Воскресенье , 5 декабря 2021
Главная / Лиц / Антибиотики при акне на лице: Угревая болезнь — как ее лечить?

Антибиотики при акне на лице: Угревая болезнь — как ее лечить?

Содержание

Как правильно лечить угревую болезнь?

На вопросы наших читателей об угревой болезни на прямой линии «Комсомолки» отвечал доктор медицинских наук, главный внештатный дерматовенеролог Министерства здравоохранения Беларуси, доцент кафедры кожных и венерических болезней БГМУ Александр Лукьянов.

Угревая болезнь — одна из самых глобальных проблем. Так, 25 процентов пациентов на приеме дерматолога жалуются именно на угревую сыпь. Что делать с этой напастью?

Угри — это временно, лечить не надо, с возрастом перерастет?

— Дочери 14 лет. Все говорят, что это возрастное и со временем пройдет.

— Это большое заблуждение. Не нужно думать, что все само собой пройдет. Еще одно заблуждение, что все пройдет с началом половой жизни. Ваша задача — при появлении угрей не оставлять ребенка наедине с проблемой, а привести его к специалисту. На самом деле подростки очень болезненно реагируют на подобные изъяны внешности. А задача специалиста — помочь сделать кожу чистой и освободить ребенка от комплексов.

— Меня зовут Ольга, мне 31 год. До какого возраста будет продолжаться угревая болезнь? Есть ли действенное средство, а то болтушка уже не помогает.

— Продолжается угревая болезнь сколь угодно долго, появляется и в среднем возрасте, и даже у пожилых. Важно правильно поставить диагноз и назначить лечение, узнать, чем человек пользовался, выбрать нормальную схему терапии, которая и приведет к хорошему результату. Лично я против болтушек. В их состав входят агрессивные среды и антибиотики, которые, с одной стороны, вызывают развитие контактных аллергических дерматитов, а с другой — привыкание кожи к антибиотику. Постоянно пользоваться болтушкой нельзя. В нашей стране доступны эффективные современные средства, которые специалист-дерматолог грамотно вам подберет.

 

Угри передаются по наследству

— Меня зовут Валентина, я из Гродно. Скажите, от чего возникают угри? Сын страдает от них лет с 10.

— Угревая болезнь возникает в результате нескольких факторов. Первый и самый главный — повышенная секреция кожного сала. Сальные железы закупориваются, затем присоединяется бактериальная флора, что и приводит к образованию гнойничкового элемента — пустулы. Второй фактор — наследственность. Каждый из нас наследует тип кожи от мам, пап, бабушек и дедушек. Ну, и третий фактор: большое значение имеет повышенное содержание мужских половых гормонов, в том числе и у женщин (так называемая гиперандрогения).

Я кормящая мама. Моей дочке 8 месяцев. Как только забеременела, на лице начали появляться фурункулы. Предположила, что это гормональный сбой. Но они у меня до сих пор появляются.

— Да, ваше состояние может быть связано с беременностью. Проблема в том, что вы кормящая мама. То есть системные препараты пока не назначишь. Вам можно порекомендовать правильный уход за лицом, о котором вам расскажут по месту жительства в кожвендиспансере. Скорее всего, это будут лосьоны для умывания, которые не содержат мыла. Также вам подберут местную терапию. Это будут препараты, которые содержат либо антибиотики, либо какие-то подсушивающие вещества, либо местные ретиноиды.

От сладкого угри не появляются

Сыну 20 лет. На лице есть высыпания. Мне кажется, что это из-за того, что он любит сладкое — просто жить без него не может. Каждый день ему нужно что-нибудь вкусненькое.

— Ну кто в молодости не любит сладкое? Наверняка сын учится, нужно, чтобы мозг работал. Полностью отказаться от сладкого очень сложно, да и не нужно. К тому же, имейте в виду, что питание имеет очень относительное значение в возникновении угревой болезни. Здесь нужно показаться дерматологу, чтобы он определил степень тяжести угревой сыпи и назначил вашему сыну грамотное лечение.

Меня зовут Елена. Слышала, что угри могут быть проявлением различных заболеваний, поэтому и лечение может быть разным. Какие обследования нужно сделать, чтобы правильно поставили диагноз?

— Программа обследования при угревой болезни включает в себя осмотр специалиста с оценкой тяжести акне (количество и величина элементов сыпи, тяжесть осложнений: пигментации, рубцы). Затем вторым этапом специалист оценивает психосоциальное состояние (тревога, депрессия). При необходимости назначаются дополнительные обследования для оценки гормонального статуса и исключения заболеваний внутренних органов. После этого выставляется диагноз и подбирается терапия.

Вылечить угри быстро не получится

Моей дочери 17 лет. У нее угри на лице, на спине и даже на груди. У мужа и сестры такая же проблема. Есть ли современные методы лечения?

— Подходы в лечении угревой болезни зависят от степени ее течения: легкой, среднетяжелой и тяжелой. Легкая форма лечится исключительно местными препаратами, которые могут содержать антибиотики, активные метаболиты витамина А (ретиноиды), подсушивающие вещества и так далее. Среднетяжелая форма лечится с использованием как местных, так и системных препаратов. В качестве системных рассматриваются антибактериальные препараты, у девочек и женщин — гормональные контрацептивы, а также на этой стадии может применяться наиболее эффективная группа — ароматические ретиноиды. При тяжелых формах лечение проводится врачом-дерматологом по специальным схемам с использованием системных ретиноидов. Эта возможность стала терапевтическим триумфом в лечении акне.

Сыну 24 года. Эта проблема мучает его уже лет восемь. Назначали антибиотики, специальный раствор с цинком. Одновременно пили препараты для печени. Но улучшений нет. Поражены лицо, плечи, спина. Сейчас смазываем лосьоном для жирной кожи.

— Боюсь, в вашем состоянии одними смазываниями не поможешь. Здесь показано специальное лечение с применением системных препаратов, схему которого специалист разработает конкретно для вашего сына. Но будьте готовы к тому, что лечение длительное: системные препараты назначаются не менее чем на полгода. Не затягивайте с визитом к специалисту, иначе могут быть последствия: образуются рубцы, в том числе и штампованные, которые обезобразят лицо.

В чем отличие косметолога от дерматолога?

— Можно ли делать чистки в косметических кабинетах? Или при угревой болезни нужна именно врачебная помощь?

— Дело в том, что угревая сыпь — это болезнь, и лечить ее должен врач, в данном случае — врач-дерматолог. Только он знает все нюансы заболевания, может подойти к терапии угревой болезни комплексно, с использованием и местных, и системных препаратов. Специалисты салонов красоты не всегда имеют специальное образование и не всегда правильно оценивают причины и характер угревой сыпи, поэтому иногда предложенные косметические программы могут не только не помочь, но и усугубить проблему. Было бы неправильно с точки зрения пациента сначала идти к косметологу, а потом — к дерматологу.

— Меня зовут Ольга. Скажите, стоит ли верить рекламе средств от акне?

— Верить или нет — исключительно ваше дело. Но все же выбирать средство ухода (и уж тем более лечения!) должен доктор, которым в данном случае является врач-дерматолог.

— Моему сыну 22 года. Раньше у него было чистое лицо, а сейчас всего обсыпало белыми точками. Он их выдавливает, но безрезультатно. Что делать?

— Белые точки — это комедональная стадия угревой болезни, то есть когда нет гнойничковых элементов. Здесь дерматологу и косметологу нужно работать в тесной связке. Но вначале обратитесь к дерматологу. Что касается выдавливания, особенности сосудистого кровоснабжения лица таковы, что, если вы начинаете выдавливать угри, то инфекция может попасть по сосудам в головной мозг. И тогда вы будете лечиться уже у совсем других специалистов.

Меня зовут Светлана. У меня тяжелая степень угревой болезни, моему брату за границей назначили таблетки, которые в течение 8 месяцев полностью вылечили угревую болезнь. Есть ли у нас подобная терапия, и насколько она безопасна?

— У нас в стране доступны самые современные международные схемы терапии. Возможно, вы говорите о системных ретиноидах. Это действительно эффективное лечение, однако проводить его нужно только под контролем врача, так как требуется постоянный контроль лабораторных показателей. Также нужно помнить о необходимости контрацепции во время приема препаратов и в течение 6 месяцев после окончания.

Пьешь лекарства от угрей — бойся солнечных лучей

— Меня заинтересовал вопрос про особенности лечения угревой болезни в летний период. Лечение действительно связано с временами года?

— Препараты для лечения угревой болезни могут истончать кожу и повышать ее восприимчивость к солнечному излучению. Вот почему так важно доверить лечение угревой сыпи именно доктору, то есть — дерматологу. Именно он расскажет вам обо всех нюансах и предупредит о возможных последствиях лечения угревой болезни.

Комсомольская правда, 5 июля 2012

Лечение акне и угревой сыпи иркутск

Для улучшения состояния кожи лица небходимо проводить регулярно (1раз в 1-2 мес.) чистку. Способов чистки изобретено немало – это и ультразвуковая чистка, и механичная, и вакуумная. Тип чистки для Вашего лица выбирит врач- косметолог.

Механическая чистка лица.

Показаниями для проведения механической чистки лица является жирная кожа с забитыми порами, невоспаленная угревая сыпь. При механической чистке лица происходит удаление комедонов в косметическом кабинете вручную. Ее проводят пальцами, обернутыми стерильной салфеткой и специальными инструментами: ложечка Унна, игла Видаля, ситечкошумовка, специальная ложечка для носа. Все инструменты стерильны.

Перед началом процедуры кожу аккуратно подготавливают: распаривают вапоризатором или же наносят
порооткрывающий лосьон, тем самым поры открываются и чистку можно произвести на глубоком уровне.

Атравматическая чистка.

Атравматическая чистка лица – это самый современный и безопасный на сегодняшний день метод очищения кожи лица.
При атравматической чистке лица не происходит грубого механического воздействия на кожу, она не травмируется, не наступает обезвоживания кожи и образования признаков старения.
Очищение происходит за счет действия препаратов, растворяющих комедоны (черные точки), сокращающих поры, а также обладающих сильным противовоспалительным, противоотечным, рассасывающим действием. Преимуществами атравматической чистки лица
являются: процедуры можно делать в период обострения заболеваний; устранение комедонов и воспалительных элементов; сокращение пор – выравнивание текстуры кожи; осветление пигментных пятен; высокая степень антисептики; можно работать с сухой, чувствительной кожей и кожей склонной к куперозу.

Ультразвуковая чистка

Для проведения ультразвуковой чистки используется специальный ультразвуковой аппарат. При этой процедуре на лицо воздействуют ультракороткие волны, которые удаляют поверхностные роговые чешуйки.
Показаниями для проведения ультразвуковой чистки выступают все те же случаи забитости пор, невоспаленная угревая сыпь. Ультразвуковая чистка совершенно не травмирует кожу.
Воздействие ультразвука не только производит глубокую очистку кожи от токсинов, шлаков, кожного сала и закупорок сальных желез, но и во время ультразвуковой чистки лица проводится микромассаж кожи и разглаживание мелких морщин.
Чистка ультразвуком хороша своей нетравматичностью и абсолютно безболезненна, не оставляет следов и покраснений.

Гальваническая чистка лица (ДЕЗИНКРУСТАЦИЯ)

Гальваническая чистка также является аппаратной альтернативой ручной чистке. При проведении этой процедуры на лицо воздействует постоянный ток малой силы и низкого напряжения, который растапливает жир и кожное сало, растворяет загрязнения, размягчает сальные пробки. Сила тока так низка, что при нормальном и повышенном болевом пороге он даже не ощущается. Затем все загрязнения и продукты обмена выходят на поверхность кожи, где, вступая в реакцию со специальными веществами, под воздействием тока кожный жир превращается в обычное мыло и легко удаляется косметологом. Гальванический ток тонизирует кожу, укрепляет сосуды, улучшает кровообращение и обмен веществ, повышая тонус кожи.
Регулярное проведение гальванической чистки подсушивает кожу, уменьшает выделение кожного сала.
Однако слишком частое применение гальванической чистки может вызвать обратную реакцию: сальные железы увеличат выработку недостающего секрета, поэтому проводить эту процедуру стоит не чаще 1 раза в месяц, а то и реже.

Лечение угревой сыпи в Эс Класс Клиник Ульяновск по доступной цене

Угревая сыпь известна всем людям без исключения. У кого-то были сильные высыпания в подростковые годы, у кого-то меньше, но по сути, все знают, что это за болезнь. Обычно подкожные угри не приносят никакого дискомфорта, кроме психологического (портит вид кожи), однако, глубокие угри могут быть болезненными. Причин появления очень много: гормональные перестройки, стрессы, неправильное питание, себорея, приём некоторых лекарств, пользование жирной косметикой.

Если по молодости угрей немного, то, как правило, их не лечат: к 25-30 годам они исчезают сами. Если же нет – это может быть причиной какого-либо внутреннего нарушения (например, у женщин – поликистоза яичников). Хуже, когда высыпания покрывают всё лицо и сильно портит вид кожи. Папулы, пастулы, кисты могут покрывать лицо, грудь, спину, плечи и другие участки тела, где повышена деятельность сальных желез. Лечение акне на лице лучше проходить под наблюдением врача: есть риск ухудшить состояние кожи после применения неподходящих косметических и лекарственных средств.

Механизм распространения акне всегда один: комедоны (известные больше как «чёрные точки») закупоривают сальные железы. В итоге кожное сало копится, при попадании инфекции начинается воспаление. Иммунитет уничтожает бактерии, реагируя на это образованием подкожного «мешочка» с гноем. Когда пациент выдавливает угри в нестерильных условиях и нарушает целостность эпителия, инфекция распространяется на близлежащие участки кожи. Так образуется акне. Лечение сыпи может включать в себя местные антибиотики (также, применяемые внутрь), гормональную терапию и бактерицидные средства. Иногда также показаны скрабирование и фототерапия.

Где в Ульяновске лечат угревую сыпь?

В «Эс Класс Клиник»! У нас работают профессиональные врачи-дерматовенерологи, которые выявят причину возникновения угревой сыпи, назначат лечение и порекомендуют лечение, благодаря соблюдению которого, избавитесь от своей проблемы навсегда. Конечно, придётся запастись терпением, но результатом будет чистая, здоровая и красивая кожа! Запишитесь на приём с помощью онлайн-формы.

симптомы и способы лечения в EMC

Розацеа – это хроническое кожное заболевание, проявляющееся покраснением кожных покровов (эритемой), телеангиэктазиями (расширение мелких сосудов кожи), а также папулами и пустулами, по внешнему виду напоминающими акне. Заболевание отличается волнообразным течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Говоря о розацеа, часто используют термин «розовые угри».

Локализуется в основном на лице: в области лба, носа и подбородка. Редко — на шее, груди, волосистой части головы или ушах.

Места локализации розацеа:

  • Лицо: щеки, нос, скуловые дуги, подбородок и область вокруг рта, лоб, брови, конъюнктива глаз и век

  • Волосистая часть головы

  • Ушные раковины

  • Область декольте

  • Эпигастральная область (крайне редко)

Розацеа: подробнее о заболевании

Розацеа – генетическое состояние кожи, индивидуальная особенность строения сосудов и их реактивности. На долю розацеа в России приходится 5-7% всех дерматозов, но в последнее время количество таких пациентов увеличилось.

Зачастую пациент даже не подозревает о наличии у него заболевания, потому что симптоматика схожа с высыпаниями. Сложность в данном случае заключается в том, что акне и розацеа могут существовать у одного человека одновременно. Единственное, акне чаще встречается в более молодом возрасте, а розацеа – у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Угревая сыпь с возрастом проходит, а розацеа «перерасти» нельзя.

Розацеа подвержены и мужчины и женщины в равной степени. У мужчин она встречается реже, но протекает в более тяжелой форме. У детей заболевание встречается редко.

Причины возникновения розацеа

Точные причины развития розацеа пока не установлены. Одна из основных версий – заболевание генетически обусловлено и возникает вследствие изменения тонуса поверхностно расположенных мелких сосудов (артериол).

Факторы, которые влияют на возникновение обострений розацеа:

Внешние факторы:

  • злоупотребление острой пищей, специями

  • употребление горячих напитков (60˚ и выше)

  • химические пилинги

  • применение препаратов с кортикостероидами (стероидная розацеа)

  • косметические средства с агрессивными компонентами

  • прием некоторых лекарственных средств

  • избыточная инсоляция, УФ-облучение

  • сильный ветер

  • воздействие высоких и низких температур

  • злоупотребление алкоголем

Внутренние факторы:

  • болезни желудочно-кишечного тракта (хронический, гастрит, хронический колит, хронический холецистопанкреатит)

  • эндокринологические патологии

  • нарушения в работе иммунной системы

  • первый и второй тип фоточувствительности по Фитцпатрику

  • нейровегетативные и микроциркуляторные расстройства

  • функциональная недостаточность периферического кровоснабжения

Чаще всего розацеа манифестирует в 30-40 лет. После 40 лет проявление симптоматики у женщин зачастую связано с менопаузой. После 50 лет и в детском возрасте первичное развитие заболевания происходит крайне редко.

В развитии заболевания большую роль играет генетический фактор. Розацеа может быть связана с особенностями строения сосудов или функционирования различных систем организма, которые влияют на формирование данного состояния. Исследования показали, что в 40% случаев заболевание имеется в анамнезе у родственников пациентов.

Классификация розацеа

Несмотря на то, что розацеа – это хроническое заболевание с периодами обострений и ремиссий, выделяется пять стадий развития патологического процесса:

  • Преходящая эритема центральной части лица. Кратковременные эпизоды покраснения, возникающие внезапно и исчезающие без последствий.

  • Стойкая (фоновая) эритема и телеангиэктазия. Развиваются вследствие расширения сосудистой сетки после многочисленных случаев преходящей эритемы.

  • Папулёзная стадия. На коже начинают образовываться папулы.

  • Пустулёзная стадия (появляются пустулы).

  • Инфильтративно-продуктивная стадия. Появляются отеки и фиброзно-гипертрофические изменения в коже.

Выделяют четыре подтипа розацеа:

  • Эритематозно-телеангиэктатическая розацеа. Ее отличают наличие транзиторной эритемы, переходящей в стойкую, телеангиэктазий и отечности.

  • Папуло-пустулезная розацеа. Для нее характерно образование папул и пустул на коже.

  • Фиматозная розацеа отличается утолщением кожи, появлением характерной бугристой поверхности и появлением шишковидных разрастаний в области носа, на лбу, на подбородке, на ушной раковине, на веке.

  • Офтальморозацеа. Может возникнуть на любой стадии заболевания (возможно даже до появления кожных симптомов) и характеризуется различными патологиями глаз. Чаще это блефарит (воспаление век) или конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза). В ряде случаев присоединяется мейбомиит (воспаление мейбомиевых желез, расположенных по краям век) и рецидивирующий халязион. В сложных случаях развивается кератит, склерит и иридоциклит.

Атипичные формы розацеа

  • Гранулематозная (люпоидная). Для нее характерно появление плотных желтоватых папул (гранулём), которые после вскрытия могут оставлять на коже рубцы.

  • Конглобатная. Появляются крупные узлы с признаками распространения гнойного процесса и свищи.

  • Галогеновая. Развивается вследствие приёма препаратов йода и брома, симптомы схожи с конглобатной формой.

  • Стероидная. Возникает вследствие длительного приёма местных стероидных препаратов.

  • Грамнегативная. Может развиваться в результате некорректной антибактериальной терапии, отличается присоединением грамотрицательных микроорганизмов.

  • Фульминантная. Отличается внезапным и стремительным развитием симптомов, включающих отек, гиперемию, папуло-пустулёзные образования с гнойным отделяемым.

Симптомы розацеа

Проявления заболевания зависят от того, на какой стадии развития находится заболевание.

  • Эритематозная стадия. Появляются и могут сохраняться в течение нескольких дней участки гиперемии на лице (лоб, нос, щеки), редко на груди, и телеангиэктазии. Постепенно количество приступов гиперемии и их длительность увеличиваются. Гиперемия становится ярче, иногда приобретает синеватый оттенок. Появляются отек и шелушение. Пациент ощущает жжение в местах локализации симптомов.

  • Папулезная (пустулезная) стадия. Параллельно с гиперемией возникают множественные сгруппированные мелкие папулы или пустулы с тонкими белесыми чешуйками. Основная локализация – нос и носогубные складки с последующим распространением на подбородок и лоб. Симптоматика сохраняется в течение нескольких недель.

  • В сложных случаях может появляться отек кожи, чаще всего в области между бровей. Пациент не испытывает дискомфортных ощущений, исключение составляет сильный зуд, когда процесс распространяется на волосистую часть головы. Может появиться сыпь на груди или на спине.

  • На папулезно-узловатой стадии происходит увеличение и слияние элементов сыпи, этот процесс сопровождается образованием узлов и бляшек. Возможна гиперплазия сальных желез с последующим фиброзом. На коже наблюдается эффект «апельсиновой корки», бугристость постепенно приводит к изменению формы носа, ушей, рельефа лба.

Классификация атипичных форм розацеа на лице

  • Гранулематозная (люпоидная) форма: красно-бурые папулы 2-4 мм с четкими границами, локализующиеся в области рта и глаз. Могут быть единичными или множественными.

  • Конглобатная форма: крупные узлы до 2 см, имеющие бурый или синеватый оттенок.

  • Фульминантная форма: внезапное появление множественных элементов: папул, пустул, узлов. Характерны отек и гиперемия с синеватым оттенком. Преимущественная локализация – лоб, подбородок, щеки. Протекает в тяжелой форме и плохо поддается лечению.

  • Лимфоэдема: цианотичная эритема и отек средней части лица, связанный с разрастанием соединительной ткани в результате хронического воспаления. Встречается очень редко.

  • Офтальморозацеа: в воспалительный процесс вовлекаются глаза, развивается кератит, конъюнктивит, блефарит, халязион и др.

Диагностика розацеа

Необходимые диагностические методики определяются в результате развернутой консультации врача-дерматолога, сбора анамнеза, проведения дерматоскопии и визуального осмотра.

Основной признак, указывающий на розацеа — это стойкая длительная (не менее трех месяцев) эритема центральной зоны лица, не захватывающая область кожи вокруг глаз.

Диагностические критерии

Основные:

  • нестойкая эритема;

  • стойкая эритема;

  • купероз;

  • папулы и/или пустулы.

Дополнительные:

  • ощущение жжения и покалывания, отёчность лица;

  • сухость кожи;

  • наличие воспалительных бляшек;

  • поражение глаз;

  • фиматозные разрастания.

Для установления диагноза, необходимо наличие не менее двух критериев.

Дополнительные инструментальные и лабораторные исследования необходимы для исключения заболеваний со схожей симптоматикой (различных дерматитов, системных заболеваний соединительной ткани и др.), а также для уточнения основных триггеров заболевания. От полученной информации зависит выбор тактики лечения.

В качестве основной диагностики розацеа используются:

  • микроскопия соскоба кожи

  • исследование содержимого пустул (для исключения вторичной бактериальной инфекции)

  • анализ крови на маркеры системных заболеваний соединительной ткани

  • допплерография (позволяет зафиксировать изменения скорости кровотока)

Дифференциальная диагностика

Розацеа важно дифференцировать с другими заболеваниями со схожей симптоматикой:  вульгарными угрями, демодекозом, системной красной волчанкой, периоральным дерматитом, себорейным дерматитом, саркоидозом кожи, хроническим фотодерматозом.

От точности постановки диагноза зависит результативность лечения.

Лечение розацеа

Одним из важных компонентов эффективного лечения розацеа является правильный уход за кожей лица и грамотная профилактика.

  • Умываться теплой водой.

  • Исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.

  • В холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.

  • Отказаться от бани и сауны.

  • Исключить длительную и интенсивную физическую активность.

  • Не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.

  • Косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Для обеспечения успеха терапии также важна диета. Рекомендуется исключить острые, соленые и копченые блюда из рациона, не употреблять алкоголь, кофе и крепкий чай. Рекомендуется ввести в рацион больше овощей и фруктов, молочнокислых продуктов. Важно употреблять блюда теплыми, не горячими.

Необходимо выяснить основной источник, провоцирующий симптомы, и исключить все обстоятельства, которые могут к ним приводить. Наблюдайте причинно-следственные связи при обострениях. Этим вы поможете врачу подобрать персонифицированное и наилучшее для вас лечение.

Медикаментозное лечение розацеа

Лекарственная терапия назначается с учетом стадии, длительности и особенности течения заболевания, выраженности симптомов. Антибактериальная терапия назначается в случае инфекционной природы элементов сыпи. При тяжелых формах розацеа часто назначают антибиотики широкого спектра действия.

Для купирования воспалительного процесса используются нестероидные противовоспалительные препараты, а при отсутствии результата – глюкокортикостероиды. Могут быть рекомендованы препараты, снижающие активность сальных желез и нормализующие кератинизацию кожи.

Специальные кремы и мази от розацеа назначаются при бактериальной инфекции. Они должны обладать противовоспалительным, антимикробным, противоотечным, подсушивающим и заживляющим эффектом.

Антибактериальные наружные средства часто содержат метронидозол и эффективно справляются с большинством возбудителей гнойных процессов, избавляя от гнойничков.

Немедикаментозное лечение:

  • лазеротерапия,

  • IPL-терапия (лечение высокоинтенсивными вспышками света),

  • микротоковая терапия,

  • криотерапия.

Лазеротерапия

Принцип действия лазеротерапии (фототерапии) заключается в воздействии лазерным лучом на расширенные сосуды, в результате происходит их коагуляция и симптомы уходят. Для достижения стойкого результата требуется несколько сеансов.

Лазеротерапия зачастую входит в состав комплексного плана лечения розацеа. Действие лазера оказывает антисептический и антибактериальный эффект, необходимый при лечении папулопустулезных форм заболевания. Лазеротерапия способствует достижению более стойкой и длительной ремиссии.

Криотерапия также один из эффективных методов лечения розацеа. Она помогает устранить воспаление и дискомфорт, восстановить микроциркуляцию и обменные процессы в коже.

Группы риска развития розацеа

  • Розацеа генетически обусловленное заболевание, если родственники страдают этим заболеванием, человек находится в зоне риска.

  • Люди, которые злоупотребляют загаром, не используют солнцезащитные срдства

  • Люди, которые часто принимают контрастный душ, предпочитают горячие ванны

  • Люди, которые часто меняют косметические средства, неправильно подбирают ежедневный уход

  • Люди, которые часто путешествуют из жаркого климата в холодный или подвергаются резкой смене температур

  • Люди, злоупотребляющие алкоголем и табакокурением

  • Люди с сухой кожей, склонной к проявлениям аллергических реакций

  • Люди с нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта

Профилактика розацеа

Главная профилактика розацеа – это, прежде всего, грамотная терапия сосудов.

Профилактика розацеа заключается также в минимизации воздействия провоцирующих заболевание факторов:

  • минимизировать пребывание на открытом воздухе при сильном ветре и в мороз, использовать защитные средства;

  • исключить посещение солярия, не находиться под прямыми солнечными лучами в период максимальной солнечной активности, наносить косметические средства с SPF-защитой, носить головные уборы с широкими полями;

  • отказаться от посещения бани и сауны;

  • выбирать страны с мягким прохладным климатом для проведения отпуска;

  • поддерживать оптимальный температурный режим и влажность в помещении;

  • максимально сократить наличие в рационе острых, пряных, жирных и жареных блюд, не употреблять горячую пищу и напитки;

  • исключить употребление алкоголя и табакокурение;

  • отказаться от агрессивных эстетических процедур: химических и механических пилингов, дермабразии;

  • обеспечить деликатный уход за кожей лица: использовать мягкие очищающие средства без детергентов, спирта и других раздражающих компонентов, пользоваться увлажняющими средствами;

  • если обострения связаны с приемом препаратов, необходимо проконсультироваться с врачом по вопросу их замены.

  • исключить длительное пребывание на солнце, использовать кремы с SPF-фильтром не ниже 30.

  • в холодную погоду для защиты использовать жирные кремы.

  • отказаться от бани и сауны.

  • исключить длительную и интенсивную физическую активность.

  • не использовать кремы с гормональными компонентами, особенно при лечении стероидной розацеа.

  • косметические средства не должны содержать сосудорасширяющие компоненты, спирты, тяжелые масла.

Розацеа хорошо поддается лечению, течение заболевания в большинстве случаев можно успешно взять под контроль. Благодаря профессионализму лечащего врача-дерматолога и соблюдению всех рекомендаций по лечению и профилактике возможно добиться стойкой длительной ремиссии.

Записаться на прием к специалистам ЕМС можно по телефону +7 (495) 933 66 55, или заполнив online форму на сайте 

Лечение акне, прыщей, угревой сыпи лазером: цена, фото, видео

Какая процедура подойдет именно Вам, вы узнаете на первой консультации с дерматологом.

Результаты лечения прыщей лазером

  • Остановка острых воспалительных процессов;
  • стимуляция увеличения коллагена в дерме, необходимого для заживления высыпаний;
  • восстановление баланса секреции сальных желез, уменьшение жирности кожи;
  • предотвращение образования пигментных пятен и рубцов;
  • удаление ороговевших клеток;
  • улучшение цвета лица, сужение пор.

Преимущества лечения акне лазером

Возможность ведения привычного образа и ритма жизни. Лазер не оставляет на коже никаких следов. Поэтому, пройдя очередную процедуру по удалению прыщей, можно легко продолжать заниматься всеми запланированными делами.

Обеспечение продолжительного эффекта. Лечение акне лазером предотвращает повторное появление проблемы. Полный курс, как правило, включает 3-4 процедуры, при этом улучшение состояния кожи наблюдается уже после первого сеанса. А общий эффект от терапии сохраняется до 5 лет.

Отсутствие побочных явлений. Помимо того, что обе процедуры абсолютно безболезненны, в отличие от лечения прыщей с помощью гормональных средств или антибиотиков воздействие лазером не приводит к развитию осложнений.

Показания и противопоказания

Удаление прыщей лазером (цены на процедуры указаны в таблице выше) рекомендуется при наличии внутренних угрей, гнойничков, застойных пятен, расширенных пор и т.п. А основными противопоказаниями для проведения данной процедуры являются период беременности, наличие онкологических заболеваний, эпилепсии, атопического дерматита и псориаза в острой фазе.

Высококвалифицированные специалисты клиники «Реформа» проведут лечение угревой болезни с помощью лазера на высшем профессиональном уровне. При необходимости врачом может быть назначено медикаментозное лечение.

Запишитесь на на консультацию к врачу для квалифицированной консультации по телефону указанному в разделе контакты и пройдите комплексное лечение болезни, чтобы снова улыбаться своему отражению в зеркале!

Мезотерапия при акне: техника, показания, эффект, уход

Дата публикации: 28.03.2019

Дата изменения: 23.10.2020

Содержание:

  1. Причины появления угревой болезни
  2. Показания и противопоказания
  3. Принцип действия препаратов
  4. Курс лечения
  5. Этапы процедуры
  6. Реабилитация
  7. Результаты

Пожалуй, каждый мечтает о красивой и чистой коже, идеально гладкой, со здоровым равномерным цветом. Однако угри, прыщики и черные точки способны сильно испортить качество жизни человека, вызывают сильный психологический дискомфорт. Причем, такая проблема встречается не только у подростков, но и вполне взрослых людей. Самостоятельно устранить этот недостаток достаточно сложно, так как лечение занимает много времени, требует соблюдения специальной диеты и длительного приема сильнодействующих лекарств. Различные косметические средства в большинстве случают дают лишь легкий очищающий эффект, или же совсем не показывают результатов.

 

Мезотерапия при акне — современный, доступный и максимально эффективный способ лечения угревой сыпи и постакне. Это инъекционная процедура, в ходе которой пациенту под кожу в малых дозах вводятся специальные лечебные «коктейли». Индивидуально подобранные препараты нормализуют обменные процессы в кожных покровах, восстанавливают разрушенные клетки эпидермиса. Результатом терапии станет чистое и гладкое лицо без каких-либо высыпаний и следов от них.

Причины появления угревой болезни

Акне представляет собой кожное заболевание, проявляющееся в виде повышенной жирности кожи, появлении на ней крупных болезненных гнойничковых высыпаний, мелкой сыпи и черных точек. Наиболее угревой болезни подвержены подростки, так период полового созревания в организме наблюдается повышенная гормональная активность, что провоцирует появление высыпаний на коже. У людей среднего возраста проблема встречается одинаково часто как среди мужчин, так и женщин.

Специалисты выделяют следующие причины возникновения патологии:

  • Наследственный фактор
  • Нарушение гормонального фона
  • Воспалительные процессы в организме
  • Нарушение работы эндокринной системы
  • Частые стрессы, нервное напряжение
  • Аллергические реакции
  • Повышенное выделение кожного жира
  • Гинекологические болезни, заболевания ЖКТ
  • Прием гормональных препаратов, оральных контрацептивов
  • Некачественная или неправильно подобранная по типу кожи косметика
  • Ношение тесной и неудобной одежды из синтетической ткани
  • Несоблюдение правил гигиены, недостаточный уход за кожей

Патология в основном поражает участки кожных покровов, на которых сосредоточено большое количество сальных желез, а именно: лицо, зону декольте, спину. Реже угри можно встретить на руках и ягодицах. Заболевание редко проходит бесследно — даже после того, как прыщ полностью сошел, на коже остаются темные пятна (постакне) или небольшие рубчики.

Показания и противопоказания

  • Акне различной степени тяжести
  • Комедоны (черные точки)
  • Расширенные поры
  • Повышенная жирность кожи
  • Постакне и рубцы после угрей
  • Неравномерный рельеф кожных покровов
  • Беременность и лактация
  • Герпесные высыпания на коже
  • Нарушения свертываемости крови
  • Сосудистые и сердечные заболевания
  • Повышенное давление или температура тела
  • Аллергия на составляющие препарата

Принцип действия препаратов

В ходе мезотерапии используются препараты-мезококтейли, состав которых разработан специально для эффективного лечения прыщей. Главными действующими ингредиентами являются антибиотики и иммуновосстанавливающие компоненты. Первые уничтожают вредные бактерии и микроорганизмы, провоцирующие появление сыпи, вторые необходимы для быстрого восстановления клеток эпидермиса и предотвращают повторное появление высыпаний. Несмотря на то, что антибиотики считаются не самым безопасным препаратом, вреда организму и микрофлоре кожи она не наносит. Данный компонент присутствует в составе в микроскопических дозах и оказывает действие только на обработанном участке, не проникая в организм в целом. Поэтому, в данном случае, риск возникновения осложнений полностью отсутствует.

 

В состав мезококтейля могут также входить витамины В6, В12, С и Е, гиалуроновая кислота, магний, калий, гомеопатические препараты, растительные экстракты. Точный состав и концентрация веществ выбирается индивидуально для каждого пациента, в зависимости от типа высыпаний, места их локализации и масштаба поражения кожи.

Препарат вводится непосредственно в проблемную зону, что позволяет донести лечебные компоненты четко к очагу воспаления, купировать его и уничтожить вредоносные бактерии. Помимо устранения угревой сыпи, уколы дают неплохой косметический эффект: мелкие морщинки разглаживаются, кожа становится увлажненной и приобретает упругость.

Курс лечения

Точное число сеансов определяется каждому индивидуально после предварительного осмотра проблемного участка. Количество зависит от вида угревой сыпи, степени заболевания, площади обрабатываемой поверхности, возраста пациента. В среднем, для достижения результата потребуется 5-10 процедур с интервалом в 2-4 недели. Для лечения тяжелой формы угревой болезни может понадобиться более интенсивная терапия, состоящая из большего количества сеансов (15 и более) в сочетании с дополнительными косметологическими процедурами. Например, лазерная шлифовка поможет быстрее ликвидировать пятна и рубчики после прыщей, выровнять рельеф кожи.

Этапы процедуры

  1. Предварительная консультация
    Обязательный этап лечения — предварительная беседа с врачом-косметологом. Специалист осмотрит проблемные участки, определит места введения инъекций, подберет максимально эффективный мезококтейль, назначит необходимое количество сеансов. Также врач выясняет нет ли у человека каких-либо ограничений к мезотерапии, при необходимости назначает сдачу анализов и проводит тест на аллергические реакции.
  2. Подготовка к инъекциям
    Пациент располагается на косметологической кушетке. Зона введения препарата тщательно очищается от косметики и иных загрязнений, после чего наносится антисептический состав. При желании, кожу можно обработать специальным обезболивающим кремом, которое сведет неприятные ощущения к нулю.
  3. Введение препарата
    Средство вводится небольшими в серединные слои кожных покровов с помощью шприца. Врач может обкалывать как каждый элемент отдельно, так и полностью всю зону высыпаний. Затем на обработанный участок повторно наносится дезинфицирующий состав, а также косметические средства, снимающие воспаления от уколов и ускоряющие заживление.

 

Реабилитация

В общей сложности реабилитация занимает не более 3-5 дней. В преимущественном большинстве случаев восстановительный период проходит легко и безболезненно, не нарушая порядок привычной жизни. В первые дни возможно появление некоторой отечности, покраснений и небольших синячков на обработанной поверхности. Бояться этих последствий не стоит — это вполне естественная реакция организма на инъекции. Они пройдут самостоятельно спустя 2-3 дня.

Также следует придерживаться несложных правил до полного заживления кожи:

  • стараться не трогать обработанный участок;
  • не загорать под открытым солнцем или солярии;
  • отказаться от приема слишком горячих ванн, посещения бани и сауны;
  • не наносить на обработанный участок декоративную косметику;
  • обрабатывать кожные покровы косметическими средствами, которые посоветует косметолог.

При соблюдении всех перечисленных пунктов, терапия не вызывает никаких негативных последствий.

Результаты

Мезотерапия от прыщей оказывает комплексное влияние на кожу, что позволяет добиться следующих эффектов:

  • Устранение акне, черных точек, мелких высыпаний, постакне.
  • Глубокое увлажнение кожи, сглаживание мелких морщинок.
  • Насыщение кожных покровов витаминами и полезными микроэлементами.
  • Снятие воспалений и покраснений.
  • Иммуностимулирующее и антиоксидантное действие.
  • Предотвращение размножения вредных микроорганизмов и бактерий.

 

Первый эффект заметен уже после первого посещения врача-косметолога, однако в полной мере эффект раскрывается после полного курса лечения. Закрепить полученный результат на долгий срок поможет правильный уход за кожей, грамотное использование декоративной косметики и уходовых средств, соблюдение здорового питания.

Записывайтесь на процедуру в нашу клинику современной косметологии New Skin Clinic в Санкт-Петербурге! Мы подберем для вас персональную программу лечения, которая позволит вам эффективно и безболезненно забыть о такой проблеме, как угревая сыпь. Применение препаратов высокого качества, индивидуальный подход к каждому клиенту и высокий опыт врачей являются гарантией успешного результата курса мезотерапии лица.

Смотрите так же:

Лазерное лечение акне

Лечение акне (угревой болезни) в Тюмени, цены

Медицинский центр «Medical On Group — Тюмень» предлагает услуги по лечению угревой сыпи. Возникновению болезни способствуют хронические инфекции, патология ЖКТ, нарушения питания, неправильно подобранная косметика, курение и многое другое. Самостоятельное лечение прыщей часто неэффективно. Поэтому рекомендовано обращение к дерматологам.

Угревая сыпь — дерматологическое заболевание, которое проявляется в виде воспаления сальных желез, его лечение базируется на комплексном обследовании всего организма. Возникает нарушение обычно в юношеском возрасте, протекает длительно, со склонностью к рецидивам. Лечение прыщей предусматривает точное определение причины их возникновения, так как это обеспечит наиболее правильную терапию.

Предпосылки к заболеванию:

  • нарушение липидного обмена
  • гиперкератоз
  • избыточная выработка андрогенов
  • прием гормональных контрацептивов

Можно классифицировать угри по следующим типам:

  • Юношеские: комедоны, узловато-кистозные, папуло-пустулезные и молниеносные.
  • У взрослых: поздние (чаще всего перед менструациями у женщин), инверсные (тяжелая форма акне), шаровидные (приводят к рубцам), «бодибилдинг-акне» (из-за приема анаболических средств), лицевая пиодерма (кистозные образования)
  • Детские. Могут быть связаны с гиперплазией надпочечников.
  • Экзогенные. Чаще всего возникают из-за неправильно подобранных средств по уходу за лицом и телом
  • Механические. Появляются от давления шапки, гипса, шлема и тому подобное

В лечении угревой сыпи выделяют несколько степеней развития этой болезни:

  • Наличие закрытых и открытых комедонов с преобладанием последних. Обычно поражается Т-зона лица, для лечения прыщей используют местную терапию.
  • Угри выходят за пределы Т-зоны, выявляются пустулезные и папулезные образования.
  • Поражено все лицо, высыпания распространяются на спину и грудь.
  • Кистозная форма угревой сыпи, нуждающаяся в тщательном лечении, проявляется в виде глубоких и сливающихся между собой воспалительных элементов. Именно для этой степени поражения характерны такие явления, как рубцевание и склонность к рецидивам.

Acne Vulgaris Рекомендации: Краткое изложение рекомендаций

  • Dawson AL, Dellavalle RP. Юношеские угри. BMJ . 2013 8 мая. 346: f2634. [Медлайн].

  • Thiboutot D, Gollnick H, Bettoli V, Dréno B., Kang S, Leyden JJ, et al. Новые взгляды на лечение акне: новости Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol . 2009 Май. 60 (5 доп.): S1-50. [Медлайн].

  • Goulden V, McGeown CH, Cunliffe WJ.Семейный риск появления прыщей у взрослых: сравнение между родственниками первой степени родства пораженных и незатронутых людей. Br J Dermatol . 1999, август, 141 (2): 297-300. [Медлайн].

  • Kellett SC, Gawkrodger DJ. Психологическое и эмоциональное воздействие прыщей и эффект от лечения изотретиноином. Br J Дерматол . 1999 Февраль 140 (2): 273-82. [Медлайн].

  • Kelhälä HL, Fyhrquist N, Palatsi R, et al. Лечение изотретиноином уменьшает очаги поражения, но не непосредственно воспаление прыщей. Эксперимент Дерматол . 2016 июн.25 (6): 477-8. [Медлайн]. [Полный текст].

  • Saluja SS, Walker ML, Summers EM, Tristani-Firouzi P, Smart DR. Безопасность неабляционного фракционного лазера для лечения шрамов от угревой сыпи в течение 1 месяца после лечения пероральным изотретиноином: рандомизированное контролируемое исследование с разделенным лицом. Лазеры Surg Med . 2017 г., декабрь 49 (10): 886-890. [Медлайн].

  • Collier CN, Harper JC, Cafardi JA, Cantrell WC, Wang W, Foster KW и др.Распространенность акне у взрослых от 20 лет и старше. J Am Acad Dermatol . 2008 Январь 58 (1): 56-9. [Медлайн].

  • Джереми А.Х., Холланд ДБ, Робертс С.Г., Томсон К.Ф., Канлифф В.Дж. Воспалительные явления участвуют в инициации поражения акне. Дж Инвест Дерматол . 2003 июль 121 (1): 20-7. [Медлайн].

  • Норрис Дж. Ф., Канлифф В Дж. Гистологическое и иммуноцитохимическое исследование ранних поражений акне. Br J Дерматол . 1988 Май.118 (5): 651-9. [Медлайн].

  • Ким Дж., Очоа М.Т., Круцик С.Р. и др. Активация толл-подобного рецептора 2 при акне вызывает воспалительные цитокиновые реакции. Дж Иммунол . 2002 г., 1. 169 (3): 1535-41. [Медлайн].

  • Вебстер ГФ. Воспалительные угри представляют собой гиперчувствительность к Propionibacterium acnes. Дерматология . 1998. 196 (1): 80-1. [Медлайн].

  • Почи ЧП, Штраус Ж.С. Активность сальных желез в черной коже. Дерматол Клин . 1988 июл.6 (3): 349-51. [Медлайн].

  • Lucky AW, Biro FM, Simbartl LA, Morrison JA, Sorg NW. Предикторы тяжести вульгарных угрей у девочек-подростков: результаты пятилетнего лонгитюдного исследования. J Педиатр . 1997, январь 130 (1): 30-9. [Медлайн].

  • Baek JH, Ahn SM, Choi KM, Jung MK, Shin MK, Koh JS. Анализ комедона, кожного сала и порфирина на лице и теле для определения комедогенности. Skin Res Technol .2016 май. 22 (2): 164-9. [Медлайн].

  • Триведи Н.Р., Конг З., Нельсон А.М., Альберт А.Дж., Розамилия Л.Л., Сивараджа С. и др. Рецепторы, активируемые пролифератором пероксисом, увеличивают выработку кожного сала человека. Дж Инвест Дерматол . 2006 сентябрь 126 (9): 2002-9. [Медлайн].

  • Smith TM, Cong Z, Gilliland KL, Clawson GA, Thiboutot DM. Инсулиноподобный фактор роста-1 индуцирует продукцию липидов в себоцитах SEB-1 человека через белок-1, связывающий элемент ответа на стерол. Дж Инвест Дерматол . 2006 июн. 126 (6): 1226-32. [Медлайн].

  • Zouboulis CC, Böhm M. Нейроэндокринная регуляция себоцитов — патогенетическая связь между стрессом и акне. Эксперимент Дерматол . 2004. 13 Дополнение 4: 31-5. [Медлайн].

  • Дэвис Э.С., Каллендер В.Д. Обзор акне на этнической коже: патогенез, клинические проявления и стратегии лечения. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2010 апр. 3 (4): 24-38. [Медлайн].[Полный текст].

  • Момин С.Б., Петерсон А., Дель Россо, Дж. Кв. Отчет о состоянии акне, связанных с приемом лекарств, и угревой сыпи. J Препараты Дерматол . 2010 июн.9 (6): 627-36. [Медлайн].

  • Mango D, Ricci S, Manna P, Miggiano GA, Serra GB. Клинические и гормональные эффекты этинилэстрадиола в сочетании с гестоденом и дезогестрелом у молодых женщин с вульгарными угрями. Контрацепция . 1996 г., 53 (3): 163-70. [Медлайн].

  • Basler RS.Механические угри у спортсменов. Cutis . 1992 августа 50 (2): 125-8. [Медлайн].

  • Американская академия дерматологии. Состояние кожи в цифрах. www.aad.org. Доступно по адресу https://www.aad.org/media/stats/conditions/skin-conditions-by-the-numbers. Доступ: 26 марта 2019 г.

  • Smith RN, Mann NJ, Braue A, Makelainen H, Varigos GA. Влияние диеты с высоким содержанием белка и низким гликемическим индексом по сравнению с традиционной диетой с высоким гликемическим индексом на биохимические параметры, связанные с вульгарными угрями: рандомизированное контролируемое исследование, замаскированное исследователями. J Am Acad Dermatol . 2007 августа 57 (2): 247-56. [Медлайн].

  • Shaw JC, Белый LE. Стойкие прыщи у взрослых женщин. Arch Dermatol . 2001 сентябрь 137 (9): 1252-3. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Eichenfield LF, Krakowski AC, Piggott C, Del Rosso J, Baldwin H, Friedlander SF, et al. Научно обоснованные рекомендации по диагностике и лечению акне у детей. Педиатрия . 2013 май. 131 Приложение 3: С163-86. [Медлайн].

  • Клигман А.М. Постподростковые прыщи у женщин. Cutis . 1991 июл.48 (1): 75-7. [Медлайн].

  • Barnes LE, Levender MM, Fleischer AB Jr, Feldman SR. Показатели качества жизни пациентов с угревой сыпью. Дерматол Клин . 2012 Апрель 30 (2): 293-300, ix. [Медлайн].

  • Угге Х., Удумян Р., Карлссон Дж., Андрен О., Монтгомери С., Давидссон С. и др. Акне в позднем подростковом возрасте и риск рака простаты. Инт Дж. Рак .2017 4 декабря [Medline].

  • Малкахи Н. Подростковые прыщи связаны с риском рака простаты. Новости и перспективы Medscape. Доступно по адресу https://www.medscape.com/viewarticle/8

    #vp_1. 14 декабря 2017 г .; Доступ: 15 декабря 2017 г.

  • Сатклифф С., Джованнуччи Е., Айзекс В.Б., Виллетт В.С., Платц Е.А. Акне и риск рака простаты. Инт Дж. Рак . 2007 15 декабря. 121 (12): 2688-92. [Медлайн].

  • Хаусман Э., Рейнольдс Р.В.Синдром поликистозных яичников: обзор для дерматологов: Часть I. Диагностика и проявления. J Am Acad Dermatol . 2014 ноябрь 71 (5): 847.e1-847.e10; викторина 857-8. [Медлайн].

  • Schmidt TH, Khanijow K, Cedars MI, Huddleston H, Pasch L, Wang ET, et al. Кожные проявления и системные ассоциации у женщин с синдромом поликистозных яичников. Дерматол JAMA . 2016 Апрель 152 (4): 391-8. [Медлайн].

  • [Руководство] Заенглейн А.Л., Пати А.Л., Шлоссер Б.Дж., Алихан А., Болдуин Х.Э., Берсон Д.С. и др.Рекомендации по лечению вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol . 2016 май. 74 (5): 945-973.e33. [Медлайн].

  • Cunliffe WJ, Holland DB, Джереми А. Формирование комедона: этиология, клиническая картина и лечение. Клин Дерматол . 2004 сентябрь-октябрь. 22 (5): 367-74. [Медлайн].

  • Голлник Х., Канлифф В., Берсон Д., Дрено Б., Финлей А., Лейден Дж. Дж. И др. Управление акне: отчет Глобального альянса по улучшению результатов лечения акне. J Am Acad Dermatol . 2003 июл. 49 (1 приложение): S1-37. [Медлайн].

  • Thielitz A, Gollnick H. Актуальные ретиноиды при вульгарных угрях: обновленная информация об эффективности и безопасности. Ам Дж. Клин Дерматол . 2008. 9 (6): 369-81. [Медлайн].

  • Zaenglein AL. Актуальные ретиноиды в лечении вульгарных угрей. Семин Кутан Мед Сург . 2008, 27 сентября (3): 177-82. [Медлайн].

  • Eichenfield LF, Lain T., Frankel EH, Jones TM, Chang-Lin JE, Berk DR, et al.Эффективность и безопасность геля дапсона, принимаемого один раз в день, 7,5% для лечения подростков и взрослых с вульгарными угрями: второе из двух крупных, многоцентровых, рандомизированных, контролируемых носителем испытаний, разработанных одинаково. J Препараты Дерматол . 2016 1 августа. 15 (8): 962-9. [Медлайн].

  • Рауф Т.Дж., Хупер Д., Мур А., Зайак М., Салливан Т., Кирчик Л. и др. Эффективность и безопасность новой пены с миноциклином для местного применения для лечения умеренных и тяжелых угрей: исследование фазы 3. J Am Acad Dermatol . 1 июня 2019 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Gold LS, Dhawan S, Weiss J, Draelos ZD, Ellman H, Stuart IA. Новая пена с миноциклином для местного применения для лечения обыкновенных угрей средней и тяжелой степени тяжести: результаты 2 рандомизированных двойных слепых исследований фазы 3. J Am Acad Dermatol . 2019 января 80 (1): 168-177. [Медлайн].

  • Канлифф, WJ, Голландия, KT. Влияние перекиси бензоила на прыщи. Acta Derm Venereol .1981. 61 (3): 267-9. [Медлайн].

  • Hebert A, Thiboutot D, Stein Gold L, Cartwright M, Gerloni M, Fragasso E, et al. Эффективность и безопасность крема класкотерон для местного применения, 1%, для лечения пациентов с акне на лице: две фазы 3 рандомизированных клинических испытаний. Дерматол JAMA . 22 апреля 2020 г. [Medline]. [Полный текст].

  • Мур А., Грин Л.Дж., Брюс С., Садик Н., Чен Э., Вершлер П. и др. Пероральный прием сарециклина 1,5 мг / кг / день один раз в день эффективен при умеренных и тяжелых вульгарных угрях: результаты двух идентично разработанных рандомизированных двойных слепых клинических испытаний фазы 3. J Препараты Дерматол . 2018 г. 1. 17 (9): 987-996. [Медлайн].

  • Иди EA, Джонс CE, Гарднер KJ, Тейлор JP, Коув JH, Канлифф WJ. Тетрациклинорезистентные пропионибактерии от пациентов с угревой сыпью обладают перекрестной устойчивостью к доксициклину, но чувствительны к миноциклину. Br J Дерматол . 1993 Май. 128 (5): 556-60. [Медлайн].

  • Toossi P, Farshchian M, Malekzad F, Mohtasham N, Kimyai-Asadi A. Доксициклин в субантимикробных дозах в лечении умеренных угрей на лице. J Препараты Дерматол . 2008 г., 7 (12): 1149-52. [Медлайн].

  • Мур А, Линг М, Буко А, Манна V, Руэда МДж. Эффективность и безопасность субантимикробной дозы доксициклина с модифицированным высвобождением 40 мг по сравнению с доксициклином 100 мг по сравнению с плацебо для лечения воспалительных поражений при умеренных и тяжелых акне: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. J Препараты Дерматол . 2015 июн.14 (6): 581-6. [Медлайн].

  • Валентин С., Моралес А, Санчес Дж.Л., Ривера А.Безопасность и эффективность доксициклина при лечении розацеа. Clin Cosmet Investig Dermatol . 2009 12 августа. 2: 129-40. [Медлайн].

  • Миллер Ю. В., Иди Е. А., Лейси Р. В., Коув Дж. Х., Джоан Д. Н., Канлифф В. Дж. Последовательная антибактериальная терапия акне способствует переносу устойчивых стафилококков на коже контактов. J Antimicrob Chemother . 1996 Ноябрь 38 (5): 829-37. [Медлайн].

  • Fanelli M, Kupperman E, Lautenbach E, Edelstein PH, Margolis DJ.Антибиотики, угри и колонизация золотистого стафилококка. Arch Dermatol . 2011 Август 147 (8): 917-21. [Медлайн].

  • Боттомли, WW, Канлифф, WJ. Пероральный триметоприм в качестве антибиотика третьей линии при лечении вульгарных угрей. Дерматология . 1993. 187 (3): 193-6. [Медлайн].

  • Фернандес-Обрегон AC. Азитромицин для лечения угрей. Инт Дж Дерматол . 2000, январь, 39 (1): 45-50. [Медлайн].

  • Кулианос GT.Лечение прыщей оральными контрацептивами: критерии выбора таблеток. Cutis . 2000 Октябрь, 66 (4): 281-6. [Медлайн].

  • Shaw JC. Дополнительные низкие дозы спиронолактона в лечении акне у женщин: ретроспективный анализ 85 пациентов, последовательно проходивших лечение. J Am Acad Dermatol . 2000 Сентябрь 43 (3): 498-502. [Медлайн].

  • Чарни Дж. У., Чой Дж. К., Джеймс У. Д.. Спиронолактон для лечения акне у женщин, ретроспективное исследование 110 пациентов. Int J Женский дерматол . 2017 июн.3 (2): 111-115. [Медлайн].

  • Гранди Р., Алихан А. Спиронолактон для лечения акне: 4-летнее ретроспективное исследование. Дерматология . 2017. 233 (2-3): 141-144. [Медлайн].

  • Плованич М., Вен Кью, Мостагими А. Низкая полезность мониторинга калия среди здоровых молодых женщин, принимающих спиронолактон от прыщей. Дерматол JAMA . 2015 Сентябрь 151 (9): 941-4. [Медлайн].

  • Триведи МК, Синкай К., Мурасе Дж. Э.Обзор гормональной терапии для лечения вульгарных угрей у взрослых женщин. Int J Женский дерматол . 2017 Март 3 (1): 44-52. [Медлайн].

  • Ward A, Brogden RN, Heel RC, Speight TM, Avery GS. Изотретиноин. Обзор его фармакологических свойств и терапевтической эффективности при акне и других кожных заболеваниях. Наркотики . 1984 июля 28 (1): 6-37. [Медлайн].

  • Ли Дж. У., Ю К. Х., Пак К. Ю., Хан Т. Я., Ли К., Со С. Дж. И др. Эффективность обычного, низких доз и периодического перорального изотретиноина в лечении акне: рандомизированное контролируемое сравнительное исследование. Br J Дерматол . 2010 29 ноября. [Medline].

  • White GM, Chen W, Yao J, Wolde-Tsadik G. Частота рецидивов после первого курса изотретиноина. Arch Dermatol . 1998 Mar.134 (3): 376-8. [Медлайн].

  • Хуанг Ю.С., Ченг Ю.С. Лечение изотретиноином при угревой сыпи и риске депрессии: систематический обзор и метаанализ. J Am Acad Dermatol . 2017 июн. 76 (6): 1068-1076.e9. [Медлайн].

  • Бремнер Дж. Д., Ширер К. Д., Маккаффери П. Дж..Ретиноевая кислота и аффективные расстройства: доказательства связи. J Clin Psychiatry . 2012 Январь 73 (1): 37-50. [Медлайн].

  • Суарес Б., Серрано А., Кова Ю., Баптиста Т. Изотретиноин не был связан с депрессией или тревогой: двенадцатинедельное исследование. World J Psychiatry . 2016 22 марта. 6 (1): 136-42. [Медлайн].

  • Крокетт С.Д., Гулати А, Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Причинная связь между изотретиноином и воспалительным заболеванием кишечника еще не установлена. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2009 Октябрь 104 (10): 2387-93. [Медлайн].

  • Альхусайен Р.О., Юурлинк Д.Н., Мамдани М.М., Морроу Р.Л., Шир Н.Х., Дормут С.Р. и др. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: популяционное когортное исследование. Дж Инвест Дерматол . 2013 Апрель 133 (4): 907-12. [Медлайн].

  • Rashtak S, Khaleghi S, Pittelkow MR, Larson JJ, Lahr BD, Murray JA. Воздействие изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника. Дерматол JAMA . 2014 декабрь 150 (12): 1322-6. [Медлайн].

  • Etminan M, Bird ST, Delaney JA, Bressler B, Brophy JM. Изотретиноин и риск воспалительного заболевания кишечника: вложенное исследование случай-контроль и метаанализ опубликованных и неопубликованных данных. Дерматол JAMA . 2013 Февраль 149 (2): 216-20. [Медлайн].

  • Крокетт С.Д., Портер CQ, Мартин С.Ф., Сандлер Р.С., Каппельман М.Д. Использование изотретиноина и риск воспалительного заболевания кишечника: исследование случай-контроль. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2010 сентябрь 105 (9): 1986-93. [Медлайн].

  • Lee SY, Jamal MM, Nguyen ET, Bechtold ML, Nguyen DL. Увеличивает ли воздействие изотретиноин риск развития воспалительного заболевания кишечника? Метаанализ. евро J Гастроэнтерол Hepatol . 2016 28 февраля (2): 210-6. [Медлайн].

  • Багатин E, дос Сантос Гуаданхим LR, Yarak S, Kamamoto CS, de Almeida FA. Дермабразия шрамов от угревой сыпи во время лечения пероральным изотретиноином. Dermatol Surg . 2010 апр. 36 (4): 483-9. [Медлайн].

  • Barbaric J, Abbott R, Posadzki P, Car M, Gunn LH, Layton AM и др. Светотерапия от прыщей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2016 27 сентября. 9: CD007917. [Медлайн].

  • Боэн М., Браунелл Дж., Патель П., Цукас М.М. Роль фотодинамической терапии при акне: обзор, основанный на фактах. Ам Дж. Клин Дерматол . 2017 июн.18 (3): 311-321. [Медлайн].

  • Кейал У, Бхатта А.К., Ван XL.Фотодинамическая терапия для лечения прыщей разной степени тяжести: систематический обзор. Фотодиагностика Photodyn Ther . 2016 июн. 14: 191-9. [Медлайн].

  • Wiznia LE, Стивенсон ML, Наглер AR. Лазерное лечение активных угрей. Лазеры, медицина . 2017 4 августа [Medline].

  • Fulton JE Jr, Plewig G, Kligman AM. Влияние шоколада на вульгарные угри. JAMA . 1969 15 декабря. 210 (11): 2071-4. [Медлайн].

  • LaRosa CL, Quach KA, Koons K, Kunselman AR, Zhu J, Thiboutot DM, et al.Потребление молочных продуктов подростками с акне и без них. J Am Acad Dermatol . 2016 Август 75 (2): 318-22. [Медлайн].

  • Di Landro A, Cazzaniga S, Parazzini F, Ingordo V, Cusano F, Atzori L. и др. Семейный анамнез, индекс массы тела, отдельные диетические факторы, менструальный анамнез и риск умеренного и тяжелого акне у подростков и молодых людей. J Am Acad Dermatol . 2012 декабрь 67 (6): 1129-35. [Медлайн].

  • [Рекомендации] Американская академия дерматологии.Десять вещей, о которых должны спрашивать врачи и пациенты. Мудрый выбор. 30 апреля 2016 г. Доступно по адресу http://www.choosingwisely.org/socities/american-academy-of-dermatology/. 19 августа 2015 г .;

  • [Рекомендации] Асаи Ю., Байбергенова А., Дутил М., Хамфри С., Халл П., Линде С. и др. Управление угревой сыпью: Канадское руководство по клинической практике. CMAJ . 2015 16 ноября [Medline]. [Полный текст].

  • Harding A. Канадские дерматологи издают новые рекомендации по лечению угрей.Информация о здоровье Reuters. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/854601. 18 ноября 2015 г .; Доступ: 11 декабря 2015 г.

  • Предупреждение о безопасности FDA. Отпускаемые без рецепта средства от прыщей: информация о безопасности лекарств — редкие, но серьезные реакции гиперчувствительности. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по адресу http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm402722.htm. Доступ: 30 июня 2014 г.

  • врачей обращаются к альтернативам антибиотикам для лечения акне — ScienceDaily

    Врачи сокращают количество назначений антибиотиков для длительного лечения акне в пользу комбинации методов лечения, согласно исследователям Rutgers.

    Результаты, опубликованные как Часть I и Часть II в журнале Dermatologic Clinics , содержат обзор исследований острых и долгосрочных методов лечения акне за последнее десятилетие для выявления тенденций.

    «Люди более осведомлены о глобальной проблеме здоровья, вызванной чрезмерным использованием антибиотиков и о том, что прыщи являются воспалительным, а не инфекционным заболеванием», — сказала Хилари Болдуин, клинический доцент дерматологии в Медицинской школе Рутгерса Роберта Вуда Джонсона. «Чрезмерное употребление антибиотиков также может способствовать росту устойчивых бактерий, что может затруднить лечение прыщей.«

    Продолжительное употребление антибиотиков может повлиять на микробиом (триллионы бактерий, вирусов и грибков, населяющих наш организм) в других областях, кроме кожи, что приводит к заболеванию. В отчете отмечается, что у людей, которые используют местные и пероральные антибиотики, вероятность увеличения количества бактерий в задней части горла и миндалин в три раза выше, чем у тех, кто их не принимает. Длительное использование антибиотиков для лечения акне также связано с увеличением числа инфекций верхних дыхательных путей и кожных бактерий, и было показано, что оно влияет на уровень сахара в крови пользователя.

    Однако врачи все чаще исследуют комбинации методов лечения вместо антибиотиков для длительного лечения. Болдуин сказал, что возобновился интерес к антибактериальному препарату пероксид бензоила, который часто используется в сочетании с местными ретиноидами, которые являются препаратами, полученными из витамина А. Одно из преимуществ заключается в том, что пероксид бензоила, который убивает бактерии, вызывающие прыщи, помогает коже больше проливать. эффективно уменьшает забитые поры и не способствует развитию устойчивых штаммов бактерий, вызывающих акне.

    Хотя прыщи часто встречаются у подростков, они могут продолжаться и во взрослой жизни, поражая в основном женщин. В отчете отмечается, что около 50 процентов женщин в возрасте 20 лет, треть женщин в возрасте 30 лет и четверть женщин в возрасте 40 лет страдают этим заболеванием. Спиронолактон для перорального приема особенно эффективен у женщин. Хотя этот препарат, который обычно назначают при высоком кровяном давлении, сердечной недостаточности и отеке, не одобрен FDA для лечения акне, он обычно используется при расстройствах, связанных с андрогенами, группой половых стероидных гормонов.

    Поскольку гормональный дисбаланс может спровоцировать появление прыщей, врачи обращаются к гормональным препаратам, которые нацелены на андрогены в развитии угрей и доказали свою эффективность, безопасность и не требуют постоянного наблюдения.

    Исследователи заявили, что лазерная и световая терапия и регулирующая диета также являются многообещающими альтернативами, не относящимися к антибиотикам, но необходимы дополнительные исследования. «Наши пациенты часто спрашивают о роли диеты в развитии акне, но это остается неясным», — сказал Болдуин.«Однако есть некоторые свидетельства того, что казеин и сыворотка в молочных продуктах могут способствовать закупорке пор и что низкий уровень полиненасыщенных жирных кислот омега-3 в таких продуктах, как рыба, способствует воспалению, которое может привести к прыщам».

    При тяжелых формах акне раннее вмешательство с применением ретиноид-изотретиноина эффективно без антибиотиков. «Этот пероральный препарат уникален среди методов лечения акне тем, что он может не только лечить акне, но и устранять его. Он эффективен на 80 процентов, если пройти полный курс», — сказал соавтор Джастин Марсон, студент-медик из Университета Рутгерса. Медицинская школа Роберта Вуда Джонсона.«Исследования также опровергли интернет-теории о том, что лекарство увеличивает риск депрессии, язвенного колита и болезни Крона».

    Однако, как отмечают исследователи, антибиотики остаются высокоэффективными при умеренных и тяжелых случаях воспалительного акне и одобрены FDA в качестве дополнения к другим методам лечения, таким как перекись бензоила или ретиноид для местного применения.

    «Многочисленные исследования показали, что эти комбинации являются быстрыми, эффективными и помогают уменьшить развитие резистентных штаммов бактерий, вызывающих акне, но Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют использовать антибиотики не более шести месяцев», — сказал Болдуин. .

    История Источник:

    Материалы предоставлены Университетом Рутгерса . Примечание. Содержимое можно редактировать по стилю и длине.

    Для лечения акне у пациентов любого возраста предлагается

    альтернатив антибиотикам

    Ньюарк, штат Нью-Джерси — Дерматологи, как правило, назначают много антибиотиков при таких состояниях, как акне, но это может измениться.

    Серия статей в журнале Dermatologic Clinics проанализировала исследования острых и долгосрочных методов лечения акне за последнее десятилетие, чтобы выявить тенденции.

    «Терапевтические активные вещества от прыщей мало изменились за последнее десятилетие. Признание того, что прыщи — это воспалительное, а не инфекционное состояние, привело к призыву к сокращению использования антибиотиков », — заключают авторы исследования из Медицинской школы Университета Рутгерса. «Это привело к переоценке высокоэффективной комбинированной местной терапии, усовершенствованной технологии транспортных средств и возрождению спиронолактона и изотретиноина».

    Лазерные и световые методы, хотя и недостаточно изучены для использования в качестве первой линии, перспективны на будущее.

    В исследовании указывается, что у пациентов, принимающих местные и пероральные антибиотики:
    • Увеличение количества бактерий в задней части горла и миндалин по сравнению с теми, кто не принимает их, было в три раза более вероятным
    • Долгосрочное использование антибиотиков для лечения акне связан с увеличением числа инфекций верхних дыхательных путей и кожных бактерий; и
    • На уровни глюкозы влияет длительная антибактериальная терапия.

    «Люди больше осознают глобальную проблему для здоровья, вызванную чрезмерным использованием антибиотиков, и то, что прыщи являются воспалительным, а не инфекционным заболеванием», — объясняет Хилари Болдуин, доктор медицинских наук, доцент кафедры дерматологии Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона в Рутгерсе. .«Чрезмерное употребление антибиотиков также может способствовать росту устойчивых бактерий, что может затруднить лечение прыщей».

    Чтобы избежать этих проблем, отмечает д-р Болдуин, возродился интерес к более старому препарату — антибактериальному препарату пероксид бензоила, который часто используется в сочетании с местными ретиноидами. Она отмечает, что преимущество заключается в том, что перекись бензоила убивает бактерии, вызывающие прыщи, помогает коже более эффективно избавляться от нее, уменьшает забитые поры и не способствует развитию устойчивых штаммов бактерий, вызывающих прыщи.

    В исследовании отмечается, что акне часто продолжается и во взрослой жизни, поражая примерно половину женщин в возрасте 20 лет, одну треть в возрасте 30 лет и одну четверть в возрасте 40 лет. Среди других возможных методов лечения — спиронолактон, который особенно эффективен у женщин; гормональная терапия, нацеленная на андрогены при развитии угрей; лазерная и световая терапия; и регулирование диеты.

    Авторы исследования предполагают, что при тяжелых формах акне раннее вмешательство с применением ретиноид-изотретиноина эффективно без антибиотиков.«Этот пероральный препарат уникален среди методов лечения акне, поскольку он способен не только лечить акне, но и устранять их. Если пройти полный курс, эффективность лечения составит 80 процентов », — отмечает соавтор исследования Джастин Марсон, студент-медик Медицинской школы Роберта Вуда Джонсона. «Исследования также опровергли интернет-теории о том, что лекарство увеличивает риск депрессии, язвенного колита и болезни Крона».

    Однако ожидается, что использование антибиотиков на определенном уровне продолжится. Исследователи подчеркивают, что эти лекарства очень эффективны при среднетяжелых и тяжелых случаях воспалительного акне и одобрены FDA в качестве дополнения к другим методам лечения, таким как пероксид бензоила или ретиноид для местного применения.

    «Многочисленные исследования показали, что эти комбинации являются быстрыми, эффективными и помогают уменьшить развитие резистентных штаммов бактерий, вызывающих акне, но CDC рекомендует использовать антибиотики не более шести месяцев», — объясняет д-р Болдуин.

    « Щелкните здесь, чтобы вернуться к еженедельным новостям.

    Медикаментозное лечение акне — Австралийский врач по рецептам

    Антибиотики, противозачаточные таблетки для женщин, антиандрогены для женщин (спиронолактон и ципротерона ацетат) и изотретиноин — это пероральные варианты лечения прыщей.

    Антибиотики


    Пероральные антибиотики полезны при воспалительных акне средней и тяжелой степени, характеризующихся папулами, пустулами, узелками и кистами. Они также полезны, если прыщи появляются на нескольких участках, например на лице и туловище. Чтобы свести к минимуму резистентность к антибиотикам, пероральные антибиотики не следует использовать вместе с местными антибиотиками, а лучше с местным очищающим средством или кремом с перекисью бензоила. Рекомендуются курсы, ограниченные 3–6 месяцами, чтобы свести к минимуму риск устойчивости к антибиотикам и побочных эффектов.

    Первая линия

    Пероральная антибиотикотерапия первой линии — доксициклин 50–100 мг в день или миноциклин 50–100 мг в день. Эти препараты не следует назначать детям младше 10 лет (из-за риска необратимого изменения цвета зубов) или беременным женщинам или женщинам, пытающимся забеременеть, из-за токсического воздействия на формирование костной ткани плода.

    Пациентов следует предупреждать о побочных эффектах со стороны желудочно-кишечного тракта, а также о риске вагинального кандидоза у женщин.У пациентов, принимающих доксициклин, может развиться светочувствительность. Длительное лечение миноциклином может привести к аномальной пигментации и необычной реакции на лекарства, подобной волчанке. Эти пероральные антибиотики не следует сочетать с пероральными ретиноидами из-за риска развития доброкачественной внутричерепной гипертензии.

    Вторая линия

    Пероральный антибиотик второй линии — эритромицин этилсукцинат 400–800 мг два раза в день. Хотя есть хорошо задокументированные доказательства устойчивости к эритромицину антибиотиков, он все еще используется.Пациенты должны быть предупреждены о том, что желудочно-кишечные расстройства являются обычным явлением и существует множество потенциальных лекарственных взаимодействий, в том числе с антикоагулянтами, дигоксином, фенитоином и теофиллином.

    Противозачаточные таблетки


    Оральные контрацептивы с антиандрогенными свойствами следует рассматривать при акне у девочек и женщин, которые считают местные методы лечения и пероральные антибиотики неэффективными или лишь частично эффективными. Пациентам часто требуется местная терапия, пока они ждут полного эффекта от таблетки, что обычно занимает три месяца.

    Изотретиноин


    Пероральный изотретиноин — это лечение выбора для пациентов, которые не ответили должным образом на 12-недельный прием пероральных антибиотиков или у которых изначально были тяжелые узелки и кисты акне. Рекомендуется направление к дерматологу. (Врачи общей практики не могут назначать изотретиноин перорально.) Любому пациенту, который подвержен риску образования рубцов, у кого в семейном анамнезе есть рубцы от угревой сыпи или который испытывает серьезный психологический стресс, также может потребоваться направление.

    Лабораторные исследования выполняются на исходном уровне и в процессе лечения.В справочном письме может быть полезно организовать базовые исследования, которые включают тест на холестерин и триглицериды натощак, тесты функции печени и тест на беременность для женщин. Пероральный изотретиноин может вызвать повышение липидов в крови. После 4-8 недель лечения пациенту повторяют лабораторные исследования и сравнивают их с исходным уровнем. Если тесты в норме, их можно повторить в конце лечения, однако, если есть какие-либо отклонения, их нужно будет повторять более регулярно, со снижением суточной дозы или без нее.

    Женщины детородного возраста должны использовать адекватные средства контрацепции до, во время и в течение одного месяца после лечения, поскольку могут возникнуть врожденные дефекты.

    Возможные побочные эффекты от перорального изотретиноина можно свести к минимуму, если начать лечение пациентов с низких доз (0,2–0,5 мг / кг), а затем постепенно увеличивать суточную дозу и титровать с появлением побочных эффектов. Стратегии управления побочными эффектами включают:

    • использование бальзама для губ, глазных капель и увлажняющего крема при наиболее распространенных побочных эффектах сухости губ, глаз и кожи
    • наличие соответствующего режима ухода за кожей, например, использование более густых увлажняющих средств для очень сухой кожи и использование местных стероидов, если показано при дерматите, особенно зимой
    • прикрытие и использование солнцезащитного крема (фактор 50) для предотвращения светочувствительности.

    Некоторые пациенты сообщали об изменениях настроения при приеме перорального изотретиноина. В этом случае прием лекарства следует прекратить. Следует связаться с дерматологом пациента и, при необходимости, обратиться к психиатру. Другими причинами для обращения к дерматологу могут быть симптомы со стороны кишечника, постоянные головные боли или риск беременности.

    Что такое гормональные прыщи и как их лечить? | The Independent

    Хотя прыщи часто считают проблемой подростка, они могут появиться в любом возрасте.

    В подростковом возрасте акне обычно проявляется в Т-зоне, тогда как у взрослых акне чаще проявляется на щеках и линии подбородка.

    Каким бы типом прыщей вы не страдали, они могут подорвать вашу самооценку. В конце концов, ты не можешь скрыть свое лицо.

    На самом деле, недавнее исследование Британской ассоциации дерматологов показало, что 54 процента взрослых британцев, которые когда-либо испытывали акне, считают, что это негативно повлияло на их уверенность в себе.

    Джон Анастасиу, президент и главный исполнительный директор Frezyderm, сказал: «Как состояние, которое влияет на то, как мы выглядим, прыщи могут иметь большие эмоциональные последствия.

    «Если мы недовольны своей внешностью, то это часто может отразиться на других сферах нашей жизни, например, на 19 процентов тех, кто когда-либо имел угри, которые чувствовали, что их прыщи негативно повлияли на их романтические отношения».

    Их исследование показало, что 48 процентов людей сообщают о наличии прыщей в какой-то момент своей жизни, а 19 процентов страдали ими в возрасте старше 25 лет.

    Многие люди утверждают, что у них появляются прыщи после употребления слишком большого количества шоколада или жирной пищи, но на самом деле причиной прыщей являются наши гормоны.

    «По сути, все акне — гормональные», — сказал Refinery29 дерматолог-консультант Skin55 и автор «Библии по уходу за кожей» доктор Анджали Махто.

    «Проблемы с кожей часто можно объяснить гормональными изменениями, которые происходят в течение жизни человека, и есть определенные периоды, а именно период полового созревания, беременность и менопауза, когда это особенно верно.В это время гормоны могут нанести вред коже довольно непредсказуемым образом ».

    Уход за кожей с ретинолом

    Показать все 10

    1/10 Уход за кожей с ретинолом

    Уход за кожей с ретинолом

    Антивозрастная сыворотка для лица Super Retinol Ceramide-Boost, 8,65 фунтов стерлингов beautypie.com

    Уход за кожей с ретинолом

    Кейт Сомервилл, DermalQuench Liquid Lift + Retinol Advanced Resurfacing Treatment, 22 фунта стерлингов spacenk.com

    Гормоны, известные как андрогены (например, тестостерон), увеличивают выработку кожного сала, что может привести к закупорке пор и появлению пятен.

    Сальные железы людей, страдающих акне, особенно чувствительны к нормальному уровню определенных гормонов в крови, которые заставляют железы вырабатывать избыток масла. В то же время омертвевшие клетки кожи, выстилающие поры, не удаляются должным образом и закупоривают фолликулы.

    У всех есть бактерии акне, но только у некоторых несчастных людей скопление жира создает идеальную среду, в которой эти бактерии могут размножаться. Это вызывает воспаление и образование красных или гноя пятен.

    Доктор Махто говорит, что около двух третей женщин, страдающих от прыщей, заметят ухудшение в преддверии менструации, потому что в это время уровень андрогенов у них выше.

    Также не существует единственной причины появления прыщей — это могут быть красные кисты, гнойные пятна (пустулы), черные точки или белые точки (вместе известные как комедоны).

    Когда дело доходит до лечения прыщей, вы можете попробовать разные подходы, и то, что работает для одного человека, может не сработать для другого.

    Если у вас сильная форма акне, безрецептурного лечения вряд ли будет достаточно, поэтому вам нужно обратиться к терапевту, который может направить вас к дерматологу.

    Из прописанных методов лечения можно выделить три основных варианта: антибиотики, гормональная терапия и роаккутан.

    Антибиотики

    Будь то крем / мазь для местного применения или таблетки, которые вы принимаете ежедневно, прием антибиотиков должен убить бактерии, связанные с воспаленными прыщами.

    Антибиотики также часто сочетаются с другими вариантами лечения, такими как ретиноиды или перекись бензоила.

    Обычные пероральные антибиотики от прыщей включают тетрациклин, окситетрациклин, доксициклин и лимециклин. Обычные местные антибиотики от прыщей включают клиндамицин и эритромицин.

    Гормональная терапия

    Гормональная терапия — это вариант лечения, предлагаемый женщинам и девочкам, у которых начались месячные. Наиболее распространенный способ приема — прием комбинированных противозачаточных таблеток. Некоторые формы таблеток, такие как Ясмин и Дианетта, считаются лучшими для борьбы с прыщами, однако ваш врач может посоветовать не принимать их более девяти месяцев из-за повышенного риска образования тромбов.

    Принимая таблетки, вы можете уменьшить количество гормонов в организме, которые вызывают прыщи, т.е. снижение уровня тестостерона и, возможно, повышение уровня эстрогена, что способствует выработке кожными сальными железами меньшего количества кожного сала.

    Однако, как и у любого, кто принимает противозачаточные таблетки, побочные эффекты могут включать отек, болезненность, изменения настроения, снижение либидо и тошноту.

    Роаккутан

    Роаккутан, также называемый изотретиноином, часто рассматривается как последний порт захода, когда менее серьезные методы лечения прыщей не работают.Его может прописать только дерматолог в Великобритании, но он очень эффективен.

    Роаккутан останавливает выработку сальными железами такого большого количества масла и увеличивает отхождение омертвевших клеток кожи, однако это может привести к сухости и потрескавшейся коже в качестве побочного эффекта во время лечения.

    Не всем пациентам нужна большая доза, и большинство обнаруживает, что после шести месяцев лечения их прыщи исчезли и больше не возвращаются.

    Если вы заинтересованы в лечении акне, посетите веб-сайт поддержки акне и запишитесь на прием к терапевту

    Варианты лечения акне без антибиотиков

    Все проснулись утром и обнаружили, что прыщи смотрят на них в ответ. зеркало.Иногда это больше, чем один прыщик. Иногда их бывает целая дюжина, и одно выскакивает за другим, когда заживает последний.

    Если вы знаете эту борьбу, вы не одиноки! Акне — наиболее распространенное заболевание кожи в Соединенных Штатах. Для некоторых людей акне — это надоедливый прыщик; у других — глубокие кистозные узелки и рубцы. Акне может выглядеть у всех по-разному, но каждый хочет найти способ лечить его.

    Лечить прыщи сложно; многие люди, у которых он есть, скорее всего, испробовали множество подходов в попытке контролировать его, но продолжали просыпаться с новыми пятнами.Те, кто страдает от прыщей, знают об утомительном и разочаровывающем процессе, пробуя каждую комбинацию лекарств под солнцем: лекарства местного действия, отпускаемые без рецепта, прописанные лекарства местного действия, несколько видов антибиотиков. В некоторых случаях люди становятся невосприимчивыми к лечению после стольких попыток.

    Экстремальные режимы приема лекарств — не единственный способ избавиться от прыщей.

    Остановитесь на кремах и таблетках. Избавьтесь от лишнего макияжа, не прячьтесь за шляпу и перестаньте беспокоиться о шрамах; есть лечение для вас, и докторЛеди Дай из Дерматологического центра Dy в Гленвью, штат Иллинойс, поможет вам его найти. Доктор Дай — один из самых востребованных дерматологов, который составляет индивидуальные планы лечения для пациентов, стремящихся добиться безупречной кожи.

    Доктор Дай не всегда лечит своих пациентов традиционными средствами от прыщей и лекарствами, которые могут использовать многие дерматологи (например, пероральными антибиотиками). Она разрабатывает планы, используя одни из лучших методов лечения на рынке, помогая своим пациентам увидеть улучшение всего за несколько коротких недель.

    Угри 101

    Проще говоря, прыщи появляются при закупорке пор. Обычно мертвые клетки кожи поднимаются на поверхность кожи и отслаиваются, уступая место новым, здоровым клеткам кожи. Когда организм производит слишком много кожного сала (масла), оно может заблокировать поры, не давая мертвым клеткам кожи подняться на поверхность. Затем масло вместе с другими бактериями попадает в поры под мертвыми клетками и вызывает воспалительную реакцию — пятно.

    Есть много факторов, которые могут вызвать и / или усугубить акне.В частности, гормоны. Акне развивается в ответ на гормональные изменения, особенно на повышение уровня андрогенов, таких как тестостерон. Андрогены — это гормоны, которые заставляют сальные железы увеличиваться и производить больше кожного сала. Акне, вызванное андрогенами, чаще всего встречается у женщин. Гормональные изменения, связанные с беременностью и применением оральных контрацептивов, также могут повлиять на выработку кожного сала.

    Другие факторы, которые могут вызвать прыщи, — это прием некоторых лекарств, диета и стресс.

    Прыщи могут быть где угодно на теле, но большинству людей сложно контролировать прыщи на лице, лбу, груди, верхней части спины и плечах, потому что именно в этих областях больше всего сальных желез. Помните, что не только подростки борются с прыщами, но и взрослые тоже.

    Лечение прыщей: каков план?

    Лечение акне, как и самих прыщей, у каждого человека разное. Есть несколько распространенных методов лечения, которые дерматологи часто рекомендуют своим пациентам.Самый распространенный? Антибиотики.

    Доктор Дай знает, что некоторые пациенты добились больших успехов в лечении прыщей с помощью некоторых традиционных — даже нетрадиционных — методов лечения, но эти планы лечения не являются ее рекомендациями.

    Давайте быстро рассмотрим наиболее распространенные методы лечения прыщей в практике дерматологии:

    • Пероральные антибиотики назначаются для уменьшения покраснения и отека от прыщей.
    • Актуальные Бактериальные продукты и ретинол уменьшают количество бактерий и забивают поры.
    • Кортикостероиды, , такие как низкие дозы преднизона и / или инъекции кортикостероидов, уменьшают размер и опухоль.
    • Противозачаточные таблетки могут быть эффективной частью плана лечения акне. Прием противозачаточных таблеток, содержащих как эстроген, так и прогестерон, снижает количество андрогенов в организме, что приводит к уменьшению кожного сала и акне.
    • Спиронолактон — мочегонное средство, которое уменьшает избыток жира и может эффективно лечить тяжелые формы акне у женщин.
    • Изотретиноин (Аккутан) — сильнодействующее лекарство, которое борется со всеми четырьмя причинами появления прыщей — бактериями, закупоркой пор, избытком жира и воспалением. Из-за возможных побочных эффектов вам нужно будет тщательно обдумать, хотите ли вы принимать это лекарство. Если вы решили принимать изотретиноин, вы должны записаться в программу мониторинга.

    Хотя эти методы лечения оказались успешными для многих людей, которые борются с прыщами, у доктора Дай есть свой личный подход к быстрому, щадящему и успешному лечению прыщей: лекарства не нужны.

    Вот несколько лучших методов лечения акне, которые доктор Дай предлагает своим пациентам:

    • Sciton’s Forever Clear Broadband Light (BBL) — это передовое средство лечения акне, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, которое использует Сила света для комфортного и эффективного удаления прыщей без кремов и лекарств. BBL — это самое мощное в мире устройство интенсивного импульсного света (IPL), доставляющее световую энергию глубоко в вашу кожу для стимуляции и регенерации клеток кожи.Доктор Дай использует это устройство в своем офисе даже в самых тяжелых случаях угревой сыпи. Вот несколько фотографий до и после:
    • HydraFacial — это устройство для гидродермабразии медицинского уровня, которое доктор Дай использует для очистки забитых пор. В отличие от традиционной дермабразии, гидродермабразия представляет собой более эффективный подход к очищению пор, одновременно с этим в нее входят мощные активные вещества, такие как салициловая кислота и гликолевая кислота, для разжижения загрязнений, обнаруженных в порах, при одновременном осветлении, пухлости и увлажнении кожи.

    Доктор Дай предлагает различные химические пилинги, которые помогают убивать бактерии, очищать поры и омолаживать кожу; в этих пилингах используются химические вещества, такие как гликолевая кислота и салициловая кислота. Химическое вещество наносится на вашу кожу, а затем удаляется через некоторое время. В конце концов, верхний слой кожи отслаивается, обнажая новую, более молодую кожу.

    Вот еще несколько любимых химических пилингов доктора Дая:

      • Миндальная кислота — это альфа-гидроксикислота, которая обладает антимикробными / антибактериальными свойствами, что делает ее отличным выбором для всех типов прыщей, включая кистозные угри.Он быстро отшелушивает омертвевшие клетки кожи и поверхностный мусор, очищая и сужая поры.
      • Трихлоруксусная кислота (ТХК) является производным уксусной кислоты (уксуса) и используется для удаления верхнего слоя клеток для более гладкого и чистого цвета лица. Пилинги TCA различаются по силе и результату в зависимости от концентрации используемой кислоты.
      • Кислотный пилинг Джесснера удаляет верхние слои кожи, обнажая более гладкую и ровную кожу под ней. Обычно это средний пилинг, то есть он удаляет клетки кожи из верхнего слоя кожи (эпидермиса) и верхней части среднего слоя (дермы).

    Решением для лечения прыщей не обязательно должны быть антибиотики или другие пероральные и / или лекарства местного действия.

    Доктор Дай знает, что она может успешно лечить даже самые тяжелые случаи акне с помощью некоторых из ее эксклюзивных химических пилингов и лазерных процедур. Благодаря ее комбинированному лечению многие пациенты доктора Дай видят результаты всего за несколько недель.


    Доктор Леди Дай — один из самых востребованных дерматологов в США.Она училась по всему миру и работала с ведущими мировыми экспертами по коже и волосам. Ее пациенты летают со всей Северной Америки, Дубая, Норвегии и Кореи, чтобы лечиться у нее в Чикаго. Чтобы узнать больше, свяжитесь с центром дерматологии Dy. Щелкните здесь, чтобы записаться на прием, или позвоните в дерматологический центр по телефону (847) 832-1185.

    Лучшие, сколько их ждать

    • Антибиотики могут эффективно убивать бактерии, вызывающие прыщи, и уменьшать воспаление
    • Местные антибиотики обычно назначают при акне легкой и средней степени тяжести, а пероральные антибиотики при сильных угрях
    • Пероральные антибиотики имеют больше побочных эффектов, чем местные лечение
    • Антибиотики всегда следует сочетать с другими видами лечения акне, чтобы избежать бактериальной резистентности.

    Угри — чрезвычайно распространенное кожное заболевание как среди подростков, так и среди взрослых.Он может варьироваться от легкого до тяжелого и обычно требует месяцев, а иногда и лет целенаправленного лечения, часто с применением нескольких лекарств. С тех пор, как была открыта роль бактерий в акне, антибиотики от прыщей стали важным компонентом в борьбе с ними.

    Как антибиотики лечат угри?

    Бактерия под названием Cutibacterium acnes (ранее Propionibacterium acnes ) играет ключевую роль в развитии акне, выделяя ферменты, которые расщепляют окружающие масла и клетки кожи и вызывают воспаление.

    Антибиотики — это лекарства, нацеленные на бактерии; некоторые могут напрямую убивать бактерии, а другие работают, предотвращая их рост и размножение. Помимо борьбы с бактериями, многие антибиотики обладают противовоспалительным действием.

    Следует ли использовать антибиотики от прыщей?

    Антибиотики эффективны против большинства типов воспалительных угрей, таких как воспаленные прыщи, пустулы и легкие кистозные высыпания. Однако они не эффективны против прыщей, связанных с гормонами.

    Пероральные антибиотики обычно назначают при среднетяжелых и тяжелых формах воспалительных угрей. Местные антибиотики используются в более легких случаях, которые не поддаются стандартному местному лечению.

    Антибиотики особенно эффективны в сочетании с другими пероральными препаратами от прыщей или местными средствами лечения с различными механизмами действия, включая бензоилпероксид, изотретиноин, спиронолактон и оральные контрацептивы.

    Одним из недостатков использования антибиотиков для лечения угрей является устойчивость к антибиотикам.Экспертам уже давно известно, что при длительном применении антибиотика бактерии, на которые он воздействует, могут мутировать, чтобы стать невосприимчивыми к действию антибиотика. Это делает бактерии более агрессивными, и их труднее убить.

    Стратегии по снижению риска бактериальной устойчивости включают:

    • Использование антибиотика только по назначению и в течение кратчайшего периода времени
    • Использование антибиотиков с низким уровнем резистентности
    • Комбинация пероральных антибиотиков с ретиноидом для местного применения или пероксидом бензоила для повышения эффективности

    Антибиотики для местного применения при акне

    Поскольку антибиотики для местного применения наносятся непосредственно на кожу, они накапливаются в фолликулах, уничтожая бактерии и оказывая противовоспалительное действие.

    Доступны многочисленные антибиотики для местного применения, включая кремы, гели, лосьоны, растворы, лечебные салфетки и пены. Обычно они рекомендуются при легких формах акне, но также могут быть эффективны для лечения тяжелых форм акне в сочетании с другими средствами лечения акне.

    Клиндамицин и эритромицин являются наиболее часто используемыми местными антибиотиками от прыщей. Другие варианты включают дапсон и сульфацетамид.

    Клиндамицин

    Клиндамицин предотвращает размножение бактерий и обладает противовоспалительными свойствами.

    Клиндамицин эффективен против легкой и тяжелой формы акне. Он может уменьшить тяжесть и количество воспалительных и невоспалительных угрей. В сочетании с другими средствами от прыщей, такими как перекись бензоила или ретиноиды, улучшения еще больше.

    Клиндамицин выпускается в виде геля, пены, раствора, лосьона или лечебных салфеток. Пероральная форма клиндамицина не используется для лечения акне, поскольку может вызвать диарею и воспаление толстой кишки.

    Дапсон

    Дапсон эффективен при лечении невоспалительных поражений акне, но наиболее эффективен при воспалительных акне.В двух крупномасштабных клинических испытаниях количество воспалительных поражений у людей, получавших 5% гель дапсона, уменьшилось почти вдвое (47,5%) после 12 недель лечения.

    В другом исследовании, когда исследователи изучали пол, то же самое лечение было наиболее эффективным у женщин.

    Эритромицин

    Эритромицин относится к классу антибиотиков макролидов, которые действуют по механизму, аналогичному клиндамицину, путем подавления роста бактерий.

    Как и клиндамицин, эритромицин рекомендуется при легкой, средней или тяжелой форме акне в сочетании с другими лекарствами от угрей.Эритромицин и клиндамицин одинаково эффективны.

    Эритромицин выпускается в виде крема, геля, лосьона или тампона. В отличие от клиндамицина, пероральный эритромицин может быть назначен для лечения акне.

    Устные антибиотики от прыщей

    Устные антибиотики действуют системно. Это означает, что вместо того, чтобы наносить непосредственно на очаги поражения, они попадают в организм, поглощаются кровью и переносятся туда, где скопились бактерии.

    Поскольку все тело подвергается воздействию пероральных антибиотиков, они с большей вероятностью могут вызвать побочные эффекты.По этой причине дерматологи прибегают к ним для лечения более тяжелых форм акне.

    Пероральные антибиотики следует сочетать с местными ретиноидами и пероксидом бензоила, чтобы повысить эффективность антибиотика и снизить риск резистентности бактерий.

    Пероральные антибиотики, которые чаще всего назначают для лечения акне, — это макролиды и тетрациклины.

    Макролиды

    Макролиды останавливают размножение бактерий, препятствуя производству белка.Макролиды эритромицин и азитромицин столь же эффективны при лечении воспалительных угрей, как и доксициклин.

    Однако макролиды несут повышенный риск побочных эффектов и устойчивости к бактериям. Кроме того, они небезопасны для беременных или планирующих забеременеть женщин.

    Тетрациклины

    Подобно макролидам, тетрациклины предотвращают рост бактерий, ингибируя белок, который является ключом к их репликации.

    Тетрациклины могут устранить поражения, вызванные воспалительными акне средней и тяжелой степени.Сюда входят папулы (прыщи без гноя), пустулы, узелки и кисты.

    Из тетрациклинов доксициклин — это тот, который дерматологи назначают чаще всего, и он очень эффективен в уничтожении бактерий P. acnes .

    Сарециклин — относительно новый тетрациклин, одобренный Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) и продемонстрировавший значительные улучшения в лечении акне средней и тяжелой степени. Этот препарат также ассоциируется с низким риском побочных эффектов.

    Триметоприм-сульфаметоксазол

    Триметоприм-сульфаметоксазол (TMP-SMX) — это лекарство, которое обычно используется для лечения серьезных инфекций.Было показано, что он эффективен при использовании не по назначению при тяжелых формах акне. Тем не менее, он имеет потенциально серьезные побочные эффекты, такие как подавление костного мозга и токсический эпидермальный некролиз, состояние, напоминающее тяжелый ожог, при котором кожа может отслоиться.

    TMP-SMX предназначен только для пациентов, которые не могут принимать другие лекарства от прыщей и у которых другие методы лечения не помогли избавиться от прыщей.

    Как долго нужно принимать антибиотики от прыщей?

    Хотя жестких ограничений на продолжительность приема антибиотиков нет, их использование должно быть ограничено как можно более коротким периодом, чтобы свести к минимуму риск развития резистентности бактерий.Как местные, так и системные антибиотики могут вызывать резистентность.

    Антибиотики обычно назначают на 3–4 месяца. Затем ваш дерматолог повторно оценит, нужно ли вам продолжать их прием. Некоторым людям с тяжелой формой акне может потребоваться прием антибиотиков в течение 6 месяцев или дольше.

    После начала приема антибиотиков может пройти всего 2 недели, чтобы увидеть некоторые улучшения; для других это может занять до 12 недель.

    Вы не должны прекращать прием антибиотиков или изменять их дозировку без предварительной консультации с дерматологом.Неправильное использование антибиотиков может способствовать развитию устойчивости бактерий.

    Побочные эффекты

    Побочные эффекты зависят от того, какой антибиотик вы используете и принимаете ли вы его перорально или местно. Пероральные антибиотики чаще вызывают побочные эффекты, чем местные.

    Побочные эффекты тетрациклинов включают тошноту, рвоту, диарею, сыпь, эзофагит (воспаление пищевода) и светочувствительность (повышенная восприимчивость к ультрафиолетовым лучам, что увеличивает риск солнечных ожогов).

    Они также могут вызывать изменение цвета кожи и повреждать кости и зубы маленьких детей и младенцев, когда женщины используют тетрациклины во время беременности.

    Макролиды могут вызывать тошноту, рвоту, боль в животе, потерю слуха и изменения электрокардиограммы (ЭКГ).

    Антибиотики местного применения могут вызывать сухость, зуд, покраснение и шелушение кожи.

    Беременным женщинам следует избегать приема тетрациклинов, поскольку они могут нанести вред нерожденным детям и вызвать необратимое окрашивание зубов ребенка в более позднем возрасте.

    На вынос

    Антибиотики — краеугольный камень терапии акне. Доказана эффективность нескольких пероральных и местных антибиотиков при лечении воспалительных и невоспалительных угрей. Актуальные средства обычно назначают при легких формах акне, пероральные препараты — при умеренных и тяжелых случаях.

    Чтобы найти правильное лекарство или комбинацию лекарств, которые работают для вас, может потребоваться метод проб и ошибок. Ваш дерматолог может назначить местный ретиноид или перекись бензоила для достижения лучших результатов.

    Поскольку устойчивость к бактериям является проблемой при длительном применении антибиотиков, их следует использовать в течение как можно более короткого периода времени. Также важно использовать лекарства в соответствии с указаниями.

    Источники

    • Хабешиан К.А., Коэн Б.А. Актуальные вопросы лечения вульгарных угрей. Педиатрия. 2020 Май; 145 (Дополнение 2): S225-S230. DOI: 10.1542 / педс.2019-2056L
    • Ричард А. Бояр, Кейт Т. Холланд. Акне и пропионибактерии акне. Клиники дерматологии,
      Том 22, Выпуск 5, 2004 г., страницы 375-379, ISSN 0738-081X.https://doi.org/10.1016/j.clindermatol.2004.03.005
    • Dréno, B., Pécastaings, S., Corvec, S., Veraldi, S., Khammari, A. и Roques, C. (2018), Cutibacterium acnes ( Propionibacterium acnes ) и обыкновенные угри: краткое описание посмотрите последние обновления. J Eur Acad Dermatol Venereol, 32: 5-14. https://doi.org/10.1111/jdv.15043
    • Williams HC, Dellavalle RP, Garner S. Acne vulgaris. Ланцет. 2012, 28 января; 379 (9813): 361-72. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60321-8
    • Aslan Kayiran M, Karadag AS, Al-Khuzaei S, Chen W., Parish LC.Устойчивость к антибиотикам при акне: механизмы, осложнения и лечение. Am J Clin Dermatol. 2020 Декабрь; 21 (6): 813-819. DOI: 10.1007 / s40257-020-00556-6
    • Дрено Б. Местная антибактериальная терапия обыкновенных угрей. Наркотики. 2004; 64 (21): 2389-97. DOI: 10.2165 / 00003495-200464210-00002
    • Зайдлер Е.М., Кимбалл AB. Мета-анализ, сравнивающий эффективность пероксида бензоила, клиндамицина, пероксида бензоила с салициловой кислотой и комбинации пероксида бензоила / клиндамицина при акне. J Am Acad Dermatol.2010 июль; 63 (1): 52-62. DOI: 10.1016 / j.jaad.2009.07.052
    • Murphy PB, Bistas KG, Le JK. Клиндамицин. 2020, 28 июня. В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing; 2021 янв. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519574/
    • Лаки А.В., Мэлони Дж. М., Робертс Дж., Тейлор С., Джонс Т., Линг М., Гаррет С. Группа по долгосрочному изучению безопасности геля Dapsone. Дапсон гель 5% для лечения вульгарных угрей: безопасность и эффективность длительного (1 год) лечения. J Drugs Dermatol. 2007 Октябрь; 6 (10): 981-7.https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17966175/
    • Драелос З.Д., Картер Э., Мэлони Дж. М., Элевски Б., Пулин И., Линде С., Гаррет С. Группа исследования геля дапсона США / Канады. Два рандомизированных исследования демонстрируют эффективность и безопасность 5% геля дапсона для лечения вульгарных угрей. J Am Acad Dermatol. 2007 Март; 56 (3): 439.e1-10. DOI: 10.1016 / j.jaad.2006.10.005
    • Tanghetti E, Harper JC, Oefelein MG. Эффективность и переносимость 5% геля дапсона у женщин и мужчин с вульгарными угрями на лице: пол как клинически значимая переменная результата.J Drugs Dermatol. 2012 декабрь; 11 (12): 1417-21. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23377510/
    • Охсендорф Ф. Системная антибактериальная терапия обыкновенных угрей. J Dtsch Dermatol Ges. Октябрь 2006 г .; 4 (10): 828-41. Английский, немецкий. DOI: 10.1111 / j.1610-0387.2006.06053.x
    • Амин К., Риддл СС, Айрес Диджей, Швайгер Э.С. Общие и альтернативные пероральные антибиотики для лечения вульгарных угрей: обзор. J Drugs Dermatol. 2007 сентябрь; 6 (9): 873-80. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17941358/
    • Muanda FT, Sheehy O, Bérard A.Использование антибиотиков во время беременности и риск самопроизвольного аборта. CMAJ. 2017 1 мая; 189 (17): E625-E633. DOI: 10.1503 / cmaj.161020
    • Moore AY, Charles JEM, Moore S. Sarecycline: тетрациклин узкого спектра действия для лечения вульгарных угрей от умеренной до тяжелой. Future Microbiol. 2019 Сен; 14 (14): 1235-1242. DOI: 10.2217 / fmb-2019-0199
    • Маккарти М, Россо JQ. Хронический прием перорального триметоприм-сульфаметоксазола при вульгарных угрях. Дж. Клин Эстет Дерматол . 2011; 4 (8): 58-66.https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3168244/
    • Рати С. К. (2011). Лечение вульгарных угрей: текущий сценарий. Индийский дерматологический журнал , 56 (1), 7–13. DOI: 10.4103 / 0019-5154.77543
    • Gold LS, Cruz A, Eichenfield L, Tan J, Jorizzo J, Kerrouche N, Dhuin JC. Эффективная и безопасная комбинированная терапия тяжелых вульгарных угрей: рандомизированное, контролируемое носителем, двойное слепое исследование адапален 0,1% -бензоилпероксид 2,5% комбинированного геля с фиксированной дозой и доксициклин гиклатом 100 мг.

    Check Also

    Криомассаж лица что это: Криомассаж лица жидким азотом в Москве

    Содержание Что такое криомассаж? Разбираемся в чем его пользаКогда появился криомассажРабота холода в косметологииПоказания для …

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *