Вторник , 24 мая 2022
Главная / Лиц / Причины отечности лица у женщин: Почему отекает лицо

Причины отечности лица у женщин: Почему отекает лицо

Содержание

Отекает лицо. Из-за чего может случиться отек?

С утра часто можно заметить, что лицо отекло. Обычно, это бывает после бессонной ночи или алкоголя накануне. Если отек лица — единичный случай, то, скорее всего, причин для беспокойства нет, а вот если отеки лица носят хронический характер, то нужно принимать меры.

Причины отека

Между клетками тканей циркулирует лимфа, которая и становится причиной отеков.

Ночью, во сне, движения тела практически отсутствуют, следовательно, лимфа меньше двигается, ведь ее ток регулирует сокращение мышц.

Это и становится причиной небольшого отека по утрам, который быстро проходит. Особенно он выражен в области глаз и носогубного треугольника.

Кстати, вопреки распространенному мнению, отеки лица больше свойственны мужчинам. У женщин другая проблема – одутловатость лица чаще формируется перед началом менструации, что связано с действием гормонов.

Но, кроме этого, можно исключить другие причины отека лица:

  • Обезвоживание, из-за которого лимфа становится гуще и замедляется ее ток. Недостаточное поступление жидкости в организм, связано со злоупотреблением кофе, чаем, газировками, особенно сладкими.
  • Поздний ужин и прием большого количества воды на ночь.
  • Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни мышечные волокна не получают нагрузки и выталкивают лимфу в должной мере. Как раз застойные явления становятся причиной отеков, причем не только лица.
  • Высокая физическая активность имеет схожий эффект: спазмирование и травмирование мышечных волокон, пережимает сосуды и не дает лимфе циркулировать.
  • Стресс – причина не только болезней, но и отека лица.
  • Широкое распространение смартфонов привело к появлению синдрома «экранной шеи». Если неправильно разместить экран телефона перед глазами, то мышцы шеи спазмируются и ток лимфы затрудняется. Кроме выраженного отека лица, синдром «экранной шеи» сопровождается болью в спине, нарушениями дыхания и другими неприятными симптомами.
  • Неправильная поза во сне также влияет на внешний вид. Положение тела на животе, уткнувшись в подушку лицом, способствует сдавливанию сосудов. Если говорить о сне, то недостаток и избыток сна также влияет на внешний вид.
  • Болезни кожи. Различные виды дерматита — причина появления отека лица, которая сопровождается покраснением, раздражением и отечностью лица и век.
  • Последствия бурной ночи: переработка алкоголя и выведение продуктов распада стимулирует частое мочеиспускание. Остро реагируя на обезвоживание, организм пытается удержать жидкость, а единственный путь – накапливать ее в тканях.
  • Если в рационе преобладает соленая пища, то это приводит к задержке воды.

Кроме того, избыток натрия стимулирует жажду, что замыкает порочный круг.

Отек лица как симптом болезней: когда нужно к врачу

Вышеперечисленные причины – самые распространенные. Но если отеки лица постоянные, то необходима консультация врача, который будет рассматривать отеки как симптом.

При обследовании нужно исключить следующие болезни и патологические состояния:

Аллергия

Отеки лица по утрам могут быть причиной аллергии. Провоцируют ее домашние аллергены, а также сезонные явления.

К числу других типичных симптомов относят: насморк, чихание, покраснение и раздражение глаз. Чтобы избавиться от симптомов, нужно вычислить аллерген и исключить контакты с ним.

Инфекции носовых пазух

Нередко сопровождаются отеками лица, а также головной болью, которая сосредоточена в области лба и усиливается при наклоне головы. Боль может отдавать в зубы, а также сопровождаться повышенной температурой, заложенностью носа и др.

Эндокринные болезни

При дисфункциях щитовидной железы, когда снижена выработка гормонов, пациенты отмечают постоянную усталость, сухость кожи, истончение волос, а также постоянные отеки лица.

Как избавиться от отеков в домашних условиях

В арсенале народных советов есть и те, что помогут справиться с отеками лица.

Все средства доступны и могут использоваться независимо от возраста и выраженности проблемы.

Контрастное умывание

Кроме умывания помогает контрастный душ. Это отличная «зарядка» для всего тела, кожи и мышц.

Такие процедуры дарят не только бодрость, но и лучшим образом отражается на внешнем виде и способствует профилактике отеков.

Воздействие холода

Воздействие холода быстро приводит мышцы в тонус, что «разгоняет» лимфу и предотвращает развитие отеков.

Можно воспользоваться следующими методами: умывание холодной водой или кубиками льда, прикладывание мокрого полотенца и др.

Необычное использование кофе и чая

Кофе и чай можно принимать не только внутрь, но и как косметические средства.

Маски из кофейной гущи в области отечного участка – это не только отличное средство, которое поможет справиться с отеками, это еще и натуральный скраб.

В составе кофе и чая большое количество танинов, являющихся антиоксидантами.

Массаж

Техники самомассажа, особенно лимфодренажного – быстрое и эффективное средство, которое поможет справиться с отеками.

Специалисты рекомендуют делать массаж разглаживающими движениями – от глаз по лбу, от носа к области висков. Для достижения результата можно воспользоваться мезороллерами.

Кардионагрузки

Ускоренная работа сердца улучшает кровообращение в теле, в том числе и на лице. Лучшим решением будет утренние пробежки, езда на велосипеде, а тренировка должна заканчиваться растяжкой.

Косметика

Избавиться от отеков в области глаз помогут патчи, содержащие кофеин, конский каштан, экстракт зеленого чая, водорослей.

Эти активные вещества оказывают мягкое давление на кожу, стимулируют отток лимфы, что снижает вероятность отеков. Стоит отметить, что патчи можно накладывать не только к глазам, но и другим проблемным местам.

Существует множество причин отека лица. Причем чаще всего это они вполне безобидные, например, веселая ночь, злоупотребление соленым.

Но, в некоторых случаях, постоянные отеки лица – симптом болезней и патологических состояний, требующих лечения, причем как можно быстрее.

Список литературы:

  1. Gitika Khanna, Yutaka Sato, Richard J. H. Smith. // Causes of facial edema in children: the ratio of clinical and radiological data. // X-ray. // January-February, 2006. 26 (1)
  2. J. A. Harrison, M.A. Nixon, WR Fear. // Using Handheld Laser Scanning to Assess Facial Edema: A Preliminary Study. // Br J Oral Maxillofac Surg. // February, 2004. 42 (1)
  3. Wicher J van der Meer, Peter U Dijkstra, Anita Visser. // Reliability and accuracy of measurements of facial edema with a stereophotogrammetric optical three-dimensional scanner. // Br J Oral Maxillofac Surg. // December, 2014. 52 (10)

недостаточноеобразование гормонов щитовидной железы: причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Сложность диагностики гипотиреоза в том, что заболевание, характеризующееся нарушением продукции гормонов щитовидки, часто протекает скрыто. Он имеет несколько разновидностей и стадий, в том числе и латентную, когда симптомы гипотиреоза слабо или вовсе не проявлены. Из-за этого трудно обнаружить патологию самостоятельно, без обращения к профильному специалисту и соответствующего обследования. При этом при ранней диагностике прогноз лечения благоприятен.

Клиника «Альфа-Центр Здоровья» в Мурманске приглашает записаться на прием к эндокринологу со стажем работы более 7 лет. У нас можно пройти комплекс лабораторных исследований и получить персонально разработанный план терапевтических мер.

Формы и причины заболевания

Гипотиреоз часто называют болезнью мегаполисов: из-за плохой экологической обстановки и отсутствия йодной профилактики в больших городах она распространена чаще, чем в сельской местности. Болезнь поражает людей разного социального статуса и пола. Тем не менее, у женщин она встречается в 5 раз чаще. Важен и возраст пациента: после 40 лет вероятность развития эндокринного расстройства растет.

То, каким образом проявляется гипотиреоз щитовидной железы, может определяться ее формой:

  • первичной;
  • вторичной;
  • третичной.

Первичная форма патологии — состояние, которое развивается вследствие поражения щитовидной железы. Для нее характерен рост продукции гормона, именуемого тиреотропным. Она развивается из-за аутоиммунных сбоев, а также вследствие проведенного ранее медикаментозного лечения диффузного и диффузно-узлового зоба, или йододефицита. Также выделяют врожденный гипотиреоз, наиболее часто обусловленный недостаточным развитием щитовидки.

Вторичная форма — результат поражения гипоталамо-гипофизарной системы, то есть отдельных участков ГМ, при котором нарушается выработка ТТ и ухудшаются функции щитовидки.

О третичной форме гипотиреоза есть информация, что она — следствие патологических поражений гипоталамуса. Обе эти формы развиваются из-за травм, оперативного вмешательства, опухолей и других состояний, которые провоцируют нарушения в работе гипоталамуса или гипофиза.

Характерные признаки

Чтобы понять, как развивается гипотиреоз, стоит учесть роль, которую играют гормоны щитовидной железы, а также функционирование этого органа. Гормоны щитовидки участвуют в регуляции обменных процессов, а также стимулируют функционирование внутренних систем, включая нервную, иммунную и сердечно-сосудистую. Патологическое состояние железы непременно сказывается на процессах роста и многовекторного развития организма, активации функций надпочечников, молочных и половых желез. Неудивительно, что отклонения в секреции гормонов этой железы крайне негативно влияют на здоровье и самочувствие, работу многих органов и систем.

Гипотиреоз — болезнь, которая развивается постепенно и с трудом поддается диагностике. Причина в том, что большинство ее клинических проявлений неспецифичны. Симптомы, характерные для гипотиреоза, свойственны и другим заболеваниям, а иногда могут быть списаны на общее недомогание, переутомление, хроническую усталость. При этом выраженность симптоматики не демонстрирует корреляции со степенью тяжести заболевания: иногда у пациентов с лабораторными признаками этого синдрома внешние проявления болезни отсутствуют.

Стремительный набор веса

Распространенный для синдрома гипотиреоза симптом —стремительный набор веса. Он связан в подавляющем большинстве случаев не с накоплением жировых запасов, а с отечностью. Гипотиреоз, как правило, сопровождается снижением скорости метаболических процессов и задержкой жидкости. Она и приводит к набору веса.

Увеличение массы тела может быть связано и с другими причинами: сниженной физической активностью и нарушениями пищевого поведения. Сбои и нарушения в работе эндокринной системы, возникающие при гипотиреозе, сопровождаются беспричинной слабостью, вялостью, быстрой утомляемостью. Как следствие, девушка или мужчина меньше внимания уделяет физической активности и набирает вес.

Гипотиреоз нередко сопровождается повышением уровня «вредного» холестерина. Причина кроется в снижении активности липопротеидлипазы, что приводит к ухудшению механизма выведения атерогенных липидов.

Отечность

При обострении гипотиреоза появляются симптомы отечности:

  • одутловатость и опухлость лица;
  • набухание и отечность слизистой оболочки носа;
  • затруднение носового дыхания;
  • увеличение губ;
  • появление на языке различимых отпечатков зубного ряда;
  • нарушения остроты слуха;
  • утолщение голосовых связок — голос становится грубым.

Также при гипотиреозе могут наблюдаться отеки верхних и/или нижних век одного или обоих глаз, воспаление серозных оболочек плевры, брюшины, перикарда.

Дерматологические проблемы

При заболевании гипотиреоз симптомы также могут выражаться в регулярной сухости кожи, ее утолщении и огрубении. Пациенты жалуются на ломкость ногтей и их расслоение, выпадение волос. Однако эти симптомы могут указывать как на нарушения в работе щитовидной железы, так и ряд других эндокринных расстройств.

Диагностика гипотиреоза в пожилом возрасте может быть затруднена из-за того, что изменения состояния кожи, ногтевых пластин и волос часто интерпретируются как нормальные проявления старения организма. Также эти симптомы характерны для вторичных муцинозов, димфостаза, амилоидного лизена. Несмотря на сходства внешний проявлений, механизм развития этих заболеваний различен.

Половая и репродуктивная функции

Частые симптомы гипотиреоза у девушек и женщин – нарушения менструального цикла, его периодичности, болезненности, а также обильности выделений. Заболевание также может проявляться изменениями в груди и мастопатией. Гипотиреоз у женщин в положении повышает риск невынашивания беременности или отслойки плаценты.

У мужчин гипотиреоз нередко приводит к эректильной дисфункции и снижению либидо.

Пищеварение

Клинические симптомы гипотиреоза часто включают разнообразные сбои в работе пищеварительной системы. Пациенты жалуются на снижение аппетита, регулярную тошноту и запоры. Нередко возникают дисфункции желчного пузыря. Эти симптомы могут быть проявлением и других заболеваний, но если они сопровождаются еще какими-либо признаками гипотиреоза, визит к эндокринологу обязателен.

Когнитивные функции и психоэмоциональное состояние

Чем еще коварен гипотиреоз — симптомы могут проявляться в нарушении когнитивных функций. Пациенты сообщают жалобы на забывчивость, рассеянность, сонливость, плаксивость. В 8-18% случаев гипотиреозу сопутствует депрессия.

Нарушения могут проявляться и в снижении чувствительности тканей, в частности полинейропатии и ухудшении рефлексов. При тяжелой форме гипотиреоза и отсутствии терапии возможно снижение интеллектуальных способностей и даже развитие слабоумия. Предупредить их появление можно только с помощью своевременной диагностики.

Дыхательная система

По статистике, от 10 до 80% случаев заболевания сопровождаются синдромом ночного апноэ. Этот симптом более часто встречается у пожилых мужчин. Объяснений, почему именно так проявляется гипотиреоз, два:

  • снижение активности дыхательного центра, приводящее к нарушению вентиляции легких;
  • пропотевание белка в мышцы глотки и языка, которое также сопровождается обструкцией.

По этой причине пациентам с синдромом сонного апноэ показано пройти обследование на предмет наличия нарушений в работе эндокринной системы, в частности щитовидной железы.

Гипотиреоз также приводит к осложнению течения и обострению бронхиальной астмы.

Опорно-двигательный аппарат

Скрытый гипотиреоз щитовидной железы, симптомы которого трудно диагностировать, часто сходен с проявлениями грудного или шейного остеохондроза. Пациенты жалуются на слабость в руках, ощущения покалывания и жжения, неприятные «мурашки» на коже. При гипотиреозе возможна миалгия (мышечные боли) в верхних конечностях.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата редко связывают со сбоями в работе эндокринной системы. Но если иных причин появления этих симптомов нет (травм, наличия других хронических патологических состояний), целесообразно проверить состояние щитовидной железы.

Сердечно-сосудистая система

При гипотиреозе пациентам назначают плановое проведение ЭКГ. Оно позволяет выявить отклонения в работе сердечной мышцы и сосудов. Характерные последствия гипотиреоза — недостаточность кровообращения, слабый и редкий пульс, сниженное артериальное давление. ЭКГ позволяет не только диагностировать синдром, но также вовремя заметить и предупредить сердечно-сосудистые осложнения.

Один из ранних симптомов гипотиреоза у женщин и мужчин — развитие диастолической артериальной гипертензии. Заболевание сопровождается изменением общего периферического сопротивления кровеносных сосудов. Также гипотиреоз играет не последнюю роль в развитии ишемической болезни.

Методы диагностики

Синдром диагностируют с помощью определения концентрации ТТ, или тиреотропного гормона. У взрослых пациентов его значение в норме варьируется в пределах 0.3-4.2 мкМЕ/мл. Также пациенту назначают исследование для определения Т4 (свободного тироксина).

Лечение

Лечение гипотиреоза в большинстве диагностируемых случаев заключается в пожизненной заместительной терапии. Исключения составляют случаи, при которых нарушение выработки ТТ связано с побочными действиями лекарств или каких-либо других веществ. Препаратом выбора при этом заболевании считается левотироксин натрия.

Состояние пациента с гипотиреозом после назначения терапии будет улучшаться постепенно. Первые признаки улучшения после правильно подобранного лечения наблюдаются не ранее, чем через 2-3 недели. Выраженный терапевтический эффект обычно достигается спустя несколько месяцев.

Важную роль в лечении гипотиреоза играет соблюдение диеты. Пациентам с этим заболеванием рекомендовано снизить потребление легкоусвояемых углеводов — отказаться от хлебобулочных изделий, варенья, меда, джема, сахара.

Не менее важен самоконтроль пациента за своим состоянием. Чтобы вовремя диагностировать вторичный гипотиреоз, полезно вести дневник, регистрируя изменения массы тела, показатели артериального давления и пульса, общее самочувствие. Эта мера помогает снизить риск развития осложнений гипотиреоза и исключить побочное действие гормонозаместительной терапии.

Диагностика и лечение гипотиреоза в Мурманске

В «Альфа-Центре Здоровья» можно получить консультацию эндокринолога и пройти необходимый комплекс лабораторных исследований. Прием ведется по записи. Работаем ежедневно, без выходных. Звоните!

Отеки ног. Причины и лечение.

Думаю, что очень многие испытывали на себе в конце тяжелого дня усталость, боль в ногах, сопровождающуюся отеком. Насколько бы не был совершенен человеческий организм, но наш ритм жизни, уровень физической и психической нагрузки, образ жизни и ошибки в питании способны вызвать сбои в работе и состоянии тканей и систем организма.

Отеки могут сопровождать и здоровых людей, не становясь при этом патологией. В этом случае чаще всего отечность нижних конечностей  является следствием периодического значительного превышения потребляемой жидкости, ношением тесной, неудобной обуви, избыточной физической нагрузки, резкого увеличения набора веса, вынужденно сохраняемой длительное время неудобной позы. К отекам ног способна привести даже несбалансированная, неграмотно подобранная диета. Все перечисленные случаи отличает то, что отеки являются нерегулярными, спорадическими и после устранения причины проходят самостоятельно.

Однако довольно часто отеки на ногах становятся постоянными спутниками и начинают доставлять неудобства, в том числе эстетические, или причинять боль, снижая качество жизни.

Любую более менее регулярно возникающую отечность нижних конечностей необходимо лечить, поскольку это может сигнализировать о серьезных отклонениях в работе жизненно важных органов. Разумеется, первым шагом станет визит к врачу с целью диагностики и поиска причины отека. Здесь не может существовать единого рецепта и стандартизированной методики лечения – для каждого конкретного случая и каждого конкретного пациента врач – терапевт, травматолог, флеболог, кардиолог, эндокринолог —  выберет индивидуальный подход.

Итак, основные причины отеков на ногах:

  • Сердечная недостаточность. Дополнительно отмечается боль в ногах, нарушение чувствительности и повышенная зябкость, боль за грудиной, одышка.
  • Варикоз и венозная недостаточность. Отеки выглядят несимметрично, держатся постоянно, конечность на ощупь горячая, отмечается болезненность и видимые изменения венозных стенок.
  • Заболевания почек. Характеризуются утренними отеками, возникновением отеков именно после потребления жидкости, болезненными ощущениями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, бледностью кожных покровов.
  • Заболевания щитовидной железы. Отеки локализуются в зоне лодыжек, после нажимания на отекшие места следов не остается.
  • Травмирование. Отек возникает после травмы, сопровождается кровоподтеком, болью, иногда сильной, ограничением двигательной активности.
  • Лимфостаз. Отекает чаще одна нога, причем полностью.

Медицинский центр «Звезда» осуществляет диагностику отеков нижних конечностей и их лечение. К вашим услугам квалифицированные врачи, передовая диагностическая база и заботливое, внимательное отношение к каждому клиенту!

Как снять отёчность тела — Лечебно-диагностический центр Нейрон (Таганрог)

Отёчность организма — удел не только престарелых людей. Этим страдает возрастной контингент от 16 и до бесконечности. Почему же возникают отёки? Давайте выясним причины.

 

Причины отёчности

Отёки могут свидетельствовать о достаточно тяжелых заболеваниях, например таких, как тромбофлебит, проблемы с почками и даже сердечная недостаточность. Но все-таки гораздо чаще отёчность возникает из-за не столь серьезных причин, с которыми вполне можно справиться самостоятельно. Вот некоторые из них:

  • как ни парадоксально, к возникновению отеков может приводить употребление слишком большого количества напитков, которые считаются мочегонными. К таковым относят газированные напитки, пиво, чай и кофе. То есть всё то, чем мы с наслаждением утоляем жажду. Организм, понимая, что много воды выходит с мочой, старается сделать запас. Отсюда и возникает отёчность;
  • мало кто знает, что помимо вкусной жидкости, нужно пить и самую обычную воду (правда, желательно фильтрованную). Иначе будут те же проблемы, что и в первом случае;
  • чрезмерное употребление соли вызывает тот же эффект;
  • при чересчур активном образе жизни вода активно выводится из организма, вследствие этого организм стремится усиленно пополнять эти запасы. А при чересчур пассивном образе жизни организм просто накапливает нерастраченные запасы, и возникает пресловутая отёчность. Золотую середину найти сложно, но всё же возможно;
  • плохой обмен веществ. С нынешними фаст-фудами, соусами и неправильным питанием такая проблема имеется у каждого второго жителя.

Как избавиться от отёчности

Избавляться от излишней воды нужно, даже необходимо, поэтому специалисты рекомендуют:

  1. Выпивать ежедневно два литра воды, простой питьевой.
  2. Снизить употребление соли до минимума. Такое действие может не только избавить от отёчности, но и значительно улучшить фигуру, цвет лица и убрать мешки под глазами. Сейчас масса разнокалиберных приправ, в которых также содержится поваренная соль. Если отказаться хотя бы от них, то вы мгновенно отметите результат. Сначала бывает тяжело, потому как оказывает своё влияние сила привычки. Но как только организм привыкнет к подобному питанию (привыкание длится от силы неделю), то надобность в потреблении соли отпадёт. Кстати, и на кошельке сей факт отразится самым лучшим образом.
  3. Вспомнить, что такое физкультура. Спорт прямой синоним слову «пот». А это вывод лишней жидкости. Можно, конечно, пробовать и другие методы, например, сауна, труд и тому подобное. Но физические упражнения помогают удалить ещё и внешние проявления отёчности. Что само по себе должно стимулировать, особенно женщин.
  4. Систематически проводить разгрузочные дни. Их можно делать один раз в неделю, или даже раз в месяц. Главное, чтобы была система. Но это не говорит о том, что нужно есть какой-то один продукт. Один продукт употреблять надо, но не есть, а пить. Пусть это будет что-то из кефира, ряженки, сока либо же компотов, но при подобных проблемах — день выделять стоит.
  5. Принятие солевых ванн. Десять минут и полкило соли на стандартную ванну.
  6. Придерживаться особой диеты, где приветствуются каши, снижается употребление мясных продуктов и сокращается количество масел.

Как видите, вывод жидкости из организма — процесс несложный, но долгий и требующий силы воли. Напомним, однако, что все эти методы действенны лишь в том случае, если отёчность вызвана «обычными» причинами, а не серьёзными заболеваниями. При наличии таковых необходимо обратиться к врачу и строго следовать назначенному им лечению.

лдц «Нейрон»

7 доступных способов перестать отекать

© Joe Robles/Unsplash

Автор Юлия Вахонина

24 мая 2019

Лето — сезон, когда отечность становится частью жизни даже у тех, с кем это практически не происходит. Перелеты, ночные прогулки, жара — все это прямым образом стимулирует отечность. Pink рассказывает, как легко перестать отекать.

Косметический лед

Умывание прохладной водой убирает исключительно легкую отечность. Если же вы хотите быстро вернуть скулы и распахнутый взгляд, то лучше использовать косметический лед. Из-за прямого и активного контакта с холодом кожа «просыпается» — ускоряется микроциркуляция и улучшается цвет лица. Проводите по лицу и шее кубиком льда довольно быстро, чтобы не переморозить особенно чувствительные зоны — нос и область вокруг глаз. Сам лед можно изготовить самостоятельно: купите любой травяной сбор, заварите его и добавьте пару капель масла орегано (хороший природный антисептик). Такой ежедневный ритуал не только поможет справиться с отечностью, но и улучшит эффективность уходовых средств. Будьте осторожны, если у вас тонкая кожа или склонность к куперозу: для вас лед может быть травматичным.

Массажные роллеры

Принцип действия такой же, как и у косметического льда. Воздействие на кожу ускоряет работу капилляров и лимфы, что помогает вернуть лицу рельефность. Для большей эффективности роллеры также можно хранить в холодильнике. Отдельный плюс этого способа в том, что этот гаджет можно легко взять с собой как в путешествие, так и просто в офис.

© Gilles Rolland-Monnet/Unsplash

Есть не позже, чем за два-три часа до сна

Для того чтобы уменьшить или предотвратить утреннюю отечность, контролируйте время еды. Есть менее чем за два-три часа до сна нежелательно, соль в еде — одна из частых причин припухлости с утра. Если же обстоятельства складываются против этого правила и вам необходимо чем-нибудь перекусить в ночи, то лучше съесть что-то легкое и без натрия: зеленый салат, овощи или фрукты. Пить перед сном можно некрепкий травяной чай и воду в небольшом количестве, если это не вызывает у вас отечность.

Хранить крем и лосьон в холодильнике

Еще один совет, который работает по принципу пользы холода. Если хранить крем и лосьон в холодильнике, то утром они будут ускорять работу капилляров, что и поможет убрать отечность. Именно по этой же причине тканевые маски тоже лучше хранить в холодильнике. Так стоит поступать и после перелета — прежде чем наносить маску или крем в отеле, предварительно охладите средства. А если еще сверху использовать массажный роллер, то лицо будет в таком тонусе, будто вы уже успели побывать на массаже.

Пить много теплой воды

Это звучит довольно неожиданно, но частая причина отеков — неправильный питьевой режим. Если организму не хватает жидкости для внутренних процессов (потоотделения, дыхания, работы выделительной системы), то он начинает ее запасать, что и приводит к отекам. Однако просто пить большое количество воды недостаточно. Старайтесь пить теплую воду, чтобы желудку не приходилось ее нагревать и тратить на это энергию. Именно поэтому эксперты советуют начинать день с одного-двух стаканов теплой воды и выпивать столько же за час до еды.

© Derick McKinney/Unsplash

Утренняя гимнастика

Спорт — еще один понятный и доступный способ, который позволяет убрать и предотвратить отечность. Достаточно начинать день с утренней гимнастики: аккуратно и внимательно разомните каждую часть тела, начиная снизу вверх. То есть начните зарядку с ног и закончите ее поворотами шеи и головы. Именно так вы правильно запустите циркуляцию лимфы, которая напрямую влияет на появление отеков. Также эффективен бег на короткие дистанции.

Контрастный душ

Контрастный душ — это не значит дискомфорт и неприятные ощущения. Чтобы запустить организм и убрать отечность с утра или после перелета, достаточно просто менять температуру воды от комфортной теплой до комфортной прохладной. Главное — направляйте струю душа от ступней, поднимаясь выше к голове. Это самое главное правило, которое позволяет запустить циркуляцию лимфы в организме. 

Отечность при беременности и ее основные причины

Беременным женщинам зачастую приходится сталкиваться с немалым количеством проблем со здоровьем. Одной из таких проблем является отечность, которую можно даже назвать закономерным процессом. Часто отеки не несут особой опасности, однако в определенных моментах на них стоит обратить внимание во избежание серьезных либо даже необратимых последствий. Ведь они являются угрозой и матери, и малышу.

Осознать наличие проблемы с отечностью достаточно несложно. Необходимо лишь провести внешний осмотр своего тела, уделяя особое внимание ногам и рукам. Если кольцо начало заметно туже сниматься с пальца, а давно разношенная обувь плохо одевается и давит, вполне вероятно, что образовался отек. Для подтверждения догадки следует надавить пальцем на кожу — оставшаяся вмятина послужит вам тревожным сигналом.

Причины отечности при беременности

Главная причина отечности у беременных кроется в необходимости значительного увеличения объема жидкости, циркулирующей в организме. В теле беременной женщины в быстром темпе происходит формирование плода, которому также требуется свой запас жидкости. В случае недостаточного обеспечения водой появляется сильная жажда.

За всю беременность женщина накапливает в своем организме до восьми литров воды, основная часть которой расходуется на восполнение объема крови, рост молочных желез и матки будущей мамы. Другая часть необходима для обеспечения жизнедеятельности плода, образования амниотической жидкости и плаценты. Именно эти запасы начинают откладываться в различных тканях организма, что и приводит к отечности беременных.

Ежедневно матка увеличивается, начинает давить на тазовые вены, снабжающие нижние конечности кровью. Это становится причиной замедления кровообращения и, как следствие, отека ног беременной женщины. Причиной отечности на поздних сроках может стать также давление матки на мочеточники, в результате которого возникает нарушение оттока мочи. У здоровых женщин, не имеющих проблем с сердечнососудистой системой и почками, отечность проявляется в конце второго триместра беременности.

Тревожиться стоит, если появилась отечность лица и рук, что можно отнести к признакам позднего токсикоза. Особенно опасными являются состояния, сопровождающиеся слабостью, повышенной усталостью, повышением белка в моче и артериального давления. В подобном случае целесообразно будет обратиться к врачу, чтобы избежать гибели плода от удушья.

Если у Вас остались вопросы по отечности при беременности, вы можете прямо сейчас позвонить нам и получить бесплатную консультацию специалиста по телефону: 8 800 2000-337

Отеки у пожилых людей, причины отеков в пожилом возрасте, лечение отека

Если у пожилого человека ранее имелась патология сердца, а теперь еще и присоединились симметричные отеки, то это может говорить о том, что присоединилась сердечная недостаточность. Чаще всего к ней может привести:

  • тяжелое течение гипертонической болезни;
  • врожденные и приобретенные пороки клапанов сердца;
  • перенесенный инфекционный миокардит, другие кардиомиопатии;
  • нарушение кровотока в мышце сердца при поражении сосудов сердца атеросклерозом.

Также в сердце могут появиться участки неработающей мышцы после перенесенного инфаркта.

Важно! Если у пожилого пациента имеется ожирение, то это приводит к перегрузке сердца и ускоряет прогрессирование сердечной недостаточности.

Сердечная недостаточность подразделяется на несколько степеней и классов, поэтому важно вовремя обратиться к терапевту и кардиологу, чтобы отрегулировать терапию с учетом присоединившихся новых симптомов (отеки), затормозить прогресс заболевания и улучшить качество жизни.

Отеки при заболеваниях почек начинаются обычно наоборот: сверху вниз. Так, поднявшись утром с постели, люди замечают, что у них отекают веки, становится одутловатым лицо, отекают пальцы рук (иногда от кольца остается глубокий след).

Ознакомьтесь с нашими пансионатами с помощью короткого видео:

Из других особенностей течения почечных заболеваний с отечным синдромом стоит отметить:

  • Отеки обычно сопровождаются уменьшением выделения мочи. Иногда на ранних стадиях возникает симптом никтурии, когда большую часть мочи человек выделяет ночью (при горизонтальном положении в постели улучшается кровоток в коре почек, усиливается функция почек, в то время, когда днем кровоток в почке и ее работа снижены).
  • При заболеваниях почек отеки обычно более рыхлые, а при сердечной патологии – плотные.
  • Может быть выражен болевой синдром в области поясницы (например, при крупных камнях почки, при нарушении оттока мочи).
  • Может измениться цвет мочи, присутствовать признаки почечной инфекции и лихорадки.
  • Задержка жидкости в организме проявляется не только отечностью, но и увеличением артериального давления.
  • Далее кроме отеков (ведь у почек есть не только функция образования и выделения мочи) появляются и другие симптомы. Почки выводят токсины из организма, и если работа эта нарушена, то в организме развивается интоксикация, как главное проявление почечной недостаточности.

Почечная недостаточность обычно всегда сопровождается отеками, но может быть острой и хронической.

Острая почечная недостаточность может развиться вследствие отравления медикаментами, суррогатами алкоголя, вследствие инфекционного поражения токсинами, ушиба почки, кровоизлияния.

К развитию хронической почечной недостаточности приводит хроническая урологическая патология – камни в почках, рецидивирующие инфекции почек, сахарный диабет с поражением почек, поражение сосудов почек при гипертонической болезни, амилоидоз почек и различные нарушения обмена веществ.

Продолжение следует…

Оценка симптомов отека лица

Отек лица — один из симптомов, который редко остается незамеченным. Он может быть локализован на одной части лица или может поражать все лицо. Отек всего лица может быть вызван каким-либо заболеванием, поражающим все тело, например, заболеванием почек, низким уровнем гормонов щитовидной железы или аллергической реакцией. Небольшой локальный отек, затрагивающий часть лица, обычно связан с проблемой только в этой части.

Причины локального отека лица включают:

  • Опухание лимфатических узлов : лимфатические узлы, небольшие узлы, которые дренируют лимфатическую жидкость, опухают, когда область, которую они дренируют, инфицирована или иногда раковая.Лимфатические узлы в области лица и шеи обычно увеличиваются при наличии инфекции дыхательных путей. В таких случаях узлы могут быть болезненными, а кожа над узлами может быть красной. В случае, если узлы дренируют раковую область, узлы обычно очень трудно прощупать.
  • Синусит : Синусит иногда приводит к отеку верхней части щеки и области бровей. Отек вокруг глазных орбит может быть вызван воспалением лобных или решетчатых пазух, расположенных в этой области.Инфекция может поразить кость, лежащую над лобной пазухой, и привести к абсцессу, состоянию, известному как опухоль Потта. Это состояние редко встречается в настоящее время с доступными антибиотиками.
  • Инфекция зубов : Инфекция зубов или десен с абсцессом или без него может привести к отеку лица над челюстью. Припухлость также сопровождается сильной болью и затруднением при открывании рта.
  • Глазная инфекция : Глазная инфекция может привести к отеку вокруг глаза.Глаз может быть красным и иногда болезненным. На краю века может появиться отек из-за инфицирования волосяного фолликула; это состояние называется ячменем. Отек в верхней и внешней части глаза может указывать на проблему со слезной железой.
  • Заболевания слюнных желез : Отек слюнных желез может наблюдаться при наличии инфекции. Отеки присутствуют чуть ниже щек или под нижней челюстью. Свинка — это распространенная вирусная инфекция, которая приводит к болезненным и опухшим слюнным железам.В некоторых случаях небольшой камень может блокировать слюнные протоки и препятствовать свободному оттоку слюны, что приводит к отеку.
  • Кисты и другие опухоли, присутствующие с рождения : Некоторые опухоли, такие как кисты, могут присутствовать с рождения и сохранять свой первоначальный размер. Некоторые из этих отеков, такие как гемангиома (отек кровеносных сосудов), могут медленно увеличиваться в размерах.
  • Рак : Рак приводит к очень быстрому росту опухолей. Два вида рака кожи: базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак обычно поражают лицо.Кроме того, рак может также поражать слюнные железы. Рак ротовой полости довольно часто встречается у людей, которые жуют табак. Рак может поразить нерв и вызвать паралич лицевых мышц, снабжаемых этим нервом. Также может присутствовать безболезненное увеличение лимфатических узлов.

Состояния, которые могут привести к отеку всего лица, включают:

  • Аллергические реакции : Аллергическая реакция может вызвать отек и одутловатость лица. Реакция может быть вызвана лекарством, пищей, переливанием крови, укусом пчелы или любой другой причиной.Отек может сопровождаться сыпью и зудом. Пищевая аллергия обычно приводит к отеку губ. Сильная аллергия может вызвать отек в области шеи, который может сопровождаться затрудненным дыханием.
  • Травма лица : Травма лица после несчастного случая или операции часто сопровождается отеком лица. На лице могут присутствовать ссадины, указывающие на травму. Отек обычно спадает через несколько дней.
  • Недоедание и заболевание почек : Тяжелое недоедание и заболевание почек приводят к снижению уровня белка в организме.За этим следует чрезмерное скопление жидкости в тканях под кожей, состояние, называемое отеком. Отек в области лица приводит к опуханию лица. Люди, особенно дети с заболеванием почек, которые принимают кортикостероиды в течение длительного времени, могут страдать от состояния, называемого лунообразным лицом, когда лицо кажется круглым и одутловатым.
  • Низкий уровень гормонов щитовидной железы : Низкий уровень гормонов щитовидной железы связан с отечностью лица и увеличением веса. Состояние диагностируется путем оценки уровня гормонов щитовидной железы.Отек уменьшается, как только уровень гормонов щитовидной железы возвращается к норме.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

1. К какому врачу следует обратиться, если у меня отек лица?

Вам следует обратиться к специалисту в зависимости от типа отека лица. Например, при отеке над глазами необходимо посетить офтальмолога. Если вы не уверены, к какому врачу обратиться, вы можете попросить своего семейного врача направить вас.

2. Как лечить отек лица?

Отек лица обычно проходит после лечения основной причины.Холодные компрессы могут быть применены в тех случаях, когда опухоль вызвана травмой. Теплые компрессы полезны при лечении ячменя. В некоторых случаях головной конец кровати может быть приподнят, чтобы уменьшить отек.

Последние публикации и исследования по оценке симптомов отека лица

Необъяснимые отеки у женщин (идиопатические отеки) составляют один из компонентов общего полисимптоматического синдрома | QJM: Международный медицинский журнал

Аннотация

История вопроса:  Неменструальные отеки (идиопатические отеки) часто встречаются у женщин.Распространенность таких симптомов в сообществе, их связь с другими симптомами и их основная этиология неясны.

Цель:  Определить распространенность симптомов отека среди населения и независимый вклад основных факторов риска.

Дизайн:  Сравнение основных факторов риска у женщин с симптомами отека и без него.

Методы:  Мы обследовали 196 женщин, посещающих клинику менопаузы, 201 женщину, посещающую клинику переломов, и 201 женщину, посещающую своего врача общей практики.Каждая семья задокументировала симптомы отека и сахарного диабета, возраст, рост и текущий вес. Женщины, посещающие клиники менопаузы и переломов, также заполнили шкалы визуальных аналоговых симптомов (ВАШ), документирующие предполагаемую тяжесть симптомов отека, а также 20 аффективных, соматических и функциональных вегетативных симптомов. Независимый вклад факторов риска в риск появления симптомов отека оценивали с помощью логистического регрессионного анализа.

Результаты:  Из тех, кто посещал травмпункт или их лечащий врач, 28% и 33%, соответственно, испытывали симптомы отечности, не связанные с менструацией, за месяц до интервью.Тяжелые (ОР 43, 95% ДИ 16–112, p < 0,001) и умеренные (ОР 7,8, 95% ДИ 4–15, p < 0,001) аффективные симптомы, семейный анамнез симптомов отека (ОР 4,5, 95% ДИ 2,3–8,8, p < 0,001) и индекс массы тела (ИМТ) ≥25  кг/м 2 (RR 4,8, 95% ДИ 2,5–8,9, p <0,001) были в значительной степени связаны с наличие симптомов отека от легкой до тяжелой степени (ВАШ 1–9). Распространенность симптомов отека увеличилась с 8% у женщин без факторов риска до 100% у женщин с тремя факторами риска, которые включали тяжелые аффективные симптомы.

Обсуждение:  Тяжесть аффективных симптомов вносит основной независимый вклад в риск появления симптомов отека. ИМТ ≥25 и семейная история симптомов отека обеспечивают меньший независимый вклад. Природа механизмов, лежащих в основе этих ассоциаций, остается неопределенной.

Введение

Большинство врачей общей практики и больничных клиницистов знакомы с женщинами, которые жалуются на не связанные с менструацией отеки лица, рук, живота и ног.Физикальное обследование обычно не выявляет признаков точечного отека, а исследование не выявляет признаков сердечной, гипопротеинемической или обструктивной причины отека. Симптомы отека без очевидной причины обычно называют идиопатическими отеками (также известны как циклические отеки, периодические отеки или синдром задержки жидкости). 1–4 В настоящей статье используется более простой описательный термин «симптомы отека».

Несколько аспектов клинических особенностей симптомов отека остаются нерешенными.За исключением небольшого исследования, проведенного одним из авторов, 4 , нет задокументированных исследований распространенности симптомов отека среди населения. Тяжесть испытанного дискомфорта непропорциональна объективным признакам отека, хотя менее очевидный отек лица, пальцев, лодыжек и живота часто заметен заявительнице и близким родственникам, знакомым с ее нормальным внешним видом, особенно в вечернее время. 2–4 Медиана самостоятельно регистрируемого ежедневного увеличения массы тела в течение 4 недель у пациентов с идиопатическим отеком с выраженными симптомами отека была скромной и равнялась 0.89 кг, что указывает на среднюю суточную задержку жидкости <1 л. 5 В то время как максимальное суточное изменение веса, зарегистрированное у пациентов с идиопатическим отеком, было значительно больше, чем в контрольной группе женщин, 5, 6 Широко распространенный операционный критерий Торна для диагностики этого состояния (суточное колебание веса более 1,4 кг) 1 обеспечивал плохую межгрупповую дискриминацию с частотой ложноотрицательных и положительных ошибок 59% и 18%, соответственно, для случаев и контроля.Восприятие тяжести симптома отека, по-видимому, не зависит от величины сдвига жидкости, которая была его определяющей аномалией.

Подкожный отек тканей лица, кистей рук, груди, живота и стоп, по-видимому, является результатом повышенной проницаемости капилляров с вторичной гиповолемией, компенсируемой олигурией, задержкой натрия и воды и увеличением массы тела, усиливающимся при ходьбе или стоянии. 1, 3, 7, 8 У пациентов с идиопатическим отеком, у которых был исключен недавний прием диуретиков, не было выявлено устойчивых отклонений мочевины или электролитов в сыворотке, ренина, альдостерона, катехоламинов, гормона щитовидной железы или предсердного натрийуретического пептида концентрации. 9–14 Симптомы отека часто встречаются у женщин в постменопаузе и описаны у мальчиков и девочек препубертатного возраста, 15 , за исключением этиологической роли гормонов яичников. Гипотеза о том, что идиопатический отек обычно возникает в результате приема диуретиков или слабительных, не подтверждается его возникновением у женщин, которые отказываются от приема диуретиков, а также отсутствием обнаружения диуретиков и слабительных в необъявленных анализах мочи у большинства этих пациенток. 11, 12 Несмотря на их широкое применение, поиск литературы не выявил опубликованных контролируемых испытаний, в которых оценивалась бы эффективность диуретиков в лечении симптомов отека (или любого другого медикаментозного лечения, рекомендованного для этой распространенной жалобы).

В 1974 г. 47-летняя женщина была направлена ​​к одному из авторов (MGD) с выраженными симптомами отека. Расследование показало, что ее четыре дочери, пять внуков и девять других родственниц пострадали аналогичным образом. В период с 1975 по 2001 год были изучены клинические особенности более 1100 женщин, обратившихся в клинику по поводу «идиопатического отека». Направления поступили из учреждений первичной медико-санитарной помощи и большинства клинических специальностей в больницах Западной Шотландии; наибольшая часть поступила из менопаузальных и гинекологических клиник, куда направлялись женщины с рядом аффективных и соматических симптомов, часто сопровождающихся отечными симптомами.Эта большая база данных установила, что симптомы отека составляют один компонент синдрома, включающего аффективные, соматические и функциональные вегетативные симптомы. К последним относились симптомы, соответствующие диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника, частота позывов к мочеиспусканию и нейрогенные обмороки и предобморочные состояния. 5 Увеличение массы тела, ожирение и семейный анамнез отеков и сахарного диабета в значительной степени ассоциировались с симптомами отеков. 2, 4, 15 Исследование случай-контроль показало, что пациентки с идиопатическим отеком демонстрировали значительно больше признаков аффективных расстройств, чем другие амбулаторные пациентки женского пола. 16

Мы исследовали распространенность симптомов отека среди населения и количественно оценили статистический вклад основных факторов риска в распространенность и тяжесть симптомов отека в модели факторов риска для этой распространенной жалобы.

Методы

Учебные группы

Поскольку истинное исследование распространенности в сообществе оказалось невозможным, две группы женщин, посещающих своего врача общей практики или последующую клинику переломов, предоставили суррогатные оценки распространенности симптомов отека в сообществе.Группа женщин с жалобами, которые включали симптомы отека от умеренной до тяжелой степени, были предоставлены клиникой менопаузы, которая была крупнейшим единственным источником направлений в клинику идиопатических отеков, упомянутую выше.

Группа врачей общей практики

В этом первоначальном исследовании распространенности была опрошена 201 женщина в порядке обращения к врачу общей практики с жалобами, характерными для данной ситуации; ни один из опрошенных не предъявлял первичных жалоб на симптомы отека.

Группа клиники переломов

Оценки распространенности симптомов отека в учреждениях первичной медико-санитарной помощи могут быть завышены из-за чрезмерной представленности женщин с сопутствующими аффективными симптомами. Таким образом, дальнейшая оценка распространенности симптомов отека была получена от 201 женщины, посещавшей послеоперационную клинику переломов в качестве пациентов или сопровождающих пациентов. Поскольку их посещаемость была обусловлена ​​непредсказуемым травматическим событием, затрагивающим преимущественно здоровую популяцию, эта выборка, по-видимому, могла дать разумную оценку распространенности симптомов отека среди нормальной женской популяции.

Клиника менопаузы

Сто девяносто шесть женщин были набраны из клиники менопаузы. Медицинский персонал клиники направил женщин в порядке поступления к одному из авторов (JBH) с неменструальными отечными симптомами, обычно сопровождаемыми рядом других аффективных, соматических и вегетативных симптомов. Женщины с симптомами отечности, связанными с менструацией или заместительной гормональной терапией, были исключены.

Исследования

Группа врачей общей практики

Структурированное интервью, проведенное одним из авторов (MGD), задокументировало наличие или отсутствие симптомов отека, не связанных с менструацией, в предыдущем месяце, рост, текущий вес и дату рождения.Также были зарегистрированы известные семейные истории симптомов отеков и сахарного диабета, а также текущее и прошлое использование диуретиков.

Группы клиники менопаузы и переломов

После первоначальных объяснений диетолога-исследователя (JBH) женщины в группах менопаузы и ортопедии заполнили подробную анкету, в которой задокументировали воспринимаемую ими тяжесть отеков, аффективных, соматических и функциональных вегетативных симптомов. Большинство женщин нашли анкету простой и обычно заполняли ее в течение 15–20 минут.Тяжесть симптомов отека, не связанная с менструацией, оценивалась самостоятельно по порядковой шкале визуальных аналоговых симптомов (ВАШ, 0–9) как тяжесть на всех участках, а также как тяжесть отека лица, рук, груди, живота и лодыжек в предыдущем месяце. Шкалы ВАШ аффективной (плохая концентрация внимания, раздражительность, тревога, депрессия, бессонница, тяга к еде и приступы паники), соматической (усталость, боль во всех локализациях, боль в молочных железах, головная боль, жажда и нечеткость зрения) и выраженности функциональных вегетативных симптомов (приливы) , потливость, запор, диарея, частота мочеиспускания, слабость и обмороки) аналогичным образом регистрировались в случайном порядке, чтобы не допустить повторной записи баллов для связанных симптомов.Участники также заполнили шкалы госпитальной тревоги и депрессии (HAD) и записали известные семейные истории отеков и сахарного диабета (первой и всех степеней родства), роста, текущего веса и даты рождения. При отборе не устанавливались возрастные ограничения при условии соблюдения других диагностических критериев включения.

В травмпунктах и ​​группах врачей общей практики органические причины симптомов отека исключались путем сбора анамнеза, осмотра и тщательного изучения амбулаторных или первичных медицинских записей, если это необходимо.Органические причины симптомов отеков в клинической группе менопаузы были исключены с помощью истории болезни, осмотра и соответствующих исследований, как документировано ранее. 4–6, 11, 15 Все участники трех групп дали информированное согласие на интервью, и Комитет по исследованиям и этике Совета здравоохранения Ланаркшира одобрил протокол исследования.

Статистические методы

Достоверность одномерных межгрупповых различий оценивали с помощью U-критерия Манна-Уитни, пропорциональных различий — с помощью критерия χ 2 , одномерных корреляций между шкалами ВАШ — с помощью непараметрического рангового коэффициента корреляции Спирмена.Оценка независимого вклада факторов риска в тяжесть симптомов отека в обеих группах проводилась с помощью логистического регрессионного анализа. Факторы риска включали возраст, индекс массы тела (ИМТ), госпитальные шкалы тревоги и депрессии (HAD), 20 шкал ВАШ тяжести аффективных, соматических и функциональных вегетативных симптомов, а также семейный анамнез отеков и сахарного диабета. Модели определили наиболее подходящую комбинацию независимых факторов риска, связанных со всеми (ВАШ 1–9), легкой (ВАШ 1–5) и умеренной или тяжелой (ВАШ 6–9) тяжестью симптомов отека всех участков по сравнению с отсутствием отека. тяжесть (ВАШ 0).Различающую способность логистической модели дополнительно исследовали путем количественной оценки доли женщин с положительным отеком (ВАШ 1–9) без, с одним или несколькими факторами риска.

Результаты

Расчетная распространенность симптомов отека среди населения (таблица 1)

В предыдущем исследовании 29 из 107 (27%) женщин, опрошенных одним из авторов (MGD) во время посещения своего врача общей практики, сообщили о симптомах неменструального отека от легкой до тяжелой степени в предыдущем месяце.Тринадцать женщин (12%) ранее консультировались со своим терапевтом по поводу симптомов отека. 4

Таблица 1

Расчетная распространенность симптомов отека среди населения

9237 (2 235 204 %
Группа . Общая практика ( n = 201) . Клиника переломов ( n = 201) .
Median Age (Min-Max) 45 (17-82) 40 (16-77)
Median BMI (Min-Max) 25 (16-49) 25 (16-40)
набухание + VE% ( N ) 33% (67/201) 28% (57/201)
История семьи Опухания
Набухание + VE% ( N ) † † 4 51% *** (34/67) 60% *** (34/57)
Опухание —ve% ( N ) 17% (23/134) 17% (23/134) 19% (28/144)
Семейная история диабета
Набухание + VE % (n) ††   36%* (24/67) 28% (16/57)
Отек −ve % (n) 24% (34/44)
9237 (2 235 204 % Таблица 1 . 9237 (2 235 204 %
Группа . Общая практика ( n = 201) . Клиника переломов ( n = 201) .
Median Age (Min-Max) 45 (17-82) 40 (16-77)
Median BMI (Min-Max) 25 (16-49) 25 (16-40)
набухание + VE% ( N ) 33% (67/201) 28% (57/201)
История семьи Опухания
Набухание + VE% ( N ) † † 4 51% *** (34/67) 60% *** (34/57)
Опухание —ve% ( N ) 17% (23/134) 17% (23/134) 19% (28/144)
Семейная история диабета
Набухание + VE % (n) ††   36%* (24/67) 28% (16/57)
Отек −ve % (n) Общая практика ( n = 201) . Клиника переломов ( n = 201) .
Median Age (Min-Max) 45 (17-82) 40 (16-77)
Median BMI (Min-Max) 25 (16-49) 25 (16-40)
набухание + VE% ( N ) 33% (67/201) 28% (57/201)
История семьи Опухания
Набухание + VE% ( N ) † † 4 51% *** (34/67) 60% *** (34/57)
Опухание —ve% ( N ) 17% (23/134) 17% (23/134) 19% (28/144)
Семейная история диабета
Набухание + VE % (n) ††   36%* (24/67) 28% (16/57)
Отек −ve % (n) 24% (34/44)
9237 (2 235 204 %
Группа . Общая практика ( n = 201) . Клиника переломов ( n = 201) .
Median Age (Min-Max) 45 (17-82) 40 (16-77)
Median BMI (Min-Max) 25 (16-49) 25 (16-40)
набухание + VE% ( N ) 33% (67/201) 28% (57/201)
История семьи Опухания
Набухание + VE% ( N ) † † 4 51% *** (34/67) 60% *** (34/57)
Опухание —ve% ( N ) 17% (23/134) 17% (23/134) 19% (28/144)
Семейная история диабета
Набухание + VE % (n) ††   36%* (24/67) 28% (16/57)
Отек −ve % (n) 24% (34/44) 

В этом исследовании распространенность симптомов отека от легкой до тяжелой степени в группах общей практики и клиники переломов составила 33% и 28% соответственно.Распределение по возрасту и ИМТ в группах было сходным, и не было существенных различий между группами в распространенности семейного анамнеза симптомов отеков и диабета. В группе общей практики было значительно больше случаев семейного анамнеза симптомов отеков и сахарного диабета среди женщин с положительным отеком, чем среди женщин без отеков. В группе клиники переломов только распространенность симптомов отека в семейном анамнезе была значительно выше у женщин с положительным отеком.

В группах общей практики и клиники переломов 31 (15%) и 14 (7%) женщин, соответственно, ранее консультировались со своим врачом общей практики по поводу симптомов отека; 15 (8%) и 7 (3%) женщин в настоящее время длительное время принимали диуретики.

Факторы риска симптомов отека (таблица 2)

У пяти женщин из группы менопаузы, направленных с возможными симптомами отека, отек оказался отрицательным, и они были проанализированы с женщинами без отека из группы клиники переломов.Остальные женщины с положительным отеком из группы менопаузы были значительно старше, имели более избыточный вес (ИМТ) и были более тревожными и подавленными, чем женщины с отрицательным отеком; у них также была значительно большая доля женщин первой степени и всех родственников с симптомами отеков и сахарным диабетом, чем у женщин без отеков.

Таблица 2

Факторы риска симптомов отека

9022 (лет) (мин–макс) ) 9 0235 51%*** (91/180)
Факторы риска . Клиника менопаузы отек +ve (ВАШ 1–9; n = 191) . Клиника перелома припухлость +ve (ВАШ 1–9; n = 57) . Отек клиники перелома −ve (ВАШ 0; n = 149) .
Медиана ВАШ (мин–макс) 7,0*** (1–9) 4,0*** (1–9) 0*** (0)
49*** (29–71) 39*** (21–69) 42 (16–77)
Медиана ИМТ (кг/м 2 ) (мин–макс) 29*** (19–43) 26** (17–41) 24** (16–40)
7 Семейный анамнез диабета 6
Первая степень% ( N ) 21% * (37/176) 11% (6/57) 11% (16/147)
Все родственники % ( N ) 40% *** (71/176) 28% (16/57) 23% (34/147)
Семейная история отеков  
Первая степень % (n)  37% (21/57) 15%*** (22/147)
Все родственники % (n)  60%*** ( 108/180) 60% (34/57) 19%*** (28/147)
Медиана депрессии ВАД (мин–макс) 9.0*** (0–19) 7,0*** (0–14) 3,0*** (0–16)
Медиана HAD-тревожности (мин–макс) 12,0*** ( 1–21)  9,0** (0–19)  6,0*** (0–20) 
Сравнение между группами  1–3  1–2 
9022 (лет) (мин–макс) ) 9 0235 51%*** (91/180) 6
Факторы риска . Клиника менопаузы отек +ve (ВАШ 1–9; n = 191) . Клиника перелома отек +ve (ВАШ 1–9; n = 57) . Отек клиники перелома −ve (ВАШ 0; n = 149) .
Медиана ВАШ (мин–макс) 7,0*** (1–9) 4,0*** (1–9) 0*** (0)
49*** (29–71) 39*** (21–69) 42 (16–77)
Медиана ИМТ (кг/м 2 ) (мин–макс) 29*** (19–43) 26** (17–41) 24** (16–40)
7 Семейный анамнез диабета 6
Первая степень% ( N ) 21% * (37/176) 11% (6/57) 11% (16/147)
Все родственники % ( N ) 40% *** (71/176) 28% (16/57) 23% (34/147)
Семейная история отеков  
Первая степень % (n)  37% (21/57) 15%*** (22/147)
Все родственники % (n)  60%*** ( 108/180) 60% (34/57) 19%*** (28/147)
Медиана депрессии ВАД (мин–макс) 9.0*** (0–19) 7,0*** (0–14) 3,0*** (0–16)
Медиана HAD-тревожности (мин–макс) 12,0*** ( 1–21) 9,0** (0–19) 6,0*** (0–20)
Межгрупповые сравнения 1–3 1–3 1–2 3 2 90 2336
Таблица 2

Факторы риска симптомов отека

9022 (лет) (мин–макс) ) 9 0235 51%*** (91/180)
Факторы риска . Клиника менопаузы отек +ve (ВАШ 1–9; n = 191) . Клиника перелома отек +ve (ВАШ 1–9; n = 57) . Отек клиники перелома −ve (ВАШ 0; n = 149) .
Медиана ВАШ (мин–макс) 7,0*** (1–9) 4,0*** (1–9) 0*** (0)
49*** (29–71) 39*** (21–69) 42 (16–77)
Медиана ИМТ (кг/м 2 ) (мин–макс) 29*** (19–43) 26** (17–41) 24** (16–40)
7 Семейный анамнез диабета 6
Первая степень% ( N ) 21% * (37/176) 11% (6/57) 11% (16/147)
Все родственники % ( N ) 40% *** (71/176) 28% (16/57) 23% (34/147)
Семейная история отеков  
Первая степень % (n)  37% (21/57) 15%*** (22/147)
Все родственники % (n)  60%*** ( 108/180) 60% (34/57) 19%*** (28/147)
Медиана депрессии HAD (мин–макс) 9.0*** (0–19) 7,0*** (0–14) 3,0*** (0–16)
Медиана HAD-тревожности (мин–макс) 12,0*** ( 1–21)  9,0** (0–19)  6,0*** (0–20) 
Сравнение между группами  1–3  1–2 
9022 (лет) (мин–макс) ) 9 0235 51%*** (91/180) 6
Факторы риска . Клиника менопаузы отек +ve (ВАШ 1–9; n = 191) . Клиника перелома отек +ve (ВАШ 1–9; n = 57) . Отек клиники перелома −ve (ВАШ 0; n = 149) .
Медиана ВАШ (мин–макс) 7,0*** (1–9) 4,0*** (1–9) 0*** (0)
49*** (29–71) 39*** (21–69) 42 (16–77)
Медиана ИМТ (кг/м 2 ) (мин–макс) 29*** (19–43) 26** (17–41) 24** (16–40)
7 Семейный анамнез диабета 6
Первая степень% ( N ) 21% * (37/176) 11% (6/57) 11% (16/147)
Все родственники % ( N ) 40% *** (71/176) 28% (16/57) 23% (34/147)
Семейная история отеков  
Первая степень % (n)  37% (21/57) 15%*** (22/147)
Все родственники % (n)  60%*** ( 108/180) 60% (34/57) 19%*** (28/147)
Медиана депрессии ВАД (мин–макс) 9.0*** (0–19) 7,0*** (0–14) 3,0*** (0–16)
Медиана HAD-тревожности (мин–макс) 12,0*** ( 1–21) 9,0** (0–19) 6,0*** (0–20)
Межгрупповые сравнения 1–3 1–3 1–2 3 2 90 2336

Женщины с положительным отеком из группы клиники переломов, представляющие распространенность симптомов отека в сообществе, также имели значительно более избыточный вес, тревогу и депрессию и имели значительно более высокую долю первой степени и всех родственников с симптомами отека, чем женщины без отека .У них были значительно менее выраженные симптомы отека, они были значительно легче, моложе, менее тревожны и подавлены, чем женщины с положительным отеком из клинической группы менопаузы.

В общей выборке из 397 женщин с положительным и отрицательным отеком выявлены значимые корреляции между тяжестью симптомов отека (ВАШ 0–9) и ИМТ (r = 0,366; p < 0,001), HAD Тревожность (r = 0,431 ; p < 0,001), HAD Депрессия (r = 0,528; p < 0,001) и возраст (r = 0.183; р < 0,001).

Аффективные, соматические и вегетативные симптомы (таблицы 3 и 4)

Симптомы отека от легкой до тяжелой формы были зарегистрированы у 97 % в клинической группе менопаузы (у пяти женщин отек оказался отрицательным) и у 28 % в клинической группе переломов. Средняя распространенность тяжелых аффективных, соматических и тяжелых функциональных вегетативных симптомов (ВАШ 1-9) составила 81%, 80% и 50% соответственно в группе клинической менопаузы против 44%, 48% и 17% в группе переломов. группа клиники.Распространенность и тяжесть симптомов отека, а также 19/20 аффективных, соматических и вегетативных симптомов были значительно выше в клинической группе менопаузы, чем в клинической группе переломов (таблица 3).

Таблица 3

Аффективные, соматические и вегетативные симптомы

9023
Симптом . Клиника менопаузы ( n = 196)
.
. Клиника переломов ( n = 201)
.
. Межгрупповые различия p .
. Распространенность . Серьезность . Распространенность . Серьезность . .
. ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . .
. % ( n ) . Медиана . % ( n ) . Медиана . . +
Набухание 97 (191) 7,0 28 (5) 0 <0,001
аффективное
Плохая концентрация 91 (178) 6.0 45 (90) (90) 0 <0 0 <0.001
90 (177) (177) 6.0 61 (123) 61 (123) 2.0 <0.001
Тревога 88 173) 6.0 6.0 90 (97) 0 <0 0 <0.001
Продовольственные тяги 74 (145) 4.0 31 (62) 0 <0.001
Бессонница 56 (109) 6.5 59 (118) 59 (118) 2.0 <0.001
Depress 84 (165) 6.0 43 (86) 0 <0.001
Паники 72 (141) 2,0 17 (35) 0 <0,001
Соматические
Усталость 99 (194) 8 .0 77 (155) 77 (155) 97 (155) 4.0 <0 0.001
Боль в груди 62 (122) (122) (61) 30 (61) 0 <0,001
Thirst 73 (144) 5.0 37 (75) 37 (75) 0 <0.001
Боль (все сайты) 95 (187) 6.0 60 (120) 2.0 <0,001
Визуальное размытие 57 (111) 2.0 15 (31) 0 <0.001
57 (112) 57 (112) 57 (133) 66 (133) 66 (133) 3 <0.001
91 (159) (159) 5.0 28 (57) 28 (57) 0 <0 0 <0.001
Нормальная частота 21 (41) 0 +  4 (9)  <0.001
потливость 76 (149) 50236 50 28 (57) 0 <0.001
слабость 59 (115) 2,0 17 (35) 0 <0.001
Запор 58 (114) (114) 20 (41) 20 (41) 0 <0.001
диарея 45 (88) 0 17 ( 34) 0 <0.001
Faints 6 ​​(12) 0 3 (7) 0 0 = 0,098
9023
симптом . Клиника менопаузы ( n = 196)
.
. Клиника переломов ( n = 201)
.
. Межгрупповые различия p .
. Распространенность . Серьезность . Распространенность . Серьезность . .
. ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . .
. % ( n ) . Медиана . % ( n ) . Медиана . . +
Набухание 97 (191) 7,0 28 (5) 0 <0,001
аффективное
Плохая концентрация 91 (178) 6.0 45 (90) (90) 0 <0 0 <0.001
90 (177) (177) 6.0 61 (123) 61 (123) 2.0 <0.001
Тревога 88 173) 6.0 6.0 90 (97) 0 <0 0 <0.001
Продовольственные тяги 74 (145) 4.0 31 (62) 0 <0.001
Бессонница 56 (109) 6.5 59 (118) 59 (118) 2.0 <0.001
Depress 84 (165) 6.0 43 (86) 0 <0.001
Паники 72 (141) 2,0 17 (35) 0 <0,001
Соматические
Усталость 99 (194) 8 .0 77 (155) 77 (155) 97 (155) 4.0 <0 0.001
Боль в груди 62 (122) (122) (61) 30 (61) 0 <0,001
Thirst 73 (144) 5.0 37 (75) 37 (75) 0 <0.001
Боль (все сайты) 95 (187) 6.0 60 (120) 2.0 <0,001
Визуальное размытие 57 (111) 2.0 15 (31) 0 <0.001
57 (112) 57 (112) 57 (133) 66 (133) 66 (133) 3 <0.001
91 (159) (159) 5.0 28 (57) 28 (57) 0 <0 0 <0.001
Нормальная частота 21 (41) 0 +  4 (9)  <0.001
потливость 76 (149) 50236 50 28 (57) 0 <0.001
слабость 59 (115) 2,0 17 (35) 0 <0.001
Запор 58 (114) (114) 20 (41) 20 (41) 0 <0.001
диарея 45 (88) 0 17 ( 34) 0 <0.001
Faints 6 ​​(12) 6 ​​(12) 0 3 (7) 3 (7) 0 0 = 0,098
Таблица 3

Таблица 3

Аффективные, соматические и вегетарианские симптомы

симптом . Клиника менопаузы ( n = 196)
. . Клиника переломов ( n = 201)
. . Межгрупповые различия p . . Распространенность . Серьезность . Распространенность . Серьезность . . . ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . . . % ( n ) . Медиана . % ( n ) . Медиана . . + Набухание 97 (191) 7,0 28 (5) 0 <0,001 аффективное Плохая концентрация 91 (178) 6.0 45 (90) (90) 0 <0 0 <0.001 90 (177) (177) 6.0 61 (123) 61 (123) 2.0 <0.001 Тревога 88 173) 6.0 6.0 90 (97) 0 <0 0 <0.001 Продовольственные тяги 74 (145) 4.0 31 (62) 0 <0.001 Бессонница 56 (109) 6.5 59 (118) 59 (118) 2.0 <0.001 Depress 84 (165) 6.0 43 (86) 0 <0.001 Паники 72 (141) 2,0 17 (35) 0 <0,001 Соматические Усталость 99 (194) 8 .0 77 (155) 77 (155) 97 (155) 4.0 <0 0.001 Боль в груди 62 (122) (122) (61) 30 (61) 0 <0,001 Thirst 73 (144) 5.0 37 (75) 37 (75) 0 <0.001 Боль (все сайты) 95 (187) 6.0 60 (120) 2.0 <0,001 Визуальное размытие 57 (111) 2.0 15 (31) 0 <0.001 57 (112) 57 (112) 57 (133) 66 (133) 66 (133) 3 <0.001 91 (159) (159) 5.0 28 (57) 28 (57) 0 <0 0 <0.001 Нормальная частота 21 (41) 0 +  4 (9)  0  <0.001 потливость 76 (149) 50236 50 28 (57) 0 <0.001 слабость 59 (115) 2,0 17 (35) 0 <0.001 9023 Запор 58 (114) (114) 20 (41) 20 (41) 0 <0.001 диарея 45 (88) 0 17 ( 34) 0 <0.001 Faints 6 ​​(12) 0 3 (7) 0 0 = 0,098 9023 9023 9
симптом . Клиника менопаузы ( n = 196)
.
. Клиника переломов ( n = 201)
.
. Межгрупповые различия p .
. Распространенность . Серьезность . Распространенность . Серьезность . .
. ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . ВАС 1–9 . ВАШ 0–9 . .
. % ( n ) . Медиана . % ( n ) . Медиана . . +
Набухание 97 (191) 7,0 28 (5) 0 <0,001
аффективное
Плохая концентрация 91 (178) 6.0 45 (90) (90) 0 <0 0 <0.001
90 (177) (177) 6.0 61 (123) 61 (123) 2.0 <0.001
Тревога 88 173) 6.0 6.0 90 (97) 0 <0 0 <0.001
Продовольственные тяги 74 (145) 4.0 31 (62) 0 <0.001
Бессонница 56 (109) 6.5 59 (118) 59 (118) 2.0 <0.001
Depress 84 (165) 6.0 43 (86) 0 <0.001
Паники 72 (141) 2,0 17 (35) 0 <0,001
Соматические
Усталость 99 (194) 8 .0 77 (155) 77 (155) 97 (155) 4.0 <0 0.001
Боль в груди 62 (122) (122) (61) 30 (61) 0 <0,001
Thirst 73 (144) 5.0 37 (75) 37 (75) 0 <0.001
Боль (все сайты) 95 (187) 6.0 60 (120) 2.0 <0,001
Визуальное размытие 57 (111) 2.0 15 (31) 0 <0.001
57 (112) 57 (112) 57 (133) 66 (133) 66 (133) 3 <0.001
91 (159) (159) 5.0 28 (57) 28 (57) 0 <0 0 <0.001
Нормальная частота 21 (41) 0 +  4 (9)  <0.001
потливость 76 (149) 50236 50 28 (57) 0 <0.001
слабость 59 (115) 2,0 17 (35) 0 <0.001
Запор 58 (114) (114) 20 (41) 20 (41) 0 <0.001
диарея 45 (88) 0 17 ( 34) 0 <0.001
Faints 6 ​​(12) 0 3 (7) 3 (7) 3 (7) 0 0 = 0,098 = 0,098

Когда группы были объединены, были значительные одноразовые корреляции между серьезностью симптома на набуханиях и выраженность всех 20 аффективных, соматических и вегетативных симптомов. При отдельном рассмотрении были обнаружены значительные корреляции между тяжестью симптомов отека и симптомами 18/20 как в группах с менопаузой, так и в группах с клиникой переломов (таблица 4).

Таблица 4

Непараметрические корреляции между шкалами визуальных аналоговых симптомов (ВАШ 0–9) тяжести отека и выраженностью 20 аффективных, соматических и функциональных вегетативных симптомов

<0,001) <0,001) 0.532 ( p <0,001) <0,001) 0 <0,001) 5 0.355 ( p <0.001) <0,001)
Симптомы (ВАШ 0–9) . Связь с симптомами отека (ВАШ 0–9)
.
. .
. Клиника менопаузы ( n = 196) . Клиника переломов ( n = 201) . Комбинированный ( n = 397) . 90 222
аффективное
Плохая концентрация 0,384 ( р <0,001) 0,457 ( р <0,001) 0,654 ( р <0 .001)
раздражительность 0,417 ( p <0,001) 0,46 ( p <0,001) 0,604 ( p <0,001)
Беспокойство 0.297 ( p 0,001) 0.358 ( p <0.001) 0.543 ( P <0,001)
Продовольственная тяжка 0,145 ( p = 0,04) 0.511 ( p <0.001) 0.536 ( p <0,001)
insomnia 0.312 ( p <0,001) 0.387 ( p <0,001)
Депрессия 0.297 ( p <0,001) 0.302 ( p <0,001) 0.516 ( p <0.001)
Атаки паники 0.236 ( p <0.001) 0.300 ( p <0,001) 0,458 ( p <0,001)
Усталость 0.509 ( p <0,001) 0.360 ( p <0.001) 0,663 ( p <0,001)
Боль в груди 0,358 ( p <0,001) 0.373 ( p <0.001) 0.547 ( p <0,001)
Thirst 0.282 ( P <0,001) 0.512 ( p <0.001)
Боль (все сайты) 0.318 ( P <0.001) 0.311 ( p <0,001) 0,499 ( p <0.001)
Визуальный размытие 0,272 ( p 0.001) 0.240 ( p = 0,001) 0,463 ( p <0,001)
головная боль 0.218 ( p <0,001) 0.220 ( p = 0,002) 0.371 ( P <0.001)
Промывка 0,192 ( p = 0,007) 0.391 ( p <0.001) 0.562 ( P <0,001)
Нормальная частота
0.194 ( P = 0,007) 0,188 ( p = 0,008) 0.302 ( p <0,001)
потливость 0.192 ( p = 0,007) 0.266 ( p <0,001) 0.508 ( p <0.001)
Опадка 0,266 ( p <0.001) 0.305 ( p <0,001) 0,477 ( p <0,001)
Запор 0.202 ( p = 0,005) 0.351 ( p = 0,001) 0.449 ( P <0.001)
Diarrehea 0.083 ( P = 0.251) 0.091 ( p = 0.197) 0.278 ( p <0.001)
Faints 0 .125 ( p = 0,083) 0,060 ( p = 0,397) 0.119 ( p = 0,018)
5 0.358 ( p <0,001) <0,001) <0,001) <0.302 ( p <0.001) 5 Соматичные 0.512 ( p <0,001) 0.192 ( p = 0,007) 0.508 ( p <0,001) 5 Таблица 4

Непараметрические корреляции между визуальными аналоговыми симптомами (VAS 0- 9) выраженности отеков и выраженности 20 аффективных, соматических и функциональных вегетативных симптомов

Симптомы (VAS 0-9) . Связь с симптомами отека (ВАШ 0–9)
.
. .
. Клиника менопаузы ( n = 196) . Клиника переломов ( n = 201) . Комбинированный ( n = 397) .
аффективное
Плохая концентрация 0,384 ( р <0,001) 0,457 ( р <0,001) 0,654 ( р <0,001 )
Раздражительность 0,417 ( p < 0,001) 0,46 ( p < 0.001) 0.604 ( p <0.001)
Беспокойство 0.297 ( p <0,001) 0.543 ( p <0,001)
Продовольственная тяга 0,145 ( p = 0,04) 0.511 ( p <0,001) 0.536 ( p <0,001)
Insomnia 0.312 ( p <0.001) 0.387 ( p <0,001) 0.532 ( p <0,001)
Депрессия 0.297 ( p <0,001) 0.516 ( P <0.001)
панические атаки 0.236 ( p <0.001) 0.300 ( p <0.001) 0.458 ( p <0,001)
     
Усталость 0.509 ( P <0.001) 0.360 ( p <0,001) 0,663 ( p <0,001)
Боль в груди 0,358 ( p <0,001) 0.373 ( p <0,001) 0.547 ( P <0,001)
Thirst 0.282 ( p <0,001) 0.355 ( p <0,001)
Боль (все сайты) 0.318 ( P <0,001) 0.311 ( P <0.001) 0,499 ( p <0,001)
Визуальный размытие 0,272 ( p <0,001) 0.240 ( p = 0,001) = 0,001) 0,463 ( p <0,001)
головная боль 0.218 ( p <0,001) 0.220 ( p = 0,002) 0.371 ( p <0,001) 0.391 ( p <0,001) 0.562 ( p <0,001)
0,1936 0.194 ( p = 0,007) 0,188 ( p = 0,008) = 0,008) 0.302 ( p <0,001)
потливость 0,192 ( p = 0,007) 0.266 ( p <0.001)
Обморок 0.266 ( p <0,001) 0.305 ( p <0.001) 0,477 ( p <0,001)
Запор 0.202 ( p = 0,005) 0.351 ( p = 0,001) 0,449 ( p <0,001)
диарея 0,083 ( p = 0.251) 0,091 ( p = 0,197) 0.278 ( p <0,001)
Обморок 0.125 ( p = 0.083) 0,060 ( p = 0.397) ) 0.119 ( p = 0,018)
5 384 ( P <0,001) 0 <0,001) 5 = 0,007)
Симптомы (ВАШ 0–9) . Связь с симптомами отека (ВАШ 0–9)
.
. .
. Клиника менопаузы ( n = 196) . Клиника переломов ( n = 201) . Комбинированный ( n = 397) .
Аффективный
Плохая концентрация 0,457 ( P <0,001) 0,654 ( p <0,001)
Раздраженность 0,417 ( p <0,001) 0,46 ( p <0.001) 0.604 ( p <0.001)
Беспокойство 0.297 ( p <0,001) 0.358 ( p <0,001) 0.543 ( p <0,001)
Пристрастие к еде 0.145 ( p = 0,04) 0.511 ( p <0,001) 0.536 ( p <0,001)
Insomnia 0.312 ( p <0,001) 0.387 ( p <0.001) 0.532 ( p <0,001)
Депрессия 0.297 ( p <0.001) 0.302 ( p <0,001) 0.516 ( p <0,001)
Панические атаки 0.236 ( p <0,001) 0.300 ( p <0.001) 0,458 ( p <0,001)
Усталость 0.509 ( p <0.001) <0,001) 0.360 ( p <0,001) 0,663 ( p <0,001)
Боль в груди 0,358 ( p <0,001) 0.373 ( P <0,001) 0.547 ( P <0,001)
Thirst 0.282 ( P <0,001) 0.355 ( p <0.001) 0.512 ( p <0.001)
Боль (все сайты) 0.318 ( p <0,001) 0.311 ( p <0,001) 0,499 ( p <0,001)
Визуальное размытие 0.272 ( p <0.001) 0.240 ( p = 0,001) 0,463 ( p <0,001)
головная боль 0.218 ( p <0,001) 0.220 ( p = 0,002) 0.371 ( P <0,001)
Промывка 0,192 ( p = 0,007) 0.391 ( P <0,001) 0.562 ( p <0,001)
0,1936 0.194 ( p = 0,007) 0,188 ( p = 0,008) 0.302 ( p <0.001)
Потливость 0.192 ( p = 0,007) 0.266 ( p <0,001) 0.508 ( p <0,001)
Белоснение 0.266 ( p <0,001) 0.305 ( p <0.001) 0,477 ( p <0,001)
Запор 0.202 ( p = 0,005) 0.351 ( p = 0,001) 0,449 ( p <0,001)
диарея 0,083 ( p = 0.251) 0,091 ( p = 0,197) 0.278 ( p <0,001)
Обморок 0.125 ( p = 0,083) 0,060 ( p = 0,397) 0.119 ( p = 0,018)
5 0.358 ( p <0,001) <0,001) <0,001) <0.302 ( p <0.001) 5 Соматичные 0.512 ( p <0,001) 0.192 ( p = 0,007) 0.508 ( p <0,001)
Симптомы (VAS 0-9) . Связь с симптомами отека (ВАШ 0–9)
.
. .
. Клиника менопаузы ( n = 196) . Клиника переломов ( n = 201) . Комбинированный ( n = 397) .
аффективное
Плохая концентрация 0,384 ( р <0,001) 0,457 ( р <0,001) 0,654 ( р <0,001 )
Раздражительность 0,417 ( p < 0,001) 0,46 ( p < 0.001) 0.604 ( p <0.001)
Беспокойство 0.297 ( p <0,001) 0.543 ( p <0,001)
Продовольственная тяга 0,145 ( p = 0,04) 0.511 ( p <0,001) 0.536 ( p <0,001)
Insomnia 0.312 ( p <0.001) 0.387 ( p <0,001) 0.532 ( p <0,001)
Депрессия 0.297 ( p <0,001) 0.516 ( P <0.001)
панические атаки 0.236 ( p <0.001) 0.300 ( p <0.001) 0.458 ( p <0,001)
     
Усталость 0.509 ( P <0.001) 0.360 ( p <0,001) 0,663 ( p <0,001)
Боль в груди 0,358 ( p <0,001) 0.373 ( p <0,001) 0.547 ( P <0,001)
Thirst 0.282 ( p <0,001) 0.355 ( p <0,001)
Боль (все сайты) 0.318 ( P <0,001) 0.311 ( P <0.001) 0,499 ( p <0,001)
Визуальный размытие 0,272 ( p <0,001) 0.240 ( p = 0,001) = 0,001) 0,463 ( p <0,001)
головная боль 0.218 ( p <0,001) 0.220 ( p = 0,002) 0.371 ( p <0,001) 0.391 ( p <0,001) 0.562 ( p <0,001)
0,1936 0.194 ( p = 0,007) 0,188 ( p = 0,008) = 0,008) 0.302 ( p <0,001)
потливость 0,192 ( p = 0,007) 0.266 ( p <0.001)
Обморок 0.266 ( p <0,001) 0.305 ( p <0.001) 0,477 ( p <0,001)
Запор 0.202 ( p = 0,005) 0.351 ( p = 0,001) 0,449 ( p <0,001)
диарея 0,083 ( p = 0.251) 0,091 ( p = 0,197) 0.278 ( p <0,001)
Обморок 0.125 ( P = 0,083) 0,060 ( p = 0.395) 0.119 ( p = 0,018)

Логистический регрессионный анализ (таблица 5)

Оценки по шкале ВАШ воспринимаемой степени выраженности припухлости во всех участках превышали оценки для конкретных участков в качестве зависимой переменной в объяснительных моделях независимых факторов риска, связанных с выраженностью припухлости. Суммарная оценка аффективных, соматических и вегетативных симптомов также была выше, чем оценка отдельных симптомов.Ступенчатая логистическая регрессия исключила из окончательных наиболее подходящих логистических моделей общие оценки соматических и вегетативных симптомов, семейный анамнез диабета, оценки HAD и возраст.

Таблица 5

Логистическая регрессия независимых факторов риска, связанных с отеком

4.5 (2.1-9.4) 9023 9023
Независимые переменные (факторы риска) . Тяжесть симптомов отека
.
. .
. Легкая (ВАШ 1–5; n = 75) . Все (ВАШ 1–9; n = 200) . Среднетяжелая–тяжелая (ВАШ 6–9; n = 125) .
BMI ≥25 4.8 (2.3-9.9) 4.8 (2.5-8.9) 6.4 (2.7-15)
BMI <25 1.0 1.0 1.0 4,5 (2.3-8.8) 4.6 (2.0-11)
отрицательный
1,0 1.0 1.0
Affective Symptom S
Service: Top Tersilile 18 (5,9-52) 43 (17-112) 198 (51-776)
Умеренный: Средний Черезцал 4.1 (1.9-8.8) 7,8 (4,0–15) 26 (8.2–83)
База: нижний терциль 1,0 1,0 1,0
9023 S
9 9 переменные (независимые факторы риска) . Тяжесть симптомов отека
.
. .
. Легкая (ВАШ 1–5; n = 75) . Все (ВАШ 1–9; n = 200) . Среднетяжелая–тяжелая (ВАШ 6–9; n = 125) .
BMI ≥25 4.8 (2.3-9.9) 4.8 (2.5-8.9) 6.4 (2.7-15)
BMI <25 1.0 1.0 1.0
Отек в семейном анамнезе
Положительный 3 6 5 4,2 (2,1–9,5)5 (2.3-8.8) 4,6 (2.0-11)
отрицательный 1.0 1.0 1.0
S
Суровые: Top Tertile 18 (5.9-52) 18 (5.9-52) 43 (17-1112) 198 (51-776)
Умеренный: Средний Черезцы 4.1 (1.9-8.8) 7.8 (4.0-15) 26 (8.2–83) 
Основание: нижний тертиль  1.0  1,0  1,0 
. Тяжесть симптомов отека
. . . . Легкая (ВАШ 1–5; n = 75) . Все (ВАШ 1–9; n = 200) . Среднетяжелая–тяжелая (ВАШ 6–9; n = 125) . BMI ≥25 4.8 (2.3-9.9) 4.8 (2.5-8.9) 6.4 (2.7-15) BMI <25 1.0 1.0 1.0 4.5 (2.1-9.4) 4,5 (2.3-8.8) 4.6 (2.0-11) 9023 отрицательный 1,0 1.0 1.0 Affective Symptom S 9023 Service: Top Tersilile 18 (5,9-52) 43 (17-112) 198 (51-776) Умеренный: Средний Черезцал 4.1 (1.9-8.8) 7,8 (4,0–15) 26 (8.2–83) База: нижний терциль 1,0 1,0 1,0 9023 S
9 9 переменные (независимые факторы риска) . Тяжесть симптомов отека
.
. .
. Легкая (ВАШ 1–5; n = 75) . Все (ВАШ 1–9; n = 200) . Среднетяжелая–тяжелая (ВАШ 6–9; n = 125) .
BMI ≥25 4.8 (2.3-9.9) 4.8 (2.5-8.9) 6.4 (2.7-15)
BMI <25 1.0 1.0 1.0
Отек в семейном анамнезе
Положительный 3 6 5 4,2 (2,1–9,5)5 (2.3-8.8) 4,6 (2.0-11)
отрицательный 1.0 1.0 1.0
S
Суровые: Top Tertile 18 (5.9-52) 18 (5.9-52) 43 (17-1112) 198 (51-776)
Умеренный: Средний Черезцы 4.1 (1.9-8.8) 7.8 (4.0-15) 26 (8.2–83) 
Основание: нижний тертиль  1.0 1,0 1,0

Три основных независимых фактора риска были в значительной степени связаны с наличием и тяжестью симптомов отека (ВАШ 1–9). В порядке убывания относительного риска они включали верхний и средний терцили общей оценки аффективных симптомов (соответственно описываемые как тяжелые и умеренные аффективные симптомы), ИМТ ≥ 25  кг / м 2 и положительный семейный анамнез симптомов отека. (таблица 5). Относительный риск симптомов отека, связанных с умеренными и тяжелыми аффективными симптомами, увеличился в 6 и 11 раз, соответственно, от рисков, связанных с легкими симптомами отека (ВАШ 1–5), до рисков, связанных с симптомами отека от умеренной до тяжелой степени (ВАШ 6–5). 9).Относительный риск избыточного веса увеличился на треть у женщин с умеренными и тяжелыми симптомами отека по сравнению с женщинами с легкими симптомами отека; семейный относительный риск не был связан с тяжестью симптомов отека.

Влияние факторов риска на распространенность симптомов отека (рис. 1)

Восемь процентов женщин без факторов риска имели положительный отек (ВАШ 1–9). У женщин с одним фактором риска доля женщин с отечными симптомами увеличилась с 21% у женщин с фактором риска избыточной массы тела (ИМТ ≥25) до 69% у женщин с тяжелыми аффективными симптомами.В группах с двумя факторами риска доля женщин с отечными симптомами возросла с 57% у женщин с избыточной массой тела и семейными факторами риска до 96% у женщин с избыточной массой тела и тяжелыми аффективными симптомами. У женщин со всеми тремя факторами риска распространенность симптомов отека у женщин с умеренными или тяжелыми аффективными симптомами составила соответственно 96% и 100%.

Рисунок 1.

Вклад факторов риска, выявленных в модели логистической регрессии, в общую распространенность симптомов отека (ВАШ 0–9; n = 341; таблица 5).

Рисунок 1.

Вклад факторов риска, выявленных в модели логистической регрессии, в распространенность симптомов отека всех локализаций (ВАШ 0–9; n = 341; таблица 5).

Обсуждение

«Идиопатический отек» остается довольно загадочной и малоизученной сущностью. Частично это может быть связано с его неясной номенклатурой (идиопатический, периодический или циклический отек или синдром задержки жидкости), а частично — с контрастом между жалобами на сильный отек и отсутствием объективных признаков отека или каких-либо устойчивых биохимических или эндокринных нарушений. диагностические маркеры состояния.Стратегия просьбы женщин документировать субъективную тяжесть их симптомов отека обеспечила плодотворный альтернативный подход к исследованию этой распространенной жалобы.

В отличие от большинства категорий заболеваний, которые распределяются как дихотомические переменные (например, инфаркт миокарда, тиреотоксикоз), симптомы отека и сопутствующие им общие аффективные, соматические и вегетативные симптомы распределяются как непрерывные переменные, величина которых варьируется от минимальной до умеренной и тяжелой .Симптомы отека всех степеней тяжести в различных местах, не связанные с менструацией, были зарегистрированы у 27%, 4 33% и 28% трех групп женщин, что отражает распространенность этого симптома среди населения. Согласованность этих результатов свидетельствует о том, что симптомы отека, не связанные с менструацией, от легкой до тяжелой степени испытывают примерно 3 из 10 женщин. Выявление факторов, которые приводят к тому, что доля женщин с симптомами отека, обращающихся за медицинской помощью по поводу состояния, которое большинство воспринимает как часть повседневного опыта, является предметом настоящего исследования.

Модель логистической регрессии установила, что тяжесть ощущаемого симптома отека была независимо связана с тяжестью семи сосуществующих аффективных симптомов. Меньший независимый вклад в риск симптомов отека вносили избыточный вес и семейные факторы риска. Распространенность симптомов отека была тесно связана с наличием одного или нескольких из этих факторов риска. Статистическая связь не доказывает причинно-следственную связь; по очереди рассматриваются возможные причинно-следственные механизмы, связанные с каждым фактором риска.

Семейный фактор риска согласуется с гипотезой о том, что генетические факторы причинно связаны с проявлением симптомов отека. Роль наследственности впервые была четко определена в предыдущем исследовании семейных идиопатических отеков у детей препубертатного возраста. 15 Способ наследования может быть дополнительно прояснен в ходе текущего анализа сцепления ДНК 72 мужчин и женщин из четырех родов с семейным анамнезом тяжелых отеков, аффективных, соматических и вегетативных симптомов на протяжении трех поколений.

Предыдущие данные свидетельствуют о том, что фактор риска избыточного веса причинно связан с тяжестью симптомов отека. Прибавка в весе обычно предшествует появлению симптомов отека, а снижение веса снижает как тяжесть симптомов отека, так и амплитуду суточного колебания веса. Улучшение сохраняется, пока продолжается эффективный контроль веса, с почти неизбежным возвращением симптомов по мере восстановления веса. 2, 4, 5, 17

Семейный анамнез диабета не был независимо связан с симптомами отека в модели логистической регрессии.Тем не менее, значительно большая доля диабетических родственников среди женщин с положительным отеком в группах менопаузы и общей практики согласуется с предыдущими сообщениями о повышенной распространенности диабетических родственников у пациентов с идиопатическими отеками. 2, 4, 5 Диабетические отеки в начале лечения инсулином, 18 у инсулинозависимых пациентов с нестабильным метаболическим контролем, 19 и эндогенная гиперинсулинемия, сопровождающая диабет 2 типа и ожирение, все указывают на возможность причинно-следственная связь между инсулином и симптомами отека.Подробные доказательства взаимосвязи между инсулином и водно-электролитным обменом были рассмотрены ранее. 15

Возможные механизмы, лежащие в основе значительной взаимосвязи между отеком и тяжестью аффективных симптомов, неясны. У женщин с нулевой или минимальной тяжестью симптомов отека (ВАШ 0-2) среднесуточная вариация массы тела (0,86 кг в день) была такой же, как и у женщин с максимальной воспринимаемой тяжестью (ВАШ 9; 0,89 кг в день). 5 В противоположность этому, как отмечалось выше, риск появления симптомов отека, связанный с тяжелыми аффективными симптомами, был в 11 раз выше при симптомах отека от умеренной до тяжелой степени (ВАШ 6–9), чем при легких симптомах отека (ВАШ 1–5; таблица 5).Эти результаты означают, что аффективное расстройство не увеличивает объективную тяжесть отека, о чем свидетельствуют суточные колебания веса, но тесно связано с усилением воспринимаемой тяжести отека. Является ли эта взаимосвязь причинной или отражает обычное усиление симптомов отека и значительную корреляцию аффективных, соматических и вегетативных симптомов неизвестными механизмами нейроэндокринных передатчиков/рецепторов, неизвестно.

Имеющиеся данные свидетельствуют о нарушении нейроэндокринной функции у пациентов с умеренными и тяжелыми симптомами отека (идиопатический отек).В одном исследовании сообщалось о значительно отличающихся реакциях на рилизинг-гормоны гипоталамуса (ТТГ- и ЛГ-рилизинг-гормоны) у пациентов с идиопатическими отеками по сравнению с контрольной группой. 20 В двух исследованиях случай-контроль сообщалось об аномальной реакции антидиуретического гормона (вазопрессина) на введение этанола и водной нагрузки в группе пациентов, что свидетельствует о нарушении функции нейрогипофиза. 8, 21 Сообщения о тяжелых отеках, вызванных метоклопрамидом 22, 23 и неконтролируемых исследованиях, документирующих снижение суточного колебания веса после лечения бромокриптином 24, 25 центральной дофаминергической функции при этом синдроме.В нескольких сообщениях о случаях задокументированы симптомы отека и отека, вызванные психотропными препаратами (фенотиазины, 26–28 , тразодон 29 и литий 30 ), которые модулируют функцию нейрорецепторов/трансмиттеров. Клинический опыт быстрой индукции симптомов отека в течение нескольких минут после тяжелого эмоционального расстройства и достоверная связь обострений симптомов отека и увеличения суточной вариации веса с травматическими жизненными событиями у пациентов с синдромом отека согласуются с передачей аффективных симптомов к эфферентные вегетативные сосудорасширяющие пути через лимбико-гипоталамические пути. 4

Как отмечалось ранее, косвенные данные свидетельствуют о том, что повышенная проницаемость капилляров вызывает экстравазацию воды и электролитов во внесосудистые ткани у пациентов с симптомами отека. Артериолярный прекапиллярный сфинктер под вегетативным контролем регулирует кровоснабжение капиллярного русла. 3, 8 Активные сосудорасширяющие пути под контролем гипоталамуса, которые увеличивают кожный и мышечный кровоток после эмоционального стресса, были экспериментально продемонстрированы. 31 Способность кратковременных эмоциональных и физических раздражителей вызывать быстрое появление симптомов отека (эмоциональный стресс, высокая температура окружающей среды, алкоголь, физические упражнения и длительное стояние) и ремиссию симптомов при устранении этих провоцирующих факторов указывает на что этот процесс лабилен и обратим. Предполагаемая роль прекапиллярного сфинктера в модулировании проницаемости капилляров у женщин с симптомами отека подтверждается сообщениями о случаях индукции отека сосудорасширяющими препаратами (изосорбид 32 и нифедипин 33 ) и его уменьшения сосудосуживающими препаратами (эфедрин). и амфетамин 3, 8 ).

Аффективные, соматические и вегетативные симптомы, которые в значительной степени связаны с тяжестью симптомов отека, разделяются с перекрывающимися кластерами симптомов, определяемыми их присутствующими симптомами. 34 К ним относятся фибромиалгия, синдром хронической усталости, синдром раздраженного кишечника, частые позывы к мочеиспусканию и предменструальный синдром. Параллельный анализ этих кластеров симптомов с помощью последовательных методологий, таких как те, которые используются в настоящем исследовании, может способствовать более всеобъемлющей таксономии этих диагностических объектов.Предоставляя модель фактора риска для синдрома отека, настоящее исследование может также способствовать распознаванию, исследованию и лечению общей группы плохо изученных психосоматических синдромов, которые составляют значительную часть нагрузки первичной медико-санитарной помощи и больницы общего профиля.

Мы в долгу перед доктором Дэвидом Маккеем Хартом и его сотрудниками за их помощь в отборе пациентов, посещающих менопаузальную клинику больницы Стобхилл, а также перед персоналом консультанта-ортопеда, который любезно разрешил нам обратиться к пациентам, посещающим клинику повторного лечения переломов в больнице Хейрмайрес.MGD также в долгу перед доктором Дэвидом Джеймисоном и его коллегами за разрешение взять интервью у пациентов, посещающих их операции в Мюрхеде и Мудисберне. Мы благодарим за сотрудничество женщин, согласившихся принять участие в исследовании.

Каталожные номера

1

Шип GW. Подход к пациенту с «идиопатическим отеком» или «периодическим отеком».

ДЖАМА

1968

;

206

:

333

–8,2

Данниган М.Г. Синдром задержки жидкости.Менеджмент у женщин.

Обновление

1989

;

15 июня

:

1431

–5.3

Streeten DHP. Идиопатический отек: патогенез, клиника и лечение.

Метаболизм

1978

;

27

:

353

–83,4

Данниган М.Г. Распознавание и лечение задержки жидкости (идиопатический или циклический отек) и предменструального синдрома. В: McNaughton MC, изд.

Медицинская гинекология.

Эдинбург, Blackwell Scientific,

1985

:

27

–55.5

Данниган М.Г., Чапла К., Хендерсон Дж.Б., Пелоси А.Дж. Синдром задержки жидкости: распознавание, факторы риска и лечение.

J Br Менопауза Soc

1999

;

5

:

59

–65,6

Деннинг Д.В., Данниган М.Г., Тиллман Дж., Дэвис Дж.А., Форрест К.А. Взаимосвязь между «нормальной» задержкой жидкости у женщин и идиопатическими отеками.

Постград Мед J

1990

;

55

:

363

–6,7

Эдвардс О.М., Бейлисс РИС. Идиопатические отеки у женщин.Клиническое и исследовательское исследование.

Q J Med

1976

;

45

:

125

–44,8

Streeten DHP.

Ортостатические нарушения кровообращения. Механизмы, проявления и лечение

. Нью-Йорк, Plenum Publishing Corporation,

1987

.9

Oelkers W, Rawer C, Wiederholt R, Schoneshofer M, Pallicki H. Katamnesen und endokrinologische Befunde bei Frauen mit idiopathischem Odem.

Клин Вшр

1977

;

55

:

495

–502.10

Streeten DHP. Идиопатический отек.

Ланцет

1979

;

i

:

776

.11

Данниган М.Г., Деннинг Д.В., Генри Дж.А., де Вольф Ф.А. Идиопатические отеки и диуретики.

Постград Мед J

1987

;

63

:

25

–6.12

Пелоси А.Дж., Чапла К., Дункан А., Хендерсон Дж.Б., Данниган М.Г. Роль диуретиков в этиологии идиопатических отеков.

Q J Med

1995

;

88

:

49

–54.13

Чапла К., Фариш Э., Хейнс Э.К.М., Хендерсон Дж.Б., Пелоси А.Дж., Данниган М.Г. Функция щитовидной железы при идиопатическом отеке.

Клин Эндокринол

1996

;

45

:

467

–70,14

Андерсон Г. Х. мл., Streeten DHP. Влияние позы на уровень предсердного натрийуретического гормона в плазме и функцию почек при солевой нагрузке у пациентов с постуральным (идиопатическим) отеком и без него.

J Clin Endocrinol Metab

1990

;

71

:

243

–6.15

Данниган М.Г., Пелоси А.Дж. Семейные идиопатические отеки у детей препубертатного возраста: новый синдром.

Q J Med

1993

;

86

:

301

–13.16

Пелоси А.Дж., Сайкс Р.А., Лох Дж.Р.М., Мьюир В.Дж., Данниган М.Г. Психиатрическое исследование идиопатического отека.

Ланцет

1986

;

ii

:

999

–1002,17

Данниган М.Г., Лоуренс Дж.Р. Идиопатический отек.

Ланцет

1979

;

и

:

776

–7.18

Лейфер А. Случай инсулинового отека.

ДЖАМА

1928

;

90

:

610

–11.19

Данниган М.Г. Необычные клинические проявления сахарного диабета.

Практик

1979

;

222

:

321

–30,20

Янг Дж.Б., Браунджон А.М., Чепмен С., Ли М.Р. Доказательства нарушения гипоталамуса при циклическом отеке.

Br Med J

1983

;

286

:

1691

–3,21

Тибонье М., Маркетти Дж., Корвол П., Менар Дж., Милье П.Нарушение регуляции антидиуретического гормона при идиопатических отеках.

Am J Med

1979

;

67

:

67

–73,22

Ахмед С. Метоклопрамид вызывал паркинсонизм и тяжелые отеки.

Южный Мед J

1977

;

77

:

1345

.23

Zumott B. Метоклопрамидный отек.

Энн Интерн Мед

1983

;

98

:

557

.24

Zimlichman RR, Porath A, Sobel R. Идиопатический отек, реагирующий на бромкриптин.

Isr J Med Sci

1984

;

20

:

264

–6,25

Дент Р.Г., Эдвардс О.М. Идиопатический отек; изучение эффектов бромокриптина.

Клин Эндокринол

1979

;

13

:

75

–80,26

Vitz L, Shapiro MS, Shenkman S. Задержка жидкости, вызванная хлорпромазином, маскирующаяся под идиопатический отек.

Br Med J

1987

;

294

:

807

–8,27

Данливи Д.Л.Фенелзин и отек.

Br Med J

1977

;

1

:

1353

.28

Margolis J. Массивный отек, вызванный тиоридазином (Melleril), необычное осложнение.

J Am Geriat Soc

1972

;

20

:

593

–4,29

Барнетт Дж., Фрэнсис А., Кочиш Дж., Браун Р., Манн Дж.Дж. Периферический отек, связанный с тразодоном: отчет о десяти случаях.

J Clin Psychopharmacol

1985

;

5

:

161

–4.30

Stancer HC, Kiwi R. Карбонат лития и отек.

Ланцет

1971

;

ii

:

985

.31

Greenfield ADM. Обзор доказательств активной нейрогенной вазодилатации у человека.

Fed Proc

1966

;

25

:

1607

–10.32

Роджер Дж.К. Периферические отеки у пациентов, получавших изосорбида динитрат.

Br Med J

1981

;

283

:

1365

–6,33

Опик лев.Задержка жидкости с нифедипином в антигипертензивной терапии.

Ланцет

1986

;

ii

:

1456

.34

Wessley S, Nimnuan C, Sharpe M. Функциональные соматические синдромы: один или несколько.

Ланцет

1999

;

354

:

936

–9.

Примечания автора

От 1 Университетского факультета питания человека, Королевский лазарет Глазго, 2 Отделение психиатрии, больница Хейрмайрес, Ист-Килбрайд и 3 Университетский факультет медицины общественного здравоохранения, Глазго, Великобритания

QJM vol.97 нет. 11 © Ассоциация врачей 2004; все права защищены.

Отек лица может быть признаком рака легких — Best Life

Рак легкого является вторым наиболее распространенным типом рака как у мужчин, так и у женщин и основной причиной смерти от рака во всем мире. Каждый год более 230 000 человек диагностируют это заболевание, подвергая их значительному риску. Тем не менее, эксперты говорят, что раннее обнаружение может оказать реальное влияние на шансы на выживание при раке легких, поэтому важно знать симптомы, сигнализирующие о проблеме.В частности, есть один симптом, который может повлиять на ваше лицо, и если вы его заметите, может быть разумным запросить обследование на рак. Читайте дальше, чтобы узнать, какой лицевой симптом может предвещать проблемы, а какие другие симптомы указывают на то, что причиной является рак.

СВЯЗАННЫЕ: Если вы заметили это своими глазами, проверьте свои легкие, предупреждают эксперты.

Shutterstock

Отек лица, также известный как отек лица, возникает, когда жидкость скапливается в тканях лица, вызывая воспаление и отечность.Хотя это может иметь доброкачественные (не раковые) причины, иногда это может быть симптомом рака легких или неходжкинской лимфомы. Это связано с тем, что опухоли легких могут препятствовать кровотоку в важной вене в верхней части тела, известной как верхняя полая вена. Эта вена отвечает за перенос крови от головы, верхней части груди, шеи и рук к сердцу. Когда она блокируется, это называется синдромом верхней полой вены (СВПВ).

Согласно тематическому исследованию 2018 года, этот синдром чаще всего вызывается раком.«SVCS состоит из симптомов и признаков, возникающих в результате частичной или полной обструкции кровотока в верхней полой вене. Большинство случаев вызвано лежащим в основе внутригрудным злокачественным новообразованием [имеется в виду раковая опухоль в грудине, грудных позвонках или ребрах], из которых до 95 процентов вызваны раком легких или неходжкинской лимфомой», — пишут исследователи.

СВЯЗАННО: Если вы заметили это на пальцах рук или ног, проверьте свои легкие.

Shutterstock

Хотя SVCS очень часто вызывается раком легких или неходжкинской лимфомой, у вас может развиться отек лица по другим причинам, помимо этого синдрома.Согласно Healthline , отек лица также может быть объяснен аллергией, преэклампсией, отеком Квинке, бактериальной инфекцией, травмой, синуситом или гормональным нарушением. Вы всегда должны поговорить со своим врачом, если вы испытываете отек лица по неизвестной причине.

И, если ваше лицо опухло внезапно , вы всегда должны немедленно обратиться за медицинской помощью. Это потому, что это может быть признаком анафилаксии, опасной для жизни аллергической реакции. Другие признаки анафилаксии могут включать кожный зуд, крапивницу, низкое кровяное давление, затрудненное дыхание, потерю сознания или учащенное сердцебиение.Некоторые люди с анафилаксией также испытывают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе или отек других частей тела.

Shutterstock

В то время как рак легкого и неходжкинская лимфома являются наиболее распространенными причинами SVCS, другие типы рака могут вызывать синдром, если они распространились на средостение. Это «пространство в грудной клетке между легкими, грудиной и позвоночником. Оно включает сердце, кровеносные сосуды, вилочковую железу, трахею, пищевод и лимфатические узлы», — поясняет Канадское онкологическое общество (CCS).

Рак молочной железы, герминогенные опухоли, рак пищевода, тимома (разновидность рака вилочковой железы), мезотелиома, меланома, рак щитовидной железы, лейкемия и саркома Капоши — все это виды рака, которые могут распространяться в средостение.

Чтобы получать больше новостей о здоровье прямо на ваш почтовый ящик, подпишитесь на нашу ежедневную рассылку новостей.

Shutterstock

Если опухоль на вашем лице действительно вызвана синдромом верхней полой вены, вы можете заметить, что симптом ухудшается, когда вы лежите в течение длительного периода времени.Это вызывает дополнительное давление на верхнюю полую вену, блокируя кровоток и усугубляя симптом. Точно так же ваши симптомы могут ухудшиться, когда вы поднимаете руки над головой.ae0fcc31ae342fd3a1346ebb1f342fcb

Некоторые люди с SVCS заметят дополнительные симптомы, которые могут помочь подтвердить диагноз. По данным CCS, эти симптомы могут включать одышку, кашель (с кровью или без крови), охриплость голоса, боль в груди, затрудненное глотание, синдром Горнера, головную боль, головокружение, отек рук или спутанность сознания.

Поговорите со своим врачом, если вы испытываете отек лица, особенно если у вас есть какие-либо дополнительные симптомы или если у вас есть известный диагноз рака.

СВЯЗАННЫЕ С: Употребление этого популярного напитка может утроить риск рака, говорят исследования.

Что вызывает опухший подбородок этой женщины?

46-летняя женщина госпитализирована в Риге, Латвия, через 1 месяц после внезапного увеличения подбородка, отека и болезненности.Она объясняет, что это началось совершенно внезапно, когда она дома смотрела телевизор и почувствовала, что ее подбородок увеличивается в размерах. Она говорит, что ее подбородок был чувствительным к прикосновению и имел багровый оттенок; она использовала свой мобильный телефон, чтобы сфотографировать его (рис. 1). Помимо этих симптомов, она говорит, что чувствовала себя хорошо, без лихорадки или других проблем.

Рисунок 1. Пациент в апреле 2016 г. — начальные изменения.

Пациентка объясняет, что в апреле 2016 г., когда появились симптомы, она обратилась к местному дерматологу и получила пероральное антибактериальное лечение амоксициллином и антигистаминными препаратами (хлоропирамин) и начала местную ацидум фузидикум; однако улучшения не было.

Отмечает, что через 1 месяц была госпитализирована в дерматологическую службу и получала лечение системными внутривенными глюкокортикостероидами (дексаметазон внутривенно) в течение 4 дней. Это, по-видимому, устранило симптомы, и ее выписали, но симптомы вернулись после прекращения приема глюкокортикоидов.

История болезни

При дальнейшем расспросе пациентка рассказала, что около 3 лет назад у нее появилась незудящая сыпь на подбородке с приподнятыми и плоскими поражениями кожи (макуло-папулезные).В ее истории болезни есть частичная тиреоидэктомия, которую она перенесла примерно 3 года назад в 2013 году. У нее нет других заболеваний. Она не курит и редко употребляет алкоголь; в ее истории нет информации о злоупотреблении психоактивными веществами.

Август 2016 г.

Клиницисты выполняют биопсию кожи ее подбородка, которая идентифицирует лимфоцитому — богатую кожную инфильтрацию Т-лимфоцитами (CD3+) и фокальный положительный результат на CD20. Образец позже дважды просматривается другими патологоанатомами.

Первоначальный осмотр патологоанатома не находит гистологических признаков лимфопролиферативного заболевания и предполагает возможный диагноз заболевания соединительной ткани. Второй патологоанатом предполагает диагноз псевдолимфоматозного фолликулита, отмечая ту же инфильтрацию CD3+ Т-лимфоцитами.

Ноябрь 2016 г.

При отсутствии окончательного диагноза врачи повторяют биопсию кожи. Основываясь на своем обзоре материала этой второй биопсии, первый патологоанатом отмечает воспалительные изменения в дерме с распространением воспаления на гиподерму и мышечную ткань, опять же без признаков лимфопролиферативного заболевания.

Февраль 2017 г.

Второй патологоанатом просматривает образец биопсии и приходит к выводу, что это малая Т-лимфоцитарная лимфома с инфильтрацией моноклональными CD4+ Т-лимфоцитами. При этом у больного развивается подчелюстная лимфаденопатия диаметром до 1,8 см.

Март 2017 г.

Месяц спустя врачи проводят биопсию лимфатических узлов пациента и проводят третью биопсию кожи. По результатам гистологического исследования отмечается хронический неспецифический лимфаденит.Отчет о биопсии кожи снова указывает на Т-клеточную лимфому низкой степени злокачественности, с морфологической и иммуногистохимической картиной, более соответствующей первичной мелко- и среднеклеточной CD4-положительной Т-клеточной лимфоме кожи.

Более поздний обзор этого материала немецкими патологоанатомами из Кёльнского института патологии обнаруживает неспецифические изменения в биоптатах лимфатических узлов. Эти патологоанатомы описывают биопсию кожи следующим образом:

«Кожа покрыта равномерно созревшим плоским эпителием, помимо более крупных участков некроза, преимущественно в подкожном слое наблюдается смешанный воспалительный инфильтрат из лимфоцитов, плазматических клеток и эозинофильных гранулоцитов.Лимфоциты состоят преимущественно из CD3+ Т-клеток — в основном CD4+ Т-хелперных клеток, но также и из некоторых CD8+ цитотоксических Т-клеток, регулярно смешанных с CD79a-позитивными В-клетками, которые демонстрируют очаговую агломерацию. В клетках нет признаков злокачественности, нет признаков активированных CD15- и CD30-позитивных В-клеток. С помощью иммуногистохимии не обнаружено признаков потери Т-клеточных рецепторов, а также не наблюдается моноклональной перестройки при молекулярном анализе инфильтрата. Классифицируется как псевдолимфома кожи.»

История лечения

На разных этапах исследования пациент получает лечение преднизолоном перорально с короткими перерывами (дозы 30 мг и ниже) и метотрексатом перорально в течение 10 недель (доза неизвестна). Однако ее ответ на лечение является неполным и непостоянным. Пациентке также было проведено несколько косметических процедур, в том числе лазеротерапия, но опять безрезультатно.

Диагностика и лечение

После подтверждения диагноза псевдолимфомы и изучения доступных источников относительно вариантов лечения пациенту начинают внутривенную монотерапию ритуксимабом в дозе 375 мг/м 2 один раз в неделю в течение 4 недель.Состояние значительно улучшается — уменьшается инфильтрация кожи, уменьшается отечность, покраснение, цианоз.

май 2018 г.

Лечение завершено, и на момент публикации клинического случая у пациента не было симптомов в течение 16 месяцев (рис. 2).

Рисунок 2. Пациент после завершения курса лечения ритуксимабом.

Обсуждение

Клиницисты, сообщившие об этом случае кожной псевдолимфомы, отмечают, что, поскольку она может имитировать лимфому как клинически, так и гистологически, расстройство представляет трудности как в диагностике, так и в лечении.В отсутствие четких рекомендаций по лечению случай этого пациента и несколько предыдущих сообщений в литературе позволяют предположить, что ритуксимаб можно использовать в качестве варианта лечения в случаях, не поддающихся лечению кортикостероидами.

Термин «кожная псевдолимфома» описывает поражения кожи, которые имеют некоторое клиническое и/или гистопатологическое сходство с лимфомой. Несколько предложенных классификаций кожной псевдолимфомы не основаны на консенсусе. Клиницисты, сообщающие об этом случае, отмечают, что категории включают В-клеточные псевдолимфомы, Т-клеточные псевдолимфомы и псевдолимфомы смешанной клеточности.Различные исторические классификации множественных лимфопролиферативных заболеваний кожи под термином «псевдолимфома» создают диагностическую проблему и бросают вызов патологоанатомам в правильной гистологической диагностике, пишут авторы случая.

Диагноз подозрения на кожную псевдолимфому подтверждается отрицательной реаранжировкой Т-клеточного рецептора. Псевдолимфома может проявляться в виде одиночного узла или бляшки или диссеминированного поражения; чаще всего страдают женщины среднего возраста, часто проявляющиеся локализованным типом.

Псевдолимфома обычно представляет собой доброкачественную гиперпластическую реакцию лимфоцитов, стимулированную известным или неизвестным антигеном. Его развитие было связано с различными факторами, включая иглоукалывание, пирсинг, инфекцию Borrelia burgdorferi , укусы насекомых, гирудотерапию и татуировки.

Согласно одному недавнему отчету, наиболее часто идентифицируемыми триггерами являются лекарства и татуировки. Важно отметить, что проявления лекарственно-индуцированной псевдолимфомы имеют тенденцию быть коварными.

Как редкое заболевание, псевдолимфома представляет трудности как в диагностике, так и в лечении.Используемые методы лечения включают местные, внутриочаговые и системные кортикостероиды, псорален и ультрафиолетовую терапию А и другие. Авторы-клиницисты отмечают, что в условиях рефрактерной кожной псевдолимфомы поиск литературы выявил по крайней мере четыре статьи, в которых моноклональное антитело к CD20 описывалось ритуксимабом как эффективный вариант лечения.

Поскольку известно, что псевдолимфома прогрессирует до злокачественной лимфомы, особенно при продолжении действия антигенного стимула, обязательно регулярное наблюдение.

В данном конкретном случае качество жизни пациентки ухудшилось из-за позднего диагноза и необходимости повторных биопсий. Окончательный диагноз кожной псевдолимфомы был подтвержден только после исключения перестроек Т-клеточных рецепторов, что исключало злокачественное новообразование.

Это было важно для дифференциации различных лимфопролиферативных заболеваний, отмечают авторы, добавляя, что помимо оценки перестройки Т-клеточных рецепторов, гистопатологическое исследование и опыт патологоанатома имеют жизненно важное значение для своевременной и точной диагностики.

Своевременное начало лечения особенно важно, если очаги кожной псевдолимфомы находятся на лице, поскольку это может оказать существенное влияние на качество жизни пациента. Во-вторых, авторы повторяют, что лечение необходимо, потому что псевдолимфома может прогрессировать в злокачественное заболевание, такое как лимфома.

Было несколько сообщений об успешном лечении псевдолимфомы кожи с помощью ритуксимаба. Например, в одном недавнем отчете отмечается, что лечение внутриочаговым введением ритуксимаба следует зарезервировать для пациентов с документально подтвержденными поражениями CD20+.Однако в отсутствие руководств по лечению необходимы дополнительные клинические исследования для определения наилучших терапевтических вариантов.

  • Кейт Кнайзел — независимый медицинский журналист из Бельвилля, Онтарио.

Раскрытие информации

Авторы сообщили об отсутствии конфликта интересов.

Включите JavaScript, чтобы просматривать комментарии с помощью Disqus.

Шестилетний ребенок с кашлем и отеком лица

B: Фиброзирующий медиастинит

Фиброзирующий медиастинит, также известный как склерозирующий медиастинит или медиастинальный фиброз, является редким осложнением, как правило, после инфицирования H.capsulatum, диморфный организм, существовавший в мицелиальной фазе в почве до попадания в организм хозяина при вдыхании твердых частиц. После последующего проглатывания макрофагами H. capsulatum трансформируется в дрожжевую фазу и размножается. Первоначально организм не погибает и переносится внутриклеточно по лимфатическим путям. Через десять-четырнадцать дней после заражения стимуляция макрофагов активированными Т-клетками в конечном итоге приводит к контролю инфекции с развитием локализованных гранулем в паренхиме легких, печени и ретикулоэндотелиальной системе.Эти гранулемы со временем кальцифицируются, что приводит к классическим рентгенологическим и патологическим проявлениям, известным врачам, практикующим в эндемичных регионах. Однако реактивация может произойти после лечения фактором некроза опухоли (TNF-α) или антагонистами гамма-интерферона.

Около 500 000 человек ежегодно заражаются Histoplasma capsulatum в США. H. capsulatum встречается в почве и легче размножается в почве, загрязненной пометом птиц или летучих мышей. Он встречается во всем мире и распространен в Соединенных Штатах в долинах рек Огайо и Миссисипи.Симптомы у иммунокомпетентных хозяев редки (<5%) и обычно слабо выражены, но могут включать кашель, боль в груди, лихорадку, головные боли и миалгии. Более сильное воздействие (например, во время раскопок, сноса или спелеологии) или инфицирование пациентов с ослабленным иммунитетом может привести к диссеминированному и опасному для жизни заболеванию.

Фиброзирующий медиастинит также был связан с инфекцией Blastomyces, Aspergillus и Wuchereria bancrofti. Его также связывают с туберкулезом, но чаще это приводит к медистинальной гранулеме без выраженной фиброзной реакции.Также описана идиопатическая форма, связанная с орбитальной псевдоопухолью, ретроперитонеальным фиброзом или фиброзирующим тиреоидитом (тиреоидит Рейделя).

Хотя патогенез не ясен, считается, что фиброзирующий медиастинит после инфицирования H. capsulatum является реакцией гиперчувствительности на грибковый антиген, который транслоцируется из медиастинальных лимфатических узлов или гранулем и приводит к интенсивной стимуляции местных фибробластов. Результатом является общее патологическое описание центрального казеозного поражения, окруженного коллагеном.Возбудитель обычно не идентифицируется, поэтому считается, что реакция не вызвана инфекцией средостения. Из примерно 500 000 человек, ежегодно инфицированных H. capsulatum, менее чем у 1% людей развивается фиброзирующий медиастинит, хотя люди с HLA типа A2 подвержены большему риску этого осложнения. Обширный фиброз может привести к компрессии сосудов или бронхов, обструкции пищевода и развитию трахеопищеводных свищей.

Фиброзирующий медиастинит не связан с повторным инфицированием или реактивацией предшествующего гистоплазмоза.Саркоидоз связан с гранулематозной болезнью легких и может поражать сердце, лимфатические узлы, печень, глаза, кожу и другие системы, но обычно не связан с такими объемными поражениями. Начало чаще всего приходится на третье десятилетие жизни и может привести к рестриктивному заболеванию легких. Лимфома является важным фактором при любом новообразовании средостения у детей и подростков, и нормальные показатели периферической крови нашей пациентки, уровень мочевой кислоты в сыворотке и лишь слегка повышенная концентрация лактатдегидрогеназы в сыворотке убедили в том, что за ее симптомы отвечает альтернативный процесс заболевания.

E: Ничего из вышеперечисленного

Окончательное лечение фиброзирующего медиастинита неизвестно. Гистоплазмоз, как правило, представляет собой субклиническую инфекцию у иммунокомпетентных лиц, как правило, менее чем у 5% лиц, подвергшихся воздействию инокулята низкого уровня, развиваются какие-либо симптомы. Более значительные воздействия могут привести к кашлю, боли в груди, лихорадке, головной боли или миалгиям в течение двух-четырех недель после заражения или всего через одну неделю при воздействии заметного инокулята. Редкие пациенты, нуждающиеся в лечении, обычно хорошо реагируют на противогрибковую терапию.Решение о лечении внутривенными или пероральными противогрибковыми препаратами в острых случаях лучше всего принимать с учетом тяжести течения с последующим лечением пероральным препаратом, таким как итраконазол, в течение 3-6 месяцев. Как правило, фиброзирующий медиастинит не вызывается активной инфекцией H. capsulatum, но клиническое течение у нашего пациента с первоначальным улучшением, сопровождаемым ухудшением симптомов, вызвало опасения реактивации и побудило к началу терапии. Это решение было поддержано сообщениями о клинических случаях, предполагающими клиническое улучшение на фоне противогрибковой терапии, хотя рандомизированных контролируемых исследований не проводилось из-за относительно низкой частоты фиброзирующего медиастинита.Ретроспективные обзоры не предоставили доказательств какой-либо пользы от терапии глюкокортикоидами, за исключением случаев аутоиммунно-индуцированного фиброза, несмотря на теоретическую пользу от купирования воспалительного процесса, приводящего к локальной активации фибробластов. Наблюдение противоречиво; в связи с крайне изменчивым прогнозом, о котором сообщалось в опубликованных сериях случаев, как описано ниже. Хирургическое вмешательство может быть успешным в краткосрочной перспективе, что приводит к улучшению показателей симптомов и улучшению качества жизни у значительной части людей.Стентирование кровеносных сосудов часто приносит пользу, в то время как стентирование дыхательных путей часто требует повторных вмешательств и представляет дополнительный риск стеноза или обструкции дыхательных путей у детей. Сдавление дыхательных путей и сердечно-сосудистой системы также может значительно увеличить риск, связанный с анестезией, а искажение анатомических и хирургических плоскостей и многочисленные коллатеральные кровеносные сосуды в пораженных областях усложняют вмешательство с хирургической точки зрения. В опубликованной серии случаев сообщается о 19% летальности в раннем послеоперационном периоде.Несмотря на этот повышенный риск, раннее хирургическое вмешательство обычно рекомендуется для пациентов с поражением дыхательных путей из-за риска прогрессирования и потенциально более сложной процедуры в будущем.

E: Controversial

Серия случаев с участием 71 пациента, опубликованная в 1988 г., сообщила о смерти 21 из 71 пациента со средней выживаемостью 6 лет с момента появления симптомов. Смерть была связана с развитием легочного сердца, рецидивирующими инфекциями, постобструктивной пневмонией, обструкцией дыхательных путей и кровохарканьем.Вторая серия, опубликованная шестью годами позже, сообщила об улучшении симптомов или отсутствии прогрессирования симптомов у 21 из 23 пациентов. Проспективные данные для оценки естественного течения заболевания и эффективности медицинских или хирургических вмешательств ограничены частотой заболевания, при этом самая большая опубликованная серия случаев включает только 94 пациента, диагностированных за девятилетний период из района, эндемического по гистоплазмозу.

%PDF-1.4 % 33 0 объект > эндообъект внешняя ссылка 33 75 0000000016 00000 н 0000002229 00000 н 0000002408 00000 н 0000002445 00000 н 0000002474 00000 н 0000002685 00000 н 0000002915 00000 н 0000003057 00000 н 0000003199 00000 н 0000003342 00000 н 0000003484 00000 н 0000003982 00000 н 0000004440 00000 н 0000006623 00000 н 0000006765 00000 н 0000006907 00000 н 0000007462 00000 н 0000009519 00000 н 0000011569 00000 н 0000011711 00000 н 0000012244 00000 н 0000014332 00000 н 0000016304 00000 н 0000016446 00000 н 0000017004 00000 н 0000018978 00000 н 0000019121 00000 н 0000019591 00000 н 0000021572 00000 н 0000023651 00000 н 0000023862 00000 н 0000024423 00000 н 0000042030 00000 н 0000042241 00000 н 0000042786 00000 н 0000052495 00000 н 0000057255 00000 н 0000057463 00000 н 0000057745 00000 н 0000057957 00000 н 0000070558 00000 н 0000070772 00000 н 0000071229 00000 н 0000071611 00000 н 0000077467 00000 н 0000077680 00000 н 0000077986 00000 н 00000 00000 н 0000095824 00000 н 0000095859 00000 н 0000099856 00000 н 0000100062 00000 н 0000100323 00000 н 0000100773 00000 н 0000108695 00000 н 0000108906 00000 н 0000109264 00000 н 0000109757 00000 н 0000110192 00000 н 0000110394 00000 н 0000110586 00000 н 0000110994 00000 н 0000112461 00000 н 0000112690 00000 н 0000113932 00000 н 0000114859 00000 н 0000114927 00000 н 0000115086 00000 н 0000115134 00000 н 0000115239 00000 н 0000115343 00000 н 0000115390 00000 н 0000115505 00000 н 0000115552 00000 н 0000001796 00000 н трейлер ]/предыдущая 170033>> startxref 0 %%EOF 107 0 объект >поток hb«`a« [email protected]’~qRFE&nu£][lR|-J~Y6ID„Z> diXF4

Опухшие ноги и лодыжки во время беременности: отеки и другое

Чувствуете себя более отечным, чем обычно? винить беременность отек

Отеки во время беременности очень распространены.Ваши руки, ноги и даже лицо могут быть затронуты, но ступни и лодыжки, как правило, являются наиболее пораженными областями.

Отеки во время беременности обычно очень нормальны. Это может быть вызвано дополнительной кровью и жидкостью — примерно на 50 процентов больше, — которые ваше тело производит для удовлетворения потребностей вашего развивающегося ребенка. Задержка жидкости помогает вашему телу расширяться по мере роста ребенка и обычно проходит после родов. В то же время есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы свести к минимуму отечность во время беременности.

Когда начинается отек во время беременности?

Хотя отечность во время беременности может возникнуть в любое время, чаще всего она наиболее заметна на пятом месяце беременности и может увеличиваться в третьем триместре.

Как предотвратить отек во время беременности

Хотя на отечность во время беременности могут влиять различные факторы. Есть несколько факторов, которые могут усилить отек.

  • Высокие температуры
  • Слишком много времени на ногах
  • Слишком много активности
  • Недостаточно калия
  • Слишком много кофеина
  • Слишком много натрия

Как уменьшить отек во время беременности?

Несмотря на то, что во время беременности можно ожидать некоторого отека, вы можете предпринять определенные шаги, чтобы свести к минимуму отек, который вы испытываете.

Советы по уменьшению отеков во время беременности:

Когда следует беспокоиться об отечности во время беременности?

Небольшой отек во время беременности является нормальным явлением. Внезапный отек лица, рук или вокруг глаз может быть тревожным сигналом серьезного состояния, называемого преэклампсией. Преэклампсия — это чрезмерный отек, который сопровождается другими симптомами, такими как высокое кровяное давление и высокий уровень белка в моче. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какое-либо такое воспаление, ему нужно будет выполнить другие тесты, чтобы подтвердить диагноз.

Check Also

Криомассаж лица что это: Криомассаж лица жидким азотом в Москве

Содержание Что такое криомассаж? Разбираемся в чем его пользаКогда появился криомассажРабота холода в косметологииПоказания для …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.