Воскресенье , 22 мая 2022
Главная / Лиц / Липофилинг лица что это: Липофилинг лица, показания, противопоказания, этапы – клиника АМЦ Барнаул

Липофилинг лица что это: Липофилинг лица, показания, противопоказания, этапы – клиника АМЦ Барнаул

Содержание

Липофилинг лица — Операции на лице

То, что с каждым годом мы становимся мудрее, наши знания углубляются, расширяется круг наших друзей и прибавляются прекрасные мгновения – все это может нас только радовать. Однако появляющиеся вокруг глаз морщинки, опущенные уголки губ и щеки, потерявшие упругость, часто заставляют задуматься о том, нужно ли, чтобы эта мудрость отражалась на нашем лице?

С годами не только кожа теряет эластичность, «перестраивается» и жировая ткань – часть жировых клеток исчезает, мигрирует в другие места (например, упругие в молодости щеки, где жировая ткань формировалась в боковой области нижних век, в пожилом возрасте как бы опадают, опускаются вниз, придавая лицу выражение усталости).

Омоложение лица жиром (способ признанный и подтвержденный во всем мире) за последние годы стало очень популярным и в нашей клинике. Благодаря сравнительно небольшому вмешательству, эту процедуру часто именуют жировыми инъекциями. Это безопасная процедура, т.к. используются жировые клетки самого пациента – организм их не отторгает, не возникает аллергической и иммунной реакции. Основное преимущество этого метода – натуральный эстетический результат. Научные исследования доказали, что жировая ткань содержит множество стволовых клеток, благодаря которым восстанавливается даже кожа лица.

Во время этой процедуры не только наглядно корректируются необходимые области лица (морщинки в уголках глаз, опавшие щеки, ввалившиеся подглазья, глубокие слезные протоки под глазами и др.), но и улучшаются контуры в тех областях тела (обычно в области живота, талии, ягодиц), где были взяты жировые клетки для пересадки.

Данная процедура чаще всего проводится с использованием внутривенной анестезии и длится примерно 1-2 часа. Во время операции часто проводится гиперкоррекция, т.е. пересадка большего количества жира, чем необходимо, т.к. приживается только часть пересаженного жира. Обычно пациентов после операции выписывают в тот же день. В первую неделю вероятна значительная отечность лица, синяки, ощущение боли как в области лица, так и в донорских местах, поэтому после процедур рекомендуется домашний отдых. Во вторую неделю отечность спадает быстрее, синяки и боль проходят. Активная физическая деятельность возможна не ранее чем через 1-3 недели.

Липофилинг лица в Минске, цены

Липофилинг лица –это пластическая операция, которая позволяет скорректировать проблемные зоны за счет собственных жировых клетокпациента. Метод считается одним из самых эффективных и малотравматичных.

Как проходит процедура?

Операцию проводят под местной или легкой внутривенной анестезией.

Сначала выполняется липосакция – забор жира, который затем обрабатывается в центрифуге. Следующий этап – введение жировых клеток через отверстия, проделанные специальной канюлей. Швы в такой ситуации не накладывают – места проколов заклеивают специальным пластырем.

Использование собственных клеток гарантирует низкую вероятность отторжения и естественный эффект.

Показания

Липофилинг актуален при решении следующих проблем:

  • «Гусиные лапки».

  • Выраженные носогубные складки.

  • Глубокие морщины.

  • Недостаточный объем в области висков, скул.

  • Есть шрамы, которые нужно нивелировать.

Результат

Полностью оценить эффект можно через 3 месяца. Результат сохраняется на протяжении нескольких лет.

Реабилитация

Сутки после вмешательства пациент проводит в стационаре. Реабилитационный период липофилинга небольшой – около 2 недель. Чтобы достичь максимального результата без вреда для здоровья, нужно выполнять ряд рекомендаций:

  • Не мочить оперируемую область пару дней.

  • Не массировать эту зону, не прикладывать лед.

  • Отказаться от физических нагрузок.

  • Не поднимать тяжести.

  • Не посещать сауну и баню, солярий, пляж.

  • Не отправляться на отдых в страны с жарким климатом.

Противопоказания

От липофилинга стоит отказаться при следующих болезнях и состояниях:

  • Онкология.

  • Сахарный диабет.

  • Инфекции.

  • Психические болезни.

  • Сниженный иммунитет.

  • Плохая свертываемость крови.

  • Гипертония.

  • Воспаления на коже в корректируемой зоне.

  • Хронические болезни внутренних органов.

  • Беременность, лактация.

Операция не рекомендуется тем, кто планирует в ближайшее время сбросить вес: введенный жир может уйти вместе с лишними сантиметрами.

Липофилинг лица в Минске

Липофилинг лица выполняют квалифицированные хирурги УЗ «Минская областная клиническая больница», на базе которой функционирует Республиканский центр пластической хирургии.

Преимущества нашей клиники:

  • Опытные специалисты, признанные в СНГ.

  • Современные методики и передовое оборудование.

  • Индивидуальный подход.

  • Заботливый медперсонал.

  • Комфортабельный стационар, расположенный в зеленой зоне.

  • Демократичные цены.

Липофилинг

Липофилинг — это методика коррекции возрастных изменений лица и контуров тела, суть которого заключается в трансплантации (пересадке) собственной жировой ткани пациента. Собственным жиром можно восстановить красоту и молодость. Методика введения собственной жировой ткани одобрена ведущими специалистами Европы, а сам липофилинг отмечен как наименее травматичный способ коррекции лица и тела.

Достоинства процедуры липофилинга.

Все, кто делал липофилинг, убеждены в очевидности положительных улучшений внешнего вида. Такой способ операции безопасен так как:

  • Пациент застрахован от развития аллергической реакции, так как при проведении операции используется его собственная ткань.
  • Жировая ткань хорошо приживается.
  • Область, подверженная коррекции, после восстановительного периода, выглядит очень естественно.
  • Жировая ткань, которая была вживлена в проблемную область, после операции остается на одном месте и никуда не смещается.
  • Чаще всего общий наркоз при липофилинге не применяется.

Меньше чем за 12 часов перед операцией запрещено принимать пищу и пить.

Особенности подготовки и проведения операции?

Cледует за неделю до операции отказаться от приема медикаментозных препаратов, влияющих на свертываемость крови. А также предупредить хирурга о недавно принимаемых лекарственных средствах.

Липофилинг лица проводится под местной анестезией и включает несколько этапов. Сначала через маленькие проколы с помощью канюль проводится забор жировых клеток из «донорских» зон, затем полученный биологический материал проходит специальную обработку и вводится инъекционным способом в проблемные участки.

В течение первых дней возможны небольшие синяки, отечность и гематомы, которые относятся к естественным побочным эффектам липофилинга и проходят самостоятельно в течение 5-10 дней.

Реабилитация после проведения липофилинга:

  • Не требуется особый послеоперационный уход;
  • Отечность, которая исчезает в течение 5-10 дней;
  • Выписка из стационара в день операции;
  • Возможность вернуться к привычному ритму жизни через 7-10 дней;
  • Окончательный результат через 2-3 месяца;
  • Эффект длится 3-4 года.

Чтобы ускорить восстановительный процесс, важно строго соблюдать указания врача. И помнить о том, что нужно на время отказаться от длительного пребывания под палящим солнцем, бани, солярия, сауны и бассейна.

Противопоказания к липофилингу лица:

  • Атеросклероз;
  • Нарушение свертываемости крови;
  • Онкологические заболевания;
  • Сердечно-сосудистые заболевания;
  • Сахарный диабет;
  • Менструация;
  • Инфекционные заболевания и воспалительные процессы в организме;
  • Беременность и период лактации.

Более полную информацию о липофилинге лица можно уточнить у доктора.

Липофилинг лица — цена в СПб

Об операции

Показания

Выполнение липофилинга лица собственным жиром можно рекомендовать при наличии следующих проблем. Это:

  • выраженные носогубные складки;
  • глубокие носослезные борозды, требующие коррекции;
  • асимметрия лица, которая исправляется при помощи собственного жира;
  • возрастные морщины, которые придают лицу грустное, усталое выражение;
  • врожденные или приобретенные дефекты лица, которые можно устранить без радикальных операций;
  • возрастные изменения лица, потеря объема определенных участков, снижение упругости кожи;
  • поплывший овал лица.

Кроме того, при помощи собственного жира можно восстановить объем скул, устранить складки и темные круги под глазами. Врач определяет все показания к липофилингу только после предварительной консультации.

Противопоказания

Хотя липофилинг лица – это малоинвазивная операция, к его выполнению есть ряд противопоказаний, которые нужно предварительно учесть. Запрещено проводить любые манипуляции при наличии:

  • серьезных проблем со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • патологий внутренних органов;
  • выраженного атеросклероза сосудов;
  • онкологических заболеваний любой локализации;
  • нарушений в свертывающей системе крови;
  • лихорадочных состояний, острых инфекций;
  • сахарного диабета;
  • психических расстройств.

Запрещено вмешательство при обострении герпесной инфекции с появлением высыпаний на губах или на коже лица.

Преимущества

Использование собственного жира для коррекции лица считается одним из безопасных и эффективных методов коррекции возрастных или анатомических дефектов. Собственная жировая ткань не отторгается, не провоцирует аллергии.

Выполнение липофилинга – малоинвазивная процедура, инъекции не оставляют следов на лице, точно определенные объемы жира помогают разглаживать морщины, придать тканям объема. Процедуру выполняют под местным обезболиванием, без необходимости пребывания в клинике. При необходимости, можно повторять введение жировой ткани, если после первой процедуры объем тканей не достаточный.

Зоны коррекции

Стоимость липофилинга лица зависит от количества зон коррекции. Заполнить собственными жировыми тканями можно следующие области:

  • ткани в области верхних и нижних век;
  • зону носослезных борозд;
  • лоб и область надбровных дуг;
  • скулы;
  • носогубные складки;
  • зону губ.

Врач может проводить процедуру как на одной зоне, так и на нескольких сразу. От объема вмешательства складывается цена на липофилинг лица в нашей клинике.


Подготовка

Первый этап подготовки – это консультация пластического хирурга. Врач подробно обсуждает с пациентом его ожидания, оценивает общее состояние, проводя сбор анамнеза (чем болел, какие были операции), выясняет наличие аллергии, хронических патологий, принимает ли человек какие-либо лекарства. Хирург проводит детальный осмотр тканей лица, определяя проблемные зоны и объем вмешательств, оценивает места, откуда можно предварительно забирать жир для его последующего введения.

После предварительного осмотра врач определяет — сколько стоит липофилинг лица в объеме, необходимом пациенту, выписывает анализы и исследования перед вмешательством. После прохождения всех необходимых обследований и консультаций назначается дата операции.

Ход процедуры

Липофилинг проводится под местной анестезией или кратковременным внутривенным наркозом. Никаких разрезов на теле не остается, врач использует микропроколы с забором жировых тканей из донорских областей, преимущественно в зоне галифе или около коленей. Берется небольшой объем тканей, что не отражается на состоянии донорских зон. После забора нужного объема жировой ткани, она помещается в центрифугу, очищается от примесей и вводится по заранее нанесенной разметке в зоны, предназначенные для липофилинга. Длительность процедуры колеблется от 40 до 60 минут в зависимости от объема вмешательств.

Реабилитация

Восстановительный период длится около двух недель. Полное приживление введенной жировой ткани происходит на протяжении двух месяцев. Окончательный эффект будет виден спустя 4-5 месяцев и сохраняется до 3-5 лет.

В периоде реабилитации важно отказаться от курения, приема алкоголя, продуктов, которые способствуют усилению отечности тканей (жирное, соленое, острое, пряное). Запрещены тепловые процедуры в области введенных филеров, прием некоторых медикаментов (врач уточнит список). Важно регулярно посещать врача, чтобы контролировать процесс реабилитации.

цена в Киеве ▶️ ANACOSMA

Возможно ли одновременно убрать морщины, сделать кожу упругой, скорректировать скулы, подбородок, нос, придать объем губам без введения химических веществ и операций? Возможно. Существует методика, которая позволяет решить все эти задачи, используя природный материал (собственный жир), — это липофилинг.

Что такое липофилинг лица?

Липофилинг лица – это результативный и безопасный физиологичный способ скорректировать возрастные изменения лица, связанные именно с потерей жировой ткани. Например, заполнить морщины и борозды, создать утраченные скулы. Таким образом при помощи данной процедуры можно восстановить потерянный объем до того уровня, который был в молодом возрасте.

Липофилинг — малоинвазивная процедура по введению жира пациента на определенные участки лица с целью коррекции их объема, размера, контура, а также омоложения. Забор жира производят предварительно из зон, где наблюдается их избыток, например, зона подбородка («жировых ловушек»). Подготовленный собственный жир вводится при помощи тонкой канюли через крохотный прокол.

Липофилинг скул и щек.

Введение собственных жировых клеток в скулы и щеки позволяет сделать скулы более выраженным, придать аристократичности лицу, а также при потребности  восстановить объем запавших с возрастом щёк. Кроме того, такое введение жира позволяет омолодить кожу щек и скул за счет содержания стволовых клеток в жире. Преимущество по сравнению косметологическими препаратами –  это то, что Ваша жировая ткань абсолютно безопасна для Вашего организма, отсутствие аллергических реакций и, конечно же, значительно более длительный результат. Процедура проводится под местной анестезией и совершенно безболезненна.

Не всегда есть показания для липофилинга всего лица, иногда необходимовать одну или несколько зон:

Липофилинг подбородка.

Такая процедура позволяет исправить проблему «скошенного» или просто маленького подбородка. Это не только сделает лицо более гармоничным, а и поможет откорректировать пропорции лица, например, уменьшив «слишком длинный»  нос  (часто люди ошибочно считают, что они – обладатели слишком длинного носа, а нас самом деле  — у них слишком маленький подбородок, что визуально удлиняет нос). Липофилинг подбородка – это естественное увеличение данной области, ведь жир – это собственный строительный материал организма.

Липофилинг губ.

Насыщенный цвет, увеличенный размер, желаемая форма и увлажнённость, — всё это можно получить благодаря процедуре липофилинга губ.  Её преимущество (например, по сравнению с препаратами гиалуроновой кислоты) в том, что она гарантирует более длительный, стойкий результат (порядка одного года). А введение жира проводится точно так же как при контурной пластике.

Липофилинг глаз.

Эта процедура проводится, если есть синяки, мелкие морщины и «впадины» под глазами из-за недостатка жировой прослойки (проблема может появиться как с возрастом, так и быть врождённой). С помощью канюли доктор вводит в область под глазами жировые клетки пациента, таким образом заполняя образовавшиеся «впадины», разглаживая морщины и омолаживая кожу (за счет жировых стволовых клеток). Эффект от введения жировой ткани виден сразу же, а за счет свойств собственного жира нарастает до нескольких лет.

В чем преимущества липофилинга по сравнению с другими методиками омоложения?


Липофилинг обладает рядом неоспоримых преимуществ:

  1. Используется собственный биоматериал, который не вызывает аллергических реакций.
  2. Идеальный вариант восстановления объемов для пациентов, у кого повышена активность фермента гиалуронидазы, он разрушает гиалуроновую кислоту (у таких пациентов результат введения филлеров гиалуроновой кислоты быстро проходит).
  3. Результат после липофилинга держится намного дольше, чем филлера – минимум 2 года.
  4. Является более выгодным для возрастных пациентов, так как им нужно корректировать сразу несколько зон на лице.
  5. Комбинируется с липосакцией (для забора жировой ткани пластические хирурги клиники ANACOSMA используют вибрационную липосакцию EUROMI (Бельгия) – самую безопасную в мире с максимальным сохранением жизнедеятельности жировых клеток для дальнейшей приживаемости).
  6. Липофилинг хорошо дополняет омолаживающие операции такие, как подтяжка, лигатурный лифтинг.
  7. Широкий возрастной диапазон — можно проводить после 18 лет.
  8. Травматизация тканей незначительна – быстрое, легкое восстановление.

Этапы процедуры липофилинга

В клинике ANACOSMA забор жировой ткани проводится с помощью самого безопасного вибрационного аппарата EUROMI (Бельгия), который оснащен специальной стерильной системой хранения и обработки жира для липофилинга:

  • благодаря ультрасовременной системе EUROMI происходит мягкий забор жира, аппарат не разрушает жировые клетки, что гарантирует максимальную приживаемость на новом месте введения, что доказано исследованиями; 
  • скорость забора — в 3 раза быстрее; 
  • происходит автоматическое дробление жира (в результате получается идеальный размер жировой эмульсии – настолько мелкий, чтобы не было контурирования после введения, но при этом сохраняется жизнедеятельность жировых клеток; 
  • 100% стерильность, безопасность процедуры липофилинга (жировая эмульсия не контактирует с внешней средой — забирается внутрь специального комплекта канюлей (поступает по трубке), далее вводится внутрь стерильного шприца.

После забора жировой ткани ее подготовка системой EUROMI происходит в несколько этапов:

  • Первый этап – удаление жидкой части из биоматериала путем отстаивания.
  • Второй этап – очистка жира от нежелательных примесей, которые могли попасть в процессе забора (компоненты крови, элементы соединительной ткани). Они могут привести к плохой приживаемости жира, воспалению.
  • Третий этап — обогащение жировой ткани собственной плазмой пациента, что увеличивает процент приживаемости жировых клеток, кроме того исследованиями доказано, что это улучшает результат липофилинга лица.

К сожалению, не все доктора используют такую качественную, стерильную, но трудоемкую подготовку, поскольку не имеют такой аппарат, а также не знакомы с авторской методикой обогащения жира, как доктора клиники ANACOSMA. Все этапы проводят, чтобы максимально увеличить приживаемость жира.

Когда виден результат после проведения липофилинга лица?

Результат липофилинга виден сразу. Эффект можно оценить после того, как уйдет легкая отечность. Но окончательный результат – только спустя 6 месяцев, когда максимальное количество жировых клеток приживется и начнется увеличение их объема.

При должной подготовке жир будет приживаться хорошо — до 70% и более. А без подготовки приживется максимум 1/3 вводимых клеток.

В случае правильного проведения всех этапов результат сохраняется до 5 лет. Через некоторое время останется до 50% клеток, но уже навсегда. Длительность эффекта зависит от особенностей организма каждого конкретного пациента.

Информация подготовлена пластическим хирургом клиники ANACOSMA

Липофилинг лица

 

Липофилинг лица – это процедура, которая может помочь коже приобрести более гладкий и свежий вид, а также улучшить кровообращение. Для корректировки проблемных участков используется собственный подкожный жир клиента.

Польза и противопоказания

Липофилинг можно рекомендовать для устранения следующих проблем:

  • тонкая кожа («синяки») под глазами;
  • нечеткий контур или заметная асимметрия лица;
  • складки на веках и у носа;
  • потеря упругости, например, после резкого похудения.

Процедура имеет противопоказания, ее нельзя проводить, если у пациента есть:

  • инфекции;
  • сахарный диабет;
  • онкологические заболевания;
  • проблемы со свертываемостью крови, сосудами, сердцем;
  • психологические отклонения.

Операция

Перед операцией изучается история болезни клиента, производятся необходимые анализы. Затем определяют места забора материала для трансплантации (обычно колени или бедра). Для откачки выполняют аккуратный прокол и используют местную анестезию. Полученный материал обрабатывается и, при необходимости, насыщается плазмой и стволовыми клетками пациента. Очищенным жиром заполняются определенные области лица. В качестве обезболивающего препарата применяется специальный крем. В результате болевые ощущения и повреждения кожи минимальны.

Реабилитационный период

Вся операция длится около двух часов, реабилитация в клинике часто занимает один день. Следы от проколов могут быть болезненными, но обычно проходят в течение недели. Для быстрой реабилитации рекомендуется исключить занятия спортом, ультрафиолетовое облучение и травмы лица.

Положительный эффект от операции, в среднем, может сохраниться до 5-7 лет, а при высокой приживаемости (более 90 %) – на всю жизнь, но с учетом естественного процесса старения кожи.

Результат зависит не только от природных данных пациента, но и от хирурга. Где найти таких специалистов? Сколько стоит процедура? Ответы найдете в «Медлайн-Сервис». Для консультации и расчета цены липофилинга лица можете посетить любую из наших клиник в Москве, задать вопрос через онлайн-форму или обратиться по телефону.

Читайте также по теме:

Пластика лица — Липофилинг лица — Пластическая хирургия

На протяжении многих лет жир на лице считался единой массой, разделенной на поверхностную плоскость и глубокую плоскость по отношению к мышцам лица. Однако позже выяснилось, что жир в этих слоях разделен на дополнительные отсеки, разделенные мембранами соединительной ткани. Затем обратили внимание на то, что эти жировые пакеты могут смещаться книзу и даже сам жир в отсеках может опускаться вниз.

Параллельно с этим некоторые радиологические исследования показали изменения в лицевом скелете, которые также приводят к избирательной потере проекции в определенных областях и уменьшении поддержки более поверхностных тканей.

Эта потеря поддержки, вызванная объемными изменениями в глубоких структурах, приводит к потере стабильности и опусканию под воздействием сил гравитации вышележащих поверхностных мягких тканей, тем самым способствуя возникновению птозированного внешнего вида стареющего лица.

Вот почему существует необходимость исправлять не только провисание в периферических областях лица и шеи с помощью методов подтяжки лица, но и устранять атрофию и перераспределять объем в центральной области лица с помощью самого естественного наполнителя — собственного жира.

Жир предлагает множество преимуществ в качестве наполнителя. Это аутологичный материал, нетоксичный, биосовместимый, неиммуногенный и нераздражающий. Он не мигрирует, обладает аналогичными физическими особенностями ткани, в которую он должен быть имплантирован. Другим преимуществом, которое следует учитывать при использовании его в качестве наполнителя, является неотъемлемая способность жира улучшать качество тканей и кожи, омолаживать область, в которую он был введен. С чем это связано?

Приблизительно 30% аспирированных жировых клеток представляют собой зрелые адипоциты. Остальные две трети образованы очень разнообразной клеточной популяцией, также известной как стромальная сосудистая фракция (stromal vascular fraction, или SVF), которая в основном включает фибробласты, волокна соединительной ткани, эндотелиальные клетки и их предшественники, иммуномодулирующие клетки (например, макрофаги, лимфоциты), а еще стволовые клетки, полученные из жировой ткани (adipose-derived stem cells, или ADSC).

Стволовые клетки не только улучшают выживаемость пересаженных адипоцитов, но и существенным образом улучшают кровообращение в зоне пересадки. Сразу после липофилинга стволовые клетки секретируют гормоны роста в примыкающий кровеносный сосуд, что приводит к формированию новых мельчайших артерий от этого сосуда. Вновь образованные артерии вживляются в пересаженную жировую ткань и обеспечивают ее кислородом, водой и питательными веществами. Стимулирование роста кровеносных сосудов в целом оживляют ткани лица, что визуально отображается в улучшении качества кожи, цвета лица и т.д.

Однако недостатком жира является то, что он частично абсорбируемый материал. Как любой трансплантат, который получает питательные вещества через плазматическую диффузию с начала процедуры до восстановления васкуляризации, некоторые из его клеток будут разрушаться.

Для того, чтобы сохранить инъецированный объем и жизнеспособность жира, многие хирурги пытаются обогатить жир клетками стромальной васкулярной фракции или комбинируют липофилинг с плазмолифтингом (или PRP). Процедура PRP подразумевает под собой извлечение из крови методом центрифугирования богатой тромбоцитами плазмы.

Последняя содержит в себе молекулы-регуляторы, обеспечивающие восстановление тканей при их повреждении. Под их контролем клетки соединительной ткани (фибробласты) начинают синтезировать коллаген, эластин и гиалуроновую кислоту, отвечающие за пластичность и упругость кожи. Практически, запускается биологический механизм естественного омоложения кожи, при чем исключительно за счет собственных резервов организма.

Плазма богатая тромбоцитами смешивается с полученным жиром в одном шприце, а затем вводится в зону дефицита.


А — жировая ткань, В — плазма богатая тромбоцитами (PRP)

 

Коррекция недостатков лица с помощью собственного жира называется липофилингом или фэтграфтингом. Является хирургическим вмешательством и выполняется исключительно в условиях операционной. В зависимости от количества пересаживаемого жира длится около часа, выполняется под местной анестезией. Иногда липофилинг может осуществляться в рамках другой большой операции, например, водоструйной липосакции. В этом случае удаляемый жир может использоваться более рационально.

Техника липофилинга

Перед операцией в положении стоя выполняется разметка будущего вмешательства. Жир, как правило, забирается из самых укромных мест (живота, внутренней поверхности бедер, иногда из подбородочной области).

Область получения жира и место его введения на лице обезболивается местными анестетиками, что позволяет выполнять операцию абсолютно безболезненно для пациента.

В местах введения канюли делаются миллиметровые проколы копьевидным скальпелем. В будущем они практически не будут видны.

Жир получают при помощи тупой канюли с множеством крошечных отверстий на конце, именно такого диаметра будут комочки жира. В шприце создается вакуум, благодаря чему жир поступает в его резервуар.

Полученная взвесь содержит в себе не только жир, но и остатки анестетика и кровь. В вертикальном положении шприца жир смещается кверху, а весь баласт, собравшийся внизу, беспрепятственно выдавливается. В шприце остается только чистый жир.

Для облегчения введения жира, он перемещается в шприцы с меньшим объемом.

Через прокол в зоне коррекции вставляется канюля. Жир вводится в область коррекции, а затем кожные покровы слегка выравниваются, чтобы избежать образования комочков в месте введения.

Проколы на лице в конце операции только обрабатываются антисептиками и не ушиваются. В месте получения жира чаще всего накладываются узловые швы, которые убираются на 4-7-е сутки.

Липофилинг лица и шеи

Чтобы получить наиболее естественные результаты, необходимо не только восстановить молодые контуры лица с помощью лифтинга лица, шеи, лба и пластики век, но и добавить утерянный объем в тех местах, где он был потерян.

Ниже представлены наиболее важные области, в которых выполняется пересадка жира.

Области лба, виска и вокруг орбиты

Объемное омоложение периорбитальной области и верхней трети лица существенным образом оживляет лицо и является прекрасным дополнением блефаропластике, сглаживая переход в соседние области, такие как скулы, лоб и виски.

С помощью фэтграфтинга можно слегка приподнять хвост брови.

Можно сгладить западение в области виска и морщины в области межбровья.

Используя микрожир, можно сгладить гусиные лапки по наружному краю орбиты и улучшить слезную борозду, вводя эмульсию через канюлю. Если кожа под глазами темная, с помощью наножира можно улучшить ее цвет, вводя его в дерму в очень малых количествах.

Малярная областьКоррекция негативного вектора лица

У молодых лиц нижнее веко короткое, а изогнутый контур скулы, если посмотреть в профиль, находится кпереди или на уровне роговицы. С возрастом жир в области щеки смещается вниз, нижнее веко удлиняется, кривая контура скулы уплощается и смещается кзади от уровня роговицы. Такая визуальная картина известна у профессионалов под термином «отрицательный вектор». Преобразование отрицательного вектора в нормальный является одним из наиболее важных результатов трансплантации жира при омоложении лица.

Трансплантация жира также помогает сделать две скулы симметричными. Благодаря свойствам жировой стромальной сосудистой фракции после инъекции также улучшается качество кожи.

Носогубные и губоподбородочные борозды.

Углубление носогубных или губоподбородочных борозд является одним из распространенных признаков стареющего лица. И хотя методы лифтинга могут существенно влиять на гравитационную составляющую этих складок, они не могут исправить здесь потери объема, которые неизбежно появляются в процессе старения.

В этих областях используется множество различных наполнителей. Выбор филлера зависит главным образом от глубины складок, качества кожи и пожеланий пациента в отношении стойкости результата. Преимуществом жировой ткани является ее аутологичность, неполное рассасывание после процедуры и экономичность, так как синтетические филлеры достаточно дороги.

Сочетание продольных инъекций по оси морщины с поперечными и перпендикулярными инъекциями не только улучшает наполнение борозды или морщины, но и предотвращает складывание окружающих тканей внутрь из-за отсутствия опоры, предотвращая тем самым рецидив морщин.

Губы

Губы — это область, в которой введение жира долгое время считалось более травматичным, чем введение синтетических филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Однако с появлением техники инъекций микрожира фэтграфтинг занял свое достойное место в коррекции этой зоны.

 Подбородок и контур нижней челюсти

Подбородок — самая выдающаяся структура в нижней трети лица. Трансплантация жира в этой области представляет собой простой инструмент для получения необходимой проекции у пациентов, нуждающихся в незначительной или умеренной коррекции, а также у тех, кто не хочет вмешательства с использованием инородных материалов или операций на кости.

Что касается контура нижней челюсти, то с возрастам по бокам от подбородка и перед брылями иногда появляется заметное углубление. И хотя с помощью подтяжки лица достигается их значительная коррекция, инъекция микрожира в этой области не только улучшает результаты, но также помогает сдерживать повторное появление брылей.

Нос

Коррекция носа микрожиром выполняется по строгим показаниям и в основном для коррекции врожденной асимметрии, последствий травм и при вторичной ринопластике.

Область шеи.

Микрожир можно использовать также для коррекции горизонтальных морщин в области шеи.

Пересадку жира можно делать не только для омоложения лица, но и с целью улучшения внешнего вида кистей.

Пересаженный на тыл кистей жир укрывает извитые вены и сухожилия, расправляет истонченную кожу, делает ее плотнее.

Посмотреть все

Липофилинг лица – г-н Джулинг Онг

С возрастом мы теряем объем лица, особенно в средней части лица, из-за чего лицо может выглядеть впалым и дряблым. Пересадка жира, также известная как пересадка жира или липофилинг, дает очень мягкие и естественные результаты, восстанавливая этот объем. Он быстро становится популярной альтернативой временным филлерам для лица и часто используется в качестве дополнения к подтяжке лица.

С возрастом эластичность кожи и объем лица снижаются, и мы начинаем замечать различные признаки старения лица.На висках появляются впадины, а средняя часть лица уплощается, в результате чего щеки кажутся менее округлыми и выступающими, а линии между носом и ртом углубляются. Линия подбородка начинает провисать и терять четкость, часто формируются челюсти. Может потребоваться всеобъемлющая процедура для решения этих различных вопросов.

Во время подтяжки лица кожа и мягкие ткани щеки, нижней части лица и часто шеи подтягиваются и подтягиваются. Как правило, слой мышц под кожей, известный как слой SMAS, также подтягивается, чтобы восстановить более молодую форму лица.Щеки кажутся приподнятыми и более округлыми, а линия подбородка более четкой.

Точная техника, которую будет использовать г-н Джулинг Онг, будет зависеть от ваших индивидуальных требований и того, чего вы надеетесь достичь.

Во время вашей консультации г-н Джулинг Онг оценит степень потери объема лица, а также потенциальные донорские участки и объем жира, который необходимо взять для достижения желаемых результатов.

Донорскими участками обычно являются живот, бока, а также внешняя и внутренняя поверхности бедер.Приходится собирать примерно в два раза больше жира, так как половина его объема теряется в процессе очистки. Хотя побочные эффекты минимальны, они будут подробно обсуждены во время консультации.

Жир удаляется из донорской области с помощью липосакции, а затем обрабатывается в центрифуге. Это отделяет любую кровь и маслянистые жидкости, оставляя самую чистую форму жира, которую затем можно вводить в лицо.

Г-н Джулинг Онг реконструирует лицо с помощью жира, точно пересаживая клетки очень тонкими слоями, чтобы улучшить гладкость и качество конечного результата.Процедура выполняется как дневная процедура, и восстановление обычно происходит очень быстро.

Липофилинг (лицо) — Пластическая хирургия Лоуренса

Пересадка жира (также называемая пересадкой жира или липоинъекцией) включает удаление жира из области, где у вас есть излишки (живот, туловище, бедра и т. д.), с помощью щадящих методов липосакции, подготовку его в центрифуге и введение в области, где вы можете нужна дополнительная полнота. Ваши собственные живые жировые клетки являются превосходным наполнителем длительного действия.Это захватывающий новый рубеж в пластической хирургии, так как продолжаются исследования полезных результатов стволовых клеток, содержащихся в трансплантированной жировой ткани.

В дополнение к использованию жира в теле и груди, мы в настоящее время используем его для лица, чтобы восстановить полноту губ, щек и других областей, где потеря объема происходит как естественное следствие старения. Его можно использовать отдельно или в сочетании с другими процедурами, такими как подтяжка лица.

Процедура

Липофилинг можно проводить под местной анестезией в кабинете или в операционной, в зависимости от области и требуемого объема липофилинга.Обычно мы удаляем жир с живота, хотя можно использовать и другие донорские области. Область для удаления жира инфильтрируется очень разбавленным раствором местного анестетика, затем жир собирается с помощью маленьких канюль и шприца через крошечный разрез, часто размещаемый у пупка, где его можно хорошо спрятать. Затем жир готовится к повторной инъекции и вводится в области лица, требующие большей полноты. Процесс обычно занимает 1-2 часа и проводится амбулаторно.

Восстановление

Основными побочными эффектами являются локальные синяки и припухлости как в донорской области, так и в местах инъекций, а также легкая или умеренная боль в течение нескольких дней. Пациенты обычно могут вернуться к нормальной деятельности через несколько дней, хотя мы обычно советуем подождать 1-3 недели, прежде чем возобновлять интенсивные физические нагрузки. Всегда существует некоторая степень реабсорбции жира (не все жировые клетки выживают), и иногда требуется более одного лечения для достижения адекватного заполнения или коррекции дефекта.Результаты сохраняются надолго.

Почему нам нравится липофилинг лица

Несмотря на то, что это занимает больше времени, чем простое открытие шприца с наполнителем и введение инъекции, жир имеет некоторые реальные преимущества. Это долговечно, но мы не видели проблем чрезмерной узловатости или твердости, отмеченных с некоторыми из чрезвычайно долговечных или постоянных наполнителей. После того, как мы сделали надрез, мы можем собрать достаточный запас жира, поэтому вам не нужно заряжать его шприцем, который может быть очень дорогим с некоторыми наполнителями, особенно если требуются большие объемы.Жир остается мягким и податливым, что особенно важно при его использовании на подвижных участках лица, например, в области губ и вокруг рта.

Липофилинг – прошлое, настоящее и будущее

Липофилинг не совсем новая процедура, так как она применялась различными способами на протяжении десятилетий. Однако в последние годы мы лучше понимаем, как собирать, обрабатывать и повторно вводить жир, чтобы сделать эту процедуру более безопасной и с лучшими результатами. Роль, которую стволовые клетки, содержащиеся в жире, могут играть в этом процессе, сейчас является областью интенсивных исследований, и постоянно появляется новая информация и приложения для пациентов.Существует интерес к полной реконструкции груди с использованием только жира пациента, хотя это было сделано только у ограниченного числа пациентов в США и других странах.

В Lawrence Plastic Surgery мы занимаемся трансплантацией жира уже более 15 лет и рады видеть, как развивается эта технология и ее применение. Мы продолжаем исследовать и совершенствовать наши методы, чтобы дать нам еще один важный инструмент для наших пациентов.

Перейти в галерею

Пересадка жира на лице Мексика | Пересадка жира Гвадалахара

Старение утомляет вас? Вы устали смотреть в зеркало только для того, чтобы увидеть обвисшее лицо с выступающими линиями и морщинами? Липофилинг лица может помочь вам обрести уверенность в себе и сделать ваше лицо похожим на лицо молодого человека, независимо от того, сколько вам лет.Липофилинг лица является дополнительным дополнением к операции по подтяжке лица. С возрастом мы теряем объем лица, что, в свою очередь, может способствовать провисанию тканей лица.

С помощью процедуры переноса жира на лице доктор Нэшелли восполняет этот потерянный объем и заполняет носо-губные складки, чтобы дать вам наилучший и наиболее естественный результат! Вы будете счастливы проснуться утром и посмотреть в зеркало, как только увидите результаты процедуры по пересадке лица.

Дополнительным бонусом пересадки жира является то, что это ваша собственная ткань, поэтому нет никакой реакции.

Кандидаты на пересадку жира на лице

Идеальные кандидаты для процедуры пересадки жира:

  • Те, у кого на лице заметны морщины и складки
  • Те, у кого обвисшие черты лица (впалые щеки и скулы, где кажется, что жир исчезает)
  • Те, кто достаточно здоров, чтобы пройти процедуру без риска побочных эффектов.

Вы также, вероятно, увидите ценность в выполнении процедуры, если у вас есть реалистичные ожидания от нее.Важно, чтобы вы знали, что эта процедура не может замедлить естественный процесс старения. Однако он может увеличить объем в разных областях вашего лица, чтобы вы выглядели моложе.

Подготовка к пересадке жира

Помимо обсуждения ваших ожиданий, вам также будет предложено прекратить прием некоторых лекарств, если вы их принимаете, чтобы не было рисков при проведении процедуры. Это могут быть травяные добавки, аспирин и противовоспалительные препараты.Вы также должны отказаться от курения за несколько недель до процедуры и в течение нескольких дней после ее проведения, так как никотин может значительно замедлить процесс заживления.

Процедура пересадки жира

Процедура проводится путем взятия небольшого количества жира, как правило, из области живота посредством липосакции. Затем этот жир вводят в лицо в качестве заключительной части операции по подтяжке лица. Первоначально будет отек, но после операции соблюдаются те же инструкции, что и при подтяжке лица.

Очень важно четко представлять свои ожидания и знать свои цели. Таким образом, вы сможете получить наилучшую консультацию с наиболее четким объяснением лечения, которое врач рекомендует вам. Во время консультации мы ответим на все ваши вопросы, подробно объясним процедуры, и мы все организуем, чтобы вы были на пути к результату своей мечты. Как Nashelli Plastic Surgery, ваше здоровье и счастье являются нашими приоритетами.

65-летний, у меня вторая подтяжка лица за 17 лет

«Мне сделали подтяжку лица и верхние глаза 2 года назад.Все было идеально!! Персонал больницы был великолепен, и я наслаждался роскошью остаться в больнице на ночь. Недавно мне сделали липосакцию и пересадку жира на лицо. И снова все прошло хорошо. Доктор Нэшелли — заботливый, заинтересованный доктор и мастер своего дела».

Отзыв пациента

Часто задаваемые вопросы

Каковы риски или осложнения, которые могут возникнуть при пересадке лицевого жира?

Как и при любой операции, существуют риски, которые будут оценены и обсуждены на консультации, так как некоторые из них будут зависеть от вашей личной истории болезни.

Нет осложнений, связанных с пересадкой лицевого жира.

Сколько времени займет восстановление после пересадки жира на лице?

Восстановление происходит постепенно. Тем не менее, вы можете ожидать, что отек от пересадки жира уменьшится в течение одной-двух недель. В начальный восстановительный период необходимо ограничить физические нагрузки на пару недель, чтобы не допустить усиления отечности и/или воспаления. Важно оставаться спокойным и отдыхать, каждые пару часов прикладывать лед, чтобы уменьшить отек, и спать спокойно.Доктор Нэшелли даст вам подробные инструкции по вашей конкретной процедуре. В конце второй недели вы можете вернуться к нормальной деятельности с согласия вашего хирурга. Кроме того, если правильно следовать инструкциям по послеоперационному уходу, большая часть отека почти исчезнет через 2-3 недели. Возможные оставшиеся синяки можно замаскировать косметикой. Через пять недель ваши результаты уже будут очень заметны; однако для завершения процесса заживления потребуется несколько месяцев.Окончательный результат вы увидите примерно через 6 месяцев.

Сколько времени занимает процедура пересадки лицевого жира и какой тип анестезии используется?

Эта процедура обычно добавляет только дополнительные 45 минут к одному часу в дополнение к операции по подтяжке лица и проводится в самом конце процедуры.

Доктор Нэшелли использует легкую седацию внутривенно, обычно известную как «сумеречная» седация. После внутривенной седации используются местные инъекции анестезии вокруг области, где будет взят жир, и на лице.После операции вы пойдете в послеоперационную палату, где пробудете около 1-1,5 часов, прежде чем вернуться в свою отдельную палату, чтобы провести ночь. На следующее утро после операции вас проведут осмотр, чтобы убедиться, что вы готовы к выписке. Во время этой оценки вам будут даны инструкции по последующему уходу, а также любые рецепты, которые могут вам понадобиться. Кроме того, будет назначена ваша первая последующая встреча.

Будут ли у меня какие-либо разрезы для процедуры пересадки лицевого жира?

У вас будет небольшой разрез, через который будет вставлена ​​канюля для удаления жира.После того, как жир удален, инъекции делают с помощью шприца.

 

Свяжитесь с нашим офисом

Готовы избавиться от обвисших черт лица? Сделайте первый шаг на пути к молодости, записавшись на консультацию к нам уже сегодня! Доктор Нашелли Торрес — высококвалифицированный сертифицированный пластический хирург, который стремится помочь вам выглядеть и чувствовать себя наилучшим образом в собственной коже.

 


* Индивидуальные результаты могут отличаться.

Фотогалерея

Посмотреть фотографии реальных пациентов доктора До и после.Nashielli Torres Espinosa Chiu в разделе «Фотогалерея».

Посмотреть больше

Каково это на самом деле, сделать липофилинг лица

До того, как я достиг определенного возраста (скажем так, это рифмуется со словом «спортивный»), меня всегда заботило только то, что я считал избытком жира в организме. Я, по общему признанию, никогда особо не задумывался о жире на моем лице — пока он не начал исчезать. Вряд ли это казалось справедливым: действительно ли мне приходилось выбирать между худощавым телосложением и гладким лицом?

Чтобы узнать, смогу ли я вернуть частичку своего детского лица, я встретился с сертифицированным пластическим хирургом Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе Джейсоном Рустейаном, доктором медицины.Он объяснил мне, что старение лица вызвано не только гравитацией, но и перераспределением и потерей жира по всему лицу. Результат: морщины и неровности.

Филлеры, объяснил он, могут частично восстановить утраченный объем лица и временно освежить юношеский контур. Обсудив все риски, я решила попробовать — засыпала доктора Джейсона вопросами, пока он задумчиво осматривал мое лицо, вводя филлер на основе гиалуроновой кислоты в мои слезные борозды и щеки.

Я постарался не вздрогнуть, задаваясь вопросом вслух: как часто мне придется это делать? «Это зависит от пациента к пациенту, — сказал мне доктор Джейсон. «Но запланируйте кожные наполнители на срок от шести месяцев до года».

Хотя я никогда не был звездой в ментальной арифметике, казалось очевидным, что для спортивного летнего ребенка это будет довольно дорого в мои золотые годы. «Когда вы станете старше, вам лучше сделать подтяжку лица с пересадкой жира, — объяснил доктор Джейсон, — которая одновременно позаботится о дряблости кожи и потере объема.

Он заставил меня пройти «пересадку жира».

Конечно, я слышал о бразильской подтяжке ягодиц (во время которой пластические хирурги переносят липосакцию жира с живота и боков, чтобы увеличить ягодицы), но я понятия не имел, что аналогичные методы инъекции жира использовались для постоянного увеличения щеки, губы, под глазами — в основном везде, где филлеры для лица набирали популярность.

Мне нужно было знать: почему не все так делают? «Во-первых, это хирургическая процедура, которая включает в себя все связанные с этим риски и время восстановления», — говорит доктор.Джейсон объяснил. «Во-вторых, поскольку жир — это живая ткань, он менее предсказуем, хотя, в конце концов, использование собственного жира в качестве наполнителя всегда будет золотым стандартом».

Когда доктор Джейсон спросил меня о подробностях, он сказал мне, что, хотя некоторые врачи проводят процедуры по пересадке жира на лице под местной анестезией, он предпочитает использовать общую, чтобы обеспечить безопасность и комфорт пациента. «Мы должны быть очень осторожны с нашей техникой, — сказал мне доктор Джейсон. «Представьте, что мы берем крошечные семена очищенного жира и рассеиваем их по всей области, чтобы дать им наилучшие шансы на рост и выживание, обеспечивая при этом гладкий, ровный результат с течением времени.Он сказал, что пластические хирурги обычно переполняют области лица во время процедуры пересадки жира, потому что нет ничего необычного в том, чтобы со временем потерять около 30 (или даже целых 50) процентов пересаженных жировых клеток.

Когда я спросил о возможных осложнениях, связанных с трансплантацией лицевого жира, д-р Джейсон указал, что, поскольку жир пациента представляет собой его собственную ткань (известную как «аутологичный жир»), риск побочных реакций отсутствует, хотя отеки и кровоподтеки типичны. и может быть достаточно выраженным.«Поскольку мы распределяем жир по заданной области через очень маленький разрез, мы в конечном итоге затрагиваем множество крошечных кровеносных сосудов, что неизбежно вызывает синяки», — поделился он.

Полное раскрытие: я не думаю, что полностью слушал в этот момент. Вместо этого я уже фантазировала о судьбе своего лица и о том, можно ли привязать эту процедуру по пересадке жира к несвязанной процедуре, которая мне предстояла. Поскольку я все равно ложилась под наркоз, почему бы не проснуться моложе? Др.Джейсон сказал мне, что трансплантация лицевого жира добавит около 45 минут к моей текущей операции и что восстановление обычно занимает около двух недель. Я решил попробовать.

Прямо перед операцией по пересадке жира я столкнулся лицом к лицу с доктором Джейсоном и его фиолетовым хирургическим маркером. Он сел передо мной, рассматривая пики и впадины моего лица, прежде чем проследить узор по моим контурам. Затем мы обсудили возможные донорские участки во время неформального анализа жировых отложений (который я могу сравнить разве что с покупкой купальника с незнакомцем), чтобы точно определить, где находится доктор.Джейсон собирал филлер для моего лица.

Всего он планировал сделать четыре небольших разреза: по одному на каждом бедре, чтобы собрать жир, а затем по одному на каждой щеке примерно на полпути между моим ртом и носом. Именно через последний он вводил жир после его очистки в операционной.

Следующее, что я помню, это то, что я лежу в реанимации с хирургической перчаткой, наполненной ледяной водой, натянутой на мое лицо. Я был слишком сонлив, чтобы даже задуматься о своих результатах. Примерно через час медсестра разрешила мне уйти, отправив меня и моего мужа домой с инструкциями прикладывать холодные компрессы, состоящие из марли, смоченной в ледяной воде, в течение первых 48 часов и спать как можно более вертикально, чтобы предотвратить опухоль.

Стоя перед зеркалом в ванной, я выглядел так, будто потерял сознание после дедовщины: раздутый, немного в синяках и весь в лепете Шарпи. Но моя кожа была такой гладкой, пухлой, без морщин и свежей. Хотя доктор Джейсон сказал мне, что первоначальный отек после процедуры скроет окончательный результат, я уже был доволен.

Первые 48 часов я был совершенно непродуктивен. Охлаждающие компрессы делали чтение или даже просмотр телевизора слишком сложными, но через пару дней я смогла вставать и ходить по дому, хотя и с болезненностью в щеках и в месте донора.У меня также появились синяки пурпурного цвета в форме луны поперек каждой слезной борозды, которые, казалось, становились все больше и темнее с каждым днем.

Я понял, что без подходящего консилера будет проблематично. Я накинул бейсболку, очень низко опустил поля и побежал в CVS за тюбиком цветного корректора. Я наложила грим на синяки, сделала шаг назад и увидела женщину с пурпурно-зелеными блестками, смотрящую на меня. Но, чувак, она выглядела так молодо.

В последующие недели я довольно хорошо научился маскировать свои постоянно меняющиеся синяки, поскольку они менялись и неравномерно уменьшались от красного до фиолетового, синего, зеленого и желтого, прежде чем окончательно исчезнуть.Если кто-то и заметил мои цветные преобразования, то не подал виду (за исключением моей свекрови, которая невозмутимо сказала: «Ты выглядишь так, будто у тебя два синяка под глазом»).

Когда я спросил доктора Джейсона, типичны ли для пациентов затянувшиеся синяки, он сказал, что они обычно «полностью проходят в течение 10 дней или около того». Но каждый пациент индивидуален». Для меня слеживание консилера в течение нескольких недель казалось небольшой ценой в обмен на положительный, стойкий результат.

Др.Джейсон также сказал мне, что потребуется около трех месяцев, чтобы опухоль полностью спала, а уцелевший жир закрепился. С прошедшими неделями каждый знак, который появлялся на моем «старом» лице, заставлял меня задуматься: буду ли я в конечном итоге выглядеть счастливо обновленным или разочаровывающе неизменным?

Я чувствовал странное противоречие. С одной стороны, я был невероятно доволен своим первоначальным видом, но, с другой стороны, я в равной степени не хотел слишком много вкладывать в результат. Заметки из моего дневника об одном месяце после операции отражают загадку: «Очнулся этот человек.м. и левая морщинка улыбки вернулась. Фу. Вчера ходила по магазинам без консилера — чувствовала себя потрясающе».

К тому времени, когда я посетил доктора Джейсона для трехмесячного наблюдения, болезненность в щеках и бедрах (первоначально похожая на растянутую мышцу) и небольшие красные шрамы от разрезов полностью исчезли. Большая часть полноты на моих щеках и ровность под глазами остались. Пока доктор Джейсон оценивал результат, я держала ручное зеркало и не видела никаких явных признаков пластической хирургии, кроме слегка помолодевшего себя, смотрящего на меня и улыбающегося.

Трансплантация жира на лицо в Чикаго, Иллинойс

Что такое пересадка жира на лицо?

Липофилинг лица — это процесс введения жира в лицо для омоложения лица и восстановления объема. Он может решить проблему потери объема, которая происходит с возрастом, а также разглаживает линии и морщины на лице.

Запишитесь на консультацию сегодня!

Кандидаты на пересадку жира

Вам может быть показана пересадка лицевого жира, если вы чувствуете потерю объема или увеличение морщин на лице с течением времени, включая виски, слезные борозды, щеки, носогубные складки, линии марионетки, подбородок или область вокруг глаз.Жир обычно можно использовать в любой области, где вы можете рассмотреть вариант с наполнителем.

Из каких областей тела можно взять жир для завершения процедуры пересадки жира на лице?

Жир может быть собран из разных областей в зависимости от человека. Наиболее распространенными местами для сбора жира являются живот, бока или область бедер. Затем этот жир обрабатывается и вводится в лицо для восстановления объема.

Какие области лица можно лечить с помощью пересадки жира?

Жир используется для восстановления объема и уменьшения морщин, связанных со старением.Жир можно использовать для лечения следующих областей:

  • Храмы
  • Слезные желоба
  • Щеки
  • Носогубные складки или линии улыбки
  • Линии марионеток
  • Область подбородка
  • Область вокруг глаз

Преимущества липофилинга

Пересадка жира – это естественный подход к восстановлению объема лица. Использование собственного жира может быть более желательным подходом, так как некоторые пациенты предпочитают использовать натуральный продукт, а не наполнитель.Жир непредсказуем, а это означает, что некоторые из них могут быть повторно поглощены организмом, но то, что остается через несколько месяцев, должно сохраняться вечно.


С доктором Ширле было приятно работать. Он подробно отвечал на мои вопросы. Его страсть к своей профессии проявляется как в его отношении, так и в его работе. Он компетентен, с ним легко общаться, и его честность ясно видна. Я очень рекомендую его».

г. хиджры

Липофилинг vs.Кожные наполнители

Пересадка жира и дермальные наполнители могут помочь в омоложении лица. Жир — отличный вариант, обеспечивающий естественные результаты. Жир может быть менее предсказуем, чем наполнитель, а это означает, что некоторые из них могут быть реабсорбированы организмом. Однако то, что не было поглощено, останется и должно длиться всю жизнь. Это привлекательное качество, так как наполнители носят временный характер и со временем исчезнут. Филлер может быть хорошим вариантом для пациентов, которым не нужен большой объем, или пациентов, которые хотели бы сократить время простоя, поскольку пересадка жира — это небольшая хирургическая процедура.Несмотря на то, что процедура липофилинга немного сложнее, это все же процедура, которую можно проводить в офисе под местной анестезией с относительно небольшим временем простоя.

Как выполняется процедура пересадки жира на лице?

Жир собирается с помощью ручной липосакции. Жир можно брать из любой части тела, где откладывается лишний жир. Обычно живот, бока или бедра являются хорошей областью для сбора урожая. Жир обрабатывается и вводится в лицо.

Требуется ли анестезия для пересадки жира на лице?

Процедура липофилинга может проводиться в кабинете под местной анестезией. Для этой процедуры также можно пойти в операционную, но не обязательно. Первым шагом является онемение областей, что является единственной частью лечения, которая может быть немного неудобной.

Восстановление после пересадки жира

Восстановление после этой процедуры минимально. Вы можете почувствовать некоторый дискомфорт в области, где была проведена липосакция, а также некоторую болезненность лица.Всегда возможны синяки и отеки, но их можно быстро скрыть после процедуры.

Возможные побочные эффекты пересадки жира

Пересадка жира очень безопасна. Существует очень небольшой риск инфекции или некроза жира, но это маловероятно. У вас могут быть синяки и отеки, но они также должны быть минимальными. Жир может реабсорбироваться организмом, поэтому возможно, что вам может потребоваться процедура подкраски или дополнительный наполнитель для небольших участков, которые не были полностью скорректированы с помощью жира.

График консультации

Если вы заинтересованы в восстановлении объема лица с помощью липофилинга, свяжитесь со специалистами Northwestern Specialists in Plastic Surgery. Позвоните нам по телефону 312.266.6240, чтобы записаться на консультацию к доктору Ширле или доктору Файну. Наша практика обслуживает Чикаго, Иллинойс и прилегающие районы

Липофилинг лица Беверли-Хиллз


Натуральное омоложение лица и тела

На первый взгляд идея пересадки жира может показаться абсурдной.Зачем повторно использовать жир, если ваша основная цель — удалить его из организма? Кроме того, лечение дермальными наполнителями, такими как Juvederm® и Radiesse ®, полностью способно восстановить объем лица и других областей без процесса переноса.

Однако, если принять во внимание привлекательность пересадки жира, наука, стоящая за ее популярностью, на самом деле вполне обоснована. Поскольку потеря объема, которую вы испытываете, является прямым результатом рассеивания жира, увеличение объема за счет замещения жира является наиболее естественным способом улучшить ваш внешний вид.С пересадкой жира вы заменяете именно то, что вы потеряли с возрастом. Вы будете выглядеть и чувствовать себя как всегда, но с небольшим дополнением, которое полностью омолодит ваше лицо и тело.

Если вы заинтересованы в липосакции в одной или нескольких областях вашего тела, стоит подумать, можно ли использовать лишний жир в другой области. Доктор Неавин может помочь вам определить, принесет ли вам пользу липофилинг.

Жир не только наполняет кожу

Инъекционное лечение кожными наполнителями делает то, что следует из их названия: наполняет.Это также то, что пациенты предполагают и при пересадке жира. Однако введение жира обратно в тело является более универсальным, чем то, что могут обеспечить наполнители, и оно может изменить контуры вашего лица. Более того, большие объемы для ремоделирования лица с использованием жира более реальны, чем дермальные наполнители, как с точки зрения безопасности, так и с точки зрения стоимости. Это становится очевидным, когда понимаешь, что пересадка жира на лицо часто включает до 60 мл, что эквивалентно 60 шприцам Juvederm®.

Наполнители против жира: преимущество стволовых клеток

Наиболее существенное различие между трансплантацией жира и дермальными наполнителями заключается в количестве инъекций, изменениях кожи, связанных с введением стволовых клеток в жировую ткань, и продолжительности жизни.Жир навсегда. Нормальное увеличение объема при пересадке жира включает 40-60 см3 на лицо, 10 см3 на руки и до 600 см3 на ягодицы. Из-за большого количества единиц, а также естественной консистенции жира можно значительно изменить структуру лица. Для достижения оптимальных результатов также возможно одновременное использование как липофилинга, так и кожных наполнителей, поскольку филлеры, как правило, более предсказуемы в определенных областях лица. Доктор Неавин часто использует PRP (богатая тромбоцитами плазма) для повышения выживаемости жировых клеток.

При введении в другие области тела, например, в грудь, жир может уменьшить появление линий, ряби или глубоких декольте. Например, если грудь асимметрична, пересадка жира может обеспечить баланс, в отличие от установки имплантатов.

Значение ремоделирования лица

Хотя вполне разумно предположить, что тонкие линии и морщины старят вашу внешность, потеря объема верхней и средней части лица в основном способствует старению.Пластическая хирургия может только подтянуть кожу, когда черты лица вокруг глаз и щек впали. Точно так же пересадка жира может помочь только тогда, когда кожа невероятно дряблая или морщинистая. Часто как резекция кожи с подтяжкой лица, так и лазерная шлифовка сопровождают пересадку жира, что дает наиболее впечатляющие результаты.

Повторное введение жира в лицо является ключом к тому, чтобы выглядеть моложе естественным образом, не только восполняя потерянный объем, но и придавая жиру идеальную форму.Молодое строение лица сохраняет большую часть жира в верхней трети лица. Когда вы начнете терять жир в этих областях (в сочетании с другими факторами), в результате лицо будет выглядеть постаревшим.

Восстановление естественной архитектуры лица включает добавление жира в полые области. С добавлением жира доктор Неавин может создать идеальную форму лица, которая поможет вам выглядеть моложе и чувствовать себя отдохнувшим.

Липофилинг остается одной из самых интересных областей в пластической хирургии

Жир выглядит и ощущается естественно – потому что это

Объем липофилинга будет зависеть от обрабатываемой области и индивидуальных желаний.Ягодицы и грудь обычно требуют гораздо большего объема, чем лицо или руки, для видимого улучшения. Виски и щеки требуют больше жира, чем область под глазами. И если 50 кубических сантиметров жира часто бывает достаточно, чтобы заполнить все лицо, то для увеличения груди или ягодиц требуются сотни кубических сантиметров.

В каждой области лица для достижения постоянных результатов потребуются разные объемы по двум основным причинам. Во-первых, потеря жира в определенной области может быть больше, чем в другом месте.Во-вторых, выживаемость жира различается на разных участках лица. Чтобы понять эти принципы, такие области, как виски и губы, требуют пропорционально большего объема, чем щеки, потому что виски и губы не так хорошо подходят для жира, как щеки. То есть эти области имеют очень мало или совсем не содержат жира в исходном состоянии. Чтобы увеличить области, которые не являются большими резервуарами жира, потребуется больше пересадки жира. Понимание необходимых объемов является важным компонентом для получения естественных и долгосрочных результатов.

Жир можно использовать для скульптуры и ремоделирования

На лице жир обеспечивает возможность ремоделирования и изменения формы, а не только заполнения. Количество объема, вводимого при пересадке жира, может включать десятки кубических сантиметров жира. По сравнению с традиционным объемом в один кубический сантиметр каждого Рестилайна объем, достигаемый с помощью жира, значительно больше, чем можно было бы получить с помощью инъекционных продуктов. При таких больших объемах жир можно рассматривать как инструмент для скульптурирования лица. Скулы и челюсти, компоненты базовой архитектуры лица, могут быть эффективно изменены.

На изображении ниже показано, в чем проявляется объем молодых красивых лиц. Эти области имеют тенденцию к впадинам из-за потери жира в процессе старения и опущения тканей. Для восстановления молодости эти области необходимо заполнить заново.

Идея ремоделирования лица

Молодость – это не только отсутствие морщин. Если мы сфотографируем 50-летнего мужчину и женщину с морщинами, а затем удалим морщины, они, вероятно, будут выглядеть как люди, которые хорошо выглядят для 50 лет, но не обязательно моложе.Какие еще изменения происходят в лице, которые придают ему постаревший вид? Вы можете думать об обвисшей коже, и вы будете правы, считая, что обвисшая кожа не молодит. Но стянутая кожа не обязательно молодит. На изображении ниже показаны области лица, полные в молодости. Таким образом, это будут целевые области для увеличения объема.

Натянутая кожа на кость с отсутствием под ней достаточного количества жира выглядит как неудачная подтяжка лица. Есть много актеров и актрис, которые подходят под это описание.Тем не менее, на большом экране есть много мужчин и женщин, которые, кажется, совсем не постарели или постарели очень мало по сравнению со своими сверстниками. Причина в том, что их лицевая архитектура была восстановлена ​​— вероятно. Или Бог был очень добр к ним.

Молодое лицо сверху тяжелое и сердцевидное. Вытягивание кожи и подкожного жира, безусловно, помогает, но все равно вытягивается недостаточное количество ткани. Когда мы стареем, мы теряем жир на лице. Просто не провисает. Чтобы правильно восстановить нужную архитектуру, необходимо добавить том.Нет ничего лучше, чем жир, чтобы заменить потерянный жир.

Техника пересадки жира

Пересадка жира может выполняться под местной или общей анестезией (когда человека усыпляют). В область, где должен быть собран жир, вводят смесь физиологического раствора (соленой воды), адреналина, чтобы уменьшить кровотечение и кровоподтеки, и лидокаина, чтобы обезболить область. С помощью маленьких канюль жир отсасывается из организма, промывается и помещается в шприцы. Техника обработки является важным этапом в процедуре, поскольку во многих отношениях она определяет долговечность или выживаемость жировых клеток, подлежащих инъекции.

Доктор Нивин обнаружил, что чем меньше манипуляций с жировыми клетками, тем выше выживаемость. Эта стратегия «меньше значит больше» сохраняет жизнеспособность жировых клеток. Жир промывают, процеживают и сразу же готовят для инъекции, чтобы уменьшить воздействие клеток на организм. Внимание к подготовке нельзя переоценить, так как только техника может определить долгосрочные результаты.

После того, как жир приготовлен, его сразу же вводят в организм с помощью канюль. В зависимости от области инъекции канюли различаются по размеру.Для тонких областей с тонкой кожей, таких как глаза и губы, используются очень маленькие канюли, чтобы свести к минимуму травму и максимально увеличить захват. В таких областях, как ягодицы или грудь, канюли будут больше, потому что в этих областях больше жира.

Описание процедуры

Стратегическое размещение жира с подтяжкой лица или без нее вернет лицу его более молодые годы как у мужчин, так и у женщин, избегая «готового» вида, если основные части лица обращаются в гармонии.Неестественный или преувеличенный вид – результат ошибки в планировании, которая часто связана с незнанием идеалов красоты или неопытностью.

Для более молодых лиц, которые не обязательно выиграют от омоложения, трансплантация лицевого жира может преобразовать лицо в более привлекательную форму. У мужчин виски, скулы и челюсти часто увеличиваются, чтобы создать квадратное лицо, мужскую форму лица, которую вы часто видите в Голливуде. Брэд Питт, Джордж Клуни и Райан Гослинг воплощают этот образ.

У молодых женщин виски, скулы, губы и средняя часть лица часто пересаживаются в сочетании, чтобы создать сердцевидное лицо с более сильными женственными чертами.На изображении ниже показаны общие области, в которых инъекции жира могут восстановить более сердцевидную архитектуру лица.

При правильном выполнении липофилинг дает постоянные, естественные результаты. Кроме того, жир содержит стволовые клетки, которые воздействуют на ткани, восстанавливая текстуру, тон и цвет. Стволовые клетки в жире могут даже реконструировать шрамы. Любая данная пересадка жира может содержать миллионы стволовых клеток.

Я кандидат?

Липофилинг лица часто включает использование 60 мл или более.Для сравнения, это около 60 шприцев Juvederm® или Restylane®. С другой стороны, это как две рюмки (в Австралии стандартная рюмка в США — 44 куб. см). Даже у самых худых, подтянутых людей достаточно жира для этой процедуры. И на самом деле именно у худощавых здоровых людей часто наиболее заметно стареет лицо, потому что у них более выражена потеря жира.

Плохие кандидаты — это мужчины и женщины, которые практически не хотят простоев.Такие наполнители, как Restylane, Juvederm®, Radiesse®, Sculptra® и Bellafill®, часто практически не вызывают синяков или отеков. Это не относится к пересадке жира. Типичные сеансы пересадки жира вызывают отек лица, который может длиться более недели.

Исключением из этого правила является трансплантация нано-жира, которая представляет собой довольно новую технику, используемую в основном для улучшения шрамов и омоложения кожи или для небольших сеансов трансплантации жира.

Другими потенциально плохими кандидатами являются мужчины или женщины, которые не хотят общей анестезии или испытывают трудности с местной анестезией.Липофилинг — более трудоемкий и сложный процесс, чем филлеры, и вы должны быть готовы к этому процессу, чтобы обеспечить максимально безопасную процедуру и наилучшие возможные результаты.

Консультация

Обычный человек, перенесший пересадку жира, изначально не требует пересадки жира, так как большинство мужчин и женщин не знакомы с этим методом увеличения объема. Часто пациенты жалуются, что выглядят усталыми или старше. Однако более сильное натяжение кожи не обязательно улучшает их внешний вид или делает их моложе.Эти люди, как правило, являются лучшими кандидатами на пересадку жира.

Целью консультации для доктора Нивина является постановка соответствующего диагноза и разработка надлежащего плана лечения с использованием наименее инвазивного метода, чтобы оправдать ожидания. Это может включать в себя подтяжку лица, пересадку жира, наполнители или любую их комбинацию.

Пациентам часто бывает полезно принести фотографии 10-15-летней давности или фотографии людей, которые, по их мнению, имеют красивые черты лица. Хотя почти никогда не ставится цель сделать кого-то похожим на другого человека, примеры конкретных черт лица полезны при определении плана и установлении разумных ожиданий.

Доктор Неавин рассмотрит все способы достижения целей человека, начиная от временных решений, таких как наполнители, и заканчивая постоянными результатами с использованием жира, Sculptra или Bellafill.

Детали операции

Пересадка жира требует как забора жира, так и инъекции жира. В любой момент этого процесса жировые клетки могут быть повреждены или уничтожены, что приведет к плохим результатам. Эта реальность делает технику и опыт первостепенными для успешного процесса пересадки жира.

Факторы, влияющие на выживание и активность клеток, включают:

– Площадь сбора
– Инфильтрация, используемая при сборе
– Размер шприца для сбора (или мощность всасывающей машины)
– Величина отрицательного давления, создаваемого в шприц, используемый для сбора
– Размер и тип канюли для сбора
– Процесс отделения жира от масел
– Промежуток времени от сбора до инъекции
– Глубина и скорость инъекции
– Размер канюли, используемой для инъекции
– Объем инъекции

Маленький , часто делаются скрытые или незаметные колющие разрезы в местах забора жира.После сбора (липосакции) жир промывают и подготавливают к инъекции в лицо. Наиболее распространенными местами для инъекций являются уголки рта или линия роста волос. Таким образом, с помощью этой техники не остается видимых шрамов на лице или голове.

Микрокапли жира с крошечными канюлями доставляются десятками проходов на разную глубину для обеспечения васкуляризации клеток. В лицо можно вводить до 60 мл и более, при этом средний объем колеблется в районе 48 мл.

Липофилинг можно проводить под общей анестезией, когда пациент спит, или под местной анестезией с некоторой седацией или без нее.И участок сбора, и донорский участок должны быть должным образом обезболены. Процедура выполняется в тот же день, что означает, что пациенты отправляются домой вскоре после операции. Если с пересадкой жира выполняется несколько процедур, и комбинация процедур превышает определенные временные рамки, пациентам может быть рекомендовано провести ночь в реабилитационном центре под наблюдением медицинских работников.

Восстановление

Удивительно, но липофилинг вызывает небольшую лицевую боль. Больший дискомфорт ощущается в донорском участке, таком как бедро или живот, где собираются жировые клетки.

Синяки встречаются редко, но часто возникают отеки. Большая часть отека спадет в течение недели. Восемьдесят пять процентов отечности исчезнут в течение двух недель. Остаточный отек может сохраняться немного дольше.

Результаты

Результаты пересадки жира являются постоянными. Если человек набирает вес или теряет вес, жировые клетки будут реагировать обычным образом, как если бы жир всегда был там с самого начала. Это означает, что колебания веса не вызовут неестественных изменений лица.

При очень худом лице для достижения оптимальных результатов может быть проведено более одного сеанса пластики. Не каждая жировая клетка переживет сбор и инъекцию, поэтому проводится небольшая чрезмерная коррекция, чтобы учесть некоторую потерю жира в течение первой недели. Именно поэтому техника и опыт имеют решающее значение для этого типа процедуры. Результаты в умелых руках днем ​​и ночью получают плохо обученные или неопытные хирурги.

Д-р Нивин обучался у лидеров в области исследований жировых клеток, таких как Др.Питер Рубин из Питтсбургского университета. Он также провел год в аспирантуре под руководством пионера трансплантации лицевого жира Ричарда Элленбогена, где провел сотни операций по пересадке жира.

Доктор Нивин читает лекции по инъекциям на национальном уровне и инструктирует врачей со всего мира по эстетическим идеалам и наполнителям для лица.

Шрамы

Липофилинг часто не оставляет видимых шрамов на лице. Точки инъекции размером в миллиметр или два включают угол рта, линию роста волос или бровь.Места сбора жира требуют тонких колющих надрезов и скрыты внутри пупка или низко на бедре, поэтому они будут скрыты нижним бельем.

Посетите страницу часто задаваемых вопросов для получения дополнительной информации о липофилинге лица.

Расписание

Чтобы записаться на прием, позвоните в офис по телефону 310-858-8811 или отправьте сообщение 323-975-1287. Вы также можете посетить нашу страницу часто задаваемых вопросов или позвонить в офис и попросить поговорить с доктором Нивином напрямую. Если вы хотите получить профессиональное мнение доктора Нивина о том, подходит ли вам липофилинг, отправьте нам электронное письмо, и доктор.Неавин свяжется с вами в течение пары дней, если он не уезжает по работе.

Техники липофилинга лица | Журнал эстетической хирургии

Аннотация

По мнению автора, аутологичная трансплантация жира является идеальной методикой коррекции лицевой атрофии, обеспечивая стабильную и потенциально долгосрочную альтернативу готовым наполнителям. Структурная аугментация с помощью жира включает многослойную тупую жировую инфильтрацию, разработанную на основе концепций увеличения объема и последующего смещения тканей.Автор обнаружил, что ретенция различна в разных частях лица, и жир, по-видимому, лучше всего «приживается» в областях, в которых атрофия жира является проблемой, например, в области щек, периорбитальной области и нижней челюсти. Когда жир используется для замещения ремоделирования кости или атрофии слизистой оболочки (и то, и другое происходит в периоральной области), ретенция может быть непредсказуемой.

Немногие наполнители обладают такими же характеристиками универсальности, выносливости и безопасности, как аутологичный жир. Жир идеально подходит для тех пациентов, которые хотят добавить контур и проекцию, и часто является наиболее экономичным выбором для грубой волюмизации стареющего атрофического лица.Понимание концепций объемного старения лица имеет первостепенное значение для успеха с любым наполнителем, но особенно с таким наполнителем длительного действия, как аутологичный жир.

В молодости лицевой жир диффузный, обильный и сбалансированный. Однако по мере старения лица жир становится «несбалансированным», проявляя области явного избытка жира и атрофии. Эти изменения проявляются по установленной схеме и, по-видимому, коррелируют с изменениями общего содержания жира в организме; другими словами, на лице, как и в теле, увеличение жира приводит к отложению или гипертрофии жира в определенных жировых компартментах, в то время как другие жировые компартменты остаются атрофическими (рис. 1).

Рисунок 1

A , Области, склонные к атрофии на стареющем лице. B , Области, склонные к гипертрофии в зависимости от веса на стареющем лице.

Рисунок 1

A , Области, склонные к атрофии на стареющем лице. B , Области, склонные к гипертрофии в зависимости от веса на стареющем лице.

Это явление можно объяснить недавними анатомическими исследованиями, которые предполагают, что лицо состоит из отдельных жировых отложений.Описывая это как таковое, можно предположить, что лицо стареет не как сливающаяся масса, а как отдельные жировые компартменты, и, кроме того, старение лица частично связано с тем, как эти компартменты изменяются как со старением, так и с накоплением жира. введение собственного жира в атрофические области лица (локальные или диффузные) может восстановить чувство баланса и молодости.

Однако следует избегать появления «пан-гипертрофированного» вида в результате сглаживания атрофических областей до уровня гипертрофированных областей.Микролипосакция некоторых гипертрофированных областей (таких как бровь и область латеральнее носогубной складки) может быть полезна для уменьшения выступания жира в этих областях. Пациентам следует рекомендовать вернуться к идеальной массе тела и поддерживать ее. Пациенты с выраженным избыточным весом и обильными гипертрофированными участками лица по уже описанным причинам являются очень плохими кандидатами на пересадку аутологичного жира.

Противопоказания

Противопоказания к пересадке аутологичного жира включают естественные и ятрогенные нарушения свертывания крови, нарушения липидного обмена, тяжелые хронические заболевания, а также острые инфекции или органную недостаточность.Пациенты с тромбозом глубоких вен или легочной эмболией в анамнезе или пациенты с ВИЧ, получающие текущую высокоактивную антиретровирусную терапию (ВААРТ), должны оцениваться в каждом конкретном случае. Конечно, у очень худого пациента может не быть донорского участка, из которого можно было бы взять жир, не рискуя ятрогенной деформацией при липопластике.

Предоперационная оценка

Предоперационные лабораторные тесты (общий анализ крови, тромбоциты, комплексные биохимические анализы и протромбиновое/частичное тромбопластиновое время) обычно проводятся для оценки и документирования состояния здоровья пациента.Для липоаугментаций, которые являются частью более крупной процедуры липопластики, также можно оценить статус гепатита и ВИЧ. В день процедуры целесообразно подвергнуть соответствующих пациенток тесту на беременность. Пациента профилактически лечат цефалексином, начиная за день до первоначальной процедуры сбора (липопластики) и в течение 6 дней после нее.

Донорский участок выбирается из области, которая будет иметь наибольшую косметическую пользу. И донорский участок, и лицо очищаются противомикробным мылом.Затем донорский участок и области лица, подлежащие аугментации, обводятся чернильным маркером. На этом этапе полезно отметить предполагаемые объемы трансплантата, исходную асимметрию и костные ориентиры.

Интраоперационная техника

Полностью бодрствующего пациента кладут на стерильный стол со стерильными простынями. Вводят местную анестезию «пузырьком» и делают 1,5-мм отверстие для входа. Тумесцентная жидкость Кляйна затем инфильтрируется в донорский участок через 2-мм инфильтрационную канюлю (с помощью инфильтрационного насоса) до тех пор, пока не будет достигнута конечная точка набухания ткани.Тумесцентная формула Клейна состоит из 1 л физиологического раствора, 1 мг адреналина и 12,5 мэкв бикарбоната натрия.

После ожидания от 20 до 30 минут для достижения полного сосудосуживающего эффекта жидкости начинается ручной сбор жира путем прикрепления 10-мл люэровского шприца к канюле для экстракции с открытым концом. Поршень вытягивают доминирующей рукой, когда канюля перемещается вперед и назад через жировую ткань. После заполнения шприца надевают колпачок и шприц центрифугируют при 3400 об/мин в течение 10–20 секунд.Инфранат, состоящий из крови и тумесцентной жидкости, декантируется, а полученный жир переносится в шприцы на 1 мл перед инъекцией в лицо. Затем на донорский участок накладывают рассасывающуюся повязку и легкое компрессионное белье.

Лицо подвергается местной анестезии 0,5% раствором лидокаина с адреналином, инфильтрируется 1-дюймовой иглой 30-го калибра. По мнению автора, вазоконстрикция, которую обеспечивает местная анестезия, ценна как для сдерживания образования синяков, так и для предотвращения канюлирования сосудов.Блокады нервов используются только при заполнении губ.

Жир всегда переносится с помощью тупоконечной канюли 18G, прикрепленной к шприцу, наполненному жиром объемом 1 мл. Все точки входа выполняются с помощью иглы Nocor 18G (Becton, Dickinson & Co., Franklin Lakes, NJ). Делается попытка отложить жир как в подкожной, так и в подмышечной и внутримышечной плоскостях (когда это возможно), используя несколько мест разреза (рис. 2). Жир не откладывается субпериостально. К инъекционной канюле прикладывают равномерное давление, возвышаясь тенаром доминирующей руки на поршень, помещая небольшие аликвоты жира в фазу извлечения хода канюли.При каждом проходе откладывается 0,1 мл жира или менее, тщательно помещая жир только в нетронутые туннели.

Рисунок 2

Места разрезов и направления инфильтрации.

Рисунок 2

Места разрезов и направления инфильтрации.

Лоб, бровь и висок

Места разрезов располагаются через частые промежутки вдоль линии роста волос при доступе ко лбу. Размещение, ограниченное супрагалеальной плоскостью, бывает подкожным и внутримышечным.Инъекции вводят ретроградно и перпендикулярно бровям, откладывая примерно 0,1 мл жира при каждом проходе канюли. Немедленное образование борозд является обычным явлением, и его следует массировать. Обычно требуется дополнительное входное отверстие в средней части лба, чтобы заполнить глабеллу и корень носа. Чтобы добиться ровного и гладкого результата, нормой для этой области является от 8 до 15 мл. Доступ к виску осуществляется либо через разрез по линии роста волос выше височной ямки, либо с участка чуть выше скуловой кости.Изогнутый Амар нет. 7 канюля полезна здесь для «храповика» под и в височную мышцу. Обычный объем трансплантата для виска составляет от 2 до 4 мл жира.

Цель увеличения бровей состоит в том, чтобы опустить складку века и выгнуть бровь вперед и вверх, тем самым приподняв кожу века. Доступ к верхнему веку осуществляется с разрезов вдоль бровей. Жир откладывается в складке века в виде «капли» объемом 0,1 мл, оттягивая вверх «хвост» этой капли. В среднем на бровь уходит 1 мл жира.

Суборбитальная зона

Заполнение подглазничных тканей жиром смягчает контуры области вокруг глаз, скрывает костные ориентиры и перекрывает лишнюю кожу, выгибая мягкие ткани кпереди. Ранее автор описал два морфологических варианта суборбитального старения: атрофический и гипертрофический2 (рис. 3). Атрофическое суборбитальное старение происходит с потерей объема от нижнего орбитального гребня до нижней предплюсны. Это придает выдолбленный вид подглазничной области.Гипертрофическое суборбитальное старение вызвано атрофией щек, обнажающей относительный выпячивание персистирующего орбитального жира.

Рисунок 3

Морфологические варианты подглазничной области (сплошная линия) и способы коррекции путем аугментации (пунктирная линия). A , Молодой профиль (сплошная линия). B , Гипертрофическое суборбитальное старение на самом деле вызвано атрофией щек, которая выявляет «относительное» выпячивание постоянного орбитального жира (сплошная линия).Увеличение массы нижней щеки «сбрасывает» положение подглазничной области (пунктирная линия). C , Атрофическое суборбитальное старение происходит с потерей объема от нижнего орбитального гребня до нижней части предплюсны (непрерывная линия). Увеличение происходит в нижней части щеки и выше орбитального края (пунктирная линия).

Рисунок 3

Морфологические варианты подглазничной области (сплошная линия) и способы коррекции путем аугментации (пунктирная линия). A , Молодой профиль (сплошная линия). B , Гипертрофическое суборбитальное старение на самом деле вызвано атрофией щек, которая выявляет «относительное» выпячивание постоянного орбитального жира (сплошная линия). Увеличение массы нижней щеки «сбрасывает» положение подглазничной области (пунктирная линия). C , Атрофическое суборбитальное старение происходит с потерей объема от нижнего орбитального гребня до нижней части предплюсны (непрерывная линия). Увеличение происходит в нижней части щеки и выше орбитального края (пунктирная линия).

Гипертрофическое суборбитальное старение почти всегда проявляется сопутствующей деформацией слезной борозды на уровне прикрепления маргинальной дуги.Для лечения как деформации слезной борозды при гипертрофическом подглазничном старении, так и нижней части подглазничной впадины при атрофическом варианте выполняют разрез по центру средней щеки. Затем пальпируется край орбиты, и глазное яблоко защищается недоминантной рукой хирурга, в то время как жир инфильтрируется до уровня края орбиты (рис. 4). Жировая инфильтрация располагается ниже маргинальной дуги, глазничная перегородка никогда не нарушается. «Жемчужины» жира помещают менее 0,1 мл вдоль орбитального края, двигаясь медиально-латерально, начиная в плоскости глубоко к скуловым мышцам и продвигаясь вверх через мышцу в подкожно-жировую клетчатку до тех пор, пока не будет достигнут желаемый результат.

Рисунок 4

Увеличение суборбитального жира осуществляется путем пальпации орбитального края и защиты глазного яблока недоминантной рукой. Затем через разрез латеральнее средней носогубной складки инфильтрируют жир до уровня орбитального края. Плоскость увеличения находится глубоко внутри или под скуловыми мышцами. Расположение жира должно упираться в маргинальную дугу.

Рисунок 4

Наращивание суборбитального жира осуществляется путем пальпации орбитального края и защиты глазного яблока недоминантной рукой.Затем через разрез латеральнее средней носогубной складки инфильтрируют жир до уровня орбитального края. Плоскость увеличения находится глубоко внутри или под скуловыми мышцами. Расположение жира должно упираться в маргинальную дугу.

Для лечения атрофического суборбитального старения жир также помещают глубоко в круговую мышцу глаза выше орбитального края. Под эту мышцу проще всего «проскользнуть» через тангенциальный доступ, что приводит к меньшему количеству кровоподтеков. Жир никогда не помещают горизонтально в подглазничную область из-за высокого риска образования гребней и комков при таком подходе.Количество жира в диапазоне от 1 до 4 мл может быть размещено на нескольких уровнях (субмышечно, внутримышечно и подкожно), в зависимости от ширины обрабатываемой области и желаемой величины передней проекции. Тем не менее, хорошим правилом является поддержание объемов выше края орбиты на уровне 1 мл или менее.

Щека

При изображении лица щека может быть разделена на четыре области: (1) центральная скуловая область или щечное «яблоко», (2) латеральная скуловая кость, (3) щечная впадина и (4) латеральная часть щеки.Начиная с разреза латеральнее носогубной складки, вокруг скуловой мышцы и через подкожно-жировую клетчатку можно провести 5–7 мл нитей жира. Часто второй разрез делают латеральнее скуловой дуги, чтобы заштриховать область и разместить оптимальное количество жира в глубокой центральной части щеки, образуя трехмерную решетку (рис. 5). Это место разреза также часто используется для увеличения скуловой или латеральной суборбитальной области.

Рисунок 5

Для оптимального расширения щеки подкожно должна быть построена трехмерная решетка жира от места разреза латеральнее средней носогубной складки и второго места разреза от скуловой дуги.Жир должен располагаться возле скуловой кости, под скуловыми мышцами, в мышцы и по всему подкожному пространству.

Рисунок 5

Для оптимального расширения щеки подкожно следует построить трехмерную решетку жира от места разреза латеральнее средней носогубной складки и второго места разреза от скуловой дуги. Жир должен располагаться возле скуловой кости, под скуловыми мышцами, в мышцы и по всему подкожному пространству.

В щечной области фиброзная сеть затрудняет трансплантацию жира. Таким образом, необходимо соблюдать осторожность при нанесении от 3 до 5 мл жира небольшими аликвотами, перекрестной штриховкой, веером и уделять особое внимание смешиванию жира за медиальной частью линии слияния околоушной железы, чтобы предотвратить явное «слипание» ткани при пациент улыбается. Кроме того, область перед ухом на латеральной щеке почти всегда должна обрабатываться 4–5 мл жира, чтобы сбалансировать лицо и не дать пациенту выглядеть слишком полным и херувимским в центральной части щеки (рис. 6).

Рисунок 6

Увеличение латеральной части щеки с помощью аугментации не позволяет пациенту выглядеть слишком полным в центральной области щеки. A , Вид 32-летней женщины до лечения. B , Вид после лечения в возрасте 37 лет, через 3 года после увеличения только центральной части лица. C , Пациент в возрасте 40 лет, через 5 месяцев после добавления латеральной аугментации лица с помощью жира.

Рисунок 6

Увеличение латеральной части щеки с помощью аугментации позволяет пациенту не выглядеть слишком полным в центральной области щеки. A , Вид 32-летней женщины до лечения. B , Вид после лечения в возрасте 37 лет, через 3 года после увеличения только центральной части лица. C , Пациент в возрасте 40 лет, через 5 месяцев после добавления латеральной аугментации лица с помощью жира.

Нижняя челюсть и подбородок

Линия челюсти заполняется не только в передней плоскости, но и в нижней плоскости за счет обертывания жира вокруг нижней челюсти. Доступ к этой области осуществляется через несколько разрезов, перпендикулярных нижней челюсти, веерообразно расходящихся в стороны и вниз, так что жировая ткань заканчивается на 1 см ниже границы кости в верхней части шеи (рис. 7).По опыту автора, это не только очерчивает линию челюсти, но и «заимствует» кожу с шеи. Подбородочная область и предчелюстная борозда заполняются таким же образом, образуя перевязь, которая поддерживает подбородок и отделяет его от самой верхней части центральной части шеи. На линию челюсти и подбородок может приходиться до 20 мл собственного жира (рис. 8).

Рисунок 7

Линия челюсти должна быть заполнена не только в передней плоскости, но и в нижней плоскости, обертывая жир вокруг нижней челюсти.Доступ к этой области осуществляется через несколько разрезов, перпендикулярных нижней челюсти, веером в стороны и книзу, так что жир заканчивается на 1 см ниже границы кости в верхней части шеи. Уровень аугментации находится в плоскости прикрепления подкожной мышцы.

Рисунок 7

Линия челюсти должна заполняться не только в передней, но и в нижней плоскости, оборачивая жир вокруг нижней челюсти. Доступ к этой области осуществляется через несколько разрезов, перпендикулярных нижней челюсти, веером в стороны и книзу, так что жир заканчивается на 1 см ниже границы кости в верхней части шеи.Уровень аугментации находится в плоскости прикрепления подкожной мышцы.

Рисунок 8

Полная жировая аугментация лица с особым вниманием к нижней челюсти и средней части лица. A , Вид 53-летней женщины до лечения. B , Вид после лечения через 4 месяца после начальной жировой аугментации. C , Вид после лечения через 20 месяцев после второго увеличения жировой ткани.

Рисунок 8

Лицевая жировая аугментация с особым вниманием к нижней челюсти и средней части лица. A , Вид 53-летней женщины до лечения. B , Вид после лечения через 4 месяца после начальной жировой аугментации. C , Вид после лечения через 20 месяцев после второго увеличения жировой ткани.

Носогубные и губно-подбородочные складки

Носогубная складка редко обрабатывается только жиром. Скорее, жир проходит через складку от места разреза сбоку от складки, сливаясь с кожной частью верхней губы. Точно так же при лечении губно-подбородочной складки жир вытягивается через складку из места разреза либо латеральнее, либо медиальнее складки, часто заполняя весь прементум для поддержки нижней губы.Обычно на каждую складку уходит от 1 до 2 мл жира с каждой стороны.

Губы

В руках этого автора увеличение губ жиром редко бывает постоянным. Тем не менее, иногда «дубль» оказывается на удивление хорошим, и по этой причине пациенту часто предлагается увеличить губы, если он также делает другие области лица. Наилучший выворот губы и укорачивание кожной губы достигается путем доступа к губе через разрез латеральнее носогубной складки (рис. 9).Капли жира размещаются из-под слизистой оболочки до вермильона. Нижнюю губу можно обработать таким же образом, сделав разрез латерально или по линии губно-подбородочной складки. Переполнение губы приводит к длительному отеку и простою, поэтому его следует избегать. Вместо этого губа заполняется до тех пор, пока не будет достигнута визуальная конечная точка, для чего обычно требуется от 0,5 до 2 мл на губу.

Рисунок 9

Наилучший выворот губы и укорочение кожной губы достигается при вводе губы через разрез латерально или в носогубной складке, поднимаясь под слизистую оболочку до уровня киновари.

Рисунок 9

Наилучший выворот губы и укорочение кожной губы достигается при вводе губы через разрез сбоку или в носогубной складке, поднимаясь под слизистую оболочку до уровня киновари.

Поэтапная пересадка жира

Автор предпочитает проводить трансплантацию жира поэтапно, что позволяет лучше контролировать конечный результат и гарантирует отсутствие гиперкоррекции. Замороженный жир является самым простым способом добиться этого и ведет к предсказуемой постепенной коррекции.Длительная коррекция достигается при использовании только замороженного жира. Однако хороших научных доказательств долговечности или жизнеспособности замороженного жира нет. Исследования на животных в литературе как подтверждают, так и оспаривают жизнеспособность замороженного жира. 3–6 Единственное сравнительное исследование на людях в литературе, пилотное исследование, объективно и слепо сравнившее эстетический результат свежего и замороженного жира на тыльной поверхности рук. из 10 пациентов. Во всех конечных точках до 5 месяцев замороженный жир был лучше.7

В амбулаторных условиях жир может быть заморожен в 10-мл шприцах, используемых для извлечения после центрифугирования и декантации тумесцентной жидкости. Триглицериды оставляют в шприце, потому что они, скорее всего, обладают криозащитными свойствами, подобными глицерину. Каждый шприц помечен именем пациента, номером социального страхования и датой экстракции жира. Затем шприцы упаковывают в двойные пакеты для замораживания (со всей соответствующей информацией) и помещают в коммерческий морозильник, поддерживаемый при температуре -20°C.Все морозильники сигнализируются и подключены к генератору. Жир хранится максимум 24 месяца. При повторной пересадке жира информация на этикетке шприца сверяется с пациентом (устно, медсестрой), сверяется с медицинской картой и ставится параф. Затем шприц с замороженным жиром помещают в хирургическую перчатку и контактируют с кожей пациента для быстрого размораживания содержимого. Затем жир переносят в шприцы объемом 1 мл для трансплантации.

Осложнения

Согласно опыту этого автора по пересадке жира, наиболее частыми осложнениями являются экхимозы, отеки и неровности контуров.Другими проблемами являются рубцы в месте инъекции, отложения гемосидерина, кисты подкожной жировой клетчатки, гиперкоррекция и недостаточная коррекция. Редко можно увидеть незаметные уплотнения, особенно в периорбитальной области. Неровности контура, в том числе периорбитальные бугорки или гребни, можно исправить при повторных визитах, запломбировав вокруг неровности, используя канюлю, чтобы «протолкнуть» неровность, таким образом растушевывая или отсасывая ее. Разбавленный триамцинолон (2–4 мг/мл) также можно вводить в избыточные жировые отложения, чтобы вызвать атрофию.Пальпируемые жировые кисты легко лечатся вскрытием и выдавливанием маслянистой стерильной жидкости.

Осложнения, наблюдаемые в результате этой процедуры, включали одного пациента с инфекцией донорской области, диагностированной как стрептококковый целлюлит, требующей госпитализации с внутривенным введением антибиотиков, и одного пациента с целлюлитом рук после пересадки жира на руки, который лечился пероральным введением антибиотиков. антибиотики. У одного пациента наблюдалась необъяснимая гипертрофия жира, трансплантированного в ее буккальную область, которая была адекватно вылечена с помощью аспирационной липэктомии.На момент написания этой статьи автор лечил пациента с подозрением на атипичную микобактериальную инфекцию с рецидивирующими узелками, хотя все культуры (на сегодняшний день) были отрицательными. Поскольку проникновение любых кислотоустойчивых бактерий должно происходить из водопровода, мы теперь привыкли мыть лица пациентов после процедуры только стерильной водой. Автор не наблюдал сосудистых окклюзионных явлений, таких как некроз кожи, слепота или инсульт; однако все эти осложнения были описаны в литературе после инъекций жира.8–14

Заключение

Выполнив более 5000 процедур по пересадке жира, автор обнаружил, что ретенция неодинакова на разных участках лица. Кажется, что жир «впитывается» и лучше всего работает там, где проблема заключается в жировой атрофии, например, в области щек, периорбитальной области и нижней челюсти (рис. 10). Когда жир используется для замещения ремоделирования кости или атрофии слизистой оболочки (и то, и другое происходит в периоральной области), ретенция может быть непредсказуемой. Пациентам, желающим провести дальнейшую коррекцию областей с низкой ретенцией, часто помогает дополнительная аугментация гиалуроновой кислотой, коллагеном или гидроксиапатитом кальция; однако эти филлеры малого объема, по мнению автора, не могут заменить драматические сдвиги тканей и увеличение объема, достижимые при структурной аугментации жиром.

Рисунок 10

Полная жировая аугментация лица с особым вниманием к щекам и периорбитальной области. A , Вид 54-летней женщины до лечения. B , Вид пациентки в возрасте 62 лет после лечения, через 6 лет после ее последней жировой аугментации. (Ее губы были увеличены с помощью гиалуроновой кислоты.)

Рисунок 10

Полная жировая аугментация лица с особым вниманием к щекам и периорбитальной области. A , Вид 54-летней женщины до лечения. B , Вид пациентки в возрасте 62 лет после лечения, через 6 лет после ее последней жировой аугментации. (Ее губы были увеличены с помощью гиалуроновой кислоты.)

Раскрытие информации

Автор не имеет финансовой заинтересованности и не получает никакой компенсации от производителей продуктов, упомянутых в этой статье.

Каталожные номера

1.

Жировая ткань лица: анатомия и клиническое значение для косметической хирургии

Plast Reconstr Surg

2007

;

119

:

2219

2227

.

2.

Распределение жира: морфологическое исследование стареющего лица

Dermatol Surg

2000

;

26

:

1107

1112

.

3. и др.

Роль замороженного хранения в сохранении жировой ткани, полученной с помощью аспирационной липэктомии для повторных процедур введения жира

Dermatol Surg

2001

;

27

:

645

647

.

4. и др.

Длительное сохранение жира

J Лекарства Дерматол

2004

;

3

:

266

269

.

5.

Сравнение методов длительного хранения жировых трансплантатов: экспериментальное исследование

Plast Reconstr Surg

2006

;

118

:

1533

1537

.

6.

Сравнение аутологичного переноса жира в свежих, охлажденных и замороженных образцах: модель на животных

Ann Plast Surg

2000

;

44

:

512

515

.

7.

Трансплантация жира с использованием свежего и замороженного жира: параллельное экспериментальное сравнение двух рук

Dermatol Surg

2006

;

32

:

640

644

.

8.

Внезапная односторонняя потеря зрения после инъекции аутологичного жира в межбровную область

Am J Opthalmol

1989

;

107

:

85

87

.

9.

Слепота после инъекций жира

Plast Reconstr Surg

1988

;

82

:

361

10.

Окклюзия средней мозговой артерии и глазная жировая эмболия после инъекции аутологичного жира в лицо

245

:

53

54

.

11.

Отчеты о клинических случаях и небольшая серия случаев: глазная и церебральная ишемия после лицевой инъекции аутологичного жира

Arch Opthalmol

2001

;

119

:

777

778

.

12.

Эмболия средней мозговой артерии и односторонняя потеря зрения после инъекции аутологичного жира в межбровную область

Инсульт

1993

;

24

:

615

616

.

13.

Внезапная односторонняя потеря зрения и инфаркт головного мозга после инъекции аутологичного жира в носогубную борозду

Br J Opthalmol

1996

;

80

:

1026

1027

.

14. и др.

Инъекция аутологичного жира для увеличения мягких тканей лица: безопасная процедура?

Эстетик Пласт Сург

1998

;

22

:

163

167

.

© Американское общество эстетической пластической хирургии, 2008 г.

.

Check Also

Криомассаж лица что это: Криомассаж лица жидким азотом в Москве

Содержание Что такое криомассаж? Разбираемся в чем его пользаКогда появился криомассажРабота холода в косметологииПоказания для …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.