Понедельник , 29 ноября 2021
Главная / Разное / Ботокс и антибиотики совместимость: Ботокс и антибиотики ✔️ правила применения ⭐️ Filler-Shop

Ботокс и антибиотики совместимость: Ботокс и антибиотики ✔️ правила применения ⭐️ Filler-Shop

Содержание

Ботокс и антибиотики ✔️ правила применения ⭐️ Filler-Shop

Главным действующим веществом всех препаратов, объединенных под общим названием ботулотоксины (Botox, Dysport, Neuronox, Botulax и другие), является сильнейший органический яд – ботулотоксин, выделяемый бактериями Clostridium Botulinum в условиях полного отсутствия кислорода. Попадая в организм человека, яд парализует работу нервно-мышечных центров и при несвоевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу из-за удушья в следствии остановки работы мышц. Одного стакана ботулотоксина достаточно, чтобы уничтожить все население Земли, зато в микродозах он становится настоящим спасением для пациентов, страдающих от заболеваний, вызванных непроизвольными сокрещениями мускулатуры (блефароспазм, нервные тики, мигрень, дцп и многие другие), так как приводит к временному расслаблению определенной группы мышц.

Что такое Ботокс?

Еще в 70-х годах, применяя высокоочищенный ботулинический токсин в лечении блефароспазма, ученые отметили его благотворное влияние на мимические морщины вокруг глаз, которые из-за временного расслабления мускулатуры начали исчезать.

Это стало началом использования препаратов на основе ботулотоксина в косметологии, официальное разрешение на которые было получено в 2002 году после разработки компанией Allergan своего знаменитого Botox, ставшего пионером во всех омолаживающих процедурах, направленных на борьбу с возрастными изменениями.

Инъекции с небольшой и четко выверенной концентрацией ботулотоксина являются абсолютно безвредными для организма, так как не нарушают целостности нервных рецепторов и мышечных волокон. Они приводят к незначительному параличу конкретной группы лицевых мышц, которые перестают сокращаться, и делают в этом месте неподвижной и саму кожу. В результате

мимические морщины на лбу, вокруг глаз, в уголках рта постепенно разглаживаются. Через 4 – 6 месяцев нервно-мышечные связи полностью восстанавливаются, и может потребоваться новый сеанс для поддержания действия препарата максимально долго.

Уколы Ботокса и прием антибиотиков

Тщательно подобранная врачом-косметологом доза ботулинического токсина будет абсолютно безвредной для пациента при условии, что в его крови отсутствуют несовместимые с органическим ядом лекарственные препараты, усиливающие или ослабляющие действие токсина в тканях. В случае несовместимости ботулотоксина с медицинскими препаратами возможны два негативных варианта развития событий – либо эффект от проведенной процедуры будет нулевым (а значит, немалые деньги будут потрачены впустую), либо возникнут побочные реакции, которые вызовут непредсказуемые последствия для организма, вплоть до полного паралича области в которую вводился препарат.

К препаратам, запрещенным в комбинации с Ботоксом, относятся следующие:

  • антибактериальные средства группы аминогликозидов (гентамицин, неомицин, стрептомицин, тобрамицин), усиливающие действие ботулотоксина, что может спровоцировать миастению и снижение тонуса мышц лица;
  • эритромицин и полимиксин, вступающие в активное взаимодействие с ядом и вызывающие развитие дыхательной недостаточности;
  • вещества тетрациклиновой группы, в том числе, и мази, которые наносятся на поверхность кожи и существенно снижают эффект от уколов;
  • дизопирамид, дицикломин, флавоксат и многие другие, эффективность которых в сочетании с Ботоксом непредсказуема и может спровоцировать ряд серьезных последствий, избавиться от которых будет очень непросто.

Инъекции с ботулотоксином допустимы по прошествии не менее 3 месяцев после лечения антибиотиками, как и любыми другими лекарственными препаратами, о приеме которых следует сообщить врачу-косметологу заблаговременно. Доктор сможет подобрать разрешенные к совместному использованию с Ботоксом медицинские средства или предложить повременить с уколами красоты до полного выздоровления пациента, во избежание негативных реакций от процедуры.

Не рискуйте своим здоровьем – оно у нас одно, а красивой стать всегда успеете!

совместимость (а также несколько слов про другие препараты)

Известно, что на действие и результат применения Ботокса могут повлиять антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, которые пациент либо принимает в период проведения процедур, либо принимал незадолго до ботулинотерапии. Причем это актуально не только для применения Ботокса, но и для любых препаратов ботулотоксина, в то числе для Диспорта, Ксеомина, Миоблока и других.

Последствия такого влияния могут быть достаточно заметны: эффект от ботулинотерапии либо оказывается непредсказуемо более выраженным, чем ожидалось (вплоть до развития нежелательных побочных эффектов), либо, наоборот, настолько ослабевает, что желаемого косметического результата процедура не приносит.

Причем некоторые антибиотики настолько сильно влияют на эффект ботулинотерапии, что приём их является прямым противопоказанием для инъекций ботулотоксина.

Далее мы рассмотрим, какие конкретно антибиотики могут сказаться на результатах применения Ботокса, какими бывают последствия такого взаимодействия средств и какие ещё лекарства нежелательно применять при ботулинотерапии…

 

Влияние антибиотиков на эффект от применения Ботокса

Непосредственно на ботулотоксин антибиотики не действуют. Они не разрушают его и не влияют на его фармакокинетику в тканях, даже если концентрация конкретного антибактериального средства именно в инъецируемой мышце достаточно высока.

На заметку

Никакой антибиотик в принципе не способен подействовать на молекулу ботулотоксина. Дело в том, что механизм действия антибиотиков заключается в подавлении жизнедеятельности бактерий — возбудителей инфекций. Ботулотоксин не является бактерией.

Проблема совместимости антибиотиков и Ботокса, как и других препаратов ботулотоксина, связана с тем, что некоторые антибактериальные препараты оказывают эффект, сходный с эффектом ботулинических средств. В частности, они снижают нервно-мышечную проводимость и приводят к релаксации мышц. Уже под их влиянием некоторые мимические мышцы лица, а также мускулатура шеи, могут расслабляться, что приводит к частичному или полному разглаживанию морщин.

Если в это время в целевые мышцы ввести ещё и Ботокс, эффект может оказаться избыточным: наступит полная блокада иннервации мышечного волокна, что приведет к возникновению нежелательных явлений — нарушению мимики, симметрии лица, нарушению артикуляции и дикции.

Другое нежелательное явление, связанное с приёмом таких антибиотиков — это сложности в адекватной оценке силы мышечных сокращений при планировании уколов Ботокса. Возможна ситуация, когда мышцы несколько расслаблены под действием антибиотиков, вследствие чего при оценке морщин врач принимает решение колоть небольшие дозы, а уже после ботулинотерапии, когда действие антибиотиков закончится, мышцы восстановят полный тонус, морщины проявятся и выяснится, что доза была явно недостаточной.

Под влиянием некоторых антибиотиков эффект от инъекций препарата Ботокс может неконтролируемо усиливаться, что в ряде случаев приводит к нежелательным последствиям.

Здесь важно то, что не все антибиотики влияют таким же или сходным образом на действие Ботокса. Само по себе ослабление нервно-мышечной передачи является своеобразным побочным эффектом, который проявляется далеко не у каждого из этих средств. Поэтому ошибкой было бы полагать, что приём любых антибиотиков является противопоказанием для проведения ботулинотерапии. Чуть ниже мы выясним, какие конкретно из этих лекарств изменяют (или могут изменять) эффект от «уколов красоты».

Сейчас же подчеркнем, что аналогичное действие, усиливающее эффект ботулотоксина, могут оказывать и другие средства, также нарушающие нервно-мышечную коммуникацию или иным образом влияющие на тонус мускулов.

Существуют и средства, которые, наоборот, ослабляют действие ботулотоксина. Они либо потенцируют тонус мышц в ответ на получение нервного импульса, либо сами по себе стимулируют сокращение мышечного волокна. Следовательно, приём их в период проведения ботулинотерапии может привести к тому, что эффект от инъекций будет либо менее выраженным, чем это ожидается, либо его не будет вовсе.

 

Перечень антибиотиков, усиливающих действие ботулотоксина

На сегодняшний день однозначно доказано влияние следующих антибиотиков на эффект инъекций Ботокса и других препаратов ботулотоксина:

  • Аминогликозиды — стрептомицин, гентамицин, тобрамицин, неомицин, амикацин, канамицин и другие. В число их побочных эффектов входит нервно-мышечная блокада (иногда очень сильная), приводящая порой к опасным для жизни последствиям — апноэ и сердечной аритмии. Аналогичным образом эти антибиотики влияют на реакцию лицевых мышц на нервные импульсы;
  • Линкозамиды — линкомицин и клиндамицин. Аналогично, способствуют расслаблению скелетных мышц и лицевой мускулатуры, что может провоцировать аддитивный эффект при параллельной ботулинотерапии;
  • Макролиды — эритромицин, азитромицин, джозамицин, спирамицин, мидекамицин, кларитромицин, рокситромицин. Их релаксирующее действие менее выражено, чем у аминогликозидов, но также способно проявиться при уколах ботулотоксина;
  • Тетрациклины — известны тем, что в качестве побочных эффектов способны вызывать дисфагию (неспособность сделать глоток). Этот же эффект иногда проявляется при ботулинотерапии, и потому при одновременном применении тетрациклинов и ботулотоксина возможно либо усиление выраженности этого эффекта, либо проявление его в случаях, когда при раздельном применении препаратов он не возник бы;
  • Полимиксины — их действие аналогично таковому у тетрациклинов.

Полный перечень антибиотиков, способных усиливать действие ботулотоксина, включает более 100 наименований. В том числе, в этот список внесены самые современные препараты из перечисленных выше групп, которые ещё не поступили в массовое производство.

Не подтверждено, но предполагается, что действие ботулотоксина могут усиливать фторхинолоны. Эти антибактериальные средства не являются антибиотиками в полном смысле слова, поскольку не имеют природных аналогов (все антибиотики — это или натуральные вещества, или их производные). При употреблении фторхинолонов часто проявляются миалгии и мышечная слабость, что также является основанием для того, чтобы не применять их одновременно с инъекциями Ботокса.

Перед процедурой ботулинотерапии важно уведомить своего врача-косметолога о том, какие именно препараты принимаются или недавно принимались.

Отзыв:

«У меня самой был такой неприятный момент, когда после второго раза уколов развилась жуткая ОРВИ, с соплями и гриппозной ломотой в мышцах. Звоню с этим делом врачу, она говорит, что антибиотики назначать нет смысла, поскольку инфекция наверняка вирусная. Сказала, что если появятся симптомы бактериальной инфекции, то только тогда нужны будут антибиотики. Сказала, что это безопасно. И тут я почитала, что люди пишут… Скажу вам, реально страшно было читать. Некоторые пишут, что антибиотик полностью стирает весь эффект ботокса, будто ничего и не кололи. У кого-то в ушах месяцами звенит после этого дела, а у кого-то жуткая диарея начинается. Производители все отрицают, пишут, что это все безопасно. Но негативных отзывов очень много. В общем, мне повезло — дня через четыре все прошло. Но если бы не прошло, даже не знаю, стала бы я пить эти антибиотики или нет…»

Илона, из переписки на форуме

 

Другие фармацевтические средства, способные оказать нежелательный эффект при ботулинотерапии

Схожее действие, проявляющееся в расслаблении мышц и непредсказуемом усилении эффекта от инъекций ботулотоксина, оказывают некоторые лекарственные средства, действующие вещества которых являются производными нейротоксинов.

Самыми известными из них считаются курареподобные миорелаксанты — производные яда кураре или близкими ему по природе. Этот яд действует сходным с ботулотоксином образом, угнетая деятельность нервно-мышечных синапсов, хотя эффект от его попадания в организм не так силен, как эффект от отравления ботулотоксином.

На заметку

Тем не менее, кураре считается одним из самых сильных ядов в дикой природе, уступая по своей токсичности разве что ботулотоксину и батрахотоксину. В том числе, яд кураре, наряду с батрахотоксином, южноамериканские индейцы используют для смазывания наконечников стрел, с применением которых охотятся на диких животных.

Растение Chondrodendron tomentosum — повсеместно распространено в Южной Америке и является сырьем для получения яда кураре.

К курареподобным препаратам относятся:

  • Тубокурарина хлорид;
  • Пипекурония бромид;
  • Панкурония бромид;
  • Дитилин;
  • Прозерин;
  • Метацин;

…и некоторые другие. При применении их проводить ботулинотерапию нельзя.

Аналогично, на эффективность ботулотоксина при косметических процедурах могут влиять также средства, специально предназначенные для снижения нервно-мышечной проводимости. Они используются с различными целями — снятие спазмов мышц, лечение поясничного радикулита и некоторых ревматических заболеваний, снятие напряжения мышц при полостных операциях.

К ним относятся:

  • Баклофен;
  • Бендазол;
  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Сходное действие могут оказывать некоторые анксиолитики (препараты, предназначенные для устранения чувства тревоги и общей релаксации) – Диазепам и Тетразепам, Атаракс. Также предполагается, что усиливать действие ботулотоксина могут комбинированные седативные средства (например, Корвалол), антикоагулянты крови и препараты, повышающие концентрацию кальция внутри клеток. Из них антикоагулянты крови противопоказаны, в том числе, из-за того, что сами инъекции Ботокса могут приводить к отекам и гематомам, а антикоагулирующие препараты могут провоцировать или усиливать эти нежелательные явления.

 

Препараты, снижающие эффективность Ботокса

С другой стороны, имеются средства, которые повышают спастичность мышц, в том числе, лицевых, даже при приёме внутрь. Из-за такого антагонистического действия они могут снижать эффективность инъекций Ботокса вплоть до полной ликвидации эффекта последних.

Например, ботулинотерапию нежелательно проводить при параллельном или недавно завершенном лечении малярии хлорохином или другими производными 4-аминохинолина.  К числу побочных эффектов этих средств относятся судорожные припадки и спазмы различных мышц, в том числе скелетных и лицевых. В зависимости от силы таких спастических явлений, они могут повлиять на адекватность оценки состояния мышц до инъекций и спровоцировать врача вводить больше средства, чем нужно.

Инъекции ботулотоксина в лоб и межбровье.

Аналогично, приём лекарств многих других групп может приводить к спазмам мышц и судорогам. В частности, такие явления описаны для некоторых гормональных препаратов, отдельных противовирусных средств, антидепрессантов и антибиотиков, которые в общем не противопоказаны при ботулинотерапии, но в индивидуальных случаях могут стать причиной для отмены или переноса процедур.

Например, противогерпетические препараты Ацикловир, Валтрекс и Фамцикловир нельзя пить ни непосредственно перед инъекциями Ботокса или его аналогов, ни сразу после них. Среди побочных эффектов этих средств также указываются судороги мышц.

 

Когда можно колоть Ботокс после приёма антибиотиков?

Для каждого типа антибиотика регламентирован срок, по истечении которого после его применения можно делать уколы ботулотоксина. Для большинства препаратов групп аминогликозидов, макролидов и тетрациклинов этот период составляет примерно 14-21 день (2-3 недели). За это время вещество полностью выводится из организма, и действие его завершается, следовательно, на результат уколов Ботокса оно уже не повлияет.

При этом некоторые антибиотики выводятся из организма быстрее (в течение 2-3 суток), другие могут содержаться в тканях в высоких концентрациях на протяжении нескольких месяцев. Поэтому для врача-косметолога крайне важно знать, какой конкретно препарат принимал его пациент, чтобы назначить дату проведения процедур.

Также при оценке сроков возможного применения ботулотоксина нужно учитывать индивидуальные особенности организма пациента — пол и возраст, массу тела, чувствительность к конкретному антибиотику и препарату ботулотоксина. Все они могут как сократить, так и увеличить срок, по истечении которого можно проводить ботулинотерапию.

На заметку

В инструкциях к препаратам ботулотоксина нет четких указаний по поводу того, через сколько дней после приёма антибиотиков можно проводить инъекции. Решение о допустимости проведения процедур принимает врач-косметолог.

В любом случае, пациент должен понимать, что приоритет инъекций Ботокса всегда ниже, чем приоритет лечения антибиотиками. От адекватной антибиотикотерапии зависит здоровье, а иногда даже и жизнь, а от того, появится на неделю-другую у пациента морщинка, или нет, не зависит практически ничего.

Поэтому совершенно неоправданно стремление бежать на уколы Ботокса, ещё не завершив курс приёма антибиотика или какого-либо иного лекарственного средства — антидепрессанта, антикоагулянта крови или какого-либо другого, то есть, по сути, ещё не долечив серьезную болезнь. Правильнее было бы сначала полностью выздороветь и дать организму восстановить силы, а затем уже планировать косметические процедуры.

 

Препараты, влияние которых на эффект от ботулинотерапии не подтверждено или отсутствует

Также очень часто пациенты спрашивают, можно ли им колоть ботулотоксин при приёме тех или иных лекарств, если эти лекарства не указаны в списке противопоказаний к ботулинотерапии. Такая подстраховка вполне оправдана, но однозначного ответа в большинстве случаев и для большинства лекарств не может дать даже врач.

На сегодня составлен перечень примерно из 370 лекарственных препаратов, одновременное применение которых с ботулотоксином не рекомендуется. Этот перечень постоянно дополняется и обновляется по мере появления новых данных и новых прецедентов. Врач-косметолог, проводящий инъекции Ботокса, всегда учитывает этот список и перед процедурой узнает, не применяет ли пациент такие препараты.

Существуют сотни препаратов, прием которых является противопоказанием к инъекциям Ботокса, причем этот список периодически расширяется.

Однако в некоторых случаях даже разрешенные лекарства могут взаимодействовать с ботулотоксином или влиять на его эффект нежелательным образом. Это является следствием индивидуальных особенностей организма, и предвидеть некоторые из таких реакций невозможно. К счастью, большинство таких реакций являются незначительными, и возникающие нежелательные эффекты быстро проходят.

Ниже рассмотрены некоторые средства, возможность одновременного приема которых с ботулинотерапией интересует пациентов чаще всего:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда — собственно, пенициллин, амоксициллин (препарат Амоксиклав и другие), ампициллин, бициллины. Они не влияют на нервно-мышечную передачу, и потому приём их однозначным противопоказанием к проведению ботулинотерапии не является. Но, опять же, несколько неразумно «мчаться на ботокс», будучи больной и продолжая принимать таблетки этих средств;
  2. Парацетамол и Диклофенак — также не исключают применение ботулотоксина, но, аналогично антибиотикам, нецелесообразно заниматься косметическими процедурами, когда у больного высокая температура и организм ослаблен;
  3. Афобазол — несмотря на то, что это средство относится к анксиолитикам (транквилизаторам), оно не вызывает мышечную слабость и не усиливает действие ботулотоксина. Поэтому приём его не является противопоказанием для ботулинотерапии;
  4. Редуксин — средство для похудения. Среди его побочных эффектов указываются судороги, но однозначным фактором, исключающим уколы Ботокса, приём его не является. Врач должен самостоятельно оценить состояние пациента, принимающего Редуксин, и принять решение, стоит ли ему колоть ботулотоксин;
  5. Различные гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы — из-за различий в их действии нельзя однозначно охарактеризовать допустимость их приёма при применении ботулотоксина – все зависит от конкретного препарата;
  6. Местные антибиотики — как правило, эти средства не оказывают системного действия. Если они не применяются для лечения инфекций кожи в местах предполагаемых уколов, то при их применении Ботокс применять вполне можно;
  7. Мексидол — способен оказывать противосудорожный эффект, усиливая действие ботулотоксина;
  8. Противогрибковые препараты — иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты, но общих правил о возможностях их применения при ботулинотерапии нет.

В целом же, учитывая безопасность самих процедур по введению ботулотоксина, в большинстве случаев Ботокс благополучно вводят при параллельном применении средств, не входящих в список однозначно противопоказанных про ботулинотерапии.

 

Что делать пациенту, принимающему те или иные средства перед инъекциями ботулотоксина?

Главное, что должен помнить пациент: решение о возможности применения ботулотоксина в период применения тех или иных лекарств должен принимать (и будет принимать в конечном итоге) только врач. Поэтому нет особого смысла выискивать информацию и выяснять совместимость Ботокса и тех или иных средств: процедура состоится или не состоится в зависимости о того, что решит косметолог.

Важно понимать, что принимая решение, хороший врач будет оценивать не только универсальные противопоказания и ограничения, но и индивидуальные особенности конкретного пациента, переносимость им тех или иных средств, наличие аллергических реакций в анамнезе и многие другие данные. В итоге те выводы, которые пациент сделает дома по информации из Интернета, в действительности могут не соответствовать решению, принятому врачом.

И в любом случае, всегда следует помнить, что никакой срочности в проведении инъекций ботулотоксина нет. Если пациент лечится от той или иной болезни и принимает средства, которые могут быть несовместимы с Ботоксом или его аналогами, максимально безопасно будет просто закончить терапию и только после этого проводить косметические процедуры. Это будет и безопаснее, и эффективнее.

 

Противопоказания к использованию Ботокса: комментарии врача-косметолога

 

Полезное видео про возможные осложнения после инъекций ботулотоксина

 

Читайте также:



Ботокс и антибиотики — совместимость, почему нельзя после диспорта и когда можно метронидазол и антидепрессанты

Совместимы ли ботокс и антибиотики? Ботокс – это популярнейшие инъекции, дающие возможность вернуть коже лица утраченную молодость, расправить морщины. Однако нельзя забывать, что это не такое уж безопасное вещество. Неправильное его использование или применение антибиотиков после ботокса может ухудшить самочувствие пациента.

Возможно ли сочетание ботокса и антибиотиков

Каково сочетание ботокса с антибактериальными средствами? Одни специалисты считают, что сочетание инъекций этого вещества с приемом антибактериальных препаратов не оказывает влияния на степень омоложения посредством ботокса, другие полагают – ботулотоксин и антибиотики нельзя совмещать. Дать точный ответ на данный вопрос могут косметологи, а также врачи, поэтому на этапе планирования процедур по омоложению лица или инъекций в подмышки нецелесообразно скрывать от специалиста информацию о том, что вы осуществляете прием антибиотиков.

Почему нельзя сочетать ботулотоксин с приемом антибиотиков? Одни подобные сочетания приводят к появлению дополнительного эффекта отдельно взятого средства, другие – к минимизации эффективности инъекций в лоб или вовсе к отсутствию омолаживающего воздействия процедуры. В случае усиления парализации ботулотоксином мышечных тканей, имеющей место при комплексном приеме антибактериальных лекарств, могут возникнуть отрицательные проявления воздействия средства, для избавления от которых придется потратить немало времени и денег. А сколько единиц ботокса нужно на лоб можно узнать тут.

На видео – ботокс и антибиотики:

Для того чтобы избежать парализации, нужно знать лекарства, усиливающие данный эффект при комплексном приеме с ботулотоксином:

  • лекарства тетрациклиновой группы;
  • средства полимиксиновой группы;
  • средства линкозамидной группы;
  • алкалоид хинидин;
  • сукцинилхолин;
  • сульфат магния.

Весь перечень лекарств, применение которых провоцирует эффективность воздействия на мышцы ботулотоксина, включает 369 пунктов. Активностью во взаимодействии отличается 21 лекарство из вышеуказанного перечня. А про средства для ботокса волос можно узнать здесь.

Человек, отважившийся сделать инъекции ботокса, в обязательном порядке уведомляет врача о применении антибиотиков или прочих лекарств из выше упомянутого списка. Врач осуществляет замену одного лекарства другим, которому не свойственно парализующее воздействие, либо приостанавливает использование средства.

Какие лекарства нельзя принимать совместно?

Имеется перечень лекарств, прием которых в сочетании с ботулотоксином запрещен:

  • средства аминогликозидной группы;
  • атропин;
  • белладонна;
  • бензотропин;
  • дарифенацин;
  • дицикломин;
  • дизопирамид и ряд прочих средств. А про уход за волосами после ботокса можно узнать по ссылке.

Препараты указанной группы отличаются способностью к усилению парализации в результате подкожного введения вещества по причине воздействия на ткани мышц. Данный перечень медикаментозных средств блокирует мышечную активность. Эффективность при их сочетании с ботулотоксином предсказать сложно, поэтому комплексное применение указанных препаратов и инъекций запрещено.

Пациенту, осуществляющему использование лекарств в период лечения ОРЗ и гриппа, простудных заболеваний и ОРВИ, введение инъекции подкожно следует осуществлять по истечению 2 месяцев после завершения лечения и отмены приема антибактериальных лекарств.

Рекомендации после ботокса – не принимать антибиотики в течение 3 месяцев. Весь перечень лекарств, принадлежащих к группе миорелаксантов, применим при проведении операбельного вмешательства. Цель их применения – расслабление мышц и тканей, именно по этой причине препараты запрещены к приему в период подкожного введения ботулотоксина. Эффективность средства усиливается в несколько раз до полной парализации области воздействия.

Какие лекарственные препараты, содействуют снижению эффективности инъекций? Подкожное введение ботулотоксина при комплексном применении с препаратами, в содержании которых имеются витаминные комплексы группы В, не дадут ожидаемой эффективности, так как витамины будут препятствовать разглаживанию морщин в полном объеме.

Психотропные препараты, антидепрессанты и расслабляющие средства, отличаются способностью оказывать влияние на мышцы, в виду чего комплексное применение лекарств и ботулотоксина нежелательно. Некоторые из средств – реланиум, баклофен и прочие препараты – способны блокировать кальциевые каналы, поэтому принимать их нельзя после ботокса.

Все мази и таблетизированные лекарства, относящиеся к группе тетрациклинов, способствуют сильному снижению эффективности ботулотоксина, так что их не следует принимать за 7 дней до проведения процедуры омоложения и по прошествии 2 недель после ботокса. А про аналоги ботокса можно узнать в этой статье.

Какие последствия могут быть при совместном препаратов?

Медикаментозные препараты, основное действующее вещество которых – аспирин, влияют на показатели крови, в том числе на ее свертываемость. Комплексный прием подобных препаратов может вызвать нежелательные последствия:

  • отечность;
  • гематомы;
  • синяки;
  • кровотечения.

За месяц до инъекций следует отказаться от приема нейролептических средств – данное сочетание оказывает негативное влияние на состояние ЦНС и осложняет протекание психических процессов. Комплексный прием ботулотоксина с любым спиртосодержащим препаратом нежелателен.

Алкоголь – почему нельзя употреблять алкогольсодержащие напитки после инъекций ботокса? На момент попадания алкоголя в кровяное русло происходит распространение частиц ботокса по всем органам и системам организма. Алкоголю свойственно возбуждающее влияние на ЦНС, а ботокс способствует обратному процессу, поэтому даже специалистам сложно предсказать, какой эффект окажется сильнее.

Пациенту следует поставить в известность врача при приеме антибактериальных препаратов. Это даст возможность предотвратить атаки собственной ЦНС. Прием алкоголя противопоказан на протяжении 1 месяца до процедуры и после ее завершения.

На видео – последствия от приёма ботокса:

Лечение заболеваний любой разновидности допустимо после окончания воздействия ботокса и заживления следов от инъекций. Точный промежуток времени заживления мест уколов сложно спрогнозировать, так как он сугубо индивидуален для каждого конкретного человека. Также рекомендуем ознакомиться с ботоксом бровей в этом материале.

совместимость, почему нельзя делать инъекции во время приема препаратов, какие антибиотики наиболее опасны, отзывы, другие противопоказания


Известно, что на действие и результат применения Ботокса могут повлиять антибиотики и некоторые другие лекарственные средства, которые пациент либо принимает в период проведения процедур, либо принимал незадолго до ботулинотерапии. Причем это актуально не только для применения Ботокса, но и для любых препаратов ботулотоксина, в то числе для Диспорта, Ксеомина, Миоблока и других.

Последствия такого влияния могут быть достаточно заметны: эффект от ботулинотерапии либо оказывается непредсказуемо более выраженным, чем ожидалось (вплоть до развития нежелательных побочных эффектов), либо, наоборот, настолько ослабевает, что желаемого косметического результата процедура не приносит. Причем некоторые антибиотики настолько сильно влияют на эффект ботулинотерапии, что приём их является прямым противопоказанием для инъекций ботулотоксина.

Далее мы рассмотрим, какие конкретно антибиотики могут сказаться на результатах применения Ботокса, какими бывают последствия такого взаимодействия средств и какие ещё лекарства нежелательно применять при ботулинотерапии…

Совместимость антибиотиков с уколами ботокса

Ботулотоксин — нейротоксическое вещество, которое подавляет сокращение мышечных волокон, что ведет к их временному параличу. Препарат оказывает прогнозируемое воздействие и безопасен в случае соблюдения правил применения.

Перед проведением процедуры, важно учесть, что инъекции несовместимы с антибиотиками. Из-за влияния лекарственных средств инъекция ботокса может иметь непредсказуемый результат.

Проблема в том, что определенная группа препаратов способна оказывать эффект идентичный воздействию ботулотоксина, т.е. снижать нервно-мышечную проводимость и расслаблять мышцы. Это чревато появлением негативных явлений в виде нарушения симметрии лица, искажения мимики, расстройства речи и глотания.

Другой важный момент — это невозможность правильно оценить силу мышечных сокращений, т.к волокна под действием медикаментов расслаблены. В результате — специалист не может рассчитать точный объем и использует минимальное количество ботулотоксина. Если уколов будет недостаточно, придется прибегать к повторной процедуре (введение микро доз раньше, чем через 4 месяца, чревато привыканием).

Препараты, влияние которых на эффект от ботулинотерапии не подтверждено или отсутствует

Также очень часто пациенты спрашивают, можно ли им колоть ботулотоксин при приёме тех или иных лекарств, если эти лекарства не указаны в списке противопоказаний к ботулинотерапии. Такая подстраховка вполне оправдана, но однозначного ответа в большинстве случаев и для большинства лекарств не может дать даже врач.

На сегодня составлен перечень примерно из 370 лекарственных препаратов, одновременное применение которых с ботулотоксином не рекомендуется. Этот перечень постоянно дополняется и обновляется по мере появления новых данных и новых прецедентов. Врач-косметолог, проводящий инъекции Ботокса, всегда учитывает этот список и перед процедурой узнает, не применяет ли пациент такие препараты.


Существуют сотни препаратов, прием которых является противопоказанием к инъекциям Ботокса, причем этот список периодически расширяется.

Однако в некоторых случаях даже разрешенные лекарства могут взаимодействовать с ботулотоксином или влиять на его эффект нежелательным образом. Это является следствием индивидуальных особенностей организма, и предвидеть некоторые из таких реакций невозможно. К счастью, большинство таких реакций являются незначительными, и возникающие нежелательные эффекты быстро проходят.

Ниже рассмотрены некоторые средства, возможность одновременного приема которых с ботулинотерапией интересует пациентов чаще всего:

  1. Антибиотики пенициллинового ряда — собственно, пенициллин, амоксициллин (препарат Амоксиклав и другие), ампициллин, бициллины. Они не влияют на нервно-мышечную передачу, и потому приём их однозначным противопоказанием к проведению ботулинотерапии не является. Но, опять же, несколько неразумно «мчаться на ботокс», будучи больной и продолжая принимать таблетки этих средств;
  2. Парацетамол и Диклофенак — также не исключают применение ботулотоксина, но, аналогично антибиотикам, нецелесообразно заниматься косметическими процедурами, когда у больного высокая температура и организм ослаблен;
  3. Афобазол — несмотря на то, что это средство относится к анксиолитикам (транквилизаторам), оно не вызывает мышечную слабость и не усиливает действие ботулотоксина. Поэтому приём его не является противопоказанием для ботулинотерапии;
  4. Редуксин — средство для похудения. Среди его побочных эффектов указываются судороги, но однозначным фактором, исключающим уколы Ботокса, приём его не является. Врач должен самостоятельно оценить состояние пациента, принимающего Редуксин, и принять решение, стоит ли ему колоть ботулотоксин;
  5. Различные гормональные препараты, в том числе оральные контрацептивы — из-за различий в их действии нельзя однозначно охарактеризовать допустимость их приёма при применении ботулотоксина – все зависит от конкретного препарата;
  6. Местные антибиотики — как правило, эти средства не оказывают системного действия. Если они не применяются для лечения инфекций кожи в местах предполагаемых уколов, то при их применении Ботокс применять вполне можно;
  7. Мексидол — способен оказывать противосудорожный эффект, усиливая действие ботулотоксина;
  8. Противогрибковые препараты — иногда могут вызывать нежелательные побочные эффекты, но общих правил о возможностях их применения при ботулинотерапии нет.

В целом же, учитывая безопасность самих процедур по введению ботулотоксина, в большинстве случаев Ботокс благополучно вводят при параллельном применении средств, не входящих в список однозначно противопоказанных про ботулинотерапии.

Действие препаратов

Не все антибактериальные средства действуют одинаково при взаимодействии с ботоксом.

Список лекарств, усиливающих паралитическое воздействие, включает более 300 наименований. Чаще всего используются и активно влияют антибиотики:

  • Аминогликозиды — Амикацин, Амикабол, Гентамицин, Стрептомицин, Неомицин, Канамицин, Изофра, Хемацин.
  • Линкозамиды — Линкомицин, Клиндамицин.
  • Макролиды — Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Джозамицин, Спирамицин.
  • Полимиксины — Полимиксин А, Полимиксин М.
  • Фторхинолы — Норфлоксацин, Гемифлоксацин, Левофлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

Снизить или нейтрализовать эффективность токсина могут препараты, которые повышают спастичность мышц. Список подобных лекарств:

  • Антибиотики тетрациклиновой группы — Видокцин, Доксициклин, Кседоцин, Моноклин, Рондомицин, Тетрациклин, Иннолир, Минолексин, Тигацил.
  • Антидепрессанты, релаксанты — Амизол, Мапротилин, Имипрамин, Пароксетин.
  • Витамины группы В — Благомакс, Солгар, Витрум, Компливит, Пентавит.
  • Хинолиновые (4-аминохинолиновые) препараты — Делагил, Плаквинил.
  • Противовирусные — Герпевир, Ацикловир, Валтрекс, Фамцикловир.

Можно ли загорать после Диспорта

Сразу после процедуры пациенту необходимо защищать кожу от воздействия ультрафиолета. Тепловое воздействие гарантировано вызовет появление заметных гематом на месте уколов. От УФ-излучения на лице появляются некрасивые пигментные пятна на месте уколов, а сами ранки воспаляются и болят.

Противопоказан солярий после Диспорта. В течение 3 недель, до полного исчезновения следов от инъекций, нужна защита от солнца. Воздержитесь от посещения пляжей и соляриев. Даже при простой прогулке на воздухе используйте головные уборы с широкими полями, наносите на лицо защитные кремы.

Другие запрещенные лекарства

Негативные последствия могут быть вызваны влиянием других препаратов, не являющихся антибактериальными. Усиление эффекта возможно от медикаментов, в которых основное действующее вещество – производные нейротоксинов. К ним относятся курареподобные миорелаксанты:

  • Дитилин;
  • Кондельфин;
  • Мелликтин;
  • Диоксоний;
  • Парамион;
  • Циклобутоний;
  • Анатруксоний;
  • Квалидил;
  • Диплацин;
  • Тубокурарин-хлорид.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Миорелаксанты центрального действия используют в анестезиологии и реаниматологии. Подобных средств в продаже нет. Но, важно знать о том, что при подаче общего наркоза могут использоваться такие средства. Следовательно, перед операцией необходимо сказать врачу об инъекции ботокса.

Планируя инъекционное омоложение, не стоит принимать миорелаксирующие средства центрального и периферического действия. Они расслабляют костно-мышечный аппарат, снимают спазмы и болевой синдром. В эту группу входят:

  • Сирдалуд;
  • Баклосан;
  • Мидокалм;
  • Панкуроний;
  • Бендазол;
  • Тизанидин;
  • Толперизон.

Незадолго до уколов ботокса стоит отложить прием анксиолитиков, транквилизаторов. Эти психотропные устраняют эмоциональное напряжение, подавляют тревогу и страх. При сочетании с ботоксом ответ организма может быть непредсказуемым. Перечень подобных лекарственных средств:

  • Диазепам;
  • Феназепам;
  • Буспирон;
  • Бенактизин;
  • Тетразепам;
  • Атаракс.

Также откажитесь от:

  • комбинированных седативных лекарств — Корвалол, Дормиплант, Меновален, Седасен, Ново-пассит, Седаристон.
  • антикоагулянтов крови — Викасол, Витамин К1, К2.
  • препаратов, повышающих содержание кальция — Кальций- Д3 Никомед, Натекаль Д3, Натемилле, Тевабон, Кальций Магний Хелат.

Как происходит процедура

Во-первых, проводить процедуру можно только после предварительной консультации с косметологом. На ней специалист подробно изучит запрос пациента и озвучит возможные варианты решения проблемы. Так же на приёме пациенту заводится персональная карточка, в которой будет подробно описана вся история и процедуры.

Перед тем, как начать делать укол, необходимо рассчитать количество препарата. У ботокса есть своя единица измерения – ед.

Примерный объём препарата, необходимый для обработки определённой зоны лица:

  1. Горизонтальные складки на лбу: 10-30 ед.
  2. Складка на межбровном пространстве: 10-25 ед.
  3. Зона, называемая «гусиными лапками»: 5-15 ед.
  4. Морщины над верхней губой: 2-4 ед.
  5. Уголки рта: 4-6 ед.

Приведены средние примерные показатели. Конкретные объёмы определяются специалистом, исходя из данных пациента.

Этапы процедуры:

  1. Дезинфекция. Вся поверхность лица предварительно обрабатывается специальным антисептическим средством.
  2. Анестезия. Используется исключительно по желанию клиента. Для подобной процедуры используется местная анестезия. Участки, куда будет вводиться препарат, обрабатывается специальным кремом, гелем.
  3. Укол. Для него врач использует специальный шприц и иглы, толщиной не более 0,3 мм.
  4. По окончании сеанса кожа опять обрабатывается антисептиком и охлаждающим средством, для того, чтобы притупить возможные болезненные ощущения.

Весь процесс, как правило, занимает около 5-10 минут. По окончании в карточку клиента заносится описание процедуры и используемого препарата. Это название, номер партии, срок годности. После ботокса нельзя заниматься определёнными вещами, но также важно обратить внимание на то, что существуют предписания и до проведения процедуры.

  1. Минимум за 3 дня до процедуры нельзя принимать антибиотики. А так же избегать приёма препаратов, которые препятствуют сворачиваемости крови.
  2. За 1-2 дня следует перестать употреблять алкоголь.
  3. До процедуры нежелательно заниматься физической активностью. Интенсивная уборка дома так же входит под запрет.

Подобного рода рекомендации должен озвучить специалист на первой консультации.

Побочные эффекты

Перед тем как колоть ботокс, нужно прекратить пить несовместимые лекарства. Если это не сделать, возможны осложнения разной степени выраженности:

  • сильные отеки, гематомы;
  • кровотечения;
  • усугубление расстройств психики;
  • нарушение мимики;
  • затрудненность процесса глотания;
  • проблемы с артикуляцией, дикцией;
  • отсутствие результата;
  • аллергическая реакция;
  • анафилактический шок;
  • головная боль;
  • мышечная слабость;
  • снижение работоспособности;
  • повышенная сонливость;
  • опущение верхнего века;
  • двоение в глазах;
  • асимметрия лица;
  • ограничение подвижности губ.

Буянов Сергей Юрьевич (Врач-эксперт):

Наиболее частым нежелательным эффектом является снижение, либо полное отсутствие действия ботокса. В таких случаях повторную инъекцию не проводят до выяснения и устранения причины, препятствующей для создания искусственного мышечного паралича.

Психотерапия

Международная ассоциация по изучению боли (IASP), опираясь на результаты исследований, признает лечение ГБ в рамках когнитивно-поведенческого направления эффективнее медикаментозного, и поэтому врачи-неврологи рекомендуют психотерапию как основную методику. Затем в качестве поддержки назначаются лекарственные препараты для снятия симптомов. Такой комбинированный подход в лечении хронических головных болей IASP считает оптимальным.

Причина боли головы не заключается в спазме сосудов головного мозга. Хроническое течение заболевания может быть обусловлено эмоциональным перенапряжением, нарушением баланса воды в организме и режима питания, длительным пребыванием на солнце и другими личностными факторами риска. Когнитивно-поведенческая терапия призвана выявлять эти факторы и корректировать их влияние на организм.

Данные задачи – в компетенции врача-психотерапевта (не путать с врачом-психиатром – специалистом по диагностике и лечению психических расстройств). Его работа заключается в изменении привычек пациента, служащих потенциальной причиной хронического расстройства, в выработке новых систем мышления. Помощь психотерапевта в лечении хронических ГБ направлена также на обучение пациента техникам релаксации, благодаря которым предотвращаются повторные приступы цефалгии. Такая методика в терапии ГБ результативнее медикаментозной.

Сегодня не существует универсального средства от хронической боли головы — выбор метода лечения заболевания и его эффективность во многом зависят от точности диагностики. Расширенная диагностика помогает получить полную картину заболевания. С этой целью специалистами «ГУТА КЛИНИК» и Центром нейрохирургии имени академика Н.Н. Бурденко разработана эксклюзивная программа комплексной диагностики, позволяющая с высокой степенью точности определить причину боли головы и вид цефалгии. Обращайтесь – и убедитесь в этом сами!

Сколько длятся ограничения

Для каждой группы антибиотиков существует регламентированное время, спустя которое можно колоть ботулотоксин. Большая часть препаратов выводится приблизительно через три недели. Этого достаточно для завершения действия и выведения из организма, поэтому уколы проводят примерно через месяц после антибактериальной терапии.

Врачу важно знать названия всех принимаемых лекарств, чтобы оценить возможные проблемы и назначить безопасный период для выполнения инъекций. На сроки влияют:

  • пол;
  • возраст;
  • вес;
  • чувствительность к конкретному антибиотику;
  • переносимость ботокса.

Что делать пациенту, принимающему те или иные средства перед инъекциями ботулотоксина?

Главное, что должен помнить пациент: решение о возможности применения ботулотоксина в период применения тех или иных лекарств должен принимать (и будет принимать в конечном итоге) только врач. Поэтому нет особого смысла выискивать информацию и выяснять совместимость Ботокса и тех или иных средств: процедура состоится или не состоится в зависимости о того, что решит косметолог.

Важно понимать, что принимая решение, хороший врач будет оценивать не только универсальные противопоказания и ограничения, но и индивидуальные особенности конкретного пациента, переносимость им тех или иных средств, наличие аллергических реакций в анамнезе и многие другие данные. В итоге те выводы, которые пациент сделает дома по информации из Интернета, в действительности могут не соответствовать решению, принятому врачом.

И в любом случае, всегда следует помнить, что никакой срочности в проведении инъекций ботулотоксина нет. Если пациент лечится от той или иной болезни и принимает средства, которые могут быть несовместимы с Ботоксом или его аналогами, максимально безопасно будет просто закончить терапию и только после этого проводить косметические процедуры. Это будет и безопаснее, и эффективнее.

Противопоказания к использованию Ботокса: комментарии врача-косметолога

Мнение специалистов-косметологов

Специалисты уверяют, что точная информация о принимаемых лекарствах, поможет избежать осложнений:

Когда заканчиваются запреты

Важно понимать, что не все запреты держатся одинаковое количество времени. Например, летать на самолёте разрешается спустя 2-3 недели. А вот краситься можно уже спустя 1-2 суток. Это обусловлено тем, что благоприятный исход процедуры зависит не только от опытности мастера и качества используемого препарата.

Для равномерного распределения средства необходимо время. Для этого стоит исключить любое негативное воздействие как изнутри, так и извне. В среднем, все ограничения заканчиваются спустя 3-4 недели после уколов.

Ботокс и антибиотики – можно ли совмещать?

Женщины используют ботокс для лица, чтобы улучшить состояние кожного покрова, устранить морщины и продлить молодость. Это уникальное вещество, которое действительно помогает представительницам слабого пола уже зрелого возраста омолодиться на несколько лет. Но все же не стоит забывать про важные правила и рекомендации по применению этого средства, обычно о них рассказывает врач на приеме перед его инъекционным введением под кожу. Многих также интересует можно ли совмещать антибиотики и Ботокс? Все-таки стоит учитывать, что антибиотические средства оказывают сильное воздействие на организм, они могут вызвать опасные проблемы и неприятные проблемы при их неправильном использовании.

Почему запрещено использовать антибиотики?

Опытные косметологи предупреждают о том, что нельзя одновременно использовать антибиотики и ботулотоксин, эти вещества несовместимы и могут вступать в реакции. Но врачи не всегда объясняют, почему нельзя их применять совместно, поэтому многие считают, что данное ограничение необоснованное и часто нарушают его. И все это может повлечь развитие опасных проблем со здоровьем, побочных эффектов.

Ботокс является препаратом, в основе которого имеется ботулотоксин типа А. Это средство входит в группу миорелаксантов, это означает, что она оказывает расслабляющее воздействие на состояние мускулатуры, блокирует ее связь с нервной системой. Это средство водится в область мышечной ткани, которая на некоторое время парализуется.

Важно! Ослабленная иммунная система является одним из главных ограничений к проведению ботулинотерапии. Ботокс является токсином или ядом, но только в низкой дозировке. Справиться с ним способен человек с хорошим здоровьем и крепкой иммунной системой.

Антибиотики – это антибактериальные средства, которые подавляют активность патогенных организмов, но иногда они полностью уничтожают. Их используют в ситуациях, когда иммунная система не может самостоятельно устранить заболевание.

Некоторые антибактериальные препараты оказывают отрицательное воздействие на деятельность почек. Через эти органы ботулотоксин выходит из организма. Считается, что это вещество перестает действовать, когда мышечная ткань возвращает активность – через 4-6 месяцев. Но его выведение отмечается раньше – примерно через 2-3 недели после инъекций.

Некоторые виды антибиотических средств могут усилить действие токсинов, которые имеются в составе Ботокса. Даже если специалист сможет подобрать правильную дозу, могут развиться неприятные последствия.Они могут затронуть внешность и состояние здоровья, и для восстановления потребуется дополнительное время, деньги.

Но существуют антибиотики, которые могут ослаблять действие нейротоксина. Это может негативно отразиться на результате, его может просто не быть даже через несколько недель после введения Ботокса. Побочные эффекты не возникают, но вот деньги будут потрачены на ветер.

Возможные последствия применения антибиотиков после ботокса

Многие специалисты не рекомендуют колоть Ботокс во время приема антибиотиков. Это связано с тем, что во время или после процедуры могут возникнуть опасные осложнения, неприятные последствия.

Стоит отметить! Некоторые антибактериальные средства,к примеру, Метронидазол, Амоксиклав, Ацикловир могут снижать или усиливать действие ботулотоксина. Также многие антибактериальные средства могут провоцировать нарушение деятельности пищеварительных органов.

Если при проведении уколов красоты принимать антибактериальные препараты, которые усиливают действие нейротоксина, то могут проявиться следующие неприятные последствия и осложнения:

  • Проявление асимметрии черт лица. Ботулотоксин может скапливаться в определенных зонах лица, и он не перемещается в другие части. В результате его выражение может быть неестественным, одна половина может быть слегка осунувшейся;
  • Опущение (птоз) тканей. Из-за быстрого перемещения препарата некоторые области кожи могут опускаться. Зачастую это явление затрагивает веки. Глаз может закрываться не полностью – на треть или наполовину;
  • Может проявляться нарушение речевых функций, проблемы с глотанием, отделением слюны. Данные явления проявляются, когда наибольший объем Ботокса перемещается в зону рядом с полостью рта;
  • Развитие проблем со зрительными функциями, проявление диплопии, признаки слезотечения. Все это может развиваться при условии, если препарат концентрируется в местах рядом с глазами, он может просачиваться через структуру глазной мембраны;
  • Проблемы с мимикой, развитие временного паралича. Если ботулотоксин не выводится из организма, то его действие на мышечную ткань будет наиболее агрессивным;
  • Сухость слизистых оболочек глаз. Если при одновременном использовании уколов красоты и антибиотиков возникает паралич, то вместе с этим произойдет уменьшение частоты морганий. Глазные яблоки будут меньше увлажняться и могут остаться без защиты. Это все сопровождается неприятными признаками, а также может развиться конъюнктивит и другие болезни.

О возможных осложнениях после ботокса смотрите в видео:

Препараты, которые усиливают действие ботокса

Существуют антибиотики, которые могут усиливать действие токсина, входящего в состав Ботокса. Это значит, что после проведения уколов красоты у женщин происходит проявление опасных осложнений, побочных эффектов, которые могут негативно отразиться на внешнем виде и на состоянии здоровья.

В таблице имеются группы антибактериальных средств, которые усиливают действие Ботокса.

НазваниеОписание
ПолимиксиныДанные лекарства стали использоваться в 80-х годах ХХ века. Они обладают узким спектром воздействия, высокие показатели токсичности. Именно по этой причине их назначают достаточно редко. В группу входят такие антибиотические препараты: Полимиксин В и Полимксин М.
ЛинкозамидыЭта группа антибиотиков с узким спектром воздействия. Используют ее чаще, чем Полимксины. К этой группе относится два антибиотических препарата –Линкомицин и аналог с полусинтетической основой Клиндамицин.
МакролидыВ эту группу входят антибиотики с безопасным действием для здоровья человека, но их использование должно быть правильное. Иначе могут возникнуть серьезные проблемы со здоровьем. Препараты применяются при лечении респираторных болезней. В эту группу входит более 40 средств, но наиболее известными являются – Рокситромицин, Эритромицин, Азитромицин, Макропен, Джозамицин, Кларитромицин и другие препараты.
АминогликозидыОни имеют широкий спектр воздействия, но при этом имеют повышенную токсичность. Их используют при лечении тяжелых инфекций. Иногда могут провоцировать блокировку нервов в мышечной ткани. Также при их использовании может развиваться аритмия, иногда остановка дыхания.
ФторхинолоныОтрицательное влияние данных средств на инъекции красоты не доказано, но все же имеются некоторые предположения. После их использования могут проявляться боли в мышцах, чувство слабости. К ним относятся – Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Левофлоксацин и другие.

Препараты, ослабляющие действия ботокса

Определенные виды антибиотиков ослабляют действие Ботокса. Некоторые могут полностью его нейтрализовать, но их мало.

В таблице имеются основные группы антибактериальных средств, которые вызывают снижение эффекта от уколов красоты на основе ботулотоксина.

НазваниеОписание
Пенициллины Средства этого ряда стали применять впервые для лечения различных бактериальных инфекций. Но со временем у микроорганизмов проявилась устойчивость к пенициллинам, поэтому стали разрабатываться другие более сильные антибиотики. При использовании не возникает паралича мышц. Не рекомендуется применять при проведении инъекций Ботокса, могут сократить срок действия омолаживающих процедур.
ТетрациклиныВ середине прошлого века они пришли на замену пенициллинам. Их применяют не так часто, это связано с наличием большого количества побочных симптомов и ограничений. При их применении может произойти нарушение глотания.

Обратите внимание! При использовании тетрациклинов или пенициллинов при проведении уколов красоты особых осложнений и проблем со здоровьем не возникает. Но все же они оказывает воздействие на Ботокс, а именно снижают его действие.

Какие препараты можно сочетать с ботоксом

После проведения инъекций Ботокса не стоит применять какие-либо таблетки, даже препараты для облегчения состояния, снижения возможных побочных проявлений. Незначительные неприятные признаки – головные боли, состояние слабости, чувство стянутости и другие, можно перетерпеть самостоятельно. А вот любое воздействие на организм может привести к негативным последствиям.

Если же наблюдается острая необходимость в приеме антибактериального средства, то его можно продолжить использовать. Но предварительно стоит проконсультироваться с врачом и узнать совместимость препарата с ботулотоксином. Некоторые средства могут оказывать сильное влияние на состояние нервной, кровеносной, мышечной системы. Все это может негативно подействовать на действие Ботокса.

Что касается приема некоторых витаминов и комплексов, то они также попадают под запрет. На действие Ботокса могут оказывать нейтрализующее действие витамин В и Е. В результате их влияние происходит быстрое выведение ботулотоксина почками. Это значит, что уже через 2-3 месяца после инъекций морщины снова проявятся. Поскольку данные витамины имеются в составе многих продуктов обязательно нужно заранее составить меню.

В каком случае после ботокса назначают антибиотики?

Косметологи советуют не использовать антибиотики в течение трех месяцев после введения ботулотоксина. Это сможет предотвратить развитие опасных осложнений, появление побочных эффектов и надолго сохранит результаты. После истечения данного срока уровень токсина уменьшается, это значит, что он не вступит в реакцию с антибиотиком, не вызовет паралич мышц, аллергию и другие неприятные явления.

Но иногда возникают серьезные болезни после Ботокса, которые могут иметь острую инфекционную природу. Если не начать их лечение, то могут развиться проблемы и осложнения. В этих случаях могут быть назначены антибактериальные препараты, но не такие сильные. Их прием вместе с ботулотоксином не вызовет развитие опасных последствий.

Ботокс и антидепрессанты

Антидепрессанты оказывают релаксирующее воздействие и провоцируют блокирование нервов в мышечной ткани. По этой причине ни в коем случае данные средства не стоит применять при введении ботулотоксина. Иначе может возникнуть сильный паралич мышц.

Под запретом находятся следующие препараты с антидепрессивным воздействием:

  • Амитриптилин;
  • Моклобемид;
  • Пароксетин;
  • Тизанедин-Тева;
  • Баклофен;
  • Сирдалуд и другие.

Не стоит принимать психотропные вещества и миорелаксанты.

Отзыв косметолога об антибиотиках после ботокса

В интернете встречаются отзывы косметологов про совместимость ботокса и антибиотиков. Специалисты считают, что ни в коем случае нельзя применять данные средства одновременно. Они рекомендуют отказаться от антибактериальных средств за несколько месяцев перед уколами и не применять их после в течение трех месяцев.

Конечно, бывают ситуации, когда через месяц или даже раньше проявляется опасное инфекционное заболевание, при лечении которого никак не обойтись без антибиотиков. Косметологи рекомендуют проконсультироваться с врачом, он сможет подобрать подходящее антибактериальное средство, которое не вызовет опасных осложнений. В остальных случаях от использования данных препаратов с ботулотоксином стоит отказаться.

Использование Ботокса и антибиотиков считается несовместимым, совмещение данных средств может привести к развитию опасных последствий со здоровьем. Существуют разные группы антибактериальных средств, которые могут усиливать или ослаблять действие токсина. При усилении часто возникают побочные эффекты, которые негативно отражаются на здоровье и внешнем виде лица. В любо случае стоит изучить особенности применения и взаимодействия ботулотоксина с антибактериальными медикаментами.

Невероятно! Узнайте, кто самая красивая женщина планеты 2020 года!

25 красивых женщин планеты

Ботокс и антибиотики: совместимость, почему нельзя сочетать

Одним из актуальных в области косметологии остается вопрос о том, можно ли совмещать ботокс и антибиотики. Как правило, не только эти лекарственные средства, но и другие медикаменты могут оказывать непредсказуемое воздействие на результат после. Эффект в этом случае может быть как явно выраженным, так и, наоборот, слабым. Чтобы не допустить подобного результата, нужно понимать, какие антибиотики нельзя сочетать с ботоксом и к каким последствиям это может привести.

Совместимость

Согласно мнению специалистов, не допускается одновременное использование антибиотиков и ботулотоксина, поскольку несовместимые вещества могут спровоцировать развитие непредсказуемой реакции. Однако окончательного объяснения, почему такое происходит, часто не могут дать сами врачи. По этой причине считается, что такое ограничение является необоснованным.

Большинство специалистов считает, что одновременный прием антибиотиков и использование препаратов ботулотоксина недопустим.

Это связано с тем, что некоторые антибактериальные средства влияют на метаболизм печени и почек, что, в свою очередь, сказывается на выведении ботулотоксина из организма.

Другие (линкозамиды, тетрациклины, макролиды, полимиксины и т. д.) усиливают действие токсина, в том числе его побочные эффекты.

Ботокс – это средство, основным действующим веществом которого выступает ядовитое вещество ботулотоксин типа А, которое расслабляюще воздействует на мускулы лица и блокирует связь с нервной системой.

Антибиотик относится к антибактериальной группе медикаментов, подавляя активность микробов и бактерий. Некоторые препараты могут оказывать отрицательное влияние на работу почек, с помощью которых происходит выведение ботулотоксина из человеческого организма.

Обычно речь идёт о совмещении ботокса и антибиотиков, когда человек чем-то болеет (грибковое или бактериальное заболевание).

Важно понимать, что ботокс не используют при инфекционных патологиях, поэтому только лишь исключение антибиотиков часто не является разрешением.

Действие вещества в результате этого прекращается после возвращения активности мышечной ткани примерно через полгода, однако ботокс начинает выводиться значительно раньше – спустя 14-21 день после инъекций.

Некоторые виды антибиотиков способствуют усилению эффекта токсинов, содержащихся в ботоксе. Даже при правильно подобранной дозировке не исключается вероятность развития осложнений.

Также существуют антибиотические средства, которые, наоборот, ослабляют нейротоксин. Это способствует получению негативного результата или полному его отсутствию. Побочные эффекты в этом случае не наблюдаются, но деньги будут потрачены зря.

Специалисты выделяют определенные ситуации, при которых могут быть назначены антибиотики после ботокса. Как правило, такое возможно при заболеваниях острой инфекционной природы происхождения. Отсутствие лечения в таком случае может стать причиной развития серьезных осложнений.

Препараты, усиливающие парализующее действие ботокса

Было установлено, какие именно препараты антибактериальной группы способны усиливать эффект токсического вещества, содержащегося в ботоксе. К ним относят следующие.

Линкозамиды

Оказывают расслабляющее действие на мышечную ткань. При параллельном применении во время процедуры ботокса могут спровоцировать появление аддитивного эффекта.

Тетрациклины

Одним из главных и часто встречающихся побочных эффектов является дисфагия – неспособность к глотанию. Такое же состояние возможно и при одновременном применении антибиотика и ботулотоксина. При этом эффект может быть более выраженным.

Аминогликозиды

Могут вызывать такие побочные реакции, как блокада нервных окончаний и мышц, что может привести к развитию аритмии или апноэ. Также антибиотики воздействуют и на нервные импульсы лицевой мускулатуры.

Макролиды

Они отличаются менее выраженным релаксирующим действием, однако не исключается их проявление во время инъекций ботокса.

Полимиксины

По своему воздействию ничем не отличаются от средств тетрациклиновой группы.

Полный список антибактериальных препаратов, которые могут спровоцировать усиление ботулотоксина, состоит из более чем 10 наименований.

При принятии решения о проведении процедуры омоложения инъекциями ботокса пациент должен обязательно поставить специалиста в известность о приеме таких лекарственных препаратов.

Антибиотики, запрещённые в сочетании с ботоксом

Если пациент принимал препараты во время гриппа, простудных заболеваний, то выполнять косметологическую процедуру разрешается не ранее, чем через полтора месяца после окончания лечения. После введения ботокса в организм антибиотики можно начинать пить только спустя 3 месяца.

Почему нашим статьям можно доверять ?

Мы делаем медицинскую информацию понятной, доступной и актуальной.

  • Все статьи проверяют практикующие врачи.
  • Берем за основу научную литературу и последние исследования.
  • Публикуем подробные статьи, отвечающие на все вопросы.
.cnvs-block-row-inner { margin-top: -22px; margin-left: -22px; margin-right: -22px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 22px; padding-left: 22px; padding-right: 22px; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { -ms-flex-wrap: wrap; flex-wrap: wrap; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner { margin-top: -20px; margin-left: -20px; margin-right: -20px; } .cnvs-block-row-1609243801418 > .cnvs-block-row-inner > .cnvs-block-column { padding-top: 20px; padding-left: 20px; padding-right: 20px; } } .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801138 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-image-1601042792139 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-core-image-1601042954141 { margin-top: 0px !important; margin-bottom: 0px !important; margin-left: 0px !important; margin-right: 0px !important; } .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 50%; flex-basis: 50%; } @media (max-width: 1019px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } @media (max-width: 599px) { .cnvs-block-column-1609243801494 { -ms-flex-preferred-size: 100%; flex-basis: 100%; } } .cnvs-block-core-list-1609257886156 { margin-top: -32px !important; } .cnvs-block-core-list-1609257899157 { margin-top: -32px !important; } ]]>

Как считает большинство специалистов, ботокс и антибиотики являются несовместимыми средствами. Их одновременное использование может спровоцировать непредсказуемые и опасные для здоровья реакции. Чтобы этого не произошло, перед процедурой необходимо предварительно проконсультироваться с врачом.

Ботокс и антибиотики — совместимость, почему нельзя после диспорта и когда можно метронидазол и антидепрессанты

Можно ли совмещать антибиотики и Ботокс? Данный вопрос интересует тех людей, которые делают инъекции ботокса. Ботокс представляет собой очень известный препарат, который используется для инъекционной процедуры с целью омоложения лица и уменьшения выраженности морщин.

В состав средства входит ботулотоксин, который представляет собой яд. Для омоложения применяется очень маленькая доза, которая не оказывает вреда здоровью человека.

Но, из-за неправильного использования ботокса могут возникнуть побочные эффекты и развиться неблагоприятные последствия. Что же может негативно повлиять на состояние человека? Можно ли сочетать ботокс и антибиотики?

Вам будет интересно почитать: «Биотатуаж бровей хной: все об этой процедуре»

Ботокс

Ботокс – нейротоксин ботулизма, белок природного происхождения. Его инъекции оказывают расслабляющее действие на мышцы и разглаживают даже очень глубокие морщины. Средство эффективно при возрастных, мимических складках, которые могут появляться и в достаточно юном возрасте. Со временем действие препарата прекращается, и процедуру повторяю. Чтобы не «заморозить» лицо, врач должен действовать грамотно – современные ботулотоксины позволяют устранять только морщины, не затрагивая мимику, а остальное зависит от мастерства вашего косметолога.

Преимущества ботокса:

  1. Моментальные выраженные результаты – их вы заметите уже спустя несколько часов после процедуры, но окончательную оценку рекомендуется проводить спустя пару недель.
  2. Безопасность – сертифицированные препараты при условии их правильного введения совершенно не опасны для здоровья, не накапливаются в тканях.

Но напоминаем, что результаты во многом зависят от квалификации косметолога, сами уколы достаточно болезненные, первые часы после процедуры нельзя принимать горизонтальное положение. Общее состояние кожи ботокс тоже не улучшает – он только разглаживает морщины. Так что ответ на вопрос, ботокс или гиалуроновая кислота лучше для омоложения, увлажнения эпидермиса – гиалуроновая кислота. Поскольку биоревитализация не устраняет морщины, а ботокс не питает кожу, данные процедуры могут применяться в комплексе.

Противопоказания – алкоголь и лекарственные препараты

В медицине есть такое понятие «фармакологическая несовместимость», когда лекарственные вещества нейтрализуют действие друг друга или вызывают нежелательные реакции. Так, под действием сосудорасширяющих веществ ботокс может изменить место локализации и тогда брови «съедут» на глаза, а рот перекосится в одну сторону. Чтобы предупредить риски, нужно за 2 недели до процедуры прекратить прием:

  • Антибиотиков: аминогликозидов («Стрептомицин», «Неомицин» и другие), макролидов («Сумамед» и другие), тетрациклинов, полимиксинов, усиливающих действие токсина. А также медикаментов, которые вызывают внутриклеточную концентрацию кальция, прием лекарств антикоагулянтов и антиагрегантов.
  • Фармакологических продуктов и даже травяных отваров, которые могут спровоцировать кровотечения и гематомы (производные парацетамола, аспирин, витамин Е).

Алкоголь нельзя принимать за 48 часов до введения ботокса и еще 2 недели после процедуры. Дело в том, что молекулы этанола не только расширяют сосуды, но и препятствуют нормальному всасыванию бутулина. Эффективность и продолжительность «укола красоты» существенно снижается, а риск осложнений увеличивается. Так, после прием алкоголя может резко «подскочить» давление, появляется ощущение слабости, заторможенности (вплоть до обморока).



Гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота – главный компонент коктейлей для мезотерапии, биоревитализации, вещество высокой плотности применяется для контурной пластики. Уколы делаются не в мышцы, а под кожу, результаты заметны сразу же – кожа подтягивается, становится более упругой, выравнивается ее рельеф. Основной принцип действия вещества состоит в притягивании и удерживании молекул воды. В среднем результаты держатся около года, после чего сходят на «нет», и процедуру повторяют. Есть более плотные препараты, которые могут давать более стойкий эффект.

Противопоказания к биоревитализации те же, что и к ботоксу – лактация, беременность, сахарный диабет, онкология, заболевания кожи. Также гиалуроновая кислота является главным компонентом коктейлей для мезотерапии. При мезотерапии, в отличие от биоревитализации, препарат вводится строго в проблемные зоны, а не по всему лицу.

Результаты подкожного введения гиалуроновой кислоты:

  • улучшение тонуса кожи;
  • устранение, сглаживание сосудистых звездочек, укрепление сосудов;
  • уменьшение высыпаний;
  • увлажнение;
  • повышение местного иммунитета.

Делаются уколы курсами (ботокс достаточно сделать однократно). Можно вводить активные вещества без использования иглы (электрокорпорация, мезороллер), но эффективность процедуры в данном случае будет ниже.

Что такое ботулотоксин?

Ботоксом называют препарат ботулотоксина. Ботулотоксин вводится в мышцу и парализует ее, в результате происходит разглаживание морщин.

Почему так происходит? Кожа на лице и нижележащая мускулатура связаны между собой, поэтому любые эмоции, наша мимика провоцирует возникновение морщин, и это вполне естественно.

Поскольку ботокс имеет парализующее воздействие, он блокирует мимические мышцы, на данном участке кожный покров становиться более эластичным, складки соответственно разглаживаются.

Когда препарат вводят в мышцу, происходит не атрофия, а мышечное расслабление. При этом процедура не нарушает кровообращение, поэтому не наносит вреда и бояться ее не нужно.

Ботокс позволяет разгладить мимические морщины. Кроме этого, регулярное введение ботулоутоксина приводит к тому, что человек привыкает контролировать выразительные движения мышц лица, иными словами свою мимику, и это предотвращает появление новых складок.

Противопоказания к проведению процедуры

Перед тем как делать процедуру, рекомендуется ознакомиться с некоторыми противопоказаниями.

Противопоказания

  • Беременность и период кормления грудью.
  • Злокачественные или доброкачественные опухоли.
  • Период обострения хронических заболеваний.
  • Любые воспалительные процессы в организме (инфекционное заболевание, кожные патологии).
  • Склонность к аллергическим реакциям или индивидуальная непереносимость препарата.

Если пациент принимает антибиотики или другие лекарственные препараты необходима консультация врача перед процедурой или в обязательном порядке нужно рассказать об этом косметологу, так как ботокс не сочетается с некоторыми лекарствами.

Правила совместного использования

Ботокс и биоревитализация одновременно в один день – не лучшее решение, поскольку комбинирование данных процедур чаще всего вызывает выраженную отечность. Рискнуть, конечно, можно, но опытные специалисты не рекомендуют этого делать. Биоревитализацию обычно проводят спустя 3 месяца после уколов ботокса, когда функциональность мышц частично восстановится. При необходимости интервал можно сократить, но он должен составлять не менее 2 недель.

Последовательность тоже обязательно нужно соблюдать – сначала делаются агрессивные процедуры, а уже после них щадящие. Кожа между сеансами должна успеть отдохнуть. В нашем случае ботокс – агрессивное воздействие, а гиалуроновая кислота – мягкое, поддерживающее. Если вы делаете уколы в разных клиниках, предоставьте врачу, который проводит вторую процедуру, информацию о первой – особенно типе препарата, его плотности, объеме введения.

Можно делать сначала пилинг, потом биоревитализацию и в конце ботокс (не забываем об интервалах). При этом отшелушивающие процедуры с гиалуроновой кислотой совмещать можно, а с инъекциями ботулотоксинов нет.

Ирина Филеева

Противопоказания после процедуры

  • Категорически нельзя: трогать лицо руками, массировать места уколов, мазать их заживляющими мазями, наносить сверху декоративную косметику. Запрет действителен пару дней.
  • Нельзя греть (в том числе в бане, сауне, на пряже), делать ингаляции и распаривание кожи лица. Минимум 10 дней, а в идеале – как можно дольше, потому что от тепла ботокс быстрее рассасывается.
  • В день процедуры и спустя две недели после него нельзя: заниматься спортом, спать лицом вниз, опускать голову на продолжительное время, гримасничать. Эти предосторожности нужны, чтобы препарат распределялся медленно и равномерно.

Соблюдать их совсем не сложно, да и ограничения действуют не так долго, после чего можно вернуться к повседневным делам и привычкам.

Автор статьи: Гунина Татьяна Викторовна Пластический хирург, кандидат медицинских наук, ученая степень MD & PhD (США), заведующая отделением косметологии.

Что нужно знать об «уколах красоты»

Процедура введения ботокса, или ботулинотерапия, очень проста. В некоторых странах инъекции даже называют «обеденными» уколами, имея в виду, что их можно делать в обеденный перерыв без какой-либо специальной подготовки. Препарат вводится тонкой иглой непосредственно в лицевую мышцу, которую хотят обездвижить, после чего на область инъекции наносится заживляющий крем. Как правило, эта процедура не требует анестезии, однако при необходимости используются обезболивающие гели или мази.

Чаще всего инъекции ботокса применяют для разглаживания морщин на лбу и вокруг глаз, в то время как для коррекции возрастных изменений в других частях лица он не слишком эффективен. Действие препарата можно заметить сразу после инъекции, однако наиболее выраженный результат достигается спустя 5-7 дней после укола и сохраняется в течение нескольких месяцев, по истечении которых процедуру можно повторить. В среднем же инъекции ботокса косметологи рекомендуют делать не чаще 2-3 раз в год.

Несмотря на многочисленные мифы о вреде ботокса, ботулинотерапия — эффективная и практически безвредная процедура, а осложнения после ее проведения крайне редки и незначительны. При передозировке или неправильном введении препарата могут возникнуть незначительная асимметрия лица или нарушение мимики, но с учетом того, что действие токсина обратимо, эти внешние побочные эффекты самостоятельно проходят через 1-2 месяца.

Как и любая процедура, ботулинотерапия имеет свои преимущества и недостатки.

Суть препаратов

Для начала постараемся привести базовую информацию, которая поможет сориентироваться в терминах. Строго говоря, Ботокс это не вещество, а название процедуры и препарата. В состав популярного американского продукта входит несколько компонентов, основным из которых является ботулинический токсин, вещество чужеродное организму человека. В больших количествах он приводит к весьма тяжелым и неприятным последствиям. В косметологии ботулотоксин применяется в малых дозах, кроме того, он подвергается предварительной очистке и разведению со вспомогательными субстанциями.

Гиалуроновая кислота, о которой здесь идет речь, является синтетически созданным веществом, аналогом естественного состава, который вырабатывается нашим организмом и отвечает за насыщение кожи влагой. С возрастом количество гиалуроновой кислоты резко сокращается, за счет чего кожные покровы теряют тонус и появляются морщины. Воссозданный на основе бактерий компонент входит в состав особого вязкого корректора, который используется в инъекционной пластике. Филлеры, а именно так звучит официальное название таких препаратов, используются для биоревитализации, мезотерапии и коррекции отдельных участков лица и тела.

Ювидерм — популярные филлеры из гиалуроновой кислоты

Почему запрещено использовать антибиотики?

Опытные косметологи предупреждают о том, что нельзя одновременно использовать антибиотики и ботулотоксин, эти вещества несовместимы и могут вступать в реакции. Но врачи не всегда объясняют, почему нельзя их применять совместно, поэтому многие считают, что данное ограничение необоснованное и часто нарушают его. И все это может повлечь развитие опасных проблем со здоровьем, побочных эффектов.

Ботокс является препаратом, в основе которого имеется ботулотоксин типа А. Это средство входит в группу миорелаксантов, это означает, что она оказывает расслабляющее воздействие на состояние мускулатуры, блокирует ее связь с нервной системой. Это средство водится в область мышечной ткани, которая на некоторое время парализуется.

Важно! Ослабленная иммунная система является одним из главных ограничений к проведению ботулинотерапии. Ботокс является токсином или ядом, но только в низкой дозировке. Справиться с ним способен человек с хорошим здоровьем и крепкой иммунной системой.

Антибиотики – это антибактериальные средства, которые подавляют активность патогенных организмов, но иногда они полностью уничтожают. Их используют в ситуациях, когда иммунная система не может самостоятельно устранить заболевание.

Некоторые антибактериальные препараты оказывают отрицательное воздействие на деятельность почек. Через эти органы ботулотоксин выходит из организма. Считается, что это вещество перестает действовать, когда мышечная ткань возвращает активность – через 4-6 месяцев. Но его выведение отмечается раньше – примерно через 2-3 недели после инъекций.

Некоторые виды антибиотических средств могут усилить действие токсинов, которые имеются в составе Ботокса. Даже если специалист сможет подобрать правильную дозу, могут развиться неприятные последствия.Они могут затронуть внешность и состояние здоровья, и для восстановления потребуется дополнительное время, деньги.

Но существуют антибиотики, которые могут ослаблять действие нейротоксина. Это может негативно отразиться на результате, его может просто не быть даже через несколько недель после введения Ботокса. Побочные эффекты не возникают, но вот деньги будут потрачены на ветер.

Область применения мезоботокса

Уколы нейротоксином по этой методике показали результативность в борьбе с многочисленными мелкими морщинами всего лица. Но особую популярность получило использование техники мезоботокс под глаза. Область глаз подвержена вероятности возникновения осложнений в виде опущения века или нарушения зрительных функций. Инъекции ботулотоксина по технологии мезоботокса снижают риск осложнений, не уменьшая действенности.

Методика применяется для коррекции морщин в области лба и подбородка. Низкие результаты получены в борьбе с морщинами на щеках и при коррекции глубоких возрастных изменений.

Можно ли пить?

Непосредственно до начала процесса


Конечный результат при сочетании антибиотиков и ботокса невозможно предугадать. Потому специалисты рекомендуют отправляться на процедуру омоложения не раньше, чем через три недели после приёма химических препаратов.

Какие-то антибиотики выводятся из организма быстрее (за двое-трое суток), какие-то медленнее (могут содержаться в тканях несколько месяцев). Только врач, имея точную информацию о принимаемом препарате, сможет правильно назначить дату проведения процедуры.

Стоит помнить и об индивидуальных особенностях каждого организма. Опытный специалист всегда учитывает пол, возраст, вес пациента, а также чувствительность к тому или иному препарату.

После

Приём антибиотиков способен усилить или ослабить действие препарата. Поэтому и после долгожданной процедуры введения ботокса важно воздержаться от химических препаратов, иначе это может привести к непредсказуемым изменениям во внешности.

Техника выполнения мезоботокса (схема)

Терапия проводится поэтапно:

  1. Оценка кожного покрова и подвижности мимики для определения области проведения ботулинотерапии.
  2. Анестезия. Участок кожи, подвергаемый омолаживающим действиям, обрабатывают местным анестетиком. Косметологи используют крема, или гели, с эффектом анестезии.
  3. Приготовление раствора. Препарат Ботокс разводят в определенной пропорции с натрием хлорида и аккуратно перемешивают до получения однородной, прозрачной жидкости без цвета или с легким желтоватым оттенком.
  4. Инъецирование. Кожа с мелкими морщинками подвергается многочисленным микроуколам на глубину не более 2 мм. Наблюдается образование небольших пузырьков жидкости под слоем дермы.

Обкалывание занимает от 10 до 30 минут в зависимости от масштабов обработки. Для проведения омолаживания госпитализация не требуется.

Косметолог, проводящий сеанс омолаживание, должен иметь сертификат и разрешение на работу с препаратом.

Можно ли получить ботокс при приеме антибиотиков?

Обычно люди беспокоятся о том, что антибиотики могут убивать молекулы БОТОКСА, тем самым ограничивая результаты их лечения. Однако антибиотики предназначены для борьбы с бактериальными инфекциями, тогда как БОТОКС на самом деле является белком, и поэтому не ожидается, что прием этих лекарств окажет какое-либо влияние на продолжительность лечения БОТОКСОМ или приведет к каким-либо неожиданным результатам.

Однако более распространенным является то, что есть несколько других факторов, которые могут повлиять на результаты, которые вы получаете от лечения BOTOX:

  • Повышение температуры в течение первых 48 часов лечения (например.грамм. физическими упражнениями, употреблением алкоголя или солярием после ботокса) является хорошим примером того, как вы можете отрицательно повлиять на надежность вашего лечения
  • Как часто вы проходите лечение. Некоторые клиницисты предположили, что люди, которые слишком часто получают лечение БОТОКСОМ (например, чаще, чем каждые 3 месяца), могут испытывать увеличение количества антител, которые учатся бороться с БОТОКСОМ и снижают желаемый эффект. В этих случаях ваш врач может попробовать на пациенте препарат БОТОКС другой марки (при условии надлежащей консультации с обученным медицинским работником), который может бороться с этими негативными эффектами.
Какие антибиотики влияют на ботокс?

Перед тем, как записаться на консультацию к эстетическому клиницисту по поводу лечения препаратом БОТОКС, вы должны ознакомиться с названием ваших антибиотиков и принести лекарства с собой на консультацию.

Существует небольшое и ограниченное количество антибиотиков, которые потенциально могут реагировать с БОТОКСОМ, что, в свою очередь, может в конечном итоге повлиять на результаты вашего лечения.

Пример группы антибиотиков, которые могут повлиять на ваше лечение, называется аминогликозидами (антибиотики в этой группе включают амикацин, неомицин, канамицин, стрептомицин, линкомицин, тобрамицин, гентамицин и клиндамицин).Если вы принимаете какой-либо из этих антибиотиков, мы рекомендуем закончить курс лечения до того, как придет на прием БОТОКСА.

Считается, что антибиотики этой группы увеличивают силу БОТОКСА, что может привести к более глубокому воздействию на мышцы (вызывая появление морщин), которые подвергались лечению. Это связано с тем, что некоторые антибиотики снижают нервно-мышечную передачу (т. Е. Влияют на уровень обмена сообщениями, которые мышцы получают от мозга).Другие примеры лекарств, которые могут противодействовать лечению БОТОКСОМ, включают D-пеницилламин, полимиксины и циклоспорин.

Напротив, некоторые лекарства могут иметь противоположный эффект на ваше лечение, противодействуя эффектам БОТОКСА. Хлорохин и гидроксихлорохин — два примера противомалярийных средств в группе аминохинолонов. Считается, что препараты из этой группы могут работать, чтобы ограничить способность Ботокса уменьшать ваши морщины, ограничивая эффект, который он оказывает на мышцы (которые вызывают морщины на лице), в которые он был введен.

Почему это важно, если мои антибиотики увеличивают эффективность лечения препаратом БОТОКС?

БОТОКС действует, вызывая эффект временного паралича в мышцах, в которые он был введен. Именно сила движения этих мышц вызывает морщины на вашей коже. Ваш специалист в области эстетической медицины может использовать свой опыт, чтобы оценить силу ваших мышц, чтобы принять решение о дозировке БОТОКСА, которая необходима для уменьшения ваших морщин.

В случае, если ваши антибиотики оказывают отдельное ослабляющее действие на ваши мышцы в дополнение к лечению БОТОКСОМ, это может привести к более сильному параличному эффекту, чем предполагалось.Хотя с этим не будет связано никаких долгосрочных проблем, это может вызвать нежелательные эффекты на протяжении всего курса лечения (от 3 до 4 месяцев), которые могут включать каплю для бровей или очень «замороженный» вид (там, где лечили ваш лоб). .

Что еще мне следует рассмотреть в дополнение к принимаемому мной антибиотику перед лечением? в первую очередь принимать антибиотики.Если у вас была инфекция рядом с местом, где будет вводиться ботокс, вам следует подождать и подождать, пока кожа полностью не заживет, прежде чем приступать к лечению ботоксом. Это связано с тем, что, когда вы проходите процедуру БОТОКСА, практикующий будет использовать иглу несколько раз, чтобы вводить инъекции в различные области вашего лица. Таким образом, существует риск того, что текущая инфекция будет распространяться с одной части лица на другую через иглу, переносящую бактерии, вызывающие вашу инфекцию.

Будет ли меня плохо чувствовать после приема БОТОКСА во время приема антибиотиков?

Нет причин, по которым вы почувствуете недомогание, если вы проходите курс лечения БОТОКСОМ во время приема антибиотиков.Однако следует отметить, что иногда пациенты сообщают о появлении симптомов гриппа в течение первых 48 часов (обычно) после приема препарата БОТОКС независимо от приема лекарств, и поэтому стоит принять это во внимание, если после лечение. Эти легкие симптомы гриппа могут включать головную боль, мышечную боль или скованность, чувство усталости и, возможно, даже кашель и боль в горле. Маловероятно, что эти побочные эффекты БОТОКСА продлятся дольше одного-двух дней, и нет никакой связи с антибиотиками, которые вы принимаете.

Подействует ли БОТОКС на мои антибиотики?

Уколы BOTOX®, которые вы получаете, вводятся в мышцы, вызывающие появление морщин. БОТОКС — это локализованное лечение, означающее, что он остается в непосредственной близости от места инъекции. Примерно в течение 48 часов BOTOX сам покинет ваше тело, и это временный паралич ваших мышц, который у вас остается в течение 3-4 месяцев, что улучшает внешний вид ваших морщин.

Таким образом, нет никаких доказательств того, что БОТОКС оказывает какое-либо заметное влияние на способность ваших антибиотиков бороться с бактериальной инфекцией, от которой вам их прописали.

Как я могу убедиться, можно ли принимать БОТОКС во время приема антибиотиков?

Прежде всего проверьте этикетку на лекарстве и запишите названия антибиотиков, которые вы принимаете. Затем позвоните команде SkinViva, и они проконсультируются с одним из наших специалистов по эстетической медицине, чтобы выяснить, есть ли проблема. Также рекомендуется взять с собой на прием SkinViva любые лекарства, чтобы ваш врач мог проверить их на предмет возможных проблем. Наше лечение проводится только высококвалифицированными медицинскими специалистами, которые обучены выявлять любые медицинские проблемы до проведения любых инъекций.

Вы также можете поговорить со своим терапевтом или позвонить в NHS Direct, если у вас возникнут дополнительные проблемы.

Следует отметить, что эта статья призвана помочь в формировании понимания и повышении осведомленности и не должна заменять медицинскую консультацию с квалифицированным практикующим эстетическим специалистом, который оценит вашу историю болезни, аллергии и текущие лекарства.

Другие лекарства

Имейте в виду, что есть некоторые другие лекарства, которые здесь подробно не обсуждаются, и которые не рекомендуется принимать во время лечения ботулотоксином.Вы всегда должны обязательно сообщать своему врачу обо всех своих лекарствах до прохождения процедуры BOTOX или кожного наполнителя. Например, некоторые лекарства могут усилить возможный побочный эффект синяков в результате самих инъекций, включая лекарства и добавки, такие как НПВП, витамин Е и ибупрофен. Другие могут усилить парализующий эффект ботокса на мышцы (ключ к тому, как он улучшает внешний вид тонких линий и морщин) за пределами намерений врача для пациента, например миорелаксанты (например, миорелаксанты).грамм. используется в анестезии).

SkinViva Manchester

Врачи эстетической медицины SkinViva являются экспертами в области обеспечения безопасных и этичных процедур. Как высококвалифицированные медицинские специалисты, наши эстетические врачи и стоматологи стремятся обеспечить полную информацию клиентов о своем лечении во время процесса консультации и предоставить им время и место, чтобы тщательно обдумать свое решение, прежде чем приступить к назначению. Наша команда практиков проходит регулярное обучение передовым методам и стремится создавать красивые, естественные результаты, которые каждый раз являются уникальными для наших клиентов.

Процедуры доступны в нашей флагманской клинике Манчестера, а также в ряде партнерских клиник в Манчестере и на Северо-Западе.

Чтобы записаться на бесплатную консультацию или узнать больше о любом из наших методов лечения, пожалуйста, свяжитесь с нашей командой по работе с клиентами по телефону 0161 865 1141.

Антибиотикопрофилактика может не потребоваться пациентам с бессимптомной бактериурией, которым вводится внутридетрузорное введение онаботулинумтоксина А. инъекции при нейрогенной гиперактивности детрузора

  • Panicker, J.Н., Фаулер, К. Дж. И Кесслер, Т. М. Дисфункция нижних мочевыводящих путей у неврологического пациента: клиническая оценка и лечение. Lancet Neurol 14, 720–732, DOI: 10.1016 / S1474-4422 (15) 00070-8 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Велд К. Дж. И Дмоховски Р. Р. Связь уровня травмы и поведения мочевого пузыря у пациентов с посттравматическим повреждением спинного мозга. Урология 55, 490–494 (2000).

    CAS Статья Google ученый

  • Савин, К.J. et al. Национальный реестр пациентов с расщелиной позвоночника: профиль большой когорты участников из первых 10 клиник. J Pediatr 166, 444-450 e441, DOI: 10.1016 / j.jpeds.2014.09.039 (2015).

    Артикул Google ученый

  • de Seze, M. et al. Нейрогенный мочевой пузырь при рассеянном склерозе: обзор литературы и рекомендации по лечению. Mult Scler 13, 915–928, DOI: 10,1177 / 1352458506075651 (2007).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Николь, Л.E. et al. Руководство Американского общества инфекционных болезней по диагностике и лечению бессимптомной бактериурии у взрослых. Clin Infect Dis 40, 643–654, DOI: 10.1086 / 427507 (2005).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Manack, A. et al. Эпидемиология и использование медицинских услуг у пациентов с нейрогенным мочевым пузырем в базе данных заявлений США. Neurourol Urodyn 30, 395–401, DOI: 10.1002 / nau.21003 (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Крус, Ф.и другие. Эффективность и безопасность онаботулинтоксина А у пациентов с недержанием мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Eur Urol 60, 742–750, DOI: 10.1016 / j.eururo.2011.07.002 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Ginsberg, D. et al. Фаза 3 исследование эффективности и переносимости онаботулинумтоксина А при недержании мочи, вызванном нейрогенной гиперактивностью детрузора.Журнал Урол 187, 2131–2139, DOI: 10.1016 / j.juro.2012.01.125 (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Apostolidis, A. et al. Рекомендации по использованию ботулотоксина при лечении заболеваний нижних мочевыводящих путей и дисфункций тазового дна: европейский консенсусный доклад. Eur Urol 55, 100–119, DOI: 10.1016 / j.eururo.2008.09.009 (2009).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Шопс, Т.F. et al. Нейрогенная дисфункция нижних мочевыводящих путей (НДМП) у пациентов с травмой спинного мозга: отдаленные уродинамические данные. BJU Int 115 Suppl 6, 33–38, DOI: 10.1111 / bju.13085 (2015).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Grabe, M. et al. Рекомендации по урологическим инфекциям, Европейская ассоциация урологов, 2015 (2015).

  • Groen, J. et al. Краткое изложение рекомендаций Европейской ассоциации урологов по нейроурологии.Eur Urol 69, 324–333, DOI: 10.1016 / j.eururo.2015.07.071 (2016).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Hooton, T. M. et al. Диагностика, профилактика и лечение катетер-ассоциированной инфекции мочевыводящих путей у взрослых: Международное руководство по клинической практике 2009 г. Американского общества инфекционных болезней. Clin Infect Dis 50, 625–663 (2010).

    Артикул Google ученый

  • Абрамс, П.и другие. Стандартизация терминологии функции нижних мочевыводящих путей: отчет Подкомитета по стандартизации Международного общества по недержанию мочи. Neurourol Urodyn 21, 167–178 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Gammie, A. et al. Рекомендации Международного общества по борьбе с недержанием мочи по работе уродинамического оборудования. Neurourol Urodyn 33, 370–379, DOI: 10.1002 / nau.22546 (2014).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Шафер, W.и другие. Хорошие уродинамические практики: урофлоуметрия, цистометрия наполнения и исследования давления-потока. Neurourol Urodyn 21, 261–274 (2002).

    Артикул Google ученый

  • Wollner, J. & Kessler, T. M. Инъекции ботулинического токсина в детрузор. BJU Int 108, 1528–1537, DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10675.x (2011).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Международная конференция по гармонизации. Руководство по надлежащей клинической практике , http://www.ich.org/products/guidelines/efficacy/article/efficacy-guidelines.html (1996).

  • Международная организация по стандартизации. ISO 14155 , http://www.iso.org/iso/catalogue_detail?csnumber=45557 (2011).

  • Джаннантони, А., Меарини, Э., Дель Зингаро, М. и Порена, М. Шестилетнее наблюдение за внутридетрузорными инъекциями ботулинического токсина А пациентам с рефрактерной нейрогенной гиперактивностью детрузора: клинические и уродинамические результаты.Eur Urol 55, 705–711, DOI: 10.1016 / j.eururo.2008.08.048 (2009).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Mangera, A. et al. Обновленный систематический обзор и статистическое сравнение стандартизированных средних результатов использования ботулотоксина при лечении заболеваний нижних мочевыводящих путей. Eur Urol 65, 981–990, DOI: 10.1016 / j.eururo.2013.10.033 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Апостолидис, А., Thompson, C., Yan, X. & Mourad, S. Исследовательское, плацебо-контролируемое, дозозависимое исследование эффективности и безопасности онаботулинумтоксина А у пациентов с травмой спинного мозга с недержанием мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора. World J. Urol 31, 1469–1474, DOI: 10.1007 / s00345-012-0984-0 (2013).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Чен, Ю. К. и Куо, Х. С. Терапевтические эффекты повторных инъекций детрузора от 200 до 300 единиц онаботулинтоксина А у пациентов с хроническими повреждениями спинного мозга.Neurourol Urodyn 33, 129–134, DOI: 10.1002 / nau.22395 (2014).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Herschorn, S. et al. Эффективность инъекции ботулинического токсина А при нейрогенной гиперактивности детрузора и недержании мочи: рандомизированное двойное слепое исследование. Журнал Урол 185, 2229–2235, DOI: 10.1016 / j.juro.2011.02.004 (2011).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Рейц, А.и другие. Европейский опыт 200 случаев лечения инъекциями ботулинического токсина А в мышцу детрузора по поводу недержания мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора. Eur Urol 45, 510–515, DOI: 10.1016 / j.eururo.2003.12.004 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Kennelly, M. et al. Долгосрочная эффективность и безопасность онаботулинумтоксина А у пациентов с недержанием мочи из-за нейрогенной гиперактивности детрузора: промежуточный анализ.Урология 81, 491–497, DOI: 10.1016 / j.urology.2012.11.010 (2013).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Leitner, L. et al. Более чем 15-летний опыт применения интрадетрузорных инъекций онаботулинумтоксина А для лечения рефрактерной нейрогенной гиперактивности детрузора: уроки, которые нужно усвоить. Eur Urol, DOI: 10.1016 / j.eururo.2016.03.052 (2016).

  • Грабе М. Противоречия в антибиотикопрофилактике в урологии.Int J Antimicrob Agents 23 Suppl 1, S17 – S23, doi: 10.1016 / j.ijantimicag.2003.09.005 (2004).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Grabe, M. et al. Предоперационная оценка пациента и факторов риска инфекционных осложнений и предварительная классификация загрязнения операционного поля урологических процедур. Мировой журнал Урол 30, 39–50, DOI: 10.1007 / s00345-011-0722-z (2012).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Шурч, Б.и другие. Ботулинический токсин типа А — безопасное и эффективное лечение нейрогенного недержания мочи: результаты однократного рандомизированного плацебо-контролируемого 6-месячного исследования. J Urol 174, 196–200, DOI: 10.1097 / 01.ju.0000162035.73977.1c (2005).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Mouttalib, S. et al. Риск инфекции мочевыводящих путей после инъекций детрузорного ботулинического токсина А при рефрактерной нейрогенной гиперактивности детрузора у пациентов без лечения антибиотиками.BJU Int 106, 1677–1680, DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2010.09435.x (2010).

    Артикул PubMed Google ученый

  • Game, X. et al. Инъекции детрузора ботулинического токсина А пациентам с нейрогенной гиперактивностью детрузора значительно снижают частоту симптоматических инфекций мочевыводящих путей. Eur Urol 53, 613–618, DOI: 10.1016 / j.eururo.2007.08.039 (2008).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • Воллнер, Дж.и другие. Есть ли прямой антимикробный эффект ботулинического нейротоксина типа А? BJU Int 110, E886 – E890, DOI: 10.1111 / j.1464-410X.2012.11414.x (2012).

    CAS Статья PubMed Google ученый

  • База данных FDA о побочных эффектах лекарств указывает на то, что польза может сохраняться независимо от того, где вводится ботокс — ScienceDaily

    Ботокс, лекарство, полученное из бактериального токсина, обычно вводят для облегчения морщин, мигрени, мышечных спазмов, чрезмерного потоотделения и недержание мочи.Лекарственная инъекция в лоб также в настоящее время проходит клинические испытания на предмет ее способности лечить депрессию.

    Исследователи из Школы фармации и фармацевтических наук Скаггса при Калифорнийском университете в Сан-Диего проанализировали базу данных Системы отчетности о побочных эффектах (FAERS) Управления по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA), чтобы узнать, что, по сообщениям почти 40 000 человек, произошло с ними после лечения препаратом. Ботокс по разным причинам.

    В исследовании, опубликованном 30 июля 2020 года в Scientific Reports , команда обнаружила, что люди, которые получали инъекции ботокса — в шести разных местах, а не только в лоб, — сообщали о депрессии значительно реже, чем пациенты, проходящие различные виды лечения от такие же условия.

    «В течение многих лет врачи наблюдали, что инъекционный ботокс из косметических соображений, кажется, облегчает депрессию у их пациентов», — сказал Рубен Абагян, доктор философии, профессор фармацевтики. «Считалось, что ослабление сильных морщин нахмуренных бровях в области лба нарушает петлю обратной связи, которая усиливает отрицательные эмоции. Но мы обнаружили, что здесь механизм может быть более сложным, потому что на самом деле не имеет значения, куда вводится ботокс».

    Абагян руководил исследованием с Тиграном Макунцем, фармацевтом, который в то время был студентом фармацевтического факультета, а сейчас является научным сотрудником FDA, и Марком Акселем Воллмером, доктором медицины, психиатром и исследователем из Германии, который в прошлом руководил клиническими исследованиями, в которых Было обнаружено, что ботокс снимает депрессию.

    База данных FAERS содержит более 13 миллионов добровольных сообщений о побочных эффектах, которые люди испытывали при приеме лекарств. Абагян и его команда обнаружили, что они также могут использовать базу данных для проверки отсутствия жалоб на здоровье, когда человек принимает лекарство, по сравнению с контрольной группой. В этом случае они искали отсутствие депрессии.

    Команда сосредоточила свое внимание на почти 40 000 отчетах FAERS о людях, испытывающих побочные эффекты после лечения ботоксом.Отчеты охватывают лечение ботоксом по восьми различным причинам и в места инъекции, включая лоб, шею, конечности и мочевой пузырь. Затем команда применила математический алгоритм для поиска статистически значимых различий между пользователями ботокса и пациентами, которые получали разные методы лечения одних и тех же состояний.

    Вот что они обнаружили: пациенты, лечившиеся ботоксом, сообщали о депрессии на 40-88 процентов реже при шести из восьми состояний и в местах инъекций.

    «Это открытие является захватывающим, потому что оно поддерживает новое лечение для улучшения настроения и борьбы с депрессией, одним из распространенных и опасных психических заболеваний, — и оно основано на очень большом объеме статистических данных, а не на ограниченных наблюдениях», — Макунц сказал.

    Для ясности, данные, использованные в этом исследовании, не были собраны исключительно с целью изучения связи между использованием ботокса и депрессией. Кроме того, данные FAERS представляют только подгруппу пользователей ботокса, которые испытали отрицательные побочные эффекты. Хотя команда исключила отчеты, в которых человек также принимал антидепрессанты, в некоторых случаях информация об использовании других рецептурных и безрецептурных лекарств могла быть занижена.

    В ходе клинических испытаний непосредственно тестируется лечение ботоксом для людей с депрессией, золотой стандарт для сбора информации о взаимосвязи между лекарством и состоянием здоровья.Поскольку это испытание является всего лишь проверкой инъекции ботокса в лоб, Абагян говорит, что могут потребоваться дополнительные клинические испытания, чтобы определить наилучшее место и дозу для введения лекарства специально для лечения депрессии.

    Аналогичным образом, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить механизм, с помощью которого Ботокс действует как антидепрессант, говорит Абагян. Он и его сотрудники выдвигают гипотезу о нескольких возможностях, которые стоит изучить: ботокс может быть доставлен в области центральной нервной системы, отвечающие за настроение и эмоции.Или, поскольку ботокс обычно используется для лечения хронических состояний, которые могут способствовать депрессии, его успех в облегчении основной проблемы может косвенно также облегчить депрессию.

    По оценкам Всемирной организации здравоохранения, более 264 миллионов человек во всем мире страдают депрессией. Депрессию часто лечат с помощью психотерапии, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, ингибиторов обратного захвата дофамина-норадреналина и / или ингибиторов обратного захвата серотонина-норэпинефрина. Однако почти у трети пациентов эти подходы неэффективны.Вот почему клиницисты и исследователи изучают другие терапевтические возможности, включая электросудорожную терапию, транскраниальную магнитную стимуляцию, инфузии кетамина и, в последнее время, инъекции ботокса в лоб.

    Раскрытие информации: Рубен Абагян является соучредителем ООО «Молсофт» и имеет собственный капитал. М. Аксель Воллмер консультировал по вопросам фармацевтики Allergan.

    Ботокс, дозировка косметического ботокса (онаботулинтоксина А), показания, взаимодействия, побочные эффекты и многое другое

  • абоботулинумтоксин А

    Серьезный — используйте альтернативу (1) онаботулинумтоксин А, абоботулинумтоксин А.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

  • ацетазоламид

    Незначительный (1) ацетазоламид снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • aclidinium

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и аклидиний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • амантадин

    Monitor Closely (1) onabotulinumtoxinA, амантадин. Механизм: фармакодинамический синергизм. Используйте Осторожно / Монитор. Возможность усиления побочных антихолинергических эффектов.

  • амикацин

    Серьезное применение — альтернатива (1) амикацин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • амитриптилин

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и амитриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Тщательно измените терапию / монитор.

  • амлодипин

    Незначительный (1) амлодипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • амоксапин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и амоксапин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • Дезоксихолат амфотерицина B

    Серьезно — Альтернатива использования (1) дезоксихолат амфотерицина B усиливает действие онаботулинумтоксина A за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • комбинированные антихолинергические / седативные препараты

    Monitor Close (1) комбинированные антихолинергические / седативные средства и онаботулинтоксин А уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • арипипразол

    Наблюдать внимательно (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни арипипразола путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень арипипразола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    арипипразол усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • atracurium

    Monitor Тесно (1) атракуриум и онаботулинтоксин А уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атропин

    Монитор Тесно (1) атропин и онаботулинтоксин А уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • атропин внутривенно / внутримышечно

    Monitor Closely (1) атропин внутривенно / внутримышечно и онаботулинтоксин А снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Алкалоиды белладонны

    Монитор Тщательно (1) алкалоиды белладонны и онаботулинтоксин А уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Белладонна и опиум

    Монитор Тесно (1) и онботулинтоксин А, и белладонна и опиум уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Benperidol

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень бенперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень бенперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Бенперидол усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • бензтропин

    Монитор Тесно (1) бензтропин и онаботулинтоксин А уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Дополнительные антихолинергические побочные эффекты могут наблюдаться при одновременном применении.

  • Bethanechol

    Monitor Close (1) бетанехол увеличивает, а onabotulinumtoxinA снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • капреомицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) капреомицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • carbachol

    Monitor Close (1) уровень карбахола увеличивается, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • карбамазепин

    Незначительный (1) карбамазепин снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • цевимелин

    Монитор (1) цевимелин увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорпромазин

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень хлорпромазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень хлорпромазина за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

    Хлорпромазин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • cisatracurium

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и цисатракурий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клевидипин

    Незначительный (1) клевидипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • клиндамицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) клиндамицин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • кломипрамин

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и кломипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • клоназепам

    Незначительный (1) клоназепам снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • клозапин

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень клозапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень клозапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    клозапин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • колистин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) онаботулинумтоксин А усиливает действие колистина за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Усиление нервно-мышечной блокады; риск остановки дыхания.

  • cyclizine

    Monitor Тесно (1) и онаботулинтоксин А, и циклизин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • cyclobenzaprine

    Monitor Close (1) и онботулинотоксин А, и циклобензаприн снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • дарифенацин

    Monitor Closely (1) и онботулинотоксин А, и дарифенацин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • демеклоциклин

    Серьезное применение — альтернатива (1) демеклоциклин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • дезипрамин

    Незначительный (1) онаботулинумтоксин А и дезипрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Незначительное / значение неизвестно.

  • диазепам

    Незначительный (1) диазепам снижает эффекты онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • дицикломин

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и дицикломин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • дименгидринат

    Незначительный (1) дименгидринат увеличивает токсичность онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.Аддитивные антихолинергические эффекты.

  • дифенгидрамин

    Monitor Closely (1) и онаботулинумтоксин А, и дифенгидрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • донепезил

    Монитор (1) донепезил увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Использовать осторожно / контролировать. Незначительный (1) донепезил снижает эффекты онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • дозулепин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и дозулепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • доксапрам

    Монитор Тесно (1) доксапрам снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • doxepin

    Monitor Тесно (1) и онаботулинтоксин А, и доксепин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • доксициклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) доксициклин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • дроперидол

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень дроперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень дроперидола за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    дроперидол усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • йодид эхотиофата

    Монитор Вскоре (1) уровень йодида эхотиофата увеличивается, а онаботулинумтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • эсликарбазепина ацетат

    Незначительный (1) эсликарбазепина ацетат снижает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • этосуксимид

    Незначительный (1) этосуксимид снижает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • фелбамат

    Незначительный (1) фелбамат снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • фелодипин

    Незначительный (1) фелодипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • фезотеродин

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и фезотеродин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • флавоксат

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и флавоксат снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • флуфеназин

    Монитор внимательно (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень флуфеназина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень флуфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    флуфеназин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • fosphenytoin

    Minor (1) fosphenytoin уменьшает эффекты onabotulinumtoxinA за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • габапентин

    Незначительный (1) габапентин снижает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • gabapentin enacarbil

    Minor (1) gabapentin enacarbil снижает эффекты onabotulinumtoxinA за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • галантамин

    Монитор (1) уровень галантамина увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте осторожность / мониторинг. Незначительный (1) галантамин снижает эффекты онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • гентамицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) гентамицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • гликопирролат

    Монитор близко (1) и онботулинумтоксин А, и гликопирролат снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гликопирролат при вдыхании

    Monitor Close (1) при вдыхании онаботулинумтоксина А и гликопирролата снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гликопиррония тозилат для местного применения

    Серьезный — используйте альтернативу (1) гликопиррония тозилат для местного применения, онаботулинтоксин A.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Совместное применение тозилата гликопиррония для местного применения с другими антихолинергическими препаратами может привести к дополнительным антихолинергическим побочным эффектам.

  • галоперидол

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень галоперидола путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень галоперидола за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

    Галоперидол усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • белена

    Монитор Тесно (1) и онаботулинтоксин А, и белена уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • homatropine

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и гоматропин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • huperzine A

    Monitor Close (1) huperzine A увеличивает, а onabotulinumtoxinA снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • гиосциамин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и гиосциамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • спрей гиосциамин

    Monitor Closely (1) спрей онаботулинумтоксин А и спрей гиосциамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • iloperidone

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни илоперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень илоперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Илоперидон усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • имипрамин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и имипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • incobotulinumtoxinA

    Серьезное — используйте альтернативу (1) onabotulinumtoxinA, incobotulinumtoxinA. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

  • Ипратропиум

    Монитор Тесно (1) онаботулинтоксин А и ипратропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Из-за плохой системной абсорбции ипратропия взаимодействие при регулярных рекомендуемых дозах маловероятно.

  • исрадипин

    Незначительный (1) исрадипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • лакозамид

    Незначительный (1) лакозамид снижает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • ламотриджин

    Незначительный (1) ламотриджин снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • леветирацетам

    Незначительный (1) леветирацетам снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • леводопа

    Monitor Closely (1) onabotulinumtoxinA, levodopa. Другое (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: антихолинергические агенты могут усиливать терапевтические эффекты леводопы; однако антихолинергические препараты могут усугубить позднюю дискинезию.В высоких дозах антихолинергические средства могут уменьшать действие леводопы, задерживая его всасывание в ЖКТ. .

  • линкомицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) линкомицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • литий

    Незначительный (1) литий усиливает действие онаботулинумтоксина А по неизвестному механизму. Незначительное / значение неизвестно.

  • лофепрамин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и лофепрамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • лоразепам

    Незначительный (1) лоразепам снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • локсапин

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни локсапина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень локсапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Локсапин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • локсапин вдыхаемый

    Monitor Close (2) вдыхаемый локсапин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

    onabotulinumtoxinA снижает уровни вдыхаемого локсапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сульфат магния

    Monitor Close (1) сульфат магния усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Используйте Осторожно / Монитор. Взаимодействие происходит с парентеральным магнием.

  • мапротилин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и мапротилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • меклизин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и меклизин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • метскополамин

    Монитор Тщательно (1) и онаботулинумтоксин А, и метскополамин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • метсуксимид

    Незначительный (1) метсуксимид снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • миноциклин

    Серьезный — Альтернатива использования (1) миноциклин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • неомицин PO

    Серьезный — Альтернатива использования (1) неомицин PO усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • neostigmine

    Monitor Close (1) неостигмин увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • никардипин

    Незначительный (1) никардипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • нифедипин

    Незначительный (1) нифедипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • низолдипин

    Незначительный (1) низолдипин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • нортриптилин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и нортриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • оланзапин

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень оланзапина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень оланзапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    оланзапин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • orphenadrine

    Monitor Closely (1) и онаботулинумтоксин А, и орфенадрин уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • окскарбазепин

    Незначительный (1) окскарбазепин снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • оксибутинин

    Монитор Тщательно (1) и онаботулинумтоксин А, и оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Оксибутинин для местного применения

    Monitor Closely (1) как onabotulinumtoxinA, так и оксибутинин для местного применения уменьшают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • трансдермальный оксибутинин

    Monitor Closely (1) трансдермальный оксибутинин А и трансдермальный оксибутинин снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • окситетрациклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) окситетрациклин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • палиперидон

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни палиперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень палиперидона за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

    палиперидон усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • панкуроний

    Монитор Тесно (1) и онботулинотоксин А, и панкуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • паромомицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) паромомицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • перфеназин

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень перфеназина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень перфеназина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    перфеназин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • фенобарбитал

    Минорный (1) фенобарбитал снижает эффекты онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • фенитоин

    Незначительный (1) фенитоин снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • Physostigmine

    Monitor Тесно (1) физостигмин увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны.Используйте Осторожно / Монитор.

  • пилокарпин

    Монитор Тщательно (1) пилокарпин увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пимозид

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни пимозида путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень пимозида за счет фармакодинамического антагонизма.Используйте Осторожно / Монитор.

    пимозид усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • полимиксин B

    Серьезный — Альтернатива использования (1) полимиксин B усиливает действие онаботулинумтоксина A за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск соотв. депрессия.

  • prabotulinumtoxinA

    Serious — Use Alternative (1) onabotulinumtoxinA, prabotulinumtoxinA.Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Эффект от введения разных ботулотоксинов одновременно или в течение нескольких месяцев друг от друга неизвестен. Чрезмерная нервно-мышечная слабость может усугубляться введением другого ботулинического токсина до исчезновения эффектов ранее введенного ботулинического токсина.

  • пралидоксим

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и пралидоксим снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • прамлинтид

    Серьезно — используйте альтернативу (1) прамлинтид, онаботулинтоксин A. Один из них усиливает эффекты другого за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Синергетическое подавление моторики ЖКТ.

  • примидон

    Минорный (1) примидон снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • прохлорперазин

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень прохлорперазина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень прохлорперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Прохлорперазин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • promethazine

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень прометазина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень прометазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Прометазин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • propantheline

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и пропантелин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • protriptyline

    Monitor Closely (1) и онботулинумтоксин А, и протриптилин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • пиридостигмин

    Монитор Вблизи (1) пиридостигмин увеличивает, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • кветиапин

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень кветиапина путем ингибирования абсорбции GI.Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень кветиапина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    кветиапин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • хинидин

    Незначительный (1) хинидин усиливает действие онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • хинин

    Серьезно — Альтернатива использования (1) хинин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Противопоказано. Риск соотв. депрессия.

  • rapacuronium

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и рапакуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • рисперидон

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни рисперидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов.Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень рисперидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    рисперидон усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • rocuronium

    Monitor Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и рокуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • руфинамид

    Незначительный (1) руфинамид снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • скополамин

    Монитор Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и скополамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / β-сульфат магния / хлорид калия усиливает действие онаботулинтоксина А другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: магний может усиливать действие нервно-мышечных блокаторов.

  • сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния

    Монитор Тщательно (1) сульфат натрия / сульфат калия / сульфат магния усиливает действие онаботулинтоксина А другими (см. Комментарий). Используйте Осторожно / Монитор. Комментарий: магний может усиливать действие нервно-мышечных блокаторов.

  • солифенацин

    Monitor Closely (1) и онботулинумтоксин А, и солифенацин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • стрептомицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) стрептомицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • сукцинилхолин

    Монитор Тщательно (1) сукцинилхолин повышается, а онаботулинтоксин А снижает холинергические эффекты / передачу. Эффект от взаимодействия не ясен, будьте осторожны. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тетрациклин

    Серьезно — используйте альтернативу (1) тетрациклин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск угнетения дыхания.

  • тиамин

    Незначительный (1) тиамин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет неустановленного механизма взаимодействия.Незначительное / значение неизвестно.

  • тиоридазин

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень тиоридазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень тиоридазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    тиоридазин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • тиотиксен

    Монитор близко (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень тиотиксена путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень тиотиксена за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    тиотиксен усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • тиагабин

    Незначительный (1) тиагабин снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • тиотропий

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и тиотропий снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • тобрамицин

    Серьезное применение — альтернатива (1) тобрамицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Избегайте или используйте альтернативные лекарства. Риск апноэ.

  • ингаляционный тобрамицин

    Monitor Close (1) ингаляционный тобрамицин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма.Тщательно измените терапию / монитор. Аминогликозиды могут усилить мышечную слабость из-за кура-подобного эффекта.

  • tolterodine

    Monitor Тесно (1) и онботулинумтоксин А, и толтеродин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • топирамат

    Минорный (1) топирамат снижает эффекты онаботулинтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • тразодон

    Незначительный (1) онаботулинумтоксин А и тразодон снижают холинергические эффекты / передачу.Незначительное / значение неизвестно.

  • trifluoperazine

    Monitor Close (3) onabotulinumtoxinA снижает уровни трифлуоперазина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень трифлуоперазина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    Трифлуоперазин усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • тригексифенидил

    Монитор Тесно (1) онаботулинтоксин А и тригексифенидил снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор. Возможны дополнительные антихолинергические эффекты.

  • тримипрамин

    Монитор Тесно (1) и онаботулинумтоксин А, и тримипрамин снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • хлорид троспия

    Монитор Тесно (1) и онботулинтоксин А, и хлорид троспиума снижают холинергические эффекты / передачу.Используйте Осторожно / Монитор.

  • вальпроевая кислота

    Минорная (1) вальпроевая кислота снижает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма. Незначительное / значение неизвестно.

  • векуроний

    Монитор Тесно (1) и онботулинотоксин А, и векуроний снижают холинергические эффекты / передачу. Используйте Осторожно / Монитор.

  • верапамил

    Незначительный (1) верапамил усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Незначительное / значение неизвестно. Блокаторы Са-канала препятствуют высвобождению Ach из предконтактного аксона.

  • зипразидон

    Monitor Closely (3) onabotulinumtoxinA снижает уровень зипразидона путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень зипразидона за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

    зипразидон усиливает действие онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического синергизма. Используйте Осторожно / Монитор. Аддитивные антихолинергические эффекты, возможна гипогликемия.

  • зонисамид

    Незначительный (1) зонисамид снижает эффекты онаботулинумтоксина А за счет фармакодинамического антагонизма.Незначительное / значение неизвестно.

  • зотепин

    Monitor Closely (2) onabotulinumtoxinA снижает уровень зотепина путем ингибирования абсорбции GI. Относится только к пероральной форме обоих агентов. Используйте Осторожно / Монитор.

    onabotulinumtoxinA снижает уровень зотепина за счет фармакодинамического антагонизма. Используйте Осторожно / Монитор.

  • Система здравоохранения Университета Майами

    Ботокс — это торговое название лекарств, которые временно ослабляют, расслабляют или прерывают мышечную активность.Он сделан из ботулотоксина, который вырабатывается микробом, вызывающим ботулизм, форму пищевого отравления. Ботокс-терапия проводится путем инъекций. Другие препараты, содержащие ботулинический токсин, — это Диспорт, Миоблок и Ксеомин.

    Хотя ботокс наиболее известен своей способностью временно устранять морщины, он также используется для лечения различных мышечных и неврологических состояний, включая хронические мигрени, гиперактивный мочевой пузырь, болезнь Паркинсона, неконтролируемое моргание (блефароспазм или гемифациальный спазм) и других.

    Выбор врача
    Ботокс обычно считается безопасным, но при неправильном введении может иметь серьезные побочные эффекты. Независимо от того, омолаживаете ли вы свою внешность или лечите неврологическое расстройство, наличие сертифицированного врача, обученного применению ботокса, жизненно важно. Этот опытный врач может обсудить ваше состояние и лечение, чтобы узнать, подходите ли вы для этой медикаментозной терапии.

    В Системе здравоохранения Университета Майами наши врачи и медицинские работники специализируются на научно обоснованной точной медицине.Они сосредоточены на предоставлении максимально безопасной, эффективной и сострадательной помощи, чтобы обеспечить вам наилучшее качество жизни и здоровья.

    Лидеры в области инновационных методов лечения и точной медицины

    Лучшие врачи региона. Опираясь на мощь крупного академического учреждения, наши известные врачи предоставляют ультрасовременный уход за пациентами. В основе вашего медицинского обслуживания лежит наша приверженность развитию медицинских знаний посредством исследований и образования. Как наш пациент, вы имеете доступ к новейшим методам лечения и терапии.

    Уход, основанный на исследованиях. Наши отношения со школой Миллера Университета Майами. Медицина дает вам возможность участвовать в клинических испытаниях и позволяет вашим врачам использовать новаторские исследования для постоянного улучшения вашего медицинского обслуживания.

    Комплексное лечение множественных состояний. Наша надежная сеть здравоохранения включает три больницы, три дочерних больницы и более 30 амбулаторных учреждений по всей Южной Флориде.Благодаря доступу к тысячам высококвалифицированных, сертифицированных специалистов вся необходимая помощь находится в одном месте.

    Ботокс — NPS MedicineWise

    1. ОПИСАНИЕ ИЗДЕЛИЯ

    Что такое инъекция BOTOX®?

    Инъекция содержит миорелаксант, полученный из бактерии Clostridium botulinum.

    Что входит в состав BOTOX® для инъекций?

    Каждый флакон содержит 50 единиц (ЕД), 100 Ед или 200 ЕД комплекса Clostridium botulinum токсин типа А-гемагглютинин в качестве активного ингредиента.Он также содержит человеческий альбумин и хлорид натрия.

    Как выглядит

    Инъекция поставляется в виде стерильного белого порошка, высушенного под вакуумом, в прозрачном стеклянном флаконе. Перед использованием его разводят стерильной инъекцией 0,9% хлорида натрия без консервантов.

    2. КАКАЯ ИНЪЕКЦИЯ BOTOX® ИСПОЛЬЗУЕТСЯ ДЛЯ

    Как работает инъекция BOTOX®

    BOTOX® действует путем временного расслабления сверхактивных или спастических (сокращающихся) мышц.БОТОКС® может также блокировать сигналы, поступающие в потовые железы, тем самым уменьшая чрезмерное потоотделение (гипергидроз), а также может блокировать выброс в мозг химических веществ, связанных с причиной боли (хроническая мигрень). При введении в стенку мочевого пузыря BOTOX® воздействует на мышцу мочевого пузыря, предотвращая утечку мочи (недержание мочи).

    Он используется для лечения заболеваний, связанных с гиперактивными мышцами:

    • вызывает чрезмерное мигание век (блефароспазм) у пациентов 12 лет и старше
    • лица (гемифациальный спазм и поражение VII нерва) у пациентов 12 лет и старше
    • вызывает «ленивый глаз» или косоглазие (косоглазие) у пациентов 12 лет и старше
    • в горле, вызывая напряженный, сдавленный голос или хриплый голос с потерей голоса (спастическая дисфония)
    • , вызывающее необычное положение головы или боли в шее, связанные с перекручиванием головы (шейная дистония)
    • у детей в возрасте двух лет и старше, вызывая измененное и неестественное положение или движения кисти и руки, а также ног, включая те мышцы, которые вызывают неправильное положение голеностопного сустава и ходьбу (детский церебральный паралич)
    • у взрослых, вызывая очаговую спастичность в кистях, руках или ногах (очаговая спастичность у взрослых).

    BOTOX® также используется:

    • для лечения гиперактивного мочевого пузыря у взрослых с подтеканием мочи (недержанием мочи), внезапным позывом опорожнить мочевой пузырь и необходимостью ходить в туалет чаще, чем обычно, когда другое лекарство (называемое холинолитиками) не помогло. Было показано, что БОТОКС® заметно снижает утечку мочи и улучшает качество жизни пациентов, страдающих от утечки мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря.
    • для лечения подтекания мочи (недержания мочи) у взрослых с гиперактивным мочевым пузырем из-за неврологических заболеваний.Было показано, что БОТОКС® уменьшает утечку мочи и улучшает качество жизни пациентов, страдающих от утечки мочи из-за нейрогенного мочевого пузыря.
    • для лечения головных болей, возникающих у взрослых с хронической мигренью
    • для лечения повышенного потоотделения в области подмышек
    • для улучшения вида вертикальных морщин между бровями, линий вокруг глаз и на лбу у взрослых.

    Наличие

    Министерство здравоохранения одобрило инъекцию БОТОКСА для перечисленных выше применений.Однако ваш врач может использовать это лекарство для другой цели. Если вам нужна дополнительная информация, спросите своего врача.

    3. НА ЧТО ДЕЛАТЬ ОСТОРОЖНО

    BOTOX® инъекцию нельзя использовать, если:

    • у вас аллергия на любой из ингредиентов, перечисленных в разделе 1 (Описание продукта)
    • у вас инфекция в мышцах, куда обычно вводят инъекцию
    • у вас есть мышечные расстройства в других частях тела, например миастения или синдром Итона Ламберта
    • вы лечитесь от утечки мочи и
      — либо у вас внезапное начало инфекции мочевыводящих путей (ИМП), либо
      — у вас внезапная неспособность опорожнить мочевой пузырь (и вы не используете регулярно катетер)
      — не желаете и / или может начать использовать катетер, если требуется
    • контейнер поврежден или на нем видны следы вскрытия, или если продукт выглядит не совсем правильно

    Сообщите своему врачу, если:

    • у вас есть мышечные нарушения в других частях тела, включая боковой амиотрофический склероз и моторную невропатию
    • вам назначена операция под общим наркозом
    • вы принимаете антитромбоциты (аспириноподобные препараты) и / или антикоагулянты (разжижители крови)
    • у вас воспаление или сильная слабость в мышцах, в которые вводят БОТОКС®
    • у вас проблемы с дыханием, например астма или эмфизема
    • Ваш ребенок, который лечится препаратом БОТОКС® от детского церебрального паралича, имеет или имел неврологические проблемы, проблемы с глотанием, заболевание легких или аспирационную пневмонию (серьезная легочная инфекция)
    • у вас проблемы с глотанием
    • у вас проблемы с кровотечением
    • у вас была операция на лице или глазу
    • у вас опущенные веки
    • у вас есть другие изменения в том, как ваше лицо обычно выглядит
    • у вас закрытоугольная глаукома
    • у вас проблемы с сердцем или кровообращением
    • у вас были судороги
    • вы беременны или собираетесь забеременеть
    • вы кормите грудью или планируете начать грудное вскармливание
    • вы лечитесь от подтекания мочи и
      — у вас хроническая инфекция мочевыводящих путей, для лечения которой вы длительное время принимаете антибиотики.
      — у вас непроходимость мочевыводящих путей.Симптомы и признаки включают затруднения при опорожнении мочевого пузыря и снижение потока мочи.
    • вы лечитесь от подтекания мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря и страдаете диабетом

    В этих обстоятельствах использование БОТОКСА может оказаться невозможным. Сообщите своему врачу, если у вас есть проблемы с глотанием, речью или дыханием. Эти проблемы могут возникнуть через несколько часов или недель после инъекции БОТОКСА, обычно потому, что мышцы, которые вы используете для дыхания и глотания, могут ослабнуть после инъекции.

    Проблемы с глотанием могут длиться несколько месяцев. Люди, у которых уже были проблемы с глотанием или дыханием до приема БОТОКСА, имеют самый высокий риск возникновения этих проблем.

    Прием других лекарств

    Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания. Некоторые лекарства и БОТОКС могут мешать друг другу.

    Особенно сообщите врачу, если вы:

    • получали какой-либо другой препарат ботулотоксина за последние четыре месяца
    • недавно получили инъекционный антибиотик, такой как гентамицин или тобрамицин
    • принимать миорелаксанты
    • примите лекарство от аллергии или простуды
    • примите снотворное.

    4. КАК ПОЛЬЗОВАТЬСЯ BOTOX® INJECTION

    BOTOX® инъекция должна вводиться только врачом, знакомым с необходимой техникой. Его необходимо растворить в стерильном физиологическом растворе непосредственно перед использованием и не следует использовать в более высоких дозах или чаще, чем рекомендуется.

    Обычная дозировка BOTOX® следующая:

    При подтекании мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря

    Дозировка
    Ваш врач сделает несколько инъекций в стенку мочевого пузыря с помощью специального инструмента (цистоскопа).Общая доза составляет 100 ЕД БОТОКСА. Перед инъекциями вам могут дать местный анестетик (ваш мочевой пузырь на некоторое время будет наполнен раствором анестетика, а затем осушен). Вам также могут дать успокаивающее средство.

    Продолжительность лечебного эффекта
    Обычно улучшение наблюдается в течение 2 недель после инъекции.

    Обычно эффект длится 5-6 месяцев после инъекции.

    Когда эффекты начнут исчезать, при необходимости вы можете снова пройти курс лечения, но не чаще, чем каждые 3 месяца.

    При утечке мочи из-за проблем с мочевым пузырем, связанных с травмой спинного мозга или рассеянным склерозом

    Дозировка
    Ваш врач сделает несколько инъекций в стенку мочевого пузыря с помощью специального инструмента (цистоскопа). Общая доза составляет 200 ЕД БОТОКСА. Перед инъекциями вам могут сделать местную или общую анестезию. Вам также могут дать успокаивающее средство.

    Продолжительность лечебного эффекта
    Обычно улучшение наблюдается в течение 2 недель после инъекции.

    Обычно эффект длится 8-10 месяцев после инъекции.

    Когда эффекты начнут исчезать, при необходимости вы можете снова пройти курс лечения, но не чаще, чем каждые 3 месяца.

    Блефароспазм, гемифациальный спазм и расстройства VII нерва
    Рекомендуемая доза составляет от 1,25 до 2,5 единиц (от 0,05 до 0,1 мл) для каждой вводимой мышцы. Первоначальный эффект наступает в течение 3 дней, максимальное расслабление мышц достигается в течение 1-2 недель и сохраняется примерно 3 месяца.После этого вам следует вернуться для повторной дозы. Общая максимальная доза за двухмесячный период не должна превышать 200 ЕД.

    Косоглазие
    Объем БОТОКСА, вводимого для лечения косоглазия или косоглазия, должен составлять от 0,05 до 0,15 мл на глазную мышцу. Эффект расслабления мышц начинается через 1-2 дня после инъекции и длится 2-6 недель. Возможно, вам придется вернуться для повторной дозы, если эффект неадекватный или если косоглазие повторяется. Максимальная рекомендуемая доза для однократной инъекции в любую мышцу — 25 ЕД.

    Спастичность у детей двух лет и старше
    Рекомендуемая общая доза составляет до 8 Ед / кг при введении в спастические мышцы. Максимальная общая доза составляет 300 ЕД за сеанс лечения или с интервалом в 3 месяца. Начальный эффект наступает через 2 недели после инъекции. Доза зависит от размера спастической мышцы и степени спастичности. Затем дозу можно повторять, но не чаще, чем каждые 3 месяца.

    Очаговая спастичность у взрослых
    Ваш врач определит подходящую дозу и количество мест инъекции в зависимости от количества спастических мышц, степени спастичности, а также места и расположения задействованных мышц.Ваш врач также может изменить дозу в зависимости от присутствующей мышечной слабости и вашей реакции на инъекцию. Улучшение обычно наступает в течение первых 2 недель после инъекции, максимальный эффект достигается через 4-6 недель, а эффект длится примерно 3-4 месяца.

    Как правило, общая максимальная доза не должна превышать 360 ЕД на каждом сеансе лечения.

    Шейная дистония
    Рекомендуемая доза зависит от типа мышечного спазма, положения головы и шеи, наличия мышечной слабости, места ощущения боли, вашего веса и реакции на инъекцию.Ваш врач назначит вам подходящую дозу. Улучшение обычно наступает в течение первых 2 недель после инъекции, с максимальным эффектом через 6 недель и продолжительностью примерно 3-4 месяца. Как правило, общая максимальная доза за двухмесячный период не должна превышать 360 ЕД.

    Спастическая дисфония
    Ваш врач определит для вас подходящую дозу на каждом сеансе лечения. Улучшение обычно наступает в течение 2-4 дней. Максимальный эффект наблюдается примерно через 7 дней, а эффект длится примерно 3-4 месяца.

    Хроническая мигрень
    Рекомендуемая доза для лечения хронической мигрени составляет от 155 Ед до 195 Ед, вводимых внутримышечно в виде 0,1 мл (5 Ед) инъекций в 7 определенных мышечных областей головы и шеи. Затем дозу можно повторять каждые 12 недель до 3 циклов, после чего следует провести оценку необходимости дальнейшего лечения.

    Первичный гипергидроз
    Рекомендуемая дозировка составляет 50 ЕД BOTOX® (2,0 мл) на подмышечную впадину, равномерно распределенных в нескольких местах на расстоянии примерно 1-2 см друг от друга в области подмышек.Инъекции следует повторять после того, как исчезнут эффекты от предыдущей инъекции, но не чаще, чем каждые 4 месяца.

    Морщины нахмурились
    Рекомендуемая доза БОТОКСА для лечения морщин на бровях составляет 20 ЕД. Обычно его вводят в мышцы вокруг бровей в 5 разных местах. Рекомендуемый объем инъекции на мышечный участок составляет 0,1 мл. Однако оптимальные уровни доз и количество мест инъекций на мышцу могут варьироваться в зависимости от пациента.Улучшение выраженности морщин обычно происходит в течение одной недели после инъекций и, как было показано, сохраняется до 4 месяцев. Это будет варьироваться у разных людей и может зависеть от серьезности морщин на хмуром взгляде.

    Гусиные лапки
    Рекомендуемая доза инъекции БОТОКСА для лечения морщин «гусиные лапки» составляет 6-18 Ед на каждую сторону. Обычно его вводят в мышцы вокруг глаз, где при вынужденной улыбке видно больше всего морщин, в 3 разных местах.Улучшение выраженности морщин обычно происходит в течение одной недели после инъекций и, как было показано, сохраняется до 4 месяцев.

    Лобные линии
    Рекомендуемая доза БОТОКСА для лечения морщин на лбу составляет 8-24 ЕД. Обычно его вводят в мышцу лба в 4 разных местах. Улучшение резкости морщин обычно происходит в течение двух недель после инъекций и, как было показано, сохраняется до 6 месяцев.

    Использование при беременности
    Не рекомендуется использовать БОТОКС® во время беременности или кормления грудью.Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы забеременеете во время лечения препаратом БОТОКС®.

    Использование у детей
    Безопасность и эффективность препарата БОТОКС® для лечения очаговой спастичности, вызванной ювенильным церебральным параличом, была установлена ​​у детей / подростков в возрасте старше двух лет.

    Имеется ограниченная информация об использовании БОТОКСА® при следующих состояниях у детей / подростков старше 12 лет. По этим показаниям не может быть дано никаких рекомендаций по дозировке.

    На что следует обратить внимание
    • Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время лечения с помощью инъекции БОТОКСА.
    • Будьте осторожны, возобновляйте деятельность постепенно, если вы мало двигались в течение долгого времени.
    • Будьте осторожны при вождении или эксплуатации машин, пока не узнаете, как BOTOX® влияет на вас.

    Недержание мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря

    • Приблизительно через 2 недели после инъекции вас осмотрит врач.Вас попросят сдать мочу, а затем с помощью ультразвука измерит объем мочи, оставшийся в мочевом пузыре. Ваш врач решит, нужно ли вам возвращаться на тот же анализ в течение следующих 12 недель. Вы должны связаться со своим врачом, если в какой-либо момент вам станет трудно мочеиспускание, потому что, возможно, вам может потребоваться начать использовать катетер. Во избежание инфекций мочевыводящих путей пациенты женского пола должны мочиться после полового акта.
    • Обратите внимание на небольшой процент (12.2%) пациентов, включенных в основные клинические испытания, были мужчинами. Улучшение, наблюдаемое у пациентов мужского пола после использования БОТОКСА, меньше, чем у пациентов женского пола, и может быть неблагоприятным. Не наблюдалось значительного снижения частоты недержания мочи, и большинство мужчин, участвовавших в клинических испытаниях, считали, что их состояние не изменилось или ухудшилось после приема БОТОКСА. Также существуют побочные эффекты, такие как инфекция мочевыводящих путей и неспособность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи), связанные с лечением БОТОКСОМ.Решение о лечении препаратом БОТОКС следует обсудить с врачом.

    Недержание мочи при нейрогенном мочевом пузыре

    • Ваш врач осмотрит вас примерно через 2 недели после инъекции, если вы не использовали катетер до инъекции. Вас попросят сдать мочу, а затем с помощью ультразвука измерит объем мочи, оставшийся в мочевом пузыре. Ваш врач решит, нужно ли вам возвращаться на тот же анализ в течение следующих 12 недель.Вы должны связаться со своим врачом, если в какой-либо момент вам станет трудно мочеиспускание, потому что, возможно, вам может потребоваться начать использовать катетер. Во избежание инфекций мочевыводящих путей пациенты женского пола должны мочиться после полового акта.

    Передозировка

    Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь к врачу в ближайшую больницу, если вы считаете, что вы или кто-либо еще мог проглотить или случайно ввели инъекцию БОТОКСА, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.Возможно, вам придется наблюдать в течение нескольких дней на предмет признаков мышечной слабости или потери мышечной активности.

    Сообщите своему врачу, если вы почувствуете общую слабость, слабость местных мышц, затрудненное дыхание или глотание в течение нескольких недель после инъекции. В BOTOX® есть антитоксин к токсину, но он будет эффективен только в том случае, если будет введен в течение 30 минут после инъекции BOTOX®. Если у вас есть вопросы, опасения или вы в чем-то не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

    5. ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

    Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет. Некоторые пациенты могут испытывать нежелательные эффекты от лечения БОТОКСОМ, и им может потребоваться дополнительное лечение. Попросите вашего врача ответить на любые ваши вопросы.

    Если во время лечения инъекцией БОТОКСА вы испытываете какие-либо побочные эффекты или симптомы, которые могут быть связаны с этим лекарством (независимо от того, упоминается ли он ниже), пожалуйста, сообщите об этом своему врачу как можно раньше.

    Этот продукт содержит альбумин, экстракт крови человека. Основанный на эффективных процессах скрининга доноров и производства продуктов, он несет в себе чрезвычайно отдаленный риск передачи вирусных заболеваний. Теоретический риск передачи болезни Крейтцфельдта-Якоба (БКЯ) также считается крайне незначительным. Случаев передачи вирусных заболеваний или CJD для альбумина никогда не было.

    Возможные события

    Общий
    Боль, болезненность, воспаление, покалывание или онемение, отек (включая отек века после инъекции), сухость во рту, покраснение кожи, инфекция, кровотечение и / или синяк в месте инъекции, обычно плохое самочувствие и слабость.В редких случаях сообщалось о следующих симптомах: изменения в ритме сердечных сокращений, боль в груди, кожная сыпь и аллергическая реакция (симптомы: одышка, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка или других частей тела). тело; сыпь, зуд или крапивница на коже).

    В некоторых случаях действие ботулотоксина может наблюдаться за пределами места инъекции, и могут возникнуть следующие симптомы:

    • потеря силы и мышечная слабость
    • опущение верхнего века
    • двоение в глазах или нечеткость зрения
    • проблемы с речью или четким произношением слов
    • запор
    • аспирационная пневмония (тяжелая легочная инфекция)
    • проблемы с глотанием или дыханием, которые могут быть опасными для жизни.

    Эти симптомы могут появиться через несколько часов или недель после инъекции и с большей вероятностью появятся у пациентов, получавших высокие дозы, или у пациентов с сопутствующими заболеваниями, которые могут предрасполагать их к этим симптомам.

    Немедленно сообщите своему врачу или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если у вас возникнут какие-либо из вышеперечисленных симптомов.

    Инъекции в стенку мочевого пузыря при подтекании мочи из-за гиперактивного мочевого пузыря

    Очень частые побочные эффекты: инфекция мочевыводящих путей, болезненное мочеиспускание после инъекции *.

    Общие побочные эффекты: бактерии в моче, неспособность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи), неполное опорожнение мочевого пузыря, частое дневное мочеиспускание, кровь в моче после инъекции **.

    * Этот побочный эффект также может быть связан с процедурой инъекции.

    ** Этот побочный эффект связан только с процедурой инъекции.

    Если какой-либо из побочных эффектов станет серьезным, или если вы заметите какие-либо побочные эффекты, не указанные в данном информационном листке, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

    Инъекции в стенку мочевого пузыря при утечке мочи из-за проблем с мочевым пузырем, связанных с травмой спинного мозга или рассеянным склерозом

    Очень частые побочные эффекты: инфекция мочевыводящих путей, неспособность опорожнить мочевой пузырь (задержка мочи).

    Общие побочные эффекты: нарушение сна, запор, мышечная слабость, мышечный спазм, выпуклость стенки мочевого пузыря, усталость, проблемы с ходьбой, падение.

    Общие побочные эффекты, связанные с процедурой инъекции: кровь в моче после инъекции, болезненное мочеиспускание после инъекции, возможная неконтролируемая рефлекторная реакция вашего тела (напр.грамм. обильное потоотделение, пульсирующая головная боль или учащение пульса) примерно во время инъекции.

    Блефароспазм, гемифациальный спазм или расстройство VII нерва
    Опущение век, раздражение или слезотечение, сухой глаз, невозможность закрыть глаз, чувствительность к свету, головокружение и усталость. Менее распространенные побочные эффекты включают: поворот глаза внутрь или наружу, воспаление глаза, двоение в глазах и отек кожи век, продолжающийся несколько дней.

    Косоглазие
    Опущение век, вертикальный поворот глаза, двоение в глазах, кровотечение под веками и в передней части глаза. Менее распространенные побочные эффекты включают: кровотечение за глазным яблоком, прокол склеры (жесткая кожа, покрывающая часть глазной луковицы), расширение зрачка, потерю понимания пространства и прошлое указывание (невозможность коснуться пальцем другого пальца). часть тела точно), головная боль, неспособность сосредоточиться, головокружение, дискомфорт / раздражение глаза, повышенное давление в глазу.

    Спастичность у детей двух лет и старше
    Падение, неуклюжесть, локальная и / или общая мышечная слабость, локальная боль, проблемы с ходьбой, грипп, вирусные инфекции, ушная инфекция и боль, синяки и дискомфорт в месте инъекции. Менее распространенные побочные эффекты включают: судороги в ногах, лихорадку, боль в коленях или лодыжках, учащенное мочеиспускание, вывих суставов и мышечные спазмы. Судороги, пневмония, рвота, синяки, сыпь, ненормальные кожные ощущения (например,грамм. покалывание или онемение), сонливость или сонливость, общее недомогание и насморк

    Очаговая спастичность у взрослых
    Большинство побочных эффектов, о которых сообщалось у пациентов, получавших лечение по поводу фокальной спастичности, были от легкой до умеренной, и они прошли без медицинской помощи. Сообщенные побочные эффекты включают: боль в пораженной конечности, изменение легкости движения мышц, повышенную чувствительность к прикосновению или боли, головную боль, мышечную слабость, боль в месте инъекции, лихорадку и синяки под кожей.Менее распространенные побочные эффекты включают: слабость или потерю энергии, боль в суставах, проблемы с кожей, тошноту, «булавки и иглы», зуд, сыпь, боль и нарушение координации.

    Шейная дистония
    Болезненность или синяк в месте инъекции, затруднение глотания, боль в шее, головная боль, слабость шеи, головокружение, чувство сонливости или сонливости, сухость во рту, тошнота, гриппоподобное заболевание, инфекция верхних дыхательных путей, повышенное напряжение мышц, жесткость мышц и снижение чувствительности кожи.Менее распространенные побочные эффекты включают: общую слабость, лихорадку, одышку, двоение в глазах и опущение века. Побочные эффекты, если они возникают, как правило, проявляются в первую неделю после инъекции.

    Однако в редких случаях у пациентов могут возникать серьезные затруднения при дыхании и глотании, которые могут возникнуть в течение нескольких часов после инъекции и могут сохраняться в течение недель после инъекции и могут развиться в более серьезное состояние. Обязательно сообщите своему врачу, если у вас возникнут трудности с глотанием.

    Спастическая дисфония
    Дыхание, затруднение глотания, вдыхание жидкости или частиц пищи из желудка, суженные дыхательные пути, вызывающие резкий звук при дыхании и боль, были среди наиболее частых побочных эффектов, о которых сообщалось в клинических испытаниях.

    Хроническая мигрень
    Потеря подвижности лица, опущение век, кожная сыпь, зуд, боль в месте инъекции, боль в шее, боль в мышцах, болезненность или слабость, мышечные спазмы или стеснение.К менее частым побочным эффектам относятся: кожная боль, боль в челюсти и затруднение глотания.

    Сообщалось также о головной боли, включая обострение мигрени, обычно возникающей в течение первого месяца после лечения; однако эти реакции не всегда повторялись при последующих курсах лечения, и общая частота встречаемости снижалась при повторных курсах лечения.

    Первичный гипергидроз
    Повышенное потоотделение на других участках тела, приливы и боль в месте инъекции.

    Морщины нахмурились
    Опущение век, головная боль, боль в лице, покраснение, отек в месте инъекции, синяки, стянутость кожи, мышечная слабость, онемение или ощущение уколов и игл или тошнота были среди наиболее частых эффектов, о которых сообщалось в клинических испытаниях. В постмаркетинговом опыте сообщалось о невозможности полностью закрыть веко.

    Гусиные лапки
    Синяк в месте инъекции, головная боль, симптомы гриппа и невозможность полностью закрыть веко.

    Лобные линии
    Головная боль, синяк, опущение бровей, отек век, боль / зуд во лбу, тошнота, чувство напряжения и симптомы гриппа.

    6. ХРАНЕНИЕ И УТИЛИЗАЦИЯ

    • BOTOX® инъекцию нельзя использовать после даты, указанной на этикетке (срок годности).
    • ИСПОЛЬЗУЙТЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ГДЕ ДЕТИ НЕ МОГУТ ДОСТУПИТЬ К НИМ.
    • БОТОКС® для инъекций следует хранить в холодильнике. Инъекцию следует вводить в течение 24 часов после восстановления и хранить в холодильнике в течение этого времени.Инъекция должна быть прозрачной, бесцветной и не содержать частиц. Каждый флакон предназначен для использования отдельным пациентом.

    7. ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

    Если у вас есть дополнительные вопросы о лечении препаратом БОТОКС® или вы не уверены в правильности информации, обратитесь к своему врачу, который сможет вам помочь.

    Поставщик

    ALLERGAN AUSTRALIA PTY LTD
    810 Pacific Highway
    Gordon NSW 2072
    ABN 85 000 612 831

    Регистрационный номер в Австралии

    BOTOX® 50 U — AUST R 195530

    BOTOX® 100 U — AUST R 67311

    BOTOX® 200 U — AUST R 172264

    Дата подготовки

    марта 2020

    ® Зарегистрированный товарный знак Allergan, Inc.

    © 2020 Allergan. Все права защищены

    Опубликовано MIMS Май 2020

    Ботокс | Ботулинический токсин | Ботокс безопасен?

    Представьте, что вы видите, как ваш ребенок с церебральным параличом впервые поднимает руку, несет продукты или гуляет. Исследователи сообщают, что это может вызвать ботулинический токсин. Но препарат, полученный из бактерий, вызывающих ботулизм, также имеет серьезные побочные эффекты. Среди них смерть.

    Ботокс: хорошее, плохое и уродливое

    Чудо-средство для удаления морщин, Ботокс, недавно рекламировали как чудо-лекарство для лечения симптомов у детей с церебральным параличом.

    Пока не записывайтесь на прием к врачу.

    Спустя десятилетия после того, как ботокс получил одобрение правительства для лечения определенных заболеваний глаз, препарат остается в центре споров.

    Некоторые говорят, что ботокс оказался очень эффективным для расслабления жестких мышц, устранения чрезмерного моргания и уменьшения спастичности верхних и нижних конечностей.

    Другие называют это опасным лекарством, которое может вызвать ботулизм, дыхательную недостаточность и даже смерть.

    По обе стороны забора находятся родители, которые впервые наблюдали, как их дети с церебральным параличом гуляют после инъекции ботокса, и семьи, которые выиграли мировое соглашение с производителем лекарств после того, как их близкий сильно заболел или умер.

    9 апреля 2013 года газета New York Daily News сообщила, что 3-летний мальчик Эйден Фаррелл сделал свои первые шаги благодаря инъекции ботокса в ноги. При рождении Фарреллу поставили диагноз церебральный паралич, и он не мог без боли выпрямлять ноги.

    24 мая 2013 г. The Miami Herald сообщила, что 16-летний Адам Леон смог поднять руку после инъекции ботокса в Медицинской школе Миллера Университета Майами. При рождении у Адама был диагностирован церебральный паралич, из-за которого у Адама скованность в правой руке и запястье.

    И последнее исследование сообщает о положительных результатах за двухлетний период для пациентов с церебральным параличом. Доктор Марк ДиФазио, руководивший исследованием в Армейском медицинском центре Уолтера Рида в Вашингтоне, сообщил, что 250 детей в возрасте от 1 до 16 лет, страдающих этим заболеванием, получили инъекции ботокса. Из них у 86 процентов наблюдалось заметное улучшение симптомов, некоторые из которых длились четыре месяца и более.

    DiFazio также сообщил, что побочные эффекты были незначительными и испытали только 5 из 148 детей, которые наблюдались и лечились ботоксом более двух лет.

    Allergan, фармацевтическая компания из Ирвина, штат Калифорния, которая производит ботокс, также внесудебное урегулирование споров со многими семьями, которые утверждали, что препарат вызывает тяжелое заболевание, ухудшение состояния и даже смерть. Среди них было дело, возбужденное в феврале 2013 года семьей шестилетнего мальчика из Оклахомы, у которого якобы развился ботулизм и серьезные респираторные проблемы после лечения от спастичности ног.

    Компания также заплатила правительству 600 миллионов долларов в 2010 году за незаконное продвижение своего продукта, в том числе за его использование для лечения детей с церебральным параличом.

    В марте 2010 года присяжные заседателей округа Ориндж, Калифорния, отказались признать компанию Allergan виновной в смерти 7-летней девочки из Техаса, лечившейся от церебрального паралича, поскольку посчитали предупредительные надписи компании адекватными. Семья Кристен Спирс из Техаса утверждала, что их дочь передозировала ботокс, потому что врач не был должным образом осведомлен о его потенциальных опасностях.

    Что такое ботокс?

    Ботокс и косметический ботокс — это фирменные рецептурные препараты, вырабатываемые бактерией clostridium botulinum, тем же токсином, который вызывает опасный для жизни тип ботулизма или пищевого отравления.Allergan Pharmaceuticals из Ирвина, Калифорния, является основным производителем. Похожие продукты с одинаковыми активными ингредиентами продаются под разными названиями.

    Производители не рекомендуют заменять один бренд или тип ботулотоксина другим. Основное различие каждого — способ применения, сила и дозировка.

    Это:

    • Ботокс или ботулинический токсин типа B
    • Myobloc, разработанный в Ирландии и продаваемый в США компанией Solstice Neurosciences, Сан-Франциско
    • Косметический ботокс или ботулотоксин типа A
    • Dysport, разработанный в Европе и продаваемый в США компанией Medicis Pharmaceutical Corporation, Бриджуотер, Нью-Джерси
    • Xeomin, разработанный и продаваемый компанией Merz Pharmaceuticals, базирующейся в Гринсборо, Северная Каролина и Германия

    Как работает ботокс?

    Ботокс вводят в мышцы, чтобы ослабить или парализовать их, блокируя связь между нервами и мышцами.Медицинские работники сообщают, что для лечения мышечных спазмов ботулотоксином может потребоваться в 100 раз больше, чем требуется для морщин на хмуром взгляде. Эффект от одной процедуры может длиться от трех до шести месяцев.

    Разрешенное использование

    С тех пор, как FDA впервые одобрило ботокс для лечения блефароспазма и косоглазия, Ботоксу и его конкурирующим производителям было дано большое преимущество для лечения взрослых со спастичностью в мышцах-сгибателях локтя, запястья и пальцев, мигрени и недержания мочи в его список. одобренных видов использования.Косметика Botox была одобрена в 2002 году.

    Список одобренных FDA применений включает:

    • Блефароспазм, характеризующийся неконтролируемым миганием
    • Цервикальная дистония или недостаточный контроль шеи и плеч
    • Тяжелая мигрень с не менее чем 15 приступами в месяц, каждый продолжительностью 4 часа и более
    • Сильное потоотделение подмышками
    • Косоглазие или смещение глаз
    • Воздержание мочи или гиперактивный мочевой пузырь
    • Морщины, гусиные лапки и морщинки

    Споры

    Ботокс не был одобрен в США для лечения детей, за исключением следующих случаев:

    • Дети 12 лет и старше с блефароспазмом
    • Дети 12 лет и старше, страдающие косоглазием
    • Подростки 16 лет и старше с цервикальной дистонией

    Однако FDA также позволяет поставщикам медицинских услуг «руководствоваться здравым смыслом» при использовании лекарств, отпускаемых по рецепту, не по назначению.Не по назначению означает, что FDA не одобрило лекарство для определенного использования. Точно так же фармацевтические компании не могут рекламировать свою продукцию не по назначению. Ботулинический токсин был одобрен для использования в 85 странах как в косметических, так и в медицинских целях, включая лечение спастичности и жесткости мышц у детей с церебральным параличом.

    Риски и побочные эффекты

    Allergan утверждает на своем веб-сайте, что не знает, безопасен ли ботокс для лечения повышенной жесткости мышц верхних конечностей, кроме локтей, запястий и пальцев, или для лечения повышенной жесткости мышц нижних конечностей.

    Кроме того, в нем сообщается, что ботокс не помогает людям выполнять определенные функции верхними конечностями или увеличивать подвижность суставов, которые постоянно фиксируются.

    Компания также рекомендует, чтобы любое использование ботокса не заменяло существующий режим физиотерапии.

    В 2008 году представители здравоохранения предостерегли от использования ботокса для лечения церебрального паралича и других мышечных спазмов, что вызвало требование FDA о том, чтобы производители помещали на свою упаковку этикетку с предупреждением.

    В предупреждении, в частности, говорится, что ботулотоксин может распространяться из области инъекции на другие части тела, вызывая симптомы немедленно или в течение трех недель. Некоторые из симптомов могут быть смертельными или изменить жизнь.

    FDA сообщило, что информация о безопасности, предоставленная производителем, указывает на то, что наиболее частыми симптомами, о которых сообщают пациенты со спастичностью верхних конечностей, были бронхит, утомляемость, мышечная слабость и боль в руке.

    Другие возможные побочные эффекты включают:

    • Затуманенное зрение
    • Двойное зрение
    • Веки отвисшие
    • Затруднения при глотании
    • Усталость
    • Охриплость или потеря голоса
    • Потеря контроля над мочевым пузырем
    • Потеря прочности
    • Слабость мышц
    • Тошнота
    • Респираторные заболевания
    • Проблемы с разборчивостью речи

    Прочие соображения включают:

    • Ранее существовавшие состояния, такие как хроническая респираторная инфекция
    • Употребление рецептурных препаратов
    • Уличное употребление наркотиков
    • Лечебные травы
    • Аллергия
    • Недавние операции

    Жизнь vs.качество жизни: стоит ли рисковать ботоксом?

    Стоит ли рисковать ботоксом? Спросите маму, которая думала, что никогда не увидит, как ее сын гуляет. Затем поговорите с родителями, чей ребенок сильно пострадал из-за передержки. Проведите дополнительные исследования, прочтите статистику, поговорите с практикующим врачом, который законно использовал Ботокс для пациентов с церебральным параличом. Понять риски, знать процедуру, изучить практикующего врача и узнать об альтернативах. Тогда получите второе мнение, возможно, третье.Примите обоснованное решение с помощью лечащего врача и медицинских исследовательских групп.

    Краткая история ботулинического токсина

    Первые экспериментальные инъекции для лечения гиперактивных мышц произошли в 1950-х годах, что вызвало новый интерес к ботулиническому токсину типа А как потенциально значимому терапевтическому агенту.

    В конце 1960-х годов исследователь Алан Б. Скотт, доктор медицины из Фонда исследования глаз Смита-Кеттуэлла в Сан-Франциско, ввел небольшое количество ботулинического токсина в гиперактивные глазные мышцы обезьян с косоглазием или косоглазием.

    Успех привел его к разработке продукта для людей. В конце 1970-х у него появились первые люди-добровольцы.

    В 1988 г. компания Allergan, Inc. купила права на распространение продукта Скотта под названием Oculinum. Год спустя Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США одобрило препарат Oculinum для лечения косоглазия и блефароспазма у взрослых. Компания изменила название препарата на Ботокс.

    В 2000 и 2004 годах FDA добавило к разрешенным применениям шейную дистонию или непроизвольное сокращение мышц шеи и первичный подмышечный гипергидроз или чрезмерное потоотделение подмышек.

    После жалоб должностных лиц здравоохранения на то, что ботокс вызвал тяжелое заболевание и смерть у некоторых пациентов с церебральным параличом и другими состояниями, связанными с мышечным спазмом, FDA в 2009 году потребовало от производителей наклеить на упаковку этикетку с предупреждением.

    В 2010 году ботокс получил одобрение для лечения взрослых со спастичностью мышц-сгибателей локтя, запястья и пальцев.