Воскресенье , 19 сентября 2021
Главная / Разное / Анджелина джоли удалила молочные железы фото: Актрисе Анджелине Джоли удалили молочные железы

Анджелина джоли удалила молочные железы фото: Актрисе Анджелине Джоли удалили молочные железы

Содержание

Актрисе Анджелине Джоли удалили молочные железы

Подпись к фото,

Анджелина Джоли надеется, что ее история поможет другим женщинам

Знаменитой голливудской киноактрисе Анджелине Джоли провели хирургическую операцию по удалению молочных желез (мастэктомию), чтобы уменьшить риск развития рака груди.

В статье, опубликованной в газете New York Times, 37-летняя мать шестерых детей объясняет причины, по которым она приняла решение лечь под нож.

Она рассказывает, что врачи оценили вероятность ее заболевания раком молочной железы приблизительно в 87%, а раком яичников — в 50%. «Я решила упредить события и свести риск к минимуму», — пишет актриса.

Анджелина Джоли сообщила, что лечебные процедуры начались в феврале и были завершены к концу апреля.

Наследственность

В статье, озаглавленной «Мой медицинский выбор», Джоли объяснила, что ее мать почти десять лет боролась с раком и умерла в 56-летнем возрасте.

Актриса хотела успокоить своих детей, что та же болезнь не отнимет ее у них. «Ведь, по правде говоря, я являюсь носителем «дефектного» гена BRCA1, который резко повышает риск развития рака молочной железы и рака яичников».

Как только Джоли узнала, насколько серьезно обстоит дело, она приняла решение пройти двухмесячный курс сложных операций по двусторонней мастэктомии в сочетании с пластическими операциями по реконструкции груди с помощью имплантатов.

Шансы на развитие рака молочной железы в настоящее время снизились с 87% до менее чем 5%, говорит она.

Подпись к фото,

Голливудская пара известна своей активной гуманитарной деятельностью

Она благодарит своего партнера Брэда Питта за его любовь и поддержку. «Я убеждена, что сделала трудный выбор, который никоим образом не умаляет моей женственности», сказала она.

«Я надеюсь, что любая женщина, которая это прочтет, будет знать, что у нее всегда есть выход, что бы с ней не случилось», — замечает Джоли.

«Призываю всех женщин, особенно если в вашей семье кто-то болел раком груди или яичников: не бойтесь искать информацию и специалистов, которые могут вам помочь, и делайте собственный осознанный выбор».

Голливудские звезды Анджелина Джоли и Брэд Питт живут вместе с 2005 года, хотя и не состоят в официальном браке. Они воспитывают шестерых детей, в том числе трех усыновленных.

Питт и Джоли известны своей активной гуманитарной деятельностью. В 2001 году Джоли стала Послом доброй воли Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев.

Она также основала целый ряд благотворительных организаций, в том числе фонд «Джоли-Питт».

Анджелина Джоли удалила яичники, опасаясь развития рака

Автор фото, Reuters

Подпись к фото,

Два года назад Анджелина Джоли сделала мастэктомию обеих грудей

Американская киноактриса Анджелина Джоли сообщила, что ей сделали операцию по удалению яичников и маточных труб из-за риска развития ракового заболевания.

В своей колонке в New York Times 39-летняя голливудская звезда сообщила, что в одном из последних анализов было обнаружено некоторое количество маркеров, которые могли свидетельствовать о ранней стадии рака.

По словам Джоли, операция по удалению яичников менее сложная, чем мастэктомия, которую актриса сделала два года назад, однако последствия последней операции гораздо более тяжелые: удаление яичников приводит к искусственной менопаузе.

«Я больше не смогу иметь детей, и я ожидаю, что в моем организме произойдут определенные изменения. Но что бы ни произошло, я чувствую себя спокойно — не потому, что я сильная, а потому, что это часть жизни. Бояться нечего», — написала актриса.

Сообщается, что сейчас Джоли проходит курс гормональной заместительной терапии.

Мутировавший ген

Она приходилась сестрой матери Анджелины Маршелин Бертран, которая умерла от рака груди в 2007 году в возрасте 56 лет.

Автор фото, AFP

Подпись к фото,

Джоли и Питт воспитывают шестерых детей, в том числе трех усыновленных

По словам экспертов, родственники актрисы по материнской линии имели общий генетический дефект в форме мутировавшего гена BRCA1.

Этот ген является частью генома каждого человека, но примерно в одном случае из тысячи BRCA1 дает опасную мутацию, которая увеличивает риск заболевания раком груди на 50-80%.

Анджелина Джоли замужем за голливудским актером Брэдом Питтом, они живут вместе с 2005 года и воспитывают шестерых детей, в том числе трех усыновленных.

Питт и Джоли известны своей активной гуманитарной деятельностью. В 2001 году Джоли стала Послом доброй воли Управления Верховного комиссара ООН по делам беженцев.

Она также основала целый ряд благотворительных организаций, в том числе фонд «Джоли-Питт».

Анджелина Джоли о том, почему удалила обе груди: «Я хотела увидеть, как растут мои дети»

Анджелина Джоли

Анджелина Джоли — мать пятерых детей — еще в 2013 году, сдав анализ, узнала о генетической предрасположенности к развитию рака груди в связи с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 и сделала операцию по удалению молочных желез. Вчера актриса написала откровенную статью для журнала Time, в которой рассказала о борьбе ее покойной матери с раком молочной железы и яичников и о том, как она сама решилась на мастэктомию.

44-летняя звезда рассмотрела проблему не только с точки зрения медицины, но также с точки зрения психического здоровья и эмоционального благополучия.

Мать Анджелины, актриса Маршелин Бертран, умерла в 2007 году в возрасте 56 лет после десятилетней борьбы с раком яичников и молочной железы.


Маршелин Бертран

Я потеряла бабушку и маму из-за рака молочной железы. Я помню, как однажды держала маму за руку, когда она проходила химиотерапию, а когда она начала краснеть, мне пришлось помчаться за медсестрой. Теперь есть новые способы определить, какой препарат для химиотерапии больше подходит для каждого пациента, что приводит к уменьшению количества ужасных побочных эффектов,

— пишет экс-супруга Брэда Питта.

Моя мама боролась с раком почти десять лет. Когда я стояла в коридоре больницы, ожидая, когда тело мамы будет подготовлено к кремации, ее доктор сказала мне, что она пообещала матери, что мне сообщат о моей предрасположенности к раку. Спустя годы мне пришлось пройти генетический тест, который показал, что у меня есть ген — так называемый BRCA1,

— добавила она.

Актриса написала, что вероятность развития рака молочной железы у женщин обычно равняется 13 процентам. У нее этот показатель был гораздо выше: риск развития рака груди составил 87 процентов, а рака яичников — 50 процентов. Из-за высокого риска специалисты рекомендовали ей сделать профилактические операции. Джоли была проведена двойная мастэктомия, а позже она удалила яичники и фаллопиевы трубы.


Маршелин Бертран и Жаклин Биссет

За годы, прошедшие после операции Анджелины, в генетической диагностике был достигнут прогресс. Генетическое тестирование стало более доступным и менее дорогим. Появились такие методы лечения, как ингибиторы контрольных точек иммунитета (check-point inhibitors), помогающие блокировать «плащ невидимки», который «надевают» раковые клетки, чтобы выжить. Ингибиторы PARP при использовании в сочетании с иммунотерапией могут повысить шансы на выживание пациентов с раком молочной железы и яичников.

Моей подруге недавно диагностировали рак молочной железы. У нее не было семейного анамнеза, но, несмотря на это, в 30 лет она заболела. Она изучила все последние достижения науки и современные процедуры. Она сделала выбор в пользу мастэктомии, удалив грудь и сосок. Она заморозила яйцеклетки, прежде чем ей пришлось пройти химиотерапию, а затем сделала реконструктивную пластику груди. Она показала свою борьбу с раком через свое искусство, чтобы поделиться своим опытом с другими,

— пишет звезда.

Знаменитость уверена, что, хотя подобные истории должны вселять в нас надежду, впереди еще долгий путь. Все дело в том, что в настоящее время нет надежного скринингового теста на рак яичников или простаты и нет эффективного лечения наиболее агрессивных форм рака молочной железы, известных как «трижды негативный рак».


Анджелина Джоли с детьми

Я просто чувствую, что сделала правильный выбор, чтобы повысить свои шансы увидеть, как мои дети становятся взрослыми, и застать внуков. Я надеюсь уделить им как можно больше времени. Я более десяти лет живу без мамы. Она увидела лишь нескольких своих внуков и была слишком больна, чтобы играть с ними. Моя бабушка умерла в 40 лет. Я надеюсь, что мой выбор позволит мне прожить немного дольше,

— написала Джоли.

Звезда рассказала, что люди также спрашивают ее, как она относится к шрамам после операции.

Я думаю, что наши шрамы напоминают нам о том, что мы преодолели. Они являются частью того, что делает каждого из нас уникальным. Разнообразие — одна из самых прекрасных вещей в человеческом существовании,

— говорит она.

По ее словам, самые глубокие шрамы часто незаметны — они в душе. Все пациенты, с которыми она встречалась в Институте Кюри, говорили, что забота и поддержка близких — самая главная мотивация борьбы с болезнью.

Когда мы говорим о равенстве женщин, часто речь идет об отказе в правах, которые должны быть нам предоставлены. Однако я рассматриваю эту проблему с точки зрения поведения, которое нужно прекратить. Хватит закрывать глаза на жестокое обращение с женщинами. Прекратите мешать девочкам получать образование или медицинскую помощь. Прекратите заставлять их выходить замуж за человека, которого вы выбрали для них, особенно когда они еще дети. Помогите молодым девушкам осознать их уникальность. Помогите защитить женщин, которых вы знаете,

— подытожила актриса.

Анджелина Джоли впервые после операции показала грудь

17:00, 10.07.2013

Актриса вышла в свет в открытом топе.

Анджелина Джоли  впервые  после удаления молочных желез появилась на публике в одежде с глубоким декольте. Актриса решила доказать, что даже после такой операции женское тело может оставаться привлекательным и сексуальным и надела открытый топ на встречу с журналистами на Гавайях. Она не намерена прятать грудь и отказываться от глубоких вырезов.

— Я со всей честностью могу сказать детям, что они не должны бояться, они не потеряют меня из-за возможного рака молочной железы. Отрадно, что они не видят ничего, что могло вызвать какие-либо неудобства. Они видят мои небольшие шрамы, вот и все. Во всем остальном — я просто мама, такая же, какой была до этого. Я ни в малейшей степени не чувствую себя менее женственной.

Появление Джоли в открытом топе вызвало небывалый ажиотаж, но актриса даже не пыталась прятаться от фотокамер и, наоборот, с удовольствием позировала перед журналистами.

Стоит заметить, что и в самом деле на фотографиях искусственная грудь Джоли выглядит как настоящая. Поговаривают, что разрезы и швы не видны даже вблизи, а об операции напоминают только небольшие рубцы в зоне подмышек.

Напомним, что в середине мая появилась информация о том, что актриса удалила обе груди, чтобы снизить вероятность заболеть раком. Теперь она планирует удалить с этой же целью яичники.

Анджелина Джоли — не лучший пример, считают ученые

+ A —

По их данным, операция по удалению яичников не всегда оправданна

Операция по удалению яичников и фаллопиевых труб, которую перенесла голливудская актриса Анджелина Джоли, чтобы исключить возможность заболеть раком, вызвала споры в среде ученых. 

Напомним, актриса Анджелина Джоли — мать пятерых детей — еще в 2013 году, сделав анализ, узнала о генетической расположенности развития рака груди в связи с мутацией генов BRCA1 и BRCA2 и сделала операцию по удалению молочных желез. Тогда это решение привело к так называемому «эффекту Анджелины Джоли»: многие женщины стали проверяться, в одной только Великобритании прошедших генетическую диагностику женщин выросло и июне-июле на 250%. А певица Анастейша также решила удалить грудь.

Читайте материал: Певица Анастейша удалила грудь вслед за Джоли

А недавно Джоли объявила, что сделала операцию по удалению яичников и фаллопиевых труб: «Операцию — двустороннюю сальпинго-оварэктомию — мне сделали на прошлой неделе, — сообщила она в своей колонке в The New York Times. Актриса отмечает, что больше не сможет иметь детей и ждет возрастных изменений тела в связи с менопаузой. 

«Важнее всего рассмотреть все возможности и выбрать то, что подходит лично тебе. В моем случае и западные, и восточные врачи пришли к согласию, что операция по удалению яичников и (фаллопиевых) труб является наилучшим решением, — рассказал актриса читателям. — Я хотела, чтобы другие женщины из зоны риска знали об имеющихся вариантах. Я обещала, что продолжу сообщать любую имеющуюся информацию, которая может оказаться полезной, в том числе о моей следующей превентивной операции».

Однако ученые выступили с заявлением — не всегда мутации этих генов связаны с опасным заболеванием, сообщают Nature News. По их данным, мутации в генах BRCA1 и BRCA2 выявить несложно, но неизвестно их влияние на развитие злокачественных опухолей — ученые собрали недостаточную информацию по обследованным пациентам, чтобы со статистической достоверностью доказать такую причинно-следственную связь. А последователи Джоли уже есть среди знаменитостей — дочь рок-музыканта Оззи Осборна Келли заявила, что намерена в будущем удалить яичники, потому что, как и Джоли, является носительницей мутаций в генах BRCA1, ответственных за появление рака яичников.

Подробнее: Вслед за Анджелиной Джоли об удалении яичников задумалась Келли Осборн

Кроме того, пишет Lenta.ru, есть еще одна проблема — до 2013 года монополией на тестирование BRCA обладала в США частная компания Myriad Genetics, которая отказывается публиковать свои статистические данные по связи между мутациями этих генов и раком. Тем временем ученые, собирающие свои общедоступные базы данных, приходят к выводу, что многие варианты неопределенного значения BRCA совершенно безвредны.

«Чем больше людей проходят тестирование, тем больше мы выявляем носителей определенной генетической мутации, и из варианта неопределенного значения он переходит в категорию безопасных», — рассказал генетик Кэтрин Натансон из Университета штата Пенсильвания в Филадельфии.

В свою очередь, известный российский онколог Михаил Ласков «Газете.Ru» заявил, что шаг, на который решилась актриса, полностью оправдан.

Неопределенные результаты генетического тестирования нередко заставляют женщин пойти на ненужную им операцию (из страха перед раком). Только в 2014 году в штате Коннектикут четыре женщины удалили молочные железы и яичники, узнав о мутациях в их генах BRCA1 и BRCA2, не связанных однозначно с повышенным риском рака. «Эта операция имеет смысл. Потому что с тем, что у нее обнаружили медики (ген наследственного рака молочной железы и женской репродуктивной системы), это абсолютно оправданно, и это надо было сделать, — говорит Ласков. – Иногда врачи ждут, когда женщина родит ребенка, если у нее нет детей. Но если дети есть, точно надо делать операцию, потому что риск развития рака яичников и молочной железы составляет около 80% к 40 годам». Кроме того, он считает, что медлить с этим нельзя, а еще нерожавшим женщинам стоит тщательно следить за своим здоровьем и часто проверяться.

Рак яичников, передает издание, довольно редкий вид онкологических заболеваний. Среди новых случаев рака, выявляемых ежегодно в США, он составляет 1,3%, в абсолютных цифрах это 22 тыс. женщин. Но при этом смертность от рака яичников высока: из этих 22 тыс., по данным NCI, около 14 тыс. умирают. Для гораздо более распространенного рака молочной железы соотношение совершенно иное: 232 тыс. заболевают каждый год, из них умирают 40 тыс.

Джоли же отмечает, что весь риск заболеть раком даже при перенесенных операциях все равно не исключен: «Я буду искать естественные способы усилить мою иммунную систему», — пишет 39-летняя актриса. 

Анджелина Джоли удалила грудь и яичники, у артистки нашли гипертоническую болезнь :: Шоу-бизнес :: Дни.ру

Голливудская дива призналась, что ее тело изменилось после вмешательства хирургов. Анджелина Джоли пытается принять новую себя.

В 2013 году знаменитость решилась на операцию – звезде удалили обе молочные железы. Еще через два года артистке вырезали яичники и фаллопиевы трубы. Как говорила Анджелина Джоли, на хирургическом вмешательстве настояли медики.

«Обычно у женщин риск развития рака молочной железы в течение жизни составляет около 13%. У меня был 87-процентный риск развития этого заболевания и 50-процентный – рака яичников», – отметила звезда, а после добавила, что операция позволила значительно уменьшить риск развития онкологии.

По словам Джоли, у нее есть предрасположенность к появлению злокачественных опухолей. В 2007 году из-за рака яичников не стало ее матери Маршелин Бертран. Бабушка Анджелины, Стелла, и еще шесть родственников артистки ушли из жизни именно из-за этого коварного недуга.

Артистка отмечает, что решилась на хирургическое вмешательство ради детей. Анджелина Джоли хочет не только вырастить наследников, но и увидеть внуков.

«Я принимаю гормоны и регулярно прохожу медицинское обследование. Я вижу и чувствую изменения в своем теле, но принимаю их. Я жива, и пока управляю разными проблемами, которые унаследовала», – сказала знаменитость.

Голливудская дива не стесняется оставшихся шрамов. Рубцы напоминают ей о преодоленных проблемах и делают уникальной.

Анджелина Джоли не стала скрывать, что из-за операций испытала невероятный стресс. На фоне переживаний у нее развился опасный недуг – гипертония, которую пришлось лечить, сообщает Time.

ЧИТАЙТЕ «ДНИ.РУ» В ЯНДЕКС.НОВОСТЯХ

Могла ли Анджелина Джоли обойтись без удаления груди и яичников?

Почти два года назад Анджелина Джоли удалила обе груди и рассказала об этом без доли стеснения общественности

Фото: REUTERS

Почти два года назад Анджелина Джоли удалила обе груди и рассказала об этом без доли стеснения общественности. Она объяснила это плохой генетикой: несколько близких родственниц скончались от рака груди и яичников, поэтому она решилась на этот профилактический шаг. Мужская часть общества горестно вздохнула, женская в панике схватилась за голову – у многих были такие случаи в семье, что теперь, всем под нож?

Буквально год назад актриса заявила, что планирует удалить яичники из-за высокого риска развития рака. В ее семье шестеро детей, трое из которых родные. И оставлять малышей без матери, которой лишилась она сама, Джоли не собиралась.

Сейчас, после операции, 39-летняя актриса находится на гормонозаместительной терапии (активно применяется в мире), поскольку такое вмешательство не может не сказаться на общем состоянии здоровья, так как оно провоцирует ранний климакс.

Врачи уверяют, что выявленный на ранней стадии рак груди излечим. «Поймать» его помогают онкомаркеры и комплексная программа диспансеризации для женщин. Но что делать, если показатели в норме, а семейная история не очень хорошая? Можно ли, как Анджелина Джоли, пойти на превентивные меры?

О том, стоит ли женщинам с плохой наследственностью паниковать, мы поговорили с Ириной Жегулиной, врачом-генетиком Биомедицинского холдинга «Атлас»:

– Я уверена, что актриса решилась на такой шаг не только из-за своей канцерофобии (боязни рака — прим. Ред.). Без серьезного обследования явно не обошлось. И несмотря на то, что в Америке превентивная мастэктомия (удаление молочных желез) – процедура довольно распространенная, ни один врач не сделает этого исключительно по желанию пациентки. Хотя многие американские страховки даже включают в себя пункт об установке имплантатов после превентивного удаления молочных желез, так что женщина по-прежнему выглядит хорошо и уверена в своем будущем. Но операцию всегда предваряют очень глубокие обследования.

5 важных действий перед операцией

Шаг 1. Скрининговый тест

В России его делают по многим видам рака. Этот тест показывает наличие мутаций в гене. Самый главный – ген BRCA, мутации которого и приводят к развитию онкологии: в основном груди, яичников, кишечника и простаты у мужчин.

– Но, на самом деле, результатов скринингового теста недостаточно, – поясняет генетик. – И обнаружение у вас мутаций гена BRCA вовсе не означает, что разовьется рак. Дело в том, что в нашем организме есть так называемые псевдогены, по сути не активные, с которых не происходит считывание белка. Если мутация затронула псевдоген, это никак не скажется на здоровье. Но для того, чтобы это понять, делается более детальное исследование – ПЦР-диагностика этой мутации.

Шаг 2. ПЦР-диагностика

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – научный метод, открытый в 1983 году. В генетике он помогает многократно умножить тот отрезок гена или ДНК, в котором предполагается мутация. Благодаря ПЦР-диагностике, в исследуемом материале можно найти генетическую информацию, в том числе о гене BRCA. Этот способ позволяет определить, произошла ли найденная на скрининге мутация в гене или псевдогене.

Шаг 3. УЗИ или МРТ молочных желез

– Ген BRCA отвечает за синтез белка, который восстанавливает ДНК от повреждений (система репарации). Если мутация в этом гене обнаружена, то ни в коем случае нельзя назначать рентген или даже компьютерную томографию, чтобы не спровоцировать появление повреждений в делящихся клетках, – поясняет Ирина Жегулина. – Только УЗИ или МРТ. Современные УЗИ-аппараты позволяют врачу выявить малейшие изменения в молочной железе.

Шаг 4. Составление генетического древа

Важно собрать подробные сведения о случаях онкологии в семье, особенно двустороннего рака молочных желез или яичников у женщин в возрасте до 45 лет. Также у мужчин – рак простаты.

Шаг 5. Наблюдение в развитии

Даже если все анализы положительные, врачи не всегда рекомендуют проведение операции. Как правило, за пациентом продолжают наблюдать. Дело в том, что существует несколько генов, связанных с наследственной формой рака молочных желез, и у каждого – множество мутаций. Одни могут быть совсем безопасны, а другие дают высокий риск развития онкологии.

В общем, вы представляете, сколько обследований нужно пройти, прежде чем врачи порекомендуют пациентке пойти на профилактическое удаление молочных желез.

– Но даже в этом случае вовсе не факт, что нужно будет еще и удаление яичников, как это сделала Джоли, – комментирует врач. – У нее между операциями прошел достаточно большой срок (почти два года – прим. Ред.), скорее всего, были сделаны детальные обследования, и других вариантов не было.

Что грозит детям

Мутация в гене может передаться по наследству в 50% случаев, если один из родителей – носитель. То есть у двух родных дочек Джоли и Питта также существует шанс стать носителями гена-мутанта.

– Шансы определяются соотношением 50 на 50, половина генетической информации от мамы, половина от папы, – поясняет Ирина Жегулина. – Кстати, у мужчин, носителей мутаций гена BRCA1, риск возникновения рака простаты существенно ниже, чем у женщин – груди. Но это не значит, что он не может передать этот ген своим детям. Поэтому если пара в курсе, что один из родителей – носитель мутации, можно провести экстракорпоральное оплодотворение с ПГД (предимплантационная генетическая диагностика). Современные методики позволяют выявить наличие мутаций BRCA1 даже у клеток эмбриона на пятый день после оплодотворения. Из них можно выбрать тот, который не несет мутации в гене. Уже есть успешные примеры применения этой технологии: в 2006 году в Лондоне у пары родился здоровый ребенок.

Если же у малыша все-таки обнаружится предрасположенность, то всегда есть шанс ее скорректировать, ведь профилактику онкозаболеваний еще никто не отменял.

Разумеется, далеко не у каждого россиянина есть возможность провести серьезное генетическое исследование при наличии высоких наследственных рисков онкологии. Но зато всегда можно работать над устранением внешних негативных факторов, регулярно проходить консультацию у профильных специалистов и делать самообследование молочных желез.

КСТАТИ

А какая профилактика?

На состояние нашего организма, в том числе гормональные сбои, очень влияют внешние фактор:

— стрессы,

— курение, частое употребление алкоголя,

— частая смена поясов — то есть нарушение циркадного ритма.

И важно стараться избавиться от этих негативных явлений. Старайтесь поменьше нервничать. Если же случаются частые стрессы, попробуйте освоить технику медитативного дыхания. Очень помогает спокойствию и концентрации.

Важно почаще есть крестоцветные, в том числе капусту брокколи, ведь в них находятся антиоксиданты, способные уменьшить риск онкологии:

— Действительно, было доказано, что некоторые продукты, такие как брокколи, белокочанная и цветная капуста повышают защитные свойства организма, — говорит Ирина Жегулина. — Но панацеи, способной излечить или на 100% предотвратить развитие рака пока нет. Лично я не рекомендую впадать в крайности и есть только брокколи, так как то же исследование показало, что только небольшие порции данного продукта оказывают положительный эффект.

Внутри «эффекта Анджелины Джоли» при реконструкции груди

Пять лет назад г-жа Анджелина Джоли решила продолжить профилактическую двойную мастэктомию после того, как прошла генетический скрининг и узнала, что у нее значительно повышенный риск развития рака груди из-за мутации гена BRCA1. Как член ее хирургической бригады, я был глубоко тронут ее смелостью и доброжелательностью, когда г-жа Джоли поделилась с миром своим путешествием через мастэктомию, реконструкцию груди и восстановление.

Сегодня ее история продолжает вдохновлять все большее число женщин из группы высокого риска пройти генетический скрининг. Все большее число женщин теперь знакомы с концепцией профилактической мастэктомии и реконструкции. СМИ окрестили это «эффектом Анджелины Джоли». Для меня это постоянный источник вдохновения и пример того, как одна женщина оказала такое огромное положительное влияние на жизни других.

Я лично видел женщин, чьи жизни, вероятно, были спасены в результате общественной осведомленности, которая возникла в результате «эффекта Анджелины Джоли».«

В течение последних пяти лет оценка риска рака груди продолжала развиваться. Сегодня мы понимаем, что мутации BRCA — это только две из многих мутаций, которые значительно повышают риск рака груди. Мультигенные панели теперь оценивают различные мутации, в том числе затрагивающие гены CHEK2, PALB2, PTEN и TP53, а также многие другие. Идентификация этих генных мутаций помогает оценить риск рака груди в течение жизни женщины.

Теперь мы признаем ряд факторов в личном и семейном анамнезе, которые могут сделать генетическое тестирование целесообразным.К ним относятся:

  • В личном анамнезе был рак груди, включая двусторонний рак груди или диагноз тройного отрицательного рака груди к 60 годам
  • В личном анамнезе рак яичников
  • Семейный анамнез рака груди до 50 лет у двух или более близких родственников, включая мать, сестру или дочь
  • Близкие родственники восточноевропейского еврейского происхождения, болеющие раком груди, яичников или поджелудочной железы
  • Близкий родственник мужского пола, больной раком груди

Риск рака груди снижается примерно на 90% среди женщин, перенесших профилактическую мастэктомию.Однако важно учитывать как важный, так и очень личный характер этого решения. Профилактическая мастэктомия подходит не каждой женщине из группы высокого риска. Необходимо учитывать такие факторы, как предполагаемый риск рака груди в течение всей жизни, ее готовность терпеть этот риск и ее общее состояние здоровья.

После принятия решения о профилактической мастэктомии необходимо рассмотреть варианты реконструкции. Как пластический хирург, я считаю, что очень важно обсудить с пациентом подходы, которые включают использование имплантатов, а также собственных тканей для создания новой груди.

Каждый пациент уникален, поэтому необходимо разработать индивидуальный план. Чтобы прийти к такому плану, следует принимать во внимание предпочтения пациента, тип телосложения, образ жизни и общее состояние здоровья.

Во время этого процесса важно, чтобы каждая пациентка находила время для создания группы поддержки, в которой она чувствовала бы себя комфортно и уверенно. В эту команду могут входить как общие, так и пластические хирурги, медицинские и радиационные онкологи, терапевт, генетик и другие. Несмотря на то, что пациентка является капитаном своей команды, для каждого члена ее команды является привилегией твердо поддержать ее, помогая минимизировать долгосрочные риски, поддерживать или достигать хорошего здоровья и восстанавливать целостность.

Взгляды, выраженные в этом блоге, принадлежат автору и не обязательно отражают мнение Американского общества пластических хирургов.

Анджелина Джоли Рак яичников и груди

AP Photo / Эми Санчетта Во вторник утром актриса и секс-символ Анджелина Джоли объявила, что ей удалили оба яичника в ходе профилактической операции, чтобы снизить риск рака яичников после того, как при обычном сканировании были обнаружены некоторые признаки предрака.

В 2013 году она перенесла операцию по удалению груди, потому что у нее есть мутация в гене BRCA1, который увеличивает риск рака груди и яичников.

«Я сделала это не только потому, что у меня мутация гена BRCA1», — пояснила Джоли в своем эссе New York Times об удалении яичников. Но это было главной частью ее решения.

В чем риск?

Мутации в генах BRCA (их два, названы 1 и 2 соответственно) увеличивают риск рака у человека, включая рак груди и яичников.Только около 0,25% населения в целом имеет мутации в одном из этих генов.

Хотя это лишь небольшая часть населения, у человека, несущего мутацию в одном из этих генов, гораздо больше шансов заболеть раком, чем у среднего человека. Исследование New England Journal of Medicine показывает, что наличие мутировавшего гена BRCA увеличивает пожизненный риск рака груди от 60% до 85%, а пожизненный риск рака яичников от 15% до 40%, в зависимости от гена и мутации. .

Мутация присутствует примерно в 2% случаев рака груди у женщин и от 10 до 15% случаев рака яичников.

Мужчины с мутациями BRCA также подвержены повышенному риску рака, включая рак груди, поджелудочной железы и простаты.

Одна опасная мутация

Гены — это план белков, из которых состоит каждая клетка нашего тела. Они состоят из кода букв ДНК, которые иногда неправильно копируются, когда клетки размножаются, создавая мутацию в гене.Когда ген мутирует, он может перестать работать правильно, что может привести к проблемам со здоровьем.

В случае мутаций BRCA нормальные гены BRCA действуют как «опухолевые супрессоры» — гены, которые защищают клетки от неконтролируемого роста и превращения в злокачественные. Не мутировавшие гены BRCA помогают исправлять ошибки в генах, которые обычно допускаются, когда клетка размножается, и играют роль в «клеточном цикле», который регулирует скорость роста и размножения клеток.

Следовательно, нефункционирующий ген BRCA может позволить опухолям развиваться, а также не сможет предотвратить другие мутации, способствующие развитию рака.

Однако любой данной клетке обычно требуется более одного мутировавшего гена-супрессора опухоли, чтобы стать злокачественной, поэтому наличие одного мутировавшего гена BRCA не обязательно является смертным приговором.

Различные мутации

Еще одно важное замечание о мутациях в генах BRCA — они не все одинаковы. Мутации в разных частях гена имеют разные эффекты. Не все мутации полностью разрушают ген — и нет окончательного теста, чтобы определить, есть ли у вас ген BRCA, который полностью сломан или все еще работает нормально даже с мутацией.

В 10–15% случаев, когда врачи видят мутацию в гене, они не могут сказать, повредит ли это ген и повысит ли он риск рака.

В случае Джоли, однако, ее врач, как сообщается, сказал, что ее мутация несет 87% -ный риск рака груди и 50% -ный риск рака яичников. Ранее она потеряла мать, бабушку и тетю из-за рака.

Риск на всю жизнь

С тех пор, как Джоли узнала о своем риске, ей удалили грудь, чтобы предотвратить рак груди, а теперь, после того, как она показала предраковые сигналы на тесте, ей удалили яичники и фаллопиевы трубы.Как написала Джоли для New York Times:

Затем две недели назад мне позвонил мой врач с результатами анализа крови. «Ваш CA-125 в норме, — сказал он. Я вздохнул с облегчением. Этот тест измеряет количество белка CA-125 в крови и используется для мониторинга рака яичников. У меня он есть каждый год из-за моей семейной истории.

Но это еще не все. Он пошел дальше. «Существует ряд маркеров воспаления, которые повышены, и вместе они могут быть признаком раннего рака.«Я сделал паузу.« Вероятность того, что у CA-125 не будет рака яичников на ранних стадиях составляет от 50 до 75 процентов », — сказал он. Он хотел, чтобы я немедленно обратился к хирургу, чтобы проверить мои яичники. сканирование и анализы крови выявили у нее рак, Джоли решила перестать ждать операции по удалению яичников. Это трудный выбор для многих женщин; операция поставит Джоли в раннюю принудительную менопаузу, и она не будет иметь возможность иметь больше детей естественным путем.

Она не думает, что каждая женщина должна бросаться на это радикальное хирургическое вмешательство:

Я не делала этого только потому, что у меня мутация гена BRCA1, и я хочу, чтобы другие женщины слышали это.Положительный результат теста BRCA не означает, что нужно прибегать к операции. Я разговаривал со многими докторами, хирургами и натуропатами. Есть другие варианты. Некоторые женщины принимают контроль рождаемости таблетки или полагайтесь на альтернативные лекарства в сочетании с частыми проверками. Есть несколько способов справиться с любой проблемой со здоровьем. Самое главное — узнать о вариантах и ​​выбрать то, что подходит лично вам.

Но для Джоли выбор был прост: «Я чувствую себя женственной и основанной на выборе, который я делаю для себя и своей семьи.Я знаю, что моим детям никогда не придется говорить: «Мама умерла от рака яичников».

Примечание. Для этого поста мы в значительной степени полагались на замечательное, но очень техническое резюме Национального института рака по генетике рака груди и яичников.

Анжелии Джоли удалили яичники для предотвращения рака

24 марта 2014 г. — Анджелиа Джоли сообщила, что ей сделали еще несколько операций, чтобы снизить риск рака. В интимном эссе, опубликованном в газете «Нью-Йорк Таймс » сегодня, оскароносная актриса рассказала о нелегком решении удалить яичники и фаллопиевы трубы — процедуру, которая привела к принудительной менопаузе в 39 лет.

«У меня больше не будет детей, и я ожидаю некоторых физических изменений», — написала она. «Но я чувствую себя непринужденно, что бы ни случилось, не потому, что я силен, а потому, что это часть жизни. Нечего бояться ».

Она сказала, что будет носить небольшой пластырь для замены эстрогена и использовать ВМС для снабжения прогестероном — двух гормонов, количество которых уменьшается при удалении яичников. Прогестерон также поможет снизить риск ее развития. рак матки

«Я глубоко сочувствую женщинам, для которых этот момент наступает очень рано, еще до того, как у них родятся дети.Их положение намного тяжелее, чем у меня », — написала она. У Джоли трое биологических детей и трое приемных детей.

Гены, частично приведшие к решению

У Джоли есть мутация в гене BRCA1, которая делает для нее гораздо более вероятным рак груди и яичников. Ее мать, бабушка и тетя умерли от рака.

«Откровенно говоря, я был рад услышать, что она сделала это, потому что риск рака яичников связан с ее мутацией и ее семейным анамнезом», — сказала Мэри Дейли, доктор медицинских наук, председатель отдела клинической генетики в Fox Chase Cancer. Центр в Филадельфии.«Я всегда нервничаю со своими пациентами, если они откладывают [профилактическую операцию] из опасения, что они бы слишком долго ждали».

Дейли сказал, что удаление яичников и маточных труб снижает риск рака яичников у Джоли примерно на 90%.

Если бы у нее все еще была грудь, простое удаление яичников и трубок также снизило бы риск рака груди примерно на 50%, сказал Дейли.

Два года назад Джоли написала о своем решении удалить обе груди.В то время она знала, что в конечном итоге ей потребуется дополнительная операция по удалению яичников, но она откладывала это, чтобы подготовить себя «физически и эмоционально» к процедуре и ее последствиям, написала она.

Затем анализ крови выявил тревожные признаки воспаления, и она не могла больше ждать. На прошлой неделе ей сделали операцию. Хотя рака не было обнаружено, хирурги удалили доброкачественную опухоль на одном из ее яичников.

«Я сделала это не только потому, что у меня мутация гена BRCA1, и я хочу, чтобы это слышали другие женщины.Положительный результат теста BRCA не означает, что нужно прибегать к операции », — написала она.

Риск рака невелик, но не равен нулю

Она написала, что хочет, чтобы другие женщины с мутацией BRCA знали, что операции, подобные тем, которые она сделала, — не единственный их вариант. Можно снизить риск рака с помощью лекарств или следить за ранними признаками рака с помощью частых тестов — стратегия, называемая бдительным ожиданием.

И она подчеркнула, что операция — не идеальное решение.

«Невозможно полностью исключить риск, и факт в том, что я остаюсь предрасположенным к раку», — написала Джоли.

В редких случаях, даже после удаления яичников, у женщин может развиться рак брюшной стенки, который действует так же, как рак яичников, — сказал Дейли.

По этой причине такие пациенты, как Джоли, продолжали проходить ежегодные анализы крови.

Джоли сказала, что продолжит принимать меры для укрепления своего здоровья. Но ей нравится сделанный выбор. «Я знаю, что моим детям никогда не придется говорить:« Мама умерла от рака яичников », — написала она.

Она сказала, что хочет, чтобы другие женщины из группы риска знали, что у них есть возможности защитить свое здоровье.

Измерение влияния Джоли

Исследования показали, что за 6 месяцев после того, как Джоли впервые раскрыла свой генетический риск и решила удалить обе груди, количество женщин, прошедших тестирование на мутации BRCA, удвоилось.

«Мы увидели настоящий всплеск интереса» в течение нескольких месяцев после ее первоначальной статьи, — сказала Дейли.

Дейли сказала, что, по ее мнению, было много женщин, которые знали, что они подвергаются повышенному риску из-за семейного анамнеза, но которые также чувствовали не знаете, что с этим делать.

«Я думаю, что некоторые из этих женщин, у которых нет рака, задаются вопросом:« Неужели это то, что мне действительно следует делать? Это круто. Мое тело никогда не будет прежним. Я слишком остро реагирую? » И тот факт, что она вышла и рассказала их историю, заставил их понять, что это не ненормально. Я могу думать об этом, — сказал Дейли.

Эссе Джоли за короткое время получило сотни комментариев на веб-сайте New York Times. Многие были от женщин, которые выразили свою благодарность.

«Я прошла тест BRCA после того, как прочитала о двойной мастэктомии Анджелины», — написала женщина, комментируя это как Джоан Хобек из Миртл-Бич, Южная Каролина.«… Слава богу, я получил отрицательный результат; однако страх все еще существует. Моя мать умерла от рака яичников, а также две мои тети, двоюродная сестра с [раком груди], и этот список можно продолжить. Я благодарен Анджелине за ее готовность поделиться с нами своим путешествием ».

Митчелл Мейман, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии больницы Стейтен-Айлендского университета в Стейтен-Айленде, штат Нью-Йорк, согласился с этим мнением.

« Я думаю, что это хорошо. Она очень тщательно обсуждает это », — сказал Мейман.«Она очень умная женщина и знает все науки. Она стимулирует женщин узнавать о собственном риске и действовать в соответствии с ним ».

Советы Джоли сопровождаются оговорками

Дейли сказала, что в статье есть только два момента, которые она хотела бы прояснить.

Первое — решение Джоли. чтобы начать заместительную гормональную терапию

«Мы действительно не знаем, насколько безопасно для кого-то — даже если ему [удалили грудь] — принимать гормоны в течение длительного периода времени.

Дэйли сказал, что исследования показывают, что это может быть безопасно в течение короткого периода времени, возможно, от 3 до 5 лет, но что у Джоли все еще есть 10% риск заболеть раком груди.

«Мы беспокоимся о долгосрочной заместительной гормональной терапии для любой женщины», — сказал Дейли.

Джоли также упомянула, что некоторые женщины в такой же ситуации могли бы просто удалить фаллопиевы трубы, но оставить яичники, чтобы защитить свою фертильность. Дейли сказал, что большинство экспертов считают, что этой стратегии необходимы дополнительные исследования.

«Это идея прямо сейчас. Это не проверенный способ профилактики », — сказала она. «Мы не знаем, какой уровень защиты от рисков дает простое извлечение маточной трубы. Обычно это не считается стандартным вариантом «.

Чему мы можем научиться у Анджелины Джоли по реконструкции груди

Home // Новости и события // Чему мы можем научиться из реконструкции груди Анджелины Джоли

Доктор Вандра К. Майлз

Недавняя реконструкция груди Анджелины Джоли вызвала дискуссию о хирургических вариантах.Доктор Вандра К. Майлз, специалист по реконструкции груди из Сиэтла, говорит, что успехи в хирургических методах позволяют ей добиться хороших эстетических результатов от кожно-щадящей мастэктомии и немедленной реконструкции.

Продолжающаяся общенациональная дискуссия, начатая после того, как Анджелина Джоли раскрыла, что ей сделали превентивную двойную мастэктомию, была сосредоточена в первую очередь на генетическом тестировании, которое привело к ее решению. Но заявление Джоли также пролило свет на хирургические достижения в области реконструкции груди.

В моей клинике в Сиэтле многие женщины, планирующие мастэктомию, не знают о различных доступных вариантах реконструкции. По оценкам Американского общества пластических хирургов, только 30 процентов женщин осведомлены о вариантах реконструкции до мастэктомии. В идеале, гласность выбора Джоли заставит людей заговорить и значительно увеличит это число.

По мере того, как все больше женщин проходят генетическое тестирование, чтобы определить, увеличиваются ли у них шансы заболеть раком груди, методы реконструкции становятся все более совершенными.Молодая женщина, выбирающая превентивную двойную мастэктомию, чтобы избежать рака груди, после реконструктивной пластической операции все равно должна иметь эстетичную грудь. В своей клинике в Сиэтле я могу добиться хороших эстетических результатов, используя различные методы, включая немедленную реконструкцию с использованием собственных тканей пациента или имплантатов.

В этой ситуации мы с врачом, выполняющим мастэктомию, сотрудничаем на ранних этапах процесса, чтобы обеспечить наилучшие результаты во время операции.Исследование, опубликованное в журнале ASPS Plastic and Reconstructive Surgery® , показало, что немедленная реконструкция груди имеет низкий риск осложнений. К его достоинствам также можно отнести:

  • Улучшение косметических результатов
  • Более естественное ощущение, чем с имплантатами
  • Более короткое время восстановления
  • Стоимость снижена
  • Психологическая выгода от немедленного появления новой груди

Реконструкция аутологичным лоскутом — то есть используется ткань пациента — может быть выполнена с использованием донорской ткани из разных областей тела, включая живот, широчайшую мышцу спины или ягодицы.Хотя реконструкция лоскута приводит к дополнительному рубцеванию, недавние достижения позволили минимизировать размер рубцов для многих пациентов.

Другие женщины, например Анджелина Джоли, предпочитают поэтапную реконструкцию груди с использованием имплантатов. В случае с Джоли примерно за две недели до двойной мастэктомии ей также сделали так называемую процедуру «задержки сосков». Задержка сосков выполняется, когда пациентка, особенно после профилактической мастэктомии, хочет сохранить свои соски. Врач делает короткий разрез и удаляет небольшое количество ткани непосредственно за соском для биопсии.Если вероятность рака отсутствует, сосок или соски пациента не удаляются. Решение о продолжении этой процедуры будет принято, если вы подходите для этой процедуры, вашим хирургом-маммологом, который будет выполнять мастэктомию с сохранением кожи или ареол сосков.

Во время двойной мастэктомии Джоли ее пластический хирург вставил временные имплантаты, называемые расширителями тканей. В течение последующих 10 недель через порты, установленные во время операции, постепенно вводили физиологический раствор.Когда расширители достигли желаемого размера, ей сделали третью операцию по установке постоянных имплантатов. Следует отметить, что срок службы постоянного имплантата составляет примерно 10 лет, но может быть больше.

Если вы планируете превентивную мастэктомию или у вас диагностирован рак груди, важно знать все возможные варианты реконструкции груди, в том числе возможность вообще не проводить реконструкцию.


Пациенты по уменьшению груди доктора Майлза, Аляска, Сиэтл, Такома, Олимпия и Белвью неизменно довольны своими результатами.Если вы планируете уменьшить грудь, запросите онлайн-консультацию или позвоните нам по телефону 206-215-6221.

Освещение удаления груди Анджелины Джоли сделало женщин более осведомленными: Исследование

Освещение в СМИ удаления груди Анджелины Джоли послужило поворотным моментом для повышения осведомленности широкой общественности об этом.

В 2013 году Джоли удалили грудь, потому что у нее была мутация гена BRCA1, которая подвергает ее повышенному риску развития рака груди.Изображение предоставлено: Reuters

Решение голливудской актрисы Анджелины Джоли четыре года назад удалить обе груди, поскольку у нее был высокий риск развития рака груди, повысило осведомленность женщин о вариантах реконструктивной хирургии груди, показало новое исследование.

Результаты показывают, что освещение в СМИ может послужить поворотным моментом для улучшения знаний широкой общественности по конкретной теме здоровья.

В 2013 году Джоли удалили грудь, потому что у нее была мутация гена BRCA1, которая подвергает ее повышенному риску развития рака груди.

Также читайте: Анджелина Джоли и Брэд Питт решили усыновить седьмого ребенка, сирийского сироту

Это вызвало широкое внимание средств массовой информации.

Чтобы выяснить, повлияло ли такое освещение в СМИ на осведомленность общественности, группа под руководством доктора Дэвида Бенджамина Люмента из Медицинского университета Граца в Австрии провела два онлайн-опроса с участием 1000 женщин в каждом — один до, а другой после объявления Джоли.

Также читайте: Смотрите: Молодая Анджелина Джоли ломается на видео с 2000 года

После объявления на четыре процентных пункта увеличилась доля женщин, знающих, что реконструктивная хирургия груди возможна после хирургического удаления одной или обеих грудей (из 88.9 до 92,6%).

«Еще больше возросло понимание того, что реконструкция груди может быть достигнута с использованием собственных тканей и что это можно сделать во время операции по удалению груди», — отмечают авторы.

Пятая часть участников второго опроса указала, что освещение в СМИ заявления Джоли заставило их «более интенсивно заниматься темой рака груди».

«Поскольку в будущем индивидуальный выбор станет движущей силой для принятия решений, ориентированных на пациента, онкологи должны учитывать общественное мнение при консультировании пациентов с раком груди», — поясняет д-р Лумента.

Статья опубликована онлайн в журнале CANCER.

Щелкните здесь, чтобы получить полный охват IndiaToday.in о пандемии коронавируса.

Анджелина Джоли Мастэктомия | Реконструкция груди Анджелины Джоли

В последнее время много внимания уделяется мастэктомии, так как актриса Анджелина Джоли сообщила в статье, написанной для New York Times, что она недавно прошла процедуру. С ростом осведомленности о раке груди в современном обществе мастэктомия становится все более популярным вариантом для женщин с высоким риском развития этого заболевания.Мастэктомия — это хирургическая процедура, при которой частично или полностью удаляется одна или обе груди. Чаще всего это связано с раком груди, и хотя обычно это делается для лечения болезни, сейчас это делается с профилактической целью или в качестве превентивной меры. Одна из основных причин, по которой женщины чувствуют себя более комфортно при профилактической мастэктомии, — это доступные сегодня методы реконструкции.

Рак молочной железы представляет собой реальную угрозу для миллионов женщин, и некоторые из них подвержены более высокому риску из-за генетической предрасположенности, которые с большей вероятностью разовьют эту форму рака.В случае Анджелины Джоли, она несет ген BRCA1, который увеличивает вероятность развития рака груди в какой-то момент ее жизни до 65%.

Мать Анджелины Джоли боролась с болезнью почти десять лет, прежде чем проиграть битву с раком в возрасте 56 лет. В своей статье Джоли объясняет, что, хотя это было очень трудное решение для нее, она решила пройти операцию, чтобы быть рядом со своими детьми и гарантировать, что она проживет достаточно долго, чтобы встретить своих внуков.

Процесс мастэктомии Анджелины Джоли начался 2 февраля и , с процедуры, известной как «задержка сосков». Задержка сосков гарантирует, что болезнь не разовьется в протоках молочных желез за сосками, и увеличивает приток крови к этой области. Хотя эта часть процесса несколько болезненна, она увеличивает шансы на сохранение естественных сосков женщины.

Через две недели Джоли сделали двустороннюю мастэктомию и первую стадию немедленной реконструкции, в ходе которой удалили ткань груди и временно установили расширители ткани (баллоны, заполненные физиологическим раствором), чтобы постепенно растянуть кожу в течение следующих 9 недель.Эта операция, по ее словам, заняла восемь часов.

Через девять недель после удаления груди Джоли прошла второй этап реконструкции груди с удалением расширителей тканей и установкой постоянных имплантатов. Как объясняет Анджелина Джоли в этом разделе своей статьи, за последние несколько лет в области реконструкции груди произошло множество улучшений, и «результаты могут быть прекрасными». После завершения операции вероятность развития рака груди у Джоли составляет всего 5%.

Согласно федеральному закону реконструкция груди не только предлагается, но и оплачивается медицинскими страховыми компаниями для всех женщин с диагнозом рака груди и / или гена рака BRCA. Тип реконструкции, которую сделала Джоли, является наиболее распространенным (85%), с несколькими этапными операциями, включая расширители тканей и более поздние имплантаты. Выбранный тип реконструкции имеет множество факторов, включая необходимость лучевой терапии или ее отсутствие, а также возможность использовать собственные ткани (живот) для изготовления новой груди.

Выбор Анджелины Джоли раскрыть в этой статье информацию о своей мастэктомии является важным. Как объясняет Джоли, решение о мастэктомии дается нелегко. Многие женщины просто не знают, насколько вероятно, что у них разовьется болезнь, до тех пор, пока она не начнет расти. Очень важно, чтобы женщины знали о своем риске заболевания, чтобы они могли принять меры по его предотвращению. Поскольку реконструкция груди в последние годы прошла долгий путь, мастэктомия теперь является более привлекательным вариантом, чем когда-либо прежде, и все больше женщин предпочитают удалять и реконструировать всю грудь, а не пытаться сохранить грудь с помощью лампэктомии.

Анджелина Джоли Питт сообщает, что ей удалили яичники

«Операция по удалению моих трубок и яичников была лучшим вариантом, потому что помимо гена BRCA, три женщины в моей семье умерли от рака», — написала она. «Мои врачи сказали, что мне следует сделать профилактическую операцию примерно за десять лет до самого раннего появления рака у моих родственниц. У моей мамы рак яичников диагностировали, когда ей было 49 лет. Мне 39. На прошлой неделе мне сделали операцию: лапароскопическая двусторонняя сальпингоофорэктомия.”

Доктор Элизабет Свишер, медицинский директор программы профилактики рака груди и яичников в лечебном отделении Центра онкологических исследований имени Фреда Хатчинсона, Seattle Cancer Care Alliance, сказала, что Джоли приняла спасительное решение.

«Женщины с мутацией BRCA имеют от 40 до 50 процентов вероятности заболеть раком яичников в течение своей жизни по сравнению с женщинами со средним риском, у которых риск в жизни составляет 1,8 процента», — сказала она. «У них огромный риск рака яичников, и, в отличие от других видов рака, у нас нет адекватной ранней диагностики.Если вы просто подождете и заболеете раком яичников, шанс умереть очень высок. Это очень смертельная болезнь ».

Свишер сказал, что исследования показали, что профилактические меры, такие как удаление яичников и маточных труб, эффективны в предотвращении рака груди и яичников.

«Женщины с мутациями BRCA1 и BRCA2, которым удаляют свои яичники, уменьшают свои шансы на рак яичников, а также снижают вероятность рака груди из-за гормональных изменений», — сказала она.«Они снижают смертность. Есть очень хорошие данные о том, что вы увеличиваете продолжительность жизни, если у вас мутация BRCA и вы удаляете яичники. Не говоря уже об улучшении качества жизни, так как избавление от рака не требует лечения ».

Решение не принято легкомысленно

Эми Байер Шайнман, 45-летняя домохозяйка из Юпитера, Флорида, обнаружила, что у нее BRCA1 в декабре 2009 года. Как и Джоли, она потеряла членов семьи из-за рака груди и яичников в молодом возрасте.Как и у Джоли, у нее также был очень высокий риск диагностировать оба рака, что было мрачной перспективой для матери двоих детей.

После тестирования Шайнман встретилась с генетическим консультантом, который направил ее к онкологу из группы высокого риска. Онколог рассказала о вариантах управления рисками, которые включали дополнительные обследования, препараты, блокирующие эстроген (для женщин старше 60 лет) и профилактические операции.

«Вы уходите с этой встречи, чувствуя, что вас сбил грузовик», — сказал Шайнман. «В следующем месяце я выпил много вина, ел много шоколада и провел много исследований.Я исследователь по натуре, и у меня хватило мужества знать, что нужно исследовать, получить второе мнение, получить третье мнение и действовать правильно ».

В феврале 2010 года Шайнман приняла решение. Сначала ей сделали полную гистерэктомию — профилактическое удаление яичников, маточных труб и матки (в ее семейном анамнезе был рак матки, а также рак груди и яичников). Через несколько месяцев ей сделали двустороннюю профилактическую мастэктомию.

«Это решение было принято нелегко», — сказала она.«Но мне повезло. У меня не было рака. И я хотел бы остаться таким, если возможно ».

В своем обзоре Джоли подчеркнула, что знание — это сила. Она также подчеркнула, что женщины должны делать правильный выбор.

«Самое главное — узнать о возможностях и выбрать то, что подходит лично вам», — написала она.

Кому следует рассмотреть вопрос о генетическом тестировании?

Большинство видов рака груди не передаются по наследству. По оценкам Национального института рака, не более 10 процентов всех случаев рака груди вызваны унаследованными генными мутациями, такими как BRCA1 или 2 (есть и другие).По данным NCI, около 12 процентов всех женщин в США заболевают раком груди и около 1,4 процента заболевают раком яичников когда-нибудь в течение своей жизни.

Однако для женщин (и мужчин) с мутацией гена BRCA риски намного выше. Эти риски различаются в зависимости от семейного анамнеза и других факторов, но от 55 до 65 процентов женщин BRCA1 и около 45 процентов женщин BRCA2 будет диагностирован рак груди к 70 годам. И почти у 40 процентов женщин BRCA1 и от 11 до 17 процентов женщин. У женщин BRCA2 разовьется рак яичников.

NCI рекомендует проводить генетическое тестирование только в том случае, если семейный анамнез человека предполагает «возможное наличие опасной мутации в BRCA1 или BRCA2», то есть наличие в анамнезе рака груди, яичников, маточной трубы или брюшины.

Некоторые из факторов, связанных с повышенной вероятностью мутации BRCA1 или BRCA2, включают диагноз рака груди до 50 лет; рак груди и яичников; множественный рак груди; случаи рака груди у мужчин и еврейское происхождение ашкенази.

Преимущества генетического консультирования

Но генетическое консультирование является ключевым, подчеркнул Шайнман (как и NCI).

«Это эксперты, которые могут определить риски рака», — сказала она, указав на аккредитованные организации, такие как Национальное общество консультантов по генетике. «К тому же они знают все тонкости и протоколы в отношении страхования и того, какие компании по генетическому тестированию дешевле. Они знают, есть ли у кого-либо из них планы со сниженной оплатой или даже бесплатное тестирование.”

Шайнман, которая стала адвокатом BRCA с 2009 года, сказала, что ее страховка покрывает большую часть расходов на ее генетическое тестирование и профилактические операции.

Доктор Джули Грэлоу, клинический исследователь и онколог рака груди из Fred Hutch и Seattle Cancer Care Alliance, сказала, что в этом нет ничего необычного.

«В США большинство страховых планов покрывают овариэктомию у людей с положительным результатом BRCA», — сказала она. «Это рекомендация многих обществ».

Gralow, в настоящее время на конференции по раку груди в арабском мире в Аммане, Иордания, подчеркнул, что, однако, это не всегда так.

«Во всем мире это гораздо более серьезная проблема», — сказала она. «Находясь прямо сейчас в Иордании, с представителями из десятков стран Ближнего Востока, я бы сказал, что более состоятельный пациент может пройти обследование и операцию, но не все».

Гралоу добавил, что готовность Джоли рассказать свою историю определенно помогла людям во всем мире узнать о рисках, связанных с мутациями BRCA. Опросы и исследования также показали, что готовность Джоли выступить с заявлением имеет «глобальный и долгосрочный» эффект.

«Это то, что может коснуться женщин всего мира», — сказала она. «Ее готовность публично рассказать об этом повысит осведомленность и, вероятно, спасет множество жизней».

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *