Акне нет: Базирон® АС

alexxlab 26.06.1979 Разное Leave a comment 28 Просмотры

Содержание

Лазерное лечение акне в Новосибирске на аппарате Vbeam Perfecta в клинике UMG

Врач-косметолог центра эстетической медицина UMG разрабатывает домашний и профессиональный уход, исходя из картины болезни. А если у вас шрамы от прыщей, доктор уберет их с помощью лазера.

Причины акне

Угревая болезнь — следствие избыточной секреции кожного сала. В норме оно естественным образом выделяется на поверхность кожи, но в случае акне этот процесс нарушен. В результате капсула сальной железы излишне растягивается, на ней появляются микротрещины, а затем воспаление. На коже образуются закрытые и открытые комедоны, красные или красно-синие пятна, болезненные бугорки с белыми головками. Такие симптомы требуют лечения врачом-косметологом.

Врач грамотно подбирает домашний уход: очищение кожи, тонизирование, отшелушивание, увлажнение. Если нужно, он добавит в обычную программу гели с антибиотиками и кислотами, а на тяжелой стадии угревой болезни назначит прием ретиноидов и антибиотиков. Но домашнее лечение не сделает кожу здоровой. При лечении акне необходимы регулярные врачебные процедуры: пилинги, плазмотерапия, мезотерапия.

Признаки акне

Усиленная выработка кожного сала;
Утолщение рогового слоя кожи;
Закупорка сальных желез;
Бактерии Propionibacterium acnes в сальных железах;
Воспалительный процесс.

Угревая болезнь развивается по одному и тому же сценарию в любом возрасте, но у подростков появление акне связано с половыми гормонами, а у взрослых болезнь провоцируют другие факторы. Стресс — основной из них. Сальность желез повышает кортизол — гормон, выделяющийся при стрессе. Еще одна причина — неправильное питание. Сахар, молоко, быстрые углеводы увеличивают выработку кожного сала, провоцируют развитие угревой болезни после двадцати лет.

Особенности взрослого акне:

воспаления глубокие, болезненные, большого размера;
чаще появляются на подбородке и щеках;
проявляются на коже в виде ярких пятен и бугров;
плохо рассасываются;
трудно поддаются чистке;
оставляют рубцы.

Уход за взрослой кожей с акне

Пациентам после двадцати пяти лет не подходят средства для подростков. Для юной кожи производители создают агрессивные формулы от угревой сыпи. Взрослая кожа от такого воздействия шелушится и раздражается, а прыщи остаются на месте. В такой ситуации поможет профессиональная косметика, разработанная не для подростков, а для взрослых людей с жирной кожей и угревой болезнью. Такая линейка есть у компании SkinCeuticals (Blemish&Age), у марки Holy land. Кремы и лосьоны этих марок борются с высыпаниями и учитывают потребности взрослой кожи.

Избавляемся от шрамов постакне с помощью лазера

Постакне — это глубокие рубцы и шрамы, которые остались после прыщей. Постакне характерно для взрослой кожи, поскольку процессы регенерации с возрастом замедляются.

Лазер Candela CO2RE аккуратно разрушает клетки рубца как на поверхности, так и в глубине кожи и запускает генерацию нового коллагена и эластина. В результате неровности сглаживаются.

Преимущества удаления рубцов лазером СО2RE Candela

Безопасность

Нет риска осложнений угревой болезни.

Короткая реабилитация

Кожа полностью восстанавливается за десять дней.

Мультиэффект

После процедуры исчезают не только рубцы, но также морщины и пигментация.

Быстрый результат

Вы проведете в кабинете врача-косметолога около получаса.

Без наркоза

Удаление рубцов на СО2RE Candela делают под местной анестезией.

Как проходит процедура

Перед лазерной шлифовкой врач-косметолог наносит на кожу обезболивающий крем. После сеанса кожа краснеет, может появиться небольшой отек и шелушение. Врач дает рекомендации по уходу за лицом во время реабилитации, которые нужно строго соблюдать. Для удаления глубоких рубцов постакне необходимо 3–5 процедур с интервалом не менее 3–4 месяцев.

Акне — серьезная болезнь, не ждите ее внезапного исчезновения. Лечение будет результативным, если его проводит высококвалифицированный врач-косметолог. Чтобы ваша кожа была здоровой, запишитесь на консультацию в центр эстетической медицины UMG.

Борьба с акне: как не усугубить проблему?

Акне – распространенная дерматологическая проблема, с которой, вопреки общепринятому мнению, сталкиваются не только подростки, но и люди старшего возраста. На первой стадии угревой болезни, когда прыщи в небольшом количестве появляются на лице, многие не склонны бить тревогу и пытаются решить проблему самостоятельно. Это вполне допустимый подход, но здесь важно избежать типичных ошибок ухода, которые способны усугубить имеющуюся ситуацию.

Контролируйте частоту умываний.

Одной из причин провоцирующих акне является повышенная активность сальных желез. Желание очистить несвежее лицо постоянным умыванием – вполне естественно. Но следует понимать, что обезжиривая и высушивая кожу, вы еще больше активизируете выработку кожного сала. Можно подумать, что проблема умывания – это замкнутый круг. На самом деле нет. Важно чтобы оно было не очень интенсивным и обязательно с использованием средств для проблемной кожи, предотвращающих ее пересушивание.

Грамотно используйте спиртосодержащие лосьоны.

Они эффективно обезжиривают лицо, но при чрезмерно интенсивном использовании сушат кожу, стимулируя тем самым работу сальных желез. Протирать спиртосодержащими лосьонами кожу следует умеренно с последующим нанесением увлажняющих средств.

Контролируйте использование пилингов и скрабов.

Агрессивные методы очистки – не самое лучшее решение для кожи с воспаленными прыщами. Пилинги и скрабы ненадолго устраняют ощущение несвежести, а вот вероятность того, что проблема после такого ухода усугубится – очень велика.

Избегайте выдавливания.

То, что этим нельзя заниматься знает каждый, но удержаться от подобного процесса многим бывает непросто. Важно понимать, что выдавливание прыщей и закупоренных комедонов гарантированно усугубит проблему, сведет на «нет» результат текущего лечения и с большой вероятностью может стать причиной образования неэстетичных рубцов.

Борьба с акне не приемлет непрофессионального подхода. Домашние терапии и народные средства часто оказываются не просто малоэффективными, но и усугубляют имеющуюся проблему. Для результативного лечения угревой болезни важно понять причины ее возникновения и разработать комплексный терапевтический подход с использованием профессиональных средств и аппаратных методик. По этой причине посещение косметолога – это то, с чего всегда нужно начинать борьбу с акне.

Подбор индивидуальной программы лечение акне (угревой болезни) и коррекция косметических дефектов кожи постакне

Прыщи

Прыщи (акне, угри) — папулезные или пустулезные элементы, возникающие в результате нарушения функционирования сальных желез. Прыщи чаще появляются на жирной коже, локализуются на коже лица, груди, плеч, спины. Они представляют собой единичные или множественные воспалительные высыпания, возвышающиеся над уровнем кожи. Для выяснения причин появления прыщей необходима консультация дерматолога, а при необходимости — обследование ЖКТ, гормонального профиля. Лечение прыщей проводится с помощью медикаментозных средств (антибактериальные препараты, системные ретиноиды, витаминотерапия и т.д.) и косметологических методов (гигиенических чисток лица, пилингов, мезотерапии, озонотерапии, фототерапии, криотерапии, лазеротерапии).

Если спросить у молодых людей, что такое акне, многие затруднятся дать правильный ответ. Однако с этим явлением знакомы, практически все юноши и девушки на том или ином этапе своего взросления. За благозвучным словом скрывается совсем неблаговидная косметическая проблема, столкнувшись с которой юный человек испытывает сильные душевные переживания, ведь это ничто иное, как юношеские прыщи. Никакие уговоры взрослых, что это временно, что скоро прыщи сами пропадут, не дают успокоения, ведь именно в юном возрасте молодым девушкам и юношам так важно мнение окружающих по поводу их внешности. Дерматологическая проблема превращается в проблему психологическую.

Так что же делать? Грустить и переживать в самом расцвете молодости по поводу неприглядной кожи, сторониться сверстников и откладывать на потом долгожданное свидание? Специалисты клиники «Медлайн Сургут» предлагают бороться с этим врагом хорошего настроения самым активным образом. Для начала, изучим своего недруга, чтобы одержать неминуемую и скорую победу против угрей за красоту и гладкость собственной кожи.

Причины появления прыщей

Юношеские прыщи (acne juveniles) возникают вследствие воспаления сальных желез. В момент полового созревания организм перестраивает свою работу. В результате этой перестройки обменные процессы могут давать временный сбой — наблюдается переизбыток йода и наоборот, недостаток витаминов группы А, В и цинка. В результате — застой кожного сала и снижение его бактерицидных свойств. Этим обстоятельством не преминут воспользоваться пропионовые бактерии и другие возбудители воспаления, для которых кожное сало — отличная питательная среда. Чаще всего высыпание прыщей возникает в области лица, головы, в верхней части туловища.

Гормональная перестройка характеризуется дисбалансом мужских (андрогенов) и женских (эстрогенов) половых гормонов. С окончанием периода полового созревания и установлением баланса половых гормонов юношеские прыщи проходят зачастую бесследно, лишь иногда напоминая о себе при каких-либо гормональных нарушениях (могут появляться у женщин перед менструацией). Непременные спутники волнений и стресса, прыщи могут дать о себе знать при различных переживаниях и тревожных состояниях.

Медикаментозное акне. В данном случае причинами появления прыщей опять-таки служат стероидные гормоны, но не вырабатываемые организмом, а поступающие извне с приемом содержащих их медикаментов. Так, у людей, проходящих курс терапии кортикостероидными препаратами, нередко образуются гнойные прыщики. Подобная проблема может появиться и у женщин, которые прекращают принимать оральные контрацептивы.

Чрезмерная чистоплотность и прыщи. Как ни странно, акне не имеет отношения к плохой гигиене. Черные точки, появляющиеся на лице, — это не грязь, а окислившийся кожный жир. Даже если умываться по 20 раз в сутки, никакого улучшения заметить не удастся. Наоборот, очень частое умывание сушит кожу и ослабляет ее резистентность к инфекциям, что становится причиной обострения угревой болезни. Достаточно умывать лицо дважды в день. Но руки необходимо мыть гораздо чаще. Если прикоснуться к лицу грязными руками, на кожу попадут патогенные микроорганизмы, способные вызвать воспалительные процессы.

Вышеперечисленные факторы не вызывают сомнений в том, что для успешной борьбы с акне необходимо устранить причины угревой сыпи, что не всегда представляется возможным. Что же тогда делать? Постоянно принимать лекарства, которые оказывают многочисленные побочные действия, чтобы на время устранять проблему?

Лечение прыщей

Зная, отчего возникают прыщи, легче с ними бороться. Лечение юношеских прыщей начинается с соблюдения гигиены. Необходимо тщательно ухаживать за кожей, чтобы не воспалились уже существующие прыщи и не появились новые.

Выдавливание прыщей обостряет болезнь. Многие люди, пытаясь избавиться от прыщей, начинают их выдавливать — вскрывают фурункулы в надежде, что подобный процесс поможет остановить воспаление и устранить проблему. Но выдавливание угрей, напротив, ее усугубляет: инфекция проникает в более глубокие слои кожного покрова и достигает дермы, передается здоровым клеткам, заражая их и вызывая новые воспаления. Особенно недопустимо выдавливание прыщей в области носогубного треугольника, кровообращение которого тесно связано с мозговым кровообращением. В случае инфицирования, существует большой риск попадания инфекции с кровотоком в головной мозг.

Аналогичное действие оказывают и просто частые прикосновения к лицу. Конечно, если вы желаете, чтобы у вас вместо одного прыща образовался десяток новых, то продолжайте выдавливать. Если же вы желаете полностью избавиться от угревой сыпи, то обратитесь к специалистам. В распоряжении дерматологов и косметологов имеется достаточно безопасных и действенных методик лечения акне.

Обратившись в медицинский центр «Медлайн Сургут», Вы сможете воспользоваться современными методиками, избавляющими даже от различных форм акне и позволяющими получить превосходный по чистоте и стабильности результат. После курса лечения достаточно будет проводить единичные поддерживающие процедуры. Позвоните нам, и вы вскоре забудете о своих проблемах с прыщами!

Постакне

Постакне — последствия неквалифицированного (чаще всего механического) воздействия на угревую сыпь. Большинству людей знакома проблема возникновения угрей. Даже у людей с завидной кожей хотя бы во время полового созревания появлялось пусть даже несколько юношеских прыщиков. А когда кожа подвержена серьезному испытанию акне (угревой сыпи), предстоит серьезное профессиональное лечение. Если пренебречь грамотными способами борьбы с акне, возникает угроза новой проблемы — постакне.

Проявления постакне

Постакне представляет собой комплекс косметических дефектов кожи, являющиеся следствием себореи и угревой сыпи, а также неквалифицированных воздействий на них при попытках самостоятельного лечения.

К постакне относятся:

расширение пор
cтойкая эритема и расширение капилляров
рубцы
неравномерная текстура кожи
застойные пятна
поствоспалительная гипер- и депигментация

Уровень тяжести постакне зависит не только от того, насколько тяжелым было поражение кожи угревой сыпью. Если акне случается в молодом возрасте, когда кожа имеет большую способность к регенерации, к тому же, если было проведено своевременное профессиональное лечение угревых высыпаний, постакне не представляет серьезной проблемы. Напротив, длительное течение угревой болезни, без оказания должной косметологической и медицинской помощи, вызывает стойкие изменения структуры кожи и серьезную косметическую проблему. Рассмотрим подробнее основные проявления постакне.

Расширение пор. Гиперфункция сальных желез приводит к избыточной выработке секрета и его скоплению в протоках. Сюда же примешиваются различные внешние загрязнения, остатки косметических средств, омертвевшие клетки кожи. Наступает уплотнение стенок протока вследствие длительного его расширения, затем происходит чрезмерное развитие рогового слоя кожи, возникновение рубца. Становится заметной неровная текстура кожи.

Стойкая эритема. В результате неправильного (чаще всего механического) воздействия на очаг воспаления, травматичное неквалифицированное удаление папул, пустул, узлов или кист приводит к образованию синюшных пятен. Они возникают в ответ на нарушение микроциркуляции крови. Такие же синюшные рубцы и пятна появляются после вскрытия очага воспаления и извержения инфильтрата. Ухудшается эстетическое состояние кожи, особенно заметны рубцы и пятна в холодное время года. Исправить ситуацию возможно лишь с помощью специального лечения.

Рубцы при постакне. К образованию рубцов при акне приводят некоторые косметические методы воздействия на воспаленные участки кожи. При электрокоагуляции очагов воспаления, вскрытие иглой закрытых камедонов возникают явления постакне — неровности кожи, рубцовые образования, синюшные пятна. Снижению репаративных процессов и регенерации кожи способствует частое проведение механической чистки лица, при которой происходит сдавление кожи, ее травмирование, нарушение капиллярного кровообращения.

Способы лечения постакне

Методы коррекции постакне при расширении пор

Во-первых, расширение пор исправляется путем применения препаратов, снижающих активность сальных желез, к примеру, ретинола и ретиноевой кислоты. Воздействие на кожу ретинолом представляет собой более щадящий способ коррекции по сравнению с ретиноевой кислотой, не вызывает эритему в виде шелушения и сухости кожных покровов. Ретинолы уменьшают выработку секрета сальными железами, значительно сокращают толщину рогового слоя кожи. Лечение постакне с помощью этих препаратов требуют длительного времени, терапевтический эффект появляется лишь через несколько месяцев или даже спустя год.

Во-вторых, исправлению дефектов кожи, связанных с расширением пор, способствует устранение явлений гиперкератоза (чрезмерного развития рогового слоя кожи). Для этого хорошо подходят препараты с содержание фруктовых кислот (молочной, тартаровой, гликолевой и т.д.), салициловой кислотой и аделаиновой кислотой. Под воздействием этих препаратов роговой слой кожи истончается, снижается скопление отпавших клеток в устьях фолликулов, нормализуется состояние устьев, устраняется их закупорка. Фруктовые кислоты (гидроксикислоты) также сокращают сальные железы, эффективно растворяют жировой секрет, очищают протоки. Нежелательно постоянное применение гидроксикислот более 4-5 месяцев. Для того чтобы избежать, так называемого эффекта привыкания, следует прекратить проведение процедур на 1-2 месяца, а затем продолжить лечение.

Методы коррекции стойкой эритемы при постакне

Методы основаны на сосудорасширяющем и местно раздражающем действии применяемых лекарственных средств. Препараты на основе ихтиола, камфары, ментола, никотиновой кислоты, изопропилового спирта улучшают кровоснабжение верхних слоев кожи и трофику тканей. Вследствие этого капилляры кожи сужаются, становятся более эластичными, исчезает их воспаление и парез. Нормализация васкуляторных и микроциркуляторных процессов ведет к сокращению участка поствоспалительной эритемы.

Противовоспалительные и сосудорасширяющие процедуры эффективно сочетаются с поверхностными химическими пилингами и местным применением препаратов Alpha-аскорбиновой кислоты с высоким (10-17%) содержанием витамина С. Химический пилинг активизирует микроциркуляцию кожи, а витамин С оказывает сосудоукрепляющее, рассасывающее и депигментирующее действие. В результате улучшается состояние кожи, ее внешний вид, восстановительные и защитные свойства.

Внутрикожные микроинъекции — биоревитализация, мезотерапия, озонотерапия — лучшают микроциркуляцию, лимфодренаж и эластичность кожи. Хорошие результаты дает применение средств профессиональной лечебной косметики.

Коррекция рубцов при постакне

Рубцовые изменения кожи вследствие акне трудно поддаются лечению. Их появления можно избежать, если начать своевременную адекватную терапию первых признаков воспаления сальных желез. Полного избавления от рубцов не гарантирует ни один метод лечения. Выход в том, чтобы минимизировать проявление рубцов, сделать их практически незаметными на фоне окружающей ткани. Лечение постакне проводится по назначению и под наблюдением врача-дерматолога, специалистов по эстетической косметологии и хирургии. Противопоказаниями для проведения многих процедур являются активная стадия угревой болезни, острый воспалительный процесс, кожные заболевания. Методика лечения подбирается индивидуально, в зависимости от типа и выраженности рубцовых изменений.

Акне (угревая болезнь) — RYMARENKO

Одна из самых распространенных проблем в дерматологии, а еще – одна из самых «обросших» стереотипами.

Нет, акне не пройдет, когда «выйдешь замуж» или «найдешь девушку».
Нет, это не от того, что вы ели много сладкого.
И спиртом протирать высыпания тоже не поможет.

Основные причины появления угревой болезни – нарушение работы сальных желез вследствие наследственных, гормональных и многих других факторов.

В лечении угревой болезни очень важен системный подход. Чем раньше начать лечить эту проблему, тем больше шансов на быстрое и успешное выздоровление. При появлении первых высыпаний у подростка – пожалуйста, обратитесь к врачу-дерматологу! Он поможет подобрать правильный домашний уход и при необходимости назначит необходимые процедуры и препараты. Не стоит обращаться к косметологам-эстетистам без медицинского образования. Многие популярные услуги по уходу за кожей, а также косметические компоненты, противопоказаны при активной фазе высыпаний.

Самолечение акне чревато усугублением проблемы (например, многие активно рекламируемые косметические средства могут ухудшить состояние кожи). Часто родители подростка либо уже взрослые пациенты необоснованно «назначают» строгую ограничительную диету, что негативно сказывается на психологическом состоянии – а значит, и на состоянии кожи.

Если же проблему угревых высыпаний игнорировать и ждать, пока «само пройдет» — страдает не только внешний вид (что само по себе является очень сильным стрессовым фактором), но и здоровье в целом. Наличие постоянных воспалений и ранок как входных ворот для инфекции, очевидно, не приносит пользу организму.

Не существует универсального, подходящего всем лекарства от угревой болезни. Современные протоколы лечения акне включают в себя прием лекарственных препаратов, уходовые и лечебные процедуры, коррекцию домашнего ухода и образа жизни пациента.

Наши дерматологи используют только доказательные методы лечения угревой болезни, которые причиняют минимум дискомфорта пациенту и позволяют добиваться заметного улучшения. При необходимости мы сотрудничаем со смежными специалистами (гинеколог, эндокринолог, психотерапевт, диетолог), чтобы обеспечить комплексный подход к вашему выздоровлению.

Будем рады помочь вам и вашим близким снова чувствовать себя уверенно и комфортно!

Победим акне вместе — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

«Победим акне вместе» — социальный проект, активно работающий на базе ЦОРЗ с сентября 2017 года.

Статья освещающая работу проекта, от его создателя и куратора врача дерматовенеролога ЦОРЗ Леденцовой С.С.

Акне (acne vulgaris) – чрезвычайно распространённое хроническое мультифакториальное заболевание, в основе которого лежат фолликулярный гиперкератоз, повышенная продукция кожного сала, гиперколонизация Propionibacterium acnes, недавно переименованная в Cutibacteriu acnes. Современная концепция патогенеза акне предполагает, что основную роль в развитии заболевания играет воспаление, о чём свидетельствуют результаты последних исследований. Перифолликулярное увеличение провоспалительных цитокинов как в области высыпаний акне, так и в проекции нормальной (видимо неизменённой) кожи подтверждает гипотезу доклинического или микровоспаления. [1]. «Вульгарные» латинское слово, означающее «обыкновенные». Это определение, очень наглядно отражающее проблему недооценнённости страдания пациентов с акне. Вульгарное акне настолько часто встречается, что в развитых странах риск его развития составляет 85-90% и даже среди врачей, а что уж говорить об обычных людях, бытует мнение, что это нормальное явление — физиологическое. Однако к счастью, такое отношение к данному заболеванию отходит в прошлое [2]. Наличие визуально заметных высыпаний при акне для многих пациентов является источником страданий, это негативно влияет на самооценку, на то, как пациент видит себя в обществе, как взаимодействует с другими людьми. Скрытые под одеждой высыпания при инверсном акне (гнойном гидрадените) вызывают ещё большие трудности в функционировании в обществе. Акне оказывает на психическое состояние человека огромное влияние, особенно сегодня когда ведётся активная пропаганда здорового образа жизни, которая наряду с требованиями к сохранению физического статуса всё большее внимание уделяет состоянию внешнего облика человека, диктуя эстетические каноны и стандарты, среди которых, на первом месте оказываются требования, предъявляемые к внешней атрибутике – состояние волос, зубов и кожи, особенно на открытых участках тела. Неотъемлемой частью имиджа успешного, предрасполагающего к доверию человека становится его привлекательный внешний облик, свидетельствующий не только о заботе о собственном здоровье и определённом уровне материального благополучия, но и на бессознательном уровне убеждающий окружающих в высоких моральных, этических и культурных качествах его обладателя[3]. Поэтому стремление человека иметь приятную внешность вполне естественно, так как это соответствует его эстетическим запросам, которые, как известно, носят социальный характер. Наличие косметического дефекта на лице в виде акне и постакне нередко вызывают психоэмоциональные расстройства различной степени выраженности. С.А. Монахов в кандидатской диссертации показал, что психоэмоциональные расстройства разной степени выраженности наблюдаются у 41% больных акне [4]. В клинической картине преобладали нарушения депрессивного характера. У женщин был выявлен более высокий уровень тревожности, чем у мужчин. Было установлено, что субъективная оценка больным степени тяжести поражения кожи чётко коррелировала с выраженностью психоэмоциональных расстройств и в большинстве случаев была существенно завышена по отношению к объективной степени тяжести акне. Нередко больные с лёгким течением акне были сильнее обеспокоены недугом, чем лица с более тяжёлыми формами, а больные с тяжёлым течением дерматоза были более сдержаны в описании своих жалоб.

B. Barankin и J. DeKoven [5] R. Lasek M. Chren [6] сообщают, что акне вызывают тяжёлые эмоциональные растройства, статистически сопоставимые с таковыми у больных псориазом с выраженной депрессией у 15%, вплоть до развития дисморфофобии и самоубийств [7]. Ещё в 1949 году M. Sulzberger и A. Zaidens по сообщению В.П.Адаскевича писали – «Вероятно нет другого такого заболевания, которое бы вызывало больше психического стресса, непонимания между детьми и родителями, больше общей неуверенности в себе, а также множество психических страданий, как acne vulgaris».

Может ли в полной мере современная медицина помочь этим пациентам? Причины акне становятся все более понятными, разрабатываются все более эффективные препараты, однако пациентов не становится меньше. В чём наши трудности в ведении таких пациентов, почему часто они верят блогерам из социальных сетей больше, чем нам — врачам?

Прежде всего, это проблема ограничения общения пациента и врача рамками приёмного времени. Часто приходится сталкиваться с тем, что у врачей на рутинном приёме, в лучшем случае хватает времени на назначение лечения, но совершенно не хватает его на беседу о сути болезни, а уж тем более на оценку психологического состояния пациента. Многие дерматологи не имеют ни малейшего понятия о методах этих оценок и соответствующей квалификации. Пациент часто остаётся наедине со своей бедой и страдает молча.

Пациенты мучительно пытаются понять, почему с ними приключилось это заболевание, что способствует утяжелению его течения, как справиться с осложнениями от терапии. Они мечутся между смежными специалистами, пытаются придерживаться различных диет, иногда совершенно неоправданных и причиняющих вред их здоровью. Пациентов беспокоит связь акне с заболеваниями их внутренних органов, психологических стрессов и выраженностью высыпаний. Оказавшись на приёме у эндокринолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов им часто приходится сталкиваться с тем, что эти врачи сконцентрированы на проблемах своего профиля и не уделяют должного внимания проблеме акне. Специалисты же в свою очередь мало понимают, чем они могут быть полезны этим пациентам. Очень часто в связи с этим больные получают разрозненную, нередко противоречивую информацию от врачей разных специальностей, что наносит ущерб их вере в выздоровление и в силы современной медицины вообще, являясь причиной обращения к доморощенным советам и ухудшением их состояния. Всё это деньги, потраченные на обследования и консультацию пациентом или его страховой компанией, а самое главное потерянное время и разочарование в медицине вообще. Таким образом низкая доступностью специализированной медицинской помощи и отсутствие общепринятой концепции комплексного подхода со стороны различных специалистов для ведения таких пациентов это огромная проблема, с которой мы сталкиваемся ежедневно в рамках своей работы с такими пациентами.

Для того чтобы попытаться решить эти проблемы родилась идея создания платформы, которая бы эффективно и слажено помогала пациентам с акне. Так родился наш социальный проект «Победим акне вместе!».

Инновационность нашего проекта, прежде всего в том, что впервые мы попытались на единой платформе объединить разных специалистов единовременно для консультации одного конкретного пациента, коллегиально принять решение о состоянии его здоровья и подобрать оптимальную схему лечения в его конкретном случае. Кроме этого, эти же специалисты с уникальным опытом ведения большого количества пациентов с акне делятся своими наработками и мнением на большую аудиторию.

Нам удалось выстроить вертикаль решения проблемы от комплексного и персонифицированного подхода к диагностике, лечению и профилактике акне у конкретного пациента, до косметического решения проблемы и психологической адаптации, а также обучение больных, их родственников и врачей борьбе с акне.

Основная цель проекта: улучшить качество жизни подростков, страдающих акне. Привлечь внимание к акне, как социально-адаптационной и междисциплинарной проблеме, создать доступную и комфортную среду для пациентов с акне и их семей, с комплексной медицинской помощью, здесь немаловажная роль отводиться психологической поддержке ,которая актуальна в условиях современного ритма жизни, где внешний вид является визитной карточкой, особенно это значимо в подростковом возрасте. Проект помогает пациентам сориентироваться в огромном потоке, зачастую не имеющей медицинской действительности, информации и получить грамотное комплексное лечение.

Задачи проекта:

Интеграция пациентов в активную социальную деятельность, психологическая поддержка.
Создание места, в том числе групп в социальных сетях, для обращения пациентов по вопросами лечения, профилактики акне, где они могут получить исчерпывающую информационную и квалифицированную практическую помощь.
Привлечение внимания пациентов и общественности, в том числе и медицинской, к проблеме акне и к существованию проекта, путем чтения лекций для пациентов
Выступления и публикации на профессиональных профильных медицинских конференциях.
Ведение работы в интернете: формирование сайта, страничек в социальных сетях, где проводится разъяснительная работа о сути заболевания, причинах его возникновения, методах лечения, проблемах психосоциальной изолированности пациентов с акне, и способах решения всех этих проблем.
Проведение бесплатных приёмов дерматолога, в так называемые «дни акне», когда пациенты, узнавшие о проекте и изъявившие желание обследоваться, могут пройти комплексное обследование как у дерматолога, так и психолога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога на базе 76 поликлиники, с последующим прикреплением пациентов для дальнейшего лечения и наблюдения.
Взаимодействие с психологом, поведенческая терапия, семинары посвящённые буллингу.
Проведение мастер-классов по медицинскому макияжу, отработка полученных практических навыков с мастерами красоты.
Публикация результатов работы проекта с целью популяризации проблемы акне и развития подобных инициатив.

Проект призван стать «проводником» на пути к выздоровлению пациента сопровождая его на всех этапах диагностики, лечения, профилактики. Наша задача справиться с имеющимися дефектами кожи (лечение постакне и уроки макияжа, модификация образа жизни), душевными переживаниями и страданиями, возникающими в связи с ними.

Но, кроме этого, мы понимаем, что только информированность поможет создать необходимую комфортную среду, поэтому наша общественная деятельность направлена на работу как можно с большим количеством людей. Это пациенты, их родственники, врачи первичного звена, медицинские сёстры и даже студенты медицинских вузов и учащиеся медицинских колледжей. Нами проводятся лекции, информационные семинары, круглые столы для пациентов и их семей с привлечением различных специалистов как медицинского профиля, так и психологов, визажистов с выездом в учебные заведения, общежития. Также, нами ведётся активная работа в социальных сетях, создан сайт куда со своими вопросами могут обратиться все озабоченные проблемой акне люди.

Нами созданы и активно распространяются информационные брошюры, где пациентам в доступной форме на понятном языке рассказывается о сути заболевания, методах диагностики и лечения, особенностях профилактики, о местах, куда они могут обратиться со своими проблемами. Кроме того, в этих материалах развенчиваются устойчивые мифы о причинах возникновения акне, рассказывается, как правильно ухаживать за кожей и научно обоснованные диетические рекомендации, существующие на сегодняшний день.

К работе в рамках проекта привлечены психолог и психотерапевт, которые работают с пациентами с экскориированными акне, с явлениями дисморфофобии, с различными нарушениями социальной адаптации, связанными с дефектами кожи в результате развития акне. На наших обучающих семинарах ведется тестирование с целью выявления депрессивных, тревожных расстройств у наших пациентов, позже мы также рекомендуем им, и проводим, консультации психолога или психотерапевта. Ведь не секрет, что состояние психики подростков часто крайне неустойчивое и попытки суицидов у пациентов с акне описаны в литературе и встречались в нашей практике. Так же проводятся обязательные консультации психотерапевта для пациентов с тяжёлыми формами акне перед назначением системных ретиноидов, дабы проследить отсутствие у них депрессивных расстройств до назначения или возникновение их во время терапии.

В последние годы очень много говориться о связи состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и заболеваний кожи [8]. Чётко доказана связь между приверженностью к т. н. «западной диете» и тяжестью течения заболевания [9]. К работе в рамках проекта привлечены ведущие гастроэнтерологи, которые помогают нам в выявлении различной патологии ЖКТ у наших пациентов. На сегодняшний день начата совместная научная работа по анализу связи заболеваний ЖКТ и тяжестью течения акне, и других проблем кожи, с дальнейшей публикацией полученных результатов. Гастроэнтерологи проводят в рамках наших мероприятий беседы по здоровому образу жизни и правильному питанию, рассказывают о влиянии различных продуктов питания на течение акне, опираясь на собственный опыт и общепринятую мировую практику. Помогают подобрать индивидуальную диету с учетом личностных особенностей пациента, анамнеза, сопутствующих заболеваний ЖКТ и непереносимостью тех или иных продуктов. Очень многие пациенты с акне, только благодаря участию в нашем проекте, узнали о своих значимых проблемах в этой области.

Для наших пациентов мы разработали «Дневник диеты», в которых они фиксируют не только продукты питания, которые съели за день, но и как себя ведет кожа и ЖКТ, что позволило нам сконцентрировать внимание на проблемные зоны, с целью их дальнейшей коррекции.

Гинеколог и эндокринолог обследуют пациентов на предмет эндокринных нарушений, в связи с лечением акне, не забывая освещать вопросы контрацепции и профилактики инфекций, передающихся половым путём. Основной наш контингент — это подростки и молодые люди в активном сексуальном возрасте, что учитывается при работе с ними.

Доступность узкоспециализированной помощи — проблема актуальная во всём мире, она касается и наших пациентов. Нами организовываются так называемые «Дни акне», когда единовременно принимают дерматолог, косметолог, эндокринолог, гастроэнтеролог, психотерапевт и гинеколог, и пациенты имеют возможность получить в один день квалифицированную помощь без долгого ожидания, с перфиницированным подходом.

Все представленные мероприятия являются бесплатными и осуществляются на безвозмездной основе!

Карьера любого специалиста закладывается исходя из его личного жизненного опыта и проблем, с которыми он сталкивается еще в детстве. Какие-то из них звонко отзываются в нашей душе, и мы выбираем ту или иную профессию, а позже и узкую специализацию внутри неё. Часто получаешь по-настоящему эстетическое удовольствие наблюдая, как благодаря твоим профессиональным усилиям и знаниям кожа созданная природой прекрасной в своей уникальности и чистоте, очищается от патологических высыпаний, как они бледнеют и покидают пациента, открывая его настоящее лицо, которое часто не видят окружающие за сыпью. Как сказала одна моя пациентка про свою проблему с кожей: «Доктор, когда у человека гастрит, этого никто не видит, но мою сыпь видят все, особенно если она на лице, иногда мне кажется, что собственно кроме сыпи ничего уже и не замечают. Я думаю только о ней, когда иду по улице или когда общаюсь с людьми. Иногда мне хочется встать и выйти из вагона метро, когда мне кажется, что меня рассматривают. Это ужасно, это не даёт мне жить…». Еще Георг Кристоф Лихтенберг сказал: «Самая занимательная для нас поверхность на земле — это наша кожа», воистину так. Что может быть большим счастьем, чем помочь такому человеку снова жить с расправленными крыльями? Особенно, если этот человек только начинает свой жизненный путь и протянуть руку помощи для него особенно важно. В то же время мы помним о значимости приверженности пациентов к лечению. «Не надейтесь, что врачи… сделают вас здоровыми. Они могут спасти жизнь, даже вылечить болезнь, но лишь подведут к старту. А дальше учитесь полагаться на себя», как проницательно написал Николай Амосов.

Каждый день мы видим, как благодаря нашему проекту пациенты подходят к этому старту, меняют образ жизни и мышления, становятся уверенными в себе и в своём будущем людьми, это то, что вдохновляет нас на дальнейшую работу.

В 2019 году С 11 по 15 июня в Милане прошел 24 Всемирный конгресс по дерматологии. WCD — это крупнейшее мероприятие, которое проводится 1 раз в 4 года и на которое съезжаются лучшие специалисты в области дерматологии и косметологии. В этом году конгресс собрал несколько тысяч международных экспертов, которые обменивались своим опытом и знаниями. В рамках конгресса вручалась 3-я Международная премия за социальную ответственность в области дерматологии (3rd edition of the International Awards for Social Responsibility in Dermatology). Основная идея премии — воздать должное социальным инициативам дерматологов, оказывающим положительное влияние на людей, сталкивающихся с дерматологическими проблемами. В этом году было подано 123 заявки из 34 стран мира. И мы рады сообщить, что наш проект вошел в ТОП-2019!

Уважаемые коллеги, присоединяйтесь к работе нашего проекта, и мы «Победим акне вместе!»

Arpimed

Фармакологическая группа: Дерматологический препарат.

Фармакодинамические свойства

Комедоны, возникшие естественным путем или вызванные каменноугольной смолой, забивают поры кожи и удаляются с большим трудом.

Большинство из классических «отшелушивающих» агентов малоэффективны: они действуют как обычные раздражители, которые вызывают шелушение кожи, создавая впечатление комедолиза. Не смотря на то, что салициловая кислота является раздражителем, ее эффективность зависит от специфических фармакологических эффектов. По видимому, салициловая кислота отделяет роговые слои кожи друг от друга, ослабляя межклеточную связь. В результате, как правило, комедоны подвергаются дезорганизации. Данный эффект, пожалуй, имеет более сложный характер. Салициловая кислота легко проникает в кожу и усиливает процесс отторжения элементов путем шелушения, таким образом способствуя отшелушиванию комедонов. В концентрации от 0.5% до 2% значительно уменьшает образование микрокомедонов, которые являются предшественниками всех других элементов акне.

Фармакокинетические свойства

Нет зафиксированных данных, что при использовании Акне Уоша наблюдается системная абсорбция.

Доклинические данные о безопасности

Не представлены.

Как хранить Акне Уош

Хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 20⁰С.
Срок годности – 3 года. Не применять Акне Уош по истечении срока годности.

Содержимое упаковки и дополнительная информация

Что содержит Акне Уош

Каждый мл Акне Уош, 2% жидкое мыло содержит:

активное вещество: салициловая кислота – 20 мг;

вспомогательные вещества: кокамидопропил бетаин, поликватерниум 10, натрия лаурет сульфат, хлорид натрия, динатрия эдетат, метилпарабен, яблочный ароматизатор, краситель яблочный зеленый (E142), вода очищенная.

Как выглядит Акне Уош и содержимое упаковки

Зеленоватая вязкая жидкость с запахом яблока.

Описание упаковки

2% жидкое мыло для наружного применения в пластмассовых флаконах по 100 мл вместе с листком-вкладышем в пачке из картона.

Условия отпуска

Отпускается без рецепта врача.

Лечение акне — Confido Meditsiinikeskus

Лечение акне

Показать доступные даты

Лечение акне (лечение угревой сыпи) — это комплекс мер, включающих в себя и диагностические, и терапевтические процедуры, направленный на решение проблемы болезненных высыпаний (угрей и комедонов) в области лица, спины и груди. Данная проблема является особенно актуальной в подростковый период. Лечение акне в Клинике Confido Laserravi выполняется совместно врачами дерматологами, лазерными специалистами и медиками-косметиками.

Причины акне

Высыпания появляются по причине повышенного выделения кожного жира, из-за которого происходит закупорка сальных желез. В месте закупорки начинают распространяться бактерии, происходит воспаление и появляются угри. Работа сальных желез может нарушиться по ряду причин:

наследственность
изменения гормонального фона
неполадки в эндокринной системе
инфекция
неверный уход за кожей
стресс
заболевания желудочно-кишечного тракта и аллергии
пагубные привычки

Проявления заболевания достаточно многообразны, выделяют белые угри, черные угри, папулы и пустулы, поэтому диагноз акне должен ставить врач.

На первом осмотре дерматолог Confido Laserravi определит тип акне и степень его развития. Для более точной диагностики могут быть назначены анализы.

Лечение акне

Лечение акне всегда должно быть комплексным и включает в себя целый ряд мер, направленных на нормализацию работы сальных желез и удаление последствий акне. Лечение включает в себя также назначение анализов для установления причин появления акне, курс наружного лечения акне, а также, в случае необходимости, назначение рецептурных препаратов и медицинских и косметических процедур. Врач и медицинские косметики клиники Confido Laserravi также посоветуют вам средства для ежедневного ухода за кожей, которые помогут справиться с появлением новых высыпаний акне. В зависимости от индивидуальных особенностей будет предложена специальная диета. Возможно назначение косметических процедур очищающего характера (пилинги кожи, различные виды чисток), лазерного лечения фотодинамической терапии акне. В случае наличия рубцов и поствоспалительной пигментации проводятся курсы лазерной коррекции пигмента и рубцов постакне.

Профилактике акне

Для профилактики акне рекомендуется тщательно следить за правилами гигиены, не трогать лицо грязными руками. Пользуйтесь той уходовой косметикой, которую вам порекомендует специалист клиники Confido Laserravi. Старайтесь минимизировать стресс. Следите за своим питанием, исключите алкоголь и те продукты, на которые у вас выявлена индивидуальная реакция. Откажитесь от вредных привычек.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли избавиться от акне за несколько дней?
Увы, это невозможно, настройтесь на длительную и тщательную работу со специалистами клиники Confido Laserravi. Со временем вы убедитесь, что результат стоит потраченного времени и усилий.
На какие дополнительные исследования и процедуры может направить дерматолог Confido Laserravi?
На анализы крови и других биологических материалов. В нашей клинике работают дерматологи, косметологи, лазерные врачи и другие врачи-специалисты, что гарантирует максимальное качество решения практически любых проблем с кожей. Все врачи и специалисты располагаются в одном здании медицинского центра Confido, что очень удобно для пациента.
Какая диета показана при акне?
Диета будет определена в зависимости от результатов анализов, часто включает отказ от газосодержащих напитков, продуктов, при употреблении которых у вас обостряются высыпания (шоколад, жирная и острая еда, кофе, алкоголь), ограничение употребления молочных продуктов. Диета должна корректироваться под строгим контролем специалиста клиники Confido Laserravi.
Можно ли лечить акне тем, кому еще нет 18 лет?
В случае возраста пациента до 18 лет, на консультацию пациент должен прийти вместе с одним из родителей.

Стоимость консультации др Аарне, др Брокк 75 евро.

Др Маре Аарне

Дермато-
венеролог

Др Алина Брокк

Дермато-
венеролог

Кожа, склонная к акне? Как предотвратить повреждение во время повседневного ухода за кожей

Хотя прыщи чаще всего связаны с подростковым возрастом, на самом деле это может произойти в любом возрасте.

«Это не значит, что вам исполнилось 20 и вы взорвались, ваши прыщи исчезли», — говорит Анна Аксельсон, доктор медицины, дерматолог из Henry Ford Health System. «Фактически, прыщи возникают по разным причинам, включая генетику, факторы образа жизни и колебания уровня гормонов».

Что такое прыщи на самом деле?

Угри — наиболее распространенное кожное заболевание в Соединенных Штатах, от которого ежегодно страдают более 50 миллионов американцев, но большинство из нас не понимают, что это такое.

Термин «угри» применяется ко всему, от обычных белых и черных точек (комедонов) до более глубоких папул и болезненных кист.

«Красные выпуклые высыпания возникают, когда слишком много масла и омертвевших клеток кожи закупоривают поры, что вызывает естественную воспалительную реакцию организма», — говорит доктор Аксельсон. «Гормональные влияния также играют большую роль, и это одна из причин, по которой женщины могут замечать прыщи во время менструации, во время беременности и во время менопаузы».

Что и что нельзя делать при лечении кожи, склонной к акне

Вы должны опередить прыщи, чтобы эффективно лечить их — и это начинается с режима ухода за кожей, предназначенного для защиты от излишков кожного сала и бактерий.Вот что можно и чего нельзя делать от доктора Аксельсона при лечении кожи, склонной к акне.

Держите его в чистоте

Мойте кожу два раза в день (ни больше, ни меньше). Вы можете выбрать средство для стирки с активными ингредиентами. Мягкие очищающие средства без активных ингредиентов также помогают уменьшить раздражение, которое может возникнуть при лечении прыщей. Чтобы удалить омертвевшие клетки кожи, подумайте об использовании отшелушивающего очищающего средства один или два раза в неделю.

Ищите активные ингредиенты

Выбор активных ингредиентов зависит от того, какой у вас тип прыщей и какой у вас тип кожи.Как правило, врачи рекомендуют очищающие средства и средства от прыщей, содержащие один из четырех активных ингредиентов:

Пероксид бензоила
Салициловая кислота
Адапален
Ретинол

Каждый из этих ингредиентов сушит кожу и помогает предотвратить образование прыщей. Доктор Аксельсон рекомендует очищающее средство с перекисью бензоила утром и средство с адапаленом или ретинолом на ночь.

Носите SPF

Лучшее, что вы можете сделать для своей кожи, независимо от того, есть ли у вас прыщи или нет, — это ежедневно пользоваться безмасляным солнцезащитным кремом широкого спектра действия.Использование солнцезащитного крема особенно важно, если вы лечите прыщи, потому что такие ингредиенты, как ретинол, перекись бензоила и салициловая кислота, делают вашу кожу более чувствительной к солнцу. Солнцезащитный крем также помогает уменьшить покраснение или темные пятна, которые могут остаться после заживления прыщей.

Увлажняйте

Может показаться нелогичным увлажнять и без того жирную кожу, но средства от прыщей сушат, и важно сохранять кожу увлажненной и поддерживать естественный барьер кожи. Просто убедитесь, что выбрали увлажняющий крем с маркировкой некомедогенный и не содержащий масел, что означает, что он не забивает поры и не приводит к образованию прыщей.

Не чрезмерно отшелушивать

Хотя есть соблазн попытаться избавиться от прыщей, чрезмерное отшелушивание может лишить кожу натуральных масел, усугубить раздражение и усугубить высыпания.

Не ждите немедленных результатов

Вы не увидите заметных изменений в новом продукте в течение как минимум шести-восьми недель. Не сдавайся слишком рано!

Не наносите тяжелый макияж

Макияж может закупорить поры и привести к появлению прыщей, особенно если он масляный и тяжелый.Эти продукты также затрудняют дыхание вашей кожи.

Не выдавливайте прыщи

Выщипывание или выдавливание прыщей не только ухудшает внешний вид небольшого прыщика, но также может продлить время заживления и увеличить риск образования рубцов.

От прыщей

Эффективный режим ухода за кожей может уменьшить симптомы акне и предотвратить появление высыпаний. Но, к сожалению, быстрого решения от прыщей не существует. Может пройти до трех месяцев, прежде чем вы заметите заметные изменения на вашей коже от нового продукта.Уловка состоит в том, чтобы придерживаться ежедневного режима борьбы с прыщами, а не только тогда, когда вы чувствуете, что образуется прорыв.

Если у вас трудно поддающиеся лечению прыщи и средства, отпускаемые без рецепта, не помогают, обратитесь к дерматологу. «При лечении прыщей важно проявлять инициативу, чтобы предотвратить появление прыщей, которые могут привести к рубцеванию», — говорит доктор Аксельсон.

Совместно с дерматологом разработайте устойчивый режим, который будет переносить ваша кожа, который может включать в себя такие варианты, как пилинг, лазерное лечение, микронидлинг и лекарства, отпускаемые по рецепту.Регулярные процедуры, одобренные дерматологами, должны направить вас на путь к более чистой коже.

Хотите получить совет от наших экспертов по оздоровлению?
Подписаться сегодня чтобы получать еженедельные электронные письма с нашими последними советами.

Чтобы найти врача или дерматолога в Henry Ford, посетите henryford.com или позвоните по телефону 1-800-436-7936.

Доктор Анна Аксельсон, сертифицированный дерматолог, принимает пациентов в медицинских центрах Генри Форда в Детройте и на фермах Гросс-Пуэнт.

Теги: Анна Аксельсон, Дерматология

Угри: более глубокие

Abstract

Угри — одно из наиболее распространенных кожных заболеваний, поражающих подростков. Заболевание волосяного покрова. Закупорка сальных желез и колонизация Proionobacterium acnes приводит к появлению прыщей. Оценка степени тяжести прыщей помогает выбрать подходящее лечение. Лечение прыщей следует начинать как можно раньше, чтобы свести к минимуму риск образования рубцов и неблагоприятных психологических последствий.Он должен быть адаптирован к индивидуальному пациенту, типу акне, его серьезности, способности пациента использовать лечение и психологическому состоянию. Актуальные средства — это основа лечения акне легкой степени тяжести. Умеренные угри лечат пероральными антибиотиками. Устойчивость к антибиотикам можно снизить за счет последующего использования неантибиотических препаратов местного действия. Тяжелые формы акне лечат изотретиноином, и это может привести к стойкой ремиссии. При лучшем образовании и уходе со стороны медиков лечение прыщей может быть значительно улучшено.

Ключевые слова: обыкновенные угри, пропионобактерии, классификация угрей, лечение угрей, психологические эффекты от угрей.

Угри — одно из самых распространенных кожных заболеваний, которым страдают более 85% подростков. ¹ ^{, 2} ^{, 3} Обычно оно начинается в период полового созревания и медленно разрешается, когда человеку исполняется 20 лет, хотя у некоторых людей прыщи сохраняются и после 40-50 лет. ⁴ ^{, 5} ^{, 6} ^{, 7} ^{, 8} Это редко опасно для жизни и часто игнорируется как самоограничивающее состояние.Ей мало внимания уделяется ни в бакалавриате, ни в аспирантуре. ⁹ Несмотря на кажущуюся косметическую природу, его действие может распространяться гораздо глубже, чем поверхность кожи, и может создать тяжелую эмоциональную и психологическую нагрузку на пациентов, которая может быть намного хуже, чем физическое воздействие. Изменение внешнего вида кожи может привести к изменению образа тела, что в свою очередь, как известно, ведет к гневу, страху, стыду, тревоге, депрессии, смущению, издевательствам и стигматизации в группах сверстников.¹⁰ ^{, 11} ^{, 12} Отсутствие уверенности, социальная изоляция, чувство незащищенности и неполноценности, ограниченные возможности трудоустройства, функциональные и межличностные трудности на работе, а также суицидальные наклонности также были зарегистрированы и приписывались последствиям акне. ⁹ ^{, 13} ^{, 14} ^{, 15} ^{, 16} ^{, 17} ^{, 18} ^{, 19} ^{, 20} ^{, 21} Снижение качества жизни оценивается как так же хорошо, как при эпилепсии, астме, диабете или артрите.²²

Этиопатогенез

Угри — это многофакторное заболевание: генетические факторы, ²³ стресс, ²⁴ андрогены, ²⁵ и избыточное потоотделение — все это влияет на его развитие и / или тяжесть. ²⁶ Кортикостероиды, пероральные контрацептивы, йодиды, бромиды, литий и химические вещества, такие как диоксины, вызывают высыпания угрей, а также эндокринные нарушения, такие как синдром Кушинга и синдром поликистозных яичников. Часто обнаруживается, что угри хуже у курильщиков, ²⁷, но, несмотря на распространенный миф, диета, отсутствие физических упражнений, отсутствие гигиены, жирные волосы, свисающие на лицо, и мастурбация не имеют никакого эффекта.²⁸ ^{, 29}

Угри — это заболевание волосяных покровов кожи. Изменение структуры кератинизации волосяного фолликула приводит к блокированию секреции кожного сала. ³⁰ Вероятно, что повышенная чувствительность к стимуляции себоцитов и фолликулярных кератиноцитов андрогенами приводит к гиперплазии сальных желез и себорее, которые характерны для угрей. ³¹ ^{, 32} Увеличенный просвет фолликула, связанный с уплотнением кератина и липидного мусора, образует закрытый комедон (белую головку).Когда фолликул имеет портал для входа в кожу, полутвердая масса выступает, образуя пробку, образуя открытый комедон (угорь). ⁷ ^{, 33}

Propionobacterium acnes колонизирует фолликулярный проток и размножается, расщепляя кожный жир до триглицеридов, раздражителей, которые, вероятно, способствуют развитию воспаления. Когда фолликулярный эпителий поражается лимфоцитами, он разрывается, высвобождая кожный жир, микроорганизмы и кератин в дерму.³⁴ Нейтрофилы, лимфоциты и гигантские клетки инородных тел накапливаются и производят эритематозные папулы, пустулы и узелковые опухоли, характерные для воспалительных угрей.

Клинические признаки

Клинические признаки прыщей — это совокупность признаков, связанных с вздутием, воспалением или рубцами волосяных покровов. Полиморфизм поражения является основным признаком и чаще всего встречается на лице, спине и груди. Себорея — наиболее часто встречающийся признак.Расширенные волосистые образования могут принимать форму открытых или закрытых комедонов, а типы воспаленных поражений — это пустулы, папулы, узелки и кисты. В более тяжелых случаях множественные воспалительные папулы и узелки сливаются, образуя дренажные пазухи, что приводит к хроническому рубцеванию и, в редких случаях, злокачественным изменениям. ³⁵ Поствоспалительные поражения также могут возникать и представлены пигментацией желтого пятна и рубцами (гипертрофические, келоидные, рубцы ледоруба, депрессивные фиброзные и атрофические пятна, перифолликулярный эластолиз).³⁶ Поствоспалительная гиперпигментация обычно наблюдается на пигментированной коже.

Оценка акне

Оценка степени тяжести акне помогает выбрать подходящее лечение. Существует множество систем оценки, но пересмотренная система оценки прыщей в Лидсе (числовая графическая система оценки) кажется наиболее точной, воспроизводимой и быстрой (рис. 1). ³¹

Рис. 1 Фотографии, иллюстрирующие различные степени угрей (адаптировано из О’Брайена).³⁷ (A) Легкая форма акне (2 степень). Комедоны, несколько маленьких папул и несколько пустул. (B) Умеренные угри (7 степень). Многочисленные комедоны и небольшие воспалительные папулы, многочисленные пустулы. (C) Тяжелые угри (12 степень). Многочисленные комедоны, более глубокие папулы и пустулы, глубокие и большие поражения, наличие кист и абсцессов.

Помимо оценки клинических аспектов, важно также оценить психологическое воздействие с помощью таких инструментов, как опросник APSEA (рис. 2) ³⁸ или Кардиффский индекс инвалидности от акне.³⁹

Рис. 2 APSEA оценка психологических и социальных эффектов акне.

Лечение акне

Лечение должно включать безопасное лечение, снижение психологического бремени за счет эмоциональной и социальной поддержки и разъяснение распространенных заблуждений о заболевании.

Лечение следует начинать как можно раньше, чтобы свести к минимуму риск рубцевания или неблагоприятных психологических последствий. Он должен быть направлен на уменьшение невоспалительных поражений, которые могут быть предшественниками воспалительных поражений, улучшение существующего воспаления и снижение популяции P acnes .Лечение должно быть адаптировано к индивидуальному пациенту, типу акне, его серьезности, способности пациента использовать лечение и его психологическому состоянию. ²⁴ Очень важно с самого начала обратить внимание пациента на то, что лечение акне — это долгосрочное дело. Консультации по использованию косметических средств, увлажняющих средств, солнцезащитных кремов и гелей для волос могут быть уместными, поскольку некоторые составы являются жирными и могут усугубить существующие прыщи или даже вызвать поражения типа прыщей. ⁴⁰

Лечение акне легкой степени

Препараты для местного применения являются основной терапией, и их основное действие — предотвращение новых очагов поражения.Их эффект медленный, и лечение следует продолжать, чтобы предотвратить рецидив. Местные средства активны только там и тогда, когда они применяются, и поэтому их следует наносить ежедневно на все участки кожи, склонные к появлению прыщей. ¹ Поддерживающая терапия имеет решающее значение для предотвращения рецидивов.

Доступными местными средствами являются перекись бензоила, антибиотики, азелаиновая кислота или ретиноиды.

Перекись бензоила обладает бактерицидным действием при P acne s и улучшает как воспалительные, так и невоспалительные поражения.⁴¹ Это окислитель, который вводит кислород в фолликулы, который затем убивает P acnes . Из-за этого механизма действия P acnes никогда не развивает устойчивости к перекиси бензоила, однако могут иметь место побочные эффекты, такие как раздражающий дерматит и обесцвечивание волос, одежды и белья. ⁴² ^{, 43}

Антибиотики для местного применения, такие как клиндамицин, тетрациклин и эритромицин, обладают бактериостатическим действием при P acnes и эффективны при воспалительных акне легкой и средней степени тяжести.⁴¹ ^{, 44}

Местные ретиноиды, такие как третиноин и адапален, корректируют аномалии фолликулярных кератиноцитов. Они эффективны как при лечении воспалительных поражений, так и при предотвращении образования комедонов. ¹ ^{, 42} ^{, 45} Они также могут уменьшать воспаление, препятствуя взаимодействию между toll-подобным рецептором 2 и внешними продуктами P acnes на поверхности антигенпрезентирующих клеток.⁴⁶ Кроме того, ретиноиды для местного применения улучшают проникновение других препаратов для местного применения, а также могут помочь улучшить гиперпигментацию, которая остается у темных типов кожи после разрешения воспалительных поражений. ⁴⁷ Максимальный терапевтический ответ на актуальные ретиноиды наступает примерно через 12 недель. Они могут вызывать местное раздражение, повышенную чувствительность к солнечному свету и обострение воспалительных поражений. ⁴⁸

Комбинированные агенты, такие как эритромицин / цинк, эритромицин / третиноин, эритромицин / изотретиноин, эритромицин / бензоилпероксид и клиндамицин / бензоилпероксид, все чаще используются и полезны для снижения развития антибактериальной резистентности в P. .

Большинство этих препаратов для местного применения доступны в различных дозировках и системах доставки. Осушающие агенты (гели, смывки и растворы) особенно подходят для жирной кожи, тогда как кремы, лосьоны и мази больше подходят для пациентов с сухой, легко раздражаемой кожей. ¹

Лечение акне средней степени тяжести

Пероральные антибиотики являются стандартным средством лечения акне средней степени тяжести и тех случаев, когда местные комбинации не переносятся или неэффективны.²⁵ Было показано, что они уменьшают количество P acnes . ⁴⁹ Помимо вмешательства в рост и метаболизм пропионобактерий, антибиотики обладают противовоспалительной активностью, снижая и ингибируя продукцию цитокинов, влияя на функции макрофагов и подавляя хемотаксис нейтрофилов. ⁵⁰ Основными системными антибиотиками являются эритромицин и различные типы тетрациклинов. У них есть долгая история подтвержденной эффективности в лечении воспалительных угрей.⁴⁹ Эритромицин (макролид) следует зарезервировать для случаев, когда тетрациклины не переносятся или противопоказаны: например, во время беременности, при грудном вскармливании и у детей в возрасте до 8–12 лет. ⁵¹

Тетрациклины первого поколения (тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин) или тетрациклины второго поколения (доксициклин, лимециклин или миноциклин) следует рассматривать в качестве пероральной антибиотикотерапии первой линии. Тетрациклин недорогой и часто эффективен в ранее нелеченных случаях, однако побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта и необходимость приема натощак неблагоприятны.

Одно из преимуществ тетрациклинов второго поколения связано с улучшенным всасыванием, на которое не влияет пища. Это может улучшить комплаентность при использовании тетрациклинов второго поколения, особенно у подростков. Доксициклин выводится печенью, что позволяет использовать это лечение у пациентов с почечной недостаточностью. ⁵¹ Ко-тримоксазол и триметоприм использовались в качестве препаратов третьей линии при лечении акне, когда другие системные антибиотики противопоказаны или имеется подтвержденная устойчивость к другим агентам.⁵¹

В таблице 1 представлены оптимальная схема дозирования, стоимость, частота возникновения бактериальной резистентности и возможные побочные эффекты. Рекомендуется продолжить лечение до трех месяцев. Если через шесть недель наблюдается слабый ответ, следует рассмотреть вопрос о добавлении местного неантибиотического препарата или о переходе на альтернативный пероральный антибиотик. ⁵² После достижения контроля над угревой сыпью и поддержания его в течение как минимум двух месяцев можно попытаться снизить дозу.Окончательная отмена — это цель, за которой следует длительная местная терапия.
Таблица 1 Системные антибиотики для лечения обыкновенных угрей (адаптировано из Layton) ⁵¹

Лекарственное средство Доза Комментарии по применению Частота резистентности к акне Побочные эффекты

Окситетрациклин 500 мг два раза в день Недорого, принимать за 30 минут до еды, но не с молоком Умеренный (20%) Редкий онихолиз, светочувствительность, доброкачественная внутричерепная гипертензия

500 мг два раза в день Эрит Недорого Высокий (> 50%) Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, диарея — все довольно часто

Миноциклин 100–200 мг в день Дорого Низкая (но доза увеличилась на ) 90 зависимый), пигментные изменения, аутоиммунный гепатит

Doxy циклин 100-200 мг в день Умеренная стоимость Умеренная Фоточувствительность (в зависимости от дозы)

Лимециклин 300-600 мг в день Умеренная стоимость Менее чем для тетрациклина Что касается тетрациклина

Триметоприм 200–300 мг два раза в день Недорого Низкая (12%) Редкая токсичность для печени / почек, агранулоцитоз.

Устойчивость к антибиотикам является проблемой, и важным фактором является их широко распространенное неправильное использование (например, неадекватная активность, недостаточная продолжительность лечения и / или плохое соблюдение режима). ⁵³ ^{, 54} ^{, 55} Это может вызвать терапевтический отказ у некоторых пациентов. Однако в результате изменения политики назначения лекарств в последнее время уровень резистентности снизился. ⁵⁵ Рекомендации по оптимизации использования пероральных антибиотиков и предотвращению появления устойчивых штаммов приведены во вставке 1.⁵⁶ При подозрении на резистентность к тетрациклину рекомендуется переход на миноциклин, поскольку резистентность к нему встречается редко. ⁵⁷

Вставка 1 Рекомендации по ограничению антибактериальной устойчивости
P acnes (адаптировано из Simpson, Tan, Cunliffe) ⁵⁶ ^{, 58} ^{, 59}

Избегайте применения антибиотиков, если неантибиотики, такие как пероксид бензоила или ретиноиды эффективны.

Продолжайте прием антибиотиков только до тех пор, пока врач и пациент не согласятся, что дальнейшего улучшения нет.Назначьте антибиотики максимум на шесть месяцев.

В случае рецидива используйте те же антибиотики.

Дайте антибиотики минимум два месяца перед изменением из-за плохой терапевтической реакции.

Избегайте одновременного приема пероральных и местных антибиотиков с химически несходными свойствами, чтобы уменьшить развитие устойчивости к обоим агентам.

Используйте короткие промежуточные курсы (5–7 дней) пероксида бензоила для уменьшения / устранения отдельных устойчивых пропионобактерий.

Используйте перекись бензоила в сочетании с местными и пероральными антибиотиками. Используйте системный изотретиноин, если несколько антибиотиков были безуспешны.

Культура P acnes на чувствительность к антибиотикам.

Объясните пациентам важность правильного соблюдения предписанного режима и ограничения воздействия антибиотиков.

Гормональная терапия

Это может быть очень эффективным у женщин независимо от уровня их сывороточных андрогенов.Оральные контрацептивы могут снизить уровень свободного тестостерона, а эстрогеновый компонент может снизить выработку андрогенов яичниками, подавляя секрецию гонадотропинов гипофиза. Побочные эффекты оральных контрацептивов включают тошноту, прорывное кровотечение, увеличение веса и болезненность груди. Имеющиеся научные данные не подтверждают гипотезу о том, что антибиотики снижают противозачаточную эффективность оральных контрацептивов. ⁶⁰ Антиандрогенная терапия может быть полезна для лечения акне у женщин, особенно с глубоко расположенными узелками в нижней части лица и шеи.³¹ Комбинация ацетата ципротерона и этинилэстрадиола (Dianette) часто бывает эффективной, но ее действие может быть отложено на срок от трех до шести месяцев. ¹¹ Побочные эффекты ципротерона включают нарушения менструального цикла, болезненность груди, тошноту, рвоту, задержку жидкости, головную боль и меланодермию. Следует избегать беременности во время терапии ципротероном из-за возможности феминизации плода мужского пола. Спиронолактон в дозах 50–100 мг два раза в день, по-видимому, снижает выработку кожного сала и устраняет угри.Он действует как блокатор рецепторов андрогенов и ингибирует 5-α редуктазу. Существует теоретический риск канцерогенности, поэтому он используется редко. Начальная доза должна составлять около 25–50 мг в день и, если пациентка не испытывает болезненности груди или головных болей, может быть увеличена до максимальной 200 мг. Его можно комбинировать с оральными контрацептивами у сексуально активных женщин, чтобы избежать риска беременности и феминизации плода.

Лечение тяжелых форм акне

Пациенты с тяжелыми формами акне, которые не проходят с помощью комбинированной пероральной и местной терапии, рассматриваются для лечения пероральным изотретиноином.¹ Изотретиноин является членом класса ретиноидов соединений, родственных ретинолу (витамину А). Это единственное лечение, которое влияет на все четыре основных фактора, участвующих в патогенезе акне: ³¹ ^{, 61} ^{, 62}, и это единственное лечение, которое может привести к стойкой ремиссии. ¹¹ Это также более рентабельно, чем пероральные антибиотики. ⁹ Поскольку это липидорастворимый препарат, его абсорбция увеличивается при приеме с пищей.Режимы дозировки варьируются от 0,1 мг / кг / день до 0,2 мг / кг / день. Рекомендуемая начальная доза составляет 0,5 мг / кг / день, которую постепенно увеличивают в зависимости от побочных эффектов и клинической реакции. Во вставке 2 показаны показания к применению изотретиноина.

Незначительные побочные эффекты изотретиноина, такие как сухость и болезненность глаз, кожи, слизистой оболочки полости рта, слизистой оболочки носа, боли в мышцах, гипертриглицеридемия и нарушение ночного зрения, обратимы после уменьшения дозы или отмены лечения. ⁶³ ^{, 64} Сушку кожи и слизистых оболочек можно контролировать с помощью смягчающих средств и ложных слез.⁶⁵ Гиперлипидемия, индуцированная ретиноидами, чаще встречается у пациентов с основными предрасполагающими факторами, такими как ожирение, алкоголизм, диабет или семейная гиперлипидемия. Уровни до лечения не обязательно предсказывают повышение уровней триглицеридов и холестерина во время лечения ретиноидами. Высокие уровни можно контролировать, по крайней мере частично, с помощью соответствующей диеты и гиполипидемических препаратов.

Сообщалось о серьезных потенциальных побочных эффектах, таких как депрессия и суицид, в течение первых двух месяцев лечения, ⁶⁶ ^{, 67}, однако в популяционных исследованиях этого не наблюдалось.⁶⁸ ^{, 69} Риск вызвать депрессию следует уравновешивать психологическую пользу от эффективного лечения. ⁷⁰ Псевдоопухоль головного мозга и доброкачественная внутричерепная гипертензия с отеком диска зрительного нерва является редким осложнением терапии изотретиноином, о котором сообщалось в сочетании с пероральными тетрациклинами.

Препарат назначают только дерматологи, при этом необходимо соблюдать программу профилактики беременности. ⁵¹ Необходимо получить подписанное согласие, подтверждающее, что пациентка знает, что не следует беременеть во время терапии и в течение четырех недель после нее.Перед лечением требуется тест на беременность, и рекомендуется ежемесячное тестирование на беременность на протяжении всего лечения. Лечение следует начинать на второй или третий день менструации и при необходимости использовать надежные противозачаточные средства.

Изотретиноин метаболизируется ферментами цитохрома P450, поэтому он может взаимодействовать с другими лекарственными средствами (см. Таблицу 2).
Таблица 2 Возможные взаимодействия перорального изотретиноина с другими лекарствами (адаптировано из Layton) ⁵¹ токсические эффекты Физические, а не фармакологические формы терапии, которые приводят к быстрому избавлению от прыщей, включают удаление комедонов и прямую инъекцию кортикостероидов в воспаленные кисты.⁷¹ Другие методы, которые в настоящее время оцениваются, включают применение местного ALA (аминолевулиновой кислоты) с последующим воздействием широкополосного УФ-света и лазера N-Lite. ⁷²
Атрофические рубцы можно лечить с помощью лазерной шлифовки, ⁷³ ^{, 74} инъекций дермального коллагена или имплантатов, препятствующих образованию жировых отложений. Гипертрофические рубцы можно лечить с помощью химического пилинга, микродермабразии, местного кортикостероидного крема ⁷¹, инъекции триамцинолона внутри очага поражения, иссечения, криотерапии, ⁷⁵ или нанесения силиконовых гелей.
Вставка 2 Показания для перорального применения изотретиноина
Или, в тщательно отобранных случаях, с комбинацией следующих факторов:

Умеренные акне, не поддающиеся традиционной терапии

Умеренный рецидив акне после традиционной терапии

Угри рубцевание

Психологические эффекты, вызванные прыщами и рубцами

Необычная форма прыщей

Ключевые ссылки

Джеймс В.Д.Прыщи. N Engl J Med 2005; 352 .

Вебстер Г.Ф. Юношеские угри. BMJ 2002; 325 : 475–8.

О’Брайен СК, Льюис Дж. Б., Канлифф ВД. Лидс пересмотрел систему классификации прыщей. J Dermatolog Treat 1998; 9 : 215–20.

Лейтон А. Системная терапия обыкновенных угрей. Br J Hosp Med 2004; 65 : 80–5.

Канлифф В.Дж., Голлник HPM. Диагностика и лечение угрей . Лондон: Мартин Дуниц, 2001.

Имеет ли значение диета, когда дело касается прыщей у взрослых?
Когда я был подростком, совет, который я получил по поводу прыщей, был четким и последовательным:

Избегайте жирной пищи и шоколада, потому что они вызывают высыпания и усугубляют существующие прыщи

Умывайтесь чаще

Попробуйте местные средства, отпускаемые без рецепта, например, содержащие перекись бензоила (Clearasil) или салициловую кислоту (Stridex).

К тому времени, как я поступил в медицинский институт, сообщение изменилось. Я узнал, что связь диеты и прыщей считалась мифом и что то, что мы едим, не имеет ничего общего с улучшением или ухудшением угревой сыпи.
Но новое исследование снова изменило ситуацию. Это говорит о том, что диета может способствовать появлению прыщей — по крайней мере, у взрослых.
Почему появляются прыщи?
Для многих — включая меня — думать о подростковых прыщах — болезненное занятие. Но стоит понять, почему вообще появляются прыщи.
Считается, что угри развиваются из-за сочетания факторов: выработки слишком большого количества масла в коже, закупорки пор, бактерий в коже и воспалений. Гормональные изменения, которые происходят в период полового созревания или при заболевании, называемом синдромом поликистозных яичников, и менструальный цикл могут иметь большое влияние на акне, поскольку они влияют на выработку кожного сала. Некоторые лекарства могут вызывать прыщи (особенно стероиды и литий), а средства для волос, макияж и другие продукты, которые мы наносим на кожу, могут способствовать закупорке пор.Генетические факторы, загрязнение окружающей среды, курение и стресс также были предложены как причины или способствующие возникновению прыщей.
И еще остается вероятность, что диета имеет значение. Определенные продукты могут вызвать воспаление во всем теле, что может спровоцировать вспышки прыщей. Кроме того, диета может повлиять на гормоны, которые, в свою очередь, могут усугубить акне. Например, молоко и продукты с высоким содержанием сахара могут вызвать повышение уровня инсулина, изменяя другие гормоны, которые могут повлиять на кожу.Некоторые исследования связывают молоко и сывороточный протеин с прыщами.
Несмотря на возможную связь между диетой и прыщами, нет единого мнения о том, что изменение диеты является эффективным способом борьбы с прыщами.
Угри у взрослых: это только в
В новом исследовании, опубликованном в медицинском журнале JAMA Dermatology , сравнивались результаты 24-часовых диетических обследований более 24 000 взрослых (средний возраст 57 лет), которые сообщили о наличии прыщей в настоящее время, в прошлом, но не в настоящее время, или никогда не имел этого.Исследователи обнаружили корреляцию между шансами на наличие прыщей и потреблением
ед.

жирные продукты (включая молоко и мясо)

сладкие продукты и напитки

диета с высоким содержанием жиров и сахара. По сравнению с теми, у кого никогда не было прыщей, респонденты с акне в настоящее время на 54% чаще придерживаются этого типа диеты.

Более высокое потребление продуктов с высоким содержанием жиров и сахара было связано с более высокой частотой появления прыщей.Например, по сравнению с теми, у кого не было прыщей в анамнезе, те, у кого были прыщи на момент опроса, на 76% чаще сообщали о том, что выпили не менее пяти стаканов молока в предыдущий день, более чем в два раза чаще сообщали о потреблении не менее пять порций напитков с высоким содержанием сахара в предыдущий день и в восемь раз чаще сообщают о том, что они употребляли «полноценный обед из жирных и сладких продуктов» в предыдущий день.
Фаст-фуд и закуски были связаны с прошлым (а не текущим) акне.А шоколад? Ни темный, ни молочный шоколад не были связаны с прыщами в прошлом или нынешними.
Есть причины осторожно интерпретировать эти результаты. Диетические записи могут быть ошибочными. Например, человек с акне, твердо убежденный в том, что диета влияет на здоровье его кожи, может с большей вероятностью, чем другие, вспомнить и сообщить об определенных элементах своего рациона (например, жирные или сладкие продукты), чем те, кто более скептически относится к этой связи. Такая систематическая ошибка воспоминаний может повлиять на результаты подобного исследования.И многие из тех, кто сообщил о наличии прыщей у взрослых, поставили себе самодиагностику; возможно, что некоторые из этих диагнозов не были точными. Другие факторы — так называемые искажающие факторы — могут иметь значение и привести к ошибочным выводам. Например, возможно, люди, которые пьют больше молока, также случайно (случайно) живут в более загрязненных районах, и полученные данные объясняются загрязнением, а не молоком.
Наконец, подобные исследования могут обнаружить только связь, но не причинно-следственную связь. Это означает, что, хотя люди с прыщами у взрослых, как правило, потребляли больше жирной и сладкой пищи, исследование не может доказать, что их диета на самом деле вызвала прыщей у взрослых.Также не удалось определить, снизит ли изменение диеты частоту или тяжесть угрей.
Итог
По мере того, как наше понимание прыщей продолжает развиваться, мы, возможно, со временем получим более четкие рекомендации о лучших диетах для их предотвращения или лечения. На данный момент, независимо от того, являетесь ли вы подростком или взрослым, вполне вероятно, что не существует единой диеты, которая гарантировала бы чистую кожу. Так что наслаждайтесь любимыми блюдами в умеренных количествах. И если вы обнаружите, что некоторые из них ухудшают состояние вашей кожи, вам придется решить, стоят ли они того.
Следуй за мной в Twitter @RobShmerling
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Комментарии для этой публикации закрыты.
Я бесплатно использовала макияж на 2 недели — вот что случилось с моей склонной к прыщам кожей
Я впервые осознал, что у меня прыщи, когда мне было 11 лет, и моя кожа выглядела более, ммм, яркой, чем у других девушек в моем класс.Тогда я не знала, как лечить прыщи, и еще хуже умела это скрывать. Люди показывали и смеялись над гигантскими кистозными прыщами на моих щеках, просили прикоснуться ко лбу и называли меня длинным списком прозвищ, которые бессердечно описывали то, что происходило на моем лице.
Когда я стал старше, я стал лучше скрывать прыщи, но не обязательно заботиться о них. Я часами сидела у прилавков красоты, умоляя профессионалов попробовать что-нибудь на моей коже, чтобы мои красные шишки не отображались на фотографиях и не становились первым впечатлением при знакомстве с людьми.Макияж стал моим новым лучшим другом, но на самом деле он стал самым большим врагом моей кожи.
Я перепробовала все виды консилеров, тональных кремов, аэрографов для макияжа и даже однажды начала использовать пластыри для удаления непослушных прыщей, о которых мне просто не хотелось беспокоиться весь день. Но, хотя это, возможно, укрепило мою уверенность в том, что покрыло лицо слоем макияжа, скорее всего, это принесло мне больше вреда, чем пользы.
Доктор Джошуа Цайхнер, доктор медицинских наук, директор по косметическим и клиническим исследованиям в больнице Mount Sinai, говорит, что тот факт, что макияж имеет маркировку «для длительного ношения», не означает, что вы обязательно должны использовать его таким образом.
«На самом деле чрезмерное использование макияжа, особенно тонального крема, может привести к раздражению кожи или высыпанию прыщей. «Перерыв от макияжа может помочь коже восстановиться», — говорит доктор Цайхнер.
По теме
Но перерыв от макияжа никогда не казался жизнеспособным вариантом. , Я сделал все, кроме того, что упаковал свою косметичку в надежде помочь своей коже. Я перепробовал все актуальные варианты, не говоря уже о косметических процедурах, таких как уход за лицом, химический пилинг, криотерапия и массаж лица (да, это вещь).Я пыталась отказаться от еды в надежде, что прыщи утихнут. Но он так и не устранил основную причину моих прыщей, которые дерматологи на протяжении многих лет диагностировали как гормональные и связанные со стрессом, и которые ухудшились из-за слишком большого количества макияжа и неправильного смывания. (Я виноват, что ложусь спать с макияжем и ношу его в спортзале.)
Когда все остальное не помогло, в моем арсенале ничего не осталось, кроме как расстаться с косметичкой, которую я держал прижатой к груди. .
«Перерыв от макияжа может помочь коже восстановиться.Удаление физических засоров с поверхности кожи может помочь очистить поры и улучшить любые прыщи, связанные с макияжем », — говорит Цайхнер. «Если у вас есть состояние, при котором нарушен кожный барьер, например, при сильной сухости или экземе, отказ от макияжа может позволить коже заживить».
Итак, я наконец решила провести две недели без макияжа, сложив все мои любимые консилеры и основы в сумку и спрятав ее в глубине шкафа. Вот что случилось с моей кожей за эти две недели.
Гланц, накануне эксперимента, с полностью накрашенным лицом.
Сначала дела пошли хуже
В первые пару дней эксперимента я почувствовал панику на коже. Он так привык к той же рутине макияжа, которую я делал годами, когда я пропустил ее даже на день, моя кожа все еще чувствовала раздражение, а прыщи не исчезли сразу или не поправились, как я надеялась. они бы.
Я чувствовал себя очень неловко, не нанося макияж, поэтому я заметил, что в течение первых нескольких дней я держал руки на лице, блокируя пятна прыщей, чтобы люди не видели.Это совсем не помогло моей коже.
К третьему дню я задавался вопросом, доживу ли я до полных двух недель, и задавался вопросом, способна ли моя кожа на этом этапе моей жизни измениться.
Гланц, четыре дня до эксперимента.
Положительный знак: мое лицо стало более гладким.
К пятому дню без макияжа крошечные белые точки на моем лбу рассеялись, и я заметила, что стойкие кистозные прыщики на подбородке стали меньше. Когда я просыпался утром после умывания, я заметил, что моя кожа стала более гладкой и мягкой, чем когда-либо прежде.
Доктор Мишель Грин, доктор медицины, косметический дерматолог, согласилась с тем, что отдых кожи от макияжа может помочь уменьшить и улучшить высыпание. «К вашему лицу будет доставлено больше кислорода; у вашей кожи будет больше времени для самовосстановления и регенерации эластина и коллагена », — говорит доктор Грин.
Гланц, одна неделя до эксперимента.
Одна неделя без макияжа: раздражение начало исчезать
Я заметил к седьмому дню , моя кожа также чувствовала себя менее раздраженной.Когда я снимал макияж каждую ночь, на меня смотрели ярко-красные пульсирующие прыщи.Я также заметил постоянный красный оттенок моей кожи. Без макияжа я заметила меньше изменений цвета на щеках и лбу.
Доктор Дебра Джалиман, доктор медицинских наук, сертифицированный дерматолог из Нью-Йорка и доцент клинического профессора дерматологии в Медицинской школе Икана на горе Синай, говорит, что мы не осознаем того эффекта, который ежедневное нанесение сильного макияжа может оказывать на наша кожа.
«Наша кожа впитывает химические вещества и масла, содержащиеся в этих продуктах», — говорит д-р Джалиман. «На некоторых это не влияет, но на других это может усугубить акне и вызвать раздражение.«Ясно, судя по тому, как моя кожа реагировала, я был последним.
Гланц, по окончании двухнедельного эксперимента.
Неожиданное изменение: я чувствовал себя более уверенно, будучи самим собой
Одним из самых больших недостатков этого эксперимента было то, как я чувствовал себя в самом начале без обычного макияжа. Я чувствовал себя неловко, и люди замечали это, спрашивая меня, что изменилось. Несколько человек спросили, не болен ли я. Другие хотели знать, все ли в порядке. Я выглядел бледнее, чем обычно.Я чувствовал себя усталым и унылым. Один человек даже сказал, что никогда не знал, что у меня прыщи. Я крякнула от разочарования, потому что мои уловки с макияжем работали так хорошо, и теперь мой секрет раскрылся.
Это ощущение длилось половину эксперимента, но к началу второй недели я начал чувствовать уверенность в своей естественной коже, которая была менее тусклой и выглядела свежей и более чистой, чем когда-либо.
Да, у меня все еще были прыщи, и мои десятилетние шрамы от прыщей никуда не делись, но на моей коже не было столько неприятных высыпаний или внезапных высыпаний прыщей.У меня были обычные гормональные прыщи на подбородке и щеках, но меньше, чем обычно. Когда ко мне пришла уверенность, люди стали меньше комментировать мою кожу и отсутствие макияжа, и я стала почти не замечать, что мое лицо не накрашено.
Связанные
После эксперимента: время чистить мою косметичку
Когда эксперимент закончился, я был счастлив, что смог взять свою косметичку и покопаться в ней. Но на этот раз я не стала быстро загружать консилер, вместо этого я провела инвентаризацию.
Цайхнер говорит, что важно смотреть на макияж, который мы используем, и если мы не хотим полностью отказываться от макияжа, нам следует перейти с жидкой основы на макияж на основе пудры.
«Пудра или минеральная косметика, как правило, не закупоривают поры и не наносят тяжелый урон поверхности кожи», — говорит Цайхнер. «В качестве альтернативы используйте увлажняющий крем с оттенком, который может помочь улучшить гидратацию кожи, предлагая некоторую степень косметического покрытия».
Jaliman рекомендует использовать более легкие продукты, такие как кремы BB или CC, или просто консилер под глазами, чтобы минимизировать появление кругов и темных мешков, если вы хотите попробовать отказаться от макияжа. Доктор Петерсон Пьер из Института ухода за кожей Пьера советует выбирать не содержащие масла и некомедогенные продукты, чтобы вы не забивали поры и не вызывали высыпаний.
Я решил выбросить старые продукты или ингредиенты, которые, как известно, забивают поры. Я также пообещал себе, что когда я буду наносить макияж, я буду очень усердно работать, чтобы убедиться, что я правильно его снимаю и очищаю в конце дня.
После эксперимента я вернулась к нанесению макияжа, но выбрала 2–3 дня в неделю, чтобы бесплатно наносить макияж, чтобы моя кожа могла дышать, заживать и делать это так, чтобы ничто не мешало. И я выхожу из дома так же уверенно, как в те дни, когда я становлюсь естественным, как и в дни, когда закрашиваю шрамы и шишки.И это, возможно, самый положительный вывод из всех.
БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ДЕРМАТОЛОГОВ
Хотите еще таких советов? NBC News BETTER одержимы поиском более простых, здоровых и разумных способов жизни. Подпишитесь на нашу рассылку новостей и подписывайтесь на нас в Facebook, Twitter и Instagram.
Нет, прыщи вредны для вашей кожи
К настоящему времени вы, вероятно, читали, что группа ученых из Королевского колледжа Лондона опубликовала результаты нового исследования, которое показало, что склонная к акне кожа может стареть не так быстро, как остальные наши делают.Откуда они это знают? Потому что они обнаружили, что у тех, кто отягощен чрезмерным количеством прыщей, часто бывают более длинные теломеры, то есть те сегменты на концах ваших хромосом, которые не позволяют ДНК ухудшаться с возрастом. Более длинные теломеры означают, что клетки кожи не умирают так быстро. Точно так же ваша склонная к прыщам кожа сохраняет свой молодой блеск намного дольше, чем если бы она не была такой чертовски жирной.
Но прежде чем вы откажетесь от этого причудливого средства для умывания с салициловой кислотой, потому что «прыщи полезны для вас» или что-то еще — как предполагали многие вводящие в заблуждение заголовки, опубликованные за последние несколько дней, — позвольте нам внести ясность: это исследование действительно Нельзя сказать, что угри вызывают более медленное старение кожи .Нет, исследование просто констатировало, что у тех, у кого были прыщи на одном или другом , возможно, не так быстро морщиться, как у всех нас. Большая разница. Также обратите внимание: в исследовании также не проводилось различий между степенью тяжести акне или возрастом появления акне. В общем, все, что они выяснили, это то, что существует потенциально некая связь между прыщами и удлиненными теломерами, но что именно это за связь остается неизвестным.
Как бы то ни было, все это заставило нас задуматься: вы бы предпочли регулярно бороться с прыщами или пару морщин на лице появлялись немного раньше в нашей жизни? Честно говоря, мы не могли решить.Итак, мы потратили минуту, чтобы взвесить все за и против.
Прежде всего, поговорим об оптике. Дело в том, что всем хоть немного наплевать на то, что думают другие люди. У людей, страдающих акне, это особенно сложно, потому что о виде белых угрей и воспалений нельзя сказать ничего хорошего. Однако морщины обладают тем преимуществом, что придают мужчине серьезный вид, напоминая о таких словах, как «выдающийся» и «достойный».Конечно, и то и другое — это просто хорошие способы сказать «старый», но они оба лучше, чем ничего. Отметьте один для морщин.
С другой стороны, есть способ обслуживания. В этом отношении угри могут взять верх. Потому что, как видите, при устранении высыпаний может потребоваться ряд движущихся частей — от салфеток и средств для мытья лица до ночных процедур и масок — есть множество вариантов, из которых можно выбрать, когда для этого потребуется время. Со старением это совсем не так; Если вы не хотите пойти по пути ботокса, вы можете сделать очень много вещей, чтобы обратить вспять тонкие морщинки, как только они начнут появляться, а если они не работают, значит, вам не повезло.Прыщи на победу.
То есть, когда дело доходит до ухода, у всех нас есть свои проблемы. Ни одному парню — с прыщами, с гладкой кожей или любым другим вариантом — не будет лучше. И поэтому, как бы глупо это ни звучало, все, что вы можете делать, — это работать с тем, что у вас есть. И постарайся не слишком суетиться по этому поводу, хорошо?
Нет ничего менее привлекательного, чем незащищенность.
Наверх Далее: Три совета по уходу за волосами на лице, которые вы должны знать
Причины, диагностика, типы и лечение
Обзор

Что вызывает прыщи?
Поражение акне (прыщ) растет, когда бактерии, жир и омертвевшая кожа заполняются и воспаляют поры — крошечные отверстия в коже, через которые на поверхность поднимаются жир и пот.Около 40 000 клеток выпадают с вашей кожи каждый час, но иногда эти мертвые клетки забивают поры. Иногда забитые поры маленькие, что приводит к появлению «белых или черных точек». Иногда эти поры воспаляются и приводят к появлению других видов прыщей.
Если у вас прыщи, вы не одиноки! Акне — самое распространенное заболевание кожи в мире. Им будет около 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет. У подростков появляются прыщи из-за изменения гормонов. У взрослых виноваты стресс, окружающая среда, менструальный цикл, продукты на масляной основе и противозачаточные таблетки, хотя гормоны все еще могут играть роль.

Какие бывают прыщи и как они выглядят?
Угри представлены множеством разных форм. Белые и черные точки являются типичными и чаще всего проходят плавно. Затем есть типы, которые могут привести к рубцеванию:

Папулы: Шишки от розового до красного, которые причиняют боль при прикосновении к ним.

Пустулы: Поражения, заполненные гноем. Они красные у основания и белые или желтые вверху.

Узелки: Твердые поражения.Они больше папул и пустул и могут причинить больше боли, потому что проникают глубже в кожу.

Кисты: Кисты залегают глубоко в коже. Они болезненны, полны гноя и, скорее всего, будут шрамами.

Как прыщи вызывают шрамы?
Ваша кожа — ваш самый большой орган. Он состоит из трех основных слоев. Это, начиная с самого внешнего, эпидермиса, дермы и гиподермы. Слои защищают ваши хрупкие внутренности от элементов, ультрафиолетовых лучей и бактерий, а также помогают производить витамин D благодаря солнечному свету.Любая область с сальными железами склонна к появлению прыщей, особенно на лице, спине и груди.
Шрамы от прыщей — это результат воспаления прыщей. Пора от прыщей раздувается, и в стенке поры происходит разрушение. Некоторые пятна от прыщей небольшие, а образовавшиеся шрамы неглубокие и быстро заживают. Иногда содержимое прыщиков попадает в окружающие ткани и вызывает более глубокие рубцы. Кожа восстанавливает рубец за счет образования новых коллагеновых волокон.
Шрамы от угревой сыпи бывают двух основных форм: либо рубцы возникают при потере ткани, что приводит к вмятинам на поверхности кожи; или образуется шрам, выступающий на поверхности кожи.Этот тип шрамов от прыщей на самом деле является признаком того, что ваша кожа выполняет свою работу, но, возможно, слишком хорошо. Ваша кожа вырабатывает коллаген («восстанавливающую ткань»), чтобы помочь заживить рану — прыщи — но, если она производит слишком много коллагена, образуются выпуклые рубцы.
Имейте в виду, что наличие прыщей не означает, что у вас появятся шрамы. И если вы это сделаете (у каждого пятого человека с прыщами также будут шрамы), хорошая новость заключается в том, что не все шрамы от прыщей являются постоянными! Доступны процедуры. Некоторые процедуры почти удаляют шрамы, в то время как другие помогают коже заживать с помощью собственного коллагена.

Какие бывают шрамы от прыщей и как они выглядят?
Если у вас есть рубцы от прыщей, вероятно, у вас более одного из следующих типов рубцов. Редко у кого-то есть шрамы от товарного вагона или просто келоидные шрамы и т. Д. Каждый из них лечится с разной степенью успеха.
Атрофические или вдавленные рубцы:

Ледоруб: Ледоруб имеет широкий стержень, сужающийся к кончику. Этот тип шрамов от прыщей напоминает инструмент тем, что представляет собой отверстие, которое широкое наверху и сужается до точки, когда проникает глубже в кожу.Такая вмятина является обычным явлением, а также является одним из самых сложных для заживления шрамов. Вы найдете их на лбу и верхней части щек, где ваша кожа более тонкая.

Rolling: Эти шрамы обычно встречаются на нижней части щек и челюсти, где ваша кожа толще. Края углублений скошены, поэтому кожа выглядит неровной и волнистой.

Крытый вагон: Рубцы крытого вагона — это вмятины с более острыми краями. Эти края уходят глубоко в кожу. Эти шрамы часто встречаются на нижней части челюсти и челюсти.

Гипертрофические или келоидные рубцы: Эти поражения рубцовой ткани отходят от кожи. Они возникают, когда фиброзные ткани, коллаген, в области кожи разрастаются. Эти шрамы обычно находятся на груди, спине, плечах и линии челюсти и могут быть зудящими, болезненными или болезненными.

Насколько распространены рубцы от прыщей?
Очень часто. Около 80% людей в возрасте от 11 до 30 лет будут иметь прыщи, и каждый пятый из них будет иметь рубцы.Больше всего пострадают подростки. Почти у 90% из них появятся прыщи.
Симптомы и причины

Что вызывает прыщи?
Поры забиты. Мертвая кожа, масла и бактерии накапливаются в порах и вызывают их воспаление. У вас также может быть генетическая предрасположенность к прыщам.

Что вызывает шрамы от прыщей?
Шрамы возникают из-за того, что ваше тело пытается вылечить прыщи. От того, как ваше уникальное тело реагирует на рану, зависит, сколько у вас будет рубцов.Процесс восстановления включает создание коллагена. Если коллагена слишком много, появляются шрамы. Другое рубцевание вызвано потерей ткани, в результате чего на коже образуются ямки или вмятины.
Диагностика и тесты

Как диагностируют угри?
Дерматолог осмотрит вашу кожу и определит, соответствуют ли поражения акне или другому дерматологическому процессу

Как диагностировать шрамы от угревой сыпи?
Дерматолог осмотрит вашу кожу и определит, есть ли у вас рубцы от прыщей и какого они типа.

Выполняются ли какие-либо тесты для диагностики типа рубцов от угревой сыпи?
Для постановки диагноза достаточно визуального осмотра дерматолога. Ваш дерматолог также может определить, насколько серьезно ваше рубцевание от прыщей. Одна система измерения имеет четыре степени рубцевания угревой сыпи: макулярное, легкое, умеренное и тяжелое. Первая степень — макулярный — это красный, но плоский рубец. Вторая степень, легкая, — это шрам, который легко скрыть макияжем или растительностью на лице. Третий класс, средний, «очевиден на социальной дистанции».«Его не так легко скрыть макияжем или растительностью на лице. Наконец, четвертая степень, тяжелая, — это рубцы, которые очень заметны на социальном расстоянии более 50 сантиметров (1,64 фута). Маловероятно, что волосы на лице или макияж полностью скроют эти шрамы.
Ведение и лечение
Проконсультируйтесь с дерматологом о вариантах лечения и методах ведения. Они определят, какой тип шрамов от прыщей у вас есть, и порекомендуют лучшие методы лечения в зависимости от ваших желаний и местоположения рубца.
Свяжитесь с нами как можно скорее. Промедление с лечением увеличивает степень рубцевания угревой сыпи.

Помешают ли мои текущие высыпания прыщей лечению шрамов от прыщей?
Да! Прежде чем вы начнете лечение шрамов от прыщей, ваша кожа должна быть без пятен. Лекарства и методы лечения, используемые для лечения прыщей, могут мешать лечению шрамов.

Какие домашние процедуры для удаления шрамов от прыщей наиболее эффективны?
Кремы, отпускаемые без рецепта, лучше всего.Посоветуйтесь со своим дерматологом, чтобы узнать, какой из них лучше всего подходит для вашего типа кожи и вашего типа рубца. Есть множество эффективных кремов. Они включают следующие химические вещества или их комбинацию:

Альфа-гидроксикислоты.

Молочная кислота.

Ретиноидов.

Кислота салициловая.

Вы также можете скрыть шрамы волосами на лице или макияжем. Есть много доступных без рецепта средств для макияжа.

Какие методы лечения в офисе наиболее эффективны для лечения шрамов от угревой сыпи?
Есть много косметических процедур на выбор.Вы и ваш дерматолог обсудите лучшие варианты лечения шрамов от прыщей. Нет ничего необычного в том, что пациенты проходят повторные процедуры или нуждаются в двух или более типах процедур для восстановления кожи.
Процедуры шлифовки:

Химический пилинг: В этой процедуре используются специальные химические вещества для удаления верхнего слоя старой кожи. Обычно всякий раз, когда удаляется верхний слой, новая кожа, которая врастает, становится более гладкой и имеет меньше шрамов.

Дермабразия: Эта процедура использует специальный инструмент, который создает трение для удаления верхних слоев кожи, подобно тому, как шлифовальный станок удаляет верхние слои с деревянной доски.

Микродермабразия: Микродермабразия, аналогичная дермабразии, использует специальную машину для удаления верхнего слоя кожи.

Лазерная шлифовка : Лазер нагревает рубцовый коллаген под кожей. Это зависит от реакции организма на заживление ран для создания нового, здорового коллагена. Это стимулирует рост новой кожи, чтобы заменить ее. Существует два разных типа лазерной шлифовки: абляционная и неабляционная. Ваш дерматолог определит, какой тип лучше всего подходит для вашего типа кожи и характера шрамов от прыщей.

Прочие процедуры:

Инъекции стероидов: При этом лечении стероиды вводятся в приподнятый рубец. Стероиды смягчают фиброзную ткань, в результате чего рубец становится плоским.

Кожные наполнители: При этой процедуре под вдавленный рубец вводится вещество, которое приподнимает кожу вверх.

Microneedling: В этой процедуре используются маленькие иглы, которые целенаправленно травмируют кожу и стимулируют выработку коллагена, который может разгладить шрамы.Микроиглы могут выполняться отдельно или с применением тепла (например, радиочастотная микронидлинг). Радиочастота для микронидлинга помогает улучшить текстуру кожи после рубцевания угревой сыпи и предотвратить дальнейшее образование прыщей.

Иссечение: С помощью этой техники дерматолог надрезает кожу, удаляет шрам от прыщей, а затем накладывает швы, чтобы закрыть рану.

Subcision: При этой процедуре используется игла для разрушения фиброзных полос, которые втягивают рубцовую ткань в нижние уровни кожи.Кожа освобождается, так что она может вернуться на поверхность и естественным образом стать гладкой.

Перфорация: При этой процедуре рубец удаляется, как при иссечении, а затем кожный трансплантат, взятый из другой области тела, обычно за ухом, заполняет область, где был удален шрам.

Криохирургия: При этой процедуре используется жидкий азот для замораживания приподнятых рубцов. Рубцовая ткань отмирает, а затем отпадает.

Спросите дерматолога о других вариантах, которые могут лучше всего подойти вам.

Проводится ли операция по удалению шрамов от угревой сыпи?
Иногда для лечения определенных типов шрамов от угревой сыпи применяется небольшая операция. Эти операции приподнимают рубцовую ткань ближе к поверхности кожи, чтобы сделать вмятины менее заметными. Они могут полностью удалить рубец или разрушить рубцовую ткань, позволяя сформировать новый коллаген и сгладить рубец. Операция проводится в кабинете дерматолога, и вы не спите, но обрабатываемая область немеет, поэтому вы не чувствуете боли.Часто за хирургическим вмешательством следуют другие виды лечения по удалению шрамов от угревой сыпи.

Как лечить шрамы от прыщей, которых нет на лице?
Средства для ухода за лицом не обязательно будут применяться на спине или груди. Ваш дерматолог решит, что лучше для вас, в зависимости от типа шрама и его расположения.

Есть ли какие-либо осложнения или побочные эффекты лечения шрамов от угревой сыпи?
Да, небольшой дискомфорт во время и после лечения является обычным явлением.Другие осложнения включают изменение цвета кожи, более темного или светлого.

Отличаются ли методы лечения шрамов от угревой сыпи для подростков и взрослых?
Те же средства, которые используются для взрослых, можно применять и для подростков.

Как снизить риск образования шрамов от прыщей?

Носите крем для загара: Солнечный свет важен, потому что ваша кожа использует световую энергию для выработки витамина D. Однако слишком много солнца может потемнить рубцы. И чем темнее цвет вашей кожи, тем заметнее будут ваши шрамы.

Не трогайте, не царапайте и не сжимайте: Дополнительное повреждение кожи вызывает воспаление, которое усугубляет шрамы.

Немедленно лечите прыщи: Чем дольше вы ждете, тем больше вероятность появления шрамов.

Не курите: Курение табака увеличивает риск образования рубцов. Не только шрамы от прыщей, но и шрамы на теле в целом.

Обратитесь к дерматологу: Как можно скорее обратитесь за профессиональной помощью! Лечите прыщи, пока они не образовались.

Сколько времени потребуется, чтобы исчезли шрамы от прыщей?
Ответ на этот вопрос зависит от типа рубца и вида лечения. Узнайте у дерматолога ожидаемое время восстановления. Помните, что не все шрамы исчезнут навсегда.
Профилактика

Как предотвратить появление шрамов от прыщей?
Предотвратите образование шрамов от прыщей, как можно скорее получив лечение от прыщей!
Перспективы / Прогноз

Что мне ожидать, если у меня шрамы от прыщей?
Угри — очень распространенное явление.Скорее всего, у большинства ваших знакомых оно было или было когда-то, вероятно, в подростковом возрасте. Ожидайте, что вам придется делать выбор — выбор того, будете вы лечиться или нет, и выбор типа лечения. Если вы решите не лечиться, ожидайте, что у вас будут шрамы на протяжении большей части, если не всей вашей жизни. Даже после лечения шрамы от угревой сыпи трудно зажить. Нет 100% гарантии, что шрамы от прыщей полностью исчезнут. Но большинство методов лечения уменьшают размер шрамов от прыщей и делают их менее заметными.

Как долго у меня будут шрамы от прыщей?
Без лечения шрамы от прыщей, вероятно, останутся на всю оставшуюся жизнь.
Жить с

Как мне о себе позаботиться?
Шрамы от прыщей могут вызывать психологический стресс, проблемы с самооценкой и мешать вашей общественной жизни или отношениям. Вот почему так важно избавиться от прыщей, прежде чем на них появится шрам. Обратитесь к дерматологу за советом по лечению прыщей, следуйте инструкциям и вернитесь для лечения шрамов — если появляются рубцы — на ранних стадиях, когда у вас больше всего шансов уменьшить повреждение кожи.

Что ухудшает рубцы от прыщей?
Ваша собственная ДНК играет роль в ваших шрамах! Ваши гены определяют, насколько хорошо ваша кожа заживает, количество вырабатываемого коллагена и глубина прыщей также контролируют серьезность шрамов. Однако вы можете усугубить рубцы, куря, выдавливая прыщи и ковыряя их. Старайтесь держать руки подальше от лица.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу шрамов от прыщей?
Как можно скорее обратитесь к дерматологу.Чем дольше вы ждете лечения прыщей, тем больше вероятность образования рубцов.

Какие вопросы я должен задать своему врачу о шрамах от прыщей?

Какой макияж лучше всего можно использовать, чтобы скрыть шрамы от прыщей?

Какая процедура в офисе мне больше всего подходит?

Больно ли лечение по удалению шрамов от угревой сыпи?

Как будет выглядеть моя кожа сразу после процедуры?

Сколько времени потребуется моей коже, чтобы восстановиться после процедуры?

Какие лекарства, отпускаемые без рецепта, мне подходят?

Как предотвратить повторное появление шрамов?

Покрываются ли страховкой процедуры по лечению прыщей?

Записка из клиники Кливленда
Угри — обычное дело — очень нормальное явление — и шрамы от прыщей тоже.Существуют методы лечения акне и шрамов от угревой сыпи. Некоторые предпочитают просто «жить со своими шрамами от прыщей», в то время как другие решают, что шрамы слишком сильно мешают их повседневной жизни. Вы можете решить лечиться или отказаться от лечения. У вас есть варианты, и вы все в их руках.
Оставайтесь на связи со своим дерматологом и другими поставщиками медицинских услуг, которых вы видите, и обязательно спрашивайте о вариантах лечения (или ожидаемых результатах без лечения), задавайте любые вопросы и озвучивайте любые опасения.Вы и ваши врачи будете работать вместе, чтобы принять наиболее подходящие для вас решения.
Как избавиться от кистозных прыщей под кожей 2021
Если бы мы не знали лучше, «слепой прыщик» звучал бы не так уж плохо, верно? Я имею в виду, что никто не может его увидеть, поэтому только тот, у кого он есть, будет знать, что он там. И хотя это отчасти правда (они действительно не так заметны снаружи), любой, у кого когда-либо был слепой прыщ, знает, насколько они suuuck . Они глубокие, болезненные, от них невозможно избавиться за ночь, а когда они, наконец, проходят, обычно остается красивый небольшой поствоспалительный шрам от прыщей.
В отличие от обычных белых угрей, которые не вызывают воспаления и относительно легко поддаются лечению точечными средствами, слепые прыщи — это тип кистозных прыщей, которые обитают глубоко в вашей коже, что означает, что они не реагируют на ваш обычный уход за кожей с прыщами. Поэтому, чтобы дать нам совет, что мы на самом деле можем использовать для лечения этого типа высыпаний и очистки нашей кожи, мы обратились к сертифицированным дерматологам Гите Ядав, доктору медицины, Нилу Шульцу, доктору медицины, и знаменитому косметологу Рене Руло. Продолжайте читать, чтобы узнать, как сделать эти слепые прыщи чем-то, что вы не можете увидеть при или .
Этот контент импортирован из {embed-name}. Вы можете найти тот же контент в другом формате или найти дополнительную информацию на их веб-сайте.
Что вызывает слепой прыщ?
Stocksy
Слепые прыщи обычно возникают из-за всплеска гормонов, поэтому они обычно возникают во время менструального цикла. «В это время сальные железы кожи становятся сверхчувствительными к гормональному всплеску и реагируют чрезмерным выделением кожного сала, что может вызвать набухание, набухание или уплотнение железы», — говорит Руло.
Существует множество различных причин появления прыщей, но, по словам доктора Ядава, слепые прыщи (также известные как папулы) образуются так же, как и любые другие прыщи: Бактерии + кожный жир + скопившаяся пора = воспаление под кожей . «Что отличает слепые прыщи от других высыпаний, так это то, что они находятся не на поверхности кожи, а глубже на подкожном уровне», — отмечает доктор Ядав. Вот почему, друзья мои, лопнуть невозможно, они медленно заживают и с ними довольно больно справляться.
Почему слепые прыщи так болят?
Получите доступ ко * всем * Cosmo
Если бы я написал список всех причин, по которым слепые прыщи так раздражают, боль была бы выше.«Быстрое развитие гноя создает повышение давления в кисте, которое запускает сенсорные нервы вашей кожи и вызывает боль», — объясняет д-р Ядав. По сути, сильное воспаление глубоко внутри вашей кожи. Если вам нужно облегчить дискомфорт, вызванный воспалением и отеком, доктор Ядав рекомендует принимать низкие дозы ибупрофена или напроксена.
Приходят ли слепые прыщи на голову?
Напротив, они почти никогда не занимаются этим, а это отстой.Кистозные прыщи — это инфекция под кожей, которая вызывает воспаление и редко достигает головы, но это не обязательно означает, что все кистозных прыщиков являются слепыми прыщами. Смущенный? Как объясняет доктор Шульц, c истические угри могут появиться одним из двух способов: полностью под кожей и плоско на поверхности (слепой вид) или одновременно над и под кожей (кистозные угри). В любом случае, они одновременно болезненны, от них трудно избавиться, и они имеют кистозный характер.

Можно ли удалить иглой слепой прыщ?
Stocksy
Пожалуйста, не надо.Прежде всего, вы никогда не должны выдавливать прыщик , потому что у вас очень высока вероятность того, что воспаление станет еще хуже. Во-вторых, и Если у вашего прыщика даже нет видимых белых угрей, которых нет у слепых прыщиков, считайте, что невозможно удалить. «Воспаление — это то, что составляет большую часть шишки, и его сдавливание не приведет к улучшению состояния повреждения или кожи», — объясняет доктор Ядав. Руло соглашается, что вы не сможете исправить это самостоятельно. и добавляет, что, скорее всего, вы вызовете рубцы на коже, пытаясь их удалить.
Если это не полностью слепая киста, а скорее айсберг, то и доктор Шульц, и доктор Ядав говорят, что теплые компрессы могут помочь прыщу подняться на голову, позволяя ему разорваться и изгнать гной, вызывающий боль. . Тем не менее, даже если у вас появится белая точка, воздержитесь от удаления прыща самостоятельно. Знать, где и как надавливать на слепой прыщик, — это предмет экспертного уровня , поэтому его следует оставить в руках профессионала.

Как быстро избавиться от слепого прыща?
Вот часть, где я убиваю твои мечты и сообщаю несколько неутешительных новостей: От слепого прыщика невозможно избавиться за одну ночь .Даже самые эффективные методы лечения, приведенные ниже, по-настоящему подействуют через несколько дней, и предотвратить их тоже не так-то просто. Поскольку причина появления слепых прыщей находится вне вашего контроля, вы можете время от времени сталкиваться с большими болезненными подземными прыщами, и когда это произойдет, вот что с этим делать:
1. Сделайте инъекцию кортизона.
Это, вероятно, не тот ответ, который вы ищете, потому что он не включает дешевый и простой способ с волшебным кухонным ингредиентом, но самый быстрый способ избавиться от слепого или кистозного прыща — это инъекция кортизона. (что быстро их уменьшает) от дерматолога.
Если у вас появляются слепые или кистозные прыщи несколько раз в год, доктор Шульц рекомендует управлять этими прививками по мере необходимости. При цене от 50 до 200 долларов за инъекцию (хотя, к вашему сведению, страховка обычно покрывает ее только за счет вашей доплаты, но позвоните заранее, чтобы подтвердить), уколы кортизона могут быть дорогими, но они работают . Всего через несколько дней после инъекции ваш ранее болезненный и большой прыщик может быть почти воспоминанием.
2. Спросите своего врача о лекарствах, отпускаемых по рецепту.
Если у вас регулярно возникают слепые кисты или регулярные кисты, внутреннее лечение по рецепту является лучшим вариантом лечения , хотя это скорее долгосрочное решение, чем быстрое решение.«Существует четыре категории внутреннего лечения: антибиотики, противозачаточные таблетки, аккутан и спиронолактон», — говорит доктор Шульц. «Основная причина [кистозных прыщей] — избыток масла, стимулируемый гормонами, и все эти методы лечения в некоторой степени снижают выработку масла или эффект, который бактерии оказывают на это масло».

3. Используйте противовоспалительные ингредиенты
Если в глубине души вы знаете, что никогда не попадете в кабинет дермы для инъекции кортизона, и вам нужен раствор для дома, доктор.Ядав рекомендует использовать теплый компресс (как описано выше) и другие противовоспалительные средства местного действия, чтобы навсегда очистить поры.
Я большой поклонник Anti-Bump Solution Рене Руло для ускорения процесса заживления обычных кист, но другие клянутся, что мазков перекиси бензоила и 1-процентный крем гидрокортизона наносятся один раз в день для уничтожения бактерий, вызывающих прыщи уменьшая воспаление — просто не ожидайте главных чудес . Хотя перекись бензоила может уменьшать воспаление, которое может привести к образованию рубцов в будущем, д-р.Шульц говорит, что регулярные точечные обработки, предназначенные для поверхностных высыпаний, обычно неэффективны для слепых прыщей (которые редко связаны с поверхностью кожи), особенно при таком интенсивном воспалении, происходящем под кожей.
Paula’s Choice CLEAR Ежедневное очищающее средство для кожи
Aveeno Maximum Strength 1% Гидрокортизоновый крем против зуда
Средство для защиты от ударов Renée Rouleau
Ультра увлажняющий крем Cortizone-10 Plus
4.Отшелушивание
Чтобы этот слепой прыщик даже не выскочил (или, я думаю, не появился ниже?), использует ретиноид для ускорения клеточного обмена. , который не только помогает избавиться от омертвевшей кожи, которая способствует закупорке пор. , но также помогает со временем избавиться от застарелых темных пятен и шрамов от прыщей.
В случае прыщей, в частности, попросите свою дерму попробовать рецептурный ретиноид или попробуйте препарат Дифферин, отпускаемый без рецепта. Просто начните медленно: наносите каплю размером с горошину на сухую кожу один вечер в неделю в течение одной недели, два вечера в неделю в течение двух недель, три ночи в неделю в течение трех недель, а затем каждую вторую ночь неограниченно долго.И всегда (всегда) наносите увлажняющий крем.
Гель для лечения акне Differin
La Roche-Posay Effaclar Adapalene Gel 0,1% Retinoid Acne Treatment
Eau Thermale Avène RetrinAL 0.1 Интенсивный крем
Shani Darden для ухода за кожей Retinol Reform®
5.Сделайте лед, чтобы уменьшить отек.
Что делать, если вы пытались выдрать слепой прыщ (конечно, до того, как нашли и прочитали эту статью), а теперь глубоко сожалеете об этом? Оберните немного льда салфеткой или бумажным полотенцем и подержите его около минуты. Доктор Шульц говорит, что обледенение области может уменьшить отек, вызванный , вызванный движением по ней пальцами.
6. Закройте слепой прыщ наклейкой с прыщами.
Если вы использовали теплый компресс, чтобы вытянуть прыщ из кожи, попробуйте после этого покрыть эту область гидроколлоидным пластырем от прыщей, который доктор Др.Ядав объясняет, это поможет ускорить восстановление вашей кожи после того, как прыщ будет удален. Или вы всегда можете нанести несколько прыщей, чтобы не пустили бактерии и не подхватили кистозные прыщи , пока вы ждете, пока они не заживут сами по себе.

Стартовый набор Starface Hydro-Stars
Mighty Patch Оригинал
Патчи от прыщей для истинного ухода за пятнами
Как долго держатся слепые прыщи?
Stocksy
Дело вот в чем: слепые прыщи могут пройти сами по себе (Dr.Шульц говорит, что в 50-80% случаев они так и поступают), но из-за всего этого воспаления внутри кожи, доктор Ядав говорит, что могут потребоваться недели или даже месяцы (месяцы!), Чтобы дискомфорт исчез. И нет, их сдавливание не ускорит процесс заживления. Все, что это может сделать, — это причинить больше вреда коже, продлить срок службы прыща и оставить поствоспалительные изменения.
Ожидание, пока исчезнет слепой прыщ, не всегда лучший вариант, особенно если все это ожидание будет соблазнять вас пойти на себя с нестерильными вещами.«Проблема в том, что чем дольше он там, тем больше вероятность того, что он вызовет атрофический рубец, похожий на кратер или рубец от ледоруба», — добавляет доктор Шульц. Однако посещение дерматолога, который может ввести прыщ с помощью инъекции кортизона, как мы упоминали выше, может сократить время заживления с нескольких месяцев до нескольких дней .

Вывод:
Если у вас слепой прыщик, не выдавливайте его. Не придирайтесь к нему. Не перегружайте его точечными средствами. Послушайте, я люблю хорошие косметические поделки, но лечить кистозные прыщи — это не то, чем вы хотите заниматься дома.Если ваша цель — как можно быстрее избавиться от слепого прыща (разве это не всегда цель?), Пропустите все BS и обратитесь к дерматологу раньше, чем позже, чтобы они могли определить лучший план лечения для избавления от него. слепой прыщик. И сделай это, пока не усугубишь ситуацию, к?
Брук Шунатона Брук Шунатона — писатель для Cosmopolitan.

No related posts.

Поделится

Facebook

Twitter

Google +

Stumbleupon

LinkedIn

Pinterest

Previous Почему я выбрала профессию косметолога: Эссе «Почему я хочу стать косметологом?»

Next Сколько времени пиво выходит из организма таблица: Через сколько выветривается алкоголь (пиво, водка, вино)? Разберем различные организмы по таблицам

Check Also

Профессия ит специалист: Профессия IT-специалист. Описание профессии IT-специалиста. Кто такой IT-специалист. . Описание профессии

Содержание Что такое IT специалист — Кто кем работаетСамые востребованные IT-профессии 2021 года / Блог …

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован.
Комментарий
Имя

Email

Сайт

Рубрики

Витамины

Волосы

Для лица

Здоровые волосы

Инъекции

Кожа

Косметология

Лицо

Маски

Пилинги

Уколы

Уход и красота

Чистка

Разное

Карта сайта

2019 © Авторские права защищены. Копирование контента запрещено! • Все материалы на сайте носят исключительно ознакомительный характер •

Лекарство Эффект

Алкоголь Чрезмерное употребление алкоголя снижает эффективность перорального изотиноина. может повышать риск гепатотоксичности

Имидазол Противогрибковые средства могут повышать уровень изотретиноина в крови

Высококислотные препараты Салициловая кислота и индометацин имеют высокое сродство к альбумину и могут вытеснять изотретиноин из концентрация препарата в плазме.

Карбамазепин Снижение уровня в плазме крови при одновременном приеме изотретиноина

Тетрациклин для перорального применения И изотретиноин, и тетрациклин могут привести к повышению внутричерепного давления,

Лекарственное средство	Доза	Комментарии по применению	Частота резистентности к акне	Побочные эффекты
Окситетрациклин	500 мг два раза в день	Недорого, принимать за 30 минут до еды, но не с молоком	Умеренный (20%)	Редкий онихолиз, светочувствительность, доброкачественная внутричерепная гипертензия
500 мг два раза в день		Эрит	Недорого	Высокий (> 50%)	Желудочно-кишечные расстройства, тошнота, диарея — все довольно часто
Миноциклин	100–200 мг в день	Дорого	Низкая (но доза увеличилась на	) 90 зависимый), пигментные изменения, аутоиммунный гепатит
Doxy циклин	100-200 мг в день	Умеренная стоимость	Умеренная	Фоточувствительность (в зависимости от дозы)
Лимециклин	300-600 мг в день	Умеренная стоимость	Менее чем для тетрациклина	Что касается тетрациклина
Триметоприм	200–300 мг два раза в день	Недорого	Низкая (12%)	Редкая токсичность для печени / почек, агранулоцитоз.

Лекарство	Эффект
Алкоголь	Чрезмерное употребление алкоголя снижает эффективность перорального изотиноина. может повышать риск гепатотоксичности
Имидазол	Противогрибковые средства могут повышать уровень изотретиноина в крови
Высококислотные препараты	Салициловая кислота и индометацин имеют высокое сродство к альбумину и могут вытеснять изотретиноин из концентрация препарата в плазме.
Карбамазепин	Снижение уровня в плазме крови при одновременном приеме изотретиноина
Тетрациклин для перорального применения	И изотретиноин, и тетрациклин могут привести к повышению внутричерепного давления,

Акне нет: Базирон® АС

Related Articles

Igora краска: IGORA ROYAL — перманентная крем-краска — SCHWARZKOPF PROFESSIONAL

Кокосовые конфеты: Кокосовые конфеты — рецепты с фото на Повар.ру (29 рецептов )

Стрижка для пожилой женщины: 2021 Прически для пожилых женщин

Лазерное лечение акне в Новосибирске на аппарате Vbeam Perfecta в клинике UMG

Причины акне

Признаки акне

Особенности взрослого акне:

Уход за взрослой кожей с акне

Избавляемся от шрамов постакне с помощью лазера

Преимущества удаления рубцов лазером СО2RE Candela

Безопасность

Короткая реабилитация

Мультиэффект

Быстрый результат

Без наркоза

Как проходит процедура

Борьба с акне: как не усугубить проблему?

Подбор индивидуальной программы лечение акне (угревой болезни) и коррекция косметических дефектов кожи постакне

Прыщи

Причины появления прыщей

Лечение прыщей

Постакне

Проявления постакне

Способы лечения постакне

Акне (угревая болезнь) — RYMARENKO

Победим акне вместе — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

Arpimed

Лечение акне — Confido Meditsiinikeskus

Лечение акне

Причины акне

Лечение акне

Профилактике акне

Часто задаваемые вопросы

Кожа, склонная к акне? Как предотвратить повреждение во время повседневного ухода за кожей

Что такое прыщи на самом деле?

Что и что нельзя делать при лечении кожи, склонной к акне

Держите его в чистоте

Ищите активные ингредиенты

Носите SPF

Увлажняйте

Не чрезмерно отшелушивать

Не ждите немедленных результатов

Не наносите тяжелый макияж

Не выдавливайте прыщи

От прыщей

Угри: более глубокие

Abstract

Этиопатогенез

Клинические признаки

Оценка акне

Лечение акне

Лечение акне легкой степени

Лечение акне средней степени тяжести

Вставка 1 Рекомендации по ограничению антибактериальной устойчивости

Гормональная терапия

Лечение тяжелых форм акне

Вставка 2 Показания для перорального применения изотретиноина

Или, в тщательно отобранных случаях, с комбинацией следующих факторов:

Ключевые ссылки

Имеет ли значение диета, когда дело касается прыщей у взрослых?

Почему появляются прыщи?

Угри у взрослых: это только в

Итог

Я бесплатно использовала макияж на 2 недели — вот что случилось с моей склонной к прыщам кожей

По теме

Сначала дела пошли хуже

Положительный знак: мое лицо стало более гладким.

Одна неделя без макияжа: раздражение начало исчезать

Неожиданное изменение: я чувствовал себя более уверенно, будучи самим собой

Связанные

После эксперимента: время чистить мою косметичку

БОЛЬШЕ СОВЕТОВ ДЕРМАТОЛОГОВ

Нет, прыщи вредны для вашей кожи

Причины, диагностика, типы и лечение

Обзор

Симптомы и причины

Диагностика и тесты

Ведение и лечение