Вторник , 19 октября 2021
Главная / Лиц / Цинк для кожи лица: Цинк в косметике для волос, лица и тела: польза микроэлемента красоты

Цинк для кожи лица: Цинк в косметике для волос, лица и тела: польза микроэлемента красоты

Содержание

полезные свойства для мужчин и женщин, где содержится и как применяют в косметике

Роль цинка в организме

От цинка зависит очень многое.

  • Синтез белков, основного строительного материала любого биологического организма. Этой функцией обусловлены и другие полезные свойства цинка.

  • Иммунный ответ, то есть синтез белков, которые контратакуют инфекции или токсины. Соответственно, если белка не хватает, иммунитет слабеет.

  • Крепкие кости (ногти и волосы): ответственный за это кальций откладывается в матрицу, выстроенную из белков, для которых опять-таки необходим цинк. Некоторые препараты кальция снижают усвояемость цинка, что делает их прием бессмысленным.

  • Мужская сила и женское счастье: дефицит цинка — одна из самых распространенных причин эректильной дисфункции и мужского бесплодия. Так что мужчин надо подкармливать цинком. Типично мужская диета — много мяса и минимумом быстрых углеводов.

    © IStock

  • Вкус и обоняние. С цинком, оказывается, жизнь веселее и вкуснее. А его серьезный недостаток вызывает развитие анорексии и булимии.

  • Усвоение глюкозы. Именно при участии цинка в печени работает фермент, который помогает глюкозе превратиться в энергию. Если цинка слишком мало, глюкоза откладывается в виде жира.

  • Еще одно ценное свойство цинка — в составе специального фермента расщеплять алкоголь и снижать таким образом его негативное действие.

  • С синтезом белков связана и колоссальная польза цинка для кожи: он помогает очищать ее от инфекций, заживлять и восстанавливать, защищать от внешних воздействий, начиная с тех же инфекций и заканчивая ультрафиолетом.

Вернуться к оглавлению

Источники цинка

Для решения всех этих важных задач нам достаточно всего 12–15 мг цинка в день, а это всего лишь… 200 г устриц. Если ваша диета, что вероятнее всего, не слишком богата этим продуктом, есть масса более близких нам вариантов.

Животный источник цинка

  • Субпродукты: 100 г содержат примерно половину суточной нормы.

  • Мясо (говядина и баранина). Стограммовая порция — примерно треть необходимой нормы

  • Сыры: в 100 г содержится около трети необходимого на день количества.

  • Индейка: ее потребуется побольше — 100 г содержат 20% нормы.

  • Яичный желток содержит четверть нормы.

© IStock

Растительный источник

  • Отруби пшеничные: 61% суточной нормы в 100 г.

  • Орехи, особенно кедровые.

  • Бобовые, в том числе арахис.

Цинк буквально пожирается стрессом. Поэтому в трудные времена позаботьтесь о правильном рационе или хотя бы поддержите себя соответствующими биодобавками. Кстати, цинк плохо усваивается с кофеином, поэтому кофе лучше пить между приемами пищи.

Вернуться к оглавлению

Ограничения для использования

Цинк — необходимый элемент и хорошо переносится даже новорожденными (если говорить о наружном применении). Важно не выходить за рамки рекомендованных доз. При этом необходимо учитывать, что препараты цинка могут снижать эффективность некоторых антибиотиков, диуретиков (мочегонных), витамина А.

Вернуться к оглавлению

Применение цинка в косметике

Первое «косметическое средство», с которым сталкивается человек, как правило, содержит цинк — точнее, оксид цинка или другие его соединения. Речь идет о кремах и мазях против опрелостей для новорожденных. Одно из самых популярных по сей день средств — цинковая мазь.

© iStock

Основной интерес представляет именно наружное действие цинка, ему не требуется проникать вглубь кожи. На ее поверхности цинк работает в нескольких направлениях.

  • Обладает подсушивающим и вяжущим действием, предупреждает присоединение инфекции.

  • Снимает воспаление и раздражение, сужает протоки сальных и потовых желез (потому используется и в дезодорантах).

  • Защищает от ультрафиолета (оксид цинка — физический УФ-фильтр).

  • Помогает образованию защитной липидной пленки на поверхности кожи.

  • Способствует укреплению структуры волос и ногтей.

Вернуться к оглавлению

Обзор средств с цинком в составе

  • © Garnier

    Гель + скраб + маска «Чистая кожа Актив 3-в-1» с углем против черных точек, Garnier предназначен для молодой жирной кожи. В активную формулу входит цинк, который снимает воспаление и сужает поры. Эффективен как для девушек, так и для юношей.

  • © L’Oréal Paris

    Гель для умывания «Pure Power. Вулканический минерал» против прыщей, Men Expert L’Oréal Paris — cпециальная разработка для мужской проблемной жирной кожи. Помогает даже при белых прыщах благодаря активному действию четырех компонентов: ультраабсорбирующему минералу вулканического происхождения, салициловой кислоте, цинку и ментолу.

  • © La Roche-Posay

    Корректирующий крем-гель для проблемной кожи против несовершенств и постакне Effaclar Duo(+), La Roche-Posay включает цинк. Удобен в использовании, матирует кожу и уменьшает видимые несовершенства, предотвращает появление новых прыщей. Используется для дневного и/или вечернего ухода.

  • © Biotherm

    Очищающий лосьон с микропилингом для жирной кожи Purefect Skin Toner, Biotherm благодаря цинку и экстракту ламинарии сокращает несовершенства кожи, заметно сужает поры и создает матирующий эффект

  • © Lancôme

    Гель для глубокого очищения кожи Gel Pure Focus, Lancôme содержит комплекс Dermo-Guide System, который ухаживает за жирной, проблемной кожей, нормализует производство себума, очищает поры и предупреждает прыщи. В его состав входит цинк.

  • © Ganier

    Шампунь 2-в-1 для нормальных волос с цинком пиритионом Fructis, Garnier обладает приятным свежим ароматом зеленого чая и после первого же применения заметно уменьшает перхоть. Нормализует микрофлору кожи головы, делает волосы мягкими и послушными.

Вернуться к оглавлению

ТОП-6 витаминов и минералов для здоровой и сияющей кожи лица

Состояние кожи лица человека часто говорит о состоянии его здоровья. Одним из важнейших факторов влияния на организм — питание. Есть витамины и минералы, которые не только оздоровят человека в целом, но и помогут сохранить ему кожу лица свежей и здоровой.

Защитить кожу лица мечтает любой человек. Слишком много негативных факторов воздействует на нее каждый день. Вот лучшие витамины и минералы, которые помогут сделать ваше лицо свежее и привлекательнее.

Цинк

Цинк способствует ускорению регенерации кожи. Было доказано, что он способен излечить акне, грибковые инфекции, мелкие раздражения на коже и язвы. Также он помогает защитить кожу от загрязнений. Цинк содержится в тыквенных семечках, морепродуктах, мясе.

Витамин А

Витамин А способствует выработке ретинола — жирорастворимого витамина, антиоксиданта. Его часто добавляют в крема и маски по уходу за кожей. Он положительно влияет на клеточный обмен и активность сальных желез, уменьшает появление прыщей. Витамин А содержится в яичном желтке и оранжевых овощах.

Медь

Люди с дефицитом меди в организме часто обладают более морщинистой кожей и менее быстрой регенерацией. Этот элемент играет важную роль в выработке коллагена, который придает коже упругости. Медь содержится в морских водорослях, орехах, бобовых, мясе, красном вине.

Витамин С

Витамин С используется организмом во врем создания коллагена и во врем восстановления кожных покровов. Витамин помогает защитить кожу от повреждений за счет свободных радикалов. Он содержится в цитрусах, киви, ягодах, болгарском перце, брокколи.

Витамин D

Витамин D относится к жирорастворимым. Он помогает выравнивать тон кожи и лечить псориаз. Многие исследования показали, что витамин D также способствует уменьшению кожных воспалений. Он содержится в солнечных лучах, однако, дерматологи не советуют принимать солнечную ванную дольше 15 минут в день. Чтобы восполнить количество витамина в организме, можно употреблять рыбий жир, маслосодержащие и молочные продукты.

Витамин Е

Витамин Е также относят жирорастворимым. В организме человека он действует как антиоксидант. Он увлажняет кожу, тем самым уменьшая воспаления и образование прыщей, и восстанавливает ее от повреждений. Витамин Е содержится в орехах, семенах льна, рыбьем жире, оливковом масле.

Витамины и минералы способны помочь человеку улучшить состояние кожи лица. Однако стоит помнить, что для достижения максимального эффекта в этом, необходимо не только скорректировать свое питание. При сильных воспалениях акне стоит посетить дерматолога, пишет FoodMatters.

Читайте также: природные витамины для волос — ТОП-10 продуктов, делающих их густыми и красивыми.

Цинк для кожи. Польза цинка для женщин. Цинкит.

Для долгой, качественной и здоровой жизни человеку нужна таблица Менделеева, точнее, многие химические элементы, которые ее составляют. Их наш организм получает вместе с продуктами питания или в виде пищевых добавок.
Интересно, что суточная норма микроэлементов для мужчин и женщин может разниться. Например, суточная норма цинка для женщин составляет 15 мг, а норма для беременных должна быть вдвое больше.
Нехватка цинка в организме – проблема, которая быстро становится очевидна, поскольку имеет ряд внешних проявлений:

  • Ухудшение состояния кожи, появление угревой сыпи;
  • Выпадение волос, облысение, алопеция;
  • Плохое настроение, апатия, депрессия;
  • Ухудшение внимания, невозможность сконцентрироваться и сосредоточится;
  • Снижение иммунитета.

Для женщин нехватка цинка в организме может обернуться серьезными гинекологическими проблемами вплоть до бесплодия, недостаток цинка во время беременности грозит кровотечениями и даже выкидышем.

Как цинк воздействует на кожу

Хорошая кожа – одна из причин гордости женщины, наравне с красивой фигурой и роскошными волосами. Именно цинк поддерживает нашу кожу в здоровом состоянии. Он участвует в переработке жирных кислот, стимулирует обновление клеток кожи. Цинк поможет улучшить цвет кожи, способствует ее регенерации, замедляет образование свободных радикалов, которые вызывают старение. Также цинк нормализует гормональный баланс, препятствует образованию угрей и прыщей, регулирует образование кожного сала. Если у вас жирная кожа, и лицо начинает блестеть уже через некоторое время после очищения – цинк вам в помощь. Он поможет избавиться от загрязнений кожи, которые приводят к образованию черных точек – комедонов. Комедоны нередко воспаляются и кожа при этом выглядит не лучшим образом.
Еще одно чудесное свойство цинка – способность заживлять раны. Его используют для лечения раздражения кожи, порезов, ожогов, кожных язв, холодовой аллергии. Используют этот микроэлемент также при лечении дерматитов.
В косметологии цинк используется в составе различных кремов, лосьонов и тоников, цинк – мощное противовоспалительное средство, которое устраняет кожный зуд и сыпь. Однако гораздо больше пользы для организма в целом и кожи в частности принесет употребление не косметических продуктов, а богатой цинком пищи.

Продукты, богатые цинком
Чтобы никогда не испытывать недостаток цинка и поражать всех окружающих идеальным состоянием своей кожи, включите в свой рацион такие продукты питания:

  • Печень
  • Бобовые (фасоль, горох)
  • Каши (гречка, овсянка, ячневая, пшеничная)
  • Мясо (баранина, говядина, свинина)
  • Птицу (утка, индейка)
  • Арахис

Помните, что организму требуется больше цинка при большей нагрузке. Если вы серьезно занимаетесь спортом, норму потребления этого микроэлемента нужно пересмотреть в сторону повышения. Цинк также теряется организмом при употреблении алкоголя.
Оптимальный способ обеспечить организм цинком в нужном количестве — прием добавки с цинком, произведенной в Германии. Это Цинкит, растворимые шипучие таблетки, каждая из которых содержит 10 мг цинка.
Прием Цинкита — простой и эффективный способ обеспечить организм цинком, быстро избавиться от проблем с кожей, вызванных дефицитом этого элемента, поддержать организм и вообще позаботиться о своей внешности. Ведь цинк важен не только для кожи, но и для волос, ногтей, общего состояния. Если не получается обеспечить организм цинком только благодаря продуктам питания, Цинкит придет на помощь!

Применение олигоэлементов в косметике — польза и значение, результаты использования

История открытия олигоэлементов

История открытия олигоэлементов стартует с 1922 года: базисную основу оценки микроэлементов, как важного фактора функционирования макроорганизма, дал академик В. И. Вернадский. Основатель и специалисты компании HORMETA начали разрабатывать свою продукцию спустя четверть века, став пионерами этой отрасли косметологии.

Что такое олигоэлементы?

Олигоэлементы представляют собой вещества, находящиеся в микроколичествах в живом организме. 
Они являются ингибиторами окислительных процессов, активизируют регенерацию и восстановление тканей. 

Олигоэлементы участвуют в синтезе многих клеточных структур, способствуют синтезу фибробластами волокон коллагена, эластина. Нейтрализуют процессы окисления, уменьшают количество свободных радикалов.
Олигоэлементы  — микроэлементы, обладающие важным каталитическим действием, применяются в ферментативных реакциях, чем обеспечивает нормальный обмен веществ в клетках. 

Микроэлементы используются в малых дозах. Отсюда и название: с греческого языка «олигос» переводится как «незначительный». 
Комплекс Олигокос-5 от ОРМЕТА включает в себя следующие элементы: медь, кремний, магний, цинк и марганец.

Олигоэлементы в косметологии

В косметологии их действие хорошо изучено: микроэлементы стимулируют образование структурного белка соединительной ткани коллагена, отвечающего за упругость кожи, предотвращают образование отёков, выполняют роль дезинфектантов. Каждый компонент этого комплекса играет важную роль

Комплекс олигоэлементов входит в состав антивозрастных средств. Они способствуют повышению упругости кожи, стимулируют процессы клеточного обновления. Благодаря олигоэлементам лицо приобретает здоровый цвет, уменьшается выраженность мелких морщин.

Медь (Cu) — блокировка свободных радикалов и веществ, разрушающих коллаген. 

Медь в первую очередь выполняет роль восстанавливающего, дезинфицирующего и ранозаживляющего средства. 
Её участие в процессах метаболизма выражается синтезом ряда активных ферментов, которые оказывают влияние на образование эластина. 
В составе ферментов медь осуществляет блокировку свободных радикалов и веществ, разрушающих коллаген. 

Биодоступный кремний (Si)  — активация синтеза коллагена

Кремний — очень древний и распространенный элемент неживой природы, которому мы, может быть, обязаны жизни на этой планете. На земле он занимает второе место по распространенности после кислорода:

Кремний – это один из компонентов, содержащихся в соединительной ткани человека. Его основными функциями являются восстановительные и регенерирующие действия, кроме этого кремний оказывает увлажняющий эффект. Рассматривая основные действия кремния более подробно, стоит отметить, что он способствует синтезу эластина и коллагена, а также известна его регенеративная функция, которая хорошо заметна в клетках эпидермиса и дермы.

Кремний в косметологии важен как элемент, поддерживающий функции соединительной ткани путём активации синтеза коллагена. Ввиду того, что его поступление обычным путём (с продуктами питания) затруднено, поскольку он находится в составе силикатов, активная транспортировка микроэлемента в биодоступном виде позволяет уменьшить морщины, разгладить кожу, сохранить целостность эпидермиса, плотность всех слоёв дермы.

Магний (Mg) — внутриклеточное образование АТФ

Магний – минерал, который находиться на главном месте в своем классе, когда дело доходит до обсуждения его разнообразных преимуществ в организме в целом и непосредственно для кожи лица. Magnifique – значит великолепный. От этого французского слова получил название элемент периодической таблицы – магний.

Магний является участником синтеза молекул энергетической «валюты» АТФ, обеспечивающих энергоснабжение клеток кожи: поступая внутридермально, он активизирует процессы метаболизма, обновляя клеточную структуру. При нехватке магния на лице появляются отёки, поскольку организм скапливает воду. Одновременно по причине дефицита энергии формируется неполноценный коллаген, который приводит к образованию стрий разной формы (атрофированных участков кожи в виде полос).

Цинк (Zn) — регенерация и заживление

Цинк реализует несколько задач: активизирует регенерацию кожи за счёт очистки её от жира и продуктов липидного обмена, приостанавливает действие свободных радикалов и предотвращает акне. Микроэлемент задействуют в качестве способа защиты от ультрафиолета, для отбеливания и дезинфекции кожи. Его противовоспалительное действие дополняет функцию меди.

Данный микроэлемент способствует заживлению тканей. Микроэлемент также увеличивает выработку коллагена в организме, а кому как не женщинам знать, что коллаген – белковая структура, которая отвечает не только за заживление, но и за упругость и молодость кожи.

Марганец (Mn) — активатор антиоксидантов

Марганец – один из важнейших микроэлементов для человеческого организма, поддерживающий обменные процессы и положительно влияющий на усвоение организмом других минералов, витаминов и активных веществ, в частности, витамина В1, витамина С, меди и других элементов.

Марганец является активатором антиоксидантов, куда входит супероксиддисмутаза, ликвидирующая свободные радикалы. При его помощи синтезируется глюкозамин, представляющий собой базисный строительный материал для соединительной ткани и коллагена. Элемент влияет на образование гликопротеинов (транспортных белков матрикса), отвечающих за соединение и перенос внутриклеточных компонентов в зоны роста и регенерации.

HORMETA — создатели олигокосметики с 1949 года.

Основу всех средств марки представляет уникальный комплекс специфических олигоэлементов ОЛИГОКОС – 5 (Mg, Mn, Zn, Si, Cu) в оптимальной концентрации. Этот комплекс стал предметом серьёзных научных исследований, продемонстрировавших его активные свойства

Кроме уникального комплекса олигоэлементов ОЛИГОКОС — 5, формулы марки содержат инновационные активные компоненты и растительные экстракты, сочетание которых помогает добиваться поистине фантастических результатов в решении проблемы старения кожи.

Лаборатории Ормета, основываясь на богатом минеральном и растительном разнообразии природной среды Швейцарии, являются членом ассоциации “Swisscos”, которая занимается защитой происхождения швейцарской косметики. Члены этой ассоциации обладают сертификатом, подтверждающим, что производство и упаковка продукции были произведены в Швейцарии.

Олигокосметика — мы знаем о ней все

ЦИНК для кожи лица: польза и применение

В последние годы часто рекламируют цинковые добавки для лечения акне. В этой статье мы постараемся разобрать все «за» и «против» такого лечения…

Чем полезен цинк для кожи и как он устраняет воспаление акне

 

В последние годы часто рекламируют цинковые добавки для лечения акне. В этой статье мы постараемся разобрать все «за» и «против» такого лечения, а самое главное, чем полезен цинк для кожи?

Цинк – отличный минерал для лечения прыщей, особенно если в организме его не хватает. В основном он действует на иммунную систему, уменьшая проявление хронического воспаления.

Какие результаты можно ожидать от лечения цинком? Все зависит от тяжести заболевания: если возникновение прыщей связано с иммунитетом, тогда вы увидите настоящие преимущества цинка.

Однако почти каждый пациент с угревой сыпью в какой-то степени страдает от хронического воспаления, поэтому при лечении акне цинком каждый увидит хотя бы малейшие улучшения с кожей.

Исследователи в среднем наблюдают 50% сокращение угрей при лечении цинком, а у некоторых наблюдается улучшение кожи более 65%.

Если вам повезет, то цинк вполне может поставить точку в лечении угревой болезни.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

Дефицит цинка – причина угреватой кожи


Недостаток цинка в организме — очень распространенное явление. По оценкам, более двух миллиардов человек во всем мире имеют его дефицит, а значит, не употребляют даже минимальной дозы в размере 15 мг в день.

К симптомам дефицита цинка относят плохое заживление ран, акне, депрессию и выпадение волос.

Многие люди никогда не задавались вопросами, вроде: что такое цинк? Какая его суточная норма употребления? Какие продукты питания богаты цинком? Если вы не можете ответить на эти вопросы, то весьма вероятно, что вы тоже страдаете от его дефицита.

Одними из самых распространенных симптомов являются прыщи. В Интернете можно встретить множество положительных отзывов и кучу историй о том, как люди избавились от прыщей, используя добавки цинка или цинковую мазь.

Среди особенно интригующих историй:

  • Полное устранение маленьких прыщей в течение недели;
  • Полное устранение белых угрей уже через три дня;
  • Нормализованная текстура кожи, уже не сухая и не жирная;
  • Постакне быстро исчезают в течение нескольких дней.


Минерал настолько эффективен, что стал привычным средством лечения акне в любом возрасте.

Эффективен ли цинк от прыщей?


Вероятно, вам интересно, есть ли доказательства эффективности цинка от прыщей, доказанные наукой? Пару исследований уже провели, при этом они демонстрируют действительно положительные результаты.

1) В турецком исследовании ученые собрали 87 человек, у 47 из которых были угри, а в остальных была чистая кожа. Они разделили их на отдельные группы, основываясь на их состоянии кожи.

Ученые обнаружили, что в группе пациентов с угрями у 54,1% людей был недостаток цинка, а у людей с чистой кожей этот показатель составлял всего 10%. Они также заметили, что в среднем цинка в крови у пациентов с акне было намного меньше от среднего показателя.

2) Во втором исследовании принимали участие 54 пациента, которые принимали или добавки цинка, или плацебо. После лечения через 6 недель количество акне у пациентов, принимающих цинк, снизилось на 33%.

3) На этом большом исследовании собрали 332 человека с угревой сыпью. Им давали 30 мг глюконата цинка, что вдвое больше рекомендуемой суточной нормы.

Через три месяца у всех пациентов общее количество прыщей снизилось на 49,8%! При этом также отметили, что у 31,2% участников сокращение угрей составило две трети и более.

Глюконат цинка не самая эффективная форма добавки цинка. Существуют и другие формы: цинк оксид, ацетат, сульфат, глицнат и прочее. Самым эффективным считается цинк пиколинат. Пиколиновая кислота способствует самой быстрой усвояемости цинка в кишечнике.

Как цинк останавливает прыщи?


Долгое время были неизвестны причины, по которым цинк так эффективно справлялся с прыщами.

Люди знали, что витамин А сокращает производство кожного сала, но не имели представления о том, чем полезен цинк для кожи. Многие люди полагали, что, он необходим для образования клеток в коже, волосах и ногтях.

Новые доказательства свидетельствуют о том, что преимущества цинка гораздо глубже, ведь этот минерал влияет на иммунную систему, а именно:

1. Контролирует воспаление


Если в организме присутствует хроническое воспаление, с провоспалительными цитокинами, вырабатываемыми в массовом порядке, то употребление большего количества цинка может быстро облегчить эту проблему.

Цинк тесно связан с иммунной системой и контролирует некоторые ее функции. Это означает, что воспалительная реакция на бактерии угревой сыпи не будет столь огромной, и красные прыщи не будут массово разбухать.

Цинк контролирует воспаление акне благодаря снижению уровня NF-kB, который является посланником, предшествующим выделение многих провоспалительных цитокинов в нашем организме.

Цинк активно снижает воспалительный ответ на бактерии. Когда бактерии вторгаются в заблокированные поры, они могут вызвать сильное раздражение в этой области, тогда прыщи становятся красными и сильно болезненными.

Кожа, подверженная акне, гораздо сильнее реагирует на бактерии, чем нормальная здоровая кожа. Цинк помогает смягчить воспалительный ответ и уменьшить влияние бактерий на кожу.

2. Транспортировка витамина А


Витамин А — непосредственно снижает активность сальных желез, а цинк имеет жизненно важное значение для эффективной транспортировки и использования этого витамина.

Цинк — ключевой компонент ретинолсвязывающего белка, который переносит витамин А с кровотока на рецепторы на коже, где тот уже дальше выполняет свои функции.

3. Быстрое заживление ран


Это еще один эффект влияния цинка на все тело и на кожу непосредственно. Он помогает постакне заживать быстрее, тем самым уменьшая общее количество прыщей.

4. Антиоксидантное действие


Антиоксиданты приносят пользу коже, предотвращая окисление кожного сала (еще одна причина возникновения акне).

Помимо присутствия антиоксидантов во фруктах и овощах, наш организм способен производить некоторые свои: супероксиддисмутаза и глютатион. Как известно, у пациентов с угревой сыпью наблюдается дефицит этих ферментов.

Цинк — ключевой компонент глютатиона. Увеличивая его уровень в теле, мы усиливаем общую антиоксидантную активность.

5. Убивает бактерии


Испытания в пробирках показывают, что цинк убивает бактерии, вызывающие акне. Конечно, не так эффективно, как это делают антибиотики, но все равно он работает.

Бактерии не способны вызывать резистентность к цинку, поэтому он эффективен и для людей с антибиотико-резистентными бактериями на коже.

6. Снижает активацию кератиноцитов


Кератиноциты представляют собой клетки, продуцирующие кератин, который в большом количестве мешает отделению клеток и ведет к образованию заблокированных пор, что тоже вызывает прыщи. Снижая выработку кератина, цинк помогает порам кожи оставаться открытыми.

7. Блокирует DHT(дигидротестостерон)


Полезен цинк от прыщей еще в случае блокировки дигидротестостерона, а значит, он уменьшает воздействие гормонов на кожу.

Известно, что другие блокаторы DHT уменьшают количество кожного сала, которое производит к закупорке пор кожи.

К сожалению, цинк не слишком сильно блокирует DHT, но все за это ему огромный «плюс».

Чем еще полезен цинк для кожи?


Дефицит цинка чрезвычайно распространен среди пациентов, страдающих угревой болезнью.

Он помогает не только при сильных воспалениях на коже, но и способствует скорейшему заживлению ран, укрепляет волосы и ногти

Одним из важных факторов риска дефицита цинка является неправильная диета, основанная на зернах.

Вы, вероятно, считаете, что хлеб, макаронные изделия и подобные продукты содержат большое количество цинка.

Возможно, и так, но вместе с ним эти продукты содержат фитиновую кислоту, которая не позволяет организму нормально всасывать цинк, железо, калий, магний и кальций.

Не соблазняйтесь часто этими зерновыми продуктами. Они безусловно полезны, но постоянные диеты на злаках не принесут пользы организму. И даже если вы и будете употреблять достаточное количество цинка, организм не сможет его впитать в кровоток.

Если вы не испытываете недостатка в цинке, вам следует все же рассмотреть возможность получения большего количества его; это даст вам дополнительные преимущества от прыщей, такие как ускоренное заживление ран.

Как увеличить уровень цинка?


Первый шаг в этом направлении очевиден — есть больше продуктов богатых на цинк.

Опять же, зерновые продукты — почти бесполезный источник цинка, несмотря на то, что они содержат его достаточно много. Вместо них вам нужно есть больше мяса, овощей и морепродуктов.

Лучшим источником цинка в мире считается устрица, которая содержит огромные дозы около 90 мг на 100 грамм.

Это примерно 600% рекомендуемой суточной дозы, поэтому вы можете кушать устрицы хотя бы один раз в неделю. Устрицы также полны других полезных питательных веществ, таких как магний и селен.

К другим хорошим источникам цинка относят необработанные виды мяса, такие как говядина, свинина и курица. Некоторые орехи содержат большое количество цинка, но биодоступность его низкая.

Если вы не можете найти диетическое сочетание, которое вам понравится по вкусу, то просто принимайте витаминные добавки с цинком с дозировкой 15 — 30 мг в день.

15 мг — это ежедневная суточная норма, но цинк можно безопасно без явных токсичных признаков принимать до 60 мг ежедневно.

Лучше всего принимать стандартную дозу 30 мг цинка каждый день и сочетать его с хорошим питанием. Это ускорит заживление воспалений на лице.

Кроме того, цинк повышает эффективность витамина А (отличная новость для тех, кто лечит акне ретиноидами).

Обратите внимание, что цинк для кожи, безусловно, полезен, но он не является панацеей при лечении прыщей, поэтому всегда консультируйтесь с дерматологом, ведь токсичность цинка – это не шутка. Самый распространенный побочный эффект приема больших доз цинка — дефицит меди.

Виды добавок цинка


Существует огромное количество различных добавок цинка, доступных в продаже для пациентов с акне. Цинк входит в различные формы, а некоторые из них гораздо более биодоступны, чем другие.

Очень важно выбрать правильный вариант, потому что, вы можете потратить свои деньги впустую на добавку, которая вам не поможет.

Оксид цинка — наиболее распространенный тип добавки цинка. Используется в большинстве пищевых продуктов. Обладает очень плохой биодоступностью, поэтому лучше не тратьте на него деньги.

Глюконат цинка — не лучшая добавка цинка, не самая биодоступная, но в некоторой степени она работает. В исследовании, описанном выше, использовали глюконат цинка, поэтому его можно применять для лечения кожи.

Сульфат цинка — хорошо поглощается в соответствии с некоторыми исследованиями. Не лучшая форма цинка, но не самая худшая.

Глицинат цинка — еще одна хорошая форма, поглощается лучше, чем сульфат цинка. По сравнению с сульфатом цинка глицинат поглощается на 16% эффективнее.

Оротат цинка — обычно считается одной из лучших добавок цинка, но это пока не доказано. Эта форма конкурирует с пиколинатом цинка.

Пиколинат цинка — признан королем среди всех добавок цинка. На сегодня пиколинат является самой биодоступной формой. В этом исследовании сравнивали пиколинат с цитратом и глюконатом цинка, после чего обнаружили, что пиколинат поглощается организмом лучше всего.

Цитрат цинка — довольно хорошо впитывается, но уступает пиколинату.

Цинк-1-метионин — еще одна высоко биодоступная форма цинка, неплохо помогает при прыщах, поэтому тоже считается эффективной.

Если вы видите на этикетке «хелат цинка», то знайте, что это не определенный тип цинка, а скорее к определенный класс. Хелатный цинк представляет собой форму, связывающуюся с органической молекулой для увеличения поглощения в организме.

Цитрат цинка, пиколинат цинка и цинк-1-метионин — это все хелатные добавки. Более точная форма должна быть указана где-то ниже на этикетке.

Могут ли беременные женщины использовать цинк от прыщей?


Вероятно, да. У французов есть два исследования, посвященных безопасности и успеху использования цинка при лечении акне. Он оказался безопасным и эффективным для беременных и кормящих мам.

Помните, что ваше лечение необходимо обсудить с педиатром, чтобы убедиться в его безопасности для вас и вашего ребенка.

Опасности использования добавок


Цинк может взаимодействовать с некоторыми препаратами, включая некоторые препараты для лечения акне, такие как антибиотики группы тетрациклинов.

Прием высоких доз увеличивает риск развития рака предстательной железы, снижает иммунные реакции и уровень «хорошего» холестерина.

Цинк переносится хорошо, но при превышении дозы могут возникнуть побочные реакции, как расстройство желудка, тошнота и рвота.

Лучше не рисковать и не превышать рекомендуемой суточной нормы около 30 мг в день. Вы можете употреблять немного больше, но не превышайте 60 мг, ибо вы рискуете своим здоровьям.

Цинк, как и любой другой минерал и витамин приносит пользу, только при соблюдении правильной дозы. Передозировка не приведет ни к чему хорошему.опубликовано econet.ru.

Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet

Пероральные препараты цинка сульфата: применение в дерматологии

В организме взрослого человека с массой тела 70 кг содержится 1,4-2,3 г цинка. Максимальная концентрация этого микроэлемента отмечается в простате, семенной жидкости, сосудистой оболочке глаза и коже. Около половины общего количества цинка находится в костях, в то время как кожные покровы содержат приблизительно 6% микроэлемента. Поскольку перемещение цинка между разными органами и тканями ограничено, а депо хранения отсутствует, для метаболических потребностей, в т. ч. для роста и регенерации тканей, необходимо постоянное поступление цинка извне (Gupta M. et al., 2014).

Рекомендованная дневная доза цинка для мужчин составляет 11 мг, для женщин – от 8 до 12 мг/сут. Потребность в цинке во время беременности значительно возрастает (до 20-25 мг/сут), поскольку этот микроэлемент активно используется в процессе эмбриогенеза (Dreno B., Blouin E., 2008; Gupta M. et al., 2014). Цинк содержится преимущественно в продуктах животного происхождения: мясе, яйцах, рыбе и морепродуктах. Хотя злаковые и бобовые также включают некоторое количество цинка, только 20-40% микроэлемента алиментарного происхождения всасывается. Адекватной абсорбции цинка препятствует наличие кальция, фосфатов и фитатов (антипитательных веществ, производных фитиновой кислоты).

Недостаточность цинка является распространенной проблемой. По приблизительным оценкам, дефицитные состояния наблюдаются у 1/3 населения планеты (в зависимости от региона их частота колеблется от 4 до 73%; Bangash H. K., Sethi A., 2012: Hotz C., Brown K. H., 2004). Дефицит цинка может быть следствием недостаточного употребления микроэлемента с пищевыми продуктами, его неполноценного всасывания или повышенных потерь. Умеренная недостаточность цинка ассоциируется с угнетением иммунитета, нарушением вкуса и обоняния, ночной слепотой и снижением сперматогенеза, а тяжелая – с частыми инфекционными процессами, гнойничковыми дерматитами, диареей и алопецией (Prasad A. S., 1998).

Факторы риска неудовлетворительной биодоступности и/или недостаточного всасывания цинка включают низкий социально-экономический статус, белково-энергетическую недостаточность, вегетарианство или соблюдение диеты с ограничением белка, нервную анорексию, парентеральное питание, хронические заболевания пищеварительной системы, глистные инвазии (анкилостомоз), синдром мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническую почечную недостаточность, использование неадекватных смесей для искусственного вскармливания и др. (Gupta M. et al., 2014).

Пероральные препараты цинка (преимущественно в форме сульфата) в качестве монотерапии или дополнительного средства в комплексных схемах применяются при лечении ряда дерматологических нарушений.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит (ЭА) – аутосомное рецессивное нарушение обмена веществ, наследственный дерматоз, обусловленный недостаточной абсорбцией цинка в тонком кишечнике. Дебют симптомов обычно происходит через 4-6 недель после введения прикорма или даже раньше (у детей на искусственном вскармливании). Ребенок с клинически выраженным ЭА становится раздражительным и замкнутым, возможно появление фотофобии. При отсутствии лечения возникают анорексия, торможение роста, гипогонадизм, нарушения вкуса и обоняния, нейропсихиатрические симптомы. Проявления со стороны кожи включают дерматит вокруг природных отверстий, а также на щеках, ушных раковинах, ягодицах, тыльной поверхности стоп и кистей рук. Также возможны возникновение паронихий, дистрофии ногтей, облысения, ангулярного стоматита, конъюнктивита, блефарита; замедление заживления ран; повышенная подверженность инфекционным процессам. Основными критериями диагностики ЭА являются низкие уровни сывороточной щелочной фосфатазы и цинка. Лечение пероральными препаратами цинка в дозе 2-3 мг/кг/сут сопровождается исчезновением всех клинических проявлений через 1-2 недели. Применение цинксодержащих препаратов должно быть продолжено на постоянной основе до достижения совершеннолетия с целью благоприятного долговременного прогноза (Gupta M. et al., 2014).

Бородавки

Бородавки являются следствием инфицирования вирусом папилломы человека. Основным методом их лечения выступают разнообразные процедуры, обеспечивающие деструкцию. Назначение пероральных препаратов сульфата цинка в дозе 10 мг/кг/сут на протяжении 2 мес обеспечивает полное исчезновение бородавок у 61% пациентов через 1 мес и у 87% – через 2 мес (Al-Gurairi F.T. et al., 2002). S. Sharma и соавт. (2014) описали клинический случай положительного влияния перорального препарата сульфата цинка (10 мг/кг/сут курсом 12 недель) на динамику устойчивых к лечению бородавок у больного с бородавчатой эпидермодисплазией. Пероральные цинксодержащие препараты – важная терапевтическая опция для детей, у которых применение болезненных методов лечения нежелательно (Gupta M. et al., 2014).

Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз (КЛ), вызываемый паразитами рода Leishmania spp., характеризуется продолжительным течением и остаточным рубцеванием. В основном это заболевание распространено в тропических странах, однако развитие экзотического туризма в современном мире привело к расширению географии лейшманиоза. Ежегодно регистрируется около 1,5 млн новых случаев КЛ. При КЛ обычно применяются препараты пятивалентной сурьмы, однако в силу их высокой кардиоваскулярной и почечной токсичности существует потребность в поиске более безопасных медикаментов. Исследование K. E. Sharquie и соавт. (2001) включало 104 пациентов с КЛ, которым назначались пероральные препараты сульфата цинка в дозе 2,5; 5 или 10 мг/кг/сут курсом 45 дней. Частота излечения для разных режимов дозирования составила 83,9; 93,1 и 96,9% соответственно без существенных побочных эффектов при использовании любой дозы.

Акне (угри обыкновенные)

Угри обыкновенные (УО) наблюдаются у 80% лиц в возрасте 11-30 лет и у 35-90% подростков. Это патологическое состояние характеризуется персистирующим течением с развитием антибиотикорезистентности, что дает основание для поиска инновационных медикаментов для лечения (James W. D., 2005; Kraning K. K., Odland G. F., 1979; Collier C. N., 2008). Акне манифестирует возникновением комедонов, папул, пустул, воспаленных узелков и глубоких гнойных элементов (Healy E., Simpson N., 1994).

Факторы риска появления УО включают генетическую предрасположенность, гормональные расстройства (в первую очередь гиперандрогению), иммунологические, психологические и ятрогенные причины (Biegalska J., Zaba R., 2004; Jakubowicz O. et al., 2012). Основными звеньями патогенеза акне являются фолликулярный гиперкератоз, увеличенная выработка кожного сала, инфекция Propionibacterium acnes (P. acnes) и активное воспаление (Mogaddam M. R. et al., 2014). Поскольку УО способны персистировать на протяжении многих лет и приводить к выраженному рубцеванию, это заболевание ассоциировано с ухудшением психосоциального состояния пациента и развитием депрессии (Koo J. Y.M., Smith L. L., 1991).

Исследование M. R. Mogaddam и соавт. (2014) выявило статистически достоверную корреляцию между уровнем сывороточного цинка и тяжестью акне. Связь концентрации цинка с появлением УО и эффективность пероральных цинксодержащих препаратов при этой патологии была показана и во многих других работах (Amer M. et al., 1982; Ozuguz P. et al., 2014). Учитывая возрастающую антибиотикорезистентность штаммов P. acnes, назначение цинксодержащих препаратов, осуществляющих бактериостатическое влияние на этот микроорганизм, при акне крайне актуально (James K. A. et al., 2009; Bowe W. P., Shalita A. R., 2008).

Механизм воздействия цинка на патогенез УО точно не установлен, однако существуют теории о прямом влиянии этого микроэлемента на микробно-воспалительные поражения и улучшение всасывания антибиотиков при одновременном применении. Цинк также угнетает хемотаксис и снижает выработку ФНО. Еще одним возможным механизмом действия является подавление выработки кожного сала вследствие антиандрогенной активности ионов цинка (Pierard-Franchimont C. et al., 1995).

Акне у беременных характеризуется непредсказуемым течением (Akhavan A., Bershad S., 2003). Обычно состояние кожи улучшается на протяжении первого триместра, однако снова ухудшается во время третьего триместра вследствие повышения уровня андрогенов и, соответственно, увеличения продукции кожного сала (Jones S. V. et al., 2014). Лечение УО у этого контингента больных осложнено тем, что многие действенные методы терапии противопоказаны или не рекомендованы при беременности. Согласно классификации FDA, сульфат цинка относится к категории C (Chien A. L. et al., 2016). Исследования показали отсутствие увеличения риска аномалий плода и каких-либо отклонений при применении препаратов цинка в дозе <75 мг/сут для лечения акне у беременных женщин и кормящих матерей (Dreno B., Blouin E., 2008).

Нарушения пигментации кожи

Наиболее известным депигментирующим заболеванием является витилиго, наблюдающееся у 0,1-2% населения планеты. У пациентов с витилиго обнаруживается сниженный уровень цинка в сыворотке крови по сравнению с таковым в группе контроля (Shameer P. et al., 2005; Bagherani N. et al., 2011). R. Yaghoobi и соавт. (2011), сравнивавшие эффективность монотерапии топическими глюкокортикоидами (ГК) и комплексного лечения этими средствами в сочетании с сульфатом цинка, зафиксировали клинический ответ у 24,7% пациентов из группы комплексного лечения и у 21,4% участников, получавших монотерапию ГК.

Другие дерматологические заболевания

Розацеа – это хроническое патологическое состояние, которое характеризуется эритемой и телеангиэктазиями, чередующимися с эпизодами активного воспаления, проявляющимися отеком, появлением папул и пустул. Традиционными методами лечения являются прием антибиотиков, иммуносупрессантов, ретиноидов и лазеротерапия. Двойное слепое рандомизированное контролированное исследование K. E. Sharquie и соавт. (2006) продемонстрировало статистически достоверное снижение активности розацеа на фоне отсутствия значимых побочных эффектов при лечении пероральным сульфатом цинка в дозе 100 мг 3 р/сут в течение 3 месяцев. Считается, что в лечении розацеа, гидраденита и декальвирующего фолликулита цинксодержащими медикаментами основную роль играют антиоксидантные и противовоспалительные свойства этого микроэлемента (Kobayashi H. et al., 1999).

Псориаз – хроническое неинфекционное заболевание, которое диагностировано примерно у 2-3% населения планеты. Для его лечения используется широкий спектр методов: фототерапия, прием метотрексата, ретиноидов и др. Распространенное осложнение псориаза – артрит, который может приводить к инвалидизации. O. J. Clemmensen и соавт. (1980) подтвердили эффективность сульфата цинка в двойном слепом исследовании с участием 24 пациентов с псориатическим артритом.

Болезнь Бехчета – это системный васкулит, характеризующийся рецидивирующим эрозивным изъязвлением слизистой оболочки полости рта, глаз, гениталий и др. Применение пероральных препаратов сульфата цинка (100 мг 3 р/сут на протяжении 3 месяцев) признано эффективным способом лечения этой болезни (Sharquie K. E. et al., 2006). Сульфат цинка может применяться как в рамках терапии, так и для профилактики, поскольку на фоне его приема зафиксировано снижение частоты рецидивов афтозного стоматита (Sharquie K. E. et al., 2008).

Было выявлено, что у больных некролитической мигрирующей эритемой наблюдается низкий уровень цинка в сыворотке крови, а назначение сульфата цинка (440 мг/сут) сопряжено с клиническим улучшением (Sinclair S.A, Reynolds N. J., 1997).

Алопеция (очаговая, андрогенная, рубцовая)

Исследование M. S. Kil и соавт. (2013) показало, что у пациентов со всеми разновидностями облысения наблюдается достоверно более низкий уровень цинка в сыворотке крови (84,33±22,88 vs 97,94±21,05 мкг/дл; p=0,002).

В двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании K. E. Sharquie и соавт. (2012) применение сульфата цинка в дозе 5 мг/кг/сут курсом 6 месяцев сопровождалось видимым клиническим ответом у 62% больных с очаговой алопецией. H. Park и соавт. (2009) подтвердили, что цинксодержащие добавки – результативный метод адъювантной терапии очаговой алопеции у пациентов с низким уровнем цинка в крови в условиях неэффективности традиционного лечения.

Андрогенная алопеция – чрезвычайно распространенное заболевание: около 90% мужчин старше 20 лет отмечают поредение волос вдоль фронтальной линии роста. Хотя основными методами лечения выступают применение миноксидила, финастерида и трансплантация волос, цинк осуществляет антиандрогенное действие, ускоряет восстановление волосяных фолликулов и является мощным ингибитором их регрессии (Bruske K., Salfeld K., 1987; Brocard A. et al., 2007).

Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы, проявляющийся обширными гнойничковыми поражениями, эрозиями и образованием корок на коже головы, в конечном итоге приводит к развитию рубцовой алопеции. M. Ikeda и соавт. (1982) обнаружили, что пероральные препараты сульфата цинка – безопасный и результативный метод лечения этого патологического состояния.

Таким образом, препараты сульфата цинка успешно применяются при большинстве дерматологических заболеваний. Цинк, включающийся в процессы регенерации, антиоксидантной защиты и противовоспалительного ответа, улучшает состояние кожных покровов и придатков кожи.

Статья в формате PDF.

Подготовила Лариса Стрильчук

Корейская косметика с цинком

Кожа склонна к жирности? Прыщи — частые “гости”, способные надолго испортить настроение? Корейская косметика с цинком помогает решить проблему излишней жирности, “гасит” воспаленные очаги, мягко снимает раздражения на коже лица, тела.

Чем хорош цинк, как и где используется, в какой форме?

Цинк необходим для жизнедеятельности организма человека. Он принимает активное участие в синтезе нуклеиновых кислот и белков, ферментов, участвующих в производстве гормонов.

Являясь мощным антиоксидантом, он замедляет процессы раннего старения кожного покрова. Для ухода за кожей лица цинк использовался египтянками пять тысяч лет назад. В современной косметологии цинк используется, как основной ингредиент для защиты от УФ-лучей, лечения всех видов воспалений и поддержания здорового состояния кожного покрова.

Виды соединений цинка

В косметических средствах по уходу за кожей цинк используется в одной из форм:

  • ZnO оксид цинка – самая распространенная форма, способная оказывать антивозрастное, солнцезащитное и успокаивающее действие. Входит в состав косметических средств, используемых для ухода за кожей лица и тела
  • ZnCO 3 карбонат цинка обладает защитными свойствами
  • ZnSO 4 сульфат цинка оказывает противовоспалительное действие на кожу с угревой сыпью, прыщами

Активный и вспомогательный: где и как работает цинк

Оксид цинка в зависимости от формулы косметического средства может быть, как основным, так и вспомогательным его ингредиентом.

Оксид цинка как активный ингредиент и его функции

Защита от ультрафиолетовых лучей:

Оксид цинка чаще всего присутствует в составе солнцезащитных косметических средств. Благодаря свойству рассеивать и отражать ультрафиолетовое излучение и являясь самым распространенным физическим фильтром, он, находясь в составе солнцезащитных кремов, поглощает ультрафиолетовые лучи. В свою очередь солнцезащитные кремы, содержащие в составе оксид цинка предотвращают фотостарение кожного покрова и снижают риск получения солнечных ожогов и развитие рака.

Защитное, противовоспалительное и антимикробное действие:

Присутствие оксида цинка в шампунях противостоит появлению перхоти и активно борется с ее наличием на волосах. Снимает зуд.Находясь в составе антиперспирантов препятствует появлению на теле запаха пота и ощущения повышенной потливости.

Кремы, в составе которых находится оксид цинка, обладают заживляющими свойствами. При нанесении подсушивают прыщи, угревую сыпь и все виды воспалений. При регулярном использовании не только подсушивают ранки и гнойнички, но и противостоят повторному появлению очагов с воспалениями. Оберегают от вредного УФ-излучения.

Оксид цинка как вспомогательный ингредиент и его функции

Оксид цинка, выполняя функции вспомогательного вещества в составе косметических средств, используется в качестве загустителя и стабилизатора и как дополнительный ингредиент для отбеливания кожного покрова.

В пудрах и тональных основах, присыпках для тела используется в качестве пигмента белого цвета.

Как отдушка используется в парфюмах и шампунях.

Входящий в состав косметических средств полужидких форм, оксид цинка увеличивает их объем.

Имеет ли оксид цинка противопоказания?

Оксид цинка – инертный минерал, он безвреден для кожи и общего состояния здоровья. Его использование в составе косметических средств считается безопасным, не несет за собой риск появления раздражений, а наоборот, он подсушивает все виды воспалений, угревую сыпь и прыщи и благотворно влияет на кожный покров.

Его разнообразный спектр действий решает проблемы высыпаний на жирной и комбинированной коже. Подходит для чувствительной кожи лица, на нее он оказывает интенсивное успокаивающее действие.

Нередко можно услышать, что оксид цинка вреден. Тот, кто это утверждает не прав. Используемый в косметических средствах оксид цинка считается совершенно безопасным для человека. Он в их составе, представляет собой чистое соединение с очень низким содержанием тяжелых металлов, соответствующее требованиям Евросоюза и США.

Оксид цинка противопоказан лишь в редких случаях индивидуальной чувствительности кожного покрова.

Корейская косметика с цинком

Диапазон косметических и средств личной гигиены с оксидом цинка широк и разнообразен. Его можно найти в мыле, декоративной косметике, детских лосьонах и пудрах-присыпках. Довольно часто применяется для производства средств для защиты кожи тела новорожденных.

В солнцезащитных кремах и спреях содержится наибольшее его количество.

Оксид цинка в составе косметических продуктов выполняет одновременно несколько функций. Кроме антисептического действия, косметика с его содержанием поможет заживить повреждения и ранки от воспалений, прыщи и угри и защитить от ультрафиолетовых лучей. Есть вопросы, касающиеся выбора косметики с цинком? Задайте в комментариях или напишите онлайн-консультанту!

Пользуетесь корейской косметикой с цинком? Какой? Поделитесь с нами в комментариях названиями своих любимцев!

Цинк для кожи: полное руководство

Впервые я услышал о применении цинка для ухода за кожей во время моего первого года обучения в колледже, когда я впервые столкнулся с серьезным случаем прыщей. (Моя кожа всегда была без пятен на протяжении всей старшей школы — подумайте). И хотя кампус находился всего в двух с половиной часах от того места, где я вырос, я редко бывал дома. Итак, когда я вернулся в Миннетонку, штат Миннесота, на неделю отдыха во время весенних каникул (хромой, я знаю), мои родители были слегка озадачены, казалось бы, внезапным сдвигом в моей коже.Они ничего мне не сказали напрямую (они уже знали, насколько я расстроен и расстроен ситуацией), но мой отец (вечный «наладчик») прислал мне электронное письмо после того, как я вернулся в школу, с исследованием взаимосвязь между цинком и здоровьем кожи. Эпический знак: «Думал, это было интересно, мы с мамой заказали вам немного на Amazon, и оно должно прибыть через пару дней». Спасибо, папа.

Хотя я был слегка обижен, я знал, что этот жест исходит из любви — и их заботы о моей убывающей уверенности.Я прочитал исследование и принял таблетки, и, к моему большому удивлению, моя кожа в конечном итоге улучшилась. Однако, было ли это напрямую связано с цинком, я никогда не был уверен. Поэтому я решил исследовать цинк для кожи, и что именно он делает (и чего не делает). Для получения полностью сбалансированной точки зрения мы проконсультировались с рядом экспертов из разных областей: Дженнифер Херрманн, MD, FAAD в Moy Fincher Chipps Facial Plastics & Dermatology в Беверли-Хиллз; диетолог Элисса Гудман; зарегистрированный диетолог и сертифицированный тренер по силовой и физической подготовке Алисса Рамси; Эми Шапиро, MS, RD, CDN и основатель Real Nutrition NYC; ДокторМорган Рабах из LM Medical в Нью-Йорке; И Тинг Нг, основатель и разработчик рецептур хмеля и хлопка; и Даниэль Франк, старший диетолог Top Balance Nutrition.

Грейс Ким / BYRDIE

цинк

Тип ингредиента: Противоугревые

Основные преимущества: Противовоспалительное, антибактериальное, регулирующее действие масла

Кому следует использовать: В основном люди с угревой кожей.

Как часто вы можете его использовать ?: Принимайте только один раз в день, максимум 40 мг.

Не используйте с: Мультивитамины, другие источники цинка, которые могут вызвать перегрузку.

Что такое цинк?

По словам Херрманна, «цинк является важным минералом, который необходим для многих здоровых функций организма, включая укрепление иммунной системы, заживление ран, помощь в синтезе ДНК / белка и росте, а также для развития детей».

Она добавляет, что, поскольку цинк не сохраняется в организме в течение длительного времени, его ежедневное потребление важно для поддержания общего состояния здоровья.А без него (или если у вас его дефицит), Гудман отмечает, что это может привести к различным состояниям, таким как сыпь и поражения.

И что интересно, по словам Рамси, верхний слой нашей кожи содержит больше цинка, чем любой нижний слой, поэтому добавление минералов и обеспечение достаточного количества может поддерживать рост новых, здоровых клеток кожи.

Преимущества цинка для кожи

Громкий ответ: да. Как объясняет Шапиро, цинк взаимодействует с другими витаминами и минералами, помогая лечить поражения кожи, и при пероральном приеме он может уменьшить тяжесть прыщей и ранние признаки созревания кожи (линии, морщины, пятна и т. Д.)). При местном применении с продуктами, содержащими оксид цинка (например, формула Рене Руло, приведенная ниже), минерал, как было показано, «защищает кожу и способствует заживлению ран и регенерации». Вот почему, по ее словам, оксид цинка так часто встречается в высокоэффективных солнцезащитных кремах, поскольку он может отражать солнце и создавать барьер между кожей и любыми вредными ультрафиолетовыми лучами.

Нг полностью соглашается: «Цинк (оксид) — это один из двух физических солнцезащитных фильтров, способных отражать ультрафиолетовые лучи, защищая кожу от солнечных лучей, таких как покраснение или преждевременное старение», — говорит она.«Он по своей природе инертен, что делает его отличным солнцезащитным фильтром для детей или людей с чрезвычайно чувствительной или реактивной кожей. Цинк также обладает антибактериальными, вяжущими и защитными свойствами».

И с дерматологической точки зрения, Херрманн тоже согласен. «Использование цинка для кожи может помочь, если он принимается внутрь как , так и наружно. Как упоминалось ранее, пероральный прием цинка может помочь заживить раны, уменьшить воспаление и улучшить воспалительные состояния, такие как прыщи». Однако она отмечает, что исследование продолжается.«Поскольку цинк действует как кофактор ферментов, он способствует синтезу коллагена и восстановлению ДНК, что помогает сохранить кожу молодой и здоровой».

Доктор Рабах повторила мнение Шапиро и Херрманн, но имеет более осторожный подход к этому элементу: «В качестве пероральной добавки цинк может немного помочь при угревой сыпи, но определенно не так эффективно, как более традиционные пероральные препараты от прыщей. не являются стандартизированными или контролируемыми исследованиями дозировки или эффективности перорального цинка по сравнению с другими пероральными препаратами, которые доказали свою эффективность при акне.Из-за биодоступности людям с низким уровнем цинка следует выбирать пищу, богатую цинком, прежде чем принимать пероральные добавки, поскольку цинк, содержащийся в пищевых продуктах, лучше усваивается. Некоторые продукты, содержащие цинк, такие роскошные, как устрицы, так что это может быть весело ».

Побочные эффекты цинка

Если вы исследуете качественные бренды (Twinlab, Solgar, Rainbow Light, Metagenics, Thorne, Pure Encapsulations и Eidon одобрены экспертами) и придерживаетесь рекомендованной суточной дозы до восьми или девяти мг в день, 11 мг для беременных. и 12 мг, если вы кормите грудью — хотя целых 40 мг — это TUL — добавки также могут быть вариантом, если вы хотите принимать цинк для кожи.

«Эти ежедневные рекомендации по цинку очень малы, так как наш организм не требует этого минерала в больших количествах. Итак, опять же, диета, включающая продукты с высоким содержанием цинка, должна быть достаточной для предотвращения дефицита. Следует отметить, что прием дополнительного цинка является вряд ли улучшит состояние вашей кожи, но недостаток этого вещества определенно может вызвать такие проблемы, как прыщи, экзема и дерматит », — говорит Франк.

«Если человек получает слишком много цинка, у него могут развиться такие симптомы, как тошнота, рвота, спазмы желудка и головные боли.Слишком много цинка также может привести к снижению уровня меди и ослаблению иммунного ответа. Поэтому крайне важно соблюдать осторожность при приеме добавок, так как их слишком много может вызвать серьезные проблемы. «Человек не должен принимать более 40 мг цинка в день», — предупреждает она.

По словам Херрманна, определенные антибиотики и некоторые другие рецепты могут ингибировать абсорбцию цинка — как и алкоголь, — говорит Рамси.

Как использовать

Как упоминалось ранее, популярным солнцезащитным фильтром является оксид цинка. Нг отмечает, что он «также популярен в лечении пятен, так как уменьшает покраснение / отек, высушивает« мокнущие »или влажные пятна любого рода и предотвращает дальнейшее заражение активных пятен, физически отделяя их от окружающей среды». Тем не менее, она говорит, что он «наиболее защищает от солнца, когда находится на поверхности кожи, поэтому метод нанесения имеет значение. Аккуратно похлопайте / вдавите продукт в кожу, гарантируя, что все открытые солнцу участки равномерно покрыты.»

Практически все эксперты, с которыми мы беседовали, утверждали, что получение суточной нормы цинка с помощью здоровой и разнообразной диеты — лучший способ дополнить вашу кожу. «Лучший способ убедиться, что вы потребляете нужное количество цинка для здоровой кожи, — это употреблять в пищу продукты, которые, как известно, являются хорошими источниками необходимого минерала», — уточняет Фрэнк. «Ваше тело намного лучше усваивает витамины и минералы, поступающие из пищи, чем из любой другой формы».

К тому же, добавляет Фрэнк, у вас гораздо меньше шансов превысить верхний предел цинка из пищи, чем из таблеток.Фактически, по словам Херрманна, поскольку добавки не одобрены FDA, количество витаминов, минералов и экстрактов может в конечном итоге в 1000 раз больше или меньше, чем указано на бутылке.

Однако, как и в случае с любой добавкой, всегда важно поговорить с врачом, прежде чем включать ее в свой распорядок дня. И, как говорит Фрэнк, если вы боретесь с любым из вышеупомянутых кожных заболеваний, боретесь с заживлением ран или у вас ломкие волосы и ногти, вам следует обсудить свои симптомы в первую очередь со своим врачом.

Устрицы, говядина, курица, тыквенные семечки, нут, кешью, фасоль и обогащенные хлопья для завтрака — несколько лучших источников цинка, если вы хотите естественным образом улучшить сияние своей кожи.

Продолжайте прокручивать страницу, чтобы найти особый рецепт смузи, богатого цинком, любезно предоставленный Мерил Причард, диетологом и основателем службы доставки органических блюд и очищения, Kore Kitchen).

@korekitchen

Смузи с мака-брауни Kore Kitchen

На 2 порции

Состав:

2 стакана орехового молока
2 порции протеинового порошка
3 ст.какао
2 ст. maca
1 замороженный банан (если у вас нет замороженного банана, используйте обычный + 1 горсть льда)
2 финика Medjool без косточек
1 ст. конопля
1 ст. ваниль
1 ст. кокосовое масло
1/3 стакана кешью или любых орехов, которые у вас есть под рукой (миндаль, грецкий орех, фундук также подойдут)
Стевия по вкусу — какао может быть очень горьким и иногда требует дополнительного подсластителя

Лучшие продукты с цинком

Thorne Research Пиколинат цинка 11 долларов США

Магазин

Если вы пытаетесь бороться с прыщами с помощью цинка, попробуйте один из самых эффективных методов — в данном случае это добавки цинка.

Фармация Ежедневное минеральное солнцезащитное средство Green Defense с минералами 36 долл. США

Магазин

В то время как цинк, содержащийся в нашей пище, предотвращает появление прыщей на коже, при размещении на коже цинк помогает предотвратить другие болезни, а именно рак кожи. Правильно, цинк — фантастический (даже ключевой) ингредиент натуральных солнцезащитных кремов.

Мурад Очищающая пищевая добавка Pure Skin® 50 долларов США

Магазин

Мурад выпускает множество средств по уходу за кожей от прыщей, но этот отличается тем, что действует изнутри, а не снаружи.Витамин А, цинк и лопух играют ключевую роль в поддержке способности организма очищаться от всего, что в противном случае могло бы вызвать прыщи.

Компания Nue Co. Пища для кожи + пребиотик 55 долларов США

Магазин

Компания Nue Co. специализируется на чистых добавках, и эта почти такая же чистая, как и получается. Цинк, содержащийся в продукте, поступает из ягод, а также витамин С и бета-каротин, которые дополняют добавку. В совокупности они призваны стимулировать выработку коллагена и поддерживать здоровье вашей кожи, насколько это возможно.Завершает список ингредиентов органический инулин, который действует как пребиотик, чтобы вы могли выглядеть и чувствовать себя лучше.

REN Чистый уход за кожей ClearCalm 3 Очищающее средство с очищающей глиной 32 доллара США

Магазин

Хотя цинк отлично подходит для кожи в качестве добавки, добавление цинка в осветляющие средства имеет свои собственные преимущества по уходу за кожей. Очищающее средство на минеральной основе от REN Clean Skincare отлично подходит для тех, кто имеет дело с сильными угрями, от которых вы в противном случае принимали бы добавки.

Рене Руло Ежедневная защита SPF 30 58 долларов США

Магазин

Как и солнцезащитный крем Farmacy, Rouleau в основном использует цинк в качестве SPF, однако это не значит, что его противоугревые свойства не действуют.Солнцезащитные кремы на основе цинка отлично подходят для людей, которые изо всех сил пытаются найти хороший солнцезащитный крем из-за их типичных свойств закупоривания пор.

Пай Perfect Balance Blemish Serum Copaiba & Zinc — Сыворотка против пятен с копайбой и цинком 78 долларов США

Магазин

Эффективность продукта Pai двоякая. Copaiba работает в этой формуле, чтобы уменьшить будущие повреждения вашей кожи, уменьшая воспаление и обеспечивая антиоксидантную силу. Одновременно цинк используется для устранения заложенности кожи и обеспечения столь необходимого увлажнения.Вместе они работают над тем, чтобы кожа с угревой сыпью стала более сбалансированной.

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract. 2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С.Mehta

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С. Чаухан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г.Burkhart

Поступила 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти.За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов. Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1].Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы. Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы.Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2]. Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка. Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме.Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей. Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла.Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника. Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5].Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь. Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 мкг г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь Способ применения Эффективность Каталожный номер
Бородавки Местное применение Эффективен в виде пасты из 5%, 10% оксида цинка и 2% оксида цинка, 2% оксида цинка и 2% лосьона. внутриочаговая инъекция сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сравнимо с лечением сурьмы меглумина. [12]
Пероральный Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ. [15, 16]

Herpes genitalis Местное применение Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитозы Местное применение Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый дважды в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы. [19]

Бромгидроз Местное применение 15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы. [20, 21]

Разноцветный лишай Местный Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике. [22]

Acne vulgaris Местное применение 5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Пероральный Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Пероральный Пероральный сульфат цинка 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии. [48]

Гнойный гидраденит Пероральный Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местное применение Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при псориазе бляшек. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите. [53]

Eczemas Местное применение Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местное применение Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы. [60–62]
Оральный Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена. [59]

Болезнь Бехчета и оральные афты Оральный Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета. [63, 64]

Гнездная алопеция Перорально 5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай полости рта Местный 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта. [72]

Xeroderma pigmentosum Местное применение 20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинические кератозы Местное применение Применение 25% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 12 недель позволило избавиться от большинства поражений. [74]

Базальноклеточная карцинома Внутриочаговая 2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при назначении в качестве адъюванта с местными стероидами. [78]

Мелазма Местное применение Применение 10% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 3 месяцев показало значительное снижение баллов по шкале MASI. [79]

Келоиды Местное применение Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Antiageing Topical 0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентные сурьмы остаются препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению против лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Было обнаружено, что использование геля ацетата цинка in vivo эффективно для предотвращения передачи инфекций HSV-2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что у штаммов Propionibacterium acnes развивается устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается плохо изученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . акне отсчета путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в ходе исследования, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии являются частым проявлением у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений ротовой полости и гениталий с положительным тестом патергии. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, были использованы с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активизирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, в основном возникает на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов каждый. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических и прикладных наук . 2013; 3: 203–208. 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Кутис . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Dermatology . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 83. Седерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Беркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 мкг г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь Способ применения Эффективность Каталожный номер
Бородавки Местное применение Эффективен в виде пасты из 5%, 10% оксида цинка и 2% оксида цинка, 2% оксида цинка и 2% лосьона. внутриочаговая инъекция сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сравнимо с лечением сурьмы меглумина. [12]
Пероральный Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ. [15, 16]

Herpes genitalis Местное применение Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитозы Местное применение Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый дважды в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы. [19]

Бромгидроз Местное применение 15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы. [20, 21]

Разноцветный лишай Местный Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике. [22]

Acne vulgaris Местное применение 5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Пероральный Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Пероральный Пероральный сульфат цинка 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии. [48]

Гнойный гидраденит Пероральный Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местное применение Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при псориазе бляшек. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите. [53]

Eczemas Местное применение Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местное применение Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы. [60–62]
Оральный Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена. [59]

Болезнь Бехчета и оральные афты Оральный Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета. [63, 64]

Гнездная алопеция Перорально 5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай полости рта Местный 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта. [72]

Xeroderma pigmentosum Местное применение 20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинические кератозы Местное применение Применение 25% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 12 недель позволило избавиться от большинства поражений. [74]

Базальноклеточная карцинома Внутриочаговая 2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при назначении в качестве адъюванта с местными стероидами. [78]

Мелазма Местное применение Применение 10% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 3 месяцев показало значительное снижение баллов по шкале MASI. [79]

Келоиды Местное применение Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Antiageing Topical 0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентные сурьмы остаются препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению против лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Было обнаружено, что использование геля ацетата цинка in vivo эффективно для предотвращения передачи инфекций HSV-2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что у штаммов Propionibacterium acnes развивается устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается плохо изученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . акне отсчета путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка используется для лечения пеленочного дерматита с давних пор. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в ходе исследования, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии являются частым проявлением у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений ротовой полости и гениталий с положительным тестом патергии. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, были использованы с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активизирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, в основном возникает на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов каждый. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических и прикладных наук . 2013; 3: 203–208. 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Кутис . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Dermatology . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 83. Седерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed]

Цинковая терапия в дерматологии: обзор

Dermatol Res Pract.2014; 2014: 709152.

Мринал Гупта

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Викрам К. Махаджан

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Караниндер С. Мехта

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Пушпиндер С.Чаухан

Отделение дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Кафедра дерматологии, венерологии и лепры, доктор Р. П. Правительство. Медицинский колледж, Кангра (Танда), Химачал-Прадеш 176001, Индия

Академический редактор: Крейг Г. Беркхарт

Поступила в редакцию 1 мая 2014 г .; Принято 23 июня 2014 г.

Это статья в открытом доступе, распространяемая по лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Цинк, как в элементарной, так и в солевой формах, веками использовался в качестве лечебного средства. Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. За прошедшие годы его применение многократно расширилось для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (лейшманиоз, бородавки), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные нарушения (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома).Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы. В статье рассматриваются различные дерматологические варианты использования цинка.

1.

Введение

Цинк, двухвалентный катион, является важным питательным микроэлементом для человека, и его важность можно оценить по тому факту, что он является важным компонентом более 300 металлоферментов и более 2000 факторов транскрипции, которые необходимы для регуляции липидных, белковых и нуклеиновых кислот. кислотный метаболизм и транскрипция генов.Он участвует в транскрипции генов на различных уровнях, участвуя в реакциях деацетилирования гистонов и через факторы, обладающие мотивами «цинковые пальцы» [1]. Важное семейство белков с цинковыми пальцами — это рецепторы стероидов или гормонов щитовидной железы, которые связывают гормоны и способствуют их широкому спектру эффектов. Цинк также играет важную роль в поддержании надлежащей репродуктивной функции, иммунного статуса и заживления ран посредством регулирования ДНК- и РНК-полимераз, тимидинкиназы и рибонуклеазы.Он поддерживает функции макрофагов и нейтрофилов, активность естественных клеток-киллеров и активность комплемента. Он активирует естественные клетки-киллеры и фагоцитарную функцию гранулоцитов, а также стабилизирует субклеточные мембраны плазмы, особенно лизосомы. Он подавляет экспрессию интегринов кератиноцитами и модулирует выработку TNF-, α и IL-6, а также снижает выработку медиаторов воспаления, таких как оксид азота. Также предполагается, что регуляция гомеостаза цинка, опосредованная толл-подобными рецепторами, влияет на функцию дендритных клеток и иммунные процессы [2].Цинк также обладает антиоксидантными свойствами, и было обнаружено, что он полезен для предотвращения повреждений, вызванных ультрафиолетом, и снижения заболеваемости злокачественными новообразованиями. Также было продемонстрировано, что он обладает антиандрогенными свойствами, поскольку вызывает модуляцию активности 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [1, 3, 4].

2.

Физиология цинка и состояния дефицита цинка

Было бы благоразумно вернуться к физиологическим аспектам метаболизма цинка, прежде чем обсуждать состояния дефицита цинка.Вкратце, средний взрослый с массой тела 70 кг имеет содержание цинка в организме 1,4–2,3 г, при этом самая высокая концентрация в тканях (> 500 μ г / г сухого веса) приходится на предстательную железу, семенную жидкость, увеальную ткань и кожу. В то время как примерно половина всего цинка в организме находится в костях, кожа содержит почти 6% цинка в организме. Поскольку движение цинка через различные ткани ограничено и нет депо для хранения, постоянное внешнее поступление цинка важно для метаболических потребностей, роста и восстановления тканей.Рекомендуемая суточная доза цинка для среднего взрослого мужчины составляет 11 мг, а потребность увеличивается с 8 мг / день до 12 мг / день для женщин во время беременности и кормления грудью. Продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца, рыба и устрицы, богаты цинком. Хотя злаки и бобовые содержат умеренное количество цинка, усваивается только 20–40% проглоченного металла. Его всасыванию препятствует присутствие фитатов, кальция и фосфатов, в то время как хелатирующие агенты, такие как ЭДТА и животные белки, увеличивают его всасывание из кишечника.Цинк в основном абсорбируется из проксимального отдела тощей кишки и дистального отдела двенадцатиперстной кишки, и, возможно, этому способствует присутствие низкомолекулярных цинк-связывающих лигандов. Выводится в основном с калом и в небольших количествах с мочой и потом.

Дефицит цинка — обычная проблема, с которой, по оценкам, 1/3 населения мира страдает от дефицита цинка, и широко распространена в Юго-Восточной Азии, странах Африки к югу от Сахары и других развивающихся странах [5]. Дефицит цинка может быть результатом неадекватного приема с пищей и плохой абсорбции, или из-за увеличения потерь.Эндемический дефицит цинка, возникающий в сельских районах Ирана, Египта и Турции, был связан с употреблением цельнозернового хлеба с высоким содержанием клетчатки и фитатов, которые делают цинк практически неабсорбируемым. Плохой социально-экономический статус, белковая калорийность, диета с ограничением белков и вегетарианская диета, нервная анорексия, исключительно парентеральное питание, хронические желудочно-кишечные заболевания, анкилостомоз и синдромы мальабсорбции, недостаточность поджелудочной железы, хроническая почечная недостаточность или злокачественные новообразования, младенцы на молочной смеси с низким содержанием цинка или парентерально питание и энтеропатический акродерматит являются одними из предрасполагающих факторов к плохой доступности и / или усвоению цинка.

3.

Гипоцикемия младенчества

В настоящее время цинк является общепризнанным микронутриентом, необходимым для роста и развития младенцев и стандартным компонентом парентерального питания для младенцев с низкой массой тела при рождении или хронической желудочно-кишечной дисфункцией. Некоторые исследователи разделили гипоцикемию в младенчестве на три категории: энтеропатический акродерматит 1 типа или классический энтеропатический акродерматит — редкое генетическое заболевание дефицита цинка из-за мутаций в генах транспортера цинка, типа 2 или из-за недостаточной секреции цинка с материнским молоком, и типа -3 или гипоцинкемия у недоношенных детей при длительном парентеральном питании.Энтеропатический акродерматит 1-го или классический тип является аутосомно-рецессивным заболеванием, в то время как гипоцинкемия 2-го типа, возможно, наследуется как аутосомно-рецессивное или х-сцепленное заболевание. Тип 3 или гипоцинкемия у недоношенных детей носит временный характер и возникает из-за недостаточных низких резервов организма из-за недоношенности или парентерального питания с дефицитом цинка. Клинические проявления в основном связаны с низким уровнем цинка и сходны для всех трех типов, и улучшение обычно происходит быстро после начала терапии цинком.

4.

Энтеропатический акродерматит

Энтеропатический акродерматит — редкое заболевание, распространенность которого оценивается в 1 на 500 000 человек в Дании. Точная причина плохого всасывания цинка плохо изучена, но пикнолевая кислота, производное триптофана, считается дефицитным лигандом. Начало симптомов обычно наблюдается примерно через 4–6 недель после отлучения от груди или даже раньше у младенца, не получающего грудное молоко. Младенец становится раздражительным и замкнутым, у него развивается светобоязнь.Анорексия, пика, нарушение роста, гипогонадизм, нарушение вкуса и запаха, куриная слепота и нейропсихиатрические симптомы (изменения настроения, тремор, дизартрия и нервозность) возникают в невылеченных случаях. Кожные изменения включают периорифический и акральный дерматит (некоторые поражения ожоговые, слизистые или псориазоподобные), локализованные вокруг рта, щек, ушей, ноздрей, ягодиц, ануса, тыльной поверхности рук, стоп, пальцев рук, ног и пяток, паронихии, ногтей дистрофия и выпадение волос. Также могут наблюдаться замедленное заживление ран, ангулярный стоматит, конъюнктивит, блефарит, повышенная восприимчивость к инфекции и задержка роста.Низкие уровни щелочной фосфатазы и цинка в сыворотке (<50 мкг г%) являются диагностическими и улучшаются после терапии цинком, но гипоальбуминемия не обязательно указывает на дефицит цинка. Лечение цинком перорально (2-3 мг / кг / день) излечит все клинические проявления в течение 1-2 недель, и его необходимо продолжать до зрелого возраста для непрерывного приема добавок и благоприятного долгосрочного прогноза.

5.

Цинковая терапия в дерматологии

Цинк, элементарный или в его различных формах (солях), веками использовался в качестве лечебного средства.Препараты для местного применения, такие как оксид цинка, каламин или пиритион цинка, использовались в качестве фотозащитных, успокаивающих средств или в качестве активного ингредиента шампуней от перхоти. Его использование также многократно расширилось с годами для лечения ряда дерматологических состояний, включая инфекции (бородавки, лейшманиоз), воспалительные дерматозы (обыкновенные угри, розацеа), пигментные расстройства (меланодермия) и новообразования (базальноклеточная карцинома). Хотя роль перорального цинка хорошо известна при синдромах дефицита цинка у человека, включая энтеропатический акродерматит, важность цинка как микроэлемента, необходимого для роста и развития младенцев, была признана только в последние годы.Мы рассматриваем здесь различные терапевтические применения местного и перорального цинка в клинической дерматологической практике ().

Таблица 1

Терапевтическое использование цинка для системного и местного применения.

Болезнь Способ применения Эффективность Каталожный номер
Бородавки Местное применение Эффективен в виде пасты из 5%, 10% оксида цинка и 2% оксида цинка, 2% оксида цинка и 2% лосьона. внутриочаговая инъекция сульфата цинка. [6, 7, 11]
Перорально 10 мг / кг / день сульфата цинка перорально в течение 2 месяцев было эффективным методом лечения стойких бородавок. [9, 10]

Кожный лейшманиоз Внутриочаговый Клиническое излечение 2% сульфатом цинка внутри очага поражения было сравнимо с лечением сурьмы меглумина. [12]
Пероральный Сульфат цинка перорально в дозах 2.5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней были эффективным и безопасным вариантом лечения. [13]

Проказа Пероральный Быстрое клиническое улучшение при лепрозных поражениях и узловатой эритеме лепрозной при добавлении цинка внутрь вместе с МДТ. [15, 16]

Herpes genitalis Местное применение Местное применение 1%, 2% и 4% сульфата цинка в течение 3 месяцев было эффективным в лечении и профилактике рецидивов генитального герпеса. [18]

Дерматофитозы Местное применение Порошок 20% ундецилената цинка, применяемый дважды в день в течение 4 недель, показал клиническое улучшение при дерматофитии стопы. [19]

Бромгидроз Местное применение 15% раствор сульфата цинка для местного применения был эффективен при лечении бромгидроза и неприятного запаха стопы. [20, 21]

Разноцветный лишай Местный Местный 15% раствор сульфата цинка, применяемый один раз в день в течение 3 недель, был эффективен при разноцветном лишайнике. [22]

Acne vulgaris Местное применение 5% сульфат цинка для местного применения был эффективен при акне легкой и средней степени тяжести. [34, 36]
Пероральный Сульфат цинка и глюконат цинка перорально были полезны при акне средней и тяжелой степени. [37–40]

Розацеа Пероральный Пероральный сульфат цинка 100 мг трижды в день был эффективен при розацеа после 3 месяцев терапии. [48]

Гнойный гидраденит Пероральный Глюконат цинка перорально 90 мг / день продемонстрировал значительное клиническое улучшение. [50]

Псориаз и псориатический артрит Местное применение Местное применение 0,25% пиритиона цинка два раза в день оказалось полезным при псориазе бляшек. [52]
Пероральный Пероральный сульфат цинка был эффективен при псориатическом артрите. [53]

Eczemas Местное применение Паста из оксида цинка и сульфат цинка были эффективны при пеленочном дерматите и экземах рук. [57]

Язвы Местное применение Паста из оксида цинка для местного применения вызвала быстрое заживление сосудистых язв и язв проказы. [60–62]
Оральный Роль системного сульфата цинка в язве ног не отмечена. [59]

Болезнь Бехчета и оральные афты Оральный Оральный сульфат цинка 100 мг / день был эффективен при оральном афтозе и болезни Бехчета. [63, 64]

Гнездная алопеция Перорально 5 мг / кг / день сульфата цинка перорально вызывал значительный рост волос после 6 месяцев терапии. [68]

Красный плоский лишай полости рта Местный 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком и флуоцинолоном был эффективен при плоском лишае полости рта. [72]

Xeroderma pigmentosum Местное применение 20% раствор сульфата цинка, применяемый два раза в день, устранял солнечные кератозы и небольшие злокачественные новообразования. [73]

Актинические кератозы Местное применение Применение 25% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 12 недель позволило избавиться от большинства поражений. [74]

Базальноклеточная карцинома Внутриочаговая 2% глюконат цинка внутри очага поражения эффективен при базально-клеточной карциноме. [75]

Витилиго Пероральный Пероральный сульфат цинка показал умеренную эффективность при назначении в качестве адъюванта с местными стероидами. [78]

Мелазма Местное применение Применение 10% раствора сульфата цинка два раза в день в течение 3 месяцев показало значительное снижение баллов по шкале MASI. [79]

Келоиды Местное применение Местно наложенная цинковая лента показала значительное очищение и уменьшение рецидивов келоидов. [82, 83]

Antiageing Topical 0,1% крем малоната меди и цинка, применяемый дважды в день в течение 8 недель, показал значительное уменьшение морщин. [84]

6.

Инфекции

Цинк, сам по себе или в качестве адъюванта, оказался полезным при многих дерматологических инфекциях благодаря его модулирующему действию на функции макрофагов и нейтрофилов, активности естественных клеток-киллеров / фагоцитов и различных воспалительных цитокинов.

6.1. Бородавки

Бородавки — распространенная дерматологическая инфекция вируса папилломы человека, имеющая множество доступных методов лечения. На протяжении многих лет правильно выполненные деструктивные процедуры оставались единственным эффективным средством от обычных бородавок.Цинк может быть полезным средством местного или перорального лечения обычных бородавок, поскольку многие исследования продемонстрировали эффективность цинка как перорального, так и местного применения при лечении бородавок без значительных побочных эффектов. Sharquie et al. [6] изучали эффективность местного применения сульфата цинка при вирусных бородавках. В пилотном клиническом исследовании 10 пациентов с плоскими бородавками лечили 10% раствором сульфата цинка, применяемым трижды в день в течение 4 недель. Они наблюдали полное исчезновение у 80% пациентов. Авторы также сообщили о результатах двойного слепого клинического исследования в том же исследовании, в котором участвовали 50 пациентов с обычными бородавками и 40 пациентов с плоскими бородавками, получавших местный 10% и 5% раствор сульфата цинка, применяемый трижды в день в течение 4 недель, в то время как дистиллированная вода использовалась в качестве контроль [6].Полное исчезновение плоских бородавок наблюдалось в 85,7% и 42,8% случаев при применении 10% и 5% раствора сульфата цинка для местного применения, соответственно, в то время как полное исчезновение также наблюдалось у 11% и 5% пациентов с обычными бородавками при использовании 10% и 5%. раствор сульфата цинка, соответственно, что было статистически незначимым. Khattar et al. [7] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании 44 пациентов обнаружили, что местное применение 20% оксида цинка было более эффективным, чем мазь, содержащая салициловую кислоту (15%) и молочную кислоту (15%), для лечения бородавок.Полное излечение наблюдалось через 3 месяца у 50% пациентов с обычными бородавками в группе оксида цинка по сравнению с 42% в другой группе. Пероральный прием сульфата цинка (10 мг / кг / день) в течение 2 месяцев при обычных бородавках также привел к полному исчезновению у 61% пациентов через один месяц и 87% после двух месяцев терапии в плацебо-контролируемом исследовании Al-Gurairi et al. [8], тогда как уровень клиренса составил 50% при той же дозе перорального сульфата цинка через 2 месяца в открытом клиническом исследовании Mun et al. [9].Сообщалось, что пероральный цинк (10 мг / кг / день) очищает стойкие бородавки у пациента с бородавчатой ​​эпидермодисплазией за 12 недель [10]. Внутриочаговое введение 2% сульфата цинка также вызывает избавление от бородавок [11]. Местный или пероральный цинк может быть полезным терапевтическим средством от бородавок, особенно у детей, у которых болезненные физические методы лечения имеют ограниченную полезность.

6.2. Кожный лейшманиоз

Кожный лейшманиоз представляет собой серьезную проблему со здоровьем, которая вызывает значительную заболеваемость из-за длительного клинического течения и остаточных рубцов.Вызывается паразитами Leishmania spp. Это происходит во всем мире, особенно в странах с тропическим климатом, и является серьезной проблемой для возвращающихся путешественников. Было подсчитано, что ежегодно происходит 1,5 миллиона новых случаев кожного лейшманиоза, большинство из которых регистрируется в Бразилии, Иране и Афганистане. В последние годы во всем мире признаются и новые эндемические очаги. Хотя пятивалентные сурьмы остаются препаратом выбора, несмотря на опасения по поводу сердечной и почечной токсичности, поиск более безопасных и эффективных альтернативных препаратов продолжается.Многие другие агенты, включая цинк, были опробованы с переменным успехом. Было обнаружено, что цинк, вводимый как внутрь очага поражения, так и перорально, эффективен при лечении кожного лейшманиоза. Iraji et al. [12] в проспективном двойном слепом клиническом исследовании случай-контроль наблюдали сопоставимую частоту ответа при введении в очаг поражения 2% сульфата цинка и сурьмы меглумина после шести недель терапии. Sharquie et al. [13] использовали сульфат цинка перорально в дозах 2,5, 5 и 10 мг / кг / день в течение 45 дней среди 104 пациентов с кожным лейшманиозом, и наблюдали 83 излечения.9%, 93,1% и 96,9% для групп лечения 2,5 мг / кг, 5 мг / кг и 10 мг / кг, соответственно, без значительных побочных эффектов. Хотя низкая стоимость и лучший профиль безопасности перорального сульфата цинка по сравнению с сурьмой кажется привлекательным преимуществом, противоречивый результат остается ограничивающим фактором для его индивидуального применения.

6.3. Проказа

Проказа — хроническая инфекция кожи и периферических нервов, вызываемая Mycobacterium leprae . Проказой болеют почти 4 миллиона человек, и во всем мире ежегодно выявляется около 250 000 новых случаев заболевания.ВОЗ рекомендовала комбинированную лекарственную терапию (МЛТ), которая является основой лечения лепры и способствует снижению ее распространенности до уровней, близких к элиминации. Однако лепровые реакции и поражение нервов вызывают значительную заболеваемость больных проказой. Помимо хорошо зарекомендовавшего себя лечения системными кортикостероидами и талидомидом, а также многими противовоспалительными и иммуномодулирующими препаратами, пероральный цинк оказался полезным при лечении лепровых реакций благодаря его иммуностимулирующим свойствам.Обнаружено, что цинк стимулирует выработку IL-2 и вызывает переход от Th3 к Th2 ответу. Также было продемонстрировано снижение сывороточных уровней TNF- α и ингибирование индуцированного TNF- α апоптоза мононуклеарных клеток периферической крови, что помогает контролировать активность заболевания и реакционные состояния [14]. В исследовании с участием пациентов с рецидивирующей узловатой лепрозной эритемой, дополнительно получавших цинк, можно было полностью снизить дозу стероидов, а также уменьшить продолжительность и тяжесть реакции [15].Было показано, что добавление перорального цинка к лечению против лепры также улучшает терапевтический результат. При пероральном приеме цинка в качестве адъюванта к дапсону при лепроматозной лепре индуцировалось быстрое превращение лепромина и бактериальный клиренс у пациентов по сравнению с контрольной группой. Клиническое улучшение также было быстрее у пациентов, получавших цинк в качестве адъюванта вместе со стандартным МДТ [16]. Оральный цинк, возможно, является предпочтительным адъювантом при лечении лепры.

6.4. Генитальный герпес

Генитальный герпес, вызываемый вирусом простого герпеса (ВПГ) 1 и 2, характеризуется высокой частотой рецидивов. Было обнаружено, что использование геля ацетата цинка in vivo эффективно для предотвращения передачи инфекций HSV-2 и ВИЧ половым путем [17]. Махаджан и др. [18] использовали сульфат цинка в виде 1%, 2% и 4% местно в трех группах по 30 пациентов с генитальным герпесом в каждой в течение 3 месяцев и отметили, что более высокие концентрации были более эффективными при лечении, а также предотвращении рецидивов. Однако существует не так много исследований, в которых можно было бы дать какие-либо рекомендации.

6.5. Дерматофитозы

Дерматофитозы — это разнообразные заболевания кожи, волос и ногтей.Противогрибковые средства, такие как азолы и аллиламины, как местные, так и системные, составляют основу лечения. В последнее время в клинической практике наблюдается появление резистентности к этим агентам, когда ощущается потребность в различных / дополнительных методах лечения. Цинк в сочетании с 2% ундециленовой кислотой был опробован для лечения дерматофитозов. Chretien et al. [19] в рандомизированном контрольном исследовании с участием 151 пациента с опоясывающим лишаем стопы изучали эффективность порошка, содержащего 20% ундецилената цинка, 2% ундециленовой кислоты и порошка плацебо.После периода исследования в 4 недели отрицательный посев и отрицательный результат исследования КОН были замечены у 88% и 80% по сравнению с 17% и 49% в группе плацебо. Клиническое улучшение в виде уменьшения эритемы, шелушения и зуда также было значительно больше в первой группе.

6.6. Бромгидроз

Бромгидроз — распространенное заболевание, характеризующееся потливостью с неприятным запахом. Сильный запах обычно связан с повышенной бактериальной флорой, обычно Corynebacterium sp.Местные антибактериальные препараты и антиперспиранты являются предпочтительным лечением наряду с поддержанием хорошей гигиены. Благодаря своему антибактериальному действию местный сульфат цинка был опробован и оказался эффективным при лечении подмышечного бромгидроза и подошвенного неприятного запаха [20, 21]. Sharquie et al. [21] в одном слепом плацебо-контролируемом терапевтическом исследовании изучали эффективность 15% раствора сульфата цинка при неприятном запахе ног. Раствор сульфата цинка 15% наносили на подошву и перепонки пальцев ног один раз в день в течение двух недель и три раза в неделю в течение следующих двух недель с последующим однократным нанесением еженедельно в качестве поддерживающего действия после устранения запаха в течение двух месяцев.Пятьдесят восемь пациентов получали раствор сульфата цинка, а остальные 50 пациентов получали раствор плацебо. Тридцать пять из 50 (70%) пациентов, завершивших исследование, показали полное исчезновение запаха ног по сравнению только с 1 (2%) субъектом в группе плацебо, и разница была статистически значимой.

6.7. Разноцветный лишай

Разноцветный лишай — распространенное грибковое заболевание, проявляющееся в виде гипопигментированных чешуйчатых пятен на туловище. Это обычное заболевание в тропиках, которым подвержено до 40% населения.Азоловые противогрибковые препараты, такие как итраконазол и кетоконазол, как для местного, так и для системного применения, составляют основу лечения. Пиритион цинка 1% является проверенным средством лечения разноцветного лишайника благодаря его противовоспалительному действию и прямому цитотоксическому действию на Pityrosporum ovale . Местный сульфат цинка также использовался для лечения разноцветного лишая. Sharquie et al. [22] наблюдали полное клиническое и микологическое излечение после 3 недель лечения с применением один раз в день 15% местного сульфата цинка в своем единственном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 30 пациентов с разноцветным лишаем, в то время как ни один из пациентов в группе плацебо не показал никакого ответа.

7.

Воспалительные дерматозы

Противовоспалительные свойства цинка послужили причиной его использования при многих распространенных воспалительных дерматозах, таких как акне, розацеа, экзема, а также язвы и раны различной этиологии.

7.1. Вульгарные угри

Вульгарные угри — наиболее распространенное заболевание среди подростков возрастной группы, которым страдают 90–95% населения среднего возраста. Для их лечения используется большое количество средств местного и системного действия. Обычно используются пероральные и местные антибиотики и / или ретиноиды.Хроническое стойкое клиническое течение наряду с появлением резистентности к обычным антибиотикам привело к испытаниям множества новых средств для лечения акне. Цинк широко применялся как местно, так и системно для лечения обыкновенных угрей с тех пор, как Михаэльссон признал его благоприятное влияние на угри у пациента с энтеропатическим акродерматитом, а последующие исследования продемонстрировали низкий уровень цинка в сыворотке крови у пациентов с угрями [23–28]. Хотя местный сульфат цинка не был эффективен и вызывал значительное местное раздражение, эффективность местных противоугревых препаратов, содержащих ацетат или октоат цинка с эритромицином или без него, равна или превосходит эритромицин, тетрациклин или клиндамицин, используемые отдельно, в снижении тяжести акне и количество поражений [29–33].Напротив, Sharquie et al. [34] наблюдали положительный эффект местного 5% сульфата цинка в одном слепом рандомизированном исследовании у 47 пациентов с легкой формой обыкновенных угрей, сравнивая его с местным 2% чайным лосьоном. Хотя цинк, по-видимому, увеличивает местную абсорбцию эритромицина в исследовании, начало действия эритромицина с ацетатом цинка, применяемым два раза в день, было медленнее, чем у пероксида бензоила с клиндамицинфосфатом, используемым один раз в день, в то время как общая эффективность и побочные эффекты были аналогичными в другом исследовании [35]. , 36].Сообщается, что пероральный прием сульфата цинка более эффективен при лечении тяжелых форм акне, чем от легких до умеренных, но тошнота, рвота и диарея возникают часто [37–40]. Точно так же глюконат цинка для перорального применения оказался полезным при лечении воспалительных угрей, но начальная ударная доза неэффективна [41–43]. Однако лечение акне солями цинка оказывается равным или менее эффективным по сравнению с системными тетрациклинами (миноциклином, окситетрациклином) [40, 42, 44]. Недавно были опробованы комплексные соединения цинка с метионином и антиоксидантами, которые оказались полезными при лечении обыкновенных угрей от легкой до умеренной [45].Цинк, с никотинамидом или без него, также является еще одним появляющимся альтернативным лечением акне для уменьшения возможных побочных эффектов антибиотиков и ввиду того, что у штаммов Propionibacterium acnes развивается устойчивость к обычным антибиотикам [46]. Точный механизм применения цинка в лечении акне остается плохо изученным, и считается, что он непосредственно влияет на микробное воспалительное равновесие и способствует абсорбции антибиотиков при использовании в комбинации. Местный цинк сам по себе, а также в сочетании с другими агентами эффективен, возможно, из-за его противовоспалительной активности и способности снижать P . акне отсчета путем ингибирования P . акне липазы и уровни свободных жирных кислот [37]. Другой предполагаемый механизм положительного воздействия цинка при акне — подавление выработки кожного сала за счет его антиандрогенной активности [47].

7.2. Розацеа, суппуративный гидраденит, конглобатные угри и фолликулит Decalvans

Розацеа — хроническое заболевание, характеризующееся частым покраснением, эритемой и телеангиэктазией, перемежающимися эпизодами воспаления, во время которых видны отеки, папулы и пустулы.Часто используются ряд лекарственных препаратов, в том числе антибиотики (тетрациклины, метронидазол), иммунодепрессанты (ингибиторы кальциневрина — такролимус, пимекролимус), ретиноиды и сосудистые лазеры. Сульфат цинка для перорального приема был обнаружен Sharquie et al. [48]. Они использовали сульфат цинка по 100 мг трижды в день у 25 пациентов с розацеа в двойном слепом рандомизированном контрольном исследовании и наблюдали статистически значимое снижение активности заболевания после трех месяцев терапии без каких-либо серьезных побочных эффектов.Однако Bamford et al. [49] не наблюдали значительного улучшения при пероральном приеме цинка в другом рандомизированном контрольном исследовании. Было высказано предположение, что антиоксидантные и противовоспалительные свойства цинка полезны при лечении розацеа. Противовоспалительное и антиоксидантное действие цинка также использовалось для лечения других нарушений окклюзии фолликулов, таких как гнойный гидраденит, конглобатные угри и декальвированный фолликулит. Brocard et al. [50] наблюдали клинический ответ без значительных побочных эффектов у всех 22 пациентов с гнойным гидраденитом при лечении глюконатом цинка 90 мг / день.Аналогичным образом Kobayashi et al. [51] сообщили о полном излечении конглобатных угрей и расслаивающего целлюлита с помощью перорального сульфата цинка. Однако общая польза цинка при этих заболеваниях остается недостаточно изученной.

7.3. Псориаз и псориатический артрит

Псориаз — распространенное заболевание, поражающее почти 2-3% населения в целом, при этом поражение суставов является частым инвалидизирующим осложнением. В настоящее время используется большой арсенал лекарств, от проверенных временем методов, таких как каменноугольная смола и фототерапия, метотрексат и ретиноиды, до более новых «биологических» методов.Однако хронически рецидивирующий характер болезни всегда заставлял исследователей искать новые и безопасные методы лечения. Цинк был опробован для лечения псориаза и псориатического артрита. Садегян и др. [52] в рандомизированном двойном слепом контролируемом исследовании обнаружили, что местный крем с пиритионом цинка 0,25%, применяемый два раза в день, эффективен при локализованном псориазе бляшек. Преимущество было приписано антипролиферативному эффекту пиритиона цинка. Клемменсен и соавт. Обнаружили, что пероральный сульфат цинка эффективен при псориатическом артрите.[53] в двойном слепом перекрестном исследовании с плацебо у 24 пациентов с псориатическим артритом. Однако пероральный прием сульфата цинка не дал клинически значимого улучшения в качестве метода лечения бляшечного псориаза [54].

7.4. Экземы

Экземы включают разнообразную группу дерматозов с различной этиологией и клиническими проявлениями и составляют значительную долю всех дерматологических заболеваний с предполагаемой распространенностью 18 случаев на 1000 населения США. Контактный дерматит профессионального происхождения является наиболее распространенной формой экземы, и экзема рук составляет большинство случаев.В зависимости от основных причинных факторов экзема может быть эндогенной (атопический дерматит, себорейный дерматит, дискоидная или нуммулярная экзема и астеатотическая экзема) или экзогенной или контактной экземой (аллергический или раздражающий контактный дерматит, фотоаллергический контактный дерматит). Однако клиническая картина экземы может быть изменена региональными вариациями структуры и функции кожи, например, в случае экземы рук. Помимо удаления этиологического агента, основным методом лечения является использование иммунодепрессантов, таких как кортикостероиды и ингибиторы кальциневрина.Цинк обладает противовоспалительными свойствами и увеличивает реэпителизацию, поддерживая его использование для лечения экзем. Паста из оксида цинка уже давно используется для лечения пеленочного дерматита. Хотя он менее эффективен по сравнению с другими методами лечения, такими как местные кортикостероиды, он является полезным успокаивающим и противозудным средством [55, 56]. Статистически значимое улучшение наблюдалось при использовании комбинированного крема, содержащего сульфат цинка (2,5%) и клобетазол (0,05%), по сравнению с обычным клобетазолом (0,1%).05%) крем у 47 пациентов с хронической экземой рук в двойном слепом проспективном клиническом исследовании справа налево, проведенном Faghihi et al. [57]. Оксид цинка местного применения из-за его сильного антиоксидантного и антибактериального действия также использовался при лечении атопического дерматита, хронического воспалительного экзематозного дерматоза, характеризующегося нарушением кожно-барьерной функции, повышенным окислительным клеточным стрессом и бактериальной колонизацией. Текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, были опробованы in vivo для лечения атопического дерматита в ходе исследования, и было отмечено значительное улучшение тяжести заболевания, зуда и субъективного сна у пациентов, которые носили текстильные изделия, пропитанные оксидом цинка, по сравнению с контрольной группой [ 58].Эти ткани, содержащие оксид цинка, могут стать в будущем предпочтительным методом лечения атопического дерматита.

7,5. Язвы и раны

Язвы различной этиологии являются частым проявлением у амбулаторных дерматологических больных, их распространенность среди населения оценивается в 0,2%. Лечение язвы — сложная задача для лечащего врача, поскольку в значительной части случаев часто бывает плохой ответ на лечение из-за сохранения основных этиологических факторов.Цинк, как пероральный, так и местный, благодаря своим целебным свойствам долгое время использовался для лечения язв и ран различной этиологии. Хотя первоначально сообщалось, что пероральный сульфат цинка улучшает заживление артериальных / венозных язв ног, недавние систематические обзоры и метаанализ не выявили статистически значимого ответа [59]. Однако препараты для местного применения, содержащие оксид цинка, использовались при лечении артериальных и венозных язв ног, пролежней и язв диабетической стопы.В исследовании эффективности пасты из оксида цинка для местного применения при артериальных и венозных язвах сообщаемая частота ответа составила 83% [60]. Эффективность цинкового ионофореза была продемонстрирована также при ишемических язвах кожи [61]. Sehgal et al. [62] использовали фенитоин натрия, пасту из оксида цинка у 40 больных лепрой с трофическими язвами. После 4 недель ежедневной терапии у 55% ​​пациентов отмечалось полное исчезновение язв, а у 82,5% наблюдалось развитие грануляционной ткани. Этот терапевтически благоприятный эффект цинка при хронических кожных язвах объясняется его противовоспалительными и антибактериальными свойствами, а также его способностью усиливать реэпителизацию.Однако недостаточно научных данных, чтобы давать какие-либо рекомендации по его применению при хронических язвах ног [59, 63].

7.6. Болезнь Бехчета и оральный афтоз

Болезнь Бехчета — это васкулопатическое состояние, характеризующееся повторяющимися эпизодами изъязвлений ротовой полости и гениталий с положительным тестом патергии. Оральные афты — еще одно неприятное состояние неясной этиологии, характеризующееся периодическими болезненными язвами во рту, особенно у подростков. Несколько методов лечения, включая кортикостероиды и иммунодепрессанты, были использованы с разными результатами.Sharquie et al. [64] в рандомизированном контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 30 субъектов обнаружили, что пероральный сульфат цинка в дозе 100 мг трижды в день в течение трех месяцев является эффективным методом лечения болезни Бехчета без каких-либо серьезных побочных эффектов. Они также обнаружили, что пероральный сульфат цинка (100 мг трижды в день) полезен для лечения рецидивирующих пероральных афт в другом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 15 пациентов [65]. Сульфат цинка обладал как терапевтическим, так и профилактическим действием, так как он также снижал частоту рецидивов рецидивирующих афт.

7.7. Некролитическая мигрирующая эритема (NME)

Это дерматоз, который обычно связан с основной опухолью поджелудочной железы, особенно с глюкагономой. Однако было описано множество случаев без злокачественных новообразований поджелудочной железы. Дефицит цинка считается возможной причиной среди многих патогенных гипотез, выдвигаемых для этого необычного явления, поскольку энтеропатический акродерматит (наследственный дефицит цинка) и приобретенный дефицит цинка имеют поразительное клинико-патологическое сходство с некролитической мигрирующей эритемой.Также было замечено, что пациенты с NME имеют низкий уровень цинка в сыворотке, и наиболее стойкое улучшение отмечается при приеме сульфата цинка 440 мг / день [66]. Даже у пациентов с нормальным уровнем цинка в сыворотке добавление цинка приводит к клиническому улучшению NME [67].

8.

Заболевания волос и слизистой оболочки

8.1. Алопеция

Андрогенетическая алопеция — распространенное заболевание, при котором примерно у 90% мужчин в возрасте старше 20 лет наблюдается определенная степень рецессии лба.Лекарства, такие как миноксидил и финастерид, и хирургические методы, такие как трансплантация волос, составляют основу лечения. Было обнаружено, что цинк обладает антиандрогенным действием и модулирует активность 5 α -редуктазы 1 и 2 типа [3]. Хотя он был менее эффективным по сравнению с 5% -ным лосьоном миноксидила для местного применения, в рандомизированном клиническом исследовании в параллельных группах с привлечением внимания исследователей при андрогенной алопеции наблюдался значительный рост волос при применении 1% -ного раствора пиритиона цинка для местного применения [68]. Очаговая алопеция — еще одно распространенное аутоиммунное заболевание, которое требует множества методов лечения, но ни один из них не является универсальным.Sharquie et al. [69] в рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании использовали сульфат цинка в дозе 5 мг / кг / день в трех разделенных дозах в течение шести месяцев и наблюдали видимый клинический ответ у 62% пациентов с очаговая алопеция. Однако в целом актуальной литературы не хватает.

8.2. Эрозивный пустулезный дерматоз кожи головы

Это еще одно редкое хроническое заболевание, проявляющееся обширными пустулезными поражениями, эрозиями и корками на коже черепа, ведущими в конечном итоге к рубцовой алопеции.Ответ на терапию варьировал в зависимости от лечения, включая местные или системные антибиотики, пероральный изотретиноин или дапсон. Икеда и др. [70] обнаружили, что пероральный прием сульфата цинка является безопасным и эффективным методом лечения этого необычного заболевания.

8.3. Себорейный дерматит

Себорейный дерматит — обычное заболевание, распространенность которого оценивается в 1–3% среди населения в целом. Пиритион цинка 1% в основе шампуня является проверенным средством лечения себорейного дерматита и является активным ингредиентом, в основном в сочетании с кетоконазолом, нескольких шампуней против перхоти, доступных без рецепта или по рецепту.Он обладает цитотоксической активностью в отношении Pityrosporum ovale , а также обладает антипролиферативным действием, которые считаются ответственными за его клиническую эффективность. Он также предотвращает повторение шелушения, зуда и раздражения, связанных с перхотью, а его противогрибковая активность объясняется его способностью нарушать перенос через мембрану грибов, блокируя протонный насос, который активизирует транспортный механизм. Однако комбинация пиритиона цинка и кетоконазола более эффективна, чем любое средство, используемое по отдельности.Было обнаружено, что 1% пиритион цинка в основе шампуня вызывает значительное уменьшение шелушения и воспаления, но его реакция была меньше по сравнению с 1% кетоконазолом [71, 72].

8.4. Красный плоский лишай слизистой оболочки (полости рта)

Красный плоский лишай — хроническое воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек. Несмотря на обилие лекарств, кортикостероидов, ретиноидов, дапсона и иммунодепрессантов, однозначное лекарство от красного плоского лишая остается неизвестным. Mehdipour et al. [73] сравнили эффективность 0.Ополаскиватель для полости рта с 2% цинком в сочетании с флуоцинолоном с обычным средством для полоскания рта с флуоцинолоном у 20 пациентов с красным красным плоским лишаем. Было замечено, что боль, раздражение и площадь поражения уменьшились в обеих группах. Однако уменьшение площади поверхности при использовании цинкового полоскания для рта и флуоцинолона было статистически более значимым, чем при использовании одного флуоцинолона.

9.

Предраковые и злокачественные дерматозы

Было обнаружено, что цинк в высокой концентрации обладает прямым цитотоксическим действием и, как хорошо известно, вызывает апоптоз злокачественных клеток и некроз тканей.Это свойство цинка использовалось для лечения предраковых и злокачественных состояний кожи, таких как пигментная ксеродермия, актинический кератоз и базальноклеточная карцинома. Было обнаружено, что местная терапия раствором сульфата цинка имеет как терапевтическую, так и профилактическую роль у пациентов с пигментной ксеродермией. Sharquie et al. [74] изучали действие 20% местного сульфата цинка у 19 пациентов с пигментной ксеродермией. Улучшение всех типов кожных поражений, включая смягчение и осветление цвета кожи, а также устранение солнечного кератоза и небольших злокачественных новообразований, наблюдалось у 15 пациентов, которые продолжили исследование во время ежемесячного наблюдения в течение периода наблюдения в течение 2 лет.Обострения старых поражений и развития новых злокачественных новообразований не было. Актинический кератоз, предраковое состояние, возникающее в результате пролиферации аберрантных эпидермальных кератиноцитов, в основном возникает на коже, подвергающейся воздействию солнца. Для его лечения используются многие терапевтические методы, включая выскабливание и прижигание, местные средства, такие как 5-фторурацил, крем имиквимод (5%) и 3% гель диклофенака. Sharquie et al. [75] наблюдали статистически значимый ответ в виде исчезновения поражений при применении 25% местного сульфата цинка дважды в день на пораженные участки в течение 12 недель у 14 из 18 пациентов.Они также наблюдали значительное улучшение во всех 100 поражениях базальноклеточной карциномы с 2% раствором глюконата цинка внутри очага поражения без каких-либо значительных побочных эффектов в другом открытом интервенционном исследовании [76]. Эти положительные эффекты цинка при пигментной ксеродермии или актиническом кератозе объясняются улучшенным заживлением ран, антиоксидантным действием, солнцезащитными свойствами, усилением восстановления ДНК, повышенным иммунитетом и ускоренным апоптозом злокачественных клеток [74].

10.

Пигментные расстройства

Цинк для местного применения применялся как при витилиго, так и при меланодермии.Витилиго — распространенное депигментирующее расстройство различной этиологии, которое наблюдается примерно у 0,1–2% населения. Поскольку было обнаружено, что у пациентов с витилиго уровень цинка в сыворотке крови значительно ниже, чем в контрольной группе, предполагается, что цинк играет роль в лечении витилиго [77, 78]. Yaghoobi et al. [79] в рандомизированном контрольном исследовании сравнивали эффективность только местных стероидов с комбинацией местных стероидов и перорального сульфата цинка у 15 пациентов каждый. Заметный, но статистически незначимый клинический ответ наблюдался у 24 пациентов.7% пациентов в группе пероральных цинк-кортикостероидов после четырех месяцев терапии по сравнению с 21,43% в группе местных кортикостероидов. Цинк обладает значительной антиапоптотической и антиоксидантной активностью, и наряду с другими питательными микроэлементами, такими как медь и марганец, также считается, что он играет важную роль в меланогенезе.

Мелазма, распространенный пигментный дерматоз, вызывает у пораженных пациентов значительный психологический стресс из-за косметических заболеваний. Он влияет на все расы с пристрастием к выходцам из Латинской Америки и Азии и составляет 0.От 25 до 4% пациентов в дерматологической практике Юго-Восточной Азии. Генетическая предрасположенность, беременность, пероральные контрацептивы, эндокринная дисфункция, гормональное лечение или воздействие ультрафиолетового света часто были вовлечены в его патогенез. Клинически это проявляется в трех различных паттернах пигментации центрально-лицевой, малярной и нижней челюсти, которые наблюдались у 55–75%, 24–43% и 1,5–2% пациентов соответственно в разных исследованиях. Для лечения мелазмы было опробовано большое количество методов лечения, от депигментирующих агентов, таких как гидрохинон, до лазеров.Местный сульфат цинка также был опробован при лечении меланодермии из-за его отшелушивающих и солнцезащитных свойств. Sharquie et al. [80] сообщили о значительном снижении показателей MASI (площадь и индекс тяжести мелазмы) у 14 пациентов с меланодермией после трех месяцев терапии 10% сульфатом цинка местного применения без каких-либо значительных побочных эффектов. Однако этот способ лечения не получил особой поддержки, поскольку результаты не могли быть воспроизведены в других исследованиях, а статистически значимое улучшение не наблюдалось при местной терапии цинком [81, 82].Кроме того, он не выглядит элегантно с косметической точки зрения и остается неудовлетворительным. Тем не менее оксид цинка в микронизированных формах остается обычным ингредиентом большинства солнцезащитных кремов, используемых для лечения меланодермии.

11.

Дерматозы разные

11.1. Рубцы и келоиды

Гипертрофические рубцы и келоиды любого происхождения связаны со значительным обезображиванием. Склонность к рецидивам келоидов связана со значительной психологической болезненностью. Лечение кортикостероидами внутри очага поражения, местными силиконовыми гелевыми пластинами, хирургическое вмешательство и другие методы физического лечения, включая лазеры и криотерапию, имеют свои преимущества и недостатки.Благоприятный эффект местного цинка при лечении келоидов в нескольких исследованиях объясняется его способностью ингибировать лизилоксидазу и стимулировать коллагеназу, что приводит к снижению выработки и усилению разложения коллагена. Söderberg et al. [83] сообщили о клиническом ответе у 23 из 41 пациента с келоидами после шести месяцев применения цинковой ленты. Точно так же Moshref [84] сообщил о полном исчезновении келоидов с очень низкой частотой рецидивов у 34% пациентов с использованием цинковой ленты.Тем не менее, несколько хорошо спланированных исследований остаются желательными для принятия этого недорогого лечения этого крайне тяжелого состояния.

11.2. Antiageing

Mahoney et al. [85] оценили влияние биметаллического 0,1% -ного малоната меди-цинка, содержащего крем, на биосинтез эластина и накопление эластических тканей у 21 пациентки с фотостарением кожи лица. После 8 недель терапии в сосочковом слое дермы наблюдалась значительная регенерация эластичных волокон, что привело к стиранию морщин.Комбинированные фотозащитные и эластичные регенерирующие свойства цинка могут быть использованы для разработки эффективных средств против старения.

11.3. Pruritus

Лосьон Calamine содержит оксид цинка или карбонат цинка и часто используется для облегчения симптомов зуда из-за его успокаивающих свойств. Цинк также ингибирует дегрануляцию тучных клеток и тем самым снижает секрецию гистамина, важного медиатора воспалительной реакции и индуктора зуда, что делает его полезным вариантом лечения при зудящих состояниях [86].

11.4. Профилактика фотоповреждений и рака кожи

Оксид цинка широко используется в качестве физического солнцезащитного крема широкого спектра действия. Его преимущество заключается в невысокой стоимости и отличном профиле безопасности. Он использовался отдельно и в сочетании с другими физическими (оксид титана) или химическими солнцезащитными средствами. Недавно стал доступен оксид цинка с микрочастицами и наночастицами, который обеспечивает лучшую косметическую привлекательность и фотозащиту, чем традиционные препараты оксида цинка. Оксид цинка обеспечивает лучшую защиту от УФ-A1 (340–380), чем оксид титана, обеспечивая лучшую защиту спектра [87].

12.

Комментарии

Цинк — важный питательный микроэлемент, необходимый для нормального функционирования кожи. Суточная доза элементарного цинка у младенцев с дефицитом цинка обычно составляет 3 мг / сут в течение первых 6 месяцев и 5 мг / сут в течение вторых шести месяцев. Впоследствии цинк можно принимать в дозах 10 мг / сут в течение 1–10 лет, 15 мг / сут для подростков и взрослых и 20–25 мг / сут во время беременности и кормления грудью. С терапевтической целью цинк вводят перорально или парентерально в виде сульфата цинка (22.5 мг элементарного цинка / 100 мг), ацетат цинка (30 мг элементарного цинка / 100 мг) или оксид цинка (80 мг элементарного цинка / 100 мг). Рекомендуемые дозы элементарного цинка составляют 0,5–1 мг / кг / день в разделенных дозах для детей и 15–30 мг / день для взрослых. Желудочно-кишечные расстройства с кровавой диареей могут иногда возникать после приема сульфата цинка сверх рекомендуемых доз. Терапевтически цинк можно использовать как местно, так и в системной форме при большом количестве дерматологических заболеваний. Его эффективность при лечении прыщей, пожалуй, остается наиболее изученной, несмотря на различные результаты.Однако он не должен заменять лечение проверенными терапевтическими методами первой линии, поскольку большинство исследований, показывающих эффективность цинка, представляют собой небольшие серии случаев или небольшой размер выборки. Интересно, что системный прием цинка в качестве терапевтического средства не пользуется особой популярностью, несмотря на то, что многие дерматологические состояния реагируют на него. Возможно, необходимы дополнительные экспериментальные и клинические доказательства в виде надлежащим образом слепых рандомизированных контрольных исследований и исследований случай-контроль для лечения различных дерматозов, чтобы определить эффективность этого недорогого метода лечения и сравнить его с установленными методами лечения.Только после адекватных исследований его эффективности и безопасности могут быть сделаны руководящие принципы лечения или рекомендации по терапии цинком. Тем не менее, его лучше всего использовать в качестве адъюванта к установленным методам лечения.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Ссылки

1. Ницан Ю.Б., Коэн А.Д. Цинк в кожных патологиях и уходе. Журнал дерматологического лечения .2006. 17 (4): 205–210. [PubMed] 2. Китамура Х., Морикава Х., Камон Х. и др. Опосредованная толл-подобными рецепторами регуляция гомеостаза цинка влияет на функцию дендритных клеток. Природная иммунология . 2006; 7 (9): 971–977. [PubMed] 3. Брокард А., Кнол А., Хаммари А., Дрено Б. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход — пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327. [PubMed] 4. Sharma NL. Цинк, обновление. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии .1985; 51: 305–308. [PubMed] 5. Бангаш Х.К., Сетхи А. Справочник по диете, питанию и коже . Vol. 2. Академический Вагенинген; 2012. Цинк и здоровье кожи: обзор; С. 178–195. (Справочник по здоровью человека № 1). 6. Шарки К.Е., Хоршид А.А., Ан-Нуайми А.А. Актуальный раствор сульфата цинка для лечения вирусных бородавок. Саудовский медицинский журнал . 2007. 28 (9): 1418–1421. [PubMed] 7. Khattar JA, Musharrafieh UM, Tamim H, Hamadeh GN. Оксид цинка для местного применения в сравнении с комбинацией салициловой кислоты и молочной кислоты при лечении бородавок. Международный журнал дерматологии . 2007. 46 (4): 427–430. [PubMed] 8. Аль-Гураири Ф.Т., Аль-Ваиз М., Шарки К.Е. Сульфат цинка для перорального применения в лечении устойчивых вирусных бородавок: рандомизированное плацебо-контролируемое клиническое исследование. Британский журнал дерматологии . 2002. 146 (3): 423–431. [PubMed] 9. Мун Дж. Х., Ким Ш., Юнг Д. С. и др. Пероральное лечение вирусных бородавок сульфатом цинка: открытое исследование. Журнал дерматологии . 2011; 38: 541–545. [PubMed] 10.Шарма С., Бармен К.Д., Саркар Р., Манджи М., Гарг В.К. Эффективность пероральной терапии цинком при бородавчатой ​​эпидермодисплазии с плоскоклеточным раком. Индийская дерматология . 2014; 5: 55–58. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 11. Шаркин К.А., Ан-Нуайми А.А. Лечение вирусных бородавок инъекцией сульфата цинка внутрь очага поражения. Анналы саудовской медицины . 2002. 22 (1-2): 26–28. [PubMed] 12. Ираджи Ф., Вали А., Асилиан А., Шахталеби М.А., Момени А.З. Сравнение сульфата цинка, вводимого внутри очага поражения, и сурьмы меглумина при лечении острого кожного лейшманиоза. Дерматология . 2004. 209 (1): 46–49. [PubMed] 13. Шарки К.Э., Наджим Р.А., Фарджу И.Б., Аль-Тимими Д.Д. Сульфат цинка для перорального применения в лечении острого кожного лейшманиоза. Клиническая и экспериментальная дерматология . 2001. 26 (1): 21–26. [PubMed] 14. Гупта А., Шарма В.К., Вохра Х., Гангули Н.К. Ингибирование апоптоза иономицином и цинком в мононуклеарных клетках периферической крови (PBMC) больных лепрой. FEMS Иммунология и медицинская микробиология .1999; 24: 49–55. [PubMed] 15. Mathur NK, Bumb RA, Mangal HN. Оральный цинк при рецидивирующей реакции лепрозной узловатой эритемы. Проказа в Индии . 1983; 55 (3): 547–552. [PubMed] 16. Матур Н.К., Бамб Р.А., Мангал Н.Н., Шарма М.Л. Оральный цинк как дополнение к дапсону при лепроматозной лепре. Международный журнал проказы . 1984. 52 (3): 331–338. [PubMed] 17. Фернандес-Ромеро Дж. А., Абрахам С. Дж., Родригес А. и др. Гели ацетата цинка / каррагинана проявляют сильную активность in vivo против вагинального и ректального заражения высокими дозами вируса простого герпеса 2. Противомикробные препараты и химиотерапия . 2012. 56 (1): 358–368. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 18. Махаджан Б.Б., Дхаван М., Сингх Р. Генитальный герпес — актуальный альтернативный терапевтический метод. Индийский журнал болезней, передаваемых половым путем . 2013; 34: 32–34. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 19. Кретьен Дж. Х., Эссвайн Дж. Г., Шарп Л. М., Кили Дж. Дж., Лиддон Ф. Э. Эффективность порошка ундециленовой кислоты и ундецилената цинка при культивировании опоясывающего лишая стопы. Международный журнал дерматологии .1980. 19 (1): 51–54. [PubMed] 20. Скрибнер MD. Сульфат цинка и запах подмышечного потоотделения. Архив дерматологии . 1977; 113 (9, статья 1302) [PubMed] 21. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Хамид С.Д. 15% раствор сульфата цинка для местного применения является эффективным средством от запаха ног. Журнал косметических, дерматологических и прикладных наук . 2013; 3: 203–208. 22. Шарки К.Э., Аль-Дори В.С., Шарки И.К., Аль-Нуайми А.А. Лечение разноцветного лишая местным 15% раствором сульфата цинка. Иракский журнал общественной медицины . 2008; 21: 61–63. 23. Михаэльссон Г. Цинковая терапия при энтеропатическом акродерматите. Acta Dermato — Venereologica . 1974. 54 (5): 377–381. [PubMed] 24. Дрено Б., Мойс Д., Алирезай М. и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология .2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 25. Hillström L, Pettersson L, Hellbe L, Kjellin A, Leczinsky CG, Nordwall C. Сравнение перорального лечения сульфатом цинка и плацебо при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (6): 681–684. [PubMed] 26. Горанссон К., Лиден С., Одселл Л. Оральный цинк при вульгарных угрях: клиническое и методологическое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1978. 58 (5): 443–448. [PubMed] 27. Верма К., Шайни А., Дхамия С.Пероральная терапия сульфатом цинка при вульгарных угрях: двойное слепое исследование. Acta Dermato-Venereologica . 1980. 60 (4): 337–340. [PubMed] 28. Лиден С., Йоранссон К., Одселл Л. Клиническая оценка акне. Acta Dermato — Venereologica . 1980; 89: 47–52. [PubMed] 29. Кокран Р.Дж., Такер С.Б., Фланниган С.А. Местная цинковая терапия вульгарных угрей. Международный журнал дерматологии . 1985. 24 (3): 188–190. [PubMed] 30. Feucht CL, Allen BS, Chalker DK, Smith JG., Jr. Актуальный эритромицин с цинком при акне. Двойное слепое контролируемое исследование. Журнал Американской академии дерматологии . 1980. 3 (5): 483–491. [PubMed] 31. Habbema L, Koopmans B, Menke HE, Doornweerd S, De Boulle K. Комбинация 4% эритромицина и цинка (Zineryt) по сравнению с 2% эритромицином (Eryderm) при обыкновенных угрях: рандомизированное двойное слепое сравнительное исследование. Британский журнал дерматологии . 1989. 121 (4): 497–502. [PubMed] 32. Schachner L, Eaglstein W, Kittles C, Mertz P.Местная терапия эритромицином и цинком при угревой сыпи. Журнал Американской академии дерматологии . 1990; 22 (2, часть 1): 253–260. [PubMed] 33. Schachner L, Pestana A, Kittles C. Клиническое испытание, сравнивающее безопасность и эффективность местного препарата эритромицин-цинк с препаратом клиндамицина для местного применения. Журнал Американской академии дерматологии . 1990. 22 (3): 489–495. [PubMed] 34. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Ас-Салих М.М. Местная терапия обыкновенных угрей с использованием 2% чайного лосьона по сравнению с 5% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (12): 1757–1761. [PubMed] 35. ван Хогдалем Э.Дж., Терпстм И.Дж., Бавен ALM. Оценка влияния ацетата цинка на кинетику проникновения эритромицина в роговой слой у здоровых добровольцев мужского пола. Фармакология кожи . 1996. 9 (2): 104–110. [PubMed] 36. Langner A, Sheehan-Dare R, Layton A. Рандомизированное одинарное слепое сравнение местного применения клиндамицин + перекись бензоила (Duac) и эритромицин + ацетат цинка (Zineryt) при лечении обыкновенных угрей на лице от легкой до умеренной. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2007. 21 (3): 311–319. [PubMed] 37. Бэ Ю.С., Хилл Н.Д., Биби Ю., Драйхер Дж., Коэн А.Д. Инновационное использование цинка в дерматологии. Дерматологические клиники . 2010. 28 (3): 587–597. [PubMed] 38. Оррис Л., Шалита А.Р., Сибулкин Д., Лондон С.Дж., Ганс Э. Оральная цинковая терапия прыщей. Абсорбция и клинический эффект. Архив дерматологии . 1978; 114 (7): 1018–1020. [PubMed] 39.Веймар В.М., Пуль СК, Смит У.Х., ТенБрук Дж. Э. Сульфат цинка при вульгарных угрях. Архив дерматологии . 1978; 114 (12): 1776–1778. [PubMed] 40. Канлифф WJ. Неприемлемые побочные эффекты перорального приема сульфата цинка при лечении вульгарных угрей. Британский журнал дерматологии . 1979; 101, статья 363 [PubMed] 41. Дрено Б., Амблард П., Агаче П., Сирот С., Литу П. Низкие дозы глюконата цинка при воспалительных акне. Acta Dermato-Venereologica .1989. 69 (6): 541–543. [PubMed] 42. Dréno B, Moyse D, Alirezai M и др. Многоцентровое рандомизированное сравнительное двойное слепое контролируемое клиническое исследование безопасности и эффективности глюконата цинка по сравнению с гидрохлоридом миноциклина при лечении воспалительных вульгарных угрей. Дерматология . 2001. 203 (2): 135–140. [PubMed] 43. Meynadier J. Исследование эффективности и безопасности двух схем лечения глюконатом цинка при лечении воспалительных угрей. Европейский журнал дерматологии .2000. 10 (4): 269–273. [PubMed] 44. Michaelsson G, Juhlin L, Ljunghall K. Двойное слепое исследование эффекта цинка и окситетрациклина при вульгарных угрях. Британский журнал дерматологии . 1977; 97 (5): 561–566. [PubMed] 45. Сардана К., Гарг ВК. Наблюдательное исследование антиоксидантов, связанных с метионином, при легкой и умеренной вульгарии. Дерматология и терапия . 2010; 23: 411–418. [PubMed] 46. Джеймс К.А., Буркхарт К.Н., Моррелл Д.С. Новые препараты от прыщей. Заключение эксперта по новым наркотикам . 2009. 14 (4): 649–659. [PubMed] 47. Пиерард-Франшимонт С., Гоффин В., Виссер Дж. Н., Якоби Х., Пиерард Г.Е. Двойная слепая контролируемая оценка себосупрессивной активности комплекса эритромицин-цинк для местного применения. Европейский журнал клинической фармакологии . 1995. 49 (1-2): 57–60. [PubMed] 48. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Салман Х.Н. Пероральный сульфат цинка в лечении розацеа: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Международный журнал дерматологии . 2006. 45 (7): 857–861. [PubMed] 49. Бамфорд Дж. Т., Гессерт К. Э., Халлер И. В., Крюгер К., Джонсон Б. П.. Рандомизированное двойное слепое исследование 220 мг сульфата цинка два раза в день при лечении розацеа. Международный журнал дерматологии . 2012; 51: 459–462. [PubMed] 50. Brocard A, Knol AC, Khammari A, Dréno B. Гнойный гидраденит и цинк: новый терапевтический подход. Пилотное исследование. Дерматология . 2007. 214 (4): 325–327.[PubMed] 51. Кобаяси Х., Айба С., Тагами Х. Успешное лечение расслаивающего целлюлита и конглобатных угрей с оральным цинком. Британский журнал дерматологии . 1999. 141 (6): 1137–1138. [PubMed] 52. Садегян Г, Зиаи Х, Нильфороушзаде М.А. Лечение локализованного псориаза препаратом пиритиона цинка для местного применения. Acta Dermatovenerologica Alpina, Pannonica et Adriatica . 2011; 20 (4): 187–190. [PubMed] 53. Клемменсен О.Дж., Сиггаард-Андерсен Дж., Ворм А.М., Шталь Д., Фрост Ф., Блох И.Псориатический артрит лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1980. 103 (4): 411–415. [PubMed] 54. Берроуз Н.П., Тернбулл А.Дж., Панчард Н.А., Томпсон Р.П., Джонс Р.Р. Проба перорального приема цинка при псориазе. Кутис . 1994. 54 (2): 117–118. [PubMed] 55. Landsdown ABG. Цинк в заживающей ране. Ланцет . 1996. 347 (9003): 706–707. [PubMed] 56. Болдуин S, Odio MR, Haines SL, O’Connor RJ, Englehart JS, Lane AT.Кожа получает пользу от постоянного местного введения композиции оксида цинка / вазелина с помощью нового одноразового подгузника. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 2001; 15 (приложение 1): 5–11. [PubMed] 57. Фагихи Г., Ираджи Ф., Шахингохар А., Саидат А.Х. Эффективность крема «0,05% клобетазола + 2,5% сульфата цинка» по сравнению с кремом «0,05% клобетазола отдельно» при лечении хронической экземы рук: двойное слепое исследование. Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии .2008. 22 (5): 531–536. [PubMed] 58. Wiegand C, Hipler UC, Boldt S, Strehle J, Wollina U. Кожно-защитные эффекты ткани, функционализированной оксидом цинка, и ее значение при атопическом дерматите. Клиническая, косметическая и исследовательская дерматология . 2013; 6: 115–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 59. Wilkinson EAJ. Оральный цинк при артериальных и венозных язвах ног. Кокрановская база данных систематических обзоров . 2012; 8CD001273 [PubMed] 60. Strömberg HE, Ågren MS.Местное лечение оксидом цинка улучшает артериальные и венозные язвы ног. Британский журнал дерматологии . 1984; 111: 461–468. [PubMed] 61. Корнуолл MC. Цинк-ионтофорез для лечения ишемических язв кожи. Физиотерапия . 1981. 61 (3): 359–360. [PubMed] 62. Сегал В.Н., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К., Раджан Д. Трофические изъязвления кожи при лепре: оценка эффективности фенитоиновой пасты на основе оксида цинка для местного применения. Международный журнал дерматологии .2014. 53 (7): 873–878. [PubMed] 63. Wilkinson EAJ, Hawke CI. Помогает ли оральный цинк заживлению хронических язв на ногах? Систематический обзор литературы. Архив дерматологии . 1998. 134 (12): 1556–1560. [PubMed] 64. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Дори В.С., Аль-Хаяни РК. Пероральный сульфат цинка в лечении болезни Бехчета: двойное слепое перекрестное исследование. Журнал дерматологии . 2006. 33 (8): 541–546. [PubMed] 65. Шарки К.Е., Наджим Р.А., Аль-Хаяни Р.К., Аль-Нуайми А.А., Маруф Д.М.Терапевтическая и профилактическая роль перорального сульфата цинка в лечении рецидивирующего афтозного стоматита (ras) по сравнению с дапсоном. Саудовский медицинский журнал . 2008. 29 (5): 734–738. [PubMed] 66. Sinclair SA, Рейнольдс, штат Нью-Джерси. Некролитическая мигрирующая эритема и дефицит цинка. Британский журнал дерматологии . 1997. 136 (5): 783–785. [PubMed] 67. Патель У., Лойд А., Патель Р., Михан С., Кунду Р. Некролитическая акральная эритема. Дерматология .2010; 16 (11): с. 15. [PubMed] 68. Бергер Р.С., Фу Дж.Л., Смайлз К.А. и др. Влияние миноксидила, 1% пиритиона цинка и их комбинации на густоту волос: рандомизированное контролируемое исследование. Британский журнал дерматологии . 2003. 149 (2): 354–362. [PubMed] 69. Шарки К.Э., Ноаими А.А., Шваиль Э.Р. Сульфат цинка для перорального применения при лечении очаговой алопеции. Журнал клинических и экспериментальных дерматологических исследований . 2012; 3: с. 150. 70. Икеда М., Арата Дж., Исака Х.Эрозивный пустулезный дерматоз волосистой части головы успешно лечится пероральным сульфатом цинка. Британский журнал дерматологии . 1982; 106 (6): 742–743. [PubMed] 71. Маркс Р., Пирс А.Д., Уокер А.П. Влияние шампуня, содержащего пиритион цинка, на борьбу с перхотью. Британский журнал дерматологии . 1985. 112 (4): 415–422. [PubMed] 72. Piérard-Franchimont C, Goffin V, Decroix J, Piérard GE. Многоцентровое рандомизированное исследование шампуней с кетоконазолом 2% и пиритионом цинка 1% при тяжелой перхоти и себорейном дерматите. Фармакология кожи и прикладная физиология кожи . 2002. 15 (6): 434–441. [PubMed] 73. Мехдипур М., Тагави Зенуз А., Бахрамян А., Яздани Дж., Поуралибаба Ф., Садр К. Сравнение влияния жидкостей для полоскания рта с флуоцинолоном и без него на процесс заживления эрозивной красной поверхности рта. Журнал стоматологических исследований, стоматологических клиник, стоматологические перспективы . 2010. 4: 25–28. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 74. Шарки К.Е., Ноаими А.А., Кадир НО. Местная терапия пигментной ксеродермии 20% раствором сульфата цинка. Иракский журнал последипломной медицины . 2008. 7: 231–237. 75. Шарки К.Е., Аль-Машхадани С.А., Ноаими А.А., Хасан А.А. Актуальный раствор сульфата цинка (25%): новый метод лечения актинического кератоза. Журнал кожной и эстетической хирургии . 2012; 5: с. 53. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 76. Шарки К.Е., Ан-Нуайми А.А., Аль-Шимари Ф.А. Новая внутриочаговая терапия базальноклеточного рака 2% раствором сульфата цинка. Саудовский медицинский журнал . 2005. 26 (2): 359–361.[PubMed] 77. Шамир П., Прасад ПВС, Кавиарасан П.К. Уровень цинка в сыворотке при витилиго: исследование случай-контроль. Индийский журнал дерматологии, венерологии и лепрологии . 2005. 71 (3): 206–207. [PubMed] 78. Багерани Н., Ягоби Р., Омидиан М. Гипотеза: Цинк может быть эффективным при лечении витилиго. Индийский журнал дерматологии . 2011. 56 (5): 480–484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 79. Ягоби Р., Омидиан М., Багерани Н. Сравнение терапевтической эффективности местного кортикостероида и комбинации перорального сульфата цинка и местного кортикостероида в лечении пациентов с витилиго: клиническое испытание. BMC Dermatology . 2011; 11, статья 7 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 80. Шарки К.Э., Аль-Машхадани С.А., Салман Х.А. Актуальные 10% раствор сульфата цинка для лечения меланодермии. Дерматологическая хирургия . 2008. 34 (10): 1346–1349. [PubMed] 81. Юсефи А., Хани Хозани З., Закерзаде Форушани С., Омрани Н., Мойни А. М., Эскандари Ю. Эффективен ли местный цинк при лечении меланодермии? Двойное слепое рандомизированное сравнительное исследование. Дерматологическая хирургия .2014; 40 (1): 33–37. [PubMed] 82. Ираджи Ф., Тагмирриахи Н., Гавидния К. Сравнение эффективности 10% раствора сульфата цинка с 4% кремом гидрохинона для улучшения меланодермии. Продвинутые биомедицинские исследования . 2012; 1, статья 39 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] 83. Седерберг Т., Халльманс Г., Бартольдсон Л. Лечение келоидов и гипертрофических рубцов липкой цинковой лентой. Скандинавский журнал пластической и реконструктивной хирургии и хирургии кисти .1982. 16 (3): 261–266. [PubMed] 84. Moshref S. Актуальная клейкая лента из оксида цинка для лечения келоидов. Египетский журнал хирургии . 2006. 25: 169–177. 85. Махони М.Г., Бреннан Д., Старчер Б. и др. Внеклеточный матрикс при старении кожи: влияние 0,1% крема, содержащего малонат меди и цинка, на биосинтез эластина. Экспериментальная дерматология . 2009. 18 (3): 205–211. [PubMed] 86. Мароне Дж., Коломбо М., де Паулис А., Чирилло Р., Джульяно Р., Кондорелли М.Цинк в физиологических концентрациях подавляет высвобождение гистамина из базофилов человека и тучных клеток легких. Агенты и действия . 1986. 18 (1-2): 103–106. [PubMed] 87. Пиннелл С.Р., Фэрхерст Д., Гиллис Р., Митчник М.А., Коллиас Н. Мелкодисперсный оксид цинка является превосходным солнцезащитным ингредиентом по сравнению с тонкодисперсным диоксидом титана. Дерматологическая хирургия . 2000. 26 (4): 309–314. [PubMed]

, почему и как использовать цинк в повседневном уходе за кожей

Особенно, если вы страдаете от высыпаний, повышенной чувствительности и нуждаетесь в мгновенной, не вызывающей раздражения защите от солнца

От покраски пещер до изготовления лекарств, цинк — это минерал, который широко использовался людьми на протяжении веков, но он может быть упущен из виду в пейзаже технических ингредиентов для ухода за кожей, передовых методов лечения и умных гаджетов.Вот ваша (не в алфавитном порядке) AZ того, для чего он полезен…

Защита от солнца

Активный ингредиент минерального солнцезащитного крема (отсюда и название), оксид цинка буквально защищает кожу от UVA и UVB лучей, и в отличие от химического солнцезащитного крема , минеральные составы эффективны сразу после их нанесения — вам не придется торчать двадцать минут, чтобы дождаться, пока ваш солнцезащитный крем «застынет».

Именно этот эффект «щита» сделал прежние солнцезащитные кремы на основе цинка меловыми, пепельными и густыми по текстуре, но разработки в области косметических «нанотехнологий» означают, что оксид цинка теперь лучше прилипает к коже, делая солнцезащитные кремы не только легче по текстуре и более удобными для ношения. , но более эффективен с точки зрения SPF.Высказывались опасения, что указанные наночастицы могут попадать в кровоток и представлять собой «токсины», но после обзора всех текущих исследований эксперт по уходу за кожей и основательница Paula’s Choice Паула Бегун приходит к выводу, что вам не нужно беспокоиться о том, что солнцезащитный крем на основе цинка может нанести какой-либо ущерб. на самом деле, это с большей вероятностью предотвратит это…

«Нет никаких доказательств того, что наноразмерные солнцезащитные активные вещества из диоксида титана или оксида цинка представляют какой-либо риск для здоровья (конечно, не по сравнению с пропуском или экономией на вашем SPF).Во всем мире обширные и непрерывные научные исследования показали, что ваш солнцезащитный крем остается безопасным в использовании, а незащищенное пребывание на солнце само по себе является «токсином», о котором вам следует беспокоиться ».

Более того, солнцезащитные кремы на основе минерального оксида цинка считаются « самым безопасным » вариантом для чувствительной кожи, и если ваша кожа воспалена, болит или каким-либо образом сенсибилизирована ежедневно после использования химического SPF, изменение формулы солнцезащитного крема может быть первым. Шаг в успокоении кожи и выявлении основной причины реактивности, как объясняет Паула:

«Отправной точкой было бы изменение вашего солнцезащитного крема на тот, который содержит только минеральные активные вещества диоксид титана и / или оксид цинка, которые имеют минимальный риск возникновения реакция.Эти минеральные вещества также очень нежные, что делает их удобными для использования вокруг глаз и на покрасневшей коже ».

Усовершенствования в технологии солнцезащитных кремов с оксидом цинка также означают, что современные формулы гораздо реже закупоривают поры и вызывают или усугубляют высыпания — в то время как старые толстые белые вещества часто оказывались окклюзионными, наночастицы изменили правила игры в солнцезащитные кремы для людей, страдающих акне. Если вы раньше застряли между камнем и наковальней с точки зрения реакции на химические солнцезащитные кремы и нахождения минеральных веществ липкими, слизистыми и вызывающими прыщ, Паула сообщает:

«Типы оксида цинка, используемые в солнцезащитных кремах, обычно: завернутый »в другие ингредиенты, которые улучшают нанесение и удерживают оксид цинка на поверхности кожи, защищая ее от вредных источников света.В этой ситуации он не может попасть в поры, где начинаются засорения, что делает современные солнцезащитные кремы с оксидом цинка хорошим выбором, даже если у вас склонная к высыпанию кожа ».

Это приводит нас к …

Угри

Хотя цинк не так эффективен, как другие ингредиенты, уменьшающие дефекты, такие как салициловая кислота и перекись бензоила, он обладает противовоспалительными и антибактериальными свойствами, которые могут помочь облегчить активные угри и Исследования выглядят особенно многообещающими с точки зрения способности цинка снижать защиту кожного сала, что снижает вероятность гневных высыпаний.Считается, что местное применение цинка помогает регулировать выработку мужских гормонов (андрогенов), которые так часто участвуют в развитии прыщей, тем самым снижая частоту появления прыщей.

Также считается, что цинк может замедлить рост бактерий акне при нанесении на кожу, улучшая и балансируя микробиом кожи, так что ваш подбородок / нос / все лицо становится менее плодородной почвой для пятен, вызывающих насекомые. Необходимы дальнейшие исследования, но дерматолог-консультант, специалист по акне и автор Библии по уходу за кожей Доктор Анджали Махто рекомендует включать цинк в свой режим ухода за кожей вместе с другими проверенными, мощными ингредиентами для устранения высыпаний:

«Очищайте лицо дважды в день с помощью средство для умывания, предназначенное для кожи, склонной к акне.Могут быть полезны продукты, содержащие салициловую кислоту и, в частности, цинк. Еженедельно отшелушивайте кожу — это удалит верхний слой клеток кожи, сделает цвет лица более ярким и поможет уменьшить количество черных точек ».

Цинк может проявить еще большее мастерство в преодолении высыпаний, когда его принимают внутрь, как показывает Паула:

«Когда дело доходит до прыщей, микроэлемент цинка имеет интересный послужной список, поэтому его стоит рассмотреть. Эта связь была впервые установлена ​​в конце 1970-х годов, когда исследователи отметили в исследовании цинка прыщей, что участники с прыщами, как правило, имели низкий уровень цинка в жидкостях тела (телесных жидкостях, кроме крови, поскольку одни только анализы крови не помогают определить уровни цинка), в то время как участники с минимальным акне или без прыщей имели нормальный уровень цинка.Оказалось, что прием добавок цинка привел к заметному улучшению угревой сыпи у многих людей с дефицитом цинка, установив роль цинка как потенциального борца с прыщами ».

Не существует однозначной рекомендуемой дозировки добавок цинка для лечения прыщей, и она не работает для каждого пациента. Доктор Махто советует 200 мг глюконата цинка в день или 400-600 мг сульфата цинка в день, но всегда обсуждайте добавление любых добавок с врачом или дерматологом. Доктор Махто остается прагматичным в отношении роли цинка и других добавок, таких как омега-3 жирные кислоты и витамин A:

«Есть данные небольших исследований, касающихся более« естественных »методов лечения.Я не сторонник того, чтобы давать рекомендации, которые не получили надежной научной поддержки, и считаю, что есть более эффективные методы лечения, чем прием добавок, но эти пероральные агенты легко доступны в магазинах здорового питания и могут сыграть определенную роль, поэтому подумайте о том, чтобы дать им попытка. »

Вы также можете увеличить потребление продуктов, богатых цинком, таких как миндаль, кешью, молоко, йогурт, овес, креветки, устрицы, говядина, курица и нут. Они не «излечивают» прыщи, но могут сыграть свою роль в уменьшении воспаления.

Чувствительность и сыпь от подгузников

Что касается воспаления, оксид цинка является ключевым ингредиентом крема с каламином, который часто используется для лечения опрелостей. Его использование в ранозаживляющих мазях было отмечено в древнегреческой и индийской медицине, а его антисептические свойства в сочетании с тем фактом, что он помогает укрепить кожный барьер, объясняют, почему его часто считают «лечебным» минералом.

Помимо ожогов у младенцев, противовоспалительный эффект цинка означает, что он широко используется при лечении экземы и дерматита, а тот факт, что это антиоксидант, добавляет дополнительный элемент защиты, поскольку он помогает бороться с повреждением свободных радикалов и, в свою очередь, увеличивает скорость усиливает синтез коллагена, а это означает, что кожа может лучше восстанавливаться.Тот факт, что цинк, как полагают, также способствует росту полезных бактерий на поверхности кожи, также является преимуществом с точки зрения уменьшения чувствительности кожи и реакций.

Еще один плюс цинка с точки зрения подавления кожных высыпаний и реакций заключается в том, что цинк, по-видимому, также замедляет секрецию гистамина в организме, что уменьшает зуд, раздражение и воспаление, поэтому многие из нас задыхаются от крема с каламином, как только Наступает ползучее ощущение потницы. Выстрел стоит, если волна тепла вызывает у вас зуд и царапины…

Макияж

По словам Паулы, цинк не только часто обеспечивает дополнительную защиту от солнца, но и делает пудру и жидкую основу более непрозрачными. к высокому покрытию (например, если у вас был приступ потницы, прыщи или любое другое дерматологическое расстройство). Если сегодня не время для чего-то чистого и хрупкого, цинк мог бы стать вашим рыцарем в минеральных доспехах.

Наши цинковые палочки

SPF

Доктор Анджали оценивает Heliocare 360 ​​Mineral SPF 50 на основе оксида цинка, 28 фунтов стерлингов за 50 мл, для повседневной минеральной защиты от солнца для склонных к акне и жирных в частности со шкурой.Я ручаюсь за это — он шелковистый, практически невесомый и не заставляет вас выглядеть так, как будто вы видели утреннее привидение.

Увлажняющий крем

New Murad Nutrient Charged Water Gel, 50 фунтов стерлингов за 50 мл, представляет собой освежающий безмасляный увлажнитель, который мгновенно охлаждает, наполняет и успокаивает, содержит биодоступные (т. Е. Легко используемые body) цинк в дополнение к впечатляющему списку пептидов и церамидов, повышающих уровень влажности, для восстановления и восстановления баланса кожи.Держите его в холодильнике на случай лишних слов.

Тонер

La-Roche Posay Serozinc, 7 фунтов стерлингов за 150 мл, было практически невозможно достать при первоначальном запуске — французские аптеки продолжали скупать его. Он славится своей способностью очищать кожу маслом, и его стоит использовать, если летний блеск становится проблематичным, а также помогает снять покраснение, связанное с воспалением. Это не чудо, а скорее дополнение к вашему арсеналу ограничения кожного сала, когда все становится гладко.

Сыворотка

Если высыпания в сочетании с повышенной чувствительностью являются вашим врагом, то сыворотка от пятен Pai Copaiba & Zinc Perfect Balance Blemish Serum, стоимостью 48 фунтов стерлингов за 30 мл, может помочь потушить пожар. Он легкий, нежный и увлажняющий до такой степени, что очень жирной коже может не потребоваться дополнительный увлажняющий крем, а добавленный цинк помогает естественным образом матировать блестящие пятна и склонные к пятнам t-зоны.

Маска

Разработана как восстанавливающая маска для восстановления спокойствия кожи, подвергшейся таким процедурам, как микронидлинг, светодиоды и лазеры, био-целлюлозная цинковая маска Medik8 Ultimate Recovery без запаха и спирта, 60 фунтов стерлингов for six, сочетает в себе противовоспалительный цинк, связывающую влагу гиалуроновую кислоту и антиоксидантные экстракты водорослей для ускоренного заживления.

Крем для глаз

Учитывая, что кожа вокруг глаз является самой тонкой и нежной на вашем теле, имеет смысл включать успокаивающий цинк во многие процедуры для глаз и что большинство дерматологов Рекомендую использовать SPF для области вокруг глаз на минеральной основе. Помимо защиты от солнца, Oskia Eye Wonder, стоимостью 49,50 фунтов стерлингов за 10 мл, является обладателем награды с добавлением цинка, который также содержит такие вещества, как ниацинамид, гиалуроновая кислота, молочные пептиды и витамин E в чувствительной области глаз, увлажняя, защищая и помогая предотвратить образование тонких линий и морщин.

Паула Бегун о том, почему она никогда не использует средства по уходу за кожей с ароматизаторами

Следуйте за Анной в Twitter и Instagram

Как средства по уходу за кожей с цинком могут помочь избавиться от прыщей

В последнее время цинк, ингредиент, который использовался в красоте на протяжении веков, стал чем-то вроде крутого парня в блоке ухода за кожей. Цинк во всех его различных формах, наиболее известный как солнцезащитный крем и средства от перхоти, теперь присутствует во всем: от модных добавок для кожи до осветляющих средств и кремов для чувствительной кожи, все они утверждают, что помогают очистить кожу, склонную к высыпаниям, и уменьшить покраснение. , и вернуть сияние коже лица.Но так ли это на самом деле? Ну, это зависит от того, кого вы спросите.

Во-первых, быстрое руководство по цинку: это важный минерал для вашего здоровья, который помогает укрепить вашу иммунную систему и может помочь в заживлении ран. Наш организм не вырабатывает его естественным образом, а это означает, что нам нужно есть продукты или добавки, богатые цинком, чтобы получить рекомендованные дневные дозы — 8 мг для женщин и 11 мг для мужчин.

Кроме того, цинк известен своими противовоспалительными свойствами, и именно поэтому он играет важную роль в уходе за кожей. «Еще в начале 1970-х годов доктор Дж.К. Фитцхерберт впервые обнаружил улучшение состояния пациентов с угревой сыпью при лечении цинком », — говорит доктор Морган Рабах, сертифицированный дерматолог и соучредитель LM Medical NYC. В то время он регулярно использовался для лечения пациентов, но в конечном итоге потерял популярность у дермы, отмечает она, когда были обнаружены более эффективные методы лечения.

Это не обязательно означает, что цинк — старая новость — на самом деле проводятся многообещающие исследования, которые показывают, что в цинке больше, чем показала история.«Цинк и прыщи — интересный путь», — говорит доктор Кеннет Хоу, манхэттенский дерматолог из Wexler Dermatology и доцент клинического профессора из Mount Sinai. «Существует довольно много доказательств того, что цинк может быть полезен как для местного применения, так и для приема внутрь, из исследований, показывающих, что он может быть токсичным для бактерий, вызывающих прыщи, для людей с прыщами [возможно, имеющих] более низкий уровень цинка. Но это все мелочи — если вы выполните стандартный медицинский поиск, вы не получите многого ».

Д-р Тед Лэйн, сертифицированный дерматолог и главный врач Sanova Dermatology, добавляет: «Точный метод того, как цинк помогает от прыщей, плохо изучен.Однако , если цинк действительно помогает от прыщей, это может быть связано с его действием на выработку кожного сала, как антибактериальное средство и / или как противовоспалительное средство. Хорошо известно, что цинк помогает при некоторых других воспалительных заболеваниях, таких как себорейный дерматит ».

Незаменимый цинк по-прежнему является горячей темой в дерматологии, поскольку большинство нерегулируемых добавок, как правило, используется в медицинском сообществе. Доктор Хау объясняет, что необходимо провести больше испытаний добавок цинка, чтобы он мог сказать, что наука есть, в то время как доктора.Лайн и Рабах говорят, что они с большей вероятностью будут рекомендовать научно доказанные традиционные методы лечения прыщей, такие как салициловая кислота, перекись бензоила, антибиотики, спиронолактон и аккутан, а не добавки с цинком.

Что касается актуальных цинковых продуктов, то здесь энтузиазма немного больше. Как указывает д-р Рабах, многие из этих традиционных средств лечения прыщей могут быть агрессивными для кожи и на самом деле привести к еще большему воспалению и покраснению. Местный цинк не несет такого же риска и фактически может использоваться для противодействия этим побочным эффектам от других продуктов.

«Цинк PCA, или соли цинка, являются наиболее эффективным [типом цинка] при актуальных акне», — говорит доктор Барбара Штурм, специалист по эстетической медицине, основательница средств по уходу за кожей и создатели известного в Интернете крема для крови. «В дополнение к своим свойствам против угрей, Zinc PCA гигроскопичен, что означает, что он поглощает большое количество воды. Поскольку это миф о том, что склонную к акне кожу необходимо высушить (на самом деле она нуждается в увлажнении), цинк PCA отлично подходит как для подавления причин появления прыщей, так и для одновременного поддержания влажности кожи, склонной к акне, и замедления ее трансэпидермальной потери воды. .

Вердикт: в то время как на рынке существуют другие, технически более эффективные средства от прыщей, цинк по-прежнему пользуется авторитетом в своей способности помогать справляться с воспалительными состояниями более щадящим и благоприятным для кожи способом. И хотя он считается более старым, но вкусным ингредиентом, есть несколько причин, по которым многие могут предпочесть его более новым вариантам. Как говорит д-р Рабах: «Я думаю, что интерес к цинку возобновился, поскольку люди ищут больше натуральных средств, меньше синтетических ингредиентов и витаминов, более экологически чистых.”

Имея это в виду, мы собрали 10 наших любимых добавок на основе цинка и продуктов по уходу за кожей, чтобы попробовать, если вы заинтересованы в замене или добавлении цинка в тандеме с вашим обычным режимом очищения кожи.

* Как всегда, обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо новые добавки или средства местного действия, поскольку всегда существует риск реакции.

Это главные преимущества оксида цинка для кожи

Зайдите в кабинет любого дерматолога, и первое, что они спросят, это: «Вы носите SPF 30+ каждый день?» Защита от солнца не только предотвращает признаки преждевременного старения, включая морщины, истощение коллагена и солнечные пятна, но и является защитой вашей кожи №1 от рака.Интересно, что SPF — относительно современное изобретение; Только в 1950-х годах мы увидели действительно полезные продукты. С тех пор мы прошли долгий путь, и сегодня у нас есть доступ ко многим сложным формулам. Итак, какое место занимает оксид цинка в мире SPF и для чего оксид цинка используется в макияже? Давайте обсудим.

Оксид цинка и защита от солнца

Хотя солнцезащитный крем сам по себе не такой уж и старый, оксид цинка — основной компонент минеральных (или «физических») солнцезащитных кремов — на самом деле датируется годом ранее года.Это белое порошкообразное неорганическое соединение происходит из минерала цинкита, и есть исторические отчеты еще за 500 г. до н.э., связывающие его с лечебным применением. Например, в этих древних документах указано, что его использовали в качестве мази для глаз и для лечения открытых ран. Возможно, греческие врачи создали мази из оксида цинка для лечения рака кожи.

Сегодня оксид цинка не используется для этих целей, но он используется в солнцезащитных кремах — наиболее важных продуктах по уходу за кожей, которые вы когда-либо покупали и использовали.

«Оксид цинка считается одним из лучших солнцезащитных ингредиентов, к которым у нас есть доступ. Он не только блокирует лучи UVA и UVB, которые вызывают ожоги, повреждение кожи и рак кожи, но и полностью фотостабилен и устойчив к воздействию воды. Другими словами, он не разрушается под воздействием солнца и дольше продержится через пот и плавание », — говорит доктор Эшли Мэговерн, сертифицированный дерматолог и владелица Manhattan Dermatology в Манхэттене, Калифорния.

Доктор Маговерн добавляет, что оксид цинка на самом деле защищает от некоторых из этих более длинных лучей UVA, которые ответственны как за рак кожи, так и за признаки старения. Эти лучи всегда прячутся — даже в пасмурные дни и независимо от сезона — поэтому важно всегда защищаться от них.

Кому больше всего помогают солнцезащитные кремы с оксидом цинка?

«Хотя многим типам кожи полезно использовать солнцезащитный крем, содержащий оксид цинка, он особенно полезен для младенцев и маленьких детей, чья кожа может быть не такой зрелой и развитой, как кожа взрослых.Он также идеально подходит для людей с очень чувствительной кожей », — говорит доктор Маговерн. «Это связано с тем, что оксид цинка, основной ингредиент физических солнцезащитных кремов , сидит на коже как защитный барьер, а не впитывается в кожу, как химические солнцезащитные кремы».

Как правило, более молодая кожа и чувствительная кожа (включая кожу, пораженную экземой или псориазом) имеют более слабый барьер, который обеспечивает более глубокое проникновение продуктов. Ингредиенты, содержащиеся в химических солнцезащитных кремах, неплохие, но они могут вызвать реакцию у этих типов кожи.

«Короче говоря, оксид цинка — и другой наиболее распространенный физический солнцезащитный ингредиент, диоксид титана — считаются не раздражающими, неаллергенными и с меньшей вероятностью вызывают высыпание прыщей», — говорит д-р Маговерн.

Одним из недостатков оксида цинка является то, что в сыром виде он абсолютно белый и имеет очень густую консистенцию. Это означает, что у людей с более темным цветом лица может возникнуть гипсовая повязка при нанесении солнцезащитного крема, содержащего его, что может временно придать их коже сероватый оттенок.Тем не менее, формулы постоянно совершенствуются, и теперь есть солнцезащитные кремы и макияж с оксидом цинка, которые не оставляют нежелательного слепка.

Попробуйте сами оксид цинка

Большинство наших основ содержат оксид цинка для дополнительной защиты от солнца. Одним из самых простых вариантов, который можно взять с собой в дорогу, является наш комплексный увлажняющий тонирующий гель-крем SPF 30 COMPLEXION RESCUE, многозадачный тонирующий увлажняющий крем, который обеспечивает наращиваемое покрытие для самых разных оттенков кожи, при этом защищая ее от солнца без белизны. литье иногда ассоциируется с оксидом цинка.

Если вам нужен только увлажняющий крем с минеральным солнцезащитным кремом с SPF, SKINLONGEVITY Vital Power Moisturizer Broad Spectrum SPF 30 может похвастаться легкой и элегантной консистенцией.