла У.М., Орава С., Ярвинен М. Травмы подколенного сухожилия. Современные тенденции в лечении и профилактике. Журнал спортивной медицины. 1997; 23: 397–404. [PubMed]
  • Либер Р.Л., Фриден Дж. Механизмы повреждения мышц после эксцентрического сокращения. Журнал науки и медицины в спорте. 1999; 2: 253–265. [PubMed]
  • Либер Р.Л., Вудберн TM, Фриден Дж. Повреждение мышц, вызванное эксцентрическими сокращениями при 25% деформации. Журнал прикладной физиологии.1991; 70: 2498–2507. [PubMed]
  • Линн Р., Морган Д.Л. При беге на наклонной плоскости в мышечных волокнах широкой широкой мышцы бедра образуется больше саркомеров, чем при беге на наклонной скамье. Журнал прикладной физиологии. 1994; 77: 1439–1444. [PubMed]
  • Линн Р., Талбот Дж. А., Морган Д.Л. Различия в скелетных мышцах крыс после бега по наклонной и наклонной. Журнал прикладной физиологии. 1998. 85: 98–104. [PubMed]
  • МакХью, член парламента, Коннолли Д.А., Эстонский Р.Г., Глейм Г.В.Повреждение мышц, вызванное упражнениями, и потенциальные механизмы эффекта повторной схватки. Журнал спортивной медицины. 1999; 27: 157–170. [PubMed]
  • Макинтайр Д.Л., Рид В.Д., Маккензи, округ Колумбия. Отсроченная болезненность мышц. Воспалительный ответ на мышечное повреждение и его клинические последствия. Журнал спортивной медицины. 1995; 20: 24–40. [PubMed]
  • Macpherson PC, Dennis RG, Faulkner JA. Динамика саркомеров и вызванное сокращением повреждение максимально активированных одиночных мышечных волокон камбаловидной мышцы крыс.Журнал физиологии. 1997; 500: 523–533. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Macpherson PC, Schork MA, Faulkner JA. Вызванное сокращением повреждение отдельных сегментов волокна от быстрых и медленных мышц крыс при одиночном растяжении. Американский журнал физиологии. 1996; 271: C1438–1446. [PubMed]
  • Mair J, Koller A, Artner-Dworzak E, Haid C, Wicke K, Judmaier W., Puschendorf B. Влияние упражнений на фрагменты тяжелой цепи миозина в плазме и МРТ скелетных мышц.Журнал прикладной физиологии. 1992. 72: 656–663. [PubMed]
  • Moens P, Baatsen PH, Marechal G. Повышенная восприимчивость EDL-мышц мышей MDX к повреждениям, вызванным сокращениями с растяжением. Журнал исследований мышц и подвижности клеток. 1993; 14: 446–451. [PubMed]
  • Morgan DL. Новое понимание поведения мышц во время активного удлинения. Биофизический журнал. 1990; 57: 209–221. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Morgan DL.Объяснение остаточного повышенного напряжения поперечно-полосатой мышцы после растяжения во время сокращения. Экспериментальная физиология. 1994; 79: 831–838. [PubMed]
  • Морган Д.Л., Аллен Д.Г. Ранние события при повреждении мышц, вызванном растяжением. Журнал прикладной физиологии. 1999; 87: 2007–2015. [PubMed]
  • Морган Д.Л., Клафлин Д.Р., Джулиан Ф.Дж. Влияние повторяющихся активных растяжек на генерацию напряжения и миоплазматический кальций в отдельных мышечных волокнах лягушки. Журнал физиологии.1996. 497: 665–674. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Morgan DL, Whitehead NP, Wise AK, Gregory JE, Proske U. Изменения напряжения в камбаловидной мышце кошки после медленного растяжения или укорачивания сокращающейся мышцы. Журнал физиологии. 2000; 522: 503–513. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Newham DJ, Mills KR, Quigley BM, Edwards RH. Боль и усталость после концентрических и эксцентрических сокращений мышц. Клиническая наука. 1983; 64: 55–62. [PubMed]
  • Благородный Мичиган.Повышение механических характеристик поперечно-полосатой мышцы за счет растяжения во время сокращения. Экспериментальная физиология. 1992; 77: 539–552. [PubMed]
  • Огилви Р.В., Армстронг Р.Б., Бэрд К.Э., Нижний С.Л. Повреждения камбаловидной мышцы крысы в ​​результате эксцентрического упражнения. Американский журнал анатомии. 1988. 182: 335–346. [PubMed]
  • Proske U, Wise AK, Gregory JE. Роль мышечных рецепторов в обнаружении движений. Прогресс нейробиологии. 2000. 60: 85–96.[PubMed]
  • Перслоу П.П. Вызванная деформацией переориентация внутримышечной сети соединительной ткани: последствия для пассивной эластичности мышц. Журнал биомеханики. 1989; 22: 21–31. [PubMed]
  • Саллай П.И., Фридман Р.Л., Куган П.Г., Гаррет В.Е. Травмы подколенного сухожилия у водных лыжников. Функциональный исход и профилактика. Американский журнал спортивной медицины. 1996. 24: 130–136. [PubMed]
  • Сакстон Дж. М., Кларксон П. М., Джеймс Р., Майлз М., Вестерфер М., Кларк С., Доннелли А. Э.Нервно-мышечная дисфункция после эксцентрических упражнений. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 1995; 27: 1185–1193. [PubMed]
  • Schwane JA, Armstrong RB. Влияние тренировки на повреждение скелетных мышц при беге с горы у крыс. Журнал прикладной физиологии. 1983; 55: 969–975. [PubMed]
  • Smith LL. Острое воспаление: основной механизм отсроченной болезненности мышц. Медицина и наука в спорте и физических упражнениях. 1991; 23: 542–551. [PubMed]
  • Takekura H, Fujinami N, Nishizawa T., Ogasawara H, Kasuga N.Вызванные эксцентрическими упражнениями морфологические изменения в мембранных системах, участвующих в взаимодействии возбуждения и сокращения в скелетных мышцах крыс. Журнал физиологии. 2001; 533: 571–583. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Талбот Дж. Кандидатская диссертация. Клейтон, Виктория, Австралия: Университет Монаша; 1997. Повреждение мышц и восстановление после эксцентрических сокращений.
  • Talbot JA, Morgan DL. Количественный анализ неоднородности саркомера в активной мышце после растяжения.Журнал исследований мышц и подвижности клеток. 1996. 17: 261–268. [PubMed]
  • Talbot JA, Morgan DL. Влияние параметров растяжки на повреждение скелетных мышц жабы, вызванное эксцентрическими упражнениями. Журнал исследований мышц и подвижности клеток. 1998. 19: 237–245. [PubMed]
  • Виджаян К., Томпсон Дж. Л., Норенберг К. М., Фиттс Р. Х., Райли Д. А.. Восприимчивость волоконного типа к вызванному эксцентрическим сокращением повреждению ненагруженных мышц задней конечности крыс. Журнал прикладной физиологии.2001; 90: 770–776. [PubMed]
  • Уоррен Г.Л., Ингаллс С.П., Лоу Д.А., Армстронг РБ. Разделение возбуждения-сокращения: основная роль в мышечном повреждении, вызванном сокращением. Обзоры упражнений и спортивных наук. 2001; 29: 82–87. [PubMed]
  • Уоррен Г.Л., Лоу Д.А., Хейс Д.А., Карвоски С.Дж., Прайор Б.М., Армстронг РБ. Нарушение возбуждения при повреждении камбаловидной мышцы мыши, вызванном эксцентрическим сокращением. Журнал физиологии. 1993; 468: 487–499. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Weerakkody NS, Whitehead NP, Canny BJ, Gregory JE, Proske U.Механорецепторы с крупными волокнами вызывают болезненные ощущения в мышцах после эксцентрических упражнений. Журнал боли. 2001; 2: 209–219. [PubMed]
  • Уайтхед Н., Вираккоди Н., Грегори Дж., Морган Д., Проске У. Изменения пассивного напряжения мышц у людей и животных после эксцентрических упражнений. Журнал физиологии. 2001; 533: 593–604. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Уайтхед Н.П., Аллен Т.Дж., Морган Д.Л., Проске У. Повреждение мышц человека в результате эксцентрических упражнений после тренировки с концентрическими упражнениями.Журнал физиологии. 1998; 512: 615–620. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Williams PE, Goldspink G. Влияние иммобилизации на продольный рост поперечно-полосатых мышечных волокон. Журнал анатомии. 1973; 116: 45–55. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]
  • Wood SA, Morgan DL, Proske U. Влияние повторяющихся эксцентрических сокращений на структуру и механические свойства портняжной мышцы жабы. Американский журнал физиологии. 1993; 265: C792–800. [PubMed]
  • Wretman C, Lionikas A, Widegren U, Lannergren J, Westerblad H, Henriksson J.Влияние концентрических и эксцентрических сокращений на фосфорилирование MAPKerk1 / 2 и MAPKp38 в изолированных скелетных мышцах крысы. Журнал физиологии. 2001; 535: 155–164. [Бесплатная статья PMC] [PubMed]

Сокращения мышц | Изучите мышечную анатомию

Как движутся кости человеческого скелета? Скелетные мышцы сокращаются и расслабляются для механического движения тела. Сообщения нервной системы вызывают эти сокращения мышц. Весь процесс называется механизмом сокращения мышц, и его можно резюмировать в три этапа:

(1) Сообщение передается от нервной системы к мышечной, запуская химические реакции.

(2) Химические реакции приводят к перестройке мышечных волокон таким образом, что мышца укорачивается — это сокращение.

(3) Когда сигнал нервной системы больше не присутствует, химический процесс меняется на противоположный, и мышечные волокна снова перестраиваются, и мышца расслабляется.

Давайте более внимательно рассмотрим этапы механизма сокращения мышц.

1. Сокращение мышц запускается, когда потенциал действия перемещается по нервам к мышцам

Сокращение мышц начинается, когда нервная система генерирует сигнал.Сигнал, импульс, называемый потенциалом действия, проходит через нервную клетку, называемую двигательным нейроном. Нервно-мышечное соединение — это название места, где двигательный нейрон достигает мышечной клетки. Ткань скелетных мышц состоит из клеток, называемых мышечными волокнами. Когда сигнал нервной системы достигает нервно-мышечного соединения, двигательный нейрон передает химическое сообщение. Химический сигнал, нейротрансмиттер, называемый ацетилхолином, связывается с рецепторами за пределами мышечного волокна.Это запускает химическую реакцию в мышцах.

2. Ацетилхолин высвобождается и связывается с рецепторами на мышечной мембране

Многоступенчатый молекулярный процесс в мышечном волокне начинается, когда ацетилхолин связывается с рецепторами на мембране мышечного волокна. Белки внутри мышечных волокон организованы в длинные цепи, которые могут взаимодействовать друг с другом, реорганизуясь, чтобы укорачиваться и расслабляться. Когда ацетилхолин достигает рецепторов на мембранах мышечных волокон, мембранные каналы открываются и начинается процесс сокращения расслабленных мышечных волокон:

  • Открытые каналы обеспечивают приток ионов натрия в цитоплазму мышечного волокна.
  • Приток натрия также посылает сигнал в мышечное волокно, чтобы вызвать высвобождение накопленных ионов кальция.
  • Ионы кальция диффундируют в мышечные волокна.
  • Соотношение между цепочками белков в мышечных клетках изменяется, что приводит к сокращению.

3. Мышечные волокна расслабляются, когда сигнал нервной системы больше не присутствует

Когда стимуляция двигательного нейрона, дающего импульс мышечным волокнам, прекращается, прекращается химическая реакция, которая вызывает перестройку белков мышечных волокон.Это обращает вспять химические процессы в мышечных волокнах, и мышцы расслабляются.

мышечных спазмов | Северо-Западный медицинский центр

Мышечные спазмы, одна из наиболее частых причин боли в спине и шее, часто можно разрешить консервативным безоперационным лечением; однако есть несколько признаков, о которых следует знать, которые должны побудить к вызову врача.

Вы только что положили мешок с собачьим кормом в багажник.Или, может быть, просто повернул голову, чтобы убедиться, что все в порядке, прежде чем выезжать с парковки. Или, может быть, вы просто хорошо-долго потянулись после того, как провели последние 9 часов в тесноте в автобусе за границей. Теперь волны неконтролируемой мышечной боли так сильно сжимают вашу спину, что вы едва можете встать. Поскольку мышцы, которые окружают и поддерживают позвоночник, являются одними из самых мощных и часто используемых в организме, мышечные спазмы могут быть одной из наиболее распространенных и болезненных причин боли в спине.

Что такое мышечный спазм?

Один из естественных механизмов защитной реакции организма, мышечный спазм — это непроизвольное, продолжительное сокращение мышечных волокон в ответ на травму или воспаление либо в самих мышцах, либо в обслуживающих их нервах. В спине мышечные спазмы также могут сигнализировать о травме или повреждении основной структуры позвоночника, такой как позвонки, диски или связки, соединяющие позвонки.

Спазмы спины могут возникать по разным причинам: внезапная или продолжительная травма позвоночника или поддерживающих его мышц и тканей, например растяжение или растяжение, или какое-либо другое механическое заболевание, которое может вызывать компрессию или раздражение спинномозгового нерва. .

Каковы симптомы мышечного спазма?

Первичные симптомы мышечного спазма обычно включают острую боль в спине или шее, в зависимости от локализации основной травмы или состояния, сопровождающуюся ощущением сильного напряжения мышц, которое может происходить в «циклах» продолжительностью от нескольких секунд. до нескольких минут.

На самом деле боль и скованность служат двоякой цели: сигнализировать о том, что что-то не так, и защищать пораженные ткани и структуры от дальнейшего повреждения путем ограничения движений.Симптомы обычно появляются внезапно после физической активности и обычно проходят после периода отдыха.

Как лечат мышечные спазмы?

Дома
Во многих случаях мышечные спазмы можно разрешить в течение нескольких дней или недель после консервативного курса лечения при отсутствии серьезных сопутствующих заболеваний или заболеваний позвоночника. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас возникли:

  • Изменения функции кишечника и / или мочевого пузыря, приводящие к недержанию мочи или затрудненному контролю дефекации.
  • Мышечная слабость в руках или ногах; ощущение нестабильности при ходьбе или постепенное уменьшение расстояния, которое вы можете пройти.
  • Боль и онемение, которые распространяются по рукам и / или ногам, особенно когда они усиливаются при чихании, кашле или сидении.
  • Боль, усиливающаяся в положении лежа или не позволяющая спать по ночам.
  • Боль, сопровождающаяся лихорадкой, потерей веса или другими признаками болезни.


Если ничего из вышеперечисленного не присутствует, вы можете сделать некоторые вещи самостоятельно, чтобы расслабить и успокоить болезненные мышцы и уменьшить воспаление, вызывающее проблему.

Постельный режим — не лучший вариант. Заниматься обычными повседневными делами — но, возможно, в более медленном темпе и определенно избегать того, что в первую очередь могло вызвать у вас боль — хороший способ начать процесс заживления. Немного «лежать на диване» не повредит, но легкая активность ускоряет выздоровление, поэтому избегайте лежания в течение длительного времени.

Холодные компрессы. В течение первых 72 часов сразу после начала мышечных спазмов оберните пакет со льдом, холодную гелевую подушку (или пакет с замороженными овощами) в тонкую ткань, чтобы избежать обморожения, и приложите к пораженному участку на срок до 20 минут. несколько раз в день.Лед замедляет воспаление и отек, обезболивает ткани и замедляет прохождение нервных импульсов к травмированному участку. Однако будьте осторожны, чтобы не замораживать область слишком долго — сеансы холодовой терапии продолжительностью более 20 минут потенциально могут вызвать еще большее напряжение мышц или еще большее воспаление тканей.

Тепловая терапия. По прошествии первых трех дней вы можете начать использовать тепло, чтобы ослабить мышечную напряженность и увеличить кровоток. Подождите не менее 72 часов после начала спазмов, чтобы уменьшить начальный отек и воспаление, а влажное тепло обычно предпочтительнее для сушки, поскольку оно снижает вероятность обезвоживания.Хорошие источники тепла включают влажную грелку или грелку, или теплую ванну, джакузи или душ.

Противовоспалительные обезболивающие. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как аспирин, ибупрофен, ацетаминофен или напроксен натрия, могут облегчить боль, отек и скованность. Есть несколько вариантов, отпускаемых без рецепта и по рецепту. Ваш врач или фармацевт могут помочь вам определить, что лучше для вас.

Наружные распорки. Кратковременное использование мягкого корсета или корсета может помочь облегчить мышечные спазмы, удерживая воспаленные ткани или структуры позвоночника в неподвижном состоянии.При правильном ношении корсет может облегчить боль и обеспечить тепло, комфорт и поддержку (проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом для правильного расположения и подгонки). Но не полагайтесь на этот тип внешней поддержки слишком долго — позволяя ему выполнять работу ваших мышц, в конечном итоге они ослабнут, что облегчит повторную травму.

Если консервативная помощь не помогает…

Если ваши мышечные спазмы не утихли, а боль и другой дискомфорт, связанный с ними, не уменьшились заметно после 72 часов ухода за собой, обратитесь к своему врачу, поскольку может быть основное заболевание / заболевание позвоночника, которое необходимо быть адресованным.Методы лечения, которые он или она может порекомендовать для облегчения вашей боли и дискомфорта, включают:

Лечебный массаж. Массажная терапия — это практика приложения давления или вибрации к мягким тканям тела, таким как мышцы, соединительные ткани, сухожилия, связки и суставы. Используя давление в глубоких тканях и / или несколько поверхностных поглаживающих движений, его можно использовать на всем или на части тела, чтобы расслабить и расслабить мышцы, уменьшить боль, улучшить кровообращение и снять стресс и напряжение.

Физиотерапия. Во время физиотерапии часто используются различные процедуры, такие как применение тепла и холода, ультразвук, гидротерапия и массаж, чтобы облегчить мышечную боль и жесткость. Ультразвук включает в себя проведение палочки над болезненным участком, передачу высокочастотных или низкочастотных звуковых волн глубоко в мышцы, согревая их и усиливая кровообращение. Лечебные упражнения и растяжка также могут быть назначены для наращивания силы и увеличения диапазона движений, а также для обучения правильной осанке и техникам расслабления.Узнайте больше о физиотерапии.

Иглоукалывание. Иглоукалывание включает в себя введение очень тонких игл из нержавеющей стали в кожу в определенных местах, которые, как считается, соответствуют определенным органам и анатомическим структурам глубоко внутри тела, включая позвоночник. Хотя теория, лежащая в основе того, как работает иглоукалывание, не подтверждена современными исследованиями, одна школа мысли заключается в том, что иглы стимулируют нейротрансмиттеры, подавляющие боль, уменьшая воспаление, увеличивая кровообращение, уменьшая мышечное напряжение и, в конечном итоге, обеспечивая облегчение боли.Узнайте больше об акупунктуре.

Хиропрактика. Уход за хиропрактикой направлен на предотвращение и лечение боли в спине и других проблем со здоровьем путем коррекции смещений или подвывихов позвоночника с помощью ручной коррекции позвоночника, ключевого компонента хиропрактики. Другие методы хиропрактики включают стимуляцию мышц, TENS (чрескожную стимуляцию нервов), ультразвук и / или ледяную и тепловую терапию. Хиропрактика также может включать лечебные упражнения, растяжку и массаж.Узнайте больше о хиропрактике.

Предотвращение повторных травм

Чтобы предотвратить повторное повреждение спины или шеи — и, надеюсь, избежать повторения болезненных мышечных спазмов — важно наращивать и поддерживать силу и гибкость мышц, сухожилий и связок, поддерживающих вашу спину и позвоночник. Это можно сделать через:

  • Регулярные упражнения на сердечно-сосудистую систему с малой нагрузкой, которые не вызывают сотрясений в спине и легки для суставов, например езда на велосипеде, ходьба или плавание.Если занятия на открытом воздухе не подходят, подумайте об использовании беговой дорожки, эллиптического тренажера или велотренажера. Их можно найти практически в любой студии упражнений, или вы можете купить домашнюю версию в местном магазине спортивных товаров.
  • Упражнения по укреплению корпуса. Тренируя мышцы живота и спины, вы можете создать «естественный корсет» для поддержки позвоночника.