Средний пилинг: Поверхностно-срединный пилинг

Related Articles

Ретиноевый желтый пилинг mediderma: Пилинг для лица Mediderma желтый Retises CT Yellow Peel

11.07.2021

Когда можно делать пилинг лица: время года, возраст, частота процедур

16.06.2021

Пилинг лица тса: Пилинг ТСА | Мезотерапия и косметология в клинике «Vitaura»

13.06.2021

Срединный пилинг лица: ТОП-4 средств с отзывами

Что такое срединный пилинг

Срединный пилинг — достаточно серьезная процедура. Он затрагивает не только роговой слой эпидермиса, но и гранулярный, и даже базальный. То есть на кожу оказывается достаточно глубокое воздействие (вплоть до сосочкового слоя дермы), при котором повреждаются живые клетки. Как правило, главными фигурантами срединного пилинга выступают кислоты, а также лазер.

Хотите узнать, какая косметологическая процедура вам нужна? Пройдите наш тест.

1 / 5

Что сейчас вас больше всего беспокоит в состоянии кожи?

2 / 5

У вас активная мимика?

3 / 5

Что беспокоит вас в состоянии кожи после жаркого лета, отпуска у моря или в горах?

4 / 5

Часто ли вы оказываетесь в состоянии стресса?

5 / 5

Посмотрите в зеркало и скажите, что вам хотелось бы исправить в первую очередь.

Механизм действия

Кислота или лазерный луч повреждают несколько слоев эпидермиса, вызывая бурное шелушение кожи и обновление клеток. Человек буквально сбрасывает старую кожу, а на ее месте появляется новая, молодая.

© Getty Images

Показания

К срединному пилингу прибегают при устойчивых изменениях кожи, когда более поверхностное отшелушивание не столь эффективно. К ним относятся:

• глубокие и множественные морщины;

• рубцы постакне;

• признаки фотостарения, гиперпигментация.

Эффективность

Коже наносится достаточно сильное повреждение, которое запускает регенерацию клеток и обновление кожных покровов. Результат срединного пилинга действительно впечатляет. Причем для достижения эффекта иногда достаточно одного сеанса. Впрочем, может понадобиться и три процедуры, которые назначают с интервалом в несколько месяцев.

• Исчезают мелкие морщинки, а крупные становятся менее выраженными.

• Сглаживаются рубцы постакне.

• Кожа становится более ровной.

• Уменьшается видимость пор.

• Появляется здоровое сияние.

Вернуться к оглавлению

Разновидности срединного пилинга

Срединные пилинги различают по способу воздействия.

Химический

Наиболее эффективная кислота для проведения срединного пилинга — трихлоруксусная (TCA). Ее особенность в том, что она быстро проникает в эпидермис. В этом же заключается и проблема: контролировать равномерность ее проникновения довольно сложно.

Косметологи ориентируются на так называемый фрост — характерный белесый налет, который появляется на коже в результате коагуляции белков. Это значит, что кислота преодолела роговой слой и уже затронула живые клетки, а значит, ее пора нейтрализовать.

© Getty Images

Существует «голубой» TCA-пилинг — кислота в его составе смешана с голубой основой, чтобы визуализировать глубину прохождения препарата. В любом случае, срединный пилинг делают только в медицинских учреждениях и только квалифицированные специалисты.

Аппаратный

Фракционный термолиз

В качестве повреждающего кожу агента здесь выступает фракционный лазер, который «прошивает» кожу тысячами лазерных «игл» на заданной глубине, таким образом запуская процесс обновления клеток. Так же, как и при кислотном срединном пилинге, коже требуется время для восстановления, которое сопровождается покраснением и шелушением.

Результат сопоставим с пилингом TCA.

Вернуться к оглавлению

Подготовительный этап

Кожу готовит косметолог, назначая для домашнего ухода средства на основе AHA-кислот, чтобы TCA действовала более равномерно. При лазерном термолизе никакой специальной подготовки не требуется. Не считая моральной и финансовой.

Вернуться к оглавлению

Проведение срединного пилинга

• TCA. На кожу наносят раствор, который нейтрализуют после появления фроста. При этом возникает ощутимое чувство жжения, кожу словно печет. Не особо приятно, хотя вполне терпимо. Это ощущение проходит после нейтрализации препарата и нанесения успокаивающего крема.

  © Getty Images

• Лазер. Лицо обрабатывают при помощи насадки, через которую подается пучок лазерной энергии, разделенный на множество лучей. Процедура длится дольше, чем кислотный пилинг, поэтому требует терпения.

Вернуться к оглавлению

Восстановительный период

Самое сложное в срединном пилинге — не сама процедура, а восстановительный период:

1. 1

   сначала кожа краснеет;

2. 2

   затем ее стягивает;

3. 3

   после начинается шелушение, кожа сходит пластами.

Выходить на улицу в период покраснения и шелушения никто не запрещает, но скрыть красноту, отслаивающиеся чешуйки и корочки никакими средствами не удастся — это надо учесть.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств

По понятным причинам домашних средств для срединного пилинга не существует. Поэтому мы приводим пример вполне достойных косметических пилингов, которые прекрасно встраиваются в бьюти-рутину и помогают коже постепенно «сбросить» мертвые клетки и обновиться — без стресса.

Ночной двухфазный пилинг для лица Visionnaire Crescendo, Lancôme

Курс преображения кожи рассчитан на четыре недели: две недели кожу готовят с помощью Hepes и экстракта шелухи киноа, а затем занимаются собственно пилингом. То есть отшелушивают старые клетки с помощью гликолевой (в концентрации 10%) и салициловой кислот.

Сыворотка для коррекции несовершенств и возрастных изменений Blemish & Age Defense, SkinCeuticals

Борется и с акне, и с постакне, выравнивает текстуру кожи благодаря набору кислот (салициловой, гликолевой и лимонной) в выверенной концентрации.

Маска-пилинг Re-Plasty High Definition Peel, Helena Rubinstein

Прозрачное плотное желе наносят на лицо на пять минут и смывают водой. Средство отшелушивает и увлажняет кожу благодаря таким компонентам, как Hepes и мочевина. Фруктовые кислоты выравнивают рельеф кожи.

Вернуться к оглавлению

Меры предосторожности

Не пытайтесь провести процедуру срединного пилинга самостоятельно в домашних условиях. Надеемся, после этой статьи вам такая мысль даже в голову не придет.

Вернуться к оглавлению

Советы и отзывы косметологов

«После срединного пилинга перед каждым выходом на улицу необходимо наносить на кожу солнцезащитное средство с SPF 50+, —

говорит Елена Елисеева, медицинский эксперт Vichy. — Это единственный способ предотвратить UV-индуцированную гиперпигментацию, ведь даже плотная облачность пропускает 90% UVА-лучей. Важно ни в коем случае не «обдирать» шелушащуюся кожу, даже если она сходит пластами и руки сами тянутся срывать чешуйки. Нельзя также использовать скрабы: эпидермис и так истончен и травмирован».

Вернуться к оглавлению

Срединный пилинг: инструкция к применению

Пилинг – это одна из самых изученных областей косметологии и процедура, которая позволяет безболезненно и быстро оздоровить кожу лица и тела. В основе этой процедуры использование различных кислот, способных улучшить внешний вид и внутреннее состояние.

 

СУЩЕСТВУЕТ 3 ВИДА ПИЛИНГА:

 

• Поверхностный: устраняет распространенные проблемы, характерные для молодой кожи.
• Глубокий: борется с возрастными изменениями.
• Срединный: избавляет от различных дефектов кожи (постакне, растяжки и рубцы) и является отличным способом продлить молодость и красоту.

В этой статье мы подробно изучим срединный и пилинг и узнаем, как он влияет на кожу лица. Для примера возьмем 2 вида срединного пилинга: ретиноевый и пилинг Джесснера.

РЕТИНОЕВЫЙ ПИЛИНГ

Базовый курс: 3-5 процедур с интервалом 6-10 недель

Периодичность: 1-2 раза в год
Период шелушения и восстановления: 1-2 недели
 

Предназначен для эстетической коррекции небольших дефектов лица: морщины, пигментные пятна, посттравматические и послеоперационные рубцы, последствия угревой болезни. Входящие в состав средства (гликолевая, фитиновая и аскорбиновая кислоты) обеспечивают максимальный результат и комфортность процедуры. Ретиноевый пилинг является уникальной процедурой очищения кожи лица. Он идеально подходит для кожных покровов любых возрастных групп. Его можно проводить и в юном возрасте, и в глубокой старости.  

Показания к проведению ретиноевого пилинга могут быть различны, но самые важные из них — это старение кожи, пигментные пятна, мелкие шрамы и последствия угревой сыпи.

ПОКАЗАНИЯ:

• Увядающая кожа

• Мелкие морщины

• Фотостарение

• Гиперпигментация

• Рубцы и постакне

   

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

• Острые воспалительные реакции

• Инфекционные заболевания кожи и любые другие острые заболевания

• Нарушения целостности кожных покровов

• Избыточная инсоляция кожи (переизбыток загара)

• Хронические дерматозы в стадии обострения

• Беременность и период лактации

• Индивидуальная непереносимость компонентов и др.

  

ЧТО В ИТОГЕ?

Вас ждет замедление процессов старения, ровная, красивая и мягкая кожа. Эта процедура имеет длительный омолаживающий и осветляющий эффект, а также сильное

ПИЛИНГ ДЖЕССНЕРА

Базовый курс: 1-3 процедуры с интервалом 2 недели

Периодичность: 3 раза в год
Период шелушения и восстановления: 1-2 недели

Еще одно название пилинга Джесснера – «Голливудский», из-за того, что чрезвычайно популярен среди кинозвезд. И не зря! Ведь это эффективная, и в то же время достаточно щадящая процедура, позволяющая добиться заметного омоложения без вмешательства пластического хирурга. Такой пилинг можно использовать не только в качестве срединного, но и как поверхностный.

В СОСТАВ ВЕЩЕСТВА ВХОДИТ:

Салициловая кислота — она имеет свойство растворяться в масле, по этой причине ее очень часто используют в косметологии для лечения проблем кожи.
Молочная кислота — с помощью нее регенерируются клетки и вырабатывается коллаген. Способствует омоложению кожи и делает ее более гладкой.
Резорцин — действующий и эффективный эксфолиатор. Отшелушивает и удаляет ненужные мертвые клетки во время пилинга.

ПОКАЗАНИЯ:

• Себорея (кожное заболевание, характеризующиеся усиленной работой сальных желез)

• Гиперпигментация

• Жирная кожа и расширенные поры

• Угревая сыпь, акне и их последствия

• Сетка из морщин и другие первые признаки увядания кожи

• Веснушки

• «Вросшие» волосы на лице

• Рубцы и другие неровности на коже

ПРОТИВОПОКАЗНИЯ

• Гнойно-воспалительные процессы на коже

• Нарушения целостности кожных покровов

• Солнечные ожоги

• Инфекционные заболевания кожи и любые другие острые заболевания

• Купероз

• Крупные родинки на лице

• Беременность и период лактации

• Индивидуальная непереносимость компонентов и др.

  

ЧТО В ИТОГЕ?

Вас ждет нежная и гладкая кожа без мелких морщинок и пигментных пятен. Эта процедура эффективно и на длительный срок обновляет и восстанавливает клетки, очищает и сужает поры, а также значительно уменьшает выделение кожного сала. Вы получите здоровый и красивый цвет лица с ровной текстурой кожи.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

После пилинга могут отмечаться следующие последствия (и это совершенно нормальное явление, которое просто следует переждать):

• Шелушение
• Образование розоватых участков
• Стянутость и сухость кожи
• Небольшая отечность
• Легкий зуд
• Усиление чувствительности кожи и легкие болезненные ощущения

 

Процедура имеет противопоказания, поэтому необходима консультация специалиста. У нас Вы можете записаться на бесплатную консультацию у сертифицированным врачам-косметологам.

 

Записаться на бесплатную консультацию

Оставьте Ваши контакты, и мы свяжемся с Вами в течение дня.
Или позвоните нам:

• т. 538-444 — Красноармейский, 25 (ТОЦ PLAZA)
• т. 54-02-54 — Взлётная, 25

Срединный пилинг — виды, стоимость, противопоказания, где сделать процедуру

Одной из наиболее востребованных процедур на сегодняшний день заслужено считается пилинг (переводится как «сильно скоблить»). Как метод удаления ороговевших клеток пилинг используется в косметологии ещё в древних времен. Известно, что клеточки кожи обновляются практически каждый день. Соответственно, благодаря регулярной эксфолиации кожа выглядит свежей и молодой. Предлагаем вам более детально ознакомиться с преимуществами срединного пилинга.

Срединный пилинг – способ удаления ороговевших клеточек в пределах эпидермального и базального слоя кожи. Как известно, поверхностное воздействие отлично справляется только с ороговевшим слоем эпидермиса, в то время как срединный пилинг применяется для коррекции различных косметологических дефектов. Срединный пилинг можно проводить не только на лице, но и в зоне декольте, на руках и прочих участках тела.

Виды:

Условно срединный пилинг разделяется на следующие типы:

1. Механический. Эксфолиация проводится посредством механического способа. При этом используются различные абразивные элементы (щеточки, скраб, маски, ферменты) или вакуум.

2. Аппаратный или физический. Проведение процедуры предусматривает использование вспомогательных средств – специальной аппаратуры.

3. Химический. Пилинг проводится при помощи специально подобранных кислот.

Физический срединный пилинг

Если с механическим пилингом всё понятно, то с физическим и химическим пилингом предлагаем вам ознакомиться более детально. Среди разновидностей физического срединного пилинга следует назвать:

˗ Лазерный фракционный термолиз. На сегодняшний день лазерные технологии занимают лидерские позиции в косметологии. Фракционный метод не предполагает общего облучения, производятся только сиюминутные манипуляции крошечных микролучей. Лазерный фракционный термолиз проводится на основе использования неодимового, эрбиевого и СО2-лазера. Они отличаются по следующим характеристикам: длина волны, глубина проникновения, техника проведения процедуры.

˗ Лазерный пилинг или лазерная дермабразия. В основе этого метода – поглощение клетками кожи луча лазера вместе с огромным множеством энергии. Благодаря этому происходят микроскопические взрывы и, как следствие, удаление обработанных тканей. Лазерная шлифовка предполагает эрбиевый лазер и СО2.

˗ Алмазная дермабразия. Данный метод предусматривает «травмирование» кожи специальной насадки, которая покрыта специальной алмазной пылью. Она помогает избавиться от большинства проблем кожи (пигментные пятна, угревая сыпь, шрамы, морщинки).

Химический срединный пилинг

Что касается разновидностей химического пилинга, то он может состоять из одного компонента, то есть содержать в своей основе только один вид кислоты или многокомпонентным (сочетать не только кислоты, но и другие сильнодействующие компоненты). В большинстве случаев косметологи используют следующие кислоты:

1. Фруктовые (лимонная, винная, яблочная).

2. Аскорбиновая.

3. Ретиловая.

4. Миндальная.

5. Гликолевая.

6. Малоновая.

7. Салициловая.

8. Трихлоруксусная.

В зависимости от того, какую косметологическую проблему следует решить, выделяют такие разновидности срединного химического пилинга:

˗ Срединно-поверхностный. Дает прекрасный результат в случае появления малейших признаков преждевременного старения. Для проведения срединно-поверхностного пилинга используется концентрация кислот от 20% до 50%.

˗ Срединно-глубинный. Отлично справляется с глубокими морщинами, гиперпигментацией и рубцами. Оптимальная концентрация кислот при срединно-глубинном пилинге – 30% уксусной, 30% ˗ салициловой и других кислот.

Этапы проведения срединного пилинга

Перед проведением процедуры врач-косметолог тщательно обследует пациента и подбирает оптимальный способ и состав пилинга. Процедура проводится в несколько этапов.

Этап №1. Очищение кожи от пыли, косметики и остатков конного сала. За несколько дней до процедуры следует отказаться от использования питательных средств. Можно пользоваться только лосьоном или тоником.

Этап №2. Нанесение предварительно подготовленной пилинговой смеси. Её состав зависит от индивидуальных особенностей кожного покрова клиента.

Этап №3. После появления так называемого «фрост-эффекта» (белого плотного налёта на коже) кислота нейтрализуется с помощью специального нейтрализатора и удаляется. После этого косметолог наносит на кожу специальную маску для закрепления эффекта пилинга.

Стоимость услуги Срединный пилинг:

Стоимость процедуры «срединный пилинг» в салонах и центрах красоты Киева составляет в пределах 650 – 1500 гривен.

Противопоказания:

Как и любые другие процедуры, срединный пилинг имеет определенные противопоказания.

1. Наличие ранок и очагов воспаления в области воздействия.

2. Бактериальные и вирусные поражения кожи.

3. Повышенная склонность к появлению пигментных пятен и рубцов.

4. Психические заболевания.

5. Аллергия на составляющие элементы пилинга.

6. Нарушение полноценного процесса свертывания крови.

7. Период беременности и лактации.

При отсутствии вышеперечисленных противопоказаний и предварительной консультации с лечащим врачом вы можете смело записываться на процедуру.

Уход за кожей после процедуры

Процедура «срединный пилинг» предусматривает восстановительный период. Его можно условно разделить на следующие этапы:

1. Коагуляция структур белка. В первые несколько часов после процедуры белый налёт постепенно становится красным.

2. Отеки и появление очагов воспаления.

3. Слущивание эпидермиса. Длительность этого этапа составляет от недели до двух.

Помимо индивидуальных рекомендаций, предоставленных косметологом, уход после срединного пилинга включает нанесение солнцезащитного крема (UF-фактор не менее 35-60 единиц). Для уменьшения выраженности эффекта стянутости кожи необходимо наносить увлажняющий и питательный крем, назначенный врачом-косметологом.

Косметологи Киева помогут вам решить любые проблемы с кожей! Будьте привлекательными и красивыми в любом возрасте!

Услуга Срединный пилинг очень популярна в салонах красоты и относится к такому типу процедур, как Чистка лица

Срединные пилинги Клиника эстетической медицины «Медика»

Срединные пилинги занимают «золотую середину» между поверхностными пилингами, которые в основном решают типичные проблемы молодой кожи, и глубокими, направленными на борьбу с возрастными изменениями кожи. Срединный пилинг (как правило, ТСА – пилинг) помогает женщинам устранять косметические дефекты кожи (рубцы, растяжки, последствия акне), и является отличным средством продления ее молодости, красоты и свежести.

Срединный  химический пилинг приводит к запрограммированному химическому повреждению кожи  с последующей отслойкой эпидермиса и дермы вплоть до верхнего отдела сетчатого слоя.

Глубина повреждения: верхний слой сетчатой дермы, соответствует ожогу 2 степени.

Химические препараты: ТСА 25-30%, салициловая кислота 20%

Ожидаемые реакции: краснота, некоторый отек, временное потемнение кожи, заметное шелушение.

Ожидаемый эффект: повышение эластичности кожи, разглаживание поверхностных рубчиков, стрий, борьба с поверхностно расположенными пигментными пятнами, коррекция мелких морщин, лечение плоских бородавок, кератозов.

Реабилитационный период: около 10 дней.

• Принцип действия ТСА-пилинга основан на выраженном кератолитическом и стимулирующем действии трихлоруксусной кислоты (25%). Мягкое проникновение ТСА обуславливает щадящее воздействие на кожу, что позволяет осуществлять очищение срединного уровня. Глубина проникновения пилингового состава обусловливается не только концентрацией в ней кислоты, но и количеством наносимых на кожу слоев. Как только нанесение пилинга завершается, прекращается и его проникновение в ткани, поскольку трихлоруксусная кислота быстро нейтрализуется в слоях кожи.

  ТСА-пилинг обеспечивает обновление эпидермиса, стимулирует процессы репарации и метаболизма, что способствует улучшению текстуры кожи, а также коррекции морщин, различного вида рубцов (посттравматических, послеоперационных, постакне) и других нарушений кожного рельефа.

  Именно срединный пилинг  ТСА рекомендуется людям с явно выраженными признаками фотостарения кожи и тем, у кого имеются признаки пигментации кожи срединного уровня. Также применяется при лечении растяжек. После процедуры пилинга значительно повышается тонус кожи и эффект лифтинга длится достаточно долго.

Показания к срединному пилингу:

• угревая сыпь или акне, а также постакне;
• рубцы на лице и теле;
• пигментные пятна;
• дряблая атоничная кожа лица, шеи, рук, области декольте.

Противопоказания к срединному пилингу:

• наличие гипертонической болезни;
• эпилепсия,
• повреждения кожи,
• обострение герпетической инфекции или склонность к герпетическим заболеваниям;
• высокая чувствительность кожи;
• аллергические реакции на состав для пилинга;
• обострение кожных заболеваний.

Реабилитация после срединного пилинга
Глубокое воздействие на кожу кислоты при срединном пилинге требует периода реабилитации. После пилинга в течение четырех дней образуется тонкая пленочка и\или корочка, которая отшелушивается через 7-14 дней. Кроме того, может наблюдаться небольшой отек. После отшелушивания корочки кожа лица становится розово-красной и присутствует некоторая стянутость кожи.

Потом кожа будет активно восстанавливаться: приобретет упругость и подтянутость, молодой и свежий вид. Кроме того, после такой процедуры происходит заметное выравнивание рельефа кожи, сужение пор, разглаживание морщин. Для получения лучшего результата процедуру пилинга следует провести повторно через 1-2 месяца.

ВНИМАНИЕ! Процедура срединного пилинга требует неукоснительного соблюдения рекомендаций врача-косметолога с обязательным использованием назначаемых косметических средств (кремов) в постпилинговом периоде! После пилинга следует отказаться от посещения солярия, сауны, бассейна, избегать долгого пребывания на открытом солнце. Перед выходом на улицу необходимо пользоваться кремом с солнцезащитным действием. Срединный пилинг лучше всего делать осенью и зимой, когда снижена солнечная активность!

Срединный пилинг – безопасен ли срединный пилинг кожи, в чем особенности процедуры

Срединные пилинги куда более агрессивны, чем поверхностные. Они затрагивают глубокий слой кожи – дерму. Они вариативны и могут быть поверхностно — срединными или срединно-глубокими.

Обычно используют салициловый состав (30%), ТСА – это трихлоруксусная кислота (15-35%) или ретиноевый (5%).

Срединные пилинги, благодаря обновлению клеточных структур, способны существенно осветлить пигментные пятна, скорректировать работу сальных желез, убрать тонкие морщины, улучшить тургор и эластичность кожи и сделать менее заметными небольшие рубцы. Разные срединные пилинги направлены на решение различных задач. Один лучше выравнивает рельеф, другой борется с пятнами, а вот что касается глубоких рубцов, надо понимать, что даже самый агрессивный состав кардинально картину может и не изменить — надо смотреть на структуру и давность рубца.

Процедура срединного пилинга относительно болезненна, жжение ощущается в зависимости от индивидуального болевого порога, период реабилитации занимает до месяца – сначала кожа интенсивно-красного цвета, затем начинает шелушиться и происходить этот процесс может и целую неделю. Главное – не пытаться самостоятельно избавиться от шелушащихся элементов, они должны отойти и отпасть сами.

Частота и количество процедур

Обычно курс состоит из 3-4 процедур раз в три недели — месяц, но бывает достаточно и двух. Вопрос о количестве процедур и интервалах между ними – зона ответственности врача. Он берет в расчет состояние кожи, историю ранее проведенных пилингов (если таковая имеется), реакцию кожи, скорость реабилитации.

Бывает, что на некоторых местах врач локально использует больше раствора, на других меньше. После того, как наносится кислота, специалист смотрит, как реагирует кожа, а именно, как проявляется фрост-эффект (кожа во время процедуры должна побелеть, это свидетельствует о денатурации белка и появлении пленки, которая воспрепятствует дальнейшему проникновению кислоты). Время экспозиции состава зависит от типа кожи и пилинга. Оно может варьроваться от минуты до 10. После процедуры неминуем отек в течение нескольких дней (впрочем, проявляться он может по-разному), потом образуются корочки, затем начинается шелушение. Иногда после курса срединных пилингов назначается курс фотоомоложения.

Если пилинг срединно-глубокий, то он захватывает все слои эпидермиса. Лучше всего он справляется с ослабленным тургором кожи, мелкими морщинами, складками и неглубокими рубцами. Он хорошо разглаживает рельеф и в отдельных случаях этот вид пилинга даже способен благотворно повлиять на овал лица. В люди нельзя будет выйти никак не менее двух недель после процедуры. И отметим – обязательно неукоснительное соблюдение рекомендаций по постпилинговому ухожу.

Когда можно проводить срединные пилинги?

Все виды срединных пилингов проводятся с ноября по май, в отсутствие солнечной активности.

Крайне важна предпилинговая подготовка (две недели – месяц) для адаптации к кислотам (обычно этот этап включает использование средств с кислотами до 20%). В результате толщина рогового слоя уменьшается и чего активные ингредиенты состава глубже и равномернее проникнут в кожу.

Не менее важен и постпилинговый уход.

И до и после процедуры наобходимо следовать предписаниям врача. И, несмотря на то, что процедура проводится не в период солнечной активности, в постпилинговом уходе обязательно должны присутствовать средства с солнцезащитным фактором.

Стоимость срединного пилинга от 5500р.

Срединный пилинг, химический пилинг, лазерный пилинг

Степень воздействия срединного пилинга довольно глубока. Такой вид пилинга позволяет проникнуть сквозь эпидермис, на уровень папиллярной дермы. Это и делает его особенно эффективной и популярной процедурой при выраженном возрастном изменении кожи (снижение упругости, глубокие морщины и т.д.). Также, при постакне, рубцах и растяжках на теле, и для подготовки к пластической операции. Но, для профилактики старения кожи срединный пилинг не рекомендуются. В этом случае лучше пользоваться средствами и методами поверхностного пилинга.

Особенности срединного пилинга

Обязательным условием проведения срединного пилинга являются подготовка к пилингу и последующий интенсивный уход. Подготовка к химическому срединному пилингу подразумевает применение косметических средств с фруктовой или гликолевой кислотой в течение 2-4 недель. После срединного химического пилинга необходимо, во-первых, солнцезащитными средствами с фактором защиты не менее 20 единиц. После проведения срединного химического пилинга защищать кожу от солнца следует не менее 3 месяцев. Также, необходимы средства защищающие, увлажняющие и успокаивающие кожу. Средства содержащие антиоксиданты и компоненты умешающие зуд. Кроме того, необходимо отказаться от чрезмерных физических нагрузок, т.к. избыточный пот значительно замедлит восстановление.

Подготовка к лазерному пилингу и уход после него проводятся врачом-дерматологом исходя из индивидуальных особенностей кожи пациента.

Учитывая степень глубины воздействия, некоторые виды срединного пилинга несколько травматичны. Проявляется это, в основном, в виде покраснения и отека кожи, сохраняющихся в течение нескольких дней. Затем начинается активное отшелушивание. Некоторое время кожа отшелушивается целыми кусками. Выглядит это не очень приятно, но после завершения отшелушивания кожа вновь молодая, гладкая и розовая, без дефектов и морщин!

Срединный пилинг проводят двумя методами — химический и лазерный.

Химический срединный пилинг

Для проведения химического пилинга этого типа применяют кислоты двух видов — салициловую и трихлоруксусную.

Проводить срединный пилинг с применением трихлоруксусной кислоты под силу только квалифицированному врачу-дерматологу в условиях стационара. Трихлоруксусная кислота довольно травматично воздействует на кожу! Эта кислота сжигает верхний эпидермальный слой. Неправильно проведенная процедура в лучшем случае не даст полного эффекта. В худшем, приведет к еще большим косметическим дефектам. Именно поэтому препаратов с трихлоруксусной кислотой в свободной продаже нет. Повторный курс такого срединного пилинга проводится только когда кожа полностью восстановиться, обычно через 2-5 месяцев.

Салициловая кислота, несмотря на глубокое воздействие, имеет немного другой механизм действия. Проникая в средние слои кожи она, путем активизации определенных процессов, вызывает сильное шелушение. Эта кислота совершенно не травмирует кожу! Срединный пилинг салициловой кислотой может проводиться как самостоятельно, так и посредством услуг косметолога. Для самостоятельного применения используются препараты с содержанием салициловой кислоты небольшой концентрации. Например, химический салициловый пилинг содержит салициловую кислоту 2% — ной концентрации. Кроме того, салициловая кислота обладает свойствами направленными на нормализацию работы сальных желез. Салициловые пилинги наиболее часто рекомендуются для жирной и проблемной кожи. А также для кожи с явлениями акне и угревой сыпи. 

Лазерный срединный пилинг

Лазер воздействуя на кожу испаряет влагу из ее слоев. Это приводит к гибели клеток. В результате запускается естественная функция кожи к самоочищению. Т.е. омертвевшие клетки продвигаются к верхнему слою кожи, с которого затем и отшелушиваются.

Такой тип срединного пилинга невозможен для проведения в домашних условиях не только из-за громоздкости оборудования. Эта процедура очень болезненная и требует стерильных условий, общей анестезии и последующего наблюдения врача в стационаре.

Противопоказания к срединному пилингу

Химический срединный пилинг противопоказан при выраженных воспалительный процессах на коже, наличии или предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям, психических расстройствах, склонности к образованию рубцов.

Лазерный срединный пилинг запрещается проводить при гнойничковых воспалениях на коже, инфекционных заболеваниях кожи (герпес и т.п.) и, в некоторых случаях, при гиперпигментации.

Топ-10 лучших пилингов для лица

Поверхностные пилинги.

Такие пилинги работаю в верхних слоях дермы, удаляют ороговевший слой клеток и делают кожу ровной и сияющей.

1. Миндальный пилинг

Самый популярный и щадящий пилинг. Применять миндальный пилинг можно круглогодично, т.к. он имеет минимальный восстановительный период и, чаще всего, после него не возникает шелушений.

Миндальный пилинг:

• Удаляет ороговевший слой клеток
• Очищает и сужает поры
• Регулирует работу сальных желёз
• Борется с акне
• Оказывает антисептическое действий

Такой пилинг прекрасно подойдет для молодой кожи или как подготовительный этап для более глубокого пилинга или других косметологических процедур.

2. Молочный пилинг

Молочная кислота осветляет кожу и восстанавливает баланс жидкости в клетках кожи, а также оказывает антиоксидантный эффект и способствует выработке природного коллагена и эластина.

Основное действие молочного пилинга направлено на:

• Очищение кожи
• Увлажнение на клеточном уровне
• Борьбу с первыми признаками старения
• Естественную регенерацию клеток
• Противовоспалительное действие

Подходит такой пилинг для сухой и чувствительной кожи, а также при наличии мелких и мимических морщин.

3. Гликолевый пилинг

Такой пилинг прекрасно восстанавливает рельеф кожи — борется с морщинами, растяжками и рубцами. Т.к. работает гликолевая кислота довольно в глубоких слоях кожи, этому пилингу подвластны даже пигментация и веснушки.

Гликолевый пилинг способен справиться с такими задачами, как:

• Тусклый цвет лица
• Возрастные изменения кожи
• Растяжки и рубцы
• Следы пост акне
• Пигментация
• Нарушение себорегуляции

Концентрацию такого пилинга можно регулировать, поэтому подходит он абсолютно для любого типа кожи.

Срединный пилинги

К этому типу относятся пилинги, которые работают в более глубоких слоях дермы и , помимо очищения кожи, решают более серьезные задачи — борьба с возрастными изменениями, лечение пигментации и т.п.

4. Салициловый пилинг

Такой пилинг, в первую очередь, применяется для борьбы с воспалениями и акне. Эффективность салицилового пилинга обусловлена уникальной особенностью салициловой кислоты проникать в устья сальных желез и нормализовать их работу.

Направлен такой пилинг на:

• Очищение кожи
• Устранение высыпаний и воспалений
• Уничтожение бактерий
• Нормализацию работы сальных желез
• Обеззараживание

Рекомендован салициловый пилинг для проблемной и жирной кожи.

5. ТСА

Довольно популярный пилинг, в основе которого содержится трихлоруксусная кислота. Глубина действия пилинга обусловливается концентрацией кислоты и может варьироваться от поверхностного до глубокого.

Действует ТСА пилинг по множеству направлений:

• Глубокое очищение
• Восстановление тонуса кожи
• Разглаживание морщин
• Осветление пигментации
• Выравнивание тона
• Противовоспалительное действие
• Стимуляция обменных процессов
• Повышение барьерной функции дермы

Применяется ТСА-пилинг абсолютно для всех типов кожи.

6. Пилинг Джесснера

Пилинг, который сочетает в себе действие двух кислот (молочной и салициловой) и резорцина, который усиливает эффект. Пилинг обладает ярким антибактериальным и антисептическим действием.

Показаниями для пилинга Джесснера являются:

• Заметные признаки старения кожи
• Расширенные поры
• Угревая болезнь
• Акне и постакне
• Сухая и тусклая кожа
• Пигментация
• Нарушение работы сальных желёз

Используется пилинг в любом возрасте и для любого типа кожи, т.к. глубина его действия обусловлена количеством нанесенных слоев пилинга.

 

Глубокий пилинг

Работает такой пилинг во всех слоях кожи, начиная с поверхностного (удаляя его) и заканчивая глубокими (запускаются процессы регенерации).

7. Желтый пилинг

Основой желтого пилинга является ретиноевая кислота, которая способная справиться с такими сложными проблемами, как рубцы и шрамы на коже. Также в пилинге содержаться и другие кислоты (койевая, фитиновая, азелаиновая) и витамин С, которые усиливают эффект пилинга.

Желтый пилинг направлен на:

• Очищение кожи
• Себорегуляцию
• Осветление пигментации
• Удаление рубцов и растяжек
• Устранение акне и постакне
• Разглаживание морщин
• Замедление процессов старение кожи
• Повышение тонуса кожи

Применяется желтый пилинг для возрастной и проблемной кожи, а также для кожи я выраженной пигментацией.

Всесезонный пилинг.

Это пилинги, которые можно использовать в любое время года без страха заполучить гиперпигментацию.

8. Пилинг Kemikum

Главной особенностью этого пилинга является наличие в составе озонидов, которые выделяют кислород и нейтрализуют действие кислот. В результате происходит активное насыщение кожи кислородом, активизация выработка коллагена и эластина , как следствие, заметный лифтинг эффект.

Из показаний для применения пилинга Kemikum выделяют:

• Пигментация и гиперпигментация
• Сухая кожа
• Нездоровый тон лица
• Морщины
• Акне и постакне любой сложности
• Рубцы и шрамы
• Растяжки на коже

Пилинг показан для всех возрастов и типов кожи, т.к., несмотря на глубокое воздействие, действие пилинга очень мягкое и бережное.

9. Пилинг PRX T33

Это самый популярный пилинг на сегодняшний день! Положительные отзывы не перестают появляться и все это не просто так!

Его невероятное действие обусловлена тремя основными компонентами: трихлоруксусной кислотой, койевой кислотой и перекисью водорода.

В результате проведения PRX пилинга вы получите:

• Глубокой очищение кожи на всех уровнях
• Активизацию выработка коллагена и эластина
• Антибактериальное действие
• Осветление пигментации
• Выравние тона и текстуры кожи
• Устранение признаков старения кожи
• Насыщение клеток кислородом
• Осветление пигментации
• Удаление следов постакне
• Борьба с воспалениями и высыпаниями
• Запуск регенерирующих функций

Пилинг подходит для всех типов кожи и даже для чувствительной. Основная задача пилинга глубокое, но мягкое очищение и оздоровление клеток дермы на всех уровнях.

10. Пилинг ULTRACEUTIСALS VitaPeel

В основе пилинга австралийской марки, известной своими натуральными и супер-полезными составами, лежит молочная и салициловая кислота, а также высококонцентрированные витамины А и С.

Пилинг ультрасьютикалс решает целый спектр задач:

• Мягко очищает верхний слой дермы
• Устраняет признаки старения кожи
• Улучшает тон и состояние кожи
• Осветляет пигментацию
• Восстанавливает водный баланс
• Улучшает защитный функции дермы

Показанием для применения пилинга является проблемная кожа, наличие гиперпигментация и первых признаком устраения кожи.

Разница между легким, средним и глубоким химическим пилингом

Химический пилинг предлагает множество преимуществ, от осветления до борьбы с прыщами. Но как они действуют на кожу?

Вы когда-нибудь задумывались о кожуре? Химический пилинг имитирует естественный процесс отшелушивания кожи, разрушая связи между клетками кожи на внешнем слое кожи. Выявляются новые клетки, которые омолаживаются, обеспечивая более яркий цвет лица с меньшим количеством недостатков.

Термины «легкий» или «поверхностный», «средний» и «глубокий» описывают, насколько глубоко пилинги проникают в кожу.Но не все пилинги подходят для всех — мы разбили разницу между легким, средним и глубоким химическим пилингом, чтобы помочь вам сориентироваться в различиях, чтобы вы могли лучше обсудить со своим косметологом-дерматологом тот, который наиболее подходит для ты.

Легкие пилинги Как следует из названия, эти пилинги — самый щадящий вариант. Одним из преимуществ такого пилинга является то, что он не требует простоев. Рекомендуется для осветления кожи, а также помогает при гиперпигментации и акне.

Хорошим примером легкого или поверхностного пилинга является молочный пилинг. Он получен из молока и, как правило, является одним из наиболее переносимых и мягких видов химического пилинга. Он работает аналогично другим кислотным пилингам, вырабатывая новый коллаген, и считается хорошим вариантом для людей с сухой или чувствительной кожей.

Средние пилинги Средние пилинги проникают на более глубокий уровень, стимулируя выработку коллагена и улучшая эластичность кожи.Трихлоруксусная кислота и гликолевая кислота обычно используются для химического пилинга средней степени тяжести — их часто выбирают для лечения шрамов от угревой сыпи, более глубоких морщин и гиперпигментации. Трехэтапный пилинг ZO Skin Health — популярный вариант среди врачей. В нем используется смесь эксфолиантов, ретинола и многофункциональных агентов, которые помогают улучшить здоровье кожи и устранить многие признаки старения. Это более интенсивное лечение, требующее перерывов в пару дней.

Глубокий пилинг Более интенсивный пилинг используется для значительного улучшения состояния и проблем кожи, таких как глубокие рубцы от прыщей и морщины.По сравнению с легким и средним вариантами глубокий химический пилинг дает более впечатляющие результаты, и обычно требуется только один сеанс. Для этого вида лечения обычно используется фенольный пилинг, в котором для обработки кожи используется карболовая кислота. Подходит только для обработки всего лица, а не отдельных участков. При таком лечении будет больше простоев, покраснение и шелушение будут длиться около недели.

Обязательно поговорите с дерматологом, имеющим опыт проведения химического пилинга, и тщательно обсудите свои цели и историю болезни, прежде чем совершать какие-либо косметические процедуры.

Средние химические пилинги TCA Skin Peel

обновлено 6 сентября 2017 г.

Химический пилинг среднего размера — это эффективный способ коррекции шрамов от угревой сыпи, устранения неравномерной пигментации, улучшения текстуры и тона кожи, разглаживания тонких линий и многого другого. Средние химические пилинги, также известные как химические пилинги с трихлоруксусной кислотой (TCA), дают более впечатляющие результаты, чем легкие химические пилинги, и они не требуют длительного времени восстановления, чем глубокий (фенольный) пилинг.Средним химическим пилингом можно обработать любую область тела, и его выполнение займет всего несколько минут.

Что такое средний химический пилинг?

Средний химический пилинг (TCA) проникает в кожу глубже, чем легкий химический пилинг. При проведении среднего химического пилинга врач наносит на кожу раствор, содержащий трихлоруксусную кислоту. Этот химический раствор, который специально разработан для каждого пациента, работает, удаляя тусклые, поврежденные внешние слои кожи — те, которые затронуты акне, тонкими линиями, воздействием солнца и другими факторами.Примерно через неделю после лечения эти мертвые слои кожи отслаиваются, открывая новый гладкий слой кожи.

Химический пилинг

TCA популярен, потому что это отличное средство для «точечного» лечения, которое можно использовать на любой части тела и которое можно завершить всего за 15 минут. Для достижения наилучших результатов пациенты обычно проходят предписанную серию процедур с интервалом в два-три месяца между ними.

Кандидаты на средние химические пилинги

Средние химические пилинги (TCA) известны тем, что дают длительные результаты после непродолжительного процесса заживления.Химический пилинг TCA идеально подходит пациентам, желающим избавиться от морщин, поверхностных пятен и шрамов, неровной пигментации (включая солнечные пятна) и темных кругов под глазами. Поскольку пилинг TCA дает результаты, превосходящие результаты, достигаемые с помощью легкого химического пилинга, и не имеет длительного времени заживления, как глубокий (фенольный) пилинг, он является отличным средним подходом к обычным состояниям и недостаткам кожи. Узнайте больше о том, кому подходит химический пилинг.

Средство для химического пилинга

Пилинг

TCA проводится в амбулаторных условиях, обычно в кабинете врача.В зависимости от концентрации используемой трихлоруксусной кислоты и предпочтений пациента может использоваться легкая седация, хотя местная анестезия не требуется.

Средний химический пилинг применяется так же, как легкий химический пилинг или глубокий (фенольный) пилинг. Кожа сначала очищается перед процедурой. Затем наносится химический раствор. Как и в случае любого химического пилинга, конкретный химический состав зависит от пациента. Этот химический раствор остается на коже в течение определенного времени; затем врач смывает его водой и наносит успокаивающую мазь.

В зависимости от размера обрабатываемой области средний химический пилинг может занять от 15 до 60 минут, хотя большинство процедур можно завершить в течение 30 минут.

Химический пилинг TCA

Трихлоруксусная кислота (TCA) является активным ингредиентом химического пилинга средней степени сложности. Степень и глубина проникновения TCA в кожу можно регулировать для каждого пациента, как и концентрацию TCA в растворе химического пилинга. В некоторых случаях может подойти 15-процентная концентрация; для более глубокого проникновения врач может использовать концентрацию до 50 процентов.

Средство восстановления химического пилинга

После химического пилинга TCA на обработанном участке образуется поверхностная корка, которая отслаивается через три-семь дней. Недавно открывшаяся кожа может сначала казаться красноватой, но обесцвечивание полностью исчезнет в течение недели, чтобы обнажить кожу с значительно улучшенной текстурой, цветом и общим внешним видом. Время заживления занимает около двух недель.

Средний химический пилинг не обходится без побочных эффектов. После этого типа пилинга часто возникает небольшая припухлость.Пациенты обычно не испытывают сильной боли, и любой дискомфорт можно контролировать с помощью рецептурного обезболивающего. Хотя пациенты могут вернуться к своей обычной деятельности сразу после химического пилинга, покраснение полностью исчезает через неделю. По этой причине многие пациенты, прошедшие химический пилинг средней степени, предпочитают избегать общественной деятельности в течение примерно недели.

Во время выздоровления пациенту важно следовать инструкциям врача, применившего пилинг TCA.Врач предоставит инструкции по ограничению пребывания на солнце и принятию других мер предосторожности после химического пилинга средней степени тяжести.

Требуются ли многократные средние пилинги для достижения желаемых результатов?

Хотя индивидуальные планы лечения различаются, пациенты обычно проходят несколько процедур химического пилинга средней степени тяжести, прежде чем достичь оптимальных результатов. Количество процедур, а также их интервалы зависят от целей пациента, состояния кожи пациента и других факторов.Для получения индивидуальной консультации обратитесь к дерматологу, имеющему опыт проведения химического пилинга с ТЦА.

Найдите дерматолога в вашем регионе

Если вы хотите узнать больше о средних химических пилингах (TCA) или узнать, подходит ли вам средний химический пилинг, воспользуйтесь нашим каталогом, чтобы связаться с косметологом-дерматологом в вашем районе.

Что такое химический пилинг средней степени очистки?

ЧТО ТАКОЕ химический пилинг средней степени очистки?

A Химический пилинг средней глубины , также известный как TCA-пилинг, включает нанесение химического эксфолианта, который вызывает контролируемое повреждение эпидермиса и части или всей сосочковой дермы (верхний слой), что вызывает регенеративные изменения и восстанавливает тон и текстура кожи всего за одну настройку.Наиболее распространенной комбинацией агентов в химическом пилинге средней глубины является трихлоруксусная кислота (ТСА), в честь которой она названа, плюс раствор Джесснера (смесь салициловой кислоты, молочной кислоты и рескорцина доктора Макса Джесснера) и гликолевая кислота.

Поскольку сила пилинга определяет уровень проникновения, характер разрушения и воспалительную реакцию, химический пилинг средней глубины вызывает умеренное разрушение и предлагает промежуточные результаты по сравнению с поверхностным пилингом или пилингом Vi. Химический пилинг средней глубины можно наносить на лицо, шею и тело. Он очень эффективен для разглаживания текстуры, улучшения поверхностного обесцвечивания и мягкого фотостарения, устранения мелких морщин и повышения жизнеспособности кожи. Время простоя умеренное, связанное с химическим пилингом средней глубины , и его можно применять до четырех раз в год.

ДЛЯ КОГО ПРЕДНАЗНАЧЕН химический пилинг среднего класса?

Химический пилинг средней глубины идеален для тех, кто хочет более впечатляющих результатов, чем поверхностный пилинг, но желает избежать риска и времени восстановления, связанных с более глубоким пилингом.

В отличие от более глубокого пилинга, Химический пилинг средней глубины можно безопасно выполнять людям с оливковой и светло-коричневой кожей; их также можно использовать на темно-коричневых тонах кожи, но существует небольшой риск обесцвечивания, который следует обсудить с врачом.

КАК ДЕЛАТЬ химический пилинг среднего класса?

A Химический пилинг средней глубины — это процедура в офисе, при которой может потребоваться обезболивание или седативные препараты по усмотрению врача, поскольку во время применения пилинга может возникнуть сильное жжение.

Во время процедуры кожа сначала очищается, а затем раствор равномерно наносится по частям с помощью марли, маленькой кисточки или аппликатора с ватным наконечником. Раствор остается на коже обычно не более 15 минут — ощущение жжения будет длиться от 5 до 10 минут — а затем раствор нейтрализуют, нанося ледяной физиологический раствор с марлей или хлопком; это избавит от дискомфорта. Затем ваше лицо будет покрыто мазью, чтобы поддерживать кожу влажной и способствовать заживлению.Послеоперационное обезболивание не требуется.

Закажите химический пилинг средней степени очистки сегодня

Забронируйте здесь

СКОЛЬКО ДЛИТЕЛЬНО?

A Химический пилинг средней глубины занимает от 15 до 60 минут для лица; более крупные части тела потребуют больше времени.

Какова средняя стоимость химического пилинга среднего класса?

150–300 долл. США

КАКОВЫ ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ химического пилинга среднего класса?

После обработки химическим пилингом средней глубины вы можете ожидать легкий отек, покраснение, корки / струпья, растрескивание, шелушение и шелушение.Часто кожа также может потемнеть и стать жесткой до того, как начнется процесс отшелушивания. Время простоя до восстановления кожи может составлять от 5 до 10 дней в зависимости от того, как быстро заживет ваша кожа.

Вы физически сможете вернуться к нормальной деятельности сразу после лечения; однако ваша внешность может отпугнуть вас от желания быть увиденным на публике. Вы должны быть в состоянии вернуться к общественному вниманию в течение семи дней. Вы сохраните покраснение, которое будет постепенно исчезать в течение нескольких недель после лечения.

Если тщательно увлажнять кожу до и после лечения, эффект значительно снизится. Ваш врач может порекомендовать подходящие сроки для нанесения макияжа, но обычно его можно наносить через несколько дней после лечения.

КАКОВЫ ПРЕИМУЩЕСТВА химического пилинга среднего класса?

Результаты химического пилинга средней глубины включают улучшение текстуры и тона кожи, уменьшение мелких морщин, возрастных пятен, размера пор и темных кругов под глазами, а также более чистую и яркую кожу в целом.Эти эффекты будут длиться от шести месяцев до года, и улучшения могут сохраниться, если вы будете придерживаться обычного режима ухода за кожей с такими процедурами, как микродермабразия или поверхностный химический пилинг. Важно помнить, что химический пилинг средней глубины не уменьшает рубцы от угревой сыпи или динамические морщины.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ КУРС ДЛЯ ОПТИМАЛЬНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ?

Для достижения оптимальных результатов, Средне-химический пилинг Пилинг следует повторять каждые 4-6 месяцев.

КТО ДОЛЖЕН УПРАВЛЯТЬ ДАННЫМ ЛЕЧЕНИЕМ?

Только дерматолог или пластический хирург с сертификатом , специализирующийся на химическом пилинге средней глубины , должен проводить такое лечение. Сертификация Совета от Американского совета медицинских специальностей (ABMS), Американского общества пластических хирургов (ASPS), Американского общества эстетической пластической хирургии (ASAPS) или Американской академии дерматологии (AAD) гарантирует, что врач соответствует национально признанным стандартам. за образование, знания, опыт и навыки для безопасного и эффективного проведения этого лечения.

ГОВОРИТ ШАРЛОТТА

Подготовка кожи перед химическим пилингом средней глубины приведет к более глубокому проникновению, более быстрому восстановлению, меньшему риску обесцвечивания и лучшему результату … Заранее спросите своего врача, как вы можете помочь максимально эффективно использовать эту процедуру .

В дни, следующие за химическим пилингом средней глубины , используйте прохладную тряпку для мытья лица… она успокаивает и предотвращает раздражение.

Заявление об ограничении ответственности: Как всегда, эта информация предоставляется вам только в образовательных и / или информационных целях и не должна рассматриваться как одобрение какого-либо конкретного продукта, лечения или процедуры.Эта информация не заменяет медицинские консультации, диагнозы или лечение у врача или другого квалифицированного медицинского работника. По медицинским вопросам, включая решения о любой процедуре или лечении, пользователи должны всегда консультироваться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, посетите наши Условия обслуживания, чтобы просмотреть полные заявления об отказе от ответственности.

Отказ от ответственности: как всегда, эта информация предоставляется вам в образовательных целях. и / или только в информационных целях и не должны рассматриваться как одобрение какого-либо конкретного продукта, лечение или процедура.Эта информация не заменяет медицинские консультации, диагнозы или лечение, проводимое специалистом. врач или другой квалифицированный медицинский работник. По медицинским вопросам, включая решения о любых процедуры или лечения, пользователи должны всегда консультироваться со своим врачом или другим квалифицированным медицинским работником. Пожалуйста, посетите наши Условия обслуживания, чтобы просмотреть полные заявления об отказе от ответственности.

Химический пилинг средней глубины для вашей кожи

Химический пилинг уже много лет является популярным дерматологическим лечением.Люди часто воспринимают химический пилинг как одно из двух: либо расслабляющую процедуру, которую вы получаете в спа-салоне, либо агрессивную процедуру, от которой вы краснеете и шелушитесь на несколько недель подряд. Хотя существуют две крайности, есть кое-что прямо посередине — и, возможно, именно здесь волшебство творится с вашей кожей.

Химический пилинг средней глубины может также упоминаться как пилинг TCA. Стандартный пилинг проводится в клинических условиях. Пока пациент удобно лежит на лечебном столе, на кожу наносится химический эксфолиант.Средний пилинг может содержать трихлоруксусную кислоту, поэтому его называют пилингом TCA. Существуют также средние пилинги, которые содержат смесь различных других химических веществ, таких как молочная кислота, салициловая кислота, гликолевая кислота и рескорцин.

Когда химический эксфолиант попадает на кожу, он вызывает контролируемое повреждение эпидермиса. Как вы знаете, это хорошо, потому что контролируемое повреждение вызывает регенеративные изменения, необходимые для улучшения текстуры и тона. Степень проникновения в ткани и выраженность воспалительного ответа на пилинг средней глубины умеренные.Этот метод достаточно эффективен, чтобы уменьшить морщинки и улучшить общую жизнеспособность кожи, но достаточно щадящий, чтобы проходить его несколько раз в год. Для сравнения: глубокий химический пилинг можно проводить только раз в 10 лет.

Подходит ли вам химический пилинг среднего класса?

Для завершения большинства химических пилингов требуется не более часа. Для максимального комфорта перед началом процедуры можно ввести местный анестетик или легкое седативное средство. После очищения кожи химический раствор наносится небольшим аппликатором до тех пор, пока не будет покрыта вся обрабатываемая область.Химический эксфолиант обычно остается на коже не более 15 минут. Легкое ощущение жжения или покалывания может ощущаться в течение 5–10 минут перед нанесением нейтрализующего вещества. После того, как раствор будет удален, можно нанести мазь, чтобы немедленно ускорить процесс заживления.

После пилинга самые серьезные побочные эффекты связаны с внешним видом. Кожа станет красной и через несколько дней начнет шелушиться и шелушиться. Также может возникнуть отек. Хотя комфорт, как правило, не является проблемой, пациенты часто назначают перерыв на неделю или 10 дней, чтобы позволить коже вернуться к своему нормальному тону и текстуре. Поскольку химический пилинг удаляет мертвые и поврежденные клетки, очень важно следовать инструкциям по очистке и увлажнению кожи после процедуры. Защита от ультрафиолета также является обязательной, поэтому зима — прекрасное время для этого лечения.

Почему вы хотите пройти химический пилинг средней глубины? Потому что этот протокол может улучшить ваши поры, осветлить кожу и уменьшить появление линий и морщин. Узнайте больше о наших услугах химического пилинга по телефону 212.391.8600.

Опубликовано в: Уход за кожей

дерматологов используют пилинги TCA — вот что вам нужно знать

Термин «химический пилинг» вызывает у моих пациентов различные эмоции и выражения лиц. У некоторых этот термин вызывает воспоминания о сияющей, недавно отшелушенной, увлажненной коже. Для других этот термин вызывает в памяти предыдущий плохой опыт или драматические образы, которые они ранее видели в Интернете, и мысль «не для меня». В этой статье мы расскажем о химическом пилинге с ТЦА. Я объясню, что они из себя представляют, для кого они лучше всего, каково это пройти, и о потенциальных преимуществах.

Что такое химический пилинг?

Химический пилинг — это процедура, отшелушивающая кожу химическим путем. Химический пилинг варьируется от поверхностного, среднего и глубокого химического пилинга. Поверхностный химический пилинг отшелушивает только верхний слой кожи, в то время как средний и глубокий химический пилинг отшелушивает верхний и средний слой дермы соответственно.

Поверхностный химический пилинг эффективен для устранения неровностей текстуры и выравнивания тона кожи, а средний и глубокий химический пилинг эффективен для подтяжки кожи и уменьшения тонких линий и морщин.

Как правило, время заживления и потенциально нежелательных реакций увеличивается с увеличением глубины химического пилинга. По этой причине средний и глубокий химический пилинг обычно избегают при более темных тонах кожи из-за повышенного риска рубцевания и гиперпигментации.

Что такое химический пилинг TCA?

TCA означает трихлоруксусную кислоту.

Термин «химический пилинг с TCA» несколько расплывчат, поскольку пилинг с TCA может варьироваться от очень легкого до глубокого химического пилинга, в зависимости от концентрации TCA и от того, сочетается ли он с другим типом химического пилинга.Для справки, 10% –30% TCA обеспечивает поверхностный пилинг, в то время как 30% –40% TCA обеспечивает химический пилинг средней глубины, а 50% или более TCA обеспечивает глубокий химический пилинг.

Преимущества химического пилинга TCA

Преимущества пилинга TCA будут зависеть от глубины химического пилинга. Поверхностный химический пилинг TCA улучшает текстуру кожи, уменьшает количество белых и черных точек и выравнивает тон кожи. Химический пилинг средней глубины TCA улучшает разглаживание тонких линий и морщин.

TCA — не лучшее средство для глубокого химического пилинга, так как он может стать несколько непредсказуемым, но глубокий TCA пилинг обеспечит улучшение морщин и подтяжку кожи.

Как подготовиться к химическому пилингу TCA

Конечно, важно следовать конкретным указаниям, данным вам человеком, который будет проводить химический пилинг. Я бы предостерегал от проведения химического пилинга средней глубины вне кабинета дерматолога. Глубокий химический пилинг должен выполняться только сертифицированным дерматологом или пластическим хирургом.

Перед назначением химического пилинга важно просмотреть свой календарь. Кожа обычно очищается в течение 4–10 дней с помощью химического пилинга. Проверьте свой календарь и убедитесь, что у вас нет важных событий или дат в пределах окна пилинга. Хотя во время выздоровления вы можете наносить макияж, иногда трудно скрыть шелушение кожи.

Также важно избегать пребывания на солнце, поскольку кожа заживает. Так что не планируйте делать пилинг прямо перед отпуском. Также желательно не иметь свежий загар в день процедуры.

Ваш косметолог или врач, скорее всего, захотят, чтобы вы принимали ретинол или ретиноид на ночь за неделю до лечения, но это должно быть подтверждено. Для поверхностного пилинга иногда полезно предварительно обработать кожу ретинолом или ретиноидом.

Если у вас в анамнезе был герпес, ваш врач назначит вам профилактическое лекарство, чтобы свести к минимуму последствия вспышки для химического пилинга средней глубины.

Чего ожидать во время химического пилинга TCA

Фактический процесс лечения довольно быстрый.Лучше приходить на прием без макияжа. Если вы приходите с работы и склонны наносить тяжелый макияж, неплохо было бы взять с собой любимое эффективное средство для снятия макияжа, чтобы вы могли удалить макияж самостоятельно.

В качестве первого шага они уменьшат ваше лицо ацетоном, который пахнет жидкостью для снятия лака. Это кажется немного холодным и странным, но это важный шаг, потому что он позволяет пилингу эффективно взаимодействовать с вашей кожей.

Затем они нанесут защитное средство на уголки глаз, носа и губ.Поскольку эти участки естественным образом опускаются вниз, существует риск скопления в них пилингового раствора. Итак, для их защиты наносится густая мазь.

На следующем этапе настоящий пилинг будет нанесен на лицо с помощью аппликатора с ватным наконечником или марлевой салфетки. Обычно это сопровождается покалыванием и теплом на обработанных участках. Часто одна область может реагировать более энергично, чем другая. Обычно достаточно вентилятора, чтобы уменьшить дискомфорт при поверхностном пилинге. Для химического пилинга средней глубины можно предварительно использовать пероральные или ингаляционные анальгетики.

Количество нанесенных слоев будет зависеть от желаемой глубины химического пилинга и реакции вашей кожи. Человек, применяющий пилинг, будет внимательно следить за желаемой конечной точкой.

По достижении желаемой конечной точки, обычно в течение 10 минут, кожу охлаждают холодной водой. Для защиты кожи наносится тонкий бальзам, и процедура завершается.

Послепродажное обслуживание

После процедуры последующий уход будет подробно объяснен, но в целом важно, чтобы он был простым и бережным.Вы очистите кожу мягким очищающим средством и увлажните мягкой мазью или увлажняющим кремом. Также важно тщательно защищать себя от солнца.

В зависимости от глубины пилинга кожа, вероятно, будет шелушиться от четырех до 10 дней. Важно не пытаться ускорить процесс шелушения, царапая кожу, так как это может увеличить вероятность заражения, плохого заживления и появления темных пятен. Регулярный уход за кожей можно возобновить после того, как кожа будет полностью восстановлена ​​после химического пилинга и станет нормальной (нормальной, но лучше).

Сравнение химических пилингов TCA и других химических пилингов

Пилинги TCA являются наиболее универсальными химическими пилингами из всех химических пилингов. С профессиональной точки зрения это делает его отличным инструментом, потому что его можно использовать в различных концентрациях и в различных методах применения для лечения практически любого состояния. Однако с точки зрения пациента важно только то, подходит ли вам эта процедура. Как правило, наиболее важным шагом при выборе химического пилинга является выбор поставщика, который знает, что делает.У меня и моих коллег есть разные методы лечения схожих заболеваний.

Домашний вариант по сравнению с офисным / профессиональным

Как правило, пилинг TCA должен выполняться профессионалом. Количество слоев и давление нанесения влияют на глубину проникновения этого пилинга, поэтому его не следует проводить дома. Химический пилинг средней глубины должен выполняться только сертифицированным дерматологом.

Для справки: глубина проникновения — это то, что отличает химический пилинг в домашних условиях от лечения в офисе / профессионала.Домашний химический пилинг очень поверхностен, чтобы сделать его надежным. Чтобы приравнять к одному поверхностному пилингу в офисе, потребуется несколько процедур в домашних условиях, используемых с регулярной периодичностью. Однако пилинги в домашних условиях, как правило, не имеют заметного пилинга по сравнению с процедурами в офисе, и поэтому у них практически нет простоев. Не существует эквивалента пилинга средней глубины в домашних условиях; Никакое количество домашних пилингов не даст такого же эффекта, потому что офисные пилинги средней глубины проникают гораздо глубже, чем домашние процедуры.& nbsp;

Возможные побочные эффекты

Потенциальные побочные эффекты химического пилинга TCA включают риск гиперпигментации и риск образования рубцов. Риски минимальны при поверхностном пилинге TCA, но становятся более существенными при пилинге от среднего до глубокого. Когда речь идет о химическом пилинге средней глубины, следует проявлять осторожность при более темных тонах кожи, и эту процедуру должен выполнять только специалист, знакомый с обработкой более темных оттенков кожи.

Пилинги TCA умеренно реактивны, поэтому тем, кто страдает экземой и розацеа, следует пройти обследование, прежде чем приступить к полноценному лечению.

Стоимость

Стоимость химического пилинга варьируется в зависимости от того, где проводится пилинг, и опыта человека, выполняющего его, но обычно он сопоставим с поверхностным лазерным лечением или дешевле.

Заключительный вывод

Химический пилинг существует уже некоторое время, но по-прежнему является очень эффективным вариантом лечения большинства проблем с кожей, включая угри, гиперпигментацию, меланодермию, неровную текстуру кожи, а также тонкие линии и морщины.Химический пилинг TCA — один из самых универсальных видов химического пилинга с широким диапазоном глубины и вариантов лечения. Поверхностные процедуры эффективны для лечения белых точек, черных точек, неровной текстуры кожи и пигментации, а пилинг средней глубины более эффективен для устранения тонких линий и морщин. Поскольку риск побочных эффектов увеличивается с глубиной, важно, чтобы этот пилинг проводил знающий профессионал.

Демистификация химических пилингов

Существует так много космецевтических продуктов, рекламирующих универсально желательные преимущества, такие как подтяжка кожи, уменьшение морщин и осветление пигментов, что это может быть ошеломляющим.Более того, представители косметики, которые приходят ко мне в офис, составляют списки экзотических химикатов, о которых я никогда не узнал ни в медицинской школе, ни в ординатуре. Чтобы помочь вам достичь этого уровня мастерства, следующая статья является первой из серии из двух частей, в которых рассматриваются хорошо изученные средства местного действия, которые, как было показано, улучшают качество кожи ваших пациентов и способствуют обратному фотостарению.

Химический пилинг 101
Химический пилинг — это процесс нанесения на кожу химических веществ, разрушающих внешние поврежденные слои, что ускоряет нормальный процесс отшелушивания.Конечная цель химического пилинга — уменьшить дисхромию кожи, устранить мелкие морщинки, осветлить темные круги и уменьшить актинические изменения. ¹ Хирурги должны соблюдать осторожность при приближении к пилингу в периокулярной области, поскольку толщина кожи в этой области может составлять всего 0,2 мм. Кожа век отличается от другой кожи тем, что в ней отсутствует подкожный жир, более тонкое соединение эпидермиса и дермы, а также тонкая, но плотная дерма. ² Таким образом, трудно экстраполировать эффект химического пилинга на веки, основываясь на его воздействии на другие участки кожи.Вероятно, лучше избегать химического пилинга, проникающего намного глубже поверхностной дермы, чтобы снизить риск рубцевания и рубцового эктропиона. Глубина проникновения зависит от концентрации кислоты и времени применения и классифицируется на основе гистологической глубины некроза. ² ( См. Таблицу 1 )

Типы пилингов
В продаже имеется множество химических пилингов.Два хорошо изученных продукта, которые можно титровать для получения пилинга поверхностной и средней глубины, безопасны для типов кожи по Фитцпатрику от I до IV ( см. Таблицу 2 ), ³ включают гликолевую кислоту (GA) и трихлоруксусную кислоту (TCA). ). ( См. Таблицы 3 и 4 ) Эти продукты можно комбинировать с ботулотоксином и наполнителями, чтобы добиться общего улучшения морщин, тона кожи, текстуры и прозрачности. Вот их характеристики и риски:

• Гликолевая кислота. GA — это альфа-гидроксикислота (AHA), которая содержится в сахарном тростнике.Другие AHA включают лимонную (из цитрусовых), яблочную (из яблок), винную (из винограда) и молочную кислоту (из молока). Он коммерчески доступен в концентрациях от 20 до 70% и требует нейтрализации щелочным раствором, например 10% раствором бикарбоната натрия или водой. Состав геля имеет более медленное время проникновения и его легче контролировать во время нанесения. ⁴ GA хорошо переносятся, системно нетоксичны и производят пилинг от поверхностной до средней глубины, способный оказывать значительное воздействие с небольшими осложнениями. ¹ При нанесении на кожу в течение трех-семи минут GA может вызывать эпидермолиз и десквамацию клеток эпидермиса. Одно двойное слепое, разделенное лицо, контролируемое носителем исследование показало, что четыре еженедельных лечения 50% GA улучшили текстуру кожи, актинический кератоз и мелкие морщинки при клиническом осмотре и продемонстрировали истончение рогового слоя, утолщение гранулярного слоя эпидермиса и увеличение заметность коллагеновых пучков при гистологическом исследовании. ⁵

• Трихлоруксусная кислота.TCA — это самоограничивающийся пилинг, который не требует нейтрализации и который оказался относительно безопасным и эффективным средством для периокулярной области. ³ Концентрация TCA наиболее предсказуема для глубины пилинга: от 10 до 25% для внутриэпидермального эффекта и от 30 до 40% для проникновения в сосочковый слой дермы. ¹ Гистопатологическое исследование различных концентраций TCA, наносимых на кожу век послойно (первоначальное нанесение аппликатором с ватным наконечником, время высыхания пять минут, с последующим повторным нанесением), показало, что даже последовательное нанесение 50% TCA не помогло. проникают глубже сосочкового слоя дермы. ¹ Теоретически кислота должна проникнуть в глубокий ретикулярный слой дермы для образования рубцов и контрактур. ¹

• Риски, которые необходимо учитывать. Следует помнить, что увеличенная глубина шелушения, более высокая концентрация кислоты и более длительное время воздействия увеличивают риск рубцевания и поствоспалительных пигментных изменений. Для GA специалисты рекомендуют начинать с более низкой концентрации для начального пилинга и постепенно увеличивать силу в течение последующих сеансов. ⁶

Незначительные побочные эффекты во время и сразу после пилинга включают эритему, покалывание, тянущее ощущение, легкое жжение, шелушение и временную поствоспалительную гиперпигментацию. ^5,6

Выбор пациентов
Важно иметь реалистичные ожидания. Пилинг от поверхностной до средней дает наилучшие результаты с легкими морщинами на лице и минимальной дисхромией. ³ Поверхностный пилинг эффективен при веснушках, эпидермальной мелазме (пятнистая пигментация лица) и эпидермальной гиперпигментации; пилинг умеренной глубины может уменьшить старческие лентиго (небольшие коричневые пятна).Невусы, кожная и смешанная мелазма, поствоспалительная гиперпигментация кожи и себорейный кератоз плохо поддаются поверхностному и среднему пилингу. ¹ Если вам нужно лечить глубокие морщины и чрезмерную кожу, вам следует совместить химический пилинг с традиционной пластической хирургией.

Оцените тип кожи каждого пациента с помощью хорошо известной шкалы Фитцпатрика, которая указывает на способность кожи приобретать загар или ожог после воздействия УФ-излучения.Типы кожи от I до III обычно не развивают поствоспалительную гиперпигментацию и являются отличными кандидатами для прохождения химического пилинга.1 Однако кожа типов с IV по VI имеет гораздо более высокий риск гипо- или гиперпигментационных осложнений. Учитывайте образ жизни пациента, особенно его способность и мотивацию ухаживать за кожей до и после лечения. Подходите к более толстому и жирному типу кожи с большей осторожностью, поскольку глубина проникновения может быть более неравномерной. ¹

Противопоказания к химическому пилингу включают плохое заживление из-за открытых поражений, облучение, диабет и фотосенсибилизирующие препараты (например, доксициклин, экзогенные эстрогены). Использование изотретиноина (аккутана) является строгим противопоказанием к химическому пилингу в течение как минимум одного года. ^1,3 Пероральные контрацептивы могут предрасполагать пациента к гиперпигментации, и их следует прекратить, если возможно, в перипилинговый период. ¹ Обязательно предварительно лечите пациентов с любым анамнезом простого герпеса пероральными противовирусными препаратами, начиная за день до химического пилинга и до завершения реэпителизации. ^1,3

Подготовка
Обязательно получите фотографии и информированное согласие перед выполнением любой процедуры химического пилинга. Предварительная обработка кожи препаратами ретиноевой кислоты (которые будут более подробно рассмотрены во второй части этой серии) может улучшить проникновение химического пилинга и ускорить восстановление. Однако в этом может не быть необходимости в окологлазной области, если только кожа не является необычно сальной или гиперкератозной. ³

Попросите пациента тщательно очистить предполагаемую область лечения с помощью очищающего средства для лица или без остатка мыла за день до пилинга и избегать макияжа или увлажняющих средств.Непосредственно перед пилингом очистите лицо пациента ацетоном или изопропиловым спиртом, чтобы удалить любые следы грязи, макияжа или масла. ^2,3

Приложение
Сначала расположите голову пациента так, чтобы она была наклонена под углом 45 градусов, чтобы предотвратить скопление кислоты. ¹ Нанесите защитный слой вазелиновой мази или пасты из оксида цинка на латеральный угол глазной щели, носогубную складку, оральные спайки и борозду крыльев — все области, которые особенно склонны к скоплению кислоты.Аппликатор с ватным наконечником можно использовать для нанесения гелевых растворов; веерная кисть может быть более подходящей для жидких составов. ³ Пилинг следует наносить равномерно и быстро, используя под рукой нейтрализующий агент. При выполнении пилинга всего лица сначала начните с участков с более толстой кожей, таких как лоб, а затем последовательно переходите к щекам, носу, подбородку и, наконец, периоральной и периокулярной областях, чтобы избежать чрезмерной обработки наиболее тонких участков. кожа. ^1,3 Кожа должна быть растянутой, чтобы шерсть была ровной, и нанесение должно проходить через бровь и немного выходить за линию волос и челюсти, чтобы избежать четких демаркационных участков. ¹

Вентилятор, направленный на обрабатываемую область, может облегчить легкое покалывание и жжение.

Постпилинговый уход
Обработанные участки кожи необходимо увлажнять средством на основе вазелина. Пациентам следует посоветовать избегать пребывания на солнце, тяжелых физических упражнений и потоотделения сразу после пилинга. ¹ Им также следует избегать ковыряния шелушащейся кожи, поскольку это может предрасполагать подлежащую кожу к повышенному риску инфекции, стойкой эритеме, гиперпигментации и рубцеванию. ¹ Пилинг средней глубины вызовет периокулярный отек, эритему, корки и пигментацию в течение примерно одной недели после процедуры. ¹ Нет необходимости в пероральных антибиотиках при поверхностном и среднем пилинге, если нет признаков инфекции. После повторной эпителизации можно возобновить режимы ухода за кожей, солнцезащитные кремы и макияж. Чтобы свести к минимуму риск поствоспалительной гиперпигментации, пациенту следует избегать пребывания на солнце в течение как минимум шести недель после пилинга.3 Пилинги не следует повторять раньше, чем через две недели, но их можно повторять сколько угодно раз, если вы заметите доказательства дополнительных преимуществ. ^1,6 ОБЗОР

Доктор Тери Кляйнберг занимается комплексной офтальмологией и окулопластикой в ​​Worcester Ophthalmology Associates в Центральном Массачусетсе. До нее можно добраться по адресу 25 Oak Ave., Worcester, MA 01605; Тел: (508) 521-2010, электронная почта: [email protected]

<sup>1. Кларк Э., Скерри Л.Химический пилинг поверхностный и средний. Клиники дерматологии 2008; 26: 2: 209-218.
2. Dailey RA, et al. Патогистологические изменения кожи век после химического пилинга трихлоруксусной кислотой. Офтальмологическая пластическая и реконструктивная хирургия 1998; 14: 1: 9-12.
3. Фитцпатрик TB. Обоснованность и практичность солнцезащитных типов кожи с I по VI. Arch Dermatol 1988; 124: 6: 869.
4. Fabbrocini G, De Padova MP, Tosti A. Химический пилинг: что нового и что нет нового, но все еще хорошо работает.Пластическая хирургия лица: FPS 2009; 25: 5: 329-336.
5. Ньюман Н., Ньюман А. и др. Клиническое улучшение фотостарой кожи с помощью 50% гликолевой кислоты. Двойное слепое исследование, контролируемое транспортными средствами. Дерматологическая хирургия 1996; 22: 5: 455-460.
6. Шарад Дж. Пилинг-терапия с гликолевой кислотой — текущий обзор. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология 2013; 6: 281.</sup>

Осложнения химического пилинга средней и глубокой глубины

J Cutan Aesthet Surg. 2012 октябрь-декабрь; 5 (4): 254–260.

Нанма Никалджи

Медицинский колледж доктора Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Киран Годсе

Медицинский колледж доктора Д. Ю. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия 90

2

Кожная клиника Сахия, Сурат, Гуджарат, Индия

Шармила Патил

Медицинский колледж доктора Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Нитин Надкарни

Др.Медицинский колледж Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

Медицинский колледж доктора Д. Я. Патила, Нави Мумбаи, Махараштра, Индия

¹ Кожная клиника Сахия, Сурат, Гуджарат, Индия

161

для корреспонденции : Доктор Нанма Никалджи, 54 OPD, Skin OPD, 1 ^st Floor, Госпиталь доктора Д. Я. Патила, Нерул, Мумбаи, Индия. Электронная почта: [email protected] Авторские права: © Журнал кожной и эстетической хирургии

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Поверхностный пилинг и пилинг средней глубины — это динамический инструмент, который используется в рамках офисных процедур для лечения акне, нарушений пигментации и фотостарения. Результаты и осложнения обычно связаны с глубиной раны, при этом более глубокие пилинги обеспечивают более заметные результаты и более высокую частоту осложнений.Осложнения также более вероятны при более темном типе кожи, при использовании некоторых отшелушивающих средств и пребывания на солнце. Они могут варьироваться от незначительных раздражений, неравномерной пигментации до стойких рубцов. В очень редких случаях осложнения могут быть опасными для жизни.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: Химический пилинг, осложнения, поверхностные и средние

ВВЕДЕНИЕ

Химический пилинг — самая популярная и распространенная неинвазивная косметическая процедура, проводимая с 18, ^и века. Самое раннее использование каустических препаратов для процедур пилинга было описано в египетской медицине в папирусе Эберса еще в 1550 году до нашей эры.[1,2] Дерматологи начали проявлять интерес к пилингу в 19, ^-м, годах. В 1874 году в Вене дерматолог Фердинанд фон Хебра применил эту технику для лечения меланодермии, болезни Аддисона и веснушек. В 1882 году в Гамбурге Пауль Г. Унна описал действие салициловой кислоты, резорцина, трихлоруксусной кислоты (ТХК) и фенола на кожу.

В течение первой половины ^-го века фенол и ТХК использовались в нескольких центрах. Альфа-гидроксикислоты (AHA) стали доступны в качестве поверхностных отшелушивающих агентов в конце 1980-х и 1990-х годах.AHA используются для лечения стареющей кожи, меланодермии, фотостарения и прыщей.

Они делятся на поверхностные, средние и глубокие пилинги. Поверхностный химический пилинг очень безопасен при правильном использовании, но может вызвать зуд, эритему, повышенную чувствительность кожи, эпидермолиз, аллергический и раздражающий контактный дерматит и поствоспалительную гиперпигментацию (PIH). Любой пилинг может вызвать активацию герпесвирусной инфекции, тогда как средний и глубокий пилинги могут вызвать рубцевание. Глубокие пилинги больше не популярны в индийской коже.Они могут вызвать милиум, вторичную инфекцию и рубцевание.

ОСЛОЖНЕНИЯ ХИМИЧЕСКОГО ПИЛИНГА

Химический пилинг включает нанесение химического вещества определенной силы, которое приводит к отшелушиванию кожи с последующим отрастанием новой кожи, ведущим к омоложению кожи. Это процедура, зависящая от техники. В редких случаях могут возникать осложнения, включая стойкую эритему, милиумы, рубцы и т. Д. [3]

КЛАССИФИКАЦИЯ

1. Интраоперационная [4]

2. Послеоперационная

В зависимости от времени начала осложнения могут быть немедленными или отсроченными.

1. Немедленно (от нескольких минут до нескольких часов после пилинга): [5]

   • Раздражение, жжение, зуд и боль

   • Стойкая эритема

   • Отек

   • Отек

   • С задержкой (от нескольких дней до недель):

     • Инфекции (бактериальные, герпетические и кандидозные)

     • Рубцы, замедленное заживление, милиумы и изменения текстуры

     • Гиперпигментация, гипопигментация и линии демпфирования

     • Потеря кожного барьера и повреждение тканей

     • Угреобразные высыпания

     • Аллергические реакции, токсичность и эктропион

   • Случайные

случайные и более частые осложнения. -кожи.Они больше видны в пилингах средней и глубокой глубины.

БОЛЬ И ОЖОГИ

Продолжительное пребывание на солнце, ненадлежащее нанесение солнцезащитного крема, использование местного ретиноида или гликолевой кислоты сразу после пилинга может привести к этому осложнению. Парадоксально, но у некоторых пациентов солнцезащитные кремы могут сами вызывать контактную сенсибилизацию или раздражающий дерматит. [6]

Боль и жжение обычно возникают во время процедуры пилинга на чувствительной коже. Он может сохраняться до 2-5 дней после пилинга до завершения реэпителизации.

Лечение

1. Немедленное нанесение льда уменьшает боль и чувство жжения

2. Лосьон с каламином для местного применения успокаивает кожу

3. Стероиды для местного применения, такие как гидрокортизон или флутиказон, уменьшают воспаление

   Смягчает кожу.

4. Солнцезащитные кремы для предотвращения PIH.

Стойкая эритема

Характеризуется тем, что кожа остается эритематозной сверх того, что является нормальным для индивидуального пилинга.Обычно эритема исчезает через 3-5 дней при поверхностном пилинге, через 15-30 дней при среднем пилинге [4] и через 60-90 дней при глубоком пилинге. Эритема, сохраняющаяся дольше указанного времени, является ненормальным и тревожным признаком. Это предиктор потенциального рубцевания.

Причины

1. Использование местного третиноина непосредственно до и после пилинга

2. Введение изотретиноина (<0,5 мг / кг массы тела) до пилинга

3. Минимальное количество алкогольных напитков [7] 9160003

Контактный дерматит

4. Контактная сенсибилизация

5. Обострение ранее существовавшего кожного заболевания

6. Генетическая предрасположенность.

Это происходит из-за ангиогенных факторов, стимулирующих вазодилатацию, что указывает на то, что фаза фиброплазии стимулируется в течение длительного периода времени. Следовательно, это может сопровождаться утолщением кожи и рубцами.

Лечение

1. Местные, системные или внутриочаговые стероиды, если происходит утолщение

2. Импульсный лазер на красителе для лечения сосудистых факторов.

Зуд

Это чаще встречается после поверхностного и глубокого пилинга, хотя может возникнуть и после повторной эпителизации.[8]

1. Это может быть связано с контактным дерматитом, вызванным местным агентом (ретиноидом).

2. Если папулы, пустулы и эритема возникают вместе с зудом, предполагается, что это контактный дерматит, и лечение следует начинать как можно раньше. как можно предотвратить PIH

3. Следует проявлять осторожность, чтобы не начинать применение каких-либо новых местных средств в течение поддерживающего периода после пилинга.

4. Если эритема с кожным зудом, жжением или жалящей болью, исключите активную инфекцию или вспышку основного заболевания кожи.

Отек

Чаще встречается при средних и глубоких пилингах, происходящих в течение 24-72 часов после химического пилинга. В случае поверхностного пилинга следует проявлять осторожность при пилинге пациентов с тонкой, атрофической, сухой кожей и в периокулярной области, поскольку в этих условиях может возникнуть отек из-за более глубокого проникновения [8].

Лечение

1. Обычно проходит спонтанно

2. Применение льда

3. Системные стероиды (короткие курсы).

Волдыри

Это чаще встречается у молодых пациентов с дряблой периорбитальной кожей и вокруг глаз. Более глубокий пилинг, особенно AHA, может вызвать эпидермолиз, образование пузырьков и образование пузырей, особенно в чувствительных областях, таких как носогубная складка и периоральная область. TCA 50% и гликолевая кислота 70% могут вызвать образование пузырей [].

Вздутие после химического пилинга на щеках

Профилактика

Носогубные складки, внутренний угол глазной щели и уголки рта следует защитить вазелином.

Глазные осложнения

Случайное попадание химического отшелушивающего средства в глаза может привести к травмам глаз в виде повреждения роговицы.

Лечение

В случае случайного разлива глаза следует обильно промыть физиологическим раствором, чтобы предотвратить повреждение роговицы. Если использовались фенольные пилинги, промывание следует проводить минеральным маслом вместо физиологического раствора. Необходимо направление к офтальмологу.

Профилактика

1. При очистке периорбитальной области следует проявлять особую осторожность.

2. Сухой тампон должен быть готов впитать любые слезы.

3. Отшелушивающие средства не должны попадать на глаза.

Эктропион нижнего века

Обычно наблюдается после фенольного пилинга Baker Gordon. [8]

Предрасполагающие факторы

1. Пациенты пожилого возраста со старческой дряблостью век

2. Пациенты, ранее перенесшие чрескожную блефаропластику

3. Пациенты с тонкой кожей.

Лечение

В большинстве случаев процесс самоограничивается и корректируется спонтанно или консервативно.

КОНСЕРВАТИВНЫЙ УХОД

1. Массаж кожи нижнего века

2. Адекватная фиксация века, особенно ночью

3. Защита глазного яблока искусственными слезами. [9]

ВНУТРЕННИЕ СТЕРОИДЫ

Хирургическое лечение

Профилактика

Будьте осторожны при использовании фенола в периорбитальной области, чтобы избежать ожога в глазах.

Ассистент должен всегда иметь в руке чистый сухой аппликатор с ватным наконечником, который следует использовать для поглощения любых слез, которые могут капать по лицу или в височную область.[9]

Внутренние ошибки

1. Неправильная фармакология пилинга

   • При использовании комбинаций резорцина, ТСА или фенола может произойти испарение спиртовой или водной основы носителя, что приведет к непреднамеренному образованию более сильного раствора.

2. Случайное смещение раствора

ИНФЕКЦИИ

Они редко встречаются в TCA и фенольном пилинге, поскольку эти пилинги обладают бактерицидным действием.

1. Импетиго и фолликулит (стрептококковый и стафилококковый)

2. Pseudomonas or Escherichia coli инфекции.[10]

ФАКТОРЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОГО УДАЛЕНИЯ

Длительное применение биосинтетических мембран или густых окклюзионных мазей и плохой уход за раной.

Клинические признаки

1. Отсроченное заживление ран

2. Фолликулит

3. Изъязвление, поверхностные эрозии, корки и выделения.

Лечение бактериальных инфекций

1. Мазок для посева и чувствительности

2. Соответствующие антибиотики: местно и перорально

3. Очистка ран с помощью пропиток перманганатом калия или уксусной кислоты от трех до четырех раз в день

Мупироцин для местного применения при грамположительных инфекциях

4. Легкая санация раны.

Кандидозные инфекции

1. Недавний прием пероральных антибиотиков часто является предрасполагающим фактором

2. Поверхностные пустулы могут возникать при кандидозных инфекциях

3. Пациенты с ослабленным иммунитетом Диабетики 6

Длительное применение местных стероидов.

Лечение

1. Клотримазол для местного применения, 1%

2. Противогрибковые средства системного действия (флуконозол, 50 мг / день).

Инфекция простого герпеса

Характеризуется реактивацией простого герпеса на лице и периоральной области, проявляющейся в виде внезапного появления сгруппированных эрозий, связанных с болью.

Лечение

Активные герпетические инфекции легко поддаются лечению противовирусными препаратами. Может быть назначен курс валацикловира по 1 г два раза в день в течение 10 дней. При раннем обнаружении и своевременном лечении они не оставляют рубцов [11].

Профилактика

Пациентам с положительным анамнезом простого герпеса следует назначать 400 мг ацикловира три раза в день, начиная со дня пилинга и продолжая в течение 7-14 дней, в зависимости от того, является ли химический пилинг средней или глубокой. чистить.Немногие рекомендуют ацикловир по 200 мг пять раз в день или валацикловир по 1 г раз в день, начиная с 2 дня до пилинга и продолжая в течение 14 дней. Предпочтительно лечить всех пациентов противовирусными средствами независимо от положительного анамнеза, поскольку многие пациенты не помнят предшествующую инфекцию простого герпеса, которая могла иметь место много лет назад. Отрицательный анамнез герпеса не может предсказать развитие послеоперационной инфекции вирусом простого герпеса после процедуры. [10,11] Поскольку все противовирусные агенты подавляют репликацию вируса в неповрежденной эпидермальной клетке, препарат не будет иметь ингибирующего эффекта до тех пор, пока кожа подвергается повторной эпителизации, что составляет 7-10 дней при средних и глубоких пилингах.В прошлом эти агенты отменяли через 5 дней, и у этих пациентов клиническая инфекция проявлялась через 7-10 дней.

Профилактика инфекций

1. Следует часто посещать послеоперационный период, чтобы гарантировать надлежащий уход за раной в домашних условиях и минимизировать риск инфицирования.

2. Избегайте окклюзионной повязки в ближайшем послеоперационном периоде из-за ее предрасположенности к развитию фолликулита, стрептококковых и стафилококковых инфекций.

Отсроченное заживление

Продление грануляционной ткани от 1 недели до 10 дней означает замедленное заживление. Наличие стойкой эритемы свидетельствует о том, что рана не заживает нормально. Это могло произойти по следующим причинам:

1. Инфекции

2. Контактный дерматит

3. Системные факторы

4. Уменьшение или отсутствие придатков кожи может нарушить регенерацию эпидермиса с замедленным заживлением ран.[12] Наличие пушковых волос может указывать на то, что эпидермис способен к регенерации после химического пилинга, несмотря на предшествующее облучение от рака. [3]

Лечение

1. Лечение уже обсуждавшихся инфекций

2. Удаление раны при необходимости

3. Лечение контактного аллергического или раздражающего дерматита стероидами

4. Смена контактных агентов или защиты с помощью биосинтетической мембраны. Необходимо ежедневно одеваться и внимательно следить за заживлением кожи.

Профилактика

1. Строгое избегание солнца и использование солнцезащитных кремов широкого спектра действия до и после пилинга на неопределенный срок

2. Гипопигментирующие агенты (гидрохинон, койевая кислота и арбутин) также должны строго соблюдаться в период после пилинга .

Лечение

Тройные комбинации гидрохинона, третиноина и стероидов следует начинать после завершения реэпителизации.

1. Гипопигментация [] поверхностный пилинг

   Гипопигментация после пилинга

2. Временное более светлое лицо наблюдается из-за отшелушивания эпидермиса и удаления избытка меланина.

Средние пилинги

1. Более длительная гипопигментация из-за удаления базального слоя

2. Особенно с пилингами с 50% TCA и фенолом.

Гиперпигментация

Это может произойти в любое время после пилинга и может быть стойким при неправильном лечении. Это наиболее частое осложнение пилинга TCA.

Осложнения от поверхностного пилинга ограничиваются преходящей гиперпигментацией или дисхромией, особенно у темнокожих пациентов.При пилинге средней глубины может возникнуть неравномерная пигментация. Временное усиление лентиго и невусов может также произойти из-за того, что существующие солнечные повреждения были устранены. Пациентов следует предупредить, что такие поражения, как солнечные лентиго, могут сначала исчезнуть, а затем вернуться после химического пилинга. Это происходит потому, что меланоциты, ответственные за пигментацию, находятся ниже уровня химического пилинга [].

Гиперпигментация после пилинга

Группы высокого риска

1. Кожа типов III-VI

2. Кожа типов I и II после интенсивного пребывания на солнце и загара или использования фотосенсибилизирующих агентов

3. Использование фотосенсибилизаторов такие агенты, как нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы и т. д.

4. Раннее воздействие солнечного света без адекватных солнцезащитных кремов широкого спектра действия

5. Лекарства, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы и заместительная гормональная терапия

Лечение

1. Ретиноевая кислота, 0,05% крем в сочетании с 4% гидрохиноном один или два раза в день в течение 3 недель или дольше, если необходимо

2. Крем с гидрокортизоном можно использовать в течение нескольких недель по мере необходимости, если вызывает беспокойство эритема из-за ретиноевой кислоты

3. Использование солнцезащитного крема с фактором защиты от солнца 30.

В некоторых случаях для ускорения разрешения используется поверхностный пилинг (гликолевая кислота, 30-40%).

Профилактика

Хорошие схемы ухода за кожей могут обеспечить более длительные результаты, хотя исследования показали, что очищенная кожа возвращается к своему исходному состоянию в течение 2-6 месяцев без поддерживающей терапии.

1. Строгое избегание солнца и использование солнцезащитных кремов широкого спектра (ультрафиолет А и В) до и после пилинга на неопределенный срок

2. Предварительная обработка депигментирующим агентом и третиноином

3. В случае поверхностного пилинга начинать с низкая сила и очень медленное титрование.

4. Прекращение приема противозачаточных таблеток в перипелический период, поскольку это может вызвать пигментные изменения.

Используйте солнцезащитные средства / отбеливающие агенты широкого спектра действия (гидрохинон, койевая кислота, арбутин) / ретиноиды / AHA и бета-гидроксикислоты / другие антиоксидантные космецевтики и отбеливающие кремы по отдельности или в комбинации в качестве режима ухода за кожей после пилинга.

Депигментация кожи

Эффект отбеливания можно увидеть после фенольного пилинга. Это часто наблюдается в области шеи челюсти, где необработанная кожа шеи кажется более очевидной, поскольку она примыкает к недавно омоложенной щеке или периорбитальной коже.Такой внешний вид может быть желательным для некоторых, но у пациентов, подвергающихся региональному пилингу лица, это обесцвечивание может стать заметным и неприятным. Это происходит из-за того, что меланоциты теряют свою функцию производства меланина.

Демаркационные линии

Они видны при пилингах средней и глубокой глубины у более темных типов кожи. Их можно предотвратить, зачесав края с помощью отшелушивающих агентов в более низких концентрациях, чтобы они слились с окружающей нормальной кожей.

Milia

Это инклюзионные кисты, которые появляются как часть процесса заживления и чаще встречаются при дермабразии, чем при химическом пилинге.Обычно это наблюдается в течение первых нескольких недель периода восстановления. Постпилинговый уход за более глубоким пилингом может вызвать появление милиумов из-за окклюзии верхних волосяных покровов мазями. Считается, что пациенты с более толстой кожей подвергаются большему риску.

Лечение

Милии часто проходят спонтанно при нормальной чистке лица. Иногда бывает эффективным удаление или щадящая электродесикация.

Профилактика

Возврат к щадящей эпидермабразии после реэпителизации или использование третиноина до и после пилинга может замедлить их внешний вид.

Изменения текстуры

Временное появление расширенных пор после пилинга может произойти из-за удаления рогового слоя. Если раневой агент не способен отслаиваться ниже дефекта, ему не хватает поверхностно-активного вещества, чтобы обеспечить равномерную глубину раны, или он имеет очень высокое поверхностное натяжение, то выбор этого неадекватного раневого агента для отслаивания под дефектом приведет к неравномерным результатам. глубина. Пациенты с телеангиэктазиями могут заметить ухудшение после фенольного пилинга, который можно лечить сосудистым лазером.

Атрофия

Характеризуется потерей нормальных отметин на коже при отсутствии рубцов. Это может произойти с фенольным пилингом, но обычно не наблюдается с поверхностным или средним пилингом TCA. Кожа периорбитальной области очень уязвима, поскольку она физиологически тоньше, чем большинство областей лица. [1]

ВНУТРЕННИЕ СТЕРОИДЫ

Хирургическое лечение

Рубцевание

Пятнистая эритема, которая может быть уплотненной или стойкой, может предсказать раннее рубцевание.Риск гипертрофических рубцов из-за пилинга средней глубины редок. Если это происходит, это чаще всего наблюдается в области нижней челюсти и в периоральных областях. TCA более едкий, чем фенол, и с большей вероятностью может вызвать рубцевание []. [13]

Рубцы на левой щеке после пилинга

Предрасполагающие факторы

1. История курения

2. История недавнего приема 0,5 мг / кг изотретиноина (в течение предыдущих 12 месяцев). Клинически безопасно проводить пилинг пациентам после того, как их кожа начинает выделять нормальное масло.Перед выполнением любой процедуры шлифовки большинство практикующих рекомендуют подождать 18-24 месяца после прекращения приема высоких доз изотретиноина, за исключением случаев поверхностного пилинга. Низкие дозы изотретиноина в дозе 10-20 мг три раза в неделю оказались безопасными и эффективными в период пилинга. [14]

3. Недавняя операция на лице, которая потребовала значительного подрыва.

4. Недавние процедуры абляционной шлифовки, включая дермабразию или лазер, в течение 6 месяцев после процедуры.Поскольку реэпителизация происходит из придаточных структур, некоторые авторы предположили, что пациенты, недавно лечившиеся от лазерной эпиляции, могут иметь проблемы с заживлением после пилинга средней или глубокой глубины. [15]

5. Келоиды / гипертрофические рубцы в анамнезе.

6. Чрезмерное применение TCA

7. Пилинг средней глубины на таких областях, как нижняя челюсть, шея и грудь, потому что эти области более склонны к образованию рубцов

8. Пациенты с тонкой кожей более склонны к образованию рубцов, потому что TCA с большей вероятностью проникнет глубоко в ретикулярную дерму.

Лечение

1. Массаж шрамов

2. Местные / пероральные / внутриочаговые стероиды

3. Хирургическая ревизия после созревания рубца

4. Импульсная лазерная терапия на красителе 9160003

.

Системные побочные эффекты

Феноловый пилинг может вызывать сердечную, почечную и легочную токсичность. Лучшее лечение этих осложнений — избегать их.

Сердечные аритмии

У пациентов, которым преднамеренно очищали лицо фенолом в течение 30 минут, обычно сначала отмечалась тахикардия, за которой следовали преждевременные сокращения желудочков, бигеминии, пароксизмальная предсердная тахикардия и желудочковая тахикардия.Некоторые из них прогрессировали до фибрилляции предсердий [16,17]. Резорцин по своим системным действиям напоминает фенол. Теоретически аналогичные осложнения могут возникнуть, если нарисовать более трети поверхности тела. Паста с 40% -ным пилингом резорцина, применяемая ежедневно в течение 3 недель, вызвала головокружение, бледность, холодный пот, тремор и коллапс при последнем применении. [3,18] Резорцин обладает антитиреоидным действием. Следовательно, постоянное применение может вызвать микседему. Повторные аппликации следует применять с осторожностью у пациентов с низкой массой тела.

Отек гортани

Сообщалось о появлении стридора, охриплости и тахипноэ в течение 24 часов после фенольного пилинга. Это может быть связано с реакцией гиперчувствительности в гортани, уже хронически раздраженной сигаретным дымом, и может разрешиться с помощью терапии теплым туманом. Антигистаминные препараты перед пилингом могут предотвратить это.

Синдром токсического шока

Врач должен быть предупрежден, если у пациентов разовьется лихорадка, синкопальная гипотензия, рвота или диарея через 2-3 дня после пилинга с последующим появлением скарлатиниформной сыпи и шелушения.Другие симптомы включают миалгию, гиперемию слизистых оболочек и поражение гепаторенальной, гематологической или центральной нервной системы. Для предотвращения сосудистого коллапса следует назначать резистентные к бета-лактамазе антибиотики с большим объемом парентеральной жидкости. [19,20]

Профилактика осложнений

1. Для глубокого пилинга выбирайте только типы кожи I и II

2. Предел системного уровни фенола из-за абсорбции из кожи

3. Внутривенное увлажнение с 0.5–1 жидкости (лактатные звонаги) до и во время процедуры, чтобы усилить выведение фенола и избежать почечной токсичности [15].

4. Сердечный мониторинг для выявления любых отклонений электрокардиографии (преждевременное сокращение желудочков / преждевременное сокращение предсердий). [21] В таких случаях процедуру следует прекратить.

5. В серии фенольных пилингов всего лица частота сердечных аритмий составила 6,6%.

6. Пилинг всего лица следует проводить в течение 60-90 минут.Каждую косметическую единицу (лоб, щеки, нос, периоральные и периорбитальные области) следует очищать с шагом 15 минут [9]. Пилинг сегментов лица в промежутках между диурезом способствует метаболизму и выведению фенола и снижает аритмию. [3]

Интраоперационный кислород для предотвращения аритмий.

Аллергические реакции

Аллергический контактный дерматит чаще встречается при приеме резорцина, салициловой кислоты, койевой кислоты, молочной кислоты, гидрохинона и т. Д.

Раздражающий контактный дерматит может быть вызван гликолевой кислотой.Любой пилинг может вызвать раздражающий дерматит при чрезмерном использовании, чрезмерно высокой концентрации и интенсивной обработке кожи ацетоном или другим обезжиривающим раствором.

Более глубокое проникновение корки

Предрасполагающие факторы

Начало приема третиноина

Бритье лица

Использование отшелушивающих скрабов.

Профилактика

1. Тщательно изучите состояние кожи

2. Выясните у пациента хороший анамнез до пилинга

3. Правильный выбор пациента и пилинга

4. Прайминг кожи

5. Уход после пилинга и защита от солнца

6. Остерегайтесь привычных средств для снятия кожных покровов

7. Остерегайтесь тех, у кого есть склонность к PIH

Осложнения поверхностного и среднего пилинга суммированы ниже [].

Таблица 1

Осложнения процедур пилинга [22]

РЕЗЮМЕ

Химические пилинги представляют собой гибкий и полезный инструмент для улучшения текстуры кожи и эффектов старения. Уровень квалификации дерматолога имеет решающее значение для частоты побочных эффектов и для окончательных результатов пилинга. Поверхностный пилинг легко выполнять, и его осложнения возникают редко, если принять надлежащий предпилинговый и постпилинговый уход.

Сноски

Источник поддержки: Нет.

Конфликт интересов: Не объявлен.

СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

1. Brody HJ, Monheit GD, Resnik SS, Alt TH. История химического пилинга. Dermatol Surg. 2000; 26: 405–9. [PubMed] 2. Майор Р.Х. Папирус Эберса. Нью-Йорк: Хобер; 1930. 3. Brody HJ. Осложнения химического пилинга. J Dermatol Surg Oncol. 1989; 15: 1010–9. [PubMed] 6. Удай К., Сушил П., Нишал К. Справочник по дерматологической лекарственной терапии. 1-е изд. Нью-Дели: Эльзевир; 2007 г.Солнцезащитные кремы; С. 299–304. 7. Спира М, Героу Ф.Дж., Харди С.Б. Осложнения химического пилинга лица. Plast Reconstr Surg. 1974; 54: 397–403. [PubMed] 8. Хунгер Н., Ведамурты М., Арсивала С. Пошаговый химический пилинг. 1-е изд. Нью-Дели: Jaypee Medical Publishers; 2009. Осложнения; С. 279–97. 9. Mendelsohn JE. Обновленная информация о химическом пилинге. Otolaryngol Clin North Am. 2002. 35 (1): 55–71. [PubMed] 10. Сингх-Бел Д., Тунг Р. Косметическая дерматология.1-е изд. Vol. 1. Сондерс, Филадельфия: Эльзевир; 2008. Химический пилинг; п. 97. 11. Рапапорт М.Дж., Камер Ф. Обострение лицевого простого герпеса после фенольных пилингов. J Dermatol Surg Oncol. 1984; 10: 57–8. [PubMed] 12. Макколлоу Э.Г., Лэнгстон PR. Дермабразия и химический пилинг: руководство для лицевых пластических хирургов. Нью-Йорк: издательство Thieme Medical Publishers; 1988. С. 43–54н. 13. Спербер П.А. Химическое отшелушивание для стареющей кожи и рубцов от угревой сыпи. Арка Отоларингол.1965; 81: 278–83. [PubMed] 14. Эрнандес-Перес Э., Хаваджа Х.А., Альварес Т.Ю. Пероральный изотретиноин как часть лечения старения кожи. Dermatol Surg. 2000; 26: 649–52. [PubMed] 15. Сингх-Бел Д., Тунг Р. Химический пилинг. В: Алам М., Гладстон Х, редакторы. Косметическая дерматология. Vol. 1. Мурад Алам: Хейс Гладстон; п. 83. 16. Брутто BG. Сердечные аритмии при фенольном пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1984; 73: 590–4. [PubMed] 17. Truppman ES, Ellenby JD.Основные электрокардиографические изменения при химическом пилинге лица. Plast Reconstr Surg. 1979; 63: 44. [PubMed] 19. Дмитришин-младший, Гриббл MJ, Кассен Б.О. Химический пилинг лица, осложненный синдромом токсического шока. Отчет о болезни. Арка Отоларингол. 1983; 109: 170–1. [PubMed] 20. Ловерме В.Е., Драпкин М.С., Кортисс Э.Х., Уилсон Р.М. Синдром токсического шока после химической чистки лица. Plast Reconstr Surg. 1987. 80: 115–115. [PubMed] 21. Beeson WH. Важность кардиомониторинга при поверхностном и глубоком химическом пилинге.

No related posts.