Воскресенье , 29 мая 2022
Главная / Разное / Аугментационная: Аугментационная маммопластика (увеличение груди) — Deva Clinique

Аугментационная: Аугментационная маммопластика (увеличение груди) — Deva Clinique

Содержание

Аугментационная маммопластика (увеличение груди) — Deva Clinique

 

Аугментационная маммопластика – это хирургическая операция, в ходе которой происходит внедрение имплантатов в молочную железу с целью придания необходимого объема и формы женской груди. Иногда такую операцию называют еще эндопротезированием молочных желез. Чаще всего такие операции проводятся с целью восстановления утраченной формы и эстетической коррекции.

Проведение операции по увеличению груди:

Суть оперативного вмешательства заключается в том, что через специальные надрезы в молочную железу вставляются специальные имплантаты, формирующие новую грудь пациентки. Чаще всего надрезы делаются под грудью, снизу ареол или в подмышечной ямке. В зависимости от индивидуальных особенностей женщины, эндопротез размещают в разных слоях груди.

Подготовка к операции по увеличению груди:

Предоперационная подготовка заключается в клиническом обследовании пациентки. Назначаются общие и биохимические анализы крови и мочи, флюорография органов грудной клетки, электрокардиографическое исследование.

Обязательно проводится осмотр у онколога-маммолога и гинеколога. Также дополнительно консультируются с анестезиологом, чтобы выявить возможные аллергические реакции на медикаменты.

Если имеются определенные текущие заболевания, и пациентка принимает медикаментозные средства, то об этом важно предупредить лечащего врача. Во время предоперационной подготовки проводится беседа, которая помогает определить цели и желаемые результаты операции, обсуждается выбор имплантатов и наполнителей.

За две недели до проведения пациентка обязана прекратить курить и употреблять алкоголь, 2-3 недели после процедуры также запрещается курение. Это связано, в первую очередь, с тем, что во время курения резко снижается поступление кислорода к поврежденным тканям, что мешает процессу заживления. За неделю до маммопластики назначается низкокалорийная диета, способствующая очищению организма.

За 8 часов до процедуры проводится очищение кишечника с помощью клизмы, устанавливается специальный катетер для освобождения мочевого пузыря и полностью ограничивается прием пищи и жидкости.

Длительность операции/процедуры: 3 часа

Анестезия: общий наркоз

Послеоперационный период:

Сразу после пластики пациентку переводят в палату. Под наблюдением врач она находится в течение 5 суток. Только через 2 недели снимут послеоперационные швы. В первые недели возможны отеки и образование гематом в области швов. Но дополнительного лечения они не требуют, проходят сами в скором времени. Сразу после операции на грудь накладывается утягивающая повязка. После того, как сняты швы, пациентке потребуется носить специальный бюстгальтер, способствующий удержанию правильной формы груди. Длительность ношения такого белья составляет 3-4 месяца.

Очень важно подготовить пациентку психологически к тому, что после операции на коже все равно останутся небольшие рубцовые образования, однако со временем, если операция была проведена качественно, они станут малозаметными. Также невозможно достичь идеальной симметрии сосков и ареол. Сами молочные железы могут несколько отличаться в размере или по форме. Чаще всего в результате маммопластики по увеличению груди возможность грудного вскармливания утрачивается. Сразу после процедуры чувствительность груди очень низкая, но со временем все ощущения возвращаются.

Период реабилитации недолгий, небольшую работу по дому можно совершать уже через неделю после проведения пластики. Необходимо понимать, что увидеть настоящий результат операции можно будет только через 4 месяца, так как именно к этому времени произойдет окончательное приживание имплантата и формирование молочной железы.

Увеличение молочных желез (аугментационная маммопластика) в клинике в Москве

Операцию выполнил Г. Р. Абовян

Виды имплантатов

Какой выбрать имплантат (форма — круглые, анатомические, каплевидные; размер, материал — гель на основе силикона, имплантаты, заполненные солевым раствором), врач решит в ходе консультации с учетом всех пожеланий пациентки. Мы используем имплантаты ведущих производителей, таких, как Eurosilicone (Франция), McGhan, Mentor, Allergan (США), дающих пожизненную гарантию замены.

Подготовка к операции по увеличению молочных желез

Операции предшествует консультация пластического хирурга и обследование: общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови, ЭКГ, УЗИ молочных желез или маммография. При необходимости — МРТ, КТ. Все исследования выполняются в нашем госпитале.

Как проводится увеличение и коррекция формы груди

Доступ

Процедура увеличения груди может выполняться различными методами. Пластический хирург определяет способ оптимального оперативного вмешательства в каждом конкретном случае.

Подгрудный доступ. Разрез производится по естественной складке под грудью, что обеспечивает оптимальный эстетический результат — незаметность шва, надёжное симметричное расположение импланта за счёт укрепления подгрудной складки. Хирург имеет полный визуальный контроль над оперируемой областью. В ходе хирургического вмешательства не повреждается ткань молочной железы.

Важно! Риск развития осложнений, в том числе капсулярной контрактуры (образование плотной ткани вокруг имплантата), минимален.

Доступ по ареоле соска. Преимущество этого метода — хороший эстетический результат, который во многом зависит от опыта хирурга. Шов проходит по контуру ареолы, что делает рубец менее заметным. Данный метод проведения операции не применяется у женщин с ареолой небольшого диаметра — это может стать препятствием к установке необходимого имплантата.

Доступ через подмышечную область. Введение имплантата молочной железы через область подмышек не оставляет следов вмешательства на груди, и в этом главное его преимущество. Однако доступ под мышкой делает операцию более сложной, менее предсказуемой, в случае повторного вмешательства понадобится использование нового доступа. Кроме того, при поднятых руках могут быть заметны рубчики.

Эндоскопическое увеличение молочных желез.

Возможно при подмышечном доступе, когда эндоскопические инструменты вводятся через небольшие проколы в подмышечной области. Врач контролирует ход операции на мониторе, на который выводится изображение, что уменьшает опасность осложнений. При эндоскопическом увеличении груди чаще используют круглые имплантаты, так как трудно исключить риск ротации импланта в будущем. Не рекомендуется при опущении груди.

Варианты расположения грудных имплантатов

Размещение грудного имплантата под молочной железой.Этот способ размещения имплантата наименее травматичен и отличается высокой надежностью. Однако если у пациентки тонкая кожа или недостаточно ткани железы, имплантат может прощупываться.

Подмышечное расположение грудного импланта.Данный способ имеет ряд преимуществ. Грудь в этом случае будет иметь естественную форму. Имплантат располагается между большой и малой грудными мышцами или полностью под мышцами, поэтому его края невозможно прощупать. Он надежно зафиксирован (не опустится). Риск развития осложнений, таких, как капсулярная контрактура, сведен к минимуму.

Какой способ увеличения груди выбрать, решает только врач в ходе консультации и обследования пациентки.

записаться на консультацию

Продолжительность операции

Операция увеличения и коррекции груди при помощи имплантатов занимает в среднем 1-1,5 часа.

Анестезия

Пластические хирурги Клинического госпиталя на Яузе чаще всего проводят аугментационную маммопластику под внутривенным наркозом. При необходимости мы применяем эндотрахеальную (комбинированную) или перидуральную (лекарства вводятся в область позвоночника через катетер) анестезию.

Противопоказания к операции по увеличению молочных желез

Операция не проводится во время кормления грудью и беременности, при заболеваниях молочных желез, онкологических заболеваниях, тяжелых заболеваниях внутренних органов, декомпенсированном сахарном диабете и др. Нежелательно проведение процедуры во время менструации.

После операции

После операции пациентка, как правило, проводит в стационаре сутки под наблюдением медицинского персонала, затем она может покинуть клинику. Перевязки проводятся один раз в три дня первые две недели. Швы снимают на 10-е сутки после маммопластики. Далее пациентка приходит в клинику на плановые осмотры через месяц, 6 месяцев, год. В течение 2–3 недель необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер.

Планирование беременности следует отложить на полгода после операции по увеличению груди. Активные занятия спортом можно продолжить спустя 1–2 месяца.

Если Вы мечтаете об идеальной груди, обратитесь к специалистам Клинического госпиталя на Яузе. Мы располагаем всеми возможностями проведения пластических операций по коррекции груди, результатом которых Вы останетесь довольны.

Аугментационная маммопластика(увеличение груди, эндопротезирование,установка имплантов)

Аугментационная маммопластика(увеличение груди, эндопротезирование,установка имплантов)

Женская красота очень вариабельна и субъективна, и порой зависит от многих факторов. Однако всегда женщины стремились к гармоничным женственным формам, что ещё и является показателем женского здоровья. Подавляющее большинство мужчин непременно обращают взоры на высокую упругую грудь. По статистике половина женщин на планете недовольны размером своей груди, из-за чего возникают многочисленные комплексы, в конечном итоге разрушающие личную жизнь и отношения с мужчинами.

Иногда, в силу генетических факторов, а чаще после вынашивания и кормления ребёнка грудью, либо выполненных на груди операций форма и размер сильно меняются, и как правило в худшую сторону. Однако, современная медицина и постоянно обновляющиеся  технологии давно успешно решают эти проблемы с помощью увеличивающей (аугментационной) маммопластики.

Кому показана увеличивающая маммопластика

женщинам, чья грудь утратила объём и форму после беременности и грудного вскармливания или вследствие похудения;

— если в процессе лечения онкологического заболевания грудь была удалена;

— если с рождения грудь недостаточно развилась или не развилась вовсе;

— дамам, испытывающим непреодолимое желание увеличить свою грудь, кажущуюся маленького размера, и не гармонирующю с остальными формами.

Как выполняется увеличение груди

Аугментационная маммопластика-это операция, суть которой состоит в том, чтобы поместить силиконовый имплант, нужного объёма и формы, в специально сформированный «карман» , либо под тканями молочной железы, либо под грудной мышцей. Существуют три основных способа оперативного доступа: разрез может быть сделан или в субмаммарной складке(складка кожи под молочной железой), или по краю пигментной части ареолы соска, или в подмышечной впадине. Через какое-то время после операции на этом месте остаётся почти незаметный  рубчик длиной 4-5 см.

Операция проводится под общей анестезией и длится от 40 минут до 1,5 часов. Правильно подобранный и установленный имплант удерживается внутри за счёт упругости тканей грудной клетки, а снаружи специальным компрессионным бельём.

Как подобрать импланты(эндопротезы).

По сути, импланты- это мешочки, определённой формы и объёма, выполненные из силиконовой резины и заполненные различными наполнителями- это может быть солевой раствор, карбоксигидрогель, а чаще силиконовый гель. На ощупь современные импланты максимально приближены к естественной ткани молочной железы ,поверхность имеет бархатистую(так называемую текстурированную) структуру, которая препятствует возникновению некогда грозного осложнения- капсульной контрактуры.

Для того, чтобы подобрать нужный размер и форму имплантов пластический хирург проводит ряд измерений, учитывая множество факторов и желание пациентки. Современные производители предлагают импланты различных ценовых категорий,в зависимости от свойств. Опытный хирург всегда подскажет и порекомендует оптимальный вариант, исходя из индивидуальных особенностей пациентки,её пожеланий и финансовых возможностей.

Как проходит восстановление после операции.

Первые дни может ощущаться дискомфорт или боль в зоне операции, отёчность тканей, снижение чувствительности некоторых сегментов кожи.Эти явления преходящие, и легко купируются медикаментозно. Под наблюдением хирурга в стационаре пациентка находится 1-2 суток, после чего переводится на домашний режим. Швы снимаются на 8-10 сутки. Отёк мягких тканей купируется через 4-6 недель. Обязательным является ношение компрессионного белья в течение месяца- за это время формируется тонкая соединительная оболочка вокруг имплантов, спадает отёк мягких тканей, улучшается чувствительность. В этот период уже можно оценивать предварительные результаты операции. Через год рубцы ,расположенные в естественных складках становятся незаметными.

Также в течение месяца соблюдается строгий охранительный режим- недопустимо воздействие на область груди, нельзя спать на животе, запрещается любая физическая нагрузка на мышцы груди и плечевого пояса, не рекомендуется нахождение на солнце или в солярии.

Противопоказания

болезни в стадии обострения

— сердечно-сосудистые заболевания в стадии декомпенсации

— нарушения в свёртывающей системе крови

— психические заболевания

— сахарный диабет

Операция проводится до или после дней менструации.

До операции

После операции

До операции

После операции
aption
До операции

после операции

 

Обрести заветную мечту, можно только одним способом- выполнить увеличивающую маммопластику! Никакие народные методы и чудодейственные таблетки вам в этом не помогут! Не рискуйте своим здоровьем и жизнью- доверьтесь профессионалам!

В нашей клинике операции выполняет Суховерхов Роман Игоревич

Тел: +77016887171; e-mail: [email protected]

 

Аугментационная маммопластика Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

© С.А. Обыденнов, 2010 УДК 618.19-089.844

АУГМЕНТАЦИОННАЯ МАММОПЛАСТИКА

Сергей Александрович обыденнов, канд. мед. наук, доц. кафедры оперативной хирургии и топографической анатомии ГОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет Росздрава», главный врач Клиники эстетической медицины [(843) 2989204, e-mail: [email protected]]

Реферат. Были проанализированы результаты аугментационной маммопластики у 240 пациенток, выполненной различными доступами. Аугментация — это увеличение молочных желез с помощью имплантов. Сегодня в пластической хирургии увеличение груди не считается сложной операцией. Отработанные методики позволяют быстро провести увеличение груди.

Ключевые слова: аугметационная маммопластика, грудь, импланты.

augmentation mammoplasty

s.a.obydennov

Abstract. Results of the augmentation of the breast in 240 patients, using different approaches were analyzed. Augmentation — this is augmentation of the breast with implants. Now in plastic surgery augmentation mammaplasty is not a difficult operation. Contemporary methods allow conducting the augmentation of the breast quickly.

Key words: augmentation mammaplasty, breast, implants.

Введение. Около 40% женщин мечтают произвести увеличение груди. Грудь — самая волнующая и интригующая часть женского тела. Это не просто дар природы, это предмет гордости, часто — зависти, иногда — восхищения не только самих женщин, но и мужчин, старающихся украдкой остановить свой взгляд на этом бесценном капитале. Но, увы, природа жестока, она не всегда равномерно одаривает всех представительниц прекрасного пола столь же прекрасными формами. Иногда прежде идеальные формы с годами теряют свою привлекательность. Причиной ухудшения состояния груди может являться резкое похудение, возрастные изменения, беременность и кормление малыша. Восстановить форму, минуя эндопротезирование молочных желез, сложно и практически невозможно. Что делать? Выходов несколько. Можно не обращать на это внимания, смириться, радоваться тому, что растут дети и внуки, носить необлегающую одежду и прибегать к разным женским хитростям при общении с мужчинами. Но не все согласны с подобным взглядом на свое существование. Самые энергичные и жизнелюбивые женщины идут на консультацию к пластическому хирургу. На прием к хирургу-пластику приходят женщины с разными проблемами, касающимися пластики груди.

Материал и методы. Нами за период с 2005 г. по 2009 г. выполнено 240 увеличивающих маммопластик пациенткам в возрасте от 17 до 43 лет (средний возраст 26 лет). Для проведения эндопротезирования молочных желез обычно используется 3 способа хирургического доступа: через область подмышки (подмышечный доступ), в грудную складку (субмаммарный доступ), вокруг соска (параареолярный доступ) (рис. 1). Во всех случаях нами использовались протезы фирмы «Ментор», тексту-рированные, в 9 (3,75%) случаях — анатомические, в остальных — круглые (96,25%). Объем имплантнов был от 180 до 800 мл. Импланты размещались под большой грудной мышцей в 2 плоскостях по Tebbets (2006), т.е.

2/3 импланта под большой грудной мышцей, 1/3 в мягких тканях у 212 (87,3%) пациенток, у остальных субгланду-лярно (12,7%). Среднее время наблюдения составило 23 мес (общее время наблюдения от 3 до 40 мес).

Предоперационное планирование. В день операции все пациентки обязательно фотографировались в фас, профиль и с разворотом на 45о слева и справа. В вертикальном положении пациенткам измерялось расстояние от яремной вырезки, от средней линии и от среднеключичной линии до сосков, оценивалась толщина и состояние покровных тканей молочных желез (если толщина клетчатки была 1 см и менее, то протезы размещались субмускулярно), размеры и местоположение ареол относительно друг друга, планировалась плоскость диссекции. Выполнялась разметка на молочных железах, отмечались средняя и среднеключичная линии, положение новой субмаммарной складки, будущее место расположения имплантов.

Все пациентки условно были разбиты на 3 группы. К I группе были отнесены 2 пациентки, которым устанавливались протезы из подмышечного доступа. Были

Подмышечный

Параареолярный Субмоммарный

достУп доступ

Рис. 1. Различные виды доступов для установки имплантов

установлены протезы 180 и 200 мл. В этом случае протезы всегда устанавливались под мышцу.

Ко II группе были отнесены пациентки, которым протезы были установлены через субмаммарный доступ — рубец в складке под молочной железой. Протезы от 180 до 800 мл. В этой группе пациенток у 50 были созданы карманы для протезов субгландулярно, у 62 — в 2 плоскостях.

В III группу включены пациентки, которым произведен параареолярный доступ. Им установлены протезы объемом 200 — 450 мл. В 10 случаях карманы созданы субгландулярно, у 116 пациенток в 2 плоскостях.

Разделение пациенток было выполнено для удобства систематизации и носило условный характер.

Техника операций. Все операции выполнялись под общей анестезией. У пациенток I группы разрез кожи выполнялся по внутреннему краю большой грудной мышцы на границе с волосистой частью [1]. Обычно разрез не превышал 3 см.

У пациенток II группы разрез выполнялся в существующей субмаммарной складке длиной до 5 см. Через него создавался карман либо субгландулярно, либо субмускулярно, либо в 2 плоскостях [2].

В III группе разрез выполнялся по нижнему внутреннему, реже наружному краю ареолы и занимал, как правило, не более половины длины окружности ареолы. Впервые данный доступ описан в начале 1970-х гг. [3, 4]. Если ареола была небольшая, то дополнительно деэпидермизировался участок непигментированной кожи в виде эллипса шириной до 1 см. В дальнейшем диссекция мягких тканей молочной железы осуществлялась через паренхиму железы, перпендикулярно основанию. Затем формировали карман для протезов, который в зависимости от состояния тканей, формы и

толщины молочный железы создавали под железой, в 2 плоскостях или под большой грудной мышцей с обязательным отсечением ее грудинного сращения на З—4 см снизу. После выполнения гемостаза в сформированный карман устанавливался соответствующих размеров имплант. Рассеченные края паренхимы сшивались непрерывными швами З/G. Кожа ушивалась внутрикожными швами также Vicryl 6/G. Практически во всех группах в сформированную полость устанавливался резиновый дренаж, который удалялся на следующие сутки после операции.

Послеоперационный период. В послеоперационном периоде все пациентки носили компрессионный бюстгальтер фирмы Byron или Native в течение 1 мес. Всем оперированным назначали стандартную противовоспалительную, противоотечную и обезболивающую терапию. Мыться разрешали на З-й день после операции. Приступать к физическим нагрузкам через 1,5—2 мес, к повседневным нагрузкам — через неделю.

Результаты и их обсуждение. Результаты выполненных операций прослежены у 185 пациенток в сроки от З до 4G мес. Капсулярная контрактура III—IV степени (по Baker) возникла у 2 пациенток, которым карманы для протезов были созданы под железой. В обоих случаях была выполнена корригирующая операция — капсу-лотомия, с установкой имплантов под мышцу. Одной пациентке протезы через 8 лет после установки были удалены по ее настоянию, хотя никаких осложнений не было, а эстетический результат был хороший, он удовлетворял и пациентку (она врач), и нас.

Нам не понравились эстетические результаты в I группе (рис. 2). Во-первых, расстояние между молочными железами было большое, во-вторых, рубец в подмышечной впадине всегда виден при подъеме рук, тем

Рис. 2. Установка имплантов через подмышечный доступ субмускулярно. Объем имплантов 200 мл, текстурированные, круглые, низкий профиль, фирма «Ментор». До операции (слева), через неделю после операции (справа). Послеоперационных

рубцов на молочных железах нет

КЛИНИЧЕСКИЕ наблюдения

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2010 Том 3, вып. 3

64

более что пациентки сбривают волосы в подмышечной области.

Во II группе эстетический результат более приемлем, поскольку в бюстгальтере или купальнике рубца в суб-

маммарной складке не видно (рис. 3, 4), но его, по нашему мнению, нельзя применять у пациенток, у которых субмаммарная складка отсутствует из-за полной аплазии молочных желез (рис. 5).

Рис. 3. Установка протезов через субмаммарный доступ субгландулярно. Объем имплантов 300 мл, текстурированные, круглые, средний профиль, фирма «Ментор». До операции (слева), через 1 год после операции (справа).

В вертикальном положении пациентки рубцы не видны

Рис. 4. Установка протезов через субмаммарный доступ субгландулярно. Объем имплантов 300 мл, текстурированные, анатомические, средний профиль, фирма «Ментор». До операции (слева), через 1 год после операции (справа). Положение пациентки с выгнутой спиной и поднятым плечевым поясом: только в этом положении виден послеоперационный рубец

Рис. 5. Установка протеза через субмаммарный доступ субмускулярно с одной стороны при синдроме Поланда. Объем импланта 225 мл, текстурированный, анатомический, средний профиль, фирма «Ментор». До операции (слева), через 2 мес после операции (справа). Видимый послеоперационный рубец под грудью при отсутствии субмаммарной складки

Рис. 6. Установка протеза через параареолярный доступ. Объем импланта 325 мл, текстурированный, анатомический средний профиль, фирма «Ментор». До операции (слева), через 2 года после операции (справа)

Рис. 7. Установка имплантов через параареолярный доступ. Слева пациентка через З нед после установки текстурированных круглых имплантов, средний профиль, фирма «Ментор», объем 275 мл. Послеоперационные рубцы еще видны. Справа через З мес после установки текстурированных анатомических имплантов, низкий профиль, фирма «Ментор», объем 180 мл.

Послеоперационные рубцы уже практически не видны

Нам больше всего нравится параареолярный доступ. По-нашему мнению, он является превосходным доступом для увеличения груди. Он очень удобен при постановке как анатомических, так и круглых имплантов любого профиля (рис. 6, 7).

Благодаря своему расположению он незаменим при небольшой аугментации у пациенток с отсутствием видимой субмаммарной складки. Используя его, можно выполнить смещение ареол для коррекции асимметрии положения и параареолярную мастопексию. Параареолярный доступ позволяет выполнить аугментацию из центральной части молочной железы, легко и точно выполнить создание кармана для протеза в необходимой плоскости во всех направлениях [5] с малозаметным рубцом после операции [6, 7]. Травмирование паренхимы молочной железы на практике редко влечет за собой какие-либо проблемы как клинически, так и рентгенологически [8, 9].

литература

1. Исмагилов, А.Х. Транаксиллярная субпекторальная аугмен-тационная маммопластика с видиоассистенцией/ А.Х. Исмагилов, РШ. Хасанов, Х.М. Губайдуллин, А.М. Гимранов

// Анналы пластической, реконструктивной и эстетической хирургии. — 2008. — Т.З (прил.). — С. 179—180.

2. Белоусов, А.Е. Пластическая реконструктивная и эстетическая хирургия / А.Е. Белоусов. —СПб., 1998.

3. Jenny, H. Areolar approach to augmentation mammaplasty/ H. Jenny // Plast. Reconsr. Surg. — 1974. — Vol. 5З. — P. З44.

4. Jones, F.R. A periareolar incision for augmentation mammaplasty/

F.R. Jones, A.P. Tauruas // Plast. Reconsr. Surg. — 197З. — Vol. 51. — P 641.

5. Spear, S.LThe medial periareolar approach to submuscular augmentation mammaplasty under local anaesthesia / S.L. Spear, H. Matsuba, J.W. Little // Plast. Reconsr. Surg. — 1989. — Vol. 84. — P. З99.

6. Candiani, P. Augmentation mammaplasty: Personal evolution on the concept looking for an ideal technigue / P. Candiani,

G.L. Capiglio // Aesthetic plast. Surg. — 1997. — Vol. 21. — P 417—422.

7. Hidalgo, D.A. Breast augmentation: Choosing the optimal incision, implant and pocket plane/ D.A. Hidalgo // Plast. Reconsr. Surg. — 2000 — Vol. 105. — P. 2002.

8. Courtiss, E.H. Breast sensation before and after plastic surgery / E.H. Courtiss, R.M. Goldvin // Plast. Reconsr. Surg. — 1979. — Vol. 58. — P 1.

9. Stoff-Khalili, M.A. Subfascial periareolar augmentation mammaplasty / M.A. Stoff-Khalili, R. Scholze, R.M. William // Plast. Reconsr. Surg. — 2004. — Vol. 114. — P. 1280.

Аугментационная маммопластика

Что такое аугментационная маммопластика ?

Операция по увеличению груди, одна из самых востребованных в мире. Аугментационная маммопластика — это вид эстетического хирургического вмешательства, который проводится с использованием специальных имплантов. Именно эта операция позволяет пациенткам действительно изменить размер и форму груди. Операция показанапри недоразвитие или при неудовлетворённости женщины существующими размерами молочных желез. Надрезы при операции осуществляются в области подмышек или в области ареолы (ареолярный или подмышечный доступ).

 

Хирургический принцип :

Важно отметить, что современные имплантанты грудных желез имеют особую конструкцию, которая делает их прочными и устойчивыми к повреждению, но отличается мягкостью, присущей натуральным молочным железам. Немного реже используются имплантанты наполненные физиологическим раствором. Имплантанты не являютсяпрепядствием при грудном вскармливании, ни при диагностике рака. В среднем имплантанты имеют продолжительность жизни больше 10 лет, но на сегодняшний день многие импланты европейского производства имеют пожизненную гарантию.

 

 

Анестезия :

Общий наркоз

 

Длительность операции :

Меньше часа

 

Длительность госпитализации :

От 1 до 2 суток

 

Осложнения :

Если протез был установлен под мышцей, то могут наблюдаться боли в течении двух трёх недель. У очень худеньких пациенток имплант может быть заметен, именно поэтому мы предлагаем делать липофилинг вокруг импланта, что бы сгладить переход и сделать результат максимально естественным.

 

Возможные риски :

Риск связанный с общим наркозом. Инфекции, и отторжение имплантанта (крайне редко), нужно подождать три месяца перед тем как устанавливать новый имплант В 0,4% есть риск возникновения капсулярной контрактуры, её образование — это естественная реакция организма на инородное тело.

 

Перед операцией :

Перед операцией Вам нужно будет пройти как минимум две консультации. Во время первой консультации Вы сможете задать хирургу любые интересующие Вас вопросы и получить детальную смету предварительного вмешательства. Если Вы решите оперироваться, тогда эту смету нужно будет подписать ко второй консультации. Подписанная смета является Вашим обдуманным и осознанным согласием на операцию. (обязательно по французским законам) Тем не менее для пациентов, которые приезжают оперироваться из других стран мы организуем формальности на расстоянии по интернету или по почте. Так же во время второй консультации будут оговариваться такие пункты как анестезия, предварительные анализы и зарисовка желаемого результата.

 

После операции :

Доктор Дюран будет следить за вашим состоянием вплоть до выписки из клиники. Первая постоперационная консультация проводится неделю после операции. Во время этой консультации доктор Дюран вместе со своей медсестрой оценят заживление швов и общее восстановление. Вторая постоперационная консультация производится через месяц после операции. Во время второй консультации будут оцениваться первые результаты.

 

Цена :

3500 евро

Увеличение груди в Минске. Аугментационная маммопластика, цены

Особенности эндопротезов

Устанавливаемые импланты безопасны: они адаптированы к физиологическим свойствам молочной железы, совместимы с тканями организма. Оболочка выполняется из силикона, а в качестве наполнителя используется физраствор, силиконовый гель, когезивный гель. Благодаря эндопротезам грудь после операции сохраняет естественную структуру – женщина способна кормить ей ребенка.

При проведении маммопластики разрезы могут производиться в следующих областях:

  • Линия подгрудных складок. Главное преимущество – отсутствие следов оперативного вмешательства.

  • Подмышечная зона.

  • Нижняя полуокружность ареолы.

Подготовительный этап

Увеличение груди считается одной из самых распространенных операций эстетической хирургии, однако перед ее проведением необходимо убедиться в том, что пациентка здорова. Врач проводит консультацию, уточняет пожелания и ожидаемый эффект, оценивает состояние кожи, особенности молочных желез. Обязательный этап – сдача анализов:

  • Крови (общий, биохимия, на ВИЧ и гепатит, определение группы, коагулограмма).

  • Мочи (общий).

Также необходим:

  • Рентген грудной клетки.

  • УЗИ молочных желез.

  • Консультация маммолога, гинеколога, терапевта.

На основании собранной информации врач подбирает импланты и определяет оптимальный способ их размещения.

За 2 недели до оперативного вмешательства пациенту нужно отказаться от приема антикоагулянтов, гормональных препаратов, курения.

Как проходит операция?

Маммопластика длится до 3 часов и проводится под общим наркозом с использованием аппарата искусственной вентиляции легких. Схема операции следующая:

  • Хирург выполняет надрез в выбранной зоне.

  • За молочной железой формируется карман, в котором располагается эндопротез.

  • Затем устанавливаются дренажи.

  • На финальном этапе рана ушивается и накладывается повязка.

Реабилитация

В первые дни после проведения операции пациент может ощущать слабую боль. Если дискомфорт сильный, врач назначает анальгетики.

На третий день удаляется дренаж – пациента выписывают из стационара.

Швы снимаются через неделю. Однако многие хирурги используют инновационные рассасывающиеся нити – они исчезают сами через 12 дней.

Специалисты рекомендуют в период восстановления:

  • Круглосуточно носить компрессионное белье (1,5 месяца после вмешательства).

  • Отказаться от активной физической нагрузки, посещения бани, сауны, пляжа (5–6 недель).

  • Ограничить движения: например, нельзя держать руки над головой.

  • Не поднимать вещи тяжелее 2 кг.

Противопоказания

Маммопластика не рекомендована лицам:

  • В возрасте младше 18 лет.

  • В период беременности или кормления грудью.

  • С обострением хронических заболеваний.

  • Со злокачественными образованиями.

  • С болезнями дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

  • С ВИЧ-инфекцией.

  • С проблемами со свертываемостью крови.

Важные моменты

  • Аугментационную маммопластику нередко сочетают с мастопексией – подтяжкой груди.

  • Первые результаты операции заметны через 3 месяца. Максимальный эффект отмечается через год.

Увеличение груди в Минске выполняют опытные хирурги УЗ «Минская областная клиническая больница». Клиника предлагает доступную стоимость, высококачественные импланты и комфортные условия пребывания в стационаре. Узнать сколько стоит увеличение груди, вы можете у наших специалистов по телефонам, указанным на сайте.

Увеличение молочных желез (груди) в Казани

Увеличение молочных желез (аугментационная маммопластика) проводится с использованием силиконовых имплантантов. Продолжительность таких операций небольшая — от 1.5 до 3 часов в зависимости от доступа и необходимости коррекции птоза молочных желез. Показанием к операции являются — небольшой размер молочных желез, птоз после грудного вскармливания, врожденные аномалии развития (недоразвитие одной молочной железы), последствия неудачных пластических операций на молочных железах.

Возможны следующие типы доступа:

Инфрамаммарный доступ (хирургический разрез располагается в складке под молочной железой) используется наиболее часто из-за простоты выполнения и меньшего количества послеоперационных осложнений. Недостатком такого доступа являются заметные рубцы.
Периареолярный доступ (выполнятся по краю ареол) используется для того, чтобы рубцы были наименее заметными. Этот метод имеет ряд осложнений: снижение чувствительности соска, нарушение лактации. Метод чаще применяется для женщин с сопутствующим птозом молочных желез.
Аксиллярный доступ (выполняется через подмышечные впадины) этот метод объединяет преимущества двух предыдущих — незаметность рубцов и относительно небольшой вероятностью послеоперационных осложнений. Поскольку ткань молочной железы остается неповрежденной, а рубец скрыт в подмышечной впадине. У данного метода есть ограничения по объему устанавливаемого имплантата. Длительность операции и заживление длятся дольше, чем при других доступах.

При первичной консультации пластический хирург в зависимости от пожеланий, особенностей анатомии пациентки, конституции, роста, после проведения необходимых измерений подбирает оптимальный вид, размер, форму поверхность устанавливаемого имплантата. Существует множество вариантов грудных имплантов по форме (анатомические, круглые), профилю, текстуре. Для наилучшей визуализации будущего результата пациент примеряет специальные сайзеры, позволяющие увидеть как будет выглядеть тот или иной размер. Мы устанавливаем только имплантаты ведущих европейских или американских производителей — Sebbin, Polytech, Mentor, Silimed. Стоимость операции не зависит от выбранной формы, объема имплантов.

АКЦИИ ОТДЕЛЕНИЯ ПЛАСТИЧЕСКОЙ ХИРУРГИИ ЗДЕСЬ

аугментация — Викисловарь

Английский

Этимология

Из среднеанглийского augmentation , augmentacion , augmentacioun , из старофранцузского augmentacion , из латинского augmentātiō , отглагольное существительное из augmentō («увеличение 9008», глагол augmentō).

Произношение[править]

Существительное[править]

увеличение ( исчисляемое и неисчисляемое , множественное число увеличение )

  1. Действие или процесс увеличения.
  2. (геральдика) Особый почетный знак, дарованный сувереном за благородный поступок или по милости; и либо расквартированы с фамильным гербом, либо на гербе, либо в кантоне.
  3. (медицина) Хирургическая процедура по увеличению части тела, например, увеличение груди.
  4. (лекарство) Стадия заболевания, во время которой симптомы усиливаются или сохраняются.
  5. (музыка) Композиционная техника, при которой композитор удлиняет мелодию, увеличивая длительность нот.
  6. (Шотландия, закон) Увеличение стипендии, полученной приходским министром в результате иска, возбужденного в суде Тейнда против титуляра и наследников.
Связанные термины[править]
Переводы[править]

действие или процесс увеличения

в геральдике: особый почетный знак

медицина: хирургическая процедура по увеличению части тела, например, увеличение груди

медицина: стадия болезни, во время которой симптомы усиливаются или сохраняются

музыка: композиционная техника

Приведенные ниже переводы необходимо проверить и вставить выше в соответствующие таблицы переводов, удалив все номера.Числа не обязательно совпадают с числами в определениях. Инструкции см. в Викисловаре: Макет записи § Переводы.

Переводы для проверки

Ссылки[править]

  • Руководство по геральдике , пятое издание, Аноним, Лондон, 1862 г., онлайн по адресу [1]

Анаграммы[править]


Этимология

Заимствовано из поздней латыни augmentātiō .

Произношение[править]

  • МФА (ключ) : /oɡ.mɑ̃.ta.sjɔ̃/

Существительное[править]

дополнение   f ( множественное число увеличение )

  1. Прибавка, прибавка
    Синоним: дом
    Антонимы: уменьшение, baisse
  2. Повышение заработной платы
Связанные термины[править]

Дополнительная литература[править]

определение аугментации в The Free Dictionary

Кажется, они по-прежнему стремятся к вещам отвратительным и непримиримым; при увеличении федеральной власти без уменьшения государственной власти; при суверенитете в Союзе и полной независимости в членах.В тот же день жильцы квартир на пятом этаже дома, перешедшего в собственность Дантеса, были должным образом уведомлены нотариусом, организовавшим необходимую передачу документов и т. д., что новый домовладелец предоставил им право выбора. любой из комнат в доме, без малейшего увеличения арендной платы, при условии, что они немедленно перейдут во владение двумя маленькими комнатами, в которых они в настоящее время обитают. Рассматриваемый как отражатель, он способен производить чудовищное и отвратительное единообразие: и зло усугубляется здесь не только прямо пропорционально возрастанию его источников, но и в постоянно возрастающей пропорции.Она согласилась на увеличение своей территории, компенсацию в размере двадцати миллионов долларов деньгами и мир. Теперь, в тот момент, когда дверь открылась, чтобы впустить кардинала, девять частей самоуважения Гренгуара, раздутого и расширенного дыхание народного восхищения, находились в состоянии необычайного увеличения, под которым исчезала, как бы задыхаясь, та незаметная молекула, о которой мы только что говорили в конституции поэтов; драгоценный ингредиент, между прочим, балласт реальности и человечества, без которого они не коснулись бы земли.Уэстон был болтливым и компанейским человеком и не любил ранние разлуки любого рода; но, наконец, вечеринка в гостиной получила увеличение. Г-н Попытка полностью пробудила внимание общественности к этому важному предмету; и привела к расследованиям, которые должны закончиться полным и всеобщим убеждением не только в том, что конституция обеспечивает наиболее эффективную защиту от опасности с этой стороны, но и в том, что не что иное, как конституция, полностью адекватная национальной обороне и сохранению Союз может спасти Америку от стольких постоянных армий, сколько она может быть разделена на штаты или конфедерации, и от такого постепенного увеличения этих учреждений в каждом, что сделает их обременительными для собственности и угрожающими свободам народа. , поскольку любое учреждение, которое может стать необходимым при едином и эффективном правительстве, должно быть терпимым для первых и безопасным для вторых.Любимый вскрик Волумнии от этого удивления приобретает значительное увеличение реальности, и дом быстро приходит в смятение. , находят непрестанное приумножение их горькой печали, юноша, удивленный внезапным появлением несчастья, изнемогает в воздыханиях, и стонах, и слезах, прямо борясь со своим горем, и тем гораздо скорее низвергается несгибаемым врагом, с которым он занят.Мы знаем, какой была заработная плата сто лет назад и какая она была двести лет назад; это самое далекое, что мы можем получить, но этого достаточно, чтобы дать нам закон прогресса, меру и скорость периодического увеличения; и, таким образом, без вспомогательного документа мы можем довольно близко подойти к определению того, какой была заработная плата три, четыре и пятьсот лет назад. Существенным условием существования и господства класса буржуазии является образование и приумножение капитала; условием капитала является наемный труд.Мой отец, однако, чей нрав не был ни спокойным, ни веселым по натуре, часто излишне досадовал себе, думая о жертвах, которые принесла ему его дорогая жена; и тревожил его голову крутящимися бесконечными планами по увеличению его маленького состояния, ради нее и нас.

Увеличение груди — Отделение пластической и реконструктивной хирургии Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Думаете об увеличении груди? Ты не одинок. По данным Американского общества пластических хирургов (ASPS), в прошлом году более 290 000 американских женщин решили хирургическим путем увеличить размер, форму и эстетический вид своей груди.Скорее всего, вы знаете некоторых, кто либо увеличил свою грудь, либо, по крайней мере, задавал многие из тех же вопросов, которые вы, вероятно, задаете. Хотя нижеследующая информация предназначена для того, чтобы предоставить вам общий обзор и некоторые основные ответы на многие из этих вопросов, она не заменяет консультацию с одним из наших пластических хирургов.
 

Для получения дополнительной информации или записи на консультацию:

Телефон: (310) 825-5510
Факс: (310) 206-7579
Электронная почта: [email protected]
 

Запрос на встречу 

 


Наши офисы:

Пластическая хирургия UCLA
200 UCLA Medical Plaza, Suite 465
Лос-Анджелес, Калифорния

Пластическая хирургия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Санта-Моника
Клиника хирургии груди Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Санта-Моника
1245 16th Street, Suite 312
Санта-Моника, Калифорния

Хирургическая клиника Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, Санта-Моника
1304 15th Street, Suite 102
Санта-Моника, Калифорния


 

Часы работы клиники:

с 8:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

Процедура

Существует несколько различных способов увеличения груди. Ваш хирург посоветует вам технику, наиболее подходящую для желаемого результата. Грудные имплантаты могут быть размещены субпекторально (под грудными мышцами у основания груди) или субгландулярно (только под грудной железой и поверх большой грудной мышцы).

Субпекторальный

Основное преимущество субпекторального размещения заключается в том, что оно статистически снижает риск капсулярной контрактуры.(Капсулярная контрактура является частью естественного иммунного ответа организма на посторонние предметы. Фактический механизм, вызывающий это, в значительной степени неизвестен, но, по сути, карман имплантата начинает сжиматься вокруг имплантата и сжимать его до такой степени, что имплантат может изменить положение внутри него. грудь.) Преимущество субпекторального размещения также заключается в лучшем общем охвате мягких тканей и более естественном переходе в верхних полюсах груди. А если в будущем потребуется мастопексия (подтяжка груди), то субпекторальное размещение увеличивает жизнеспособность сосудов области соска/ареолы и снижает вероятность осложнений после мастопексии.

Подглазничный

Субжелезистое размещение имплантатов позволяет достичь лучших (более естественных) эстетических результатов в случаях опущения груди. Субжелезистая имплантация также менее болезненна, и пациенты наслаждаются более быстрым общим периодом восстановления.

Разрез

Расположение имплантата, глубина хирургического кармана, созданного для удержания имплантата, и тип используемого разреза будут влиять на окончательный эстетический вид увеличенной груди.

Инфракрасный

Наиболее распространенным разрезом является подгрудной доступ, при котором разрез проводится поперечно на уровне подгрудной складки (вдоль основания молочной железы). Разрез дает хорошо скрытый шрам под складкой груди, без видимых рубцов на самой груди.

Периареолярный

При периареолярном доступе разрез проводится на границе ареолы и нормальной непигментированной кожи молочной железы. Преимущество этого подхода в том, что он скрывает рубец по краю ареолы, а на самой груди нет видимых рубцов.Недостаток этого подхода заключается в том, что он приводит к более частому снижению чувствительности сосков, а также существует вероятность того, что периареолярный разрез повредит структуры протоков молочной железы, препятствуя возможности грудного вскармливания в будущем. Другим недостатком этого подхода является то, что он ограничивает возможность ревизии хирургического вмешательства для улучшения эстетических результатов, а попытки ревизии могут привести к фиксации или выворачиванию полученного рубца, когда периареолярный разрез повторно открывается повторно.

Трансаксиллярный

Трансаксиллярный подход позволяет установить имплантат через подмышечную впадину (подмышечную впадину) без каких-либо рубцов на самой груди. Хирургическая визуализация, однако, неудовлетворительна, и этот подход увеличивает вероятность хирургической ревизии для исправления неправильного положения имплантата. Хирургические ревизии через трансаксиллярный разрез чрезвычайно сложны для выполнения и часто требуют вторичного разреза, что приводит к хирургическому рубцеванию груди.

Транспупочный

Транспупочный доступ является наименее часто используемым хирургическим доступом.Рубец ограничен околопупочной областью (пупок). Недостатком этого подхода является то, что он позволяет использовать только солевые имплантаты. Ревизии не могут быть выполнены с использованием этого подхода, и для исправления любого неправильного положения грудного имплантата потребуется вторичный разрез с последующим хирургическим рубцеванием. Тем не менее, для некоторых пациентов и опытных хирургов это приемлемый вариант.


Правильный выбор имплантата Имплантаты

бывают разных размеров и стилей.Сликоновые, солевые и гелевые имплантаты имеют эластомерную оболочку (тип пластика, предназначенный для растяжения, а не разрыва, который не разрушается при естественном тепле человеческого тела). Как следует из их названия, силиконовые имплантаты заполнены жидким силиконовым гелем, а солевые имплантаты заполнены физиологическим раствором (соленой водой).

Однако вместо того, чтобы беспокоиться о том, какой тип имплантата, лучше сосредоточиться на эстетическом результате, которого вы хотите достичь. Желаемый внешний вид — это больше, чем просто вопрос размера.Размер — это простая мера объема вашей новой груди. Ваше увеличение улучшит размер, форму, пропорции и ощущение вашей груди.

Вы можете добиться каплевидной или круглой формы груди в зависимости от ряда различных факторов, включая существующий тип груди и размеры используемого грудного имплантата. Каплевидный результат имеет постепенный наклонный профиль от верхней части груди до соска. Женщины, которые хотят получить каплевидный результат, часто хотят, чтобы грудные имплантаты вернули их груди молодой вид.

Результат круглой формы имеет более очевидный профиль с более заметным видом, более высоким гребнем на груди, более крутым вырезом и удлиненным боковым профилем. Женщины, которые хотят иметь круглую форму, часто делают акцент на достижении большего размера чашки.

После того, как вы поделитесь своими целями и обсудите желаемый результат со своим хирургом, он или она поможет вам выбрать подходящий имплантат.
 

Знайте риски

В отличие от большинства других косметических процедур, которые обычно сопряжены с краткосрочным послеоперационным риском осложнений, увеличение груди уникально тем, что риск осложнений сохраняется в течение всего срока службы имплантата.Каждой пятой женщине потребуется повторная операция в той или иной форме в течение первых трех лет после аугментации. Наиболее распространенной причиной повторной операции является улучшение эстетического результата: имплантат может быть неправильно расположен, что придает груди менее желаемый контур, или выбранный имплантат может иметь неправильный размер — слишком большой или слишком большой. маленький — для желаемой послеоперационной формы груди.
Осложнения могут включать:

  1. Гематома
  2. Инфекция
  3. Изменения чувствительности сосков
  4. Капсулярная контрактура
  5. Разрыв имплантата
  6. Неправильное положение имплантата (сразу после операции)
  7. Нарушение маммографической визуализации.

Чего ожидать после операции по увеличению груди

Маленькая или большая, круглая или узкая, посаженная сбоку, каплевидная или асимметричная, грудь бывает разных форм и размеров. Но для тех, кто не доволен грудью, с которой они были связаны естественным образом, увеличение груди уже давно дает возможность изменить ее.

Являясь одной из самых популярных косметических процедур последних десятилетий, увеличение груди прошло долгий путь с момента экспериментальных операций в начале 20 века и с момента появления грудных имплантатов в 1961 году.Операция является одним из самых узнаваемых примеров пластической хирургии и на протяжении многих лет играет ключевую роль в формировании культурного понимания пространства. Тем не менее, несмотря на то, что только в 2020 году около 200 000 американцев подверглись увеличению груди, сохраняется путаница в отношении процесса восстановления, и многие пациенты не знают, чего ожидать после процедуры.

Сколько времени занимает восстановление после увеличения груди?

Хотя время восстановления может сильно различаться в зависимости от специфики вашей процедуры, вашего здоровья и послеоперационного ухода, существует общий график, который часто подходит для увеличения груди.

«В зависимости от используемой техники, восстановление может занять три недели (при субгландулярной аугментации, я предпочитаю) или три месяца (при подмышечной методике, которая гораздо более болезненна и включает разрезание больших грудных мышц и их растяжение над имплантатом)». объясняет Карен Хортон, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Сан-Франциско и член ASPS.

Чего следует избегать перед операцией, чтобы сократить время восстановления?

Вопреки распространенному мнению, выздоровление начинается еще до увеличения груди.Хотя пациенты вовсе не ограничены в своей физической активности в дни и недели, предшествующие операции, есть определенные лекарства и добавки, которых следует избегать.

«Основными причинами усиления кровотечения и синяков при хирургическом вмешательстве являются противовоспалительные средства», — говорит доктор Хортон, имея в виду аспирин, ибупрофен и тому подобное. Есть также ряд витаминов и добавок, таких как витамин Е, рыбий жир, гинкго билоба и чеснок, которых вам следует избегать в течение двух недель до (и после) операции.«В концентрированных формах они могут увеличить кровотечение в некоторых исследованиях».

Как проходит первая неделя восстановления?

Как и при любой операции, увеличение груди имеет различные точки восстановления в последующие дни, недели и месяцы. Сразу после операции отдых и обледенение будут иметь первостепенное значение.

«Лед — ваш лучший друг в том, что касается уменьшения отеков и облегчения боли, и именно этот процесс я сейчас применяю к своим пациентам», — говорит Ануреет Баджадж, доктор медицинских наук, сертифицированный пластический хирург из Оклахома-Сити, штат Оклахома, США. член АСПС.

Дренажи могут значительно ускорить время восстановления, так как они удаляют раневую жидкость, а не заставляют организм ее поглощать, но в большинстве операций по увеличению груди они не нужны.

«После увеличения груди у большинства женщин отсутствуют дренажи, и все разрезы заживают», — говорит доктор Баджадж. «Так что, теоретически, не должно быть много проблем». Однако единственное, что может возникнуть, — это зуд вокруг разрезов в течение первых 24–48 часов.

И хотя естественно думать о постельном режиме как о необходимости в первые несколько дней после операции, д-р.Баджадж говорит, что на самом деле это не лучший способ действий после увеличения груди.

«Я думаю, что концепция прикованности к постели или постельного режима может ввести в заблуждение, потому что вы действительно хотите вставать и ходить», — отмечает она. «Это заставляет вас чувствовать себя лучше, потому что заставляет кровь двигаться. Чем больше вы сидите и жестче, тем больше вы почти замерзаете и тем больнее».

Это может показаться амбициозным, но, по словам доктора Баджаджа, для прохождения этой первой стадии выздоровления требуется от трех до пяти дней.

«Как правило, после увеличения груди большинство людей должны уметь скользить в течение трех-пяти дней. А если у вас сидячая работа, вы должны быть в состоянии вернуться к работе в течение трех-пяти дней», — говорит она. «Итак, если все сделано правильно, вполне разумно иметь возможность сделать это».

Однако на всякий случай лучше запланировать на неделю вперед.

«Я рекомендую одну неделю перерыва в работе для увеличения поджелудочной железы и дольше, если мышцы были прооперированы (т.е. ревизионная хирургия) или если у пациента физически тяжелая работа (пожарный, полицейский, медсестра, хирург)», — советует доктор Хортон.

Сколько боли вы можете ожидать?

Боль, возникающая после увеличения груди, субъективна и зависит от множества факторов, но может быть полезно иметь приблизительное представление о том, чего ожидать.

«Насколько я помню, боль и дискомфорт не были похожи на острую боль», — вспоминает доктор Баджадж о своей собственной операции по увеличению груди. «Я помню, как будто я сделал 150 отжиманий, и моя грудь очень болела.Для меня это было похоже на боль в мышцах после самой большой тренировки в вашей жизни, и именно так я описываю это своим пациентам». они не захотят переезжать

Многие женщины, перенесшие операцию по увеличению груди, также сообщают о том, что в первые дни после операции ощущают некоторую болезненность мышц при каждом движении или поднятии рук. «Ваша грудная мышца связана с вашим чувством юмора, поэтому каждый раз, когда вы двигаете рукой, вы можете чувствовать некоторую болезненность в груди», — говорит доктор.Баджадж. Вы также можете почувствовать жжение вокруг разрезов сразу после операции, но оно должно пройти довольно быстро.

Когда вы сможете вернуться к нормальной деятельности?

Требуется всего около недели, чтобы достаточно восстановиться после операции, чтобы вернуться к работе (если работа в офисе) и большей активности, но есть определенные вещи, а именно физические упражнения, которые требуют немного больше ожидания.

«Обычно я говорю пациентам, что они могут начать тренироваться примерно через три недели после операции, и это означает, что ноги и руки, но не грудь», — д-р.— объясняет Баджай. «Помню, когда я впервые снова побежала, это было примерно через две недели после операции, и я чувствовала, что моя грудь вот-вот упадет с моей груди. Поэтому я говорю своим пациентам, что когда они впервые начинают делать кардио действительно упругая, вот как это будет ощущаться, и они, возможно, захотят носить два бюстгальтера».

И хотя вы можете быть очень взволнованы, чтобы показать свою новую грудь в симпатичном лифчике, вы будете несколько ограничены в выборе.

«Я надеваю своим пациентам хирургический бюстгальтер, который они носят в течение двух недель, а затем, после этого, я говорю им носить любой спортивный бюстгальтер или бюстгальтер без косточек», — говорит доктор.Баджадж. «Я не разрешаю им носить бюстгальтер на косточках в течение двух-трех месяцев, пока имплантаты не приживутся».

Вообще говоря, лучше всего прислушиваться к своему телу и смотреть, что кажется правильным. «Нет никаких долгосрочных ограничений после операции — или, по крайней мере, не должно быть», — добавляет доктор Хортон. «Некоторые хирурги рекомендуют прекратить использование грудных мышц, если имплантаты находятся под мышцей, но на самом деле, как вы это делаете?»

Какие шрамы можно ожидать?

Любая операция сопровождается шрамом или двумя, и увеличение груди не является исключением.Но благодаря современным достижениям в технике и технологиях они могут быть крайне минимальными.

«Сначала они обычно представляют собой тонкую линию, затем они проходят воспалительную стадию, когда становятся тонкими красными линиями, а затем исчезают», — объясняет доктор Баджадж. «Но большинство шрамов исчезают к году, и если они находятся под грудью, нужно приложить немало усилий, чтобы попытаться их увидеть. Большинство моих пациентов даже не упоминают об этом».

Потребуется ли вам замена имплантатов в будущем?

Если ваша операция по увеличению груди включает импланты, вам может быть интересно, подписываетесь ли вы на пожизненную операцию по их замене.Но, говоря простым языком, это не обязательно так.

«Ни один имплантат не будет служить вечно, и необходимость замены имплантата зависит от износа этого имплантата, а риск разрыва зависит от того, сколько ему лет», — говорит доктор Баджадж.

«Вам не нужно заменять имплантат, если с ним нет проблем. Если он солевой, вы узнаете, что он разорвался, потому что он сдуется, а если он силиконовый, вы узнаете, что он разорвался, если сделаете УЗИ. или маммография», — объясняет хирург из Оклахомы.«Другая причина, по которой людям заменяют или удаляют имплантаты, заключается в том, что они хотят изменить размер, если они хотят перейти с физиологического раствора на силикон или наоборот, или если они набрали или потеряли вес и им нужно сделать что-то еще, чтобы что-то сделать. выглядит хорошо.»

Как вы можете управлять своими ожиданиями?

Даже после того, как вы узнаете, что ожидаете от увеличения груди, важно, чтобы вы руководствовались этими ожиданиями на протяжении всей операции и восстановления. Имейте в виду, что ваша грудь не найдет своего последнего пристанища примерно через два месяца после операции, поэтому не беспокойтесь, если имплантаты сидят слишком высоко или вы сомневаетесь в форме.Вы также можете испытывать повышенную чувствительность, особенно вокруг сосков, в течение нескольких недель и месяцев после операции, потому что ваши нервы растягиваются и раздражаются, но вскоре это должно пройти.

«Я думаю, самое главное — набраться терпения, — говорит доктор Баджадж. «Как люди, мы хотим мгновенных результатов, и мы хотим выглядеть идеально уже на следующий день, но восстановление после любой операции займет от шести месяцев до года, прежде чем вы полностью вернетесь к нормальной жизни и почувствуете, что ваша грудь полностью является частью тела. из вас.»

Чтобы найти квалифицированного пластического хирурга для любой косметической или реконструктивной процедуры, обратитесь к члену Американского общества пластических хирургов. Все члены ASPS сертифицированы Американским советом по пластической хирургии, прошли аккредитованную программу обучения пластической хирургии, практикуют в аккредитованных учреждениях и следуют строгим стандартам безопасности и этики. Найдите члена ASPS в вашем регионе.

границ | От редакции: Увеличение функции мозга: факты, вымысел и споры

Аугментация мозга: основные тенденции

Эта тема исследования состоит из 148 статей о различных аспектах аугментации мозга, представленных более чем 600 авторами.На момент написания статьи были просмотрены в Интернете более 1,3 миллиона раз и получили множество ссылок в научной литературе. Эта тема получила награду Frontiers Spotlight Award 2017.

Тема темы «Улучшение функции мозга» — это общий термин для подходов из разных дисциплин, направленных на улучшение работы мозга как у здоровых людей, так и у пациентов с неврологическими нарушениями. Функции мозга, которые ученые надеются улучшить, относятся к сенсорной, моторной и когнитивной областям.Улучшения мозга могут быть достигнуты фармакологически или с помощью нейростимуляции. Функциональных улучшений также можно добиться с помощью методов тренировки мозга, в которых используются современные технологии, такие как компьютерные игры и виртуальная реальность. Кроме того, производительность мозга можно повысить с помощью интерфейсов мозг-машина (ИМТ), путей, которые соединяют нейронные цепи с внешними вспомогательными устройствами, такими как протезы конечностей, экзоскелеты и средства связи. В дополнение к отправке команд на внешние устройства, BMI могут обеспечивать двустороннюю связь, при которой искусственные сенсорные сигналы доставляются в мозг, пока информация декодируется из нейронных записей.

Несмотря на то, что многие идеи по увеличению мозга звучат как научная фантастика, авторы темы настроены оптимистично по отношению к большинству из них. Общий консенсус заключается в том, что производительность мозга можно улучшить с помощью искусственных компонентов, и этот подход приведет к практическому применению в недалеком будущем. Многие из методов, рассматриваемых в этой теме, например, ИМТ и неинвазивная стимуляция, уже пережили бурное развитие. В то время как ожидания в отношении подходов с аугментацией высоки, философы предупреждают об этических проблемах, связанных с технологиями, которые воздействуют на разум, возможно, непредсказуемым образом.Хотя некоторые из этих опасений кажутся надуманными, важно поддерживать высокие этические стандарты по мере разработки этих революционных методов увеличения мозга.

10 самых просматриваемых статей по теме («1» — самый высокий рейтинг) освещают основные тенденции в исследованиях по увеличению мозга:

1. Повышение производительности за счет потенциальной пластичности мозга: нейронные разветвления ноотропных препаратов в здоровом развивающемся мозге (Урбан и Гао). Это обзор основных классов препаратов, потенциально способных усиливать когнитивные функции у здоровых людей.Однако авторы предупреждают о нежелательных последствиях этих фармакологических подходов, таких как развитие аддиктивного поведения и пагубные последствия, связанные с передозировкой наркотиков. Эти препараты могут вызывать пластичность мозга, что мешает нормальным функциям мозга и его развитию, особенно у молодых людей.

2. « Неинвазивная» стимуляция мозга не является неинвазивной (Davis and Koningsbruggen). В этой авторской статье критически оцениваются методы, известные как «неинвазивная стимуляция мозга», такие как транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) и транскраниальная стимуляция постоянным током (tDCS).Хотя эти подходы не требуют физического проникновения инструмента в тело (т. е. медицинского определения «неинвазивности»), они могут глубоко воздействовать на мозг, например, вызывая длительную пластичность, выходящую за пределы предполагаемого эффекта увеличения. . Таким образом, безопасность является важной проблемой, и, возможно, следует изменить терминологию, чтобы пользователи, не являющиеся экспертами, не были введены в заблуждение относительно того, что эффекты этих методов незначительны.

3. Увеличение когнитивных функций мозга с помощью транскраниальных лазеров (Gonzalez-Lima and Barrett).В этой статье предполагается, что транскраниальная стимуляция инфракрасными лазерами может положительно влиять на биоэнергетику головного мозга и что такая стимуляция может усиливать функции лобной коры, такие как внимание, рабочая память и аффективное состояние.

4. Повышенный интеллект — это миф (пока что) (Haier). Эта статья указывает на проблему количественной оценки эффектов когнитивного обучения. Хайер утверждает, что трудно оценить улучшение умственных способностей с помощью таких тестов, как оценка интеллекта, которые подвержены ошибкам.Эти оценки имеют высокую надежность при повторном тестировании, но их стандартная ошибка по субъектам высока. Лучше оценить интеллект можно с помощью набора тестов интеллекта вместо одного теста.

5. Отношение к фармакологическому улучшению когнитивных функций — обзор (Schelle et al.). В этой статье анализируются 40 опубликованных исследований об отношении общества к употреблению наркотиков для улучшения когнитивных функций. Авторы приходят к выводу, что озабоченность общественности по поводу фармакологического усовершенствования — медицинской безопасности, принуждения и справедливости — соответствует повестке дня академических дебатов.

6. Сон для улучшения когнитивных функций (Diekelmann). В этой статье рассматривается потенциал сна для усиления таких когнитивных функций, как внимание, речь, рассуждение, принятие решений, обучение и память. В статье также обсуждается роль сна в консолидации памяти и приобретении новых воспоминаний после сна, роль специфических для сна колебаний мозга в этих процессах и задействованные нейротрансмиттеры. Дикельманн описывает, как обработка памяти во время сна может быть усилена путем реактивации памяти с помощью обонятельных и слуховых сигналов, электрической индукции специфических для сна колебаний мозга и фармакологической модуляции определенных систем нейротрансмиттеров.

7. Транскраниальная стимуляция постоянным током: пять важных вопросов, которые мы не обсуждаем (но, вероятно, должны обсуждать) (Horvath et al.). В этой статье обсуждается несколько ключевых вопросов, связанных с использованием tDCS в качестве подхода к улучшению когнитивных функций: (1) межсубъектная изменчивость и необходимость индивидуального подхода, (2) внутрисубъектная надежность, такая как надежность с течением времени, (3) важность надлежащего контроля в исследованиях tDCS, таких как ложная стимуляция и ослепление, (4) вмешательство моторной и когнитивной деятельности в эффекты tDCS и (5) изменения электрического тока, связанные с толщиной волос и методами прикрепления электродов.

8. Улучшение памяти донором/реципиентом в гиппокампе крыс (Deadwyler et al.). В этой статье сообщается о методе увеличения, при котором содержимое памяти одного субъекта передается в мозг другого субъекта с помощью электрической стимуляции. Исследование проводилось на крысах. Информация считывалась из гиппокампа крысы-«донора», выполняющей сложную поведенческую задачу с длительной задержкой. Затем этот сигнал обрабатывался моделью с несколькими входами и несколькими выходами и доставлялся в гиппокамп животного-«реципиента», которое использовало этот след памяти для воспроизведения выполнения задачи.

9. Улучшение когнитивных и нервных функций посредством сложной тренировки рассуждений: данные нормальных и клинических популяций (Чепмен и Мудар). В этой статье описывается подход, при котором улучшение функций мозга более высокого порядка, таких как рассуждение, достигается за счет когнитивной тренировки. Обучение включает такие стратегии, как стратегическое внимание, комплексное мышление и инновации. Авторы утверждают, что когнитивная тренировка может быть эффективной как у здоровых людей, так и у пациентов.

10. Когда уменьшение является формой улучшения? Переосмысление дебатов по улучшению биомедицинской этики (Earp et al.). В этой статье обсуждаются случаи, когда ослабление определенных функций может иметь положительный эффект на благополучие человека и, таким образом, действовать как форма улучшения. Например, ТМС может нарушить одну функцию мозга, но при этом усилить другую функцию.

Эти и другие статьи по теме исследования выражают три основные идеи относительно подходов к аугментации мозга.Во-первых, это идея декодирования информации из мозговой активности. Нейронные сигналы могут быть сэмплированы с помощью различных методов записи. Расшифрованные сигналы мозга могут быть обработаны ИМТ и использованы для усиления двигательных, сенсорных и когнитивных функций. Вторая идея состоит в том, что мозг может быть увеличен путем стимуляции ; например, модуляция нейронных цепей путем применения электрической/оптогенетической стимуляции или использования фармакологических агентов для воздействия на нейронную обработку.Третья идея — это футуристическое видение радикальных улучшений отдельных людей и человечества, таких как революционные клинические подходы, бессмертие сознания и даже связь между мозгами. Мы использовали эти темы, чтобы сгруппировать статьи в три тома. Том I охватывает подходы к записи и декодированию нейронных сигналов с помощью ИМТ; Том II представляет собой сборник статей по нейростимуляции и фармакологическим методам; и том III описывает клиническое применение методов увеличения мозга, футуристические идеи и этические проблемы.

Том I: Интерфейсы мозг-машина

ИМТ являются основной темой Тома I. Статьи охватывают широкий спектр приложений ИМТ, включая традиционные и те, которые появились относительно недавно. Заметными новыми разработками в этой области являются ИМТ для контроля двуногой ходьбы (Уолл и др.; Лиси и др.; Зарка и др.; Буярмане и др.; Ли В. и др., Солопова и др.; Сонг В. et al.; Onose et al.), ИМТ, которые модулируют внимание (Astrand et al.; Ordikhani-Seyedlar et al.) и технологии, расширяющие возможности человека предсказывать будущие события (Pezzulo et al.). Как и любая быстро развивающаяся область науки, область ИМТ не лишена проблем и противоречий (Вассанелли и Махмуд; Серруйя; Бауэр и Карабаги). С этой целью в нескольких статьях критически оценивается текущее состояние области и предлагаются улучшения на будущее (Waldert, Zehr, Deca and Koene, Serruya). Одной из насущных проблем является относительно низкая скорость передачи информации (ITR) современных ИМТ.Баранаускас обсуждает основные факторы, ограничивающие ITR, и предполагает, что для повышения точности и универсальности ИМТ необходимо лучшее понимание нейронных механизмов. В нескольких статьях описываются конкретные нейронные механизмы, которые можно использовать в ИМТ и других подходах к увеличению мозга для повышения их эффективности. Таким образом, Оприс и Казанова подчеркивают необходимость лучшего понимания микросхем головного мозга у здоровых людей и пациентов с неврологическими нарушениями. Mandonnet и Duffau предлагают, чтобы мозговые схемы, участвующие в познании и действии, были тщательно исследованы, чтобы методы BMI были эффективными, а Taya et al.утверждают, что коннектомный подход следует сочетать с методами улучшения когнитивных функций. Кроме того, Хейлз и Покетт утверждают, что необходимо лучше понять электрические поля, создаваемые цепями мозга, а Саниотис и др. обсудить эволюционные проблемы, связанные с использованием ИМТ и других методов увеличения.

При разработке систем увеличения мозга важно понимать, на какие состояния мозга нацелены эти технологии. Сон — это одно из таких состояний, к которому можно применить методы усиления.Как упоминалось выше, в одной из статей (Diekelmann) подробно обсуждается, как можно использовать механизмы сна для увеличения мозга. Кроме того, Пигарев и Пигарева выделяют два явления, связанных со сном, которые имеют отношение к подходам к увеличению мозга: частичный сон и висцеральная обработка во время сна.

Планирование действий и принятие решений — это другие нейронные функции, к которым могут быть применены дополнительные методы. С этой целью Мирабелла рассматривает нейронные механизмы целенаправленных действий и связывает их с исследованиями по увеличению мозга.Кроме того, Opris et al. сообщают, что на взаимосвязь между неостриальной активностью и кинематикой движения влияет степень уверенности в вознаграждении, которое может быть результатом двигательного акта. Следовательно, ИМТ, которые расшифровывают кинематические параметры движений, должны включать модель представления вознаграждения. На самом деле вознаграждение (или подкрепление) — неотъемлемая часть любой системы ИМТ, и работа некоторых из этих систем прямо описывается как саморегуляция активности мозга, основанная на обучении с подкреплением.Тем не менее, Вуд и др. уточнить, что самоконтроль нейронной активности следует отличать от более широкой концепции контроля ИМТ, и предложить структуру, учитывающую взаимодействие автоматической и контролируемой обработки информации. Более того, Deepeshwar et al. и Теллес и др. пропагандировать медитацию как парадигму самоконтроля для увеличения мозга.

Чтобы метод увеличения мозга был эффективным, он должен правильно учитывать механизмы пластичности мозга. В нескольких статьях тома I обсуждаются такие механизмы.Ди Пино и др. и Сакураи рассматривают пластичность мозга, вызванную использованием искусственных усиливающих эффекторов. Сакураи и др. описать оперантное обусловливание нейронных цепей, которые могут вызвать пластичность Без изменения поведения? Беньямини и Заксенхаус представили доказательства того, что мозговые цепи действуют очень похоже на оптимальный контроллер обратной связи во время адаптации к контролю ИМТ. Кроме того, Ци и соавт. сообщают, что соматосенсорная система у зрелых приматов способна к пластичности, которая компенсирует одностороннее поражение афферентов дорсального столба.Наконец, Фрай и соавт. предполагают, что исследования по увеличению мозга не должны ограничиваться тканью мозга, потому что периферические органы также играют роль в модуляции и увеличении функций мозга. В поддержку этого предположения они обнаружили фактор печени, участвующий в нейронной пластичности.

Показатели ИМТ

критически зависят от типа записываемого и декодируемого нейронного сигнала. Инвазивные и неинвазивные ИМТ представляют собой два основных класса ИМТ, определяемых методом регистрации. Уолдерт обсуждает плюсы и минусы инвазивных и неинвазивных записей и будущее этих подходов.Среди неинвазивных методов электроэнцефалография (ЭЭГ) является наиболее популярным подходом, используемым при ИМТ. Обейд и Пиконе сообщают о базе данных ЭЭГ, собранной университетской больницей Темпл. Эта база данных может быть полезна для изучения нейронного представления информации и разработки алгоритмов декодирования ИМТ. Каллан и др. оценить эффективность сухой записи ЭЭГ; они утверждают, что этот метод полезен для декодирования слуховых событий из данных ЭЭГ, даже когда значительный акустический шум, а также механические и физиологические артефакты мешают записям во время смоделированных и реальных условий полета.Бланкерц и др. рассмотреть различные варианты использования ИМТ на основе ЭЭГ, включая практически ориентированные приложения и использование ИМТ в качестве инструментов исследования.

Хотя ИМТ на основе ЭЭГ просты в реализации и безопасны в использовании, их скорость передачи информации (ITR) ограничена. ВТР можно улучшить, если электрическую активность регистрировать с поверхности головного мозга с помощью электрокортикографии (ЭКоГ) — малоинвазивного метода. Капеллер и др. сообщают о высокоэффективной ЭКоГ ИМТ на основе зрительных вызванных потенциалов, а Zippo et al.описать новую эпикортикальную сетку с беспроводной записью, испытанную на макаках-резусах.

Функциональная магнитно-резонансная томография — еще один неинвазивный метод записи, подходящий для реализации ИМТ. Кариа обсуждает нейрофизиологические механизмы, участвующие в саморегуляции уровня оксигенации крови, контролируемого с помощью фМРТ.

Внутричерепные записи обещают радикально улучшить качество нейронных сигналов, используемых в ИМТ. Однако этот потенциал еще не реализован из-за проблем с безопасностью и долговечностью мозговых имплантатов.Технологии быстро развиваются, чтобы сделать инвазивные имплантаты более эффективными. Среди таких технологий особенно многообещающими являются записывающие датчики на основе наноструктур (Vidu et al.). Кроме того, Агорелиус и соавт. описать новый многоканальный имплантат, состоящий из гибких электродов, чтобы свести к минимуму повреждение ткани головного мозга.

В дополнение к «чистым» ИМТ (т. е. основанным только на записях мозга) для методов увеличения мозга могут быть полезны дополнительные типы биоэлектрических записей.Шишкин и др. сообщают о гибридном ИМТ, который, в дополнение к извлечению двигательных намерений из активности ЭЭГ, использует записи маркеров фиксации взгляда на ЭЭГ положения глаз для улучшения показателей ИМТ. Интерфейсы, основанные на электромиографических (ЭМГ) записях, представляют собой еще один класс аугментирующих устройств, которые могут управлять миоэлектрическими протезами руки для людей с ампутированными конечностями (Атзори и Мюллер) или преобразовывать электромиографическую (ЭМГ) активность предплечья в следы для рукописного ввода (Окорокова и др.; Окорокова и др. ).

Выбор сенсорной обратной связи — еще один важный фактор, существенно влияющий на показатели ИМТ.В нескольких статьях исследуются различные типы обратной связи. Алимардани и др. сообщать о манипуляциях с визуальной обратной связью, которые улучшают работу двигательных ИМТ. Показатели ИМТ могут быть дополнительно улучшены с использованием мультисенсорных стимулов в качестве обратной связи (Thurlings et al.), таких как сочетание визуальной обратной связи с тактильными (Honeine и Schieppati; Bouchard et al.) и слуховыми (Tonelli et al.) входными сигналами. Оэй и Паттерсон описывают обратную связь, которую дают видеоигры в жанре экшн; они показывают, что видеоигры предъявляют такие же требования, как и многие другие задачи восприятия и внимания, что объясняет перенос функциональных улучшений, возникающих в результате игры в эти игры.Райт исследует визуальную обратную связь, обеспечиваемую виртуальной реальностью; в статье обсуждается, как можно использовать виртуальную реальность в качестве подхода к увеличению мозга. Альфаро и др. сообщают о результатах нейровизуализирующего исследования, в ходе которого они изучали пластичность зрительных и слуховых областей дальтоника, прошедшего восемь лет обучения использованию устройства под названием «Eyeborg», которое преобразует цвета в звуки. Наконец, Брави и соавт. сообщают об улучшении соматосенсорной обратной связи с помощью эластичной терапевтической ленты.

Производительность ИМТ

можно улучшить с помощью более совершенных алгоритмов декодирования.В статье Ли рассматривается современное состояние исследований в этой области. Роуз и Шибер утверждают, что декодеры ИМТ должны включать нелинейные характеристики, чтобы улучшить ИМТ и лучше соответствовать естественным двигательным характеристикам. Лебедев обсуждает, как можно оценить различные декодеры ИМТ с помощью кривых выпадения нейронов.

Том II: Нейростимуляция и фармакологические подходы

В Томе II одна группа статей охватывает различные методы нейростимуляции (Balan et al.), а другая группа описывает фармакологические подходы.Электрическая стимуляция является традиционным методом индукции мозговой активности. Типы электрической стимуляции включают внутрикорковую микростимуляцию (ICMS), транскраниальную стимуляцию постоянным током (tDCS) и транскраниальную магнитную стимуляцию (TMS), которая индуцирует электрические токи в нервной ткани. Электрическая стимуляция также может быть применена к мышцам (Talis et al.).

Методы неинвазивной стимуляции приобрели популярность в последние годы как средство улучшения работы мозга, однако до сих пор остается много неизвестных и спорных вопросов.Краузе и Коэн Кадош и Хорват и др. изучить роль межсубъектных различий в реакции на tDCS. МакКендрик и др. предложить подход, в котором используются носимые устройства, сочетающие tDCS с миниатюрными системами fNIRS нового поколения. Блумберг и др. и Форуги и др. сообщают, что выполнение пространственных задач может быть улучшено с помощью tDCS, применяемого к задней теменной коре. Янгер и др. продемонстрировать, что tDCS, примененная к левой нижней теменной доле, может улучшить навыки чтения.Люфт и др. предполагают, что коннектомный подход можно сочетать со стимуляцией мозга. Хоршиг и др. обсудить методы нейростимуляции, которые можно использовать для манипулирования кортикальными колебаниями. Коганемару и др. и Цагарис и др. предполагают, что эффективность нейростимуляции можно повысить, если сочетать ее с соответствующими моделями задач.

Как упоминалось выше, Davis и Koningsbruggen не считают, что термин «неинвазивный» подходит для описания неинвазивных методов стимуляции, которые сильно влияют на мозг и вызывают долгосрочные последствия.Поэтому эти подходы следует использовать с большой осторожностью. Среди эффектов неинвазивной стимуляции авторы темы называют искажающую сетевую динамику (Wokke et al.) и влияющую на гемодинамику головного мозга (Pulgar; Dutta). Кроме того, на функции мозга можно воздействовать даже с помощью транскраниальных лазеров (Gonzalez-Lima и Barrett). Дюкер и др. обсудить потенциал неинвазивной стимуляции в качестве исследовательского инструмента в исследованиях восприятия, познания и поведения. Кроме того, Любер утверждает, что увеличение мозга с помощью неинвазивной стимуляции нельзя объяснить чистой нулевой суммой; я.е., механизм перераспределения ресурсов мозга: выигрыш в одной функции уравновешивается затратами в другом.

Среди инвазивных подходов к нейростимуляции оптогенетические методы получили особое внимание в последние годы, и несколько статей в Томе II охватывают различные аспекты этого подхода (Kwon et al., Jarvis and Schultz). В то время как оптогенетические методы разрабатываются, классический подход к электрической стимуляции уже привел к клинически значимым применениям, таким как вестибулярный имплантат (van der Berg et al.) и тактильный нейропротез, использующий внутрикорковую микростимуляцию (Kim et al.).

Протезы памяти представляют собой недавнюю тенденцию в ИМТ на основе стимуляции. Том II охватывает несколько подходов к увеличению памяти. Мадан, Беннаби и др., Дево и др., Моро, Мэллоу и др., и Такеучи и др. обсудить различные способы реализации нейропротезной памяти. Сонг Д. и соавт. сообщают о протезе памяти, где содержимое памяти извлекается из активности гиппокампа с использованием нелинейной динамической модели с несколькими входами и выходами.В дополнение к нейростимуляции были разработаны фармакологические подходы для улучшения памяти и познания (Lynch et al.). Методы тренировки мозга также можно использовать для улучшения памяти и познания (Чепмен и Мудар, Бен-Суссан и др., Хайер). В частности, Битти и др. исследовать несколько задач на рабочую память, в которых обучение может быть перенесено с одной задачи на другую. Кроме того, Рабинович и соавт. предложить вычислительную модель для изучения способов увеличения памяти. Модель основана на рекуррентных тормозно-возбуждающих сетях с гетерогенным торможением.

Что касается фармакологических подходов к аугментации мозга, то Urban and Gao and Lynch et al. обсудить плюсы и минусы использования ноотропных препаратов для увеличения производительности мозга. Обеспокоенность в отношении ноотропных препаратов является значительной и разделяется широкой общественностью (Шелле, Фаулмюллер и др.; Шелле, Олтхоф и др.; Гарасик и Лавацца). Используя индивидуально-ориентированный подход, Jellen et al. предложить метод скрининга и персонализации ноотропных препаратов; метод использует данные об экспрессии генов для оценки затронутых сигнальных путей.Пьермачино и др. рассмотрели влияние фармакологических вмешательств на когнитивные функции у пожилых людей, а Kang et al. рассмотреть эффекты ацетилхолина в первичной зрительной коре, которые можно использовать для изменения и усиления зрительного восприятия.

Том III: От клинических применений к этическим проблемам и футуристическим идеям

Разработка клинических приложений, возможно, является наиболее важным направлением в области аугментации мозга (Schicktanz et al.), и многие статьи тома III демонстрируют прогресс, который уже был достигнут в клинических решениях для таких состояний, как эпилепсия (Höller and Trinka; DeMarse и Карни; Цейтлер и Тасс), инсульт (Гримм и др.), болезнь Паркинсона (Лебедев и др.; Ли и др.), болезнь Гентингтона (Нагель и др.), деменция (Гаррига и др.; Франко), болезнь Альцгеймера (Егла и Парих), спектральные расстройства аутизма (РАС) ( Billeci et al.), черепно-мозговая травма (Alwis и Rajan; Tajiri et al.) и нарушения сознания (Bai et al.). Появляется все больше доказательств того, что неинвазивная стимуляция может использоваться для лечения ряда неврологических состояний (Викарио и Нитше). Так, Сохадзе и соавт. сообщают, что ТМС, применяемая к дорсолатеральной префронтальной коре, улучшает исполнительную функцию при РАС, о чем свидетельствуют улучшения поведенческих реакций и потенциалов ЭЭГ, связанных с событиями.Кроме того, согласно отчету Brem et al., tDCS можно применять для лечения зрительно-пространственного игнорирования. Кравинкель и др. дать представление о том, как неинвазивная стимуляция может лечить такие состояния, как шизофрения и болезнь Паркинсона, путем модуляции колебаний мозга. Кроме того, Кубера и соавт. рассмотреть применение неинвазивной стимуляции мозга для лечения слуховых вербальных галлюцинаций при шизофрении. Более того, Аяче и соавт. сообщают, что префронтальная tDCS может уменьшить боль у пациентов, страдающих рассеянным склерозом.Чарвет и др. предполагают, что терапевтическую неинвазивную стимуляцию можно проводить дистанционно под наблюдением медицинского персонала, что избавляет пациентов от необходимости ездить в больницу, а Тибо утверждает, что эффективность терапевтической нейростимуляции можно повысить с помощью нейроморфных компонентов.

Статьи, которые мы называем футуристическими, исследуют перспективы методов аугментации, которые лишь недавно перекочевали из научной фантастики в научную теорию и исследования. Таким образом, Кеннеди утверждает, что достижения в технологиях ИМТ могут помочь человечеству справиться с «моментом сингулярности», временем, когда искусственный интеллект превзойдет человеческий.Интерфейсы «мозг-мозг», которые обеспечивают связь между несколькими отдельными мозгами, — еще одна футуристическая идея, реализованная в нескольких исследованиях (Хильдт). Например, Deadwyler et al. продемонстрировать, что для передачи воспоминаний можно использовать связь между мозгами (см. также краткое изложение этой статьи выше). Кириазис еще больше расширяет идею интерфейса «мозг-мозг», предлагая глобальный мозг, самоорганизующуюся систему, объединяющую множество людей. Кроме того, Секстон, Лукинова и Мягков обсуждают роль социальных взаимодействий в работе аугментирующих технологий.Наконец, для модуляции сознания можно применять методы увеличения (Берри и Паркер), хотя его нейронные механизмы плохо изучены (Покетт).

На эту тему было опубликовано значительное количество статей по этическим вопросам, связанным с методами увеличения мозга (Glannon; Glannon; Attiah and Farah; Nagel; Clark; Maslen et al.), включая взаимосвязь между уменьшением и усилением после применения технологий увеличения мозга (Earp et al.), проблемы «контроля над разумом» с помощью технологий BMI (Koivuniemi и Otto), свободы воли (Glannon; Glannon), необходимости использования когнитивных усилителей в высокоответственных профессиях (Santoni et al. др.), определение популяции людей, нуждающихся в улучшении мозга (Шлейм), информированная государственная политика (Шук и др.), когнитивные предубеждения (Кавиола и др.) и шумиха, вызванная развитием подходов увеличения мозга (Рускони и др.). Митченер-Ниссен).

Вклад авторов

Все перечисленные авторы внесли существенный, непосредственный и интеллектуальный вклад в работу и одобрили ее для публикации.

Заявление о конфликте интересов

Авторы заявляют, что исследование проводилось при отсутствии каких-либо коммерческих или финансовых отношений, которые могли бы быть истолкованы как потенциальный конфликт интересов.

Благодарности

Всегда готовой помочь команде Frontiers, чьи организаторские способности и понимание сделали эту тему исследования возможной.

На что обратить внимание до и после операции

Операция по увеличению груди может быть как захватывающей, так и пугающей. Хотя вы можете быть в восторге от возможностей, которые может иметь операция по увеличению груди, чтобы обновить или изменить ваш внешний вид, у вас также могут возникнуть вопросы. Вам может быть интересно узнать об этапах процесса увеличения груди или чего именно ожидать на консультации с пластическим хирургом.Вам может быть интересно узнать о самой процедуре, а также о том, чего ожидать во время восстановления.

Сбор информации обо всем опыте — важный и ценный первый шаг к тому, чтобы помочь вам чувствовать себя комфортно и уверенно в своем решении. Как и большинство хирургических процедур, операцию по увеличению груди можно разделить на три этапа:

  1. Консультация
  2. Операция
  3. Восстановление

Каждый этап требует отдельного рассмотрения.Потратив время на то, чтобы узнать больше о каждом из них, вы можете гарантировать получение желаемых результатов и опыта.

Что такое увеличение груди (сиська)?

Начнем с самого начала: что такое увеличение груди? Увеличение груди, также известное как «пластика груди» или «установка имплантатов», представляет собой косметическую процедуру по увеличению размера и формы груди с использованием имплантата, наполненного солевым раствором или силиконом.

Кто является хорошим кандидатом на увеличение груди?

Прежде чем записаться на консультацию, сначала подумайте, подходит ли увеличение груди для достижения желаемых результатов.Важно помнить, что эта операция может повлиять только на размер и форму груди, но не на положение. 1 Если вам нужна процедура по подтяжке или изменению положения груди, вы можете подумать о подтяжке груди вместо или в дополнение к увеличению.

Процедура также требует затрат времени, денег и некоторого физического дискомфорта. Вы должны быть уверены, что четко продумали, как будете выделять в своем графике время для приемов, самой процедуры, восстановительного периода и последующих приемов.Также важно определить, как вы покроете стоимость увеличения груди, а также то, как вы будете справляться с физическим дискомфортом и ограничениями, возникающими после операции.

Когда у вас будет четкое представление о желаемых результатах и ​​о том, как спланировать время, стоимость и восстановление после увеличения, вы можете встретиться с пластическим хирургом, чтобы узнать его мнение о том, как лучше всего достичь этих результатов.

Что происходит на консультации по увеличению груди?

Во время первичной консультации по увеличению груди вы встретитесь с пластическим хирургом, чтобы обсудить желаемые изменения.Хотя многие пациентки приходят на первую консультацию по увеличению груди с некоторым представлением о том, как они хотели бы выглядеть после операции, также может быть полезно обратиться к пластическому хирургу за рекомендациями.

Визуализация результатов

К тому времени, как вы войдете в его кабинет, квалифицированный пластический хирург должен провести множество операций, поэтому он должен иметь практические знания о том, как будут взаимодействовать тип грудного имплантата, ваш тип телосложения и желаемый результат.

В некоторых кабинетах пластические хирурги могут использовать компьютерные средства визуализации, чтобы показать вам, как имплантаты разных размеров и форм будут смотреться на вашем каркасе. Пластический хирург также может порекомендовать альтернативные или дополнительные процедуры, такие как подтяжка груди, липосакция или «Преображение мамы», которые могут помочь достичь желаемых результатов наилучшим образом.

Во время консультации врач объяснит весь процесс увеличения груди и обсудит различные решения, которые вам придется принять.

Выбор типа грудного имплантата

Помимо размера груди, вам также нужно будет выбрать тип материала грудного имплантата, который вы хотите. Двумя основными вариантами являются имплантаты с силиконовым гелем или имплантаты с солевым раствором, которые определяют твердость и форму.

В зависимости от типа имплантата вам может потребоваться выбрать форму, например круглую или каплевидную, а также текстуру. 2 Вам также необходимо будет определить объем имплантата, который измеряется в кубических сантиметрах или кубических сантиметрах.Основываясь на всех этих выборах, врач затем порекомендует разместить имплантат ниже или выше мышцы.

Анализ истории болезни

Во время консультации врач также спросит о вашей истории болезни, текущих лекарствах и любых предыдущих процедурах косметической хирургии. Вас могут спросить, есть ли у вас семейный анамнез рака молочной железы, а также поделиться недавними результатами каких-либо маммограмм. 3

Сколько времени занимает операция по увеличению груди?

Увеличение груди обычно является амбулаторной процедурой, 4 , но некоторые пациенты могут остаться на ночь.Хотя вам нужно будет прибыть за час или два до назначенного времени и у вас будет время на восстановление после процедуры, сама процедура увеличения груди обычно длится от одного до двух часов.

Большинству пациентов будет назначена общая анестезия, хотя некоторые врачи могут вместо этого предложить аугментацию местной анестезией. 5 Независимо от того, выберете ли вы общую или местную анестезию, вы не сможете управлять автомобилем в течение 24–48 часов после процедуры, поэтому вам необходимо запланировать, чтобы кто-то отвез вас домой. 6

Как работает процедура увеличения груди?

Во время операции по увеличению груди хирург сделает надрезы под грудью, под мышками или вокруг ареолы в зависимости от типа и размера имплантата, типа телосложения и наименее заметной области для шрама. После установки грудных имплантатов хирург наложит швы на разрез, обернет грудь марлей и наденет на вас эластичный поддерживающий бюстгальтер, чтобы свести к минимуму опухоль. 7

Чего следует ожидать после операции по увеличению груди?

После операции вы можете ожидать болезненность и отек. В течение этих первых недель важно следовать послеоперационным инструкциям вашего врача о том, что делать и не делать с вашими имплантатами, местами разрезов, дренажами, поддерживающей одеждой, лекарствами и уровнями активности. 8

Время восстановления после увеличения груди

Хотя операция по увеличению груди когда-то требовала значительного времени на восстановление, сегодня пациенты часто могут вернуться к работе вскоре после операции.

Чтобы уменьшить отек и боль, вы можете спать в вертикальном положении, например, в кресле или на клиновидной подушке в течение первых 48 часов после операции. 9 В течение двух-трех недель после операции по увеличению груди вам следует ожидать снижения любых физических нагрузок, в том числе ограничение количества поднятий рук над головой, что поможет уменьшить опухоль. Это снижение активности включает в себя ограничение физических упражнений и поднятие предметов весом более 10 фунтов.

Полное выздоровление обычно занимает от четырех до шести недель, хотя некоторый остаточный отек может сохраняться до трех месяцев. 10

7 Советы по восстановлению после увеличения груди

11

Первая неделя восстановления после увеличения груди является самой тяжелой, поэтому примите меры заранее, чтобы вы могли отдохнуть и чувствовать себя комфортно.

  1. Выполните любые физические или напряженные задачи перед операцией.
  2. Подберите необходимое обезболивающее.
  3. Имейте в наличии еду и напитки, не требующие особого ухода, или оставайтесь с кем-нибудь, кто может вам помочь.
  4. Подготовьте свободную, удобную одежду.Подумайте о халатах или больших рубашках на пуговицах, которые не потребуют от вас поднятия рук над головой.
  5. Совершайте короткие прогулки несколько раз в день, чтобы улучшить кровообращение и предотвратить образование тромбов. 12
  6. Используйте кресло, клиновидную подушку или другую опору для сна на спине, чтобы уменьшить опухоль.
  7. Пейте много воды, чтобы избежать обезвоживания во время выздоровления

Убедившись, что вы проинформированы и подготовлены к консультации, хирургической процедуре и восстановлению после увеличения груди, вы будете знать, чего ожидать, будете готовы к трудностям и готовы быть в восторге от своего послеоперационного периода. полученные результаты.

Оплата операции по увеличению груди

Вы можете использовать кредитную карту CareCredit для оплаты косметических процедур и продуктов, включая увеличение груди, подтяжку живота, липосакцию и другие хирургические и минимально инвазивные процедуры, которые помогут вам выглядеть и чувствовать себя лучше.* Воспользуйтесь локатором принятия или загрузите CareCredit Мобильное приложение, чтобы найти ближайшего поставщика, который принимает кредитную карту CareCredit.

Увеличение хребта Статен-Айленд | После удаления зуба

Улучшение хребта

  1. Дом
  2. Костная пластика
  3. Усиление хребта

Что такое увеличение гребня?

Операция по увеличению хребта обычно выполняется после удаления зуба, чтобы помочь восстановить естественную десну и линию челюсти.Увеличение гребня может сформировать челюсть для лечения любой потери костной массы, связанной с удалением зуба или другими стоматологическими заболеваниями. Потеря костной массы часто происходит при заболеваниях пародонта или других заболеваниях, которые нарушают целостность вашей челюстной кости. Ваши альвеолярные гребни, также известные как альвеолярные края, представляют собой два гребня челюсти, которые содержат альвеолы ​​зубов. Альвеола — это небольшая лунка, в которой находятся корни ваших зубов.

Когда вы теряете зуб, ваша альвеола остается открытой и со временем заполняется естественными тканями.В некоторых случаях, когда вы теряете зуб или вам удаляют зуб, ваши альвеолы ​​могут сломаться или не зажить должным образом сами по себе. Чтобы установить зубные имплантаты, у вас должно быть достаточно здоровой кости, чтобы поддерживать основание ваших имплантатов.

Увеличение альвеолярного гребня может помочь сформировать и очертить десну и линию подбородка до того состояния, которое было до удаления зубов или повреждения альвеол. После успешного увеличения гребня у вас будет достаточно здоровой кости для поддержки будущих зубных имплантатов.

Процедура увеличения альвеолярного гребня выполняется путем размещения ткани или костного трансплантата, чтобы заполнить пустоту от отсутствующего зуба и создать здоровую основу для зубных имплантатов. В большинстве случаев процедура увеличения альвеолярного отростка выполняется сразу после удаления зуба, чтобы уменьшить любые случаи серьезной потери костной массы. Материал для трансплантации будет помещен в альвеолу, а затем ваши десны будут тщательно зашиты над альвеолой, чтобы способствовать правильному заживлению.Материал костного или тканевого трансплантата будет способствовать прорастанию в альвеолу и заполнению любого пустого пространства, способствуя надлежащей плотности кости для будущих зубных имплантатов. Как только лунки полностью заживут после увеличения альвеолярного отростка, можно будет подготовить альвеолярный гребень для правильной установки зубных имплантатов. Процедура увеличения гребня часто проводится в нашем офисе под местной анестезией, чтобы уменьшить любой дискомфорт.

Для установки зубных имплантатов у вас должна быть здоровая кость в достаточном количестве в качестве основы для поддержки зубных имплантатов.Если у вас недостаточно кости или плотности кости, увеличение альвеолярного гребня может помочь вам создать более прочную основу для будущих зубных имплантатов. Надлежащая плотность костной ткани необходима для того, чтобы зубные имплантаты должным образом прошли остеоинтеграцию, то есть процесс, при котором ваши зубные имплантаты надежно сцепляются и прилипают к живой челюстной кости. Зубные имплантаты действуют как корни ваших зубов и нуждаются в правильной плотности кости, чтобы быть надежно прикрепленными к вашей челюсти.

Вы можете быть хорошим кандидатом на увеличение альвеолярного отростка, если у вас отсутствуют зубы или зубы были удалены хирургическим путем, и вы хотите установить зубные имплантаты.

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.