Удаление миндалин с помощью лазерной установки является прекрасной альтернативой традиционному оперативному вмешательству. Лазер позволяет избежать большой потери крови – гланды обрабатываются лучом разной мощности и длины. В результате происходит последовательное разрушение и спекание тканей.
Преимущества и недостатки
Метод хорошо работает, если требуется быстрое и качественное удаление очага инфекции. Можно извлечь как всю миндалину, так и некоторую её часть.
Преимущества лазерного удаления миндалин:
- Возможность решить проблему с хроническим тонзиллитом (воспалением лимфоидной железы) за одно посещение хирургического кабинета.
- Отсутствие открытых раневых поверхностей и исключение сильного кровотечения. Сосуды под воздействием высоких температур спекаются, что исключает не только кровотечение, но и проникновение в ранку инфекции.
- Возможность амбулаторного проведения операции. Обработка лазером занимает от 15 минут до получаса. Пациент не теряет трудоспособности и может приступать к обыденным занятиям сразу по завершении оперативного вмешательства.
- Снижение риска возникновения аллергии – не требуется общий наркоз, достаточно местной анестезии.
- Исключена послеоперационная анемия, так как у пациента нет большой потери крови.
Недостатки и возможные осложнения:
- Высокая стоимость процедуры. Цена во многом зависит от популярности клиники и квалификации хирурга.
- Неполное удаление лимфоидной ткани. В результате происходит её повторное разрастание и возникновение воспалительного процесса.
- Снижение защитных функций организма. Из-за удаления гланд теряется барьер, ранее предотвращавший распространение инфекции. Без миндалин пациенты чаще болеют бронхитом, ларингитом и фарингитом в послеоперационный период.
- Возможно возникновение сильного ожога. После прекращения действия обезболивающего будет ощущаться боль при глотании.
Особенности и виды удаления
Выбор метода и типа луча зависит от характера заболевания и степени поражения гланд инфекционными процессами. Все эти нюансы определит врач после тщательного осмотра и обследования пациента.
Типы лучей и показания к их применению:
- углеродная лазерная установка применяется для испарения избыточной влаги и устранения сильных отёков;
- инфракрасные лучи помогают скрепить здоровые ткани и удалить повреждённые;
- гольмиевое излучение показано для удаления отдельных воспалённых участков (при этом вся здоровая ткань остаётся неповреждённой);
- волоконно-оптические лучи применяются для полного удаления гланд (при радикальной тонзилэктомии).
Различают два основных метода лазерной деструкции:
- Частичное иссечение инфицированных участков – абляцию.
- Полное выжигание или радикальную тонзилэктомию.
Когда операция показана
Любое хирургическое вмешательство должно быть оправдано! Касается это и лазерной терапии. Никто не будет удалять гланды только по желанию пациента. Врач оценивает показания и принимает взвешенное решение, опираясь на самочувствие больного человека.
Применяют лазер:
- при сильных отёках горла или разрастании инфицированных тканей (гиперплазии);
- при ревматических болях, связанных с обострением тонзиллита;
- при осложнениях, повлиявших на работу почек, нервной и сердечнососудистой системы;
- при стойкой ремиссии в течение года на фоне регулярного приёма антибиотиков и антибактериальных препаратов;
- при частом заболевании ангиной (от 4 раз в год).
О лазерном удалении аденоидов у детей читайте здесь.
Основные противопоказания
Нельзя использовать лазерную установку для оперативного вмешательства:
- если возраст больного меньше десяти лет;
- если женщина беременна;
- если у женщины период менструации;
- если нарушена свёртываемость крови;
- если имеются прогрессирующие заболевания дыхательной и сердечнососудистой системы;
- если присутствуют онкологические заболевания;
- если имеется туберкулёз в активной стадии;
- если пациент болен сахарным диабетом;
- если обострились хронические заболевания горла, уха и носа или имеется острый инфекционный процесс (ОРВИ, отит, ларингит, ринит, бронхит).
Как происходит операция
За три часа до хирургического вмешательства нельзя есть и пить!
Пациент помещается в хирургическое кресло. Горло обрабатывается раствором лидокаина для снижения чувствительности. Затем к миндалине подводится электрод и производится обработка лазером.
Каждый цикл занимает по 10-15 секунд, чтобы исключить ожог. Всего повторяется до пяти циклов.
Лучом удаляются все гнойные очаги. Рубцы рассекаются для обеспечения оттока содержимого впадин на железе. Самые крупные углубления расширяются, а затем разглаживаются.
После завершения процедуры за больным ведётся наблюдение в течение двух часов. Если никаких осложнений нет, он может покинуть медицинское заведение, получив рекомендации врача на реабилитационный период.
Реабилитация
Восстановительный период занимает в среднем четыре-пять суток.
В это время нельзя есть горячую, острую и твёрдую пищу. Все блюда и питьё охлаждается, чтобы не травмировать операционные области. В 1-е сутки можно пить только чистую воду. Со второго дня в рацион вводится пища в пюреобразном виде.
Рекомендуется пройти курс иммуноукрепляющей терапии. Ведь организму необходимо сформировать надёжный защитный барьер от инфекций. В течение первого месяца необходимо избегать простуд.