Вторник , 24 ноября 2020
Главная / Лиц / Круговая подтяжка лица и шеи – цена, суть методики, возможности и риски метода

Круговая подтяжка лица и шеи – цена, суть методики, возможности и риски метода

Содержание

подтяжка нижней трети лица и шеи

Каждая женщина хочет в любом возрасте выглядеть красивой, однако зачастую возраст вносит в это свои коррективы, особенно это затрагивает лицевую область и шею – морщины, гравитационный птоз тканей и другие изменения сразу заметны окружающим. Поэтому те техники и разделы пластической хирургии, которые созданы для исправления возрастных изменений, очень популярны в настоящее время, например, подтяжка нижней трети лица – отзывы по поводу этой процедуры пестрят благодарностью специалистам и восторгом пациентов. Это неудивительно – данная техника (точнее, целая группа методик) позволяет устранять лишний объем тканей на нижних частях щек, подбородка, уменьшать носогубные складки, корректировать линию овала области и даже омолаживать верхние участки шеи.

Описание операции

Термин «подтяжка кожи лица», являющийся калькой с английского «фейслифтинг» — пластическое хирургическое вмешательство, которое сводится к устранению обвисания тканей в результате возрастных изменений. При этом производится отделение верхних слоев тканей от более глубоких и их перемещение на более высокое положение. Хирургическая подтяжка овала лица неизбежно сопровождается удалением лишних тканей, которые образуются в результате растягивания и гравитационного птоза.

Фейслифтинг

Ошибочно полагать, что фейслифтинг представляет собой какой-то конкретный тип операционного вмешательства – на самом деле это целая совокупность техник, которые похожи по основным принципам и конечным целям. Наиболее распространенные методы подтяжки овала лица представлены следующими хирургическими приемами:

  1. Классический фейслифтинг – наиболее старая и до сих пор распространенная техника, характеризующаяся использованием широкого оперативного доступа и поэтому оставляющая после себя заметные рубцы. Для меньшей выраженности шрамов разрезы производятся по линии волосяного покрова и в естественных складках. Подтяжка нижней трети лица по классической технологии подразумевает только коррекцию самых поверхностно расположенных тканей, поэтому результаты процедуры могут выглядеть несколько неестественно (маскообразное лицо) и значительно страдает мимика.
  2. SMAS-лифтинг – более современная техника, при которой репозиции подвергается не только кожа с тонкой жировой прослойкой, но и мышечно-апоневротический слой области. Проще говоря, вместе с кожей подтягивают также и слой, включающий в себя мимическую мускулатуру. Поэтому такая подтяжка нижней части лица приводит к более естественным эстетическим результатам, которые, к тому же, сохраняются и на больший срок.
  3. Глубокий фейслифтинг – тип коррекции, при котором затрагивается также и самые глубокие слои лицевой области (такие как жевательные мышцы и ряд фасций). Такая инвазивная техника применяется при выраженных возрастных нарушениях. Кроме того, глубокая подтяжка овала лица рекомендуется курильщикам – при таком вмешательстве нарушения микроциркуляции, возникающие при курении, минимально способны вызвать осложнения.
  4. Эндоскопическая подтяжка нижней трети лица – методика, которая отличается от остальных не глубиной и объемом корректируемых тканей, а техническими средствами, которыми она выполняется. Используется современная эндоскопическая техника (миникамеры, световоды, эндоскопы и другие) которые позволяют произвести лифтинг с минимальной травматизацией – достаточно сделать несколько сантиметровых разрезов в нужных точках. Отсутствие выраженных шрамов естественно улучшает эстетические результаты операции –сравнить разницу между последствиями скальпеля и эндоскопа можнона фото до и послевмешательства.
  5. Фейслифтинг с использованием эндотинов – особых фиксаторов, которые устанавливаются под тканями и за счет зубцов и других элементов конструкции обеспечивают удержание кожи или мышечно-апоневротического (SMAS) слоя в новом положении. Они лучше традиционной шовной фиксации за счет более равномерно распределенной нагрузки на ткани, из-за чего снижается риск осложнений и получается более эстетичный результат. Кроме того, они изготавливаются из рассасывающихся материалов и не вызывают реакций отторжения – подтяжка нижней части лица и шеи посредством эндотинов, как свидетельствуют отзывы, становится все более популярной.

Кроме того, в ходе одного оперативного вмешательства хирург может также производить липосакцию (например, в области щек) и платизмопластику – при помощи таких процедур улучшается подтяжка нижней части лица и шеи. Цены на операцию при этом, естественно, повышаются, однако полученный результат будет более гармоничным из-за комплексного подхода к омоложению лица и шеи – это подтверждают и многочисленные фото до и после таких процедур.

По некоторым данным, к совокупности техник фейслифтинга относят также и подтяжка овала лица нитями из биодеградирующих в коже материалов (полимолочная кислота). Некоторые косметологи настойчиво представляют эту технику к работе на нижней трети лицевой области или шее как полноценную аналогию хирургического вмешательства. Однако это не так, и заявляющее подобное специалисты преследуют лишь коммерческие цели – нити неспособны создать полноценный лифтинговый эффект, максимум их возможностей сводится лишь к незначительному и временному разглаживанию рельефа кожи.

Подтяжка лица нитями

Отзывы специалистов в эстетической медицине подтверждают, что для эффективного омоложения необходимо подтянуть выше значительный объем кожи и подлежащих тканей, на что нити попросту неспособны. На фото до и после фейслифтинга и установки нитей легко заметить разницу в результате.

Кому нужна операция

Фейслифтинг на любом отделе лица используют для ликвидации возрастных перемен и омоложения – не являются исключением и варианты этой процедуры на нижней трети области и шее. Поэтому минимальный возраст обращающихся с вопросом о проведении такой операции составляет около 35-ти лет, очень редко бывают и более молодые пациенты (31-33 года). В более раннем возрасте стараются использовать менее инвазивные методики – восстановительный потенциал кожи еще достаточно велик, чтобы обойтись без подтяжки.

В возрасте старше 55-ти фейслифтинг также производят довольно редко – в это время часто проявляются различные противопоказания, как непосредственно к самой процедуре, так и к наркозу, без которого не обходится операция. Именно поэтому у пластического хирурга большая часть пациентов по поводу омоложения лица таким методом находиться в возрасте от 35-ти до 55-ти лет. Помимо всего прочего, возрастной фактор также влияет на то, сколько стоит подтяжка нижней части лица в каждом конкретном случае.

Однако «возрастные изменения» это слишком общее название тех эстетических нарушений, для борьбы с которыми применяют фейслифтинг, поэтому стоит рассмотреть каждое из них поконкретнее:

  1. Нарушение упругости кожных покровов – это одна из основных причин старения лица, шеи и всех остальных участков тела. Упругость обеспечивается соединительнотканными волокнами, адекватное образование и восстановление которых, в свою очередь, контролируется гиалуроновой кислотой. С течением лет ее концентрация в коже падает, что приводит к нарушению образования коллагена и других компонентов волокон, и они уже неспособны противостоять тем нагрузкам, что были ранее. Многие факторы способны дополнительно снижать концентрацию гиалуроновой кислоты и тем самым ускорять старение – это курение, частое и длительное воздействие ультрафиолетового излучения, плохое питание.
  2. Гравитационный птоз – является естественным следствием потери упругости у кожных покровов. Ослабленные волокна не могут удерживать все ткани и под действием земного тяготения они провисают вниз. На нижней трети лицевой области это приводит к развитию так называемых брылей, усилению носогубных складок, опускаются вниз уголки рта – лицо приобретает грустное и усталое выражение. Также может образовываться второй подбородок, увеличиваться угол между ним и передней поверхностью шеи. Все эти изменения – наиболее частые показания, по которым производится фейслифтинг или подтяжка контура лица.
  3. Кольцевидные складки на шее – из-за потери упругости в зонах частой деформации кожи способны возникать заломы, которые на лице определяются как морщины, а на шее – как складки. При их расположении в верхней области шеи фейслифтинг нижней трети лицевой области может устранить и их. Но все-таки для более полноценной коррекции таких нарушений вместе с лифтингом производить и платизмопластику.

Конечно, у каждого человека процессы старения происходят по-своему, кроме того, в старении лица также выделяют четыре его типа. Например, вышеперечисленные нарушения наиболее выражены при так называемом деформационном типе старения. Отчасти также они определяются и при усталом типе. Однако фейслифтинг, при его правильном выполнении, способен омолодить человека вне зависимости от этих факторов. Просто в таком случае операция по подтяжке лица и шеи должна учитывать такие индивидуальные особенности и производиться в соответствии с ними.

Подготовка

Подтяжка нижней трети лица и шеи относится к достаточно сложным оперативным вмешательствам в пластической хирургии, от хирурга требуют глубоких знаний анатомии лицевой области. Это необходимо не только для удовлетворительного результата фейслифтинга – на этом участке тела очень тесно располагаются многочисленные сосуды, нервные узлы и волокна, структура мимических мышц также отличается от обычной скелетной мускулатуры. Поэтому мельчайшее неверное движение чревато осложнениями с далеко идущими последствиями, особенно при эндоскопической технике, когда поле зрения хирурга ограничено, и он может его видеть только на мониторе. Из-за этого крайне важно выбрать для проведения фейслифтинга только учреждение с проверенной репутацией и многочисленными положительными и благодарными отзывами пациентов.

Сначала производится посещение пластического хирурга – он производит осмотр нижней трети лицевой области и шеи. Одновременно специалист выясняет возраст пациента, узнает, делал ли он себе какие-либо лифтинговые процедуры ранее, какого характера и как давно. Это является очень важными данными, поскольку после некоторых косметологических процедур необходимо подождать, прежде чем разрешается подтяжка нижней части лица и шеи. Отзывы пациентов зафиксировали немало случаев, когда умолчание о той или иной процедуре перед фейслифтингом (например, использование мезонитей) приводило к тяжелым осложнениям.

Посещение пластического хирурга

Также пластический хирург обсуждает с пациентом выбор техники для проведения лифтинга. При этом специалист предлагает наиболее подходящие, по его мнению, методики, и человек сам подбирает из них самые удобные для него по стоимости, длительности эффекта и эстетическим результатам. Таким образом, выбор той или иной техники фейслифтинга необходимо сочетать с рекомендациями хирурга и желаниями и возможностями пациента.

Анализы и консультация терапевта

После того, как все нюансы манипуляций на лице и шее уже улажены с пластическим хирургом, начинается предоперационное медицинское обследование, целью которого является определения готовности организма человека к хирургическому вмешательству. В первую очередь сдается ряд лабораторных анализов:

  • Общие исследования крови и мочи;
  • определение биохимических показателей плазмы крови;
  • электрокардиограмма для исключения проблем с сердцем;
  • выяснение состояния системы гемостаза.

После получения результатов пациент посещает терапевта – именно этот специалист производит их интерпретацию, проводит опрос и осмотр, и решает, можно ли при таком уровня здоровья проводить операцию. В редких случаях в рамках предоперационного осмотра могут выявляться различные заболевания или состояния, которые сами по себе являются противопоказанием к фейслифтингу, но могут устраняться при правильной терапии. В такой ситуации специалист разрабатывает лечение и может несколько перенести дату хирургического вмешательства. Кроме того, именно терапевт дает рекомендации по поводу самостоятельной подготовки пациента к лифтингу.

Консультация анестезиолога

Подтяжка овала лица и шеи – довольно травматичная операция, поэтому она проводится исключительно при полном погружении пациента в сон посредством наркоза. Поэтому в предоперационный период необходимо обязательно посетить анестезиолога, который поинтересуется следующими данными:

  1. О наличии аллергии на какие-либо лекарства или препараты. В последнее время также часто интересуются наличием непереносимости некоторых продуктов питания из-за возросшего количества случаев перекрестной аллергии.
  2. Также специалист узнает, были ли в прошлом оперативные вмешательства с применением общего наркоза, и не наблюдалось ли во время их различных осложнений. Это позволит анестезиологу подготовиться на случай каких-либо непредвиденных ситуаций или подобрать иной препарат для наркоза. В очень редких случаях это может послужить противопоказанием к фейслифтингу.
  3. Из расспроса, а также заключения терапевта он выясняет, нет ли у пациента заболеваний сердца, печени или ЦНС, которые могут являться противопоказанием для использования общего обезболивания.

Также с этим врачом можно договориться о типе используемого наркоза, его цене и других нюансах. Он дает и рекомендации по режиму питания накануне операции.

Самостоятельная подготовка

Значительная часть предоперационной подготовки лежит также на самом пациенте – ему следует в точности выполнять все те советы, которые он получил от специалистов в рамках обследования перед подтяжкой. В зависимости от ряда индивидуальных особенностей список этих рекомендаций различается у разных людей, однако есть несколько общих для всех правил:

  1. Не менее, чем за 14 дней следует исключить использование препаратов с содержанием ацетилсалициловой кислоты (антиагреганты и жаропонижающие средства) и некоторых гормонов – в частности, и оральных контрацептивов. В некоторых случаях терапевт может запретить и другие лекарства. Не менее важно предупреждать врача обо всех лекарствах, которые принимались незадолго до операции.
  2. В этот же период строго запрещено табакокурение и употребление алкоголя. Компоненты табака сильно снижают активность микроциркуляции, в результате чего заживление на лице будет протекать намного продолжительнее и существует риск развития заметных рубцов. Этиловый спирт влияет на реологические свойства крови и ее свертываемость, что может создать проблемы в ходе проведения фейслифтинга.
  3. Также незадолго до хирургического вмешательства следует отдохнуть, как можно меньше подвергаться эмоциональным стрессам, полноценно питаться. Все это позволит мобилизовать организм и намного легче перенести все манипуляции хирурга.

Без выполнения этих рекомендаций не производится практическая никакая операция, в том числе и подтяжка нижней части лица – отзывы специалистов отмечают, что большинство проблемных лифтингов как раз и обусловлены беспечностью пациентов. Поэтому в первую очередь это именно в интересах человека – соблюдать все предписания врачей и ответственно готовится к процедуре.

Техника

Подтяжка нижней части лица и шеи производится несколькими методиками, различие между которыми сводится к объему затрагиваемых тканей, длительности эффекта и стоимости. Причем техника каждой из них похожа на другие только своей целью и конечным результатом, а в остальном между ними существуют значительные различия. Поэтому их логичнее рассматривать каждую в отдельности – но даже схематическое описание не всегда отражает суть того, что в конечном итоге происходит в операционной. Это связано с большой индивидуальностью каждого лица и изменений на нем, довольно часто специалисту приходится несколько отклоняться от намеченного плана операции для достижения лучшего эффекта.

Классический фейслифтинг

Это наиболее изученный и в некотором смысле самый простой способ лифтинга лицевой области, при котором репозиции подвергается только кожа. Как правило, такой вариант операции в настоящее время используется при незначительных возрастных изменениях – в противном случае производится более глубокая подтяжка нижней части лица. Цена хирургического вмешательства такого рода еще и наиболее низкая, что тоже добавляет ей еще большей популярности. Этапы ее выполнения таковы:

  1. После нанесения разметки и погружения пациента в сон его переводят в полусидячее положение – это удобно для работы хирурга.
  2. Производятся два симметричных надреза кожи – они начинаются примерно от середины височной области (для большей скрытности рубцов – у самой кромки волос) и дугообразно идут вниз до ушной раковины (иногда он может огибать раковину и заканчиваться за ней). Точка начала разреза может отличаться в зависимости от выраженности изменений.
  3. Через полученные надрезы правильной комбинацией тупого и острого метода производят постепенную отслойку кожи вместе с тонким слоем подкожного жира от подлежащих тканей. Ее отслаивают в районе от висков через щеки до подбородка.
  4. После того, как кожа освобождена, производят собственно фейслифтинг – ее перемещают на более высокую точку прикрепления, отсекая излишки. На данном этапе важна симметричность действий по обеим сторонам лицевой области – нередко хирург сначала закрепляет кожу парой швов, после чего оценивает полученный результат. Если лифтинг проведен в достаточном объеме и симметричен, то ткани ушиваются косметическим швом.
  5. На лицо накладывается давящая повязка.

К недостаткам этой техники фейслифтинга трети лицевой области относят пониженную мимику по итогам операции, в результате чего получается «маскообразное лицо». Чем сильнее выражены возрастные изменения, чем больше кожа «отстала» от своего каркаса, тем более заметным будет такой неудовлетворительный итог процедуры. Именно поэтому в такой ситуации стараются использовать другие техники. Минусом еще является совершение значительных разрезов, из-за чего могут образовываться заметные послеоперационные шрамы – это легко заметить на фото до и после.

SMAS-лифтинг

Как видно из названия, эта техника фейслифтига отличается от предыдущей коррекцией не только кожи, но и SMAS-слоя – мышечно-апоневротической прослойки лицевой области. В результате волокна мимических мышц и все остальные структуры, образующие своеобразный «каркас», из-за чего получается более полноценная подтяжка нижней трети лица. Фото результатов такой техники позволяют наглядно увидеть разницу между ней и классическим лифтингом.

  1. Разрез делают точно такой же, как и при классической технике – по линии волосяного покрова, от виска к уху.
  2. Затем кожные покровы отделяются от SMAS-слоя при помощи ножниц и распатора. В тех случаях, когда на области имеются жировые скопления их прямо в ходе операции можно удалить вакуумной липосакцией.
  3. Сначала производят лифтинг мышечно-апоневротической прослойки – в зависимости от выраженности гравитационного птоза она подтягивается и несколькими прочными швами закрепляется в новом положении к фасции, покрывающей височную кость. Оставшиеся лишними ткани иссекаются. Здесь важно соблюдать симметричность действий на обеих половинах области.
  4. Следующим этапом производят репозицию кожи. Она аналогично SMAS-слою подтягиваются, излишки отсекаются, и затем ее косметическим швом подшивают к коже головы.
  5. В тех случаях, когда необходим еще и лифтинг шеи (в тех случаях, когда проведенных выше манипуляций недостаточно), делают разрез ниже подбородка и выполняют платизмопластику.
  6. Устанавливается дренаж и накладывается давящая повязка.

Дренаж необходим из-за воздействия на более глубокие ткани и, как следствие, риска скопления тканевой жидкости и образования гематом. В целом, SMAS-лифтинг характеризуется более высокой частотой осложнений, чем классическая техника, но обычно они оперативно устраняются без серьезных последствий. Зато таким образом обеспечивается более естественная подтяжка нижней зоны лица. В Москве подавляющее большинство хирургов предпочитают такую технику – она сочетает в себе высокий результат с относительной простотой выполнения.

Глубокий лифтинг

Техника глубокой подтяжки относительно новая и позволяет устранять даже сильно выраженные возрастные изменения – во многих случаях, только она способна помочь пациентам старше 50-55-ти лет. Кроме того, такой метод меньше всего затрагивает процессы микроциркуляции в тканях, поэтому курильщикам со стажем рекомендуют именно такой фейслифтинг. Цена в Москве на такую методику заметно выше, нежели на другие техники, однако и ее эффект наиболее заметен, как это можно увидеть на фото до и после.

  1. Доступ при такой пластике трети лицевой области и шеи может отличаться в зависимости от пола человека, выраженности возрастных изменений, мнения хирурга и других обстоятельств. Используется как классический височно-околоушной разрез, так и менее выраженный короткорубцовый доступ. Хирургическое вмешательство с использованием последнего некоторыми специалистами относится в отдельный тип – S-лифтинг.
  2. После разреза делают отделение слоев лицевой области друг от друга – кожные покровы, SMAS-слой и глубоко расположенные фасции и мышцы.
  3. Последовательно закрепляются выше и отсекаются излишки сначала глубоких фасций, затем SMAS-слоя и кожи.
  4. Устанавливается дренаж и давящая повязка.

Такой вариант процедуры является наиболее инвазивным и характеризуется самым длительным периодом восстановления. Кроме того, отзывы многих пациентов отмечают длительные боли при жевании, обусловленные репозицией жевательной мускулатурой. Однако со временем эти неприятные симптомы исчезают, а длительность полученного результата сохранятся на срок 10-15 лет. Одновременно с этим возможно сделать и лифтинг или платизмопластику.

Эндоскопический лифтинг

По сути, основной принцип при эндоскопической пластике не меняется – с ее помощью может изменяться положение как кожных покровов, SMAS-слоя и даже более глубоко расположенных слоев. Больше того, выделить какой-то единый алгоритм в данном случае невозможно, так как многое зависит не только от действий хирурга или варианта лифтинга, но и от характеристик и возможностей эндоскопического оборудования. При манипуляциях на нижней трети лицевой области обычно производят небольшие (не более 1 см) разрезы в районе подбородка или около ушных раковин, существуют методики с доступом эндоскопа через ротовую полость (точнее, ее слизистую оболочку). Подтяжка кожи лица и шеи при помощи эндоскопического оборудования имеет преимуществ – малые разрезы (соответственно, незаметные рубцы), меньшее повреждение тканей и ряд других.

Однако даже такая современная методика имеет свои недочеты и минусы. Во-первых, осуществлять пластику таким образом может только высококвалифицированный специалист, имеющий специальное образование для работы с эндоскопом. Во-вторых, все-таки миниатюрная камера и монитор не дает специалисту такого обзора, как при открытых оперативных вмешательствах. Тем не менее, эндоскопическая техника фейслифтинга нижних участков лицевой области, несмотря на свою высокую цену с момента своего появления приобрела огромную популярность.

Использование эндотинов

Не имеет принципиальных отличий и пластика с использованием эндотинов – элементов в форме стержней или пластинок из биодеградирующего материала, который имеет элементы крепления и фиксации тканей.

Фиксирующая лента ENDOTINE Ribbon

С их помощью хирург делает то, что обычно совершает при помощи швов – закрепляет SMAS-слой после его репозиции в более высоком положении. Но эндотины при этом распределяют нагрузку более равномерно, благодаря чему эффект от пластики выглядит более естественным и несколько сокращается период послеоперационного восстановления.

Сами эндотины постепенно растворяются за несколько месяцев – при этом вокруг них успевает образоваться своеобразный соединительнотканный футляр, который продолжает поддерживать репозицированные ткани на новом месте. Согласно мнению некоторых хирургов, это удлиняет длительность эффекта на 20-30%.

Но отзывы пациентов неоднозначны по поводу эндотинов – если одни очень довольны после их установки, то другие столкнулись с многочисленными проблемами. Среди наиболее распространенных – увеличение объема элементов лица за счет соединительнотканного футляра, несимметричность лицевой области, длительные болезненные ощущения в послеоперационном периоде.

Период восстановления

Длительность послеоперационного периода находится в сильной зависимости от объема затронутых при пластике тканей – наименьшая она при классической технике, а при глубокой наибольшая. Кроме того, на его продолжительность также влияет возраст пациента, уровень микроциркуляции и способности к регенерации, наличие или отсутствие осложнений и еще целый ряд других нюансов. Однако рекомендации специалистов в восстановительный период в целом достаточно схожи:

  1. Время нахождения после манипуляции в клинике различно – это может быть и несколько часов при незначительных вмешательствах и несколько суток в случае сильных воздействий. Таким образом снижается риск неблагоприятных последствий осложнений после процедуры.
  2. Четыре-пять дней человек должен использовать давящую повязку. В этот период проявляется сильный отек лица и отчасти шеи, болезненность, ощущения стянутости кожных покровов, нарушение чувствительности. Обычно все эти явления проходят за первую неделю восстановления.
  3. Для уменьшения отечности применяют холодные компрессы, возвышенное положение подушки. Болезненность устраняется приемом ненаркотических анальгетиков.
  4. Большинство пластических хирургов в случае фейслифтинга посредством широкого доступа предпочитают назначать пациенту антибиотики в рамках профилактического курса 4-5 дней. В этой ситуации намного легче предупредить инфицирование, чем потом устранять его последствия.

Если подтяжка кожи лица ишеипроизводилась с использование не рассасывающихся швов, то примерно в середине второй недели после процедуры их снимают. Как свидетельствуют фото до и после, в это время уже можно оценивать первые итоги пластики, однако заметные результаты фиксируются через 2-3 месяца. Все это время пациенту не рекомендуется подвергать себя сильным физическим нагрузкам, производить серьезные косметологические процедуры на лицевой области и шее, посещать бани.

Противопоказания

Противопоказания к различным типам пластики нижней трети лицевой области в целом одинаковы, за редкими исключениями. Большинство из таких состояний определяется во время предоперационного обследования, при этом важно быть максимально откровенным со специалистами. Отзывы хирургов и некоторые шокирующие фото до и после пластик, во время подготовки к которым пациент утаивал важные аспекты своего состояния, служат красноречивым подтверждением этого. По этой причине такую коррекцию запрещено производить при следующих состояниях:

  1. Беременность.
  2. Злокачественные опухоли.
  3. Сахарный диабет.
  4. Аутоиммунные поражения, особенно затрагивающие соединительные ткани.
  5. Образование келоидных рубцов в прошлом.
  6. Обострение хронических болезней.
  7. Недавние инвазивные косметологические процедуры на лице и шее.
  8. Большой стаж курения – служит противопоказанием при большинстве техник лифтинга за исключением глубокого.

К тому же, такие состояния как воспалительные очаги на лицевой области и шее, вирусные заболевания, некоторые нарушения при климаксе могут стать поводом для переноса операции на более удачное время после выздоровления и полного восстановления организма.

Возможные осложнения

После фейслифтинга существует определенный риск развития осложнений, которые способны значительно ухудшить эстетический результат пластики и даже полностью нивелировать его. К счастью, большинство из них встречается довольно редко, к тому же быстрая и своевременная помощь врачей может полностью устранить их последствия. Однако все-таки специалист обязан рассказать о них пациенту еще задолго до начала процедуры:

  1. Инфицирование с последующим развитием нагноения – в последние годы встречается все реже, так как большинство хирургов назначают профилактический (продолжительностью 4-5 дней) прием антибиотиков после операции.
  2. Появление гематомы – возникает в случае случайной травматизации достаточно крупного сосуда, наиболее часто встречается при глубоких методиках. В редких случаях требует даже повторного вмешательства для ушивания поврежденного сосуда.
  3. Несимметричность лица – появляется либо в результате неаккуратности специалиста, или же в случае неравномерного заживления с возникновением стягивающих рубцов.
  4. Заметные и широкие рубцы – способны возникать в двух случаях, либо по причине некачественно выполненных швов хирургом или же из-за реакции организма – развития гипертрофических шрамов или келоида.
  5. Повреждение нервных путей – особенно опасна травма лицевого нерва, которая может закончится частичным параличом, нарушениями речи и жевания.
  6. Чрезмерное натяжение кожи.

Таким образом, практически единственным методом качественного и быстрого омоложения овала и шеи является подтяжка нижней трети лица. Цены в Москве на данную методику показывают очень большой разлет – от 150 до 700 тысяч, ведь это зависит от техники, объема операции, наличия или отсутствия дополнительных манипуляций, клиники, где производят фейслифтинг. Цены еще зависят и от возраста, и характера изменений на лицевой области. Поэтому без осмотра специалиста никогда нельзя даже приблизительно указать стоимость такой процедуры для конкретного человека.

www.kroogozor.com

Омоложение лица и шеи (фейслифтинг)

Фейслифтинг («подтяжка лица», англ.) — совокупность пластических операций, направленных на устранение возрастных изменений в области лица и шеи посредством подтяжки кожи и подкожных мыщечно-фасциальных структур. При омолаживающих операциях используются также липофиллинг и/или липосакция лица, перемещение и фиксация подкожных и более глубоко расположенных жировых структур, играющих важную роль в формировании контуров лица. Достаточно часто фейслифтинг применяется в сочетании с омоложением век, то есть верхней и/или нижней блефаропластикой.

Подтяжка лица (и шеи) — это хирургическая операция целью которой является устранение возрастных изменений лица и шеи. Можно встретить также следующие названия этой операции: фэйслифтинг, омолаживающая операция в области лица и шеи, ритидэктомия.

Операция производится через разрезы, расположенные в естественных складках (перед ушной раковиной), скрытых от глаза местах (за ушной раковиной, в волосистой части головы) или по линии роста волос. Сущность различных методик подтяжки лица состоит в перемещении опустившихся в процессе старения мягких тканей, их фиксации и удалении избытков кожи в области лица и шеи. 


Подтяжка лица и шеи: планирование операции

Показанием к подтяжке является опущение кожи лба и бровей, опущение области щеки с нарушением правильного овала лица, углублением носогубных складок и обнажением костного края глазницы, нарушение контура нижней челюсти и образование «брылей», провисание подбородочной области и шеи. Эти изменения происходят в результате опущения мягких тканей лица, шеи и сопровождаются растяжением кожи, постепенным образованием и углублением складок кожи.

При планировании операции можно расположить пальцы впереди и ниже ушной раковины и, толкая ими вверх и кзади, получить достаточно хорошее представление о том, какого результата можно ожидать. Как и при других видах эстетических операций, важно чтобы пациент имел реалистичные представления о возможном результате.

Необходимо отметить то, что подтяжка лица не влияет на эстетические характеристики самой кожи. Поэтому глубокие носогубные складки, складки вокруг губ кнутри от носогубных складок («кисетные морщинки»), вокруг подбородка – требуют дополнительных методик, воздействующих на саму кожу (лазерный и химический пилинг или механическая шлифовка кожи — дермабразия). Существуют и другие факторы, ограничивающие возможности достижения идеального результата.  Это анатомически сглаженный угол между шеей и подбородком или недоразвитый подбородок, который может потребовать сопутствующей коррекции (увеличения) подбородочным  имплантантом. На более худых лицах с выраженными скулами, нижней челюстью и подбородком результат бывает более очевиден чем на более полных и со сглаженностю указанных анатомических образований.

При планировании подтяжки лица важно иметь информацию о заболеваниях пациента, особенно тех, которые ведут к ухудшению кровообращения (микроциркуляции). Это, в первую очередь, атеросклероз и  сахарный диабет. Также вредные привычки (курение) по этим же причинам могут приводить к ухудшению кровоснабжения лоскутов и, соответственно, заживления. Необходимо обратить внимание на состояние волос на висках и за ушами. Плохое качество волос в этих областях может привести к их временной потере, что нужно учитывать при планировании линий операционных разрезов. 


Подтяжка лица и шеи: подготовка к операции  

При подготовке к операции пациент проходит стандартное обследование. Обследование производится не более чем за 2 недели до операции. В обследование входит стандартный список анализов, ЭКГ и консультация терапевта.

За две недели до операции и на неделю после необходимо прекратить прием препаратов ацетилсалициловой кислоты и прочих препаратов, прием которых может способствовать кровотечению. Курящие пациенты должны прекратить курение за две недели до операции по причинам, указанным выше. Вечером накануне операции пациент должен тщательно вымыть  лицо и волосы, в день операции не иметь на себе косметики. За 6 часов до операции необходимо исключить прием пищи и за 4 часа – жидкости.

Непосредственно перед операцией наносится предоперационная разметка, волосы на голове укладываются таким образом, чтобы они не попадали в операционное поле и не затрудняли проведение операции, а также не попадали непосредственно в рану, что могло бы привести к осложнениям воспалительного характера. Перед нанесением разметки производится фотографирование в нескольких стандартных проекциях. 


Подтяжка лица и шеи: ход операции

Операция производится в условиях общей анестезии (наркоз), которая дополняется введением в подкожную клетчатку местного анестетика с сосудосуживающим препаратом с целью понижения чувствительности и кровоточивости тканей.

В зависимости от того какие части лица в большей степени вовлечены в возрастные изменения, по заранее нанесенной разметке производятся разрезы в височной области, перед ушной раковиной, вокруг мочки уха, за ушной раковиной и в волосистой части затылка над  шеей. При максимальном объеме операции эта линия составляет единый, окаймляющий ушную раковину разрез. При ограниченном объеме операции используется только фрагмент от указанного разреза, соответствующий той зоне лица, которую предполагается омолаживать. При умеренном опущении мягких тканей средней зоны лица, что проявляется их перемещением в область носогубной складки и сопровождается углублением складки и обеднением мягкотканого покрытия скуловой области и нижнего края глазницы, при условии что эти изменения не сопровождаются выраженными избытками кожи – производятся микроразрезы в височной области, дополненные разрезами в преддверии рта.

Из этих разрезов с применением эндоскопической техники можно достаточно эффективно поднять ткани средней зоны лица и фиксировать в более высоком, присущем молодому лицу, положении. Такая операция, однако, не будет эффективна при выраженных возрастных изменениях, сопровождающихся явными избытками кожи.

Широко практикуется проведение разреза, расположенного перед ухом — за  козелком ушной раковины, то есть практически в наружной части слухового прохода. Такая модификация разреза позволяет получить менее заметный  рубец перед ухом. При таком способе несколько нарушается естественный контур козелка ушной раковины, но это не беспокоит пациентов, поскольку эта характерная сглаженность козелка очень мало заметна.

При выраженных возрастных изменениях шеи может дополнительно использоваться разрез по подбородочной складке, который расширяет возможности хирурга по воздействию на подкожную мышцу шеи (платизму). При подтяжке лица удаляются также излишки жировой клетчатки под подбородком и на шее методом липосакции. Это значительно улучшает контуры шеи. После разрезов производится отслойка кожи в соответствующей области лица.

Ранее операция ограничивалась именно подтяжкой кожи, но с 1970 года все шире стала применяться подтяжка мышечно-апоневротической системы лица, то есть глубокая или SMAS-подтяжка.

Глубокая подтяжка направлена на перемещение и фиксацию системы поверхностных мышц лица и шеи в направлении, противоположном направлению силы тяжести. Непосредственно под этим слоем проходят ветви лицевого нерва, которые обеспечивают сокращение мимических мышц. Поэтому техника этих операций значительно более сложна, а продолжительность больше.

Тем не менее, именно глубокая подтяжка позволяет добиться наиболее продолжительного многолетнего результата. После этапа подтяжки и фиксации мышечно-апоневротического слоя производится  перемещение  кожи лица кверху и кзади, удаление избытков кожи по линиям разрезов, фиксация специальными швами и ушивание разрезов. Далее накладывается асептическая давящая повязка. 


Подтяжка лица и шеи: послеоперационный период

Ранний послеоперационный период характеризуется умеренной болезненностью и ощущением натяжения в области лица и за ушами. Первые сутки после операции используются анальгетики.

Для профилактики инфекционных осложнений назначаются антибиотики 5 суток после операции. Отеки достигают максимума на 2-3 сутки, потом постепенно спадают. Гематомы проходят примерно за 2–3 недели. До 2 месяцев, а иногда и несколько дольше могут сохраняться умеренные асимметрии лица за счет неравномерного схождения отеков. Возможна также временная слабость мимических мышц, в результате сдавления мелких ветвей лицевого нерва отеком или гематомой, что проходит в такие же сроки.

Повязка снимается на 3 сутки после операции, после чего  волосы моются шампунем, высушиваются феном и область операционных разрезов обрабатывается спиртовым раствором (водка).

Более быстрого и равномерного схождения отека можно добиться при помощи реабилитационных процедур (физиотерапия, аппаратная косметология), но, как правило, это не влияет на окончательный результат операции.

Швы снимаются в несколько этапов: частично с 7 по 10 сутки и окончательно (фиксирующие швы) на 14-16 сутки. Окончательный результат операции оценивается примерно через 6 месяцев, однако, окончательный вид рубцов в области разрезов можно оценить через 12  — 18 месяцев после операции.

В некоторых случаях возможна гипертрофия рубцов за ушной раковиной, что может потребовать дополнительного физиотерапевтического лечения и инъекций гормональных препаратов в область рубца. Как и после большинства эстетических операций, сопровождающихся гематомами на лице – противопоказан загар 1.5 -2 месяца после операции.

Физическая нагрузка не рекомендуется первые 3 недели после операции.  У пациентов может отмечаться временное снижение чувствительности кожи на щеках и вокруг ушей. Это проходит в течение 2-4 месяцев, но некоторое понижение чувствительности кожи может сохраниться в областях, прилегающих вплотную к ушной раковине, но, как правило, этот дискомфорт быстро проходит, особенно на фоне тех положительных эстетических изменений, которые дают подобные операции.

www.paradaplastika.ru

Круговая подтяжка лица — цены, описание, фото до и после

В современном мире вернуть молодость кожи, утерянную из-за возрастных изменений, недосыпаний, частых стрессов, ультрафиолетового излучения и так далее, можно разными способами. Нынешние хирурги и косметологи готовы помочь вам в этом, оказывая очень много разных видов процедур, направленных на омоложение внешнего вида как мужчин, так и женщин. Для этих целей наиболее распространённой процедурой является круговая пластика лица.

Круговая подтяжка лица — это хирургическое вмешательство, направленное на омоложение внешнего вида, путём устранения возрастных изменений, морщин, складок, дряблых участков кожи на всей поверхности. Во время операции убираются излишки жировых клеток, ненужную растянутую кожу и делают подтяжку мышц. После лифтинга лица подтягивает кожа на шее, овал лица становится более чётким, исчезают морщины, в частности, возле глаз и на щеках.

Способы подтяжки кожи лица

Несмотря на общепринятые представления о подтяжке лица, в которой хирург будет резать вашу кожу, существует ещё один способ лифтинга — безоперационный.

Операционный способ, как упоминалось ранее, проводится посредством разрезов в волосяной зоне либо подбородочной и последующей подтяжки кожи.

В свою очередь, безоперационный способ не предусматривает никакого хирургического вмешательства. Подтяжка лица выполняется за счёт введения под кожу инъекций различных филлеров. Эти гели заполняют полые участки под кожей тем самым натягивая кожу, удаляя морщинки и неровности.

И один и другой способ дают отличные результаты. Какой выбрать решает пациент совместно со своим врачом. Выбор зависит от желаемого эффекта, нынешнего состояния кожи, медицинских показаний и противопоказаний. В настоящее время большую популярность приобретает безоперационный способ, так как он имеет меньше противопоказаний и более короткий реабилитационный период.

Виды хирургического лифтинга

В некоторых случая круговая подтяжка кожи лица не нужна, то есть нужно подтянуть, к примеру, только зону бровей или, наоборот, губ. В этом случае прибегают к помощи лифтинга одной зоны. В зависимости от участка подтяжки кожи процедуры делятся:

  • Верхний лифтинг. Целью этой операции является подтяжка участка брови — лоб. Хирургические надрезы делаются в зоне начала роста волос, поэтому они после заживления незаметны.
  • Средний лифтинг. Подтягивается во время процедуры зона носогубных и окологубных складок. Разрезы в этом случае хирург делает в районе висков и верхней губы.
  • Нижний лифтинг. Лифтинг направлен на нижний участок лица, то есть на челюсть, шею и подбородок. Швы после операции вы найдёте у себя на подбородке либо под ним.

Показания к операции

Возрастная категория женщин, наиболее подходящая для круговой подтяжки лица от сорока до пятидесяти лет. Это именно тот промежуток, когда на коже лица начали проявляться возрастные изменения, а эпидермис ещё находится в благоприятном состоянии, способным быстро восстановиться после хирургического вмешательства.

Если появится такая необходимость, то повторную подтяжку лица можно будет повторить через промежуток времени, рекомендованный вашим лечащим врачом, в среднем это около пяти— десяти лет.

Противопоказания

Все хирургические операции имеют ограничения для их проведения, круговая подтяжка кожи лица не исключение.

К противопоказаниям круговой подтяжки лица относятся:

  • Онкологические заболевания.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания в фазе обострения.
  • Любого рода высыпания на коже лица.
  • Заболевания внутренних органов.
  • Беременность.
  • Период грудного кормления.

Ход операции

Как и к любому внешнему вмешательству в организм человека, так и к подтяжке лица нужно подготовиться заранее. Конечно же, об этом вам сообщит пластический хирург. Но основные пункты подготовки к операции будут следующими:

  • Так как подтяжка кожи лица проходит под общим наркозом, введённым внутривенно, то нужно заранее узнать перенесёт ли его ваш организм. Нет ли противопоказаний к его применению.
  • Сдать анализы и пройти все предписанные медицинские обследования, чтобы знать об аллергиях, хронических заболеваниях и так далее.
  • Вечером, перед днём операции снять весь макияж, принять душ, стереть лаковое покрытие ногтей, вымыть волосы, надеть чистый комплект белья.
  • В день операции с утра ничего не пить и не кушать. Также при помощи обычного мыла тщательно вымыть лицо и шею. И не наносить никаких косметических средств.

Классическая круговая подтяжка кожи лица начинается с разреза, который начинается у одного уха и заканчивается у другого, вдоль волосяной зоны. То есть хирургические разрезы делаются так, чтобы швы впоследствии не были заметны.

Далее, хирург приподнимает кожу, подтягивает, затем закрепляет. Излишки кожного покрова иссекаются. Разрезы зашиваются.

Очень часто пациентов волнует вопрос о натяжении кожи. А именно чрезмерная подтяжка, которое даёт неестественный вид лица. Но такие опасения беспочвенны, зная нюансы первой пластической операции по подтяжке кожи. Потому что поднятая кожа, закреплённая на новом месте естественно срастается с мышечным слоем. А вот уже последующие хирургические операции будут казаться все менее естественнее с каждым разом, потому что после первой подтяжки кожа стала менее эластичной, а участок под дермой, где происходило срастание с мышечным слоем, становится уплотнённым.

Восстановительный период

Первые пару суток пациент должен находиться под наблюдением врача. В это послеоперационное время делаются перевязки и процедуры, способствующие быстрейшему заживлению. Каких-то более сложных мероприятий в это время не проводится.

После пациент покидает медицинское учреждение. Первые две — три недели на лице будут сильные отеки. Поэтому, чтобы не чувствовать себя дискомфортно в социуме, возьмите отпуск на работе и сведите к минимуму свою общественную деятельность.

На протяжении первого года, после подтяжки кожи лица, не желательно длительное пребывание на солнце.

На время реабилитации нужно носить специальную маску. Из рациона убрать острые блюда и сократить к минимуму употребление соли.

Строго выполняя все рекомендации лечащего врача возникновения осложнений минимальны. Но конечно же, при невыполнении врачебных рекомендаций реабилитационный период может затянуться и дать осложнения. Чаще всего осложнения наблюдаются у пациентов со слабым иммунитетом и заядлых курильщиков. У этих категорий пациентов швы недостаточно питаются, что ведёт к замедленному заживлению. При образовании гематомы нужно обратиться к специалисту, который с лёгкостью сможет вылечить её.

Из возможных осложнений чаще всего образуются гематомы и воспаления. При повышении давления возможны кровотечения.

В любом случае, заметив необычные образования или кровотечения, не затягивайте и обращайтесь к вашему врачу, который остановит все негативные последствия подтяжки кожи лица.

Фото осложнений, при неправильном уходе во время реабилитационного периода:

Уход за кожей лица после подтяжки

Так как круговая подтяжка кожи лица — сложная операция, то и послеоперационный уход должен быть строгим. Категорически запрещается мочить кожу лица, особенно места со швами. Очищать лицо рекомендуют смоченными ватными дисками или тампонами.

В первые недели после операции запрещено посещение бани, сауны, солярия и горячей ванны.

Поверхность лица после операции требует более тщательного ухода. Её обязательно нужно очищать, защищать и питать. В этом помогут вам увлажняющие маски и косметические средства, направленные на лифтинг и омоложение кожи.

Плюсы и минусы круговой подтяжки лица

Делать круговую пластику или нет решать вам и только вам. Перед тем как решиться или отказаться от операции, несомненно, нужно знать о положительных и отрицательных моментах этой процедуры.

К стопроцентным плюсам относятся:

  • отсутствие дряблой и висящей кожи.
  • Удаление морщин.
  • Красивый овал лица.
  • Открытый помолодевший взгляд.
  • Удаление складок на лице.

Это основные положительные моменты круговой подтяжки кожи лица.

Минусами этого хирургического вмешательства стали:

  • Отёк. Присутствовать будет довольно-таки продолжительное время, а именно около трёх недель.
  • Временный эффект. К сожалению, операция не остановит процесс старения. Прекрасно выполненная операция даст отличный результат. Но через несколько лет нужно будет снова воспользоваться помощью хирурга или косметолога, уже в зависимости от того, чему отдадите предпочтение операции или косметическим процедурам.
  • Состояние кожи остаётся прежним. Круговая пластика лишь подтянет кожу, уберёт её дряблость. Но молодости ей не придаст никоим образом.

Сколько стоит круговая подтяжка?

В цену за круговую пластику входит стоимость самой операции, нахождение в стационаре и наблюдение врача в первые двое-трое суток, наркоз и маска, которая надевается на лицо после подтяжки кожи. Чаще всего анализы и медицинские процедуры, проводимые после операции, оплачиваются отдельно.

В Москве цены колеблются от двухсот пятидесяти до трехсот тысяч. Есть цены и выше, но, скорее всего,в этом случае операцию будет проводить какой-нибудь именитый хирург.

Кругогвая подтяжка лица

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

plastika.guru

Круговая подтяжка лица | Пластический хирург Кудинова

Только пустые, ограниченные люди не судят по внешности. Подлинная тайна жизни заключена в зримом, а не в сокровенном.

Оскар Уайльд

Почему сегодня подтяжка лица стала одной из самых востребованных пластических операций? Лицо – это визитная карточка человека. По нему делают выводы о характере, настроении, примерном возрасте и социальном положении. Однако бывает, что внешность говорит о человеке совсем не то, что он сам хотел бы сказать. Поэтому СМАС подтяжка лица стала почти обязательной процедурой для людей определенных профессий и уровня жизни. Эта методика может буквально повернуть время вспять! Круговая подтяжка лица помогает не просто «сбросить» 10-20 лет, а создать более оптимистичный и привлекательный образ. После пластики, выполненной доктором Кудиновой, пациентка выглядит очень естественно, а достигнутый эффект сохраняется не менее 10-20 лет.

Каждый человек и его внешность индивидуальны: кому-то показана круговая подтяжка лица, другим достаточно коррекции отдельных зон. Иногда можно получить прекрасный результат, проведя лишь небольшой лифтинг лба и бровей, или локальную хирургическую коррекцию нижней зоны и шеи.

При выборе метода омоложения необходимо учитывать множество факторов, включая возраст, особенности анатомии каждого пациента, а также его личные цели, представления и ожидания.

Запишитесь на консультацию к доктору Екатерине Сергеевне Кудиновой, чтобы узнать больше о СМАС подтяжке лица и других операционных и безоперационных методах омоложения. Рекомендуем захватить на прием свои старые любимые фотографии.

Подходит ли вам SMAS подтяжка лица?

Эта операция может быть рекомендована как женщинам, так и мужчинам, как правило, старше 40 лет. Но в некоторых случаях (например, после потери веса) пластика лица может быть проведена и в более раннем возрасте. Омолаживающая операция может быть рекомендована при наличии одной или нескольких проблем из следующего списка:

  • Видимые признаки старения лица.
  • Вялая, сползающая или обвисшая кожа.
  • Возрастное ослабление мышц.
  • Изменение объема и снижение упругости мягких тканей лица.
  • Глубокие носогубные складки.
  • Изменение овала лица.
  • Морщины на лбу, под глазами, на переносице.
  • Избыточные жировые отложения в области подбородка.
  • Некрасивый контур нижней челюсти («брыли»).
  • Складки на шее, второй подбородок.

По желанию пациента и с учетом показаний и целей операции к.м.н. Екатерина Сергеевна Кудинова может сделать подтяжку лица эндоскопическим или традиционным способом (подробнее об эндоскопической подтяжке лица можно узнать здесь), а также одномоментно с другими коррекциями, например, блефаропластикой, пластикой подбородка или увеличением груди.

Что вам даст круговая подтяжка лица?

СМАС лифтинг позволяет:

  • устранить птоз («обвисание») кожи;
  • сделать овал лица более четким;
  • вернуть объем некоторых зон (например, в области скул) для создания более молодого внешнего вида;
  • избавиться от глубоких возрастных складок и морщин;
  • устранить «брыли» и провисания подкожных структур в нижней части лица;
  • скорректировать проблему дряблой кожи, убрать второй подбородок и избыток жировых отложений в области шеи.

Как проходит операция по омоложению лица?

Существует множество методов проведения этой популярной коррекции. Выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента и его пожеланий. В нашей клинике возможно проведение как расширенной SMAS подтяжки лица, так и частичной коррекции отдельных зон, в том числе, подтяжки бровей, пластики шеи и подбородка и т.д. (для справки, SMAS – это латинская аббревиатура термина ПМАС – поверхностный мышечно-апоневротический слой).

СМАС лифтинг отличается по типу и локализации разреза:

  • Классическая подтяжка лица, при которой надрезы выполняются перед ушами и вдоль линии роста волос.
  • Эндоскопическая методика, проводится через небольшие проколы, расположенные так, чтобы их не было видно после вмешательства (за ушами, в волосистой части головы, во рту и т. д.).

В любом варианте швы накладываются таким образом, чтобы после окончания реабилитационного периода тонкие рубчики были абсолютно незаметны. Для этого используется авторский метод «невидимого шва» доктора Кудиновой. Екатерина Сергеевна считает, что одна из первоочередных задач пластического хирурга – сделать подтяжку лица так, чтобы не осталось никаких видимых следов вмешательства.

Для восстановления первоначальных объемов различных зон и сохранения индивидуальных черт используется авторский метод двухплоскостной пластики лица. В процессе операции доктор работает со всеми тканями, нуждающимися в коррекции (подкожный лифтинг, SMAS-лифтинг, глубокий поднадкостничный лифтинг). Кроме того, доктор Кудинова использует современные эндоскопические технологии и методы фиксации тканей при помощи эндотинов (специальных рассасывающихся устройств из полимолочной кислоты).

Операция проводится под общим наркозом и может продолжаться от 1 до 4 часов в зависимости от сложности.

СМАС подтяжка лица: реабилитация

В первые дни после процедуры у пациентов могут наблюдаться послеоперационные отеки и синяки. В течение 5-7 дней необходимо носить специальную повязку. После подтяжки лица нужно соблюдать щадящий режим: избегать физических и эмоциональных нагрузок и неукоснительно выполнять все рекомендации пластического хирурга.

Период реабилитации зависит от метода и глубины вмешательства и может продолжаться от 2 до 4 недель.

Вам нужен лучший хирург по круговой подтяжке лица в Москве?

Когда дело касается такой сложной и деликатной области, правильный выбор врача особенно важен. Пластический хирург Екатерина Сергеевна Кудинова – признанный специалист по всем видам эстетической хирургии лица. Она обладает глубокими знаниями и опытом проведения более 10 000 пластических и реконструктивных операций различного профиля. Ею разработаны уникальные методики хирургической коррекции лица, в том числе технология объемной 2-х плоскостной подтяжки лица и авторская технология «невидимый шов».

Пластический хирург Кудинова использует лучший опыт и современные возможности пластической хирургии, чтобы получить максимальный омолаживающий эффект и естественный результат без видимых следов хирургического вмешательства.

Сколько стоит сделать подтяжку лица в Москве?

Цена операции зависит от уровня специалиста, от условий клиники, в которой проводится коррекция, и от используемых медицинских препаратов. Цена на круговую подтяжку лица в Москве варьируется в широких пределах.

Лучшие методики, лучшие препараты, лучшие условия реабилитации обуславливают существующие цены на пластику лица, которые не могут быть слишком низкими. Однако, доктор Кудинова считает, что наилучший баланс высокого качества хирургии и адекватных цен на пластические операции отвечает интересам пациентов и самого хирурга.

Чтобы узнать больше об операциях хирургической подтяжки лица и других процедурах омоложения — запишитесь на консультацию к Екатерине Сергеевне Кудиновой через форму онлайн-записи или по телефонам +7 (495) 53-23-911 или +7 (903) 790-69-58

Узнать больше:

www.kudinova.com

круговая или без операций, фейслифтинг в домашних условиях

С возрастом кожа теряет тонус, становится неэластичной, дряблой. Морщины дают о себе знать все настойчивее. Причина возрастных изменений кроется в опущении мягких тканей, вследствие чего появляются некрасивые складки и морщины, а овал лица теряет четкие контуры.

В этой ситуации косметологи предлагают круговую подтяжку лица – одну из самых популярных методик пластической хирургии. Это специальная операция, направленная на омоложение кожи шеи и лица. Проводить ее имеет смысл при мелкоморщинистом типе старения, когда все лицо и шея покрывается мелкой сеткой морщин.

Подтяжка лица подразумевает комплексное влияние на кожу, проводимые процедуры омоложения захватывают все лицо и шею. Благодаря круговой подтяжки лица можно устранить множество возрастных проблем:

  • разгладить носогубные морщины;
  • устранить второй подбородок, что сделает лицо худее;
  • восстановить прежний овал лица;
  • избавиться от морщин в области щек;
  • вернуть эластичность мягким тканям щек;
  • при необходимости скорректировать положение и форму бровей;
  • восстановить красивые контуры шеи;
  • поднять повисшие веки.

Круговая подтяжка лица позволит решить за одну операцию все вышеперечисленные проблемы и вернуть кожным покровам молодость за счет полного перераспределения кожных покровов, устранения лишней кожи, укрепления и стимулирования лицевых мышц.

Как любое оперативное вмешательство, подтяжка лица требует индивидуального подхода к каждому случаю. Пациенту необходимо пройти все подготовительные процедуры и строго следовать рекомендациям пластического хирурга в восстановительный период.

Обязательно при проведении круговой подтяжки выполняется общая анестезия. После чего хирург, надрезая кожу, перераспределяет лицевые мышцы, кожные покровы и жировые отложения нужным образом.

Закрепление кожи проводится специальными нитями, не оставляющими шрамов.

Далее по специальным технологиям проводится закрепление кожи в нужном положении. Кожа натягивается, хирург удаляет лишний жир. Во время одной операции работают с кожей и лица, и шеи.

Круговая подтяжка лица относится к медицинским процедурам, поэтому назначается она, только если имеются показания к ее проведению и отсутствуют противопоказания.

Показания к круговой подтяжке лица:

  • глубокие и ярко выраженные носогубные складки;
  • провисание подбородка и скул;
  • потеря контуров лица;
  • впадины на щеках;
  • многочисленные морщины;
  • наличие лишнего жира в области шеи;
  • провисшая кожа на лбу и в области бровей;
  • опущенные уголки глаз и веки.
Операция проводится при наличии нескольких симптомов.

Хирурги не рекомендуют проводить такую операцию более 2 раз. Так как это может привести к патологическим изменениям лица. Также нельзя выполнять операцию круговой подтяжки лица при наличии заболеваний:

  • любая форма онкологии и доброкачественные опухоли;
  • инфекционные болезни;
  • заболевания крови;
  • любые острые и хронические заболевания;
  • сахарный диабет;
  • беременность и период кормления грудью;
  • гипертония;
  • коагулопатия;
  • предрасположенность к образованию келоидных рубцов.

Пренебрежение этими противопоказаниями может привести к опасным последствиям, устранить которые будет практически невозможно. Перед процедурой пластический хирург назначает всестороннее медицинское обследование, чтобы убедиться в отсутствии у пациента патологий или противопоказаний, исключающих проведение операции.

Подтяжка лица безоперационными методами подходит при так называемом деформационном типе старения. Когда лицо начинает понемногу оплывать, опускаются брови, второй подбородок и появляются мелкие морщинки.

Однако и здесь есть свои противопоказания. Так, лучше отказаться от проведения процедуры при беременности, герпесе, экземе, онкологических заболеваниях, воспалительных процессах на коже и т. д. В некоторых случаях подтяжка не проводится при заболеваниях крови и болезнях сердца.

Среди преимуществ подтяжки лица без операций отмечают:

  • отсутствие побочных эффектов;
  • наличие результатов уже после первого сеанса;
  • короткий срок реабилитации;
  • наличие оздоровительного эффекта для всего организма;
  • проведение процедур в амбулаторных условиях без наркоза.

Методов безоперационной подтяжки лица много, часть проводится только в клинике с использованием специальных средств, например мезонитей. Некоторые подходят любому типу кожи, а другие могут не оказать ожидаемого эффекта. Поэтому с видом подтяжки лица желательно определяться вместе со специалистом.

  1. Аппаратная подтяжка. Этот вид подтяжки без хирургического вмешательства основан на использовании ультразвука, лазерного излучения и тока. Процедуры проводятся с помощью специальных аппаратов амбулаторно опытными специалистами.
  2. Лазерное омоложение. При помощи воздействия лазером можно избавиться от морщин, сузить поры, постакне, разгладить рельеф кожи и слегка подтянуть овал лица. Во время процедуры лазерный луч проникает в кожу, слега ее разогревая. Благодаря этому запускается синтез коллагеновых волокон и происходит омоложение кожных покровов.
  3. Ультразвуковой лифтинг со SMAS-эффектом. Эту известную во всем мире методику используют для того, чтобы избавиться от морщин, подтянуть овал лица и улучшить цвет кожи. Во время эффективного ультразвукового лифтинга безопасная ультразвуковая волна воздействует на кожу так, что происходит сокращение коллагеновых волокон и запускается их синтез. Вследствие этого кожа обновляется, и данный процесс происходит несколько месяцев.
  4. RF-лифтинг. RF-лифтинг представляет собой абсолютно безболезненный метод омоложения кожи, результат которого виден уже после одной процедуры. Омоложение кожи в данном случае происходит за счет электрического тока, подаваемого в радиочастотном диапазоне. Его импульсы разогревают клетки кожи, обеспечивая сильный лифтинг-эффект.
  5. Плазмолифтинг. Данная методика основана на подкожном введении плазмы крови пациента. Выполняют ее так: у пациента забирается определенное количество крови и пропускается через специальную центрифугу. Там она распадается на богатую тромбоцитами плазму, и на богатую эритроцитами массу. Часть с плазмой вводится пациенту под кожу, благодаря чему запускаются процессы омоложения клеток.
  6. Фотоомоложение. Здесь используется специальный интенсивный импульсный свет, способствующий стимуляции активной выработки клеток кожи. Также ускоряется метаболизм и кровообращение, это приводит к быстрому эффекту. Процедуры фотоомоложения позволяют не только устранить морщины, но и убрать сосудистые образования и пигментные пятна на коже.
  7. Дарсонвализация. Дарсонвализация укрепляет лицевые мышцы и позволяет подтянуть овал лица. Данный метод омоложения без хирургического вмешательства основан на воздействии на эпидермис электрического переменного тока. Ток переменной частоты активизирует в кожном покрове обменные процессы, запуская быстрый процесс обновления клеток. Процедура также позволяет избавиться от морщин, отечности, угревой сыпи, чрезмерной жирности кожи и рубцов после акне.
Фейслифтинг является нетравматичным и совершенно безопасным методом.

Фейслифтинг – это специальная гимнастика, комплекс упражнений, как массаж, разработанный косметологами и врачами. При регулярном выполнении результаты отличные: разглаживаются даже глубокие морщины на лице. Подтяжка кожи проходит естественным путем, без каких-либо операций.

Подтяжка нижней части лица позволяет убрать двойной подборок, устранить дряблость кожи в районе челюсти, восстановить тонус лицевых мышц, усилить микроциркуляцию крови и в целом омолодить кожные покровы.

Упражнения фейслифтинга для нижней части лица:

  • Максимально выдвинуть нижнюю челюсть.
  • Нижней губой прикрыть верхнюю.
  • Высоко натянуть мышцы лица.
  • Одновременно прищурить левый глаз и приподнять левый угол рта.

Повторить те же действия, придерживая пальцем середину лица.

Гимнастику следует выполнять перед зеркалом, чтобы контролировать свои действия. Удерживая указанное положение лица, нужно медленно повернуть голову. Как только в поле зрения попало плечо, необходимо замереть на несколько секунд и вернуться в исходное положение.

Упражнение повторяют на другую половину лица. Гимнастику выполняют не менее 5 раз.

Положительный косметический эффект будет виден после первых занятий.

Для устранения морщин около глаз ежедневно нужно выполнять следующий комплекс упражнений:

  • Растянуть пальцами внешние уголки глаз.
  • Моргать левым глазом, удерживая уголки.
  • Затем аналогично моргать правым глазом.
  • Выполнять по 10-15 раз на каждый глаз.

Для получения стабильного результата необходимо постоянно практиковать гимнастику.

Основной принцип упражнений фейслифтинга – максимальное расслабление всех мышц лица и напряжение только определенной части. Данный гимнастический комплекс поможет подтянуть лоб, улучшить кровообращение кожи, устранить морщины, активизировать обмен веществ и синтез коллагена.

Упражнения для устранения горизонтальных лобных морщин:

  • Сидя за столом, положите локти на поверхность, полностью расслабьте мышцы лица.
  • Пальцы рук держите на голове по направлению роста волос.
  • Медленно подтягивайте пальцами кожу лба вверх.
  • Имеющиеся складки на лбу будут разглаживаться.
  • После чего кожу слегка потяните вниз и удерживайте 3 секунды.

Повторите комплекс 6-7 раз.

Еще одно упражнение – интенсивное движение бровями. Необходимо поднимать брови как можно выше не менее 12 раз.

Упражнения для устранения вертикальных лобных морщин:

  • Приложите ладони ко лбу. Большие пальцы лежат на затылке.
  • Лоб сдавливайте руками, максимально приподнимая при этом брови.
  • Поднять брови как можно выше и задержать на 6 секунд.

Повторить весь комплекс 5 раз.

Фейслифтинг глубоких носогубных складок позволяет подтянуть мышцы и разгладить кожу в этой области лица.

Помогут в этом следующие упражнения:

  • Поставьте указательный палец на середину верхней губы.
  • Улыбнитесь максимально широко.
  • Повторите несколько раз.
  • Затем захватите зубами верхнюю губу и удерживайте (аккуратно, чтобы не было больно).
  • В этом положении постарайтесь улыбнуться.

Упражнение повторите 10 раз.

Сформировать красивый контур губ вам поможет комплекс гимнастики:

  • Пальцы положите на уголки рта.
  • Зафиксируйте и удерживайте положение губ.
  • Поочередно вытягивайте нижнюю и верхнюю губу.

www.beauty-shop.ru

Круговая подтяжка лица: лифтинг овала, нижней две трети, шеи – цена

Возрастные изменения в организме становятся причиной образования эстетических дефектов. Наиболее ярко они проявляются на лице: снижение мышечного тонуса приводит к появлению носогубных складок, морщин, второго подбородка и «брылей», ведет к нарушению четких контуров, утрате молодости и привлекательности.

В подобных случаях специалисты медицинского центра «Ольвия» рекомендуют провести лифтинг лица. Качественная круговая подтяжка лица, шеи, щек или бровей, выполненная врачами нашей клиники, позволит Вам восстановить природную красоту и убрать признаки старения.

Особенности поверхностного и глубокого лифтинга

В большинстве случаев подтяжка овала лица предусматривает комплексное воздействие на верхние и глубокие уровни. Операция может проводиться отдельно или в комплексе с липосакцией подбородка и щек, с пластикой век. Для каждого пациента «Ольвии» опытный врач составит оптимальную схему обслуживания, ориентируясь на индивидуальные особенности, медицинские показания и результат, которого необходимо достичь.

Возможно проведение коррекции традиционным способом или с помощью эндоскопа, который контролирует хирургическое вмешательство путем передачи изображений на монитор. Также в нашей клинике осуществляется подтяжка нижней две трети лица (SMAS-лифтинг), который сегодня считается одним из наиболее эффективных и серьезных способов борьбы с визуальными несовершенствами.

Качественные и доступные услуги специалистов

Сотрудники нашего медицинского центра — квалифицированные врачи и косметологи, пластические хирурги высшей категории. Мы используем передовые технологии и препараты мирового уровня. Внимательное и ответственное отношение к работе позволило нам завоевать доверие и достичь значительных успехов в борьбе за здоровье и красоту наших пациентов.

Обратитесь к администраторам клиники «Ольвия», если Вас интересует круговая подтяжка лица. Цена, способы и сроки проведения процедур будут согласованы со специалистом в процессе консультации. Для каждого пациента будет разработана индивидуальная программа, которая позволит достичь безупречных результатов и сократить период восстановления за счет применения реабилитационных процедур.

Круговая подтяжка лица и шеи одна из самых эффективных и показательным операций в области пластической хирургии как для женщин, так и для мужчин. Главный пластический хирург клиники «Ольвия» Бяков Николай Иванович по праву является и известен как «мастер по лицам». Безупречный вкус в сочетании с авторскими методиками доктора дают потрясающие результаты. Наши пациенты после проведенной пластики лица становятся на 10-15 лет моложе своего истинного возраста. При этом малотравматичность методик позволяет оценить результат уже через пару недель после операции.

Операция производится под общим наркозом и требует пребывание пациента 1 сутки под круглосуточным наблюдением медицинского персонала. Осмотры осуществляются по графику: сутки после операции, 1, 2 недели, 1, 3, 6 месяцев, 1 год.

Швы накладываются рассасывающимися нитями, а следы от проведенной манипуляции абсолютно незаметны, так как все швы обрабатываются специальным кожным клеем и обкалываются PRP приготовленной из собственной крови пациента. Данный подход позволяет не только сократить риск возникновения аллергических реакций, но и сокращает период реабилитации в несколько раз.

Узнайте точную цену на круговую подтяжку лица и шеи на консультации специалиста.

Спэйслифтинг (спэйс лифтинг лица) – пластическая операция по подтяжке средней или нижней 2/3 лица с целью лифтинга. Главная особенность процедуры – малотравматичность. Как и смас-лифтинг данная операция позволяет эффективно подтянуть опущенный овал, убрать излишки тканей и вся работа хирурга проводится на мышечном уровне. Высокая эффективность спэйс лифтинга обусловлена тем, что фиксация тканей происходит на новом месте, при этом не нарушается анатомия лица. То есть результат такой операции выглядит максимально естественно. В чём особенность? Автор метода Брайн Мендельсон, многие пластические хирурги высоко ценят наработки доктора и используют их в своей практике. Он ввел понятие «спэйсов» — пустоты между мышцами лица, наполненные жировой тканью, отсюда и название спэйс лифтинг. Ростов и наша клиника условно отмечена на карте пластической хирургии мира, как немногие, кто проводит эту операцию на самом высоком уровне. Здесь важно всё: опыт, «золотые руки» хирурга и безупречное понимание гармонии. Пластика лица – это работа настоящего ювелира с прекрасным вкусом. После пластики лица важно, чтобы следы от манипуляции не были заметны, чтобы ваше преображение было явно, но каким способом это произошло не догадался никто вокруг. Мы используем самые малотравматичные методики, реабилитация короткая и комфортная, и вы не исчезните из поля зрения на долгое время. А появитесь моложе на 10-15 лет без следов, без отрыва от привычной жизни в обновленном и молодом виде.

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Липофилинг висков, скул, бровей, подтяжка нижней две трети лица и шеи, спустя 2 недели

Липофилинг висков, скул, бровей, подтяжка нижней две трети лица и шеи, спустя 2 недели

Подтяжка нижней две трети лица и шеи, верхняя и нижняя блефаропластика, спустя 1 месяц

Подтяжка нижней две трети лица и шеи, верхняя и нижняя блефаропластика, спустя 1 месяц

Подтяжка нижней две трети лица и шеи, верхняя и нижняя блефаропластика, спустя 1 месяц

Подтяжка нижней две трети лица и шеи, верхняя и нижняя блефаропластика, спустя 1 месяц

Подтяжка нижней две трети лица и шеи, верхняя и нижняя блефаропластика, спустя 1 месяц

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Голливудская круговая подтяжка нижней 2/3 лица и шеи (SMAS-лифтинг)

Цены являются ориентировочными. Точная стоимость может быть определена только после консультации и осмотра.

olvya.ru

Круговая подтяжка лица цена в Москве, фото до и после, акции, скидки, отзывы

Круговая подтяжка лица или ритидэктомия — хирургическая операция, целью которой является моделирование и восстановление контура лица, шеи и зоны декольте. Принцип метода основан на иссечении лишней дряблой кожи и ее фиксации в необходимых областях, чтобы обеспечить максимальный омолаживающий эффект.

Круговая подтяжка лица или фейслифтинг может быть полной или частичной, в зависимости от выраженности проявлений старения кожи. Чем более выражены процессы старения и дряблости кожи, тем больше зон необходимо затронуть во время операции.

С возрастом в коже начинаются процессы старения, что приводит к снижению эластичности кожных структур. Кожа растягивается и под воздействием гравитационных процессов обвисает. Это приводит к нарушению тургора кожи, формированию мимических морщин, брылей (обвисание зоны подбородочного угла), формированию двойного подбородка, провисания кожи в зоне надбровных друг и опущению уголков рта. Все это ухудшает внешний вид человека. В начале формирования таких проявлений могут помочь аппаратные методики по подтяжке лица, однако с течением времени при усилении процессов старения они перестают приносить значительный результат.

Проводится операция по ритидэктомии пациенткам (пациентам) в возрасте от 40 до 70 лет. В этот период может быть выполнено только две процедуры по хирургической круговой подтяжке лица. Это объясняется тем, что после третьей операции могут быть нарушены процессы обмена и иннервации кожи, что может привести к некротическим изменениям в кожных покровах. При небольших процессах старения кожи операция может быть выполнена в меньшем щадящем объеме. В таких случаях выполняется частичный фейслифтинг с фиксацией нитями и липофилингом.

Виды круговой подтяжки лица

Существует несколько видов хирургических операций по круговой подтяжке лица.

Минифейслифтинг — это вид операции, при котором используются ограниченные надрезы. Выполняется в более молодом возрасте при слабовыраженных процессах старения. 

Подкожный лифтинг лица — используется при дряблой растянутой коже с целью удаления ее избытков, но не затрагивает более глубокие слои кожи, такие как подкожно-жировая клетчатка, мышечно-фасциальный апоневроз.

Глубокий лифтинг лица — этот вид лифтинга наиболее часто используется при изменениях в средней части лица. Во время операции выделяется более толстый кожный лоскут и фиксируется с целью подтяжки скул и мягких тканей лица по нижнему контуру.

S-лифтинг-операция выполняется при помощи S-образного надреза в области виска и околоушной зоны по ходу роста волос. Преимуществом является минимальная форма разреза и малозаметность послеоперационных швов.

SMAS-лифтинг лица — это операция с использованием фиксации мышечно-апоневротического слоя, что позволяет добиться более выраженного результата. SMAS-лифтинг может быть обычным и расширенным.При расширенном варианте SMAS-лифтинга, используются зоны близкие к носу и носогубным складкам, что позволяет достичь более выраженного эффекта при глубоким морщинах в области носогубного треугольника.

Субпериостальный лифтинг лица — при таком виде лифтинга производится отслаивание глубоких тканей лица на уровне надкостницы. Обычно производится эндоскопическим методом и позволяет избежать глубоких разрезов. Не проводится, если требуется иссечение избытков кожи.

Подтяжка лица с использованием нитей Aptos — это подкожная установка специальных нитей которые моделируют овал лица. Глубокие разрезы при таком виде подтяжки не проводятся. Не показана такая операция при выраженной дряблости кожи или при необходимости иссечения лишней кожи.

Композитный лифтинг — позволяет выполнить круговую подтяжку века без применения блефаропластики. Небольшой надрез производится в области нижнего века, выделяется круговая мышца глаза и производится ее фиксация.

Ход операции

Операция круговой подтяжки лица выполняется под наркозом. По контуру волосистой части головы в височных и околоушных областях выполняется надрез. Если в объем операции включена подтяжка подбородка, то надрез также выполняется в подбородочной области. По ходу надрезов выделяется кожный лоскут и отслаивается необходимый слой кожи. Обычно это зоны подбородка, а также щеки и височная зона. Излишняя кожа иссекается в необходимых пределах, с учетом перемещения жировой и мышечной ткани.

После иссечения лишней кожи производится натяжение и фиксация кожного лоскута с выполнением моделирования лица и шеи. Кожный лоскут фиксируется в области височного угла или перед зоной ушной раковины. Количество швов определяется объемом операции. В зависимости от такого объема определяется длительность хирургического вмешательства. Продолжительность операции может длиться от двух до пяти часов. По окончании операции на лицо накладывается компрессионная повязка, и пациент выводится из наркоза. При необходимости фейслифтинг может проводиться вместе с другими хирургическими методами, такими как липосакция, блефаропластика, пластика с использованием специальных нитей для моделирования лица. Возможность такого сочетания обсуждается с пластическим хирургом до операции. При небольших возрастных изменениях кожи объем операции уменьшается и выполняется поверхностный подкожный лифтинг.

allaalikova.ru

Check Also

Кефир для лица польза: Польза кефира для кожи лица: не только пьем, но и намазываем

Содержание Польза кефира для кожи лица: не только пьем, но и намазываемЧто полезного содержит кефир …

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о