Вторник , 19 октября 2021
Главная / Лиц / Филлер с гиалуроновой кислотой для лица: 404. Страница не найдена

Филлер с гиалуроновой кислотой для лица: 404. Страница не найдена

Содержание

Какие бывают филлеры для лица

 

1. ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЮТСЯ МОРЩИНЫ?

Одна из причин появления морщин после 30 лет — снижение синтеза гиалуроновой кислоты. Этот компонент внеклеточного матрикса заполняет пространство между волокнами коллагена и эластина, отвечающих за упругость и молодость кожи. Когда синтез гиалуроновой кислоты замедляется, в зонах, где мимика наиболее активна, появляются глубокие морщины. 

Филлеры (от англ. «заполнять») — косметический гель для инъекций, который помогает заполнить морщины и разгладить кожу.

2. КАКИЕ БЫВАЮТ ФИЛЛЕРЫ?

Первым методом борьбы с глубокими морщинами в косметологии были инъекции силикона, которые давали длительный стойкий эффект, но не рассасывались и могли «мигрировать» — перемещаться под кожей, изменяя рельеф, там, где это нежелательно. Чужеродные коже компоненты препаратов вызывали риск возникновения аллергических реакций и отторжения. Избавиться от таких «заполнителей» морщин можно было только хирургическим способом. На смену силиконовым инъекционным препаратам пришли филлеры с гиалуроновой кислотой. Они восполняют дефицит собственной гиалуроновой кислоты в дерме и заполняют морщины. 

Инъекции часто вызывают болезненные ощущения и имеют ряд противопоказаний. Абсолютно запрещены инъекции филлерами при беременности и индивидуальной склонности к образованию келоидных рубцов.
Третьим этапом в коррекции глубоких морщин стала косметика с аналогичным способом воздействия и быстрым эффектом. Международная лаборатория Либридерм разработала средства для коррекции глубоких морщин – Коллекцию 3D гиалуроновые филлеры на основе гиалуроновой кислоты, содержащей молекулы различных масс. Доказано клинически: первые улучшения состояния кожи заметны уже через 30 минут², а видимый результат уменьшения глубоких морщин – через 7 дней применения³.

3. КАК РАБОТАЮТ 3D ГИАЛУРОНОВЫЕ ФИЛЛЕРЫ?

Ключевой активный ингредиент 3D гиалуроновых филлеров Либридерм – высококачественная гиалуроновая кислота разной молекулярной массы, произведенная в Швейцарии.

  • Высокомолекулярная (100+ кДа) остается на поверхности рогового слоя кожи и повышает его увлажненность.
  • Среднемолекулярная (30-100 кДа) ускоряет регенерацию кожи, стимулируя деление клеток эпидермиса.
  • Низкомолекулярная (<30 кДа) проникает с поверхности кожи в глубокие слои дермы и способствует заполнению морщин.

Состав 3D гиалуроновых филлеров дополнен экстрактом измельченных листьев Стевии медовой, которая обладает локальной антихолинергической активностью – расслабляет мышцы лица*, препятствуя возникновению новых морщин. 

4. КАКИЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИСПОЛЬЗОВАНИЮ И ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ 3D ФИЛЛЕРОВ?

3D гиалуроновые филлеры Либридерм произведены в соответствии с российскими и мировыми стандартами качества. Их можно использовать при беременности и лактации. Средства коллекции гипоаллергенны** и не раздражают кожу области вокруг глаз***. 

5. МОЖНО ЛИ СОЧЕТАТЬ С ПРОДУКТАМИ ДРУГИХ КОЛЛЕКЦИЙ LIBREDERM?

Можно. Ориентируйтесь на тип кожи и эффект, которого хотите достичь. Например, при глубоких морщинах и выраженной потере упругости кожи, комбинируйте средства коллекции гиалуроновые филлеры с биоармирующими кремами Mezolux.

 


  1. Клиническое исследование in vivo, n=20 от 45 до 65 лет, измерение через 7 дней применения.
  2. Клиническое тестирование, n=10, от 30 до 50 лет, измерение на 0, 30, 120 и 240 мин. Инструментальное измерение Visioscan.
  3. Клиническое исследование in vivo, n=20 от 45 до 65 лет, измерение через 7 дней применения.
  4. ** Исследование in vitro, измерение увеличения действия фермента ацетилхолинестераза под воздействием экстракта листьев Стевии медовой.
  5. *** Тест in vivo под контролем дерматологов, 25 респондентов, тестирование активного ингредиента в чистом виде.

LibreDerm 3D с гиалуроновой кислотой для лица, отзывы

Гиалуроновый крем-филлер – это современное антивозрастное средство, которое поможет вам бороться с увяданием кожи без вмешательства хирургов и косметологов. О том, что представляет из себя этот продукт и как его использовать, вы узнаете из этой статьи.

Что это такое и зачем нужен

Как заявляют разработчики, крем-филлер на основе гиалуроновой кислоты – это один из самых современных антивозрастных продуктов. Это максимально безопасный продукт для борьбы с морщинками и первыми признаками увядания кожи. Эта уходовая косметика способна заменить курс инъекций. Поэтому, несмотря на высокую цену продуктов такого типа, процесс избавления от морщин все равно обходится в разы дешевле, чем услуги профессионального косметолога.

Такая продукция, как правило, идет полноценной серией. В комплекте, представленном производителем, присутствует ночной крем, дневной, и продукт для ухода за тонкой и чувствительной кожей вокруг глаз. Иногда в комплекте идет еще и бальзам для губ.

В составе всех этих продуктов идет такой компонент, как гиалуроновая кислота. Он появился на рынке достаточно давно, но получить лучший эффект от других продуктов пока не вышло. Поэтому он до сих пор пользуется популярностью. Дело, конечно же, в том, какой хороший результат дает этот компонент. Гиалуроновая кислота омолаживает кожу. Производители обосновывают это тем, что это тот продукт, который синтезируется и самим организмом. Поэтому, если вы будете подпитывать свой эпидермис продуктом с этим компонентом, то ваша кожа очень быстро станет более упругой.

Гиалуроновая кислота достаточно долгое время использовалась косметологами для инъекций. С помощью уколов продукт проникает под кожу и заполняет пустоты в слоях эпидермиса. Таким образом, кожа становится более упругой. По тому же принципу работают и современные кремы, созданные на основе этого компонента. Такие филлеры способны как препятствовать появлению первых морщинок, так и заполнять и делать менее заметными те, которые уже существуют на коже.

Но с учетом того, что, все-таки, проще убрать морщинки, которые только начинают проявляться на коже, чем глубокие, пользоваться подобными кремами вполне можно уже после 30 лет.

Помимо гиалуроновой кислоты, важным компонентом является и коллаген. Именно в сочетание друг с другом, эти два элемента дают такой заметный результат. Коллаген способствует регенерации эпидермиса, ускоренному кровообращению и увлажнению лица

. Так что после применения крема-филлера кожа не только выравнивается, но и приобретает более ровный цвет, и становится увлажненной.

Как использовать

Поскольку существуют разные типы продуктов с гиалуроновой кислотой, использовать их тоже стоит по-разному.

Дневной филлер – это продукт, который вполне можно использовать в качестве базы под ваш повседневный макияж. Многие опасаются это делать, полагая, что косметика лишит уходовый продукт полезных свойств. Но это далеко не так. Косметические продукты совсем не уменьшают пользу уходового средства. При этом, если вы используете этот продукт, как основу перед выходом на прогулку под солнцем, то он создаст барьер, защищающий кожу от ультрафиолетовых лучей.

Но большей популярностью пользуются ночные кремы-филлеры. Дело в том, что во время сна кожа и так регенерируется, а после использования такого продукта, этот процесс ускоряется. Кстати, это средство тоже облегчает процесс нанесения макияжа. Но тут дело в том, что за ночь кожа «успокаивается», становится более ровной и однотонной. В итоге, наносить на нее продукты намного легче.

Но самым первым проявлением старения кожи всегда считались первые морщинки вокруг глаз, которые могут проявляться очень рано. Для этой цели производители создают и специальные кремы, и даже патчи под глаза. Кремы-филлеры под глаза более легкие и невесомые. Кроме того, в большинстве своем, такие продукты дополняются крищином. Это полезное вещество ускоряет выработку коллагена, что позволяет коже вокруг глаз выглядеть молодой и ухоженной.

Популярные производители

Средства с гиалуроновой кислотой в любом случае стоят недешево. Поэтому важно, чтобы производитель за эту цену предлагал действительно качественный продукт, который не навредит вашей коже, а сделает ее значительно лучше и моложе.

LibreDerm

Этот российский бренд предлагает много вариантов качественной косметики, которая действительно помогает справиться с проблемами. Кремы-филлеры от бренда LibreDerm – это действительно хорошая альтернатива дорогим импортным продуктам и даже инъекциям.

Поэтому можно смело покупать LibreDerm 3D для омоложения своей кожи на лице или в зоне шеи.

Бюджетные супер-средства: косметика LibreDerm — смотрите на видео.

L’Oreal

Еще один популярный производитель – это L’Oreal. Компания не ориентирована на производство исключительно антивозрастной или уходовой косметики. Но и это у них получается на уровне.

Кремы с гиалуроновой кислотой от L’Oreal помогают не только сделать кожу более упругой, но и увлажнить ее. В итоге вы замечаете результат не только через несколько недель после применения, а практически на следующий день. Крем проникает глубоко под кожу и стимулирует выработку эластина и коллагена. В итоге кожа естественным путем становится более упругой и живой.

Рекомендуется также обратить внимание на ночные кремы-филлеры от этого бренда. Такие продукты помогают максимально эффективно бороться со следами усталости, расслаблять лицо во сне и активно подпитывать ее влагой. Наутро после использования лицо выглядит более отдохнувшим, здоровым и сияющим.

Отзывы

Но, как бы не хвалили свою продукцию производители и маркетологи, понять, качественный ли продукт, помогают только реальные отзывы покупателей. Кремы-филлеры практически произвели революцию в косметическом мире. Если ранее инъекции гиалуроновой кислоты могли себе позволить далеко не все, то теперь можно спокойно покупать себе их альтернативу – хорошие антивозрастные кремы.

Этот продукт оценили не только зрелые женщины. Продукт такого типа используют девушки, чья кожа только начинает увядать. Они подтверждают, что такой ход действительно помогает удержать молодость.

Используя кремы-филлеры, девушки отмечают, что кожа разглаживается, становится более гладкой и менее стянутой.

Продукты с гиалуроновой кислотой легки в использовании. Они очень быстро впитываются и потом остаются на коже, но не в виде неприятной жирной пленки. С вами останется только защитный барьер, защищающий от солнца. Остатки крема с кожи не нужно ни убирать, ни активно вытирать – просто дайте продукту впитаться в поверхность лица.

При использовании дневного крема не возникает никакого дискомфорта в течении всего дня.

А ночной крем помогает максимально оздоровить и омолодить кожу за короткий срок. В итоге, одинаково хорошие отзывы получают продукты и с дневной, и с ночной серии. Ну а средства для удаления мелких морщинок вокруг губ и под глазами и вовсе считаются самыми популярными среди женщин.

Кремы-филлеры с гиалуроновой кислотой – это еще один шаг к более здоровой, красивой и молодой коже. С их помощью современные красавицы смогут дольше сохранять свою внешность максимально привлекательной и лишенной признаков старения. Конечно, нельзя сказать, что при помощи кремов вы получите тот же эффект, что и при посещении косметолога. Но результат все равно будет заметен, притом достаточно быстро.

Так что, если на вашем лице уже начинают проявляться первые морщинки, то не ждите, пока они станут более глубокими и заметными – используйте легкие омолаживающие филлеры для кожи, и процесс старения вашей кожи отодвинется на несколько лет вперед.

польза и вред, эффективность [как применять]

История одного открытия: происхождение гиалуроновой кислоты

Впервые это вещество выделили биохимики Карл Мейер и Джон Палмер. Произошло это в 1934 году, тогда же исследователи определили, из чего она состоит, а чуть позже дали ей «имя». Название отсылает к греческому «hyalos», что можно перевести как «стеклянный».

И только в 70-е годы появился прародитель гиалуроновой кислоты в качестве инновационного вещества, применяемого в офтальмологических операциях. Сейчас максимально чистый продукт высокого качества получают путем ферментации злаков с помощью микроорганизмов, способных синтезировать кислоту.

Гораздо позже ученые изучили, как гиалуронат в жидком виде влияет на кожу лица, и пришли к выводу, что у него большое будущее в косметологии. Как мы видим, они не ошиблись! Современные исследователи доказали, что для кожи человека необходима гиалуроновая кислота натурального происхождения. Только она способна без отторжения и побочных явлений проникать в ткани, притягивая к себе молекулы воды.

Эффективность гиалуроновой кислоты для кожи лица: в чем ее польза?

Перечислять, что делает гиалуроновая кислота с кожей лица и чем она полезна, можно бесконечно, но давайте остановимся на основных талантах этого вещества.

  • Кислота быстро восполняет потерю влаги дермой, действуя как гидрофиксатор. Слои кожи состоят из воды на 90%, но она склонна испаряться под воздействием солнца, холода и по множеству других причин. Гидрофиксаторы как губки способны удерживать воду, замедляя ее испарение. Существует мнение, что одна молекула кислоты притягивает до 1000 молекул h3O, чем и объясняется ее эффективность для кожи лица при обезвоживании.
  • Гиалуроновая кислота в компании коллагена и эластина формирует лицевой каркас. Четкость овала лица, тонус и упругость кожи – прямая заслуга этих компонентов. Поэтому кислоту относят к числу наиболее эффективных антивозрастных ингредиентов в косметике. На заметку читательницам: врач-дерматолог и медицинский эксперт марки Vichy Екатерина Турубара советует дополнять уход против старения массажем, а также не забывать наносить сыворотки и кремы на шею и область под подбородком.

Так как кислота действует на кожу направленно и эффективно, логично было бы предположить, что она имеет некоторые ограничения.

С какого возраста можно применять средства для лица с гиалуроновой кислотой?

Как ни странно, жестких возрастных ограничений нет. Молодая кожа, как правило, не нуждается в гиалуронате, однако он иногда встречается и в гаммах косметики для подростков. «Взрослые» косметические средства с гиалуроновой кислотой рекомендуются производителями только совершеннолетним мужчинам и женщинам.

А если вчерашние мимические морщины уже визуально напоминают, скорее, складки, без ухода с этим мощным антивозрастным соединением точно не обойтись.

Может ли гиалуроновая кислота нанести вред?

Как заявляют дерматологи, когда появится один совершенно безопасный ингредиент косметических и лечебных средств, мир перевернется. И все же чистая гиалуроновая кислота природного происхождения практически не способна нанести вред коже лица.

Исключений всего три:

  1. Инъекционные филлеры для кожи лица и губ. Побочные эффекты инъекционных процедур продолжают фиксироваться, и пока сложно сказать, чьей вины здесь больше: недобросовестных изготовителей филлеров, непрофессиональных косметологов или даже самих клиентов. В конце концов, никогда нельзя отрицать индивидуальную непереносимость того или иного препарата.
  2. Воспалительные процессы. Серьезное акне или ранки на лице вполне могут стать противопоказанием для ухода с гиалуроновой кислотой, если она представлена в очень высокой концентрации. Но в аптечной косметике превышение содержания активных ингредиентов невозможно, тем более что оптимальная концентрация гиалуроната варьируется от 0,1% до 1%.
  3. Аллергия. Для чувствительной кожи почти любое вещество теоретически опасно, и гиалуроновая кислота – далеко не на первом месте в списке потенциальных угроз. Важно выбирать такие косметические средства с активными ингредиентами в составе, которые проходят тесты и клинические исследования на гипоаллергенность состава. Что делать, если у вашего ухода отсутствует информация о гипоаллергенности? Самое простое и верное решение – отказаться от такого ухода. Либо нанести капельку средства с кислотой за ухом или на шею – тест покажет, как у вас сложатся с ним отношения.

30 фактов о гиалуроновой кислоте, которые надо знать

Можно ли скорректировать овал лица с помощью гиалуроновой кислоты, как определить, что ее не хватает в организме, и почему кремы никогда не смогут заменить инъекции? На эти и другие вопросы отвечают врачи-дерматокосметологи Клиники эстетической медицины Марии Ширшаковой.

Гульнара Аманбаева (@amanbaeva.gulnara)
Врач-дерматокосметолог

Впервые о гиалуроновой кислоте заговорили ветеринары

Это правда – и впервые это случилось в далеком 1934 году. Именно ветеринары обнаружили новое вещество в составе бычьего глаза и стали изучать его свойства, а уже затем открытие подхватили другие ученые-врачи. Исследования не прекращались, а начиная с 70-х годов прошлого века их интенсивность стала нарастать, и теперь можно смело считать, что гиалуроновая кислота на пике своей популярности.

Гиалуроновая кислота содержится в нашей коже

Точнее, она вырабатывается клетками нашего организма. В коже гиалуроновая кислота заполняет пустоты между волокнами коллагена и эластина, не давая образоваться морщинам. Благодаря ей, кожа приобретает упругость и гладкость. А вот причин распада гиалуроновой кислоты может быть несколько: повреждение кожи ультрафиолетом, старение, несбалансированное питание и вредные привычки.

Гиалуроновая кислота есть в костях, суставах и других тканях человеческого организма

Да, она постоянно присутствует в суставах, благодаря чему они так гибки и подвижны. В хрящах же она увеличивает их устойчивость и износостойкость, а в глазном яблоке поддерживает нормальное состояние стекловидного тела.

Одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать 500 молекул воды

Гиалуроновую кислоту можно сравнить с губкой, ведь главная ее роль – это связывание и удержание воды в клетках организма. Она обладает высочайшей вязкостью, которую можно сравнить с гелем.

Гиалуроновая кислота бывает разного происхождения

Да, есть и животного происхождения, но все же синтезируемая в лабораториях гиалуроновая кислота лучше. И поэтому в современных препаратах используется именно она, чтобы исключить риск появления побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Гиалуроновая кислота может состоять из мелких и крупных молекул

Чем меньше молекула гиалуроновой кислоты, тем лучше она держит воду. Для того, чтобы стимулировать синтез собственной гиалуроновой кислоты, необходимо использовать ее низкомолекулярную структуру. Это же правило распространяется и на зоны, которые склонны к отекам – например, зону вокруг глаз. А вот высокомолекулярная кислота не будет проникать в кожу – она ложится на нее пленкой, и эффекта от этого нет никакого.

Существуют БАДы с гиалуроновой кислотой

Да, существуют и работают в комплексной терапии очень неплохо. Но принимать их необходимо минимум полгода. Конечно, многое зависит от состава и качества БАДа, поэтому идеальный вариант – это подобрать добавку вместе с врачом-дерматокосметологом.

При приеме гиалуроновой кислоты внутрь эффект будет заметен не сразу

Чтобы увидеть эффект от приема гиалуроновой кислоты в виде капсул, должно пройти минимум полгода – это долгий процесс. Многое зависит от качества добавки и от того, насколько силен дефицит гиалуроновой кислоты в организме. При приеме БАДов гиалуроновая кислота будет в первую очередь поступать в суставы, связки, и только в конце она будет поступать в кожу.

Нехватку гиалуроновой кислоты в организме можно определить по симптомам

Точнее, по степени сухости кожи. А еще – по количеству образующихся морщинок при мимике. Проверить это просто – достаточно собрать кожу лица в складку и посмотреть, насколько быстро она расправится. При дефиците гиалуроновой кислоты уменьшается степень эластичности кожи, а также могут возникнуть нарушения функции суставов.

Гиалуроновую кислоту вводят инъекциями для заполнения морщин

Это распространяется на абсолютно любые морщины, но важно понимать, что одна гиалуроновая кислота с ними не справится. Также ее используют для волюметрической коррекции лица, то есть, для изменения объемов и геометрии лица.

Дарья Ермалюк (@ermalyukdasha)
Врач-дерматокосметолог

Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты у всех длится по-разному

Если мы говорим о гиалуроновой кислоте, которая применяется для контурной пластики, то такие гели бывают высокой и низкой степени вязкости. Выбор конкретного филлера определяется тем, что необходимо сделать. Так, для мелких морщин подбираем мягкий гель, вводящийся неглубоко, – соответственно, эффект после процедуры будет длиться до 6-8 месяцев. А для углубленных складок либо в зонах, где присутствует дефицит объёма – гель подбирается более вязкий, и в данном случае длительность эффекта составляет от 8 месяцев до 1,5–2 лет. Если же речь идет о биоревитализации, где концентрация гиалуроновой кислоты меньше, и она вводится курсом, то эффект длится от 6 до 8 месяцев.

Все очень индивидуально – учитывается и анамнез, и образ жизни пациента, и возраст. 

Во время инъекции гиалуроновую кислоту вводят на глубину 6 миллиметров

Да, там располагается подкожно-жировая клетчатка, и на данной глубине мы используем филлеры на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восполнить утраченный объем.

Гиалуроновую кислоту используют и для контурной пластики

Для этого используются те же филлеры – препараты-наполнители, корректирующие различные эстетические дефекты. Введение данных препаратов в подкожный слой позволяет разгладить морщины, подтянуть овал лица, изменить форму скул и носа.

С помощью гиалуроновой кислоты можно изменить форму губ

Не только изменить форму, но и исправить ассиметрию, скорректировать опущение уголков рта, произвести аугментацию губ в техники «natural lips» либо сделать губы как у Анджелины Джоли. Все зависит от пожеланий пациента.

Гиалуроновую кислоту нельзя назвать гипоаллергенной

Индивидуальная непереносимость синтетической гиалуроновой кислоты – крайне редкая ситуация. Препараты первых поколений производили из органических тканей – петушиных гребней, а также стекловидных тел глаз крупного рогатого скота. Даже при очень тщательной очистке, удалить из полученного экстракта все белковые и липидные соединения, а также прочие посторонние примеси было невозможно, поэтому такие препараты достаточно часто становились причиной нежелательных реакций у пациентов. 

Современная гиалуроновая кислота для использования в косметологии синтезируется из пшеничного субстрата с использованием специальных бактерий, что сводит вероятность аллергии к минимуму, хотя и не исключает ее полностью.

Реальной причиной проблемы в этом случае становятся чужеродные вещества, которые попадают в организм с уколами (при несоблюдении должного уровня антисептики), а также асептики, используемые перед сеансом инъекций. Такая ситуация встречается намного чаще, чем индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, и ее заранее можно предположить и предупредить.

Из-за привыкания кожа может перестать самостоятельно вырабатывать гиалуроновую кислоту

Это миф. Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания, а лишь восполняют недостаток гиалуроновой кислоты в организме. С возрастом наши клетки начинают вырабатывать все меньшее количество кислоты. Внешне это проявляется провисанием кожи, ее сухостью, заломами, появлением морщин. Корректируя недостатки, мы возвращаем утраченное.

Гиалуроновая кислота не впитывается в кожу из косметических средств

А вот это правда. Гиалуроновая кислота – очень большая молекула, поэтому она не может проникать вглубь кожи через обычный крем. Максимального эффекта можно добиться только с помощью микроинъекций.

Косметика с гиалуроновой кислотой может вызывать ощущение стянутости

Да, она создает на коже пленку, не проникая внутрь, а от этого может быть ощущение стянутости. Стоит смотреть на состав и отдавать предпочтение средствам из космецевтических линеек: они обеспечивают полноценный уход и имеют слабансированный состав. Это профессиональные средства по уходу за кожей, которые продаются в специализированных клиниках. Подбирать такие средства должен врач, исходя из состояния кожи, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Гиалуроновая кислота присутствует и в средствах против акне

Да, такие кремы могут содержать гиалуроновую кислоту. Акне – это нарушение липидного баланса кожи, но надо понимать, что результата от кремов с гиалуроновой кислотой не будет.

Инъекции гиалуроновой кислоты можно заменить домашним использованием мезороллера и сыворотки

Эту процедуру лучше не проводить в домашних условиях: я, как врач, категорически не советую этого делать. Мезороллер снабжен иглами, которые повреждают кожный покров. Проводить подобную манипуляцию можно только в стерильном кабинете. Сыворотки, пептиды и прочие активные вещества также должен подбирать врач. Средства должны быть сертифицированными и не вызывать аллергии.

Елена Доброгорская (@dr.dobrogorskaya)
Врач-дерматокосметолог

У инъекций гиалуроновой кислоты могут быть побочные эффекты

На любой вводимый препарат может быть аллергическая реакция, и гиалуроновая кислота – не исключение. Риск очень мал, так как в современных косметологических препаратах используется гиалуроновая кислота неживотного происхождения, прошедшая тщательную очистку от пирогенных компонентов. Самое частое побочное явление в косметологии – гематома, потому что кровоснабжение лица очень активное, а препараты с ГК чаще всего вводятся при помощи игл.

Возможны отеки – это может быть связано с неверным выбором препарата или нарушением техники введения, а так же с индивидуальной реакцией – увы, последний фактор весьма непредсказуем. При введении филлеров на основе ГК самым грозным осложнением является тромбоз крупных сосудов, именно поэтому так важно, чтобы процедуры контурной пластики проводил человек с высшим медицинским образованием и хорошим знанием анатомии. Увы, иногда это случается и при соблюдении всех правил и норм, так как анатомия очень вариативна. К нашему счастью есть фермент – гиалуронидаза, который расщепляет филлер на основе ГК, поэтому при своевременном обращении практически любая проблема обратима.

Перед инъекцией необходимо выполнить ряд рекомендаций

В идеале: не принимать алкоголь за 24 часа до инъекций, не заниматься активными физическими нагрузками за 6-7 часов до процедуры, за 3 суток отменить прием препаратов разжижающих кровь (аспирин, цитрамон, кардио магнил и так далее). В случае излишней ломкости сосудов и часто образующихся синяков за 3 суток начать принимать Дицинон. Если у пациента частые обострения герпесвирусной инфекции, а коррекция проводится в периоральной области, следует в день процедуры и ещё 3 дня после принимать противогерпесвирусные препараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс).

При выраженных возрастных изменениях лица инъекции гиалуроновой кислоты могут быть неэффективны

Эффект будет в любом случае, но не столь выраженный, как если пациент обратится в более молодом возрасте. Как и в любой сфере медицины, в косметологии намного проще профилактировать проблему, чем ее лечить.

Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания

Нет, привыкания гиалуроновая кислота не вызывает. Ни филлеры на основе ГК, ни биоревитализанты не имеют симптома отмены. Они просто восполняют недостаток ГК в организме (в случае с филлерами – недостаток объема тканей, перемещают ткани). Вся проблема в том, что как только ГК полностью биодеградирует (выведется из тканей) – возрастные изменения вернутся. Увы, не изобретен ещё препарат, который раз и навсегда скорректирует качество кожи и архитектуру лица.

 

У инъекций есть противопоказания

Это общие противопоказания для большинства инвазивных процедур: беременность, период грудного вскармливания, тяжелые соматические заболевания, инфекционные процессы в области проведения инъекций, онкологические заболевания, повышенная температура тела, образование келоидных рубцов.

Также с осторожностью стоит инъецировать ГК пациентам с хроническим тонзиллитом, частыми ангинами, и другими заболеваниями ассоциированными с бэтта-гемолитическим стрептококком А. Это связано с особенностью синтеза ГК. При этом в сыворотках и кремах всем этим пациентам ГК спокойно можно применять. 

Восполнить нехватку гиалуроновой кислоты можно и с помощью продуктов питания

Про стимуляцию – это сомнительно. А вот продукты содержащие гиалуроновую кислоту существуют. Больше всего ее (как и коллагена, к слову) в холодце из мяса и птицы, в хрящах, ушах, хвостах. Также достаточно большое количество гиалуроновой кислоты присутствует в соевых бобах и продуктах из сои. Есть мнение, что микроэлементы, содержащиеся в красном вине могут простимулировать синтез ГК, что весьма сомнительно, так как для этого данный напиток придется употреблять в дозах, граничащих с алкоголизмом.

Гиалуроновую кислоту используют для ухода за волосами

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота способна обволакивать волос, создавая на нем пленку, препятствующую повреждениям. Но на мой взгляд, препараты с кератином и церамидами эффективнее и физиологичнее. А вот для лечения кожи головы можно применять ГК в виде инъекций, но только в коктейлях с витаминами и микроэлементами.

Кремы с гиалуроновой кислотой нельзя использовать зимой

Кремы с гиалуроновой кислотой, как и сыворотки, можно применять в любое время года. Важно помнить, что зимой любой крем, особенно увлажняющий, стоит наносить на лицо мининум за 30 минут, а лучше за час до выхода на улицу. Ну, и многое зависит от качества компонентов этого крема. Инъекции ГК зимой – спасение для кожи, иссушенной отопительным сезоном и перепадом температур.

Инъекции гиалуроновой кислоты эффективнее, чем сыворотки

Если грубо, то кожа состоит их двух слоев: эпидермиса (поверхностного) и дермы (глубокого слоя), между ними есть перегородка – базальная мембрана. Так вот, наружные средства и инъекции работают на разные слои. Поэтому утверждение –что лучше, крем или шприц? – в корне не верно! Для здоровья кожи нужно и то, и другое. Зачастую в молодом возрасте мы может обойтись только кремами и сыворотками, так как в дерме ещё синтезируется своя ГК, но с возрастом (после 30-35 лет) синтез ГК практически останавливается и приходится прибегать к созданию депо при помощи инъекций.

Гиалуроновая кислота – не только антивозрастной компонент

Введения гиалуроновой кислоты, как и любого другого препарата должно проводиться строго по показаниям. Мы лечим не возраст, мы лечим пациента. Бывает ситуация, когда молодой коже нужна поддержка извне, в частности введение гиалуроновой кислоты. Но ситуаций, когда девушке 40+ она не нужна – практически не бывает!

Текст: Анастасия Сперанская

ПРОЦЕДУРЫ С ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТОЙ ДЛЯ КОЖИ ЛИЦА: РЕШЕНИЕ, КОТОРОЕ НУЖНО КАЖДОМУ

26 / 10 / 2020

СКУЛЫ, ГЛАЗА, ЛИЦО, ГУБЫ

Благодаря разнообразию форм, гиалуроновая кислота может использоваться для особого решения нескольких проблем лица.

Лицо – это то, что представляет нас миру. Обладание гармоничными чертами и здоровой сияющей кожей придаёт нам уверенности в себе и помогает наладить отношения с другими людьми. И сейчас мы хорошо себя чувствуем и наедине, и с другими, в том числе и благодаря гиалуроновой кислоте. Зарождение инъекционных средств в начале 1980-х гг. стало настоящей революцией в наших отношениях с эстетической медициной. Из привилегии для избранных красота превратилась в право для всех. Если раньше это были сложные вмешательства, требующие госпитализации и длительного времени для восстановления, сейчас такие процедуры могут проводиться в клинике в течение времени, необходимого для обеденного перерыва. А страх того, что конечные результаты не понравятся и знание того, что они необратимы, сменился удовлетворением от результатов, которые заметны сразу и могут быть легко подправлены для абсолютного удовлетворения пациента.

Сорок лет наблюдения за использованием геля на основе гиалуроновой кислоты – достаточный период  для того, чтобы провести критичную оценку и анализ разных способов её применения:

Лечебно-профилактический уход, предотвращающий старение кожи

Исследование показало, что выработка коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты в эпителиальных клетках замедляется уже в возрасте 25-30 лет. Поэтому такие процедуры ухода рекомендуются в качестве профилактики, особенно в молодом возрасте.

Пикотаж

Это малоинвазивная процедура по уходу за лицом, предотвращающая старение (во французском языке “picotage” означает «щепать, сдавливать»). Доктор делает серию микроинъекций на основе гиалуроновой кислоты глубиной 2-3 миллиметра в сосочковый слой дермы – верхний слой дермы, с большим количеством клеток, который сильнее всего подвержен вредному действию солнечного света. После пикотажа кожа сразу же выглядит более молодой и сияющей.

Биоревитализация

Это регенерирующая процедура по уходу, предотвращающая старение, целью которой является стимулирование выработки коллагена и эластина. Рекомендована после 30 лет, когда проявляются первые дефекты кожи, связанные с хроностарением. Эта процедура предполагает более глубокие, чем при пикотаже, микроинъекции, в сетчатый слой дермы, в котором меньше клеток и больше волокон. К гиалуроновой кислоте, как правило, добавляются другие активные компоненты.

Процедуры по ремоделированию, использованию филлеров и коррекции дефектов лица

Благодаря широкому спектру перекрещенной гиалуроновой кислоты, доступной на рынке сегодня, с помощью филлеров можно эффективно исправить практически все дефекты лица. В настоящее время их можно также предложить в качестве действенной альтернативы скальпелю для получения эффекта «лёгкого лифтинга». Вот основные области их применения:

Уменьшение или разглаживание морщин и складок.
Морщины на лице бывают разные и поэтому могут потребоваться разные продукты.

Филлеры для губ

Дни популярности гипертрофированных «надувных» губ давно прошли. Сейчас пациенты более требовательны и просят косметологов сделать им более натуральные губы, которые лучше подходят под их тип лица. В этом случае, никакая другая молекула не работает лучше, чем гиалуроновая кислота.

Увеличение скул и подбородка, определение контура лица, филлеры в скулы и виски.

С возрастом скулы теряют чёткость контуров, это делает лицо площе; виски впадают; костная ткань в челюсти атрофируется, что приводит к обвисанию подбородка и утрате контура лица. В этих случаях необходимы процедура контурирования лица и использование филлеров-вольюмайзеров. Филлеры такого типа вводятся глубоко в кожу, таким образом, возвращают форму и восстанавливают объём тканей, поднимая их изнутри.

Лифтинг верхнего века и коррекция мешков и тёмных кругов под глазами

С годами верхняя часть лица (лоб, надбровные дуги и верхние веки) впадают, поскольку их жировые ткани, придающие им объём и поддерживающие их, истончаются. Если провести процедуру при появлении первых признаков, филлер на основе гиалуроновой кислоты может стать действенной нехирургической альтернативой блефаропластике. Их применение позволяет восстановить тонус тканей, поднимает брови и делает взгляд более открытым. При введении в подглазничную зону, гиалуроновая кислота может также убрать мешки и тёмные круги под глазами.

Избавление от ямок, шрамов от акне и ветрянки

Существует предложение использовать для выравнивания поражённых участковгиалуроновую кислоту, возможно, с применением затем процедуры аблятивного фракционного лазеря для удаления поверхностых слоёв кожи. Гиалуроновая кислота стимулирует как фибробласты, так и кератиноциты, способствуя, таким образом, регенерации кожи, улучшая её текстуру и уменьшая глубину шрамов.

Ринофиллер для исправления дефектов носа

Если вопрос исключительно в эстетике и не касается функциональности, ринофиллер часто может заменить операцию по ринопластике. Филлеры с гиалуроновой кислотой могут вводиться в три точки: в корень носа, для выравнивания «горбика»; в кончик, для эффекта вздёрнутого носа; или в переносицу, в случае так называемой «седловидной деформации носа», при которой могут образовываться вмятины или пустоты, которые необходимо заполнить, с их помощью можно исправить следы от предыдущей неудачной ринопластики.

Длительность сохранения результатов зависит от образа жизни, который мы ведём.

Последние филлеры на основе гиалуроновой кислоты предлагают идеальный баланс между потребностями клиента и длительностью результатов. Однако необходимо помнить, что, то, как долго сохранятся результаты процедуры, также зависит от нашего образа жизни. Например, поддерживая нужный уровень гидратации (выпивая по литру воды в день на каждые 20 кг веса тела), мы замедляем абсорбцию гиалуроновой кислоты организмом, и эффект от инъекций будет более длительным.

С другой стороны, сильное обезвоживание приводит к более быстрой абсорбции гиалуроновой кислоты. Поэтому лучше отказаться от курения, употреблять алкогольные напитки в умеренном количестве и отказаться от чрезмерного пребывания под воздействием УФ лучей. Если вы любите заниматься спортом, занимайтесь любым видом спорта, но старайтесь избегать переутомления и обезвоживания, как при марафоне. Гиалуроновая кислота учит нас придерживаться баланса, в том, что касается здоровья и красоты, во всём.

Инъекции филлеров на основе коллагена и гиалуроновой кислоты

Контурная пластика за последние десятилетия стала невероятной популярной. Это объяснимо целым рядом очевидных преимуществ (мгновенный результат, безопасность, длительный срок действия, возможность повторной коррекции), по сравнению с рискованными хирургическими вмешательствами, уколами ботокса или аппаратными методиками. Основой такой процедуры являются уколы на основе различных наполнителей, как правило, нативных для тканей дермы – гиалуроновой кислоты и коллагена, о которых и пойдет речь дальше.

Коллаген – пионер в индустрии красоты и омолаживающих технологий

Самым главным белком в организме человека и млекопитающих является коллаген – фибриллярный протеин, из которого состоит соединительная ткань и который обеспечивает ее прочность и эластичность. В медицинской практике и косметологии препараты на основе коллагена применяются с 1970-х годов и являются первопроходцами в сфере омолаживающих процедур, но мнения о них расходятся. Кто-то говорит о чудодейственной силе, а кого-то пугает риск возможных осложнений и неоднозначные заявления в прессе и масс медиа. Давайте разберемся, так ли это.

Основное действие коллагена направлено на связывание внутри дермы молекул воды и способность накапливать влагу в клетках, что способствует повышению упругости и эластичности тканей, накоплению питательных веществ и выработке собственного коллагена. Безусловно, молодая кожа не нуждается в подобном белке, так как может вырабатывать его самостоятельно в достаточном количестве. Инъекции с коллагеном рассчитаны на зрелую кожу c выраженными признаками возрастных изменений.

Основные показания к введению коллагеновых наполнителей:

  • мелкие морщины;
  • складки в области носогубного треугольника, нижнего века и рта;
  • истончение мягких тканей скул;
  • недостаточный объем губ;
  • повышенная рельефность кожи;
  • нарушенная форма подбородка;
  • атрофические рубцы и впалые шрамы.

Для устранения указанных эстетических дефектов используют либо бычий коллаген, выделенный из шкур коров, либо человеческий, синтезированный в лабораторных условия из клеток пациентов.

Среди препаратов на основе бычьего коллагена хорошо зарекомендовавшими себя являются Zyderm и Zyplast, со сроком действия до полугода, и комбинированные гели последнего поколения Artefill и Arteplast с микросферами полиметилметакрилата, которые стимулируют синтез собственного коллагена и навсегда остаются в тканях кожи. Следует сразу отметить, что коллагеновые филлеры животного происхождения дают самый краткосрочный результат и часто становятся причиной аллергических реакций, потому что воспринимаются иммунной системой, как чужеродный объект.

Филлеры на основе человеческого коллагена создаются из собственных клеток кожи пациента, которые специально выращиваются в определенных лабораторных условиях. К таким препаратам относят имплантаты Аутологен и Изологен, полностью безопасные для организма, так как обладают абсолютной совместимостью с ним и не провоцируют отторжения или аллергии. Самыми распространенными из этой категории наполнителей являются продукты американской лаборатории INAMED – филлеры Cosmoderm и Cosmoplast с лидокаином в составе, что делает процедуру комфортной и для пациента, и для косметолога.

Несмотря на довольно значимые недостатки: иммунная сопротивляемость, короткий срок действия и риск серьезных побочных реакций в виде гранулем и уплотнений, инъекции коллагена остаются популярными до сих пор, так как современные препараты отличаются высокой степенью очистки, а перед процедурой проводится обязательные аллергопробы. Не последнюю роль играет и относительно низкая и доступная стоимость коллагеновых наполнителей.

Гиалуроновая кислота – комфортное омоложение без рисков

Являясь незаменимым компонентом межклеточного матрикса, гиалуроновая кислота входит в состав всех жидкостей и тканей (соединительная, хрящевая, костная, эпидермальная). Ее роль для организма неоценима. Прежде всего, это нормализация гидробаланса и наполнение влагой клеток. Лет до 25 – 30 лет гиалуроновая кислота в достаточном количестве вырабатывается организмом, а с годами, в силу воздействия различных повреждающих факторов (чрезмерное ультрафиолетовое облучение, вредные привычки, стрессы и прочее) начинает разрушаться. В первую очередь страдает кожа, как главный показатель неполадок в организме. В результате, ткани теряют упругость и эластичность, истончаются и деформируются, образуются складки, морщины и заломы, теряются четкие контуры и формы. С одной стороны, кожа пересушивается из-за недостатка влаги, но при этом появляется некрасивая одутловатость лица, отеки и темные круги под глазами, спровоцированные нарушением структуры гиалуроновой кислоты и застоями лишней жидкости. Именно тогда и возникает необходимость в инъекциях филлеров на основе гиалуроновой кислоты, которые характеризуются всесторонним действием на ткани дермы:

  • оказывают интенсивное увлажнение и создают оптимальные условия для активизации всех биохимических процессов, в том числе, синтеза коллагена и эластина, необходимых для регенерации и восстановления клеток кожи;
  • создают надежную защиту от агрессивного влияния свободных радикалов и атмосферных атак;
  • быстро и естественно заполняют все пустоты и неровности, разглаживают складки и морщины, возвращая коже естественную молодость и свежесть, не нарушая при этом мимику;
  • обладают мягким противовоспалительным и ранозаживляющим действием, помогая справиться с последствиями угревой сыпи и прыщей;
  • производят выраженный омолаживающий эффект, возвращают упругость и эластичность, природный цвет лица и утраченный объем.

По сравнению с другими компонентами для инъекционной пластики, гиалуроновые наполнители являются полностью совместимыми с дермой, не вызывают аллергических реакций или отторжения, оказывают мгновенное действие и без остатка выводятся из организма по истечение срока действия. Многолетние исследования и практическое использование гиалуроновой кислоты в эстетической медицине доказали ее высокую эффективность и пользу для тканей кожи при единственном недостатке – довольно быстром привыкании. Если постоянно делать инъекции с препаратами на основе гиалуроната, то кожа настолько насытиться, что перестанет вырабатывать собственную гиалуроновую кислоту и без внешней подпитки будет истонченной и дряблой.

Что касается выбора гиалуронового филлера, то тут уже все определятся поставленными задачами коррекции, индивидуальными особенностями пациента и предпочтениями врача-косметолога, который привык работать с тем или иным средством. Для неглубоких морщин и мелких складок в уголках рта, под глазами и в области межбровной дуги активно применяются базовые филлеры из серии Restylane. Тогда, как линейка Perlane разработана специально для работы с глубокими морщинами, выраженной деформацией и чрезмерной потерей объема у пациентов зрелого возраста. Одним из самых популярных и по праву признанных препаратов считается американский гель Juviderm. Уникальная технология производства позволила создать наполнитель оптимальной вязкости и плотности для решения практически любых эстетических дефектов кожи лица и тела (разглаживание морщин и складок разной глубины, увеличение губ и скул, коррекция контуров и овала лица, устранение рубцов и шрамов).

Филлеры на основе коллагена и гиалуроновой кислоты хорошо сочетаются между собой и дополняют друг друга, где первый делает кожу плотной и эластичной, а второй подпитывает необходимой влагой и запускает естественную регенерацию клеток.

AraviaМаска-филлер для лица с гиалуроновой кислотой Hydra Boost Mask 100мл

  • Страна-изготовитель: Россия

Отправить

Мы оповестим вас сразу, как только товар появится в наличии

Баллы начисляются за покупку определенных товаров.

С помощью бонусных баллов можно оплатить до 100% любой покупки на Randewoo.ru

1 балл = 1 рублю

Подробнее
  • 100% гарантия подлинности

  • От 2 пробников
    в подарок

  • Бесплатная
    доставка
    по России

    Доставка в Москве от 3500 р. — бесплатно.

    Доставка в регионы России от 5000 р. — бесплатно через постаматы PickPoint

  • Оплата при получении заказа

Расчет доставки

Заказ в 1 клик

Спасибо за заказ!

Мы свяжемся с вами по телефонудля оформления заказа

Juliette has a Gun

Not a Perfume

Парфюмерная вода

-10%

Escentric Molecules

Escentric 05

Туалетная вода

-15%

Vilhelm Parfumerie

Mango Skin

Парфюмерная вода

-15%

Aravia

Патчи

ХИТ

Aravia

Органическая косметика

ХИТ

Aravia

Наборы

ХИТ

Aravia

Увлажнение / Питание

Aravia

Маски

Aravia

Органическая косметика

ХИТ

Aravia

Снятие макияжа

Aravia

Кремы для лица

ХИТ

Aravia

Очищение

Aravia

От мозолей и натоптышей

ХИТ

Aravia

Органическая косметика

Aravia

Уход за ногтями и кутикулой

Aravia

Кремы для ног

ХИТ

Aravia

Кремы для лица

ХИТ

Aravia

Очищение

Aravia

Целлюлит / Похудение

Benetton

Туалетная вода

ХИТ

Dolce & Gabbana

Туалетная вода

-10%

Chopard

Парфюмерная вода

Acqua di Parma

Туалетная вода

-10%

Francesca dell`Oro

Парфюмерная вода

ХИТ

Paco Rabanne

Туалетная вода

-10%

Amouage

Парфюмерная вода

-10%

Castelbel Porto

Для дома

Dorin

Духи

-10%

Dolce & Gabbana

Парфюмерная вода

-15%

Лаб Фрагранс

Духи

-5%

Epica Professional

Для роста волос

Dorin

Духи

-10%

State Of Mind

Парфюмерная вода

ХИТ

Levissime

Маски

Michael Kors

Парфюмерная вода

Безопасное заполнение морщин | FDA

Изображение

Подпись

Введение кожных наполнителей сопряжено с некоторыми рисками. Наиболее частые побочные эффекты включают синяки, покраснение, отек, боль и зуд. Дополнительные побочные эффекты включают: инфекции, шишки и шишки, а также обесцвечивание или изменение пигментации.

Español

В наши дни люди по всей стране ищут способы сгладить линии улыбки и гусиные лапки, а также сделать губы и щеки пухлыми.

Одна процедура включает инъекции кожных наполнителей в лицо. В исследованиях кожных наполнителей, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, люди обычно сообщают, что они довольны результатами своего лечения.

Но инъекционные кожные наполнители подходят не всем и могут не быть показаны людям с определенными заболеваниями (такими как нарушения свертываемости крови или определенные аллергии).Если ваш лечащий врач подтверждает, что кожные наполнители подходят вам, знайте, что все продукты имеют преимущества и риски. FDA советует вам работать с лицензированным поставщиком медицинских услуг и понимать все риски и преимущества до того, как получит лечение. (См. Дополнительные советы по безопасности ниже.)

Что такое дермальные наполнители и как они используются?

В общем, кожные наполнители для инъекций предназначены для разглаживания морщин и придания более гладкого вида. Обычно они вводятся под кожу с помощью иглы и регулируются FDA как медицинские устройства.

К временным наполнителям относятся следующие материалы:

  • Инъекции коллагена из высокоочищенного коровьего или человеческого коллагена
  • Гель гиалуроновой кислоты, защитный смазывающий гель, вырабатываемый организмом естественным путем
  • Гидроксилапатит кальция, минерал и основной компонент костей
  • Поли-L-молочная кислота (PLLA), биоразлагаемый, биосовместимый синтетический материал

Эти продукты используются для коррекции дефектов мягких тканей лица, таких как средние и тяжелые морщины и кожные складки, увеличение губ и щек, а также для восстановления или коррекции признаков потери жира на лице у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ).Одобренный FDA кожный наполнитель также используется для заполнения тыльной стороны руки.

Большинство наполнителей, одобренных FDA, являются временными и обеспечивают эффект разглаживания или «наполнения», который у большинства людей сохраняется в течение шести месяцев или дольше. (Эти инъекционные кожные наполнители являются временными, потому что организм в конечном итоге их абсорбирует.)

Тем не менее, не все продукты были одобрены для всех показаний. Вы можете найти конкретную информацию по каждому продукту, прочитав список одобренных FDA кожных наполнителей.

FDA одобрило только один постоянный наполнитель морщин, который содержит шарики «полиметилметакрилата». Это крошечные круглые гладкие биосовместимые частицы пластика, которые не впитываются организмом. Наполнитель одобрен FDA только для коррекции тканей лица вокруг рта.

Хотя FDA одобрило некоторые инъекционные кожные наполнители для использования на лице (например, для улучшения губ и щек) и рук, FDA никогда не одобряло инъекционные наполнители для крупномасштабного моделирования или улучшения контуров тела.

Это означает, что вы никогда не должны получать инъекционный наполнитель, предназначенный для наполнения груди, «наполнителя ягодиц» или наполнителя мышц. И вы никогда не должны получать какие-либо инъекционные наполнители для любого другого крупномасштабного контурирования или улучшения тела.

Кожные наполнители не одобрены FDA для крупномасштабной коррекции контуров тела и могут привести к серьезным травмам, необратимым рубцам или обезображиванию и даже к смерти. (Прочтите «FDA предупреждает об использовании силикона для инъекций для коррекции контуров и улучшения формы тела», чтобы узнать больше.)

Каковы риски наполнителей, одобренных FDA?

Не забудьте обратиться к лицензированному поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, что вы можете ожидать от наполнителей, одобренных FDA. Затем обратитесь к своему врачу, если вас беспокоит конкретный побочный эффект.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

  • синяк
  • покраснение
  • набухание
  • боль
  • зуд

Дополнительные побочные эффекты, о которых реже сообщается, включают:

  • инфекций
  • шишки и шишки
  • Обесцвечивание или изменение пигментации

Редкие, но серьезные риски включают:

  • рубцы, помутнение зрения, частичная потеря зрения и слепота, если кожный наполнитель случайно введен в кровеносный сосуд.По этим причинам медицинским работникам рекомендуется избегать инъекций в кровеносные сосуды (особенно в области лба, носа и глаз).
  • аллергическая реакция, которая может привести к тяжелой реакции (анафилактический шок), требующей неотложной медицинской помощи.

Большинство побочных эффектов возникают вскоре после инъекции и проходят в течение двух недель. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться через несколько недель, месяцев или лет. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

5 советов для потребителей о инъекционных дермальных филлерах

  1. ВСЕГДА работает с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который использует для лечения должным образом маркированные запечатанные флаконы. Вы также можете попросить подтвердить, что вы получаете наполнитель, одобренный FDA. И никогда не получайте инъекционные наполнители от нелицензированных поставщиков или в немедицинских учреждениях, таких как отели или частные дома.
  2. ВСЕГДА запрашивайте и читайте информацию на этикетке пациента о инъекционных наполнителях морщин, одобренных FDA, у вашего лицензированного поставщика медицинских услуг.
  3. ВСЕГДА знает тип вводимого продукта и все его возможные побочные эффекты. Знайте, куда следует вводить каждый используемый продукт. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.
  4. НИКОГДА не покупайте дермальные филлеры в Интернете. Они могут быть поддельными, зараженными и / или вредными.
  5. НИКОГДА не используйте какие-либо наполнители или жидкий силикон для коррекции фигуры. Это означает, что вам никогда не следует использовать наполнители для груди, наполнители для ягодиц или наполнители для промежутков между мышцами.Эти продукты, в состав которых входят определенные типы силикона для инъекций, могут быть опасными и вызвать серьезные травмы и даже смерть.

Также известно, что безопасность этих продуктов неизвестна для использования беременными или кормящими женщинами или пациентами младше 18 лет. Безопасность также неизвестна при использовании с ботоксом или другими методами лечения морщин. (FDA регулирует использование Botox Cosmetic как лекарственного препарата. Дополнительную информацию см. В разделе ниже.)

Вам следует обсудить различные типы кожных наполнителей, одобренных FDA, и результаты, которых вы хотите достичь, со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг, который может направить вас к лицензированному дерматологу или пластическому хирургу.(Вы можете связаться с Американской академией дерматологии, Американским обществом пластических хирургов или Американским обществом эстетической пластической хирургии.)

Спросите своего лицензированного поставщика медицинских услуг, если у вас есть конкретные вопросы.

Подробнее о ботоксе

Botox Cosmetic и другие продукты с ботулотоксином типа A, такие как Dysport и Xeomin, показаны для лечения морщин. Помните, что это инъекционные препараты, а не кожные наполнители. Они работают, не давая мускулам напрягаться, поэтому морщины не проявляются так сильно.Неблагоприятные события, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают слабость лица, опущение век и опущение бровей. Другие нежелательные явления включали локализованную боль, отек, покраснение и синяки в месте инъекции.

FDA одобрило эти продукты только для временного улучшения внешнего вида морщин, морщин на лбу и гусиных лапок. Если у вас есть вопросы об этих продуктах, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Если вы хотите сообщить о предполагаемой преступной деятельности, связанной с регулируемыми FDA продуктами, вы можете сделать сообщение на веб-сайте FDA.

И если у вас когда-либо возникнет проблема с продуктом, регулируемым FDA, например, травма или проблема с тем, как продукт работает, сообщите о проблеме в FDA. Агентство продолжает отслеживать одобренные продукты на предмет безопасности даже после того, как они были проданы. Вы можете подать добровольное сообщение по телефону 1-800-FDA-1088 или онлайн в MedWatch, программе FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Что такое гиалуроновая кислота ?.. . И какая наука стоит за этим?

Возможно, вы слышали о гиалуроновой кислоте, основном ингредиенте филлеров для лица, а также некоторых продуктов для местного применения. Но что именно? Как это работает? Это безопасно? Давайте подробно рассмотрим это вещество, которое меняет правила игры, которое десятилетиями помогало вашим любимым голливудским знаменитостям и, возможно, многим вашим друзьям и родственникам выглядеть моложе.

Гиалуроновая кислота — что это?

Гиалуроновая кислота (HA) — это дисахарид — молекула, состоящая из двух молекул сахара (уроновая кислота и N-ацетилглюкозамин), которая естественным образом встречается в организме.Чаще всего он обнаруживается в глазах, коже и соединительной ткани. В коже цепи НА обычно имеют длину от 1000 до 10000 дисахаридов. Эта разросшаяся молекула может притягивать и удерживать в воде почти в 1000 раз больше своего веса, помогая сохранять кожу гладкой и увлажненной. Высокий уровень гиалуроновой кислоты в коже также способствует выработке коллагена и способствует передаче питательных веществ через кожу, помогая коже заживать от разрушительного воздействия ультрафиолетового излучения. Вы можете понять, почему он был впервые выбран как возможный союзник в борьбе со старением.

Наше тело вырабатывает собственную гиалуроновую кислоту, и самые высокие ее уровни наблюдаются в коже младенцев, которая является гладкой, упругой, хорошо увлажненной и упругой. С возрастом количество ГК, производимого нашим телом, резко снижается. К 50 годам мы производим только половину того, что делали в молодости.

Как действуют продукты, содержащие гиалуроновую кислоту?

В косметических целях гиалуроновая кислота представлена ​​в двух формах: гиалуроновая кислота для инъекций и средства для местного применения.

Гиалуроновая кислота для инъекций. Кожные наполнители, такие как Juvederm XC, Restylane и Voluma, включают введение гелеобразной формы гиалуроновой кислоты (или аналогичной молекулы) в кожу для заполнения морщин, придания структуры потерявшим объем участков лица или для увеличения объема вверх по губам. Различные продукты разработаны специально для достижения оптимальных результатов на разных участках лица или тела (наполнители можно наносить на уши, руки и т. Д.). Твердость, вязкость, консистенция геля, концентрация ГК и другие факторы влияют на эстетические результаты инъекций гиалуроновой кислоты.Используемая в этой форме гиалуроновая кислота фактически обеспечивает своего рода «каркас» для кожи и других структур лица. Первый гиалуроновый кожный наполнитель был одобрен FDA в 2003 году. С тех пор многие продукты, содержащие гиалуроновую кислоту или аналогичные молекулы (например, поли-L-молочную кислоту, используемую в нашем филлере для лица Sculptra), были разработаны, чтобы работать лучше и дольше. и максимизируют естественные функции организма по восстановлению кожи.

Гиалуроновая кислота для местного применения. В отличие от некоторых других более мелких молекул, гиалуроновая кислота слишком велика (3000 нанометров), чтобы впитаться непосредственно в кожу, где есть только от 15 до 50 нанометров внутриклеточного пространства.И местная ГК не может дать впечатляющих результатов в результате инъекций кожных наполнителей, но правильный местный продукт ГК может помочь коже выглядеть моложе, ярче и более увлажненной за счет использования полноразмерных молекул ГК, а также ряда гиалуронатов натрия (водорастворимых солевая форма гиалуроновой кислоты) с меньшим молекулярным весом, способным проникать через кожу. Лучшие продукты содержат ГК с разными молекулярными массами. Мельчайшие молекулы обеспечивают увлажнение, заживление в виде антиоксидантов и даже заполняют тонкие линии и морщинки.Молекулы среднего размера до некоторой степени проникают внутрь и создают защитный слой, удерживающий влагу. Между тем самые большие или полноразмерные молекулы сидят на поверхности кожи, создавая барьер, притягивая влагу из окружающей среды.

Безопасна ли гиалуроновая кислота?

Одним из преимуществ гиалуроновой кислоты в любой форме является то, что аллергические реакции возникают крайне редко. Поскольку молекула естественным образом вырабатывается человеческим телом, у немногих людей есть какие-либо негативные реакции.Те, кто действительно реагирует, обычно реагируют на другое вещество, такое как лидокаин, который используется в качестве обезболивающего в некоторых инъекционных наполнителях. Реакции на инъекции обычно легкие и быстро проходят без осложнений.

Предупреждение: гиалуроновая кислота также продается в форме для приема внутрь; однако ГК, принимаемая перорально, не проникает на кожу, чтобы предложить те же преимущества, которые она дает при инъекции или местном применении. Не поддавайтесь никаким утверждениям, что это так.

Если вы хотите узнать больше о наполнителях для лица с гиалуроновой кислотой, препаратах для местного применения на основе гиалуроновой кислоты или других наших косметических дерматологических продуктах и ​​услугах, позвоните в наш офис и проконсультируйтесь с одним из наших поставщиков, и вы будете рады, что узнали.

Наше руководство по филлерам для лица от вариантов лечения до времени восстановления

Radiesse не следует использовать людям с тяжелой аллергией или нарушениями свертываемости крови, отмечает Герати. «Пациентам с ослабленным иммунитетом или аутоиммунным заболеванием в анамнезе также может потребоваться избегать наполнителей», — говорит Кассарджян. А если вы склонны к келоидам, проверьте инъектор на небольшом незаметном участке, прежде чем теребить свое лицо.

Да, уколы болят — одни области больше, другие.

Независимо от наполнителя внутри, «игла в лицо — это игла в лицо», — говорит Идрисс. Некоторые гели действительно содержат лидокаин, но, по нашему опыту, они по-прежнему эффективны. Кремы для местного обезболивания, пакеты со льдом, вибрационные инструменты и теперь ProNox (веселящий газ, принимаемый самостоятельно) могут помочь уменьшить укус или, по крайней мере, отвлечь от него. Пожалуй, самая неприятная из всех областей: «губы имеют множество нервных окончаний, поэтому чувствительным пациентам я часто вводю лидокаин во рту, чтобы временно заблокировать боль в губах и вокруг них», — говорит Герати.

После этого вы можете выглядеть синяками и опухшими.

Синяки — от пурпурных точек до ярких черных глаз — являются очень частым побочным эффектом инъекционных препаратов, возникающим в результате задела иглой или более серьезного повреждения кровеносного сосуда. Чтобы снизить риск, старайтесь не принимать какие-либо лекарства или добавки, которые могут увеличить риск кровотечения за несколько дней до приема (к ним относятся аспирин, ибупрофен, напроксен, рыбий жир, гинкго билоба и зверобой). Вы также можете увидеть некоторую опухоль — помните: наполнители втягивают воду — но она имеет тенденцию достигать максимума через два-четыре дня после инъекции, а затем спадает.«Дайте отекам и синякам исчезнуть хотя бы две недели, прежде чем оценивать результаты», — говорит Герати.

Даже крошечные изменения могут иметь большое значение.

Если вы не можете указать на что-то, что вас раздражает, а просто хотите выглядеть меньше, «крошечные капли наполнителя в стратегически расположенных местах могут дать общее освежение», — говорит Кассарджян. За идеями положитесь на своего врача, поскольку «она может предложить поправку, которую вы никогда бы не рассмотрели, — и это может привести к идеальной, тонкой разнице», — говорит Герати.

Показательный пример: «Люди не приходят ко мне с просьбой ввести им инъекции в виски, чтобы заполнить впадины, из-за которых их лицо выглядит запавшим, но им почти повсеместно это нравится, когда это будет сделано», — добавляет она.

Определенные пятна считаются повышенным риском.

«Каждый опыт инъекции — это прогулка по территории тигра, поскольку всякий раз, когда игла находится в непосредственной близости от сосуда, мы думаем о том, чтобы избежать внутриартериальной инъекции и гибели ткани [т.е. наполнитель вторгается в сосуд или сжимает его, отсекая кровь питания и заставляя кожу засыхать и умирать] », — объясняет Девган.«Глабель [между бровями], нос и под глазами вызывают особую тревогу, потому что инъекции в питательные сосуды в этих областях могут привести к слепоте».

Подход всего лица с наполнителями на основе гиалуроновой кислоты

Введение

Наполнители с гиалуроновой кислотой (ГК) являются основой современной эры биоактивных инъекционных материалов для эстетических целей. Инъекции филлеров ГК — вторые по частоте процедуры эстетической медицины в мире после инъекций ботулотоксина. 1 Основными благоприятными характеристиками, которые делают филлеры ГК популярными, являются ограниченная аллергическая реактивность, наличие антидота и широкий выбор продуктов, выполняющих различные эстетические цели. Основные концепции использования филлеров HA включают омоложение, украшение и восстановление. Омоложение направлено на то, чтобы обратить вспять связанные со старением изменения в коже, жировых подушках, костях и мышцах, восстанавливая объем и контур. Процедуры украшения изменяют врожденные пропорции и пропорции лица в соответствии с желаемыми эстетическими идеалами, определенными пациентом и врачом.Наконец, восстановление направлено на улучшение качества кожи.

Лечение наполнителями HA может повлиять на сообщение, передаваемое на лице. В действительности пациенты могут выглядеть менее уставшими, менее злыми, менее грустными и, конечно же, менее обвисшими. Эти изменения вызывают эмоции, повышающие удовлетворенность пациентов.

То, как сегодня используются наполнители HA, изменилось за последние два десятилетия. Данные ранних клинических испытаний сформировали раннюю практику использования филлеров ГК. В этих клинических испытаниях отдельные участки лица обрабатывались относительно небольшими количествами продукта. 2–7 В исследование были включены пациенты с различной степенью выраженности морщин, складок, деформаций и дефицита объема. Результаты были сосредоточены на отдельных аспектах, например, улучшении морщин, складок и последующем увеличении. Эти исследования заложили основы для регистрации продуктов и их адаптации в клинической практике на основе фактических данных. Они сосредоточились только на единственной цели, а не на общем эстетическом эффекте, и ни одна из них не касалась качества кожи. После результатов клинических испытаний, опубликованных в начале текущего десятилетия, традиционные эстетические процедуры с наполнителями HA были сосредоточены на устранении одной или нескольких отдельных морщин вместо воздействия на все лицо.Одно из первых исследований, направленных на изменение парадигмы, было опубликовано Rzany et al 2012. 8 В исследование были включены пациенты, которым требовалось увеличение тканей по крайней мере по трем из восьми показаний, включая периорбитальные линии, впадины для слез, щеки, складки щеки, носогубные складки, линии верхней губы, губ и морщинки марионетки. Пациенты получали пять филлеров на основе гиалуроновой кислоты; Каждый из них имеет физические свойства, специально адаптированные к его показаниям. Улучшение всех показаний к лечению способствовало общему улучшению по оценке исследователей и участников. 8 Авторы подчеркнули разницу между предлагаемым подходом к лечению всего лица и традиционным лечением. Количество вводимого наполнителя на исходном сеансе было в 2–3 раза больше, чем в исследованиях, ориентированных на одну область, где среднее количество было ниже 2 мл. 2–7 В более раннем исследовании 10 пациенток Тауб и др. Назвали этот новаторский подход «мультишприцем», и он хорошо описывает ограниченный объем практики, существовавший несколько лет назад. 9 Важно отметить, что большие объемы наполнителей ГК не привели к какому-либо снижению безопасности.Текущие испытания, такие как исследование HARMONY, изучали преимущества рационального, мультимодального эстетического подхода к лечению, сочетающего использование филлеров HA и онаботулинумтоксина A, поддерживающих разностороннее планирование лечения, включая использование различных вмешательств. 10,11

Комплексный подход — это вызов; он должен учитывать осведомленность и доверие пациента, выбор продуктов и навыки врача в планировании лечения и методах инъекций. Здесь мы представляем лучшие практики подхода к эстетическому лечению всего лица с помощью филлеров HA, которые развились за последние годы профессиональной практики.

Аспекты, связанные с наполнителем с гиалуроновой кислотой

При большом количестве доступных в настоящее время наполнителей HA решение о том, какой из них использовать в конкретных ситуациях, может быть сложным и запутанным. Характеристики продукта определяют правильное размещение, наслоение продукта и возможность использования при различных показаниях. Все наполнители HA состоят из цепочек HA различной длины. Они значительно различаются из-за производственных процессов по таким свойствам, как концентрация ГК, размер частиц и степень сшивки.Они необходимы для достижения цели лечения и адаптации к скручиванию, боковому сдвигу, сжатию и растяжению, возникающим из-за движений мышц и внешних сил в инъецированных тканях.

Обычно наполнитель ГК описывается концентрацией, выраженной в мг ГК на мл. Это общая концентрация ГК, которая в случае двухфазных наполнителей может включать как поперечно-сшитую, так и свободную ГК. Введенный HA расщепляется эндогенной гиалуронидазой. Чтобы повысить устойчивость к деградации и изменить биомеханические свойства, но при этом сохранить биологическую активность, молекулы HA сшиваются.Наполнители из сшитой ГК содержат твердые эластичные и жидкие вязкие компоненты. Параметр G ’(выраженный в Па) описывает эластичные свойства продукта. Сжатие до определенной степени деформирует чисто эластичные материалы. Наполнители HA с более высоким G противодействуют динамическим силам движений мышц и обеспечивают лучшую поддержку и подъем, а также более длительную коррекцию. G ”является мерой вязких свойств наполнителя, его текучести при приложении бокового сдвига. G * получается из суммы G ’и G” и измеряет общие вязкоупругие свойства. 12 Когезивность описывает способность наполнителя не диссоциировать, поддерживать целостность геля, необходимую для поддержки контуров и уменьшения неровностей поверхности. Наполнитель HA с более низким G ’и когезией имеет тенденцию терять выступ, когда гель с высокой когезией сопротивляется сжатию и сохраняет первоначальную форму отложения. 13 Еще одним свойством наполнителя является его формуемость, что позволяет корректировать форму имплантата после инъекции.

Свойства наполнителей важны для правильного размещения и окончательного эффекта от лечения.Размещение высококогезивного наполнителя с высоким G ’делает имплантат видимым на поверхности. Такие наполнители обеспечивают высокий подъем и проекцию на лицо и полезны для инъекций в глубокие подкожные слои или даже в надкостницу, например, при определении нового контура подбородка или линии подбородка. Наполнитель с низкой когезивностью не обладает подъемными свойствами и не сопротивляется сжатию — быстро распространяется по плотной соединительной ткани. Такие наполнители в основном предназначены для инъекций в поверхностные слои дермы с целью улучшения качества кожи и увлажнения.Понимание биофизических характеристик наполнителя ГК позволяет рационально выбирать продукт для конкретного клинического применения: омоложения, восстановления или украшения. В подходе, охватывающем все лицо, один размер не подходит.

Консультация пациента

Восприятие пациентом эстетической медицины полно эмоций, тенденций, собственного восприятия или беспокойства по поводу увиденного искусственного внешнего вида в результате неправильной практики. Некоторые пациенты могут запросить процедуру или использование определенного продукта.Важно выслушать пациента, чтобы попытаться понять его мысли, мнения и потребности. Первая консультация является наиболее важной для установления доверия, которое приведет к долгосрочным отношениям с пациентом. Использование зеркала и фотографий, как статичных, так и движущихся, помогает общаться с пациентом; он открывает пациенту боковую сторону лица. 14 Индивидуальный анализ включает оценку потери объема костей и жировых подушечек, характера мышечного сокращения и качества кожи.Фотографии до процедуры в статике и в движении служат эталоном для оценки окончательного эффекта.

Во время первого визита пациенты должны получить информацию о разнице между их желаниями и их реальными потребностями. Это когда они должны понять «послание» своего лица (грусть, усталость, гнев, дряблость), за которым следует цель лечения, варианты, риски и затраты.

План лечения основан на поле, анатомии, гармонии лица и отдельных смежных структурах, которые входят в объем процедур по благоустройству; старение и общая эстетика связаны с омоложением и восстановлением.В целом, отношение пациента, мысли, мнение и «послание» лица поддерживают общую цель лечения.

Никакая часть лица не выражает эмоции независимо. Каждая эмоция затрагивает все части лица, что подчеркивает важность комплексного подхода к эстетике лица. Любое лечение, проводимое в одной области, повлияет на другие регионы. Однако для некоторых пациентов обсуждение чувств затруднено; фундамент лечения стоит строить на эмоциональном якоре.

Начните процедуры с этих наиболее полезных для пациента. Первый успех приведет к росту уверенности в необходимости продолжения следующих шагов. 14 Чтобы представить подход, охватывающий все лицо, важно понимать, как потеря объема в одной области влияет на другие, вместо того, чтобы смотреть только на морщины и складки, которые обычно указываются пациентами в качестве целей лечения. Как правило, лечение филлерами начинается с середины лица, которая содержит важные признаки красоты лица и отвечает за молодой вид.Средняя часть лица — одна из первых областей лица, на которой появляются признаки старения. Обработка области щек способствует общему улучшению внешнего вида лица. 15 Лечение одного показания влияет на другое, например, лечение щеки влияет на носогубную складку, слезную впадину и подглазничную впадину; Обработка височной области влияет на положение бровей и век.

Лечение эмоций

Динамика и мимика лица передают эмоции.Некоторые из них находятся в розыске, а некоторые считаются неуместными. К первым относятся счастье, привлекательность, отдохнувший и расслабленный, а также другие эмоции, связанные с положительным состоянием ума. Последние противоположны первому, например, гнев, грусть, непривлекательность, усталость, стресс, дряблость. Эти неприятные выражения могут развиваться с началом старения, и, как правило, лицо стареет быстрее, чем личность пациента. Конкретные недостатки лица связаны с негативными эмоциональными выражениями. 17–21 Лица могут передавать негативные эмоциональные сообщения, которые возникают не в результате эмоционального состояния, а в результате изменений, происходящих в мягких тканях, жировых тканях, мышцах и костях. Вот почему врачи могут услышать жалобы не на то, что вы выглядите старым, а на последствия негативных выражений. 17 Лечение неблагоприятных эмоциональных характеристик лица является более сложной задачей, чем обращение с изолированными областями.

Лечение на основе эмоций — это последний шаг в развитии концепции подхода к лечению всего лица.Поскольку выражение одной эмоции затрагивает множество анатомических составляющих лица, изолированное лечение одного недостатка может не удовлетворить пациента. Маурисио де Майо руководствовался своим подходом к лечению, следуя восьми группам отрицательных и положительных эмоциональных сигналов. Отрицательные эмоциональные атрибуты способствовали тому, что они выглядели уставшими, грустными, злыми и имели обвисший вид, тогда как положительные выглядели привлекательными, моложе, более рельефными и были женственными для женщин или мужественными для мужчин. 15 Например, усталый вид может включать обвисшие щеки, впадины висков, а также темные круги или мешки под глазами.Для уменьшения неблагоприятных атрибутов и усиления положительных необходимо обработать все вышеперечисленные области лица.

Средняя часть лица

Специалисты, которые ограничиваются удовлетворением потребностей пациентов, могут оказаться не в состоянии предотвратить старение или бороться с ним. Средняя часть лица между бровями и основанием носа содержит важные признаки красоты лица и молодости. Обработка средней части лица имеет основополагающее значение для эффекта лифтинга, устранения недостатков, полого вида и формы носа.

Щеки

С возрастом верхняя область щеки сглаживается и меняет форму из-за резорбции кости и уменьшения объема жировых подушечек. Глубокие жировые подушечки на щеках имеют решающее значение для омоложения средней зоны лица, увеличения объема щек и улучшения скуловой проекции. В большинстве случаев отправной точкой лечения является замещение объема боковой и средней щек. В зависимости от степени провисания кожи используются продукты со средней или высокой подъемной способностью (средней или высокой G ’и когезией), хорошей целостностью и ограниченной растекаемостью.Введение в щеку одним болюсом не даст оптимальных результатов и может привести к искусственному внешнему виду. 16 То же самое и при переполнении щеки, дающем выпуклость и неестественный результат. Инъекции делают глубоко в кость или многослойные, включая кость и жировую подушечку.

Лечение щеки начинается с инъекции в две структурные точки опоры боковой средней зоны лица: скуловую дугу и скуловой выступ. 16 Скуловая дуга поддерживает щеку, бровь и нижнее веко, когда скуловой выступ обеспечивает выступание щеки и укорочение пальпебрально-скуловой борозды.Следующие шаги с установленной опорой направлены на увеличение объема щек. Инъекция в переднемедиальную щеку направлена ​​на улучшение соединения между веком и щекой и смягчает слезоточивый канал. Прямая глубокая инъекция в подглазничное отверстие, где берет начало подглазничная артерия, может быть опасной. 14,16 Таким образом, с помощью иглы защитите подглазничное отверстие указательным пальцем или используйте канюлю для доставки продукта к переднемедиальной щеке. Следующая точка инъекции в боковую часть нижней щеки направлена ​​на устранение потери объема в вдавленной области на уровне околоушной железы.Эта инъекция также может повлиять на линию подбородка. Наконец, лечение щечной области направлено на коррекцию потери объема в подмалярной области и предчелюстной борозде.

Обработка щеки оказывает значительное влияние на внешний вид в целом и на соседнюю периорбитальную область, которое может улучшиться во время лечения щек, делая ненужным дополнительное лечение. 14 Попытка улучшить носогубную складку или носогубную складку во время серии инъекций в щеку может быть неудачной и привести к переполнению.Mowlds и Lambros недавно показали, что увеличение объема щеки не улучшает носогубную складку. Пациенты, которым вводили наполнитель в носо-югальную складку, показали улучшение состояния медиального отдела лица. Однако для удовлетворительного улучшения носогубной складки необходима прямая инъекция. 17

Периорбитальная область

Периорбитальная область создает основу для привлекательного и красивого вида глаз. В процессе старения область показывает истощение объема мягких тканей и резорбцию костной ткани орбиты.В случае вдавления подглазничного края слезная впадина становится видимой в виде тени, резкой четкой линии или даже мешка под глазами. План лечения определяется тяжестью и этиологией деформации (атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки, сокращение глазных мышц глазницы или грыжа орбитального жира или резорбция кости). 18,19

Слезная впадина считалась наиболее сложной областью для лечения ГК. Слезные впадины бывают разными, поскольку различаются первопричины. 18–21 Многие методы были разработаны для решения этой косметической проблемы. 22 Наполнители HA с низким G ’, G” и когезивностью безопасны для коррекции деформации слезной канавки. Это также снизит риск эффекта Тиндаля, возникающего из-за большого количества наполнителя ГК в тонкокожих областях. 14,22 Среди важных сосудов подглазничной области, проходящие пути которых необходимо идентифицировать и учитывать перед инъекцией, являются подглазничная артерия, скулово-лицевая артерия и угловые сосуды.Однако из-за значительных анатомических различий в расположении, размере, траектории и паттернах ветвления лицевых артерий или вен, 23,24 мы рекомендуем выполнять обычную аспирацию перед инъекцией в каждую область, чтобы избежать непреднамеренных и серьезных осложнений. Верхняя треть лица наиболее подвержена сосудистым осложнениям.

Как правило, инъекция проводится вдоль или ниже края глазницы, ниже дефекта. Техника введения зависит от клинической картины. Пациентам с тенями можно вводить подкожно с помощью канюли или на надкостничном уровне с помощью канюли или иглы с использованием микровыделений ГК.Комбинация обоих подходов полезна для пациентов с морщинами от легкой до умеренной. Недавно Багчи предложил новую технику коррекции деформации слезной канавки, вызванной уменьшением скулового жира и изменениями качества кожи, путем инъекции наполнителя ГК в пресептальное пространство. 25 Преимуществами являются ограниченная миграция наполнителя, захваченного в пресептальном пространстве, и меньшее количество используемого материала. Если деформация распространяется на нососъёмную канавку, лечение требует комбинации подкожного и периостального доступа.Увеличение объема может быть выполнено с помощью игл или канюль с тупым концом, вводя несколько микронадежей с последующим формованием видимых неровностей.

Полнота верхнего века и надглазничной надбровной дуги определяет привлекательный периорбитальный комплекс; хвост надбровной дуги выше медиального конца; латеральный угол глазной щели имеет гладкий контур без костного края и расположен на 5 ° выше медиального угла глазной щели. 26 Боковая кантальная область, висок и бровь нуждаются в точной обработке наполнителем G * среднего размера, чтобы избежать всплытия этих областей.Формирование брови состоит из микроболюсов, вводимых подкожно или в виде надкостничных отложений. Лечение латеральной области глазного яблока требует вертикальной пункции и введения небольших болюсов ретроградным методом.

Нос

Инъекции филлеров ГК — отличная альтернатива ринопластике. Использование HA менее инвазивно, менее затратно и требует более короткого времени восстановления, чем хирургическое вмешательство. Область предназначена только для усовершенствованных форсунок. Процедура сочетает в себе инъекции, направленные на улучшение (исправление асимметрии) и омоложение, поскольку форма носа меняется с возрастом.

Адекватное знание правильной техники и анатомии пациента необходимо для наполнения носа. При использовании иглы инъекции вводятся непосредственно в надхрящницу и надкостницу, чтобы избежать присутствия основных сосудов в верхнем жировом и фиброзно-мышечном слоях и минимизировать риск повреждения сосудов. Очень низкие, плоские носы и лица с чрезмерной горбинкой нуждаются в использовании иглы, а не канюли. 14,27 Минимальный подход включает инъекцию гиалуроновой кислоты непосредственно в кончик носа, которая уменьшается с возрастом и из-за лицевой анимации. 28 Объем наполнителя зависит от размера носа, толщины кожи и количества обрабатываемых участков. 14 Единичный болюс должен составлять до 0,1 мл или меньше, а последующий объем следует вводить с использованием линейной ретроградной техники. Наполнители с высоким G * и когезивностью обеспечивают устойчивое выступание, ограниченную растекаемость и набухание, оптимальные для использования в данной области.

Пациентам с глубоким носогубным углом требуется его вскрытие с заполнением переднего носогубного отдела позвоночника.Глубокая инъекция расширяет нижнюю часть перепончатой ​​перегородки, увеличивая угол до ≥90 ° в зависимости от желаемой эстетической конечной точки в зависимости от пациента и анатомии. У пациентов с плоскими ноздрями следует расширить медиальные ножки. Формование наполнителя может помочь создать и сохранить желаемую форму (например, форму капли). Используя филлеры HA, колумеллярную ретракцию можно исправить инъекциями в перепончатую перегородку. Слишком маленькую колумеллу можно заполнить, но ее основание не может быть слишком широким, что требует контроля формы пальцами. 14,29

Избыточная горбинка носа или недостаточное выступание спинки носа увеличивает носо-лобный угол. Заполнение вогнутости делает спину более прямой без хирургического удаления горбинки. Инъекция проводится близко к надкостнице в мышечный и подкожный слои. Инъекции в костную и хрящевую спинку увеличивают проекцию носа при виде профиля и сужают нос при виде спереди. Инъекция в тыльную часть хряща сглаживает стык между кончиком и тыльной стороной. 14

В 2016 году Респальдо представил технику назальных инъекций, названную «подъем носа Эйфелевой башни». 30 Состоит из серии медиальных инъекций, позволяющих избежать попадания в магистральные сосуды. Он основан на создании опоры для кончика носа, формировании колумеллярной стойки с последующим формированием кончика и коррекцией спинки носа. 30

Нижняя часть лица и губы

Области обработки нижней части лица включают подбородок, челюсти и губы.С возрастом в высоко анимированной периоральной зоне плотность ткани снижается быстрее, чем сила миметических мышц, создавая дисбаланс между сопротивлением ткани и доминирующим положением мышц. 26 Отложения наполнителя HA укрепляют сопротивление периоральной ткани. Улучшение челюсти с помощью филлеров увеличивает и заостряет челюсть, добавляя объем и контур, утраченные во время изменений мягких тканей (чрезмерная жирность или дряблость кожи) и резорбции кости. Таким образом, лечение подбородка и линии подбородка требует использования филлеров, восстанавливающих / создающих объем лица с различными лифтинговыми свойствами. 31,32 Обычно сочетают лечение подбородка и линии подбородка.

Подбородок

Подбородок поддерживает баланс нижней части с общей эстетикой лица, а его улучшение, омоложение и восстановление предлагают значительное улучшение. 33 Тем не менее, это относится к областям, которые в основном игнорируются пациентами, и чаще всего его лечение требует поддержки профессионалов. Оценка подбородка включает оценку окклюзии, взаимоотношений скелета и зубов, боковой полноты, наличия линий марионетки и проекции подбородка вдоль вертикальной линии носа.И профиль, и вид спереди имеют решающее значение для окончательного эффекта. Подготовка к лечению включает в себя оценку платизмы на наличие вырезов, активного сокращения при разговоре, оценку соотношения расстояния от спайки ротовой полости и подбородка к высоте подбородка, которое в идеале составляет 1: 1. 34

Наполнители HA — это средство выбора для определения нового контура подбородка или линии подбородка. Поскольку нижняя часть лица очень подвижна, идеальный наполнитель имеет G ’и когезию от среднего до максимально возможного, предлагая очень высокие свойства целостности, подтяжки и контурирования.Плотные филлеры — надежная альтернатива хирургическим методам моделирования, придания формы и контуров в области подбородка и челюсти. 31,32

Инъекция в мысленную складку — неотъемлемая часть процесса благоустройства. Он позволяет регулировать указанное соотношение между областью под нижней губой и подбородком за счет раскрытия губно-зубного угла и удлинения подбородка. Пациентам с потерей объема мягких тканей, пониженной эластичностью кожи или резорбцией костной ткани в области нижней челюсти будет полезно омоложение подмышечной складки.Это также область миомодуляции. Все депрессоры (более активные, когда мы стареем) могут быть подавлены введенным наполнителем ГК. Доктор М. де Майо описал эту область как C1. Есть две веерные, подкожные, ретроградные инъекции с каждой стороны. Во время инъекций необходимо уделять внимание локализации подгубных сосудов. 34,35

Болюс надкостницы в верхушке подбородка может исправить нежелательно вогнутый подбородок, увеличивая его переднюю проекцию и округляя. Две инъекции в наиболее переднюю среднюю точку подбородка улучшают его переднюю проекцию. 34 Все точки, подбородочная складка, вершина подбородка и передний подбородок могут быть достигнуты с помощью тупой канюли с одной боковой точкой входа. 35 Они составляют основу сужающейся формы подбородка. Дополнительная инъекция в самую нижнюю среднюю точку подбородка в подподбородочной области дополнительно усиливает эффект инъекции в верхушку подбородка и переднюю часть подбородка. 36 Периостальные инъекции небольших болюсов в латеральную нижнюю часть подбородка могут быть желательными для создания более широкого подбородка квадратной формы, особенно у пациентов мужского пола.

Связанная со старением атрофия мягких тканей латеральнее переднего подбородка приводит к образованию треугольной предчелюстной борозды. 14,36 Глубокое подкожное веерообразование обеспечивает заполнение предчелюстной борозды. Необходима аспирация, а подбородочные сосуды находятся рядом с местом инъекции. Инъекция, выполняемая из бокового входа, откладывает ГК в дистальных частях предчелюстного треугольника. 32 Развитие атрофии жировых и мягких тканей и мышечной гиперактивности приводит к появлению морщинок марионеток и грустному обвисшему виду.Подбор наполнителя основывается на глубине линий и морщин и включает две инъекции на каждую сторону. 14 Первый вводит наполнитель подкожно и медиально до линии марионетки, при этом большая часть объема доставляется в ее верхнюю треть. Боковая инъекция может улучшить видимость складки. Вторая инъекция делается в модиолус, используя меньший объем, чем первая, и поддерживает ротовую комиссуру. Очень глубокие складки могут потребовать многоуровневых инъекций (глубоких и поверхностных). 14,32 Необходима повышенная осторожность из-за наличия нижних губных и сублабиальных артерий и вен.

Линия подбородка

Идеальная линия подбородка четко очерчена и гладкая от угла челюсти до подбородка, без бороздок или обвисшей кожи. В отличие от средней части лица линия подбородка демонстрирует резкие переходы и контуры. Процессы старения и воздействие окружающей среды приводят к снижению мышечной и костной массы в области подбородка. Стратегии лечения направлены на увеличение угла нижней челюсти и / или формирование контура линии подбородка.Фактически, можно добиться более четких контуров лица и придать форму шее. 14,35

Пациенты с хорошей проекцией подбородка, но нечеткой челюстью, являются идеальными кандидатами для омоложения с помощью инъекций филлеров ГК в этой области. 14 Контур острой линии подбородка требует наличия высоковязких наполнителей с высокими подъемными свойствами. Наполнители могут быть размещены вдоль тела нижней челюсти ретроградным веером с помощью иглы или канюли. 14,35 Затем, полнота линии челюсти должна сопровождаться увеличением угла нижней челюсти для улучшения контура задней линии челюсти.От входа выше средней линии угла нижней челюсти проводят несколько ретроградных нитей наполнителя. 14,35 Эффект контурирования линии подбородка и увеличения угла нижней челюсти в значительной степени зависит от количества используемого продукта, однако слишком низких доз будет недостаточно.

Губы

Наполнители

HA отлично подходят для украшения и увеличения губ. Цель лечения — сделать периоральную область более привлекательной и молодой. Зависимая от возраста потеря объема приводит к его уменьшению, уменьшению, высыханию и исчезновению в плоскости лица.Что касается губы, то выбор наполнителя зависит от индивидуальной анатомической оценки и конкретных целей лечения. У пациентов, которые не желают увеличения или изменения формы губ, используйте наполнитель с наименьшей G ’и когезией, адаптирующейся к форме ткани, для достижения улучшения качества кожи, ее гидратации, гладкости и эластичности. 35 Такая стратегия поможет сохранить женственный вид пожилых женщин, которые боятся чрезмерного увеличения губ. Поверхностные инъекции небольшого объема эффективны для получения более сияющего, соответствующего возрасту вида после омоложения. 37 Пациентам, ожидающим улучшения или омоложения, необходим наполнитель с промежуточным G ’и вязкостью, чтобы увеличить размер и форму губ. 35

Не существует единого стандарта идеальных губ. Придать губам правильный размер, контур, объем и выступ — непростая задача. Губы привлекают внимание и не прощают недостатков. 14 Эпоха переполненных губ, начавшаяся в нулевых, прошла. Сегодня главная цель — добиться приятного, естественного вида гармонии между губами, подбородком, носом и контуром подбородка. 38 Соотношение между верхней и нижней губами составляет от 1: 1 до 1: 2, а при виде профиля верхняя и нижняя губа должны быть примерно на 3,5 мм и 2,2 мм вперед, соответственно. Однако это зависит от предпочтений пациентов, т. Е. Некоторые пациенты предпочитают более обширную и выступающую нижнюю губу.

Оценка включает оценку объема, контура и формы губ. Пациентам требуется стоматологическое обследование, поскольку высота зубов и прикус влияют на выступание губ. Объем губ можно увеличить с помощью инъекций вермиллиона с использованием тупой канюли.Инъекции в дужку Купидона и края губ (рамка губ) улучшают контур губ. Край губы не должен быть прямым; наполнение должно постоянно меняться по губе, чтобы придать ей естественную форму. 19 Сверхкоррекция вермиллиона устраняет лук Амура и создает так называемую «утиную губу». 14,19,38 У некоторых пациентов можно скорректировать форму и выступ губ, введя небольшой болюс в слизистую оболочку медиального бугорка верхней губы и боковых бугорков нижней губы.

Пациентам пожилого возраста могут быть полезны минимальные инъекции филтральных колонок. Переосмысление желобка должно сохранить его естественную форму, узкую у носа и более широкую в месте соединения с луком Купидона. Инъекции в боковую часть нижней губы, поддерживающую восходящую линию, исправляют спаечные спайки. Последним шагом является исправление периоральных морщин с помощью микро-аликвот ГК, вводимой подкожно, избегая чрезмерной коррекции, сглаживающей область.

Верхняя часть

Висок у женщины должен быть плоским, без углублений и углублений.Идеальный лоб с небольшим количеством линий или без них и плавным (12–14 °) выпуклым изгибом. Женские брови должны быть четко обозначены и изогнуты, самая высокая точка должна находиться на уровне бокового лимба глаза. Мужские брови тоже хорошо очерчены, но расположены горизонтально. Потеря объема мягких тканей и ремоделирование кости приводят к увеличению выпячивания верхней части лба, уплощению нижней части лба и бровей, увеличению высоты и ширины надбровных дуг и височной впадине. 26

Ботулинический токсин серотипа A (BoNT-A) является препаратом выбора для лечения верхней части лица у пациентов с динамическими морщинами.Тем не менее, динамические линии, вероятно, улучшатся с лечением BoNT-A, но улучшение глубоких и статических морщин ограничено. В таких случаях могут быть предложены наполнители HA, другие вмешательства или комбинированные методы лечения. Обычно инъекции наполнителя HA должны следовать за инъекциями BoNT-A примерно через две недели. 39 Задержка требуется, поскольку эффект BoNT-A не возникает немедленно; 37 , однако, сочетание обоих методов лечения за одно посещение не противопоказано. Основная причина использования наполнителей HA для верхней части лица — это оптимизация объема и поддержки тканей.Стратегии лечения включают увеличение объема висков, формирование бровей и контур лба.

Храмы

Пациенты не часто обращаются за лечением висков. Обработка других областей лица может увеличить диспропорцию между полнотой лица и полостью висков. 14

В зависимости от морфологии височной депрессии лечение может включать однократную болюсную инъекцию глубоко в кость или ретроградную подкожную инъекцию. Объем наполнителя ГК варьируется от 0.От 5 до 1 мл на сторону в легких / умеренных и тяжелых случаях соответственно. 14 Аспирация обязательна из-за наличия поверхностных и глубоких височных сосудов.

Лоб и глабелла

Динамические линии глабели и лба обычно лечат с помощью BoNT-A. Как статические горизонтальные линии, так и контур лба могут потребовать обработки филлерами ГК. Включает периостальные инъекции продукта средней вязкости; обычно несколько глубоких маленьких болюсов на лбу с последующей аккуратной формовкой.Для оценки конечной точки требуется оценка вида профиля. 14,19,40,41

В глабели инъекции, используемые для лечения статических морщин, должны быть очень поверхностными и небольшими (микроаликвоты). 42 Для изменения формы глабели потребуется инъекция канюлей по средней линии на надкостничном уровне. Глабелла была наиболее частым участком лечения, приводившим к слепоте из-за сосудистых осложнений с помощью инъекционных наполнителей. 43

Брови

Наполнители HA используются для придания формы, увеличения и контура бровей.Женская бровь должна быть над надглазничным краем, а ее голова должна быть ниже хвоста; мужская бровь лежит на надглазничном крае и ниже, чем у женщин. Асимметрия бровей — распространенная проблема, которую можно решить с помощью процедур украшения с использованием наполнителей HA. Сокращение мышц глабеллярного комплекса и мышцы orbicularis oculi влияет на форму и положение бровей. Обработка BoNT-A устраняет активность этих мышц и меняет положение бровей.Если лечебный эффект недостаточен, причиной нежелательной формы и положения бровей является потеря объема. 41

Небольшая аликвота наполнителя ГК, вводимая подкожно в боковую часть брови, приподнимает кончик брови. 40 Однако временное замещение объема дало бы аналогичный эффект. 14 Надкостничная инъекция приподнимает хвост брови при подкожном введении для изменения контура брови. Обычно попытки поднадкостничных инъекций терпят неудачу. 41 Уколы в центральную часть брови и в контур головы и приподнимают эти части и являются подкожными. Инъекции остаются на верхнем крае глазницы или выше него, но не ниже края. 40 Уменьшение объема инъекции в каждой точке, начиная от хвоста до головки брови, важно для их окончательной формы и положения. 14,43

Сводка

Наполнители HA произвели революцию на рынке наполнителей благодаря своим свойствам и возможности использования в различных показаниях.Относительно простое лечение, направленное на изолированные морщины и складки, возникшие с помощью процедур улучшения и омоложения, сочетающих контурирование, увеличение и формирование различных областей лица. Нам нравится все структурировать. Разделив лицо на три части и оценив индивидуальные черты лица изолированно, результат воспринимается как общее эстетическое коллективное взаимодействие. 44

Комплексный подход требует укрепления доверия между пациентом и профессионалом и совместного планирования.Эмоциональный якорь поддерживает сотрудничество и формирование нового «послания» лица. Результат требует поэтапного выполнения плана, гарантирующего, что все цели будут достигнуты с наилучшим распределением ресурсов. В этой статье представлен общий обзор того, как наполнитель HA может использоваться в различных областях, и представлены несколько подходов к лечению каждой области лица. Понимание важности оценки пациента, практических аспектов, мер предосторожности и техники инъекций различных подходов к лечению помогает создавать индивидуальные планы лечения, соответствующие ожиданиям пациента.

Благодарности

Помощь в написании и редактировании была предоставлена ​​авторам Марцином Бальцержаком из Мединка, Польша, при финансовой поддержке Allergan CZ s.r.o., Прага, Чешская Республика. Рукопись подготовлена ​​на основе обсуждения экспертов на встречах, организованных Allergan. Все авторы соответствовали критериям авторства ICMJE. За авторство не производились гонорары и выплаты. Компания Allergan предоставила предложения по тематическим идеям и авторам этой рукописи в Medink Marcin Balcerzak, Польша.Allergan не участвовал в разработке рукописи ни с авторами, ни с продавцом. У Allergan была возможность ознакомиться с окончательной версией рукописи и предоставить комментарии, однако авторы сохранили полный контроль над содержанием статьи.

Раскрытие

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Международное общество эстетических пластических хирургов. Международный обзор эстетических / косметических процедур IAPAS в 2017 г .; 2018.Доступно по адресу: www.isaps.org. По состоянию на 29 июля 2019 г.

2. Бауманн Л.С., Шамбан А.Т., Лупо М.П. и др. Сравнение кожных наполнителей на основе гиалуроновой кислоты с гладким гелем и поперечно-сшитым бычьим коллагеном: многоцентровое, двойное маскированное, рандомизированное исследование внутри субъекта. Дерматол Сургут . 2007; 33: S128 – S135. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2007.33352.x

3. Каллан П., Гудман Дж. Дж., Карлайл I и др. Эффективность и безопасность наполнителя гиалуроновой кислоты у субъектов, получавших лечение для коррекции дефицита объема средней зоны лица: 24-месячное исследование. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2013; 6: 81–89. DOI: 10.2147 / CCID.S40581

4. Экклстон Д., Мерфи Д.К. Juvéderm ( ® ) Volbella ™ в периоральной области: 12-месячное проспективное многоцентровое открытое исследование. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2012; 5: 167–172. DOI: 10.2147 / CCID.S35800

5. Наринс Р., Коулман В.П., Донофрио Л.М. и др. Улучшение носогубных складок с помощью наполнителя на основе гиалуроновой кислоты с использованием технологии когезивной полиденсифицированной матрицы: результаты 18-месячного открытого исследования расширения. Дерматол Сургут . 2010; 36: 1800–1808. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01735.x

6. Наст А., Рейтан Н., Хартманн В. и др. Эффективность и долговечность двух филлеров на основе гиалуроновой кислоты в коррекции носогубных складок: результаты проспективного рандомизированного двойного слепого активно контролируемого пилотного клинического исследования. Дерматол Сургут . 2011; 37: 768–775. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2011.01993.x

7. Рзани Б., Картье Н., Кестермонт П. и др. Коррекция слезных впадин и периорбитальных линий с помощью ряда индивидуальных наполнителей гиалуроновой кислоты. J Лекарства Дерматол . 2012; 11 (1 приложение): s27 – s34.

8. Рзани Б., Картье Н., Кестемонт П. и др. Омоложение всего лица с использованием ряда филлеров гиалуроновой кислоты: эффективность, безопасность и удовлетворенность пациентов в течение 6 месяцев. Дерматол Сургут . 2012; 38: 1153–1161. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2012.02470.x

9. Тауб А.Ф., Сарнофф Д., Голд М., Джейкоб С. Влияние омоложения лица с помощью многослойной гиалуроновой кислоты на воспринимаемый возраст. Дерматол Сургут . 2010; 36: 322–328. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2009.01436.x

10. Наруркар В.А., Коэн Дж. Л., Даян С. и др. Комплексный подход к мультимодальному эстетическому лечению лица: техники инъекций и характеристики лечения из исследования HARMONY. Дерматол Сургут . 2016; 42: S177 – S1791. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000743

11. Weinkle SH, Werschler WP, Teller CF, et al. Влияние комплексного, минимально инвазивного, мультимодального эстетического лечения на удовлетворенность внешним видом: исследование HARMONY. Aesthet Surg J . 2018; 38: 540–556. DOI: 10.1093 / asj / sjx179

12. Kablik J, Monheit GD, Yu L, Chang G, Gershkovich J. Сравнительные физические свойства кожных наполнителей гиалуроновой кислоты. Дерматол Сургут . 2009. 35: 302–312. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2008.01046.x

13. Сундарам Х., Рохрих Р.Дж., Лью С. и др. Когезивность наполнителей гиалуроновой кислоты: разработка и клиническое значение нового анализа, пилотная проверка с использованием пятибалльной шкалы оценок и оценка шести U.Наполнители, одобренные Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (США). Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 678–686. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001638

14. де Майо М., Рзани Б. Инъекционные наполнители в эстетической медицине . 2-е изд. Гейдельберг: Springer-Verlag; 2014.

15. Глейзер Д.А., Кенкель Дж. М., Парадкар-Митраготри Д., Мерфи Д. К., Романьяно Л., Дринкуотер А. Продолжительность эффекта в зависимости от объема инъекции и субрегиона лица для увеличивающего объема наполнителя гиалуроновой кислоты при лечении дефицита объема средней зоны лица. Дерматол Сургут . 2015; 41: 942–949. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000416

16. Cotofana S, Schenck TL, Trevidic P, et al. Средняя часть лица: клиническая анатомия и региональные подходы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 219С – 234С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001837

17. Моулдс Д.С., Ламброс В. Объемность щек и носогубная складка. Пласт Реконстр Сург . 2018; 141: 1124–1129. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000004341

18. Ли Дж. Х., Хонг Дж.Определение бороздок и впадин подглазничной области и клиническое лечение с использованием наполнителя мягких тканей. Арч Пласт Сург . 2018; 45: 214–221. DOI: 10.5999 / апс.2017.01193

19. Туркмани М.Г. Новая система классификации деформации слезной канавки. Дерматол Сургут . 2017; 43: 836–840. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001056

20. Бас LS. Инъекционные наполнители для омоложения, увеличения объема и увеличения лица. Лицевая пластическая хирургия Clin North Am .2015; 23: 479–488. DOI: 10.1016 / j.fsc.2015.07.004

21. Матарассо С.Л., Каррутерс Дж., Джуэлл М.Л. и др. Консенсусная рекомендация по увеличению мягких тканей с помощью неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты (Рестилайн). Пласт Реконстр Сург . 2006; 117: 3С – 34С. DOI: 10.1097 / 01.prs.0000204759.76865.39

22. Шарад Дж. Кожные наполнители для лечения деформации слезной канавки: обзор анатомии, методов лечения и их результатов. Дж. Кутан Эстет Сург . 2012; 5: 229–238.DOI: 10.4103 / 0974-2077.104910

23. Паломар-Гальего М.А., Гомес-Эскер Ф., Гомес-Санчес С.М., Диас-Хиль Дж., Линарес Гарсия-Вальдекасас Р. Влияние топографического распределения сосудов лица на случай попадания кожных наполнителей. Дерматология . 2019; 235: 156–163. DOI: 10.1159 / 000495292

24. Koziej M, Trybus M, Hołda M, et al. Анатомическая карта лицевой артерии для реконструкции лица и эстетических процедур. Aesthet Surg J . 2019; 39 (11): 1151–1162. DOI: 10.1093 / asj / sjz028

25. Багчи Б., Нью А. Методика коррекции деформации слезной канавки с помощью инъекций наполнителя. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2018; 6: e1901. DOI: 10.1097 / GOX.0000000000001901

26. Swift A, Remington BK. Математика красоты лица. В: Johes DH, Swift A, редакторы. Инъекционные наполнители: коррекция и контур лица . Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2019: 29–61.

27. Юнг GS. Филлерная ринопластика на основе анатомии: техника двойной плоскости. JPRAS Открыть . 2019; 20: 94–100. DOI: 10.1016 / j.jpra.2019.04.002

28. де Майо М. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая пластическая хирургия . 2004. 28: 295–300. DOI: 10.1007 / s00266-004-0037-1

29. Ли Ю.И., Ян Х.М., Пьён Х.Дж., Ли Х.К., Ким Х.Дж. Анатомо-гистологическое исследование артериального распределения в колумеллярной области и клиническое значение. Рентген хирургический Анат . 2014; 36: 669–674. DOI: 10.1007 / s00276-013-1253-7

30.Распальдо Х. Подтяжка носа Эйфелевой башни: анатомическая основа и концепции безопасных и эффективных назальных инъекций. Plast Reconstr Surg Glob Open . 2016; 4: e1167. DOI: 10.1097 / GOX.0000000000001167

31. Огилви П., Саттлер Г., Гайманс Ф. и др. Безопасное и эффективное восстановление подбородка и челюсти с помощью инъекционного геля с гиалуроновой кислотой VYC-25L. Дерматол Сургут . 2019; 45: 1294–1303. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001960

32. Ogilvie P, Benouaiche L, Philipp-Dormston WG, et al. Инъекционный гель с гиалуроновой кислотой VYC-25L безопасен и эффективен для длительного восстановления и создания объема нижней части лица. Aesthet Surg J . 2020; 1–12.

33. Romo T, Lanson BG. Увеличение подбородка. Лицевая пластическая хирургия Clin North Am . 2008; 16: 69–77. DOI: 10.1016 / j.fsc.2007.10.001

34. de Maio M, Wu WTL, Goodman GJ, Monheit G. Оценка лица и руководство по инъекциям ботулотоксина и инъекционных наполнителей гиалуроновой кислоты: акцент на нижней части лица. Пласт Реконстр Сург . 2017; 140: 393e – 404e. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000003646

35. Braz A, Humphrey S, Weinkle S и др.Нижняя часть лица: клиническая анатомия и регионарные доступы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 235С – 257С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001836

36. Ведамурти М. Кожные наполнители в омоложении нижней части лица. В: Шарад Дж., Ведамурти М., редакторы. Эстетическая дерматология: современные перспективы . Дарьяганж: издательство Jaypee Brothers Medical; 2019: 218–222.

37. Hilton S, Sattler G, Berg AK, Samuelson U, Wong C. Рандомизированное слепое исследование, в котором сравниваются безопасность и эффект двух гелей гиалуроновой кислоты для улучшения губ. Дерматол Сургут . 2018; 44: 261–269. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000001282

38. Хамфри С. Губы. В: Johes DH, Swift A, редакторы. Инъекционные наполнители: коррекция и контур лица . Оксфорд: Уайли-Блэквелл; 2019: 149–164.

39. Carruthers A, Carruthers J, Monheit GD, Davis PG, Tardie G. Многоцентровое рандомизированное исследование в параллельных группах безопасности и эффективности только кожных наполнителей онаботулинумтоксина А и гиалуроновой кислоты (гладкий когезионный гель 24 мг / мл) и в комбинации для омоложения нижней части лица. Дерматол Сургут . 2010. 36: 2121–2134. DOI: 10.1111 / j.1524-4725.2010.01705.x

40. Sykes JM, Cotofana S, Trevidic P, et al. Верхняя часть лица: клиническая анатомия и регионарные доступы с инъекционными наполнителями. Пласт Реконстр Сург . 2015; 136: 204С – 218С. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000001830

41. де Майо М., Свифт А., Синьорини М., Фаджиен С. Оценка лица и руководство по инъекциям ботулотоксина и инъекционных наполнителей гиалуроновой кислоты: акцент на верхней части лица. Пласт Реконстр Сург .2017; 140: 265e – 276e. DOI: 10.1097 / PRS.0000000000003544

42. Carruthers J, Carruthers A. Проспективное рандомизированное исследование в параллельных группах, анализирующее действие BTX-A (ботокса) и гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA, Restylane) в комбинации по сравнению с только NASHA (Restylane) при тяжелых морщинах глабеллы у взрослых женщин: лечение тяжелых морщин глабеллы производным гиалуроновой кислоты по сравнению с производным и BTX-A. Дерматол Сургут . 2003. 29: 802–809.DOI: 10.1046 / j.1524-4725.2003.29212.x

43. Павичич Т., Янкова М., Шенк Т.Л. и др. Поднадкостничные инъекции во время инъекций филлеров мягких тканей лица — возможно ли это? Дж. Космет Дерматол . 2020; 19 (3): 590–595. DOI: 10.1111 / jocd.13073

44. Белезнай К., Каррутерс Дж. Д., Хамфри С., Джонс Д. Избегание и лечение слепоты от наполнителей: обзор мировой литературы. Дерматол Сургут . 2015; 41: 1097–1117. DOI: 10.1097 / DSS.0000000000000486

Кожные и кожные наполнители | Университет здравоохранения штата Юта

Наши косметологи для лица используют следующие инъекционные наполнители:

  • Наполнители с гиалуроновой кислотой (включая Restylane и Juvederm Ultra Plus)
  • Radiesse
  • Скульптура
  • Силикон 1000

Наполнители с гиалуроновой кислотой (Restylane & Restylane Silk, Restylane Lyft, Juvederm Ultra и Ultra Plus, Juvederm Voluma, Belotero)

Это наиболее часто используемые наполнители в США.Гиалуроновые наполнители похожи на естественную гиалуроновую кислоту, которая содержится в соединительных тканях вашей кожи. Эти соединения связывают воду. Благодаря этому они хорошо восстанавливают объем кожи и разглаживают складки и морщины.

Эти продукты безопасны и эффективны в использовании и могут служить до двух лет (Voluma).

Radiesse

Radiesse — наполнитель композитного типа, состоящий из маленьких сфер и гладкого геля. Косметологи используют Radiesse для увеличения (или увеличения) щек, носогубных складок и, в последнее время, для кожи рук.Radiesse — безопасный и эффективный наполнитель, который может держаться до двух лет.

У некоторых пациентов инъекции радиесса могут стимулировать собственное производство коллагена в организме. Это может увеличить время простоя между повторными инъекциями.

Скульптура

Sculptra — это наполнитель, который лучше всего работает для борьбы с общей потерей объема лица или потерей полноты лица. Он стимулирует клетки кожи вырабатывать больше коллагена со временем, в результате чего лицо становится более полным, естественным и молодым.Sculptra также может помочь исправить мелкие и глубокие морщины и складки на лице, которые появляются с возрастом.

Чтобы увидеть полный результат Sculptra, потребуется несколько месяцев. Пациентам обычно требуется несколько сеансов инъекций. Результаты Sculptra сохраняются надолго, и пациенты могут видеть преимущества более 24 месяцев.

Силикон 1000

Silikon — это силиконовый раствор медицинского назначения, предназначенный для перманентного наполнения. Это недорогое лечение, которое лучше всего подходит для лечения множества шрамов одновременно, поэтому пациенты не нуждаются в повторном лечении с течением времени.Большинству пациентов требуется серия инъекций (обычно от четырех до пяти). Инъекции делаются на шесть-восемь недель друг от друга.

Silikon заставляет вашу кожу вырабатывать коллаген, который медленно заполняет потерю объема или шрамы. Мы используем технику микрокапель, то есть мы используем очень маленькие объемы кремния в каждом месте инъекции. Это помогает предотвратить попадание продукта на различные участки кожи. Это также уменьшает образование узелков.

Наиболее частые побочные эффекты включают синяки и небольшую припухлость в местах лечения.

Наполнители с гиалуроновой кислотой идеально подходят для лечения морщин

Наполнители с гиалуроновой кислотой идеально подходят для лечения морщин

Признаки старения затрагивают всех, независимо от пола, этнической принадлежности и образа жизни. Есть несколько факторов, которые могут ускорить формирование этих признаков, например, курение, генетика, пребывание на солнце и стресс.

Косметическая медицина прошла долгий путь в создании передовых решений против морщин, и теперь многие люди используют инъекционные кожные наполнители, чтобы заполнить возрастные линии лица.Инъекционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты, такие как Juvederm и Restylane, являются эффективными способами устранения линий, складок и морщин на лице.

Наполнители с гиалуроновой кислотой

Juvederm и Restylane — это минимально инвазивные средства, одобренные FDA, которые помогают улучшить структуру кожи за счет восстановления влажности. Они состоят из гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота — это сложный сахар, который увлажняет кожу, чтобы восстановить влагу, потерянную в результате процесса старения и факторов окружающей среды.Как только влажность кожи пополняется, объем увеличивается, а качество вашей кожи улучшается. Благодаря этому ваша кожа становится более гладкой, мягкой, без морщин и возрастных складок.

Juvederm и Restylane специально изготовлены из поперечно-сшитой гиалуроновой кислоты. Сшитая гиалуроновая кислота дольше сохраняется в организме и намного эффективнее, когда речь идет о привлечении и прикреплении молекул воды.

Кто является хорошим кандидатом на применение наполнителей на основе гиалуроновой кислоты?

Морщины и тонкие линии могут появиться уже к 25 годам.Это естественно, что они выглядят неприглядно и не нравится с эстетической точки зрения. Любой, кто заметил, что на их лице появились явные признаки старения, такие как морщины, складки и тонкие линии, является хорошим кандидатом для инъекций кожного наполнителя.

Гиалуроновая кислота — это натуральное органическое соединение, не вызывающее побочных эффектов. Кожные наполнители — отличный вариант для людей, которые не хотят подвергаться серьезным хирургическим процедурам, таким как подтяжка лица. Это лечение не требует скальпелей или создания шрамов и требует нулевого времени простоя, поэтому вы сможете немедленно вернуться к своему распорядку дня.

Как выполняется процедура инъекции?

Juvederm содержит лидокаин, местный анестетик, который сделает процедуру более комфортной за счет онемения обрабатываемых областей. Первый шаг лечения заключается в выборе лучших точек инъекции на лице пациента. Выбранный наполнитель точно вводится в кожу именно в этих точках. Состав распространяется под слоем кожи. Во время процедуры применяется антисептик, чтобы свести к минимуму вероятность заражения.

Пациент может вернуться к работе после выполнения процедуры. Им советуют защищать кожу от прямых солнечных лучей в течение нескольких дней.

Чего можно ожидать от дермальных филлеров?

После введения наполнителя морщин ваша кожа сразу становится более гладкой и мягкой. Морщины, складки и складки стираются, благодаря чему вы выглядите еще моложе, чем когда-либо. Наполнители с гиалуроновой кислотой дают результаты, которые могут длиться от четырех до шести месяцев или дольше в зависимости от ряда факторов.

Узнайте больше о вариантах кожных наполнителей

Наполнитель на основе гиалуроновой кислоты может быть лучшим инъекционным вариантом для ваших морщин и тонких линий. Другой вариант, который мы можем порекомендовать, — это Radiesse, кожный наполнитель, состоящий из микросфер гидроксилапатита кальция вместо гиалуроновой кислоты. Этот наполнитель используется для более глубоких складок лица и, как следствие, требует более глубоких инъекций.

Чтобы узнать, какой наполнитель вам подходит, посетите докторов Роджера Фридмана, Дугласа Формана и Кэти Хуанг, сертифицированных пластических хирургов с многолетним опытом проведения косметических процедур.Свяжитесь с нашим офисом, чтобы получить консультацию о вариантах лечения кожным наполнителем.

9 ключевых фактов о наполнителях гиалуроновой кислоты, которые вы должны знать

В мире мечты редактора красоты гиалуроновая кислота будет разбрызгиваться из фонтанов и тротуаров, чтобы наша кожа оставалась пухлой и влажной — хайлайтер был бы не у дел. Но до этого дня мы будем занимать второе место: кожные наполнители, обеспечивающие такой же эффект. Вот все, что вам нужно знать об одной из самых популярных в мире косметических процедур в офисе.

Вам также могут понравиться: Самые скрытые способы применения ваших любимых инъекций

Где можно вводить наполнители с гиалуроновой кислотой (ГК)?
«Наполнители с гиалуроновой кислотой можно использовать практически на любом участке лица, чтобы улучшить его форму и восполнить утраченный объем, но наиболее распространенными областями являются средняя часть лица, складки вокруг рта и линии губ / губ», — говорит Нануэт, дерматолог из Нью-Йорка. Хайди Вальдорф, доктор медицины. «Мы также регулярно вводим их в участки, не указанные по прямому назначению, то есть те, которые не соответствуют показаниям, утвержденным FDA, например, под носом, в слезные желоба и на линии подбородка, переносицы, мочки ушей, лба, висков и линий шеи.Также наблюдается возобновление интереса к лечению рук после недавнего одобрения FDA препарата Restylane Lyft для омоложения рук ».

О каких брендах мне следует знать?

Средние и серьезные морщины и складки на лице (носогубные складки): Belotero Balance, Juvéderm Ultra, Juvéderm Ultra Plus, Juvéderm Vollure, Restylane, Restylane Defyne, Restylane Lyft, Restylane Refyne и Revanesse Versa

Увеличение губ: Juvéderm Ultra, Juvéderm Volbella, Restylane и Restylane Silk (Silk и Volbella также могут лечить линии / морщины вокруг губ)

Увеличение щек при возрастной недостаточности объема средней зоны лица: Juvéderm Voluma и Restylane Lyft

Тыльные стороны рук: Restylane Lyft

Как долго они служат?
«Они сильно различаются — некоторые длятся четыре месяца; другие длятся год или больше », — говорит дерматолог Кеннет Бир из Уэст-Палм-Бич, доктор медицины.«Хотя некоторые компании заявляют, что они служат даже дольше, это обычно происходит только при впрыскивании больших объемов наполнителя. В областях, где движения лица практически отсутствуют, таких как подбородок, виски или линия челюсти, я получаю значительно больше времени от любого наполнителя, чем когда я кладу его вокруг рта или в носогубные складки ».

Вам также может понравиться: 8 миллионов пользователей Filler жалуются на это явление

Болезненно ли они?
«Онемение, называемое лидокаином, вводится почти во все филлеры Juvéderm и некоторые филлеры Restylane, чтобы уменьшить дискомфорт во время лечения», — говорит Уэксфорд, дерматолог из Пенсильвании Дебра Т.Abell, MD. «Это может быть положительным моментом для пациентов, но тем, у кого аллергия на лидокаин, придется выбирать наполнители, которые не содержат его, что может ограничить их возможности». Даже при применении лидокаина некоторые участки лица могут быть более болезненными, чем другие, например носогубные складки, поскольку в них больше нервов.

Могу я их удалить, если они мне не нравятся?
«Фермент, называемый гиалуронидазой, может быть введен в заполненную область для переваривания наполнителя ГК, если пациент недоволен результатом или передумает», — говорит д-р.Колокольчик. Однако люди с повышенной чувствительностью к пчелиным укусам или пчелиному яду могут не использовать его. Одно исследование показало, что гиалуронидаза была наиболее эффективной при инъекциях Рестилайна по сравнению с другими наполнителями ГК, что могло быть связано с тем, как ГК в этом конкретном продукте сшивается, но результаты варьируются от человека к человеку.

Почему так важно видеть сертифицированный специалистом инжектор?
«Сертифицированный экспертный инъектор знает анатомию области, в которую вводят инъекцию, а также знает, как получить индивидуальные результаты, а не использовать формулу для вырезания печенья для каждого человека, потому что это все, что они умеют делать», — говорит д-р.Пиво. «Есть большая разница между тем, кто проходит курс выходного дня, и врачом, который изучает анатомию несколько лет. Надлежащим образом обученные инъекторы знают, как справляться с такими осложнениями, как инфекция, и если они все же возникают, у них есть ресурсы, чтобы их исправить ».

Какие побочные эффекты и проблемы могут возникнуть?
Отеки и синяки являются обычным явлением, но доктор Бир говорит, что их можно свести к минимуму с помощью хорошей подготовки пациента, техники инъекций и ухода после лечения.Если наполнитель расположен слишком близко к поверхности кожи, кожа может приобретать голубоватый оттенок при попадании на нее света, что известно как эффект Тиндаля. Часто это результат неправильных инъекций, но может возникнуть даже у самого опытного врача, и когда это произойдет, для удаления наполнителя можно использовать гиалуронидазу. «Хотя наполнители HA, как правило, очень безопасны, могут возникать более серьезные побочные эффекты, включая инфекционные или воспалительные узелки — вот почему мы просим пациентов избегать вакцинации и всего, что может позволить бактериям попасть в кровоток, например, стоматологические операции», — добавляет он. .«В редких случаях наполнитель может заблокировать жизненно важный кровеносный сосуд, вызывая изъязвление кожи или даже слепоту».

Вам также может понравиться: Как неправильный вид наполнителя оставил эту женщину полностью изуродованной

Что такое усилители кожи и почему они не доступны в США?
Как объясняет д-р Вальдорф, в то время как традиционные наполнители на основе гиалуроновой кислоты представляют собой прочные гели переменной твердости и формуемости, предназначенные для глубокого введения в кожу или подкожной инъекции для ее придания формы и подтяжки, усилители кожи — это более мягкие, часто не образующие поперечных связей гели на основе гиалуроновой кислоты, которые вводятся в виде сетки из микрокапли в поверхностную кожу.«Обычно это делается с помощью шприца для инъекций или устройства для мезотерапии и улучшает гидратацию и эластичность кожи, делая ее более гладкой», — говорит она. Некоторые редакторы красоты в Европе проходят процедуру по укреплению кожи один раз в месяц, хотя требуется только один раз в шесть месяцев, и сравнивают ее с «нанесением консилера под кожу для усиления сияния».

«Причина, по которой эти продукты еще недоступны в США, заключается в их стоимости», — говорит д-р Уолдорф. «Утверждение их в США было бы невероятно дорогостоящим, поскольку в настоящее время не существует утвержденной рейтинговой шкалы для их измерения, а создание такой шкалы связано с большими затратами.Один сшитый продукт на основе гиалуроновой кислоты под названием Restylane Vital показан как усилитель кожи повсюду, кроме Северной Америки, где он называется Restylane Silk и продается для увеличения объема губ и сглаживания линий вокруг них ». Еще один сшитый бустер для кожи на основе гиалуроновой кислоты, распространяющийся в США, — это Juvéderm Volite, который, как говорят, улучшает текстуру и эластичность кожи на срок до шести месяцев, который был одобрен в Европе в 2017 году, но ожидается, что он появится здесь не раньше следующего года.

Есть ли новые наполнители HA на горизонте?
Уже доступны в Европе, но ожидают запуска в США.S. — дата еще не определена — коллекция из трех новых наполнителей HA под названием Teosyal получила одобрение FDA для лечения умеренных и тяжелых динамических морщин и складок лица, таких как носогубные складки. «Мои коллеги за пределами США, которые используют эти наполнители, говорят, что им нравится их гибкость, — говорит доктор Уолдорф, — но у нас уже есть Restylane Refyne и Defyne в штатах, которые продаются как гибкие и движущиеся вместе с кожей, поэтому они будут будет интересно посмотреть, как эти новые версии будут продаваться.”

Это личное

В NewBeauty мы получаем самую надежную информацию от косметологов, доставляемую прямо на ваш почтовый ящик

Найдите доктора

Найти NewBeauty «Лучший доктор красоты» Рядом с вами

Выберите штат StateALARAZCACOCTDCFLGAHIIAILINKYLAMAMDMIMNMONCNENJNVNYOHORPASCTNTXVAWAWISВыберите состояние Специализация: косметический стоматолог, дерматолог, пластический хирург лица, специалист по восстановлению волос, окулопластический хирург, пародонтолог, пластический хирург, протезист, специалист по венам, специалист по венам, выберите состояние. TreatmentAbdominal нить liftsAccent вашего BodyAcne TreatmentsAlexandrite LaserArm LiftAscleraBellafillBeloteroBlue LightBodyBody LiftBotoxBotox BrowliftBrachioplastyBrazilian Butt LiftBreast AugmentationBreast усиливающего с Fat GraftingBreast имплантатыГрудных Имплантат с SalineBreast Имплантат с SiliconeBreast LiftBreast Lift с имплантатыГрудным ReconstructionBreast ReductionBrowliftButt EnhancementCarboxytherapyCellulite TreatmentCheek AugmentationCheek зачарованием с Fat GraftingCheek ImplantsCheek LiftChemical PeelsChin AugmentationCO2 lasersCool LipoCoolSculptingCoolToneCrownsDental BondingDental ImplantsDimpleplastyDiode LaserDysportembrace Активным Scar DefenseEmsculptEndermologieEndoscopic Подтяжка бровейЭндоскопическая подтяжка лицаЭндоскопическая подтяжка животаЭрбиевые лазерыExilis Ultra 360Поднятие глаз Подтяжка лица с пересадкой жираПоднимание лица с пересадкой жираЛицо нг CreamGum DermabrasionGum LiftHairHair RemovalHair TransplantHair-Loss TreatmentInjectables & Наполнители для щека AugmentationInjectables и Наполнители для EyeliftInjectables и Наполнители для губ EnhancementInjectables И FillersInjectables и наполнителями с Fat GraftingIntense импульсного света (IPL) InvisalignIsolazJuvédermJuvéderm VolbellaJuvéderm VolumaKybellaLactic кислота PeelsLaser LiposuctionLasersLateral Tension Пластика TuckLimited Разрез FaceliftLip EnhancementLip Enhancement с Fat GraftingLip ImplantLip LiftLiposculptureLiposuctionLiquid FaceliftLong Импульсные N: Яги laserLower BlepharoplastyLower тело LiftLower века surgeryLower FaceliftMACS LiftMandelic PeelsMicrodermabrasionMicroinjectionMicroneedlingMicrowave Laser TreatmentMini Пластик TuckMini-FaceliftMommy MakeoverNd: YagNeck LiposuctionNeckliftNonsurgical FaceliftNonsurgical RhinoplastyObagi синего PeelOtoplastyPerlanePhenol PeelsPhotobiomodulationPhotodynamic терапия (PDT) PhotofacialPiQo4Plasma шлифовка LasersPower Assisted Liposu ctionPrevellePulsed DyeRadiesseRadio частоты с MicroneedlingRadio Frequency-Assisted LipolysisRed LightRestylaneRestylane DefyneRestylane LyftRestylane RefyneRestylane SilkRevision RhinoplastyRhinoplastySalicylic PeelsSculpSureSculptra AestheticSelphylSilhouette InstaliftSkinSkin TightenersSkin TreatmentsSlim LipoSmart LipoSMAS faceliftSmileSmile MakeoverSmoothshapesStraighteningStretch Марк TreatmentsTCA Химическая PeelsTeeth WhiteningThermageThermiTightThigh LiftTitanTooth ContouringTraditional FaceliftTumescent LiposuctionTummy TuckUltheraUltherapyUltrasound Assisted LiposuctionUmbilicoplastyUpper BlepharoplastyUpper веко surgeryVanquish MEVASER LipoVein TreatmentsVelashapeVelasmoothVeneersXeominSearch .

Check Also

Криомассаж лица что это: Криомассаж лица жидким азотом в Москве

Содержание Что такое криомассаж? Разбираемся в чем его пользаКогда появился криомассажРабота холода в косметологииПоказания для …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *