Четверг , 30 июня 2022
Главная / Кож / Пигментированная кожа: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Пигментированная кожа: основные причины и способы коррекции — СПБ ГБУЗ «Кожно-венерологический диспансер № 4»

Содержание

Гиперпигментация кожи лица. Причины возникновения. Лечение гиперпигментации на аппаратах Fraxel, AcuPulse

Гиперпигментация на лице может проявляться по-разному:

  • веснушки
  • россыпь тёмных мелких пятен под глазами
  • коричневая полоса вдоль скул или над верхней губой.

Каждое из этих проявлений имеет свои причины и предпосылки. Выявить природу гиперпигментации и устранить эстетический недостаток не получится самостоятельно, придётся обратиться за помощью в профессиональную клинику.

Почему появляется гиперпигментация на лице?

Пигмент меланин присутствует в коже всегда. Он обеспечивает цвет кожи и её защиту от вредного ультрафиолетового излучения, которому мы подвергаемся во время пребывания на солнце. Клетки-меланоциты, выделяющие пигмент, чутко реагируют на солнечный свет, продуцируя частицы пигмента в слои эпидермиса. Там меланин должен распределяться ровным слоем и не давать излучению повреждать клетки кожи. Но зачастую пигментированные клетки накапливаются беспорядочно по причине неконтролируемых инсоляций.

Кожа на лице – это зона, которая больше всего подвержена воздействию внешних факторов. Именно поэтому гиперпигментация кожи лица так распространена. Кроме того, толщина кожного покрова на лице неравномерна, что также обуславливает быстрое проявление пигмента на его поверхности. Стоит заметить, что в лицевой части черепа сосредоточено много ответвлений крупных кровеносных и лимфатических сосудов, а также нервов. Этим объясняется отображение внутренних проблем организма на лице.

Причины гиперпигментации кожи лица

Синтез меланина в организме человека контролируется на уровне головного мозга и гормональной системы. Исходя из этого, можно выделить основные причины гиперпигментации кожи лица:

  • Избыток солнечного облучения. Длительный активный неконтролируемый загар приводит к повреждению клеток и нарушению защитной функции кожи. Вследствие этого меланоциты увеличиваются в размерах, производят больше меланина и быстрее транспортируют его к поверхности кожи.
  • Гормональные нарушения. Гормоны половых желез, надпочечников и щитовидной железы оказывают прямое влияние на выработку меланина. При нарушении гормонального баланса количество пигмента в коже может резко увеличиваться или уменьшаться. Тому причиной могут стать эндокринные заболевания, беременность, менопауза, приём гормональных контрацептивов.
  • Приём лекарств, повышающих светочувствительность. Препараты от гипертонии, некоторые антибиотики и фитосборы способны снижать защитную функцию кожи и патологически увеличивать выработку меланина под действием ультрафиолетовых лучей.
  • Нервные потрясения и экстремальный температурный режим. Эти факторы вызывают резкое снижение иммунитета кожи, и, как следствие, на защиту кожи выступают меланоциты. Меланин берёт на себя поглощение излучения и нейтрализацию вредных свободных радикалов.
  • Дерматологические заболевания. Псориаз, экзема, дерматиты, акне сопровождаются воспалением и частым травмированием кожи, что также стимулирует пигментацию.

Гиперпигментация век и зоны вокруг глаз

Зона вокруг глаз (периорбитальная зона) имеет ряд структурных отличий, которые непосредственно влияют на окраску кожи в этой области.

Особенности строения кожи вокруг глаз

Структуры кожи

Характеристики

Эпидермис

В зоне под глазами около 1 мм, а на веках – не более 0,4 мм с очень тонким барьером влажности.

Сальные железы

Очень небольшое количество, по краю век и в уголках глаз.

Дерма

Небольшая толщина с минимальным количеством коллагена, подкожно-жировая клетчатка отсутствует.

Кровеносные сосуды

Более развитая сеть капилляров.

Гиперпигментация нижнего или верхнего века может быть спровоцирована:

  • Интоксикациями при различных заболеваниях внутренних органах и при попадании ядовитых веществ извне (меланодермии).
  • Гормональным сбоем, в частности, беременностью, когда характерно появление хлоазм.
  • Возрастными изменениями (лентиго).

В некоторых случаях гиперпигментация может распространяться на внутреннюю область глаза.

Лечение гиперпигментации периорбитальной области и век должно проводиться только после консультации врача-дерматолога и проведения диагностики. Применяются бережные лазерные методики: лазерное неаблятивное омоложение, лазерный пилинг Clear+Brilliant.

Blog | Skyn ICELAND LLC

Есть ли принципиальное отличие пигментации от гиперпигментации и что делать, если вы заметили на коже лица и тела пигментные пятна?

Эволюция на протяжении сотен тысяч лет ответственна за разнообразную палитру оттенков человеческой кожи, которую мы видим сегодня во всем мире. Предполагается, что наши предки выработали в своей коже темный, стойкий пигмент, называемый меланином, как форму естественной защиты от солнца. Меланин вырабатывается в клетках, называемых меланоцитами, которые живут в нашем эпидермисе (внешнем слое кожи).

Меланин — это волшебство, потому что это своего рода наша защита от ультрафиолета, исходящего от матери-природы. Количество меланина в нашей коже определяет цвет нашей кожи, и в организме человека есть два разных типа: эумеланин и феомеланин . Эумеланин — это меланин, стоящий за пятнами, и поэтому более пигментированная кожа с меньшей вероятностью будет обгорать на солнце и будет стареть раньше, как и более светлая кожа. Феомеланин – это желтовато-красный пигмент, который присутствует во всех типах кожи, но особенно его много у людей со светлой кожей. Ему не хватает защитных свойств от солнца, и он может фактически повысить чувствительность кожи к ультрафиолетовым лучам, в результате чего более светлые оттенки кожи быстро сгорают и со временем накапливают больше повреждений от солнца.

Что такое гиперпигментация?

Гиперпигментация — это когда ваши меланоциты, ваши маленькие фабрики по производству пигментов, решили, что пора работать сверхурочно. И производят больше меланина. Делают это они, когда чувствуют угрозу или когда их побуждают сделать это. Поэтому важно защищать свою кожу каждый день, чтобы ваши меланоциты не перегружались.
Что вызывает гиперпигментацию?
Есть несколько вещей, которые могут заставить меланоциты почувствовать, что им нужно очень, очень много работать.


Самая большая причина гиперпигментации — солнце. Когда наша кожа подвергается воздействию солнечных лучей, меланоциты естественным образом стимулируются к выработке большего количества меланина, чтобы защитить кожу от ожогов. Это вызванное солнцем перепроизводство меланина вызывает темные пятна на нашем теле, которые мы распознаем как солнечные пятна . Веснушки, которые обычно являются генетическими и развиваются в детстве — это всего лишь детские солнечные пятна. Они темные летом и тускнеют зимой (в отличие от солнечных пятен) и, как правило, довольно маленькие. Удивительно, но пигментные пятна- которые люди часто думают, вызваны исключительно старением — это то же самое, что и солнечные пятна. Просто они накапливались всю жизнь. Если бы вам было 100 лет и вы никогда не выходили бы на солнце, у вас не было бы ни одного из этих пятен.

Искусственный свет

Подобно ультрафиолетовому свету от солнца, видимый свет (да-да, от лампочек) также может вызывать перепроизводство пигмента, особенно на более темных типах кожи. Синий свет от экранов смартфонов и компьютеров также может вызвать гиперпигментацию у некоторых людей.
Высокая температура
Одна из наиболее неизвестных причин гиперпигментации – жар. Тепло — будь то горячая йога, работа поваром в горячем цеху или сидение у камина — может быть еще одним триггером для меланоцитов. Эти пигментные фабрики реагируют на травмы, а тепло — это одна из форм травмы.
Гормоны
Повышение уровня эстрогена — часто из-за беременности или противозачаточных таблеток — также может вызывать мутные пятна на лбу, щеках или подбородке. Это пятнистость, известная как меланодермия отличается от обычной гиперпигментации, поскольку в первую очередь вызывается гормональными воздействиями. Это состояние часто называют «маской беременности», поскольку оно часто возникает у беременных женщин, которые испытывают резкие гормональные изменения. Мелазма может появится сама по себе, но воздействие солнца может усугубить ее.

Акне
Наконец, еще одна из причин появления темных пятен – прыщи. Когда вы думаете, что официально выиграли битву с особенно сложным прыщом, на его месте может появиться коричневое пятно. Этот вид гиперпигментации, называемый поствоспалительной гиперпигментацией и возникает из-за травмы кожи, вызванной прыщами, особенно, если вы любите давить прыщи. Эта травма от выдавленного прыщика может привести к локальному производству меланина, которое может проходить гораздо дольше, чем прыщ.
Как предотвратить гиперпигментацию?
Минеральные солнцезащитные кремы с оксидом цинка или диоксидом титана — лучшая защита от полного спектра света включая синий свет, который, как мы теперь знаем, может вызвать пигментацию. Избегайте механических отшелушивающих средств (например, зернистых скрабов), раздражающих ингредиентов для ухода за кожей (таких как спирт, пропиленгликоль и ланолин), процедур интенсивного импульсного света (IPL) и абляционных лазеров — все они могут вызывать гиперпигментацию.

Темные подмышки — причины и способы устранения проблемы

Проблемы с кожей порой делают нас неуверенными в себе и могут стать источником стресса, особенно в летний сезон. Потемнение кожи подмышек является одной из подобных проблем, особенно, если учитывать тот факт, что тёмные подмышки весьма часто ассоциируются с негигиеничностью. Однако, есть много причин, вызывающих подобное состояние кожи, и если они правильно определены, то можно найти для них эффективный способ устранения. Как и любая пигментированная кожа, тёмные подмышки легко поддаются отбеливанию. Существуют и новейшие косметические препараты для отбеливания кожи и проверенные временем народные средства. Но всё-таки для начала надо понять причину появления этой проблемы, иначе она вернётся спустя какое-то время после отбеливания.

Причины потемнения кожи подмышек

Кожа в области подмышек очень чувствительна, поэтому многие из ваших ежедневных привычных действий могут стать причиной её сухости и раздражённости. Неправильный уход – это основная причина, из-за которой вас беспокоят темные подмышки. Потемнение кожи могло произойти из-за таких неблагоприятных факторов, как реакция на антиперспирант или дезодорант, на любые другие косметические препараты для тела; реакция на синтетические ткани; трение кожи в обтягивающей одежде; нарушение покрова кожи из-за неправильного или частого бритья волос; недостаточная гигиена. А порой и сразу несколько вышеперечисленных факторов. Усугубить данную ситуацию может использование депиляционного крема, содержащего сильные химикаты, и бритвы, ведь если у вас темные волосы, то их неудаленные корни будут просвечивать через тонкую кожу подмышек и от этого визуально она будет казаться ещё темнее.

Способы устранения потемнения подмышек

Темные подмышки могут появиться в следствие использования жёсткого мыла или геля для душа с агрессивными дезодорантами, поэтому для начала необходимо правильно подобрать моющие средства. Постарайтесь найти средство, которое подходят именно вам. А если вы чувствуйте хоть малейший дискомфорт от применения нового продукта, лучше тут же прекратите его применение. Отличное средство для ухода за подмышками — систематическое отшелушивание при помощи массажной щетки и скраба для тела. Пилинги удаляют отмершие темные частички кожи и облегчают удаление вросших волосков. И, конечно же, лучше использовать специальные косметические препараты для ухода за кожей подмышек.

Народные способы отбеливания кожи подмышек позволяют добиться неплохих результатов и если применять их регулярно, то можно свести потемнение на нет. Своими отбеливающими свойствами в народе прославился лимонный сок, который на сегодняшний день является самым популярным и недорогим средством возвращения коже натуральной белизны. Выжмите немного сока из лимона в небольшую ёмкость, посыпьте туда щепотку куркумы, перемешайте и нанесите на область подмышек. Через 10 минут смойте тёплой водой. Также можно делать лёгкий массаж области подмышек с пищевой содой. Неплохие результаты в этой ситуации даёт применение кокосового масла или пасты из сандалового дерева с розовой водой. Проводите отбеливающие процедуры пока не достигните желаемой цели.

Депиляция волос в зоне подмышек – отдельная тема. Уже давно известно, что растворение волос депиляционным кремом и бритье – очень агрессивные процедуры. Если уж вы и пользуетесь бритвой, то применяйте одноразовые станки лишь один раз. Лучше всего бриться после принятия ванны и перед сном, так кожа успеет зажить за ночь и её не потревожит трение одежды или дезодорант. Многократно было доказано, что эпиляция подмышек воском или сахарной пастой не только эффективно удаляет нежелательные волосы, но также и отбеливает кожу, потому что воск и сахарная паста снимают определенную часть мертвых тёмных клеток. Хороший салон красоты в Москве поможет вам избавиться от волос в подмышках за 15-20 минут и вы сможете одевать открытую одежду без рукавов, изумляя всех своей гладкой светлой кожей.


Новинка! Безболезненная эпиляция сахаром в нашем салоне.

Механизмы развития чувствительности кожи / Студия красоты Teana Labs


МЕХАНИЗМЫ РАЗВИТИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ КОЖИ

Повышенная чувствительность или, говоря на языке косметологов, «реактивность» кожи — проблема, с которой знакомы многие. Чувствительной может быть любая кожа: сухая, жирная кожа, возрастная, пигментированная. Это состояние может распространяться не только на лицо, но и на тело и кожу головы.

Интересные научные факты:

  • На микроскопическом уровне чувствительная кожа практически не отличается от здоровой.
  • Большинство людей с чувствительной кожей не имеют хронических кожных заболеваний.
  • Дискомфортные ощущения при чувствительной коже отражают вовлеченность нервной системы, это значит, что стрессы также могут приводить к развитию чувствительности.
  • Чувствительность кожи у большинства людей возрастает летом.
  • Нет никаких статистических данных, что фототип играет какую-то роль в развитии чувствительности.
  • Вероятнее всего чувствительность кожи не связана с расовыми и этническими особенностями.
  • Женщины чаще жалуются на чувствительность кожи.
  • У возрастных людей чувствительная кожа встречается чаще.
В целом патофизиология чувствительности кожи остается малоизученной областью. В том числе на сегодняшний день не существует объективного тестирования для определения чувствительности.

Субъективные симптомы повышенной чувствительности: стягивание, жжение, зуд, покалывание, дискомфорт.

Объективные, заметные признаки: эритема (покраснение), отек, шелушение, сыпь.

NB: Даже присутствие субъективных симптомов говорит о наличии чувствительности кожи.

ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ

НАРУШЕНИЕ БАРЬЕРНОЙ ФУНКЦИИ РОГОВОГО СЛОЯ


Повреждение защитного слоя кожи может быть вызвано внешними факторами (солнечными лучами, ветром, холодом), неправильным косметическим уходом, либо процедурами, нарушающими целостность кожного покрова: химическими и лазерными пилингами, мезотерапией.

Даже обыкновенный скраб с отшелушивающими твердыми частицами при ежедневном применении уже через одну-две недели может вызвать у абсолютно здоровой кожи появление стойкой и яркой эритемы.

Что происходит в коже?

  • Нарушается количественный и качественный состав липидов и гидролипидной мантии. Гидролипидная мантия в основном защищает от внешних факторов (ветер, холод) и способствует сохранению микробиома кожи. Дисбаланс липидов рогового слоя приводит к повышению потери трансэпидермальной воды и облегчению проникновения веществ, в том числе и балластных компонентов косметических средств в кожу. 
Что мы при этом ощущаем субъективно и визуально наблюдаем: При дефиците воды роговые конверты (неживые клетки) на поверхности кожи сморщиваются и деформируются. Это и вызывает ощущение стянутости. При дефиците воды снижается активность ферментов на поверхности кожи, а следовательно нарушается процесс отшелушевания роговых частиц.
  • Покраснение (эритема)
Увеличение проницаемости рогового слоя приводит к увеличению скорости проникновения в том числе и активных ингредиентов косметических средств, и как следствие ответу кожи в виде эритемы. А субъективно мы ощущаем зуд, покалывание и жжение.

Рекомендации по уходу за кожей:

  • Восстановление и укрепление барьерной функции кожи.
  • Использование для умывания средств с физиологическим РН, содержащие ромашку, зеленый чай и другие, сохраняющих гидролипидную мантию кожи.
  • Применение веществ, восстанавливающих липидный барьер. 
  • Незаменимые жирные кислоты (масла), церамиды, холестерин.
  • Увлажнение:
    • имитация кожного сала, создание поверхностной полупроницаемой пленки, которая препятствует испарению воды из кожи, но не препятствует ее дыханию и уменьшает чувствительность нервных окончаний (Mariliance, молекулярные пленки, сквален и его производные, растительные масла, природные воски и эфиры)
    • вещества, притягивающие и удерживающие воду. Низкомолекулярные (мочевина, аминокислоты, натуральный увлажняющий). Высокомолекулярные — гилоуроновая кислота, пектины, коллаген, кератин, хитозан.
Применение противоспалительных средств:
  • растительных экстрактов (ценцеллы, ромашки, сока алоэ и т. д.)

ПЕРЕСТИМУЛЯЦИЯ КОЖИ


При одновременном использовании высокоактивной космецевтики, мезотерапии и аппаратной косметологии может появиться чувствительность кожи: эритема, шелушение, дискомфорт. В этом случае надо прекратить все эти процедуры. Активную косметику следует временно заменить на максимально нейтральную, а мезотерапию и аппаратную косметологию отменить.

Рекомендации по уходу за кожей:

  • Использование для умывания средств с физиологическим РН, содержащие ромашку, зеленый чай и другие компоненты, сохраняющие гидролипидную мантию кожи.
  • Увлажнение: окклюзия и имитация кожного сала, (создание поверхностной полупроницаемой пленки, через которую свободно проходит кислород и углекислый газ) и которая способствует уменьшению чувствительности нервных окончаний (жидкие силиконовые масла, природные полисахариды, белковые молекулы растительного происхождения, нейроактивные успокаивающие экстракты).
  • Применение противоспалительных средств: пептиды-иммуномодуляторы, нормализующие иммунный статус кожи и восстанавливает баланс цитокинов.
  • После улучшения состояния кожи можно постепенно возвращаться к использованию активной косметики. При прохождении курса мезотерапии или аппаратной косметологии — в домашних условиях продолжать использовать увлажняющие противоспалительные средства.

АЛЛЕРГИЯ


Настоящая аллергия может развиваться даже от небольшой дозы вещества, когда его концентрация в коже достигает критического значения. Для каждого она своя.

Это серьезная проблема, требующая обращения к специалисту. Определить, какой именно ингредиент вызывал аллергию, довольно сложно. В состав современных косметических средств входит более десятка различных веществ. Аллергию могут вызвать биологически активные ингредиенты или сама основа косметического средства. Важно выяснить, на какое именно вещество была реакция, и больше никогда не использовать средства, в состав которого оно входит.

Проблема чувствительности кожи затрагивает практически каждого второго. Важно помнить, что правильно подобранный косметический уход обеспечивает или полное решение проблемы, или стойкую ремиссию. Успешно работают на снижение чувствительности нейроактивные косметические средства, в частности серия ампульных сывороток Stress Control и бустеры Expert Boost.

Нарушения пигментации кожи | Медицина Джона Хопкинса

Пигментное расстройство Характеристики Уход
Альбинизм Это редкое наследственное заболевание. Он уменьшает количество пигмента меланина в коже, волосах и глазах. Люди с альбинизмом (альбиносы) имеют белые волосы, бледную кожу и голубые глаза.Их глаза могут казаться красными в различных условиях освещения. Многие также имеют проблемы со зрением. Лекарства от альбинизма нет. Людям с этим заболеванием следует избегать повреждения кожи и глаз солнечными лучами, нанося солнцезащитный крем, головные уборы и солнцезащитные очки.
Мелазма Симметричные пигментные пятна от темно-коричневого до серо-коричневого цвета на лице. Во время беременности это называется маской беременности.Считается, что меланодермия может быть вызвана воздействием солнца, гормонами и противозачаточными таблетками. Солнцезащитные средства и избегание пребывания на солнце могут предотвратить обострение меланодермии. Другое лечение может включать кремы, отпускаемые по рецепту, содержащие гидрохинон и третиноин, для осветления пятен.

 

Также можно использовать химический пилинг и лазерную обработку.

Потеря пигмента после повреждения кожи Иногда после язвы, волдыря, ожога или инфекции кожа не замещает часть пигмента в этой области. Лечение не требуется. Макияж обычно может скрыть недостатки.
витилиго Это вызывает появление гладких белых пятен на коже. Это вызвано потерей клеток кожи, вырабатывающих пигмент (меланоцитов). Считается, что это аутоиммунное заболевание. Белые пятна очень чувствительны к солнцу. Лекарства нет.Лечение может включать покрытие небольших участков стойкими красителями, светочувствительные лекарства, терапию УФ-светом, кремы с кортикостероидами, хирургическое вмешательство и удаление оставшегося пигмента с кожи (депигментация).

Дерматология пигментной кожи — ЭтноМед

Витилиго. Фото Леонардо Беневенте (лицензия cc).

Структурные различия в черной и европеоидной коже

  • Такое же количество клеток, продуцирующих меланин, на единицу площади поверхности, но более эффективное производство меланина у чернокожих.
  • Повышенная выработка коллагена, генетическое заболевание, встречающееся также у белых, но чаще у чернокожих, приводит к появлению заметных рубцов и келоидов.
  • Нет различий в активности потовых или сальных желез (но меньше угревой сыпи тяжелого узловато-кистозного типа у чернокожих).

Различия моделей реакции

Основные различия в характере реакции чернокожих на болезни, воспаления, травмы. Все паттерны реакции заметны и часто преувеличены.

  • Фолликулярная: небольшие папулы вокруг волосяных фолликулов, часто диффузные.Наблюдается при экземе, скарлатине.
  • Кольцевидные поражения: нуммулярная экзема, вторичный сифилис.
  • Лихенификация: хроническая экзема, часто становится гиперпигментированной.
  • Келоидные образования: рубцы.
  • Язвенные реакции: выраженные при СС анемии, волчанке, ветряной оспе.
  • Везикулобуллезные реакции очень часто встречаются у детей: укусы насекомых, ветряная оспа.
  • Гранулематозные реакции: саркоид.

Пигментные реакции

Воспаление, травма и лекарства, используемые для местного лечения, часто приводят к гипопигментации или гиперпигментации.Поствоспалительная гиперпигментация возникает из-за более глубокого кожного воспаления (импетиго, ветряная оспа, герпес, акне) и проходит очень медленно в течение многих лет. Часто это постоянно. Большинство поверхностных дерматитов приводит к гипопигментным состояниям, которые имеют тенденцию к улучшению со временем и могут реагировать на нефторированные местные стероиды.

  • Часто встречается врожденная гипопигментация, обычно средней линии. Линии Футчера гиперпигментации на руках, ногах. Монголоидные пятна.
  • Витилиго является серьезной косметической проблемой, отмеченной ранее для пигментированной кожи.(2% заболеваемости одинакова у белых и черных.)
  • Поствоспалительная гипопигментация, обычно наблюдаемая при поверхностных дерматитах, таких как себорейный дерматит, пеленочный дерматит, белый лишай на лице у детей. Со временем проходит под воздействием солнечного света и 1% гидрокортизона.
  • Расчесы и вторичная инфекция вызывают гиперпигментацию при экземе, розовом лишае и ветряной оспе. Лечить агрессивно и рано, чтобы предотвратить зуд и инфекцию.
  • Лекарства обычно вызывают изменения пигментации:
    • фторированные стероиды вызывают гипопигментацию.
    • Ретин А может вызывать острое воспаление и гиперпигментацию, но со временем осветляет кожу.
    • Перекись бензоила является отбеливающим средством и может вызвать потерю пигмента (растворы антибиотиков для местного применения обычно хорошо переносятся при лечении акне).

Культурные традиции

  • Милиарии и папулезные высыпания от окклюзионных масел/вазелина, масел для волос и смягчителей, помады от прыщей.
  • Использование отбеливающих кремов распространено среди афроамериканцев и жителей Западной Африки
  • Выпрямители для волос обычно вызывают химический дерматит и ожоги.
  • Визиты на юго-восток США связаны с укусами инфицированных насекомых, импетиго, отрубевидным лишаем у детей.
  • Травматическая алопеция и фолликулит от кукурузных рядов, тугих косичек или пучков волос.
  • Традиционные косметические практики: татуировки, нанесение хны на ногти рук/ногтей, скарификация.
  • Традиционные лечебные практики: Чеканка вызывает линейные пурпурные/петехиальные поражения на спине и груди у азиатов Юго-Восточной Азии. Циркулярные ожоги, используемые для лечения тяжелых лихорадочных заболеваний и гепатита E.Африка – ожоговые рубцы располагаются около пупка, запястий, лодыжек.

Дерматозы новорожденных и младенцев

  • Транзиторный пустулезный меланоз новорожденных – поражения, наблюдаемые от рождения до 48 часов у 4–5% новорожденных с АА, которые можно спутать с герпесом. Везикулы герпеса на эритематозном основании и обычно сгруппированы. Очаги TNPM рассеяны и располагаются на пигментированном пятне. TNPM оставляет гиперпигментированное пятно, которое со временем исчезает (от 3 недель до 3 месяцев).
  • Акропустулез младенчества – Пустулы на дистальных отделах конечностей, ладонях и подошвах преимущественно у чернокожих младенцев мужского пола в первые 1–2 года жизни.Высыпания сильно зудят и рецидивируют. Часто путают с чесоткой. Некоторое облегчение дают антигистаминные препараты. В тяжелых случаях рекомендуется дапсон 2 мг/кг/день. (Необходимо проверить дефицит G6PD перед лечением.)

Детские проблемы

  • Tinea capitis очень часто встречается у чернокожих и вызывается trichophytontonsurans. Любая область алопеции с шелушением (даже легкая) является дерматофитией у ребенка негроидной расы и требует лечения гризеофульвином 15-20 мг/кг/день x 4-6 недель. Шампунь с сульфидом селена помогает предотвратить распространение спор в домашнем хозяйстве.Антибиотики не нужны, хотя и выглядят пустулезными. Короткий курс стероидов (1-2 мг/кг х 5 дней), влажные и сухие компрессы помогают избавиться от болезненного кериона. Отмечается высокая распространенность (45-63%) бессимптомных или ранее не наблюдавшихся клинически случаев дерматомикоза головы в домохозяйстве индексного случая. Используйте шампунь с сульфидом селена (2 1/2%) для всех членов семьи и предложите родителям тщательно осмотреть их кожу головы.
  • Белый лишай (может быть низкодифференцированным вариантом атопического дерматита) — гипопигментированные пятна с легким шелушением на щеках.
  • Lichen nitidus — сгруппированные гипопигментированные или гиперпигментированные папулы с плоской вершиной на конечностях, туловище. Решайте медленно, в течение месяцев.
  • Папулезная крапивница, вторичная по отношению к укусам блох и насекомых… поражения, вызванные переносимыми кровью антигенами, к которым в организме вырабатываются иммунные комплексы.
  • Розовый лишай может иметь обратное распространение – больше на лице, шее, подмышечных впадинах и конечностях, чем на туловище. Поражения часто представляют собой пятна небольших папул с рассеянными фолликулярными папулами на конечностях и могут не выглядеть эритематозными.
  • Неспецифические сливные фолликулярные высыпания на голове и верхней части груди очень часто встречаются у детей с АА. Обычно нет лихорадки или фарингита, а посев из зева на стрептококк отрицательный. Сыпь проходит самопроизвольно через несколько дней. Дифенгидрамин помогает при зуде.

Проблемы подростков

  • Акне встречается реже и тяжелее у чернокожих, но вызывает более стойкие гиперпигментированные пятна. Недавнее исследование, NEJM 327, 20.05.93, 1438-1443, обнаружило значительное уменьшение гиперпигментации при использовании 0.Крем с 1% ретиноевой кислотой наносили на ночь в течение 40 недель.
  • У мужчин, которые тщательно бреются, в бороде появляются вросшие волосы. Это также вызывает значительную гиперпигментацию лица. Рекомендуют «волшебные порошки для бритья» (средство для депиляции) и использование электрических бритв. Брейтесь редко.

Пигментация кожи — Доктор Латика Арья

Цвет кожи определяется меланином, который вырабатывается особыми клетками кожи. Меланин придает коже цвет, без которого наша кожа была бы бледно-розовой.Пигментация кожи зависит от количества вырабатываемого меланина. Пигментация кожи может беспокоить многих людей, когда в коже наблюдается дисбаланс в выработке меланина из-за повреждения этих клеток, вырабатывающих меланин. Давайте узнаем больше об этих условиях-

Меланин Производство:

Если в организме вырабатывается слишком много меланина, кожа может приобретать темный оттенок или проявляться в виде пятен обесцвечивания. С другой стороны, если выработка меланина слишком низкая, на коже могут появиться светлые или белые пятна.

Различные условия:

Неровная пигментация кожи может привести к ряду состояний с депигментацией, гипопигментацией или гиперпигментацией. Альбинизм — это генетическое заболевание кожи, при котором почти не происходит окраски. Аномально низкое количество пигментации может привести к гипопигментации, из-за чего кожа выглядит намного светлее, чем она есть на самом деле.

Наконец, гиперпигментация — это состояние, при котором наблюдается повышенная пигментация либо из-за повышенного производства меланина, либо из-за других веществ, образующих пигмент в коже.В таких случаях кожа кажется более темной по цвету, чем ее первоначальный оттенок.

Причины:

  • У описанных выше состояний может быть много причин. Такие состояния могут быть вызваны травмами, ожогами, расстройствами, вызывающими воспаление, злоупотреблением наркотиками и повышенным пребыванием на солнце.
  • В редких случаях некоторые наследственные заболевания также могут вызывать проблемы с пигментацией.
  • Инфекции, аутоиммунные заболевания и аллергии также могут вызывать обесцвечивание кожи и неравномерный тон кожи.
  • Кроме того, такие состояния, как экзема, родимые пятна и гормональные изменения, также могут привести к неравномерной пигментации кожи.

Диагностика:

Дерматоскопия и осмотр с помощью лампы Вуда могут помочь в понимании причины проблемы с пигментацией. Кроме того, иногда для диагностики могут потребоваться анализы крови.

Лечение:

Лечение гиперпигментации осуществляется с помощью препаратов для осветления кожи. Можно проводить такие процедуры, как химический пилинг, микродермабразия и лазерная терапия, нацеленные на верхний слой кожи.Если вы хотите обсудить какую-либо конкретную проблему, вы можете проконсультироваться с дерматологом.

Если у вас есть сомнения или вопросы по поводу ухода за кожей, проконсультируйтесь с врачом онлайн, вы всегда можете проконсультироваться с лучшим дерматологом онлайн и получить ответы на свои вопросы.

 

Что это такое и общие расстройства

Пигментация кожи: основы

Пигмент нашей кожи состоит из вещества, называемого меланином. Меланин представляет собой сложный полимер, полученный из аминокислоты тирозина.Меланоциты — это специализированные клетки, которые распределены по всему верхнему слою нашей кожи (эпидермису).

Когда меланин вырабатывается, он распространяется на соседние клетки кожи, придавая нашей коже однородный цвет. Иногда клетки меланоцитов могут скапливаться группами или «гнездами», образуя родинки, веснушки, пигментные пятна и другие кожные отметины.

У большинства людей меланин является чем-то само собой разумеющимся, но в некоторых случаях меланина может быть слишком много, слишком мало или он вообще отсутствует в нашей коже.

Гиперпигментация

— это состояние, которое возникает, когда в коже присутствует слишком много меланина. Это обычно безвредное состояние является результатом клеток меланоцитов, которые образуют высококонцентрированные группы в коже.

Это также может быть вызвано чрезмерным воздействием солнца, стимулирующим выработку меланина в коже. Гиперпигментация может возникнуть у любой расы, хотя чаще встречается у людей азиатского, средиземноморского или африканского происхождения. Это также может произойти на любом участке тела.

Существует несколько распространенных типов гиперпигментации:

Лентиго

 

Однако есть лентиго, которое возникает без воздействия солнца.

Не путать с веснушками: лентиго распространены более широко, обычно имеют более темный цвет и не исчезают и не бледнеют в зимние месяцы, как веснушки. Лентиго обычно не представляют опасности, но иногда их можно спутать с меланомами, поэтому при подозрении на них лучше показать врачу.

 

Мелазма

Другой формой гиперпигментации является меланодермия. Мелазма, иногда также называемая хлоазмой, представляет собой состояние, при котором на теле появляются желтовато-коричневые или коричневые пятна, обычно на лице. Они часто могут быть вызваны гормональными изменениями и по этой причине часто возникают у беременных женщин.

Иногда меланодермию даже называют «маской беременности». Мелазма также может быть вызвана противозачаточными средствами, заместительной гормональной терапией и чрезмерным пребыванием на солнце.

Хотя меланодермия чаще встречается у женщин, мужчины все же могут страдать от меланодермии. Повышенное количество меланина в коже, вызывающее это состояние, может происходить в эпидермисе (верхний слой кожи), дерме (средний слой кожи) или в их комбинации. Мелазма не является опасным состоянием, но оно, несомненно, может снизить качество жизни.

К счастью, существуют доступные процедуры, наиболее распространенным из которых является использование осветляющего крема с гидрохиноном.

Как выглядит нормальная родинка?

Гипопигментация

С другой стороны, кожа может терять пигментацию. Это процесс, известный как гипопигментация, иногда называемый депигментацией, и происходит, когда клетки-меланоциты снижают выработку меланина. Гипопигментация часто вызвана травмой, включая ожоги, волдыри, царапины или другие повреждения, которые могут оставить шрамы и истощить меланин в коже.

Гипопигментация также может быть вызвана врожденным заболеванием, с которым человек родился, таким как витилиго или альбинизм, или неправильно проведенной обработкой кожи, такой как химический или лазерный пилинг.В некоторых случаях гипопигментация может быть результатом воспалительной кожной реакции или кожной инфекции, которая нарушает выработку меланина в коже. Примерами этого являются себорейный дерматит, отрубевидный лишай, белый лишай и экзема. Гипопигментация обычно безобидна, но ее трудно лечить; однако существуют некоторые методы лечения, которые могут свести к минимуму появление гипопигментации. Эти процедуры включают в себя специальные кремы, местное лечение, лазерное лечение или некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, рекомендованные врачом или дерматологом.

Витилиго и альбинизм — две наиболее распространенные и широко известные формы гипопигментации.

Белые пятна на коже от пребывания на солнце: опасны ли они?

Витилиго

Витилиго, как правило, безвредно и не заразно, но его косметический вид может вызывать эмоциональные и психологические расстройства у страдающих им людей. Существует несколько методов лечения, которые могут помочь уменьшить проявления витилиго, в том числе кремы с кортикостероидами, процедуры депигментации и фототерапия UVA и UVB.Некоторые из этих методов лечения имеют свои побочные эффекты, поэтому рекомендуется обсудить варианты с врачом.

Витилиго на корме

 

Альбинизм

Существуют различные типы альбинизма с различной степенью тяжести, приводящие к различным пигментам кожи, волос и глаз. Кожа может быть полностью белой, красновато-коричневой или даже нормально окрашенной. Цвет волос и глаз также широко варьируется в зависимости от типа альбинизма и степени его тяжести. Некоторые более редкие формы могут вызывать опасные для жизни иммунные или неврологические проблемы.Альбинизм вызывается дефектом в одном или нескольких генах, отвечающих за выработку меланина.

Независимо от вида альбинизма, все люди с этим заболеванием страдают от проблем со зрением, включая чувствительность к свету, проблемы со смещением, плохое зрение и многое другое. Альбинизм — неизлечимое заболевание, которое обычно не ухудшается со временем. Люди с альбинизмом подвержены повышенному риску рака кожи и должны применять защиту и быть очень осторожными на солнце.

Негативные социальные и эмоциональные компоненты болезни также распространены.Хотя лечение ограничено, рекомендуется генетическое консультирование, надлежащий уход за глазами и тщательный мониторинг кожи на наличие признаков рака кожи.

Лечение поражений кожи с коричневой пигментацией, таких как родовые пятна, с помощью лазера

Поражения кожи с коричневой пигментацией представляют собой пятна на коже, которые могут выглядеть черными, коричневыми или синими. Эти пятна являются результатом активности меланина (коричневого пигмента кожи) или крови.

Эти пигменты могут быть как доброкачественными (безвредными с медицинской точки зрения), так и злокачественными (рак кожи).По этой причине всегда рекомендуется проверять любые пигменты на коже у своего врача общей практики и/или дерматолога.

Доброкачественные кожные пигменты включают:

Лечение доброкачественных поражений коричневой пигментацией в значительной степени зависит от типа и причины пигментации, а также от основного типа кожи. Другие присутствующие кожные заболевания также могут повлиять на выбор лечения. Возможные варианты включают отбеливающий крем, пилинг кожи, IPL, пигментные лазеры, абляционные лазеры, лазеры Fraxel.

Злокачественные кожные пигменты включают:

Большинство поражений кожи с коричневой пигментацией не являются злокачественными.Однако, если пигментированное поражение изменило форму или цвет, кровоточит или постоянно зудит, мы настоятельно рекомендуем вам проконсультироваться с врачом общей практики или дерматологом для его оценки. Если ваш врач считает, что пигментное поражение вызывает беспокойство, будет проведена биопсия. Это, скорее всего, будет в форме пункционной биопсии, при которой удаляется небольшой кусочек поражения, или бритвенной биопсии, при которой сбривается часть верхней части поражения. Обе эти процедуры выполняются быстро, но требуют применения местного анестетика.Если врач подозревает, что поражение является распространенным раком, могут быть проведены другие формы тестирования. Если поражение подтверждено как BCC или SCC, лечение может включать крем, который удаляет поражение, хирургическое вмешательство, кюретку и прижигание, лазерное удаление поражения или лучевую терапию. Если выяснится, что поражение является меланомой, вас направят к специалисту по раку кожи, который определит для вас наилучшее лечение, учитывая стадию рака и местонахождение поражения.

Поскольку незлокачественные пигментные поражения кожи не представляют опасности для здоровья, многие пациенты предпочитают не лечить свои поражения.

В этом случае очень важно, чтобы поражение было защищено от воздействия УФ-излучения с помощью солнцезащитного крема и других средств защиты от солнца. Это связано с тем, что пигментные поражения часто ухудшаются и темнеют под воздействием солнца.

Цвет кожи и волос в основном определяется количеством коричневого пигмента меланина, присутствующего в коже, смешанного с голубым от деоксигенированной крови, красным от насыщенной кислородом крови и желтым от каротиноидов в рационе.

Конституциональный белый, коричневый или черный цвет определяется количеством меланина в коже и тем, как фототип кожи реагирует на воздействие УФ-облучения либо путем ожога, либо загара.

Коричневая пигментация — это увеличение содержания меланина в пигментированной области. Это может произойти из-за увеличения количества пигментных клеток в этой области или из-за повышенного производства меланина.

Существует множество различных причин возникновения незлокачественных пигментных поражений кожи.

Родимые пятна — это случайные пятна обесцвечивания, видимые с рождения. Нет никакой известной причины этих поражений.

Некоторые коричневые пигментные поражения являются результатом предшествующих действий, таких как рубцевание или воспалительные состояния.В этих случаях кожа оказалась чувствительной к «травме» этих предыдущих действий, и цвет кожи является частью реакции кожи.

Однако чаще всего причиной пигментации кожи является воздействие солнечных лучей. Ультрафиолетовый свет стимулирует меланоциты (пигментные клетки кожи) к производству пигмента меланина. Это то, что отвечает за ваш загар, а также нежелательные темные пятна на коже. Такие пигментные пятна, связанные с солнцем, могут развиваться в течение 10-20 лет, поэтому пигментация намного хуже на коже среднего и старшего возраста.Триггеры пигментации у молодых женщин чаще включают беременность и прием оральных контрацептивов, хотя чрезмерное пребывание на солнце также может вызвать обесцвечивание.

Люди, которые легко загорают и не обгорают, более подвержены потемнению кожи в результате ожогов, ран, прыщей или раздражения кожи, чем люди с более светлой кожей. Тем не менее, каждый тип кожи восприимчив к обесцвечиванию, вызванному УФ-излучением, поэтому солнцезащитный крем необходимо использовать людям с любым типом кожи.

В общем, чем светлее ваш цвет лица, тем легче лечить пигментацию с помощью IPL или лазеров.Чем темнее кожа, тем выше риск ожога, потемнения или гипопигментации (чрезмерного осветления кожи) при лечении светом. Азиатская кожа особенно коварна, даже если она выглядит бледной, так как основной пигмент может обесцвечиваться. По этой причине д-р Пун разработал специальные стратегии лечения азиатских проблем с кожей.

Также может происходить снижение содержания меланина, что приводит к бледным пятнам гипопигментации.

Попрощайтесь с пигментацией кожи с помощью этих 8 советов, одобренных дерматологами.

Тот ненормальный цвет, который вы замечали на своей коже.. это пигментация кожи! По сути, это пятно, которое выглядит темнее вашего естественного тона кожи из-за перепроизводства коричневого пигмента меланина. Пигментация кожи или темные пятна очень распространены и являются основной причиной неравномерного тона кожи.

Пигментация кожи может быть вызвана мелазмой, которую также называют «маской беременности». Мелазма — это коричневое пятно, которое обычно появляется у женщин во время беременности. Кожные высыпания, такие как розацеа, псориаз, экзема, контактный дерматит; Инфекции кожи, такие как акне, стригущий лишай, отрубевидный лишай, кандидоз; медицинские условия; и гормональные изменения — все это некоторые из причин, по которым у вас может появиться пигментация кожи и темные пятна.

В большинстве случаев пигментация кожи безвредна, но иногда может быть вызвана основным заболеванием. Существует много типов пигментации кожи, в том числе возрастные пятна или солнечный лентигиноз (печеночные пятна), меланодермия или хлоазма, веснушки и поствоспалительная гиперпигментация (ПВГ).

Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с пигментацией кожи: 

1. Наносите SPF 30 каждый день перед выходом на солнце

Наносите солнцезащитный крем через каждые 4 часа или используйте физический солнцезащитный крем, так как он обеспечивает защиту большая продолжительность.Это первый и самый важный шаг к предотвращению и лечению пигментации кожи или любых темных пятен на коже.

2. Используйте ACV

Ежедневно используйте яблочный уксус в рамках ежедневного ухода за кожей. Он содержит полифенольные соединения, которые помогают справиться с пигментацией.

Яблочный уксус отлично подходит для кожи. Изображение предоставлено: Shutterstock
3. Положитесь на витамин С

Принимайте пероральные добавки, такие как витамин С или глутатион. Витамин С или глутатион помогает повысить устойчивость кожи к вредным ультрафиолетовым лучам солнца.

4. Держите кожу увлажненной

Всегда используйте безрецептурные продукты, содержащие увлажняющие вещества, такие как глицерин, гиалуроновая кислота и ретинол, которые ускоряют обновление клеток и улучшают пигментацию кожи и темные пятна.

5. Ищите AHA и койевую кислоту в продуктах

Всегда ищите продукты, содержащие альфа-гидроксикислоты, так как они хорошо уменьшают пигментацию. Применяйте процедуры, содержащие такие ингредиенты, как витамин С, корень солодки и койевая кислота, которые помогают уменьшить гиперпигментацию за счет ингибирования тирозиназы.Это фермент, который отвечает за образование вещества, вызывающего потемнение кожи, называемого меланином.

6. Черный чай тоже может помочь

Нанесите на кожу воду с черным чаем. Смочите ватный тампон водой с черным чаем и наносите на пигментированную кожу не менее двух раз в день.

7. Не ковыряйте пигментированную кожу

Царапание и ковыряние пятен или пигментированной кожи только усилит воспаление, которое вызывает обесцвечивание кожи и появление темных пятен. Чем раньше вы пролечите пигментацию кожи, тем легче будет ее стереть.Пигмент коричневых пятен со временем может проникнуть глубже в кожу. Поэтому всегда старайтесь лечить его как можно раньше.

Пигментация кожи может оставить следы при ручном обращении. Изображение предоставлено: Shutterstock
8. Используйте щадящие средства по уходу за кожей

Всегда придерживайтесь щадящих средств по уходу за кожей, которые не жгут и не жгут, так как раздражение может ухудшить пигментацию кожи и темные пятна, особенно меланодермию. Защитите себя от любых других распространенных агентов, вызывающих потемнение кожи, используя лекарства от прыщей для борьбы с прыщами.

Если эти советы не помогают, обратитесь к дерматологу, который предложит вам лучший способ дальнейших действий.

Перечень препаратов для лечения пигментации кожи

  1. Лечение
  2. Дерматологические заболевания
  3. Нарушение пигментации кожи

Другие названия: Нарушение пигментации кожи

Нарушения пигментации кожи изменяют цвет кожи. Цвет кожи зависит от количества коричневого пигмента (меланина) в коже.Население в целом имеет ряд цветов кожи: бледная или светлая кожа с небольшим количеством меланина, более темная кожа с умеренным количеством меланина и очень темная кожа с более высоким уровнем меланина. У каждого отдельного человека количество меланина в коже обычно имеет равномерное распределение, поэтому кожа имеет в целом ровный цвет.


Нарушения пигментации — это изменения обычного количества меланина в коже, это могут быть небольшие локальные пятна, а иногда и большие участки.Когда на участке кожи нет пигмента, это называется депигментацией, и кожа белая. Гипопигментация — это когда в коже аномально низкое количество меланина, поэтому участок кожи светлее нормального цвета кожи. Гиперпигментация возникает, когда в пораженной коже необычно высокий уровень меланина, что приводит к тому, что кожа становится темнее, чем обычно.

Препараты, применяемые для лечения нарушений пигментации кожи

Следующий список лекарств так или иначе связан с этим заболеванием или используется для его лечения.

Темы в разделе Нарушение пигментации кожи

Легенда
Рейтинг Для оценки пользователей спрашивали, насколько эффективным они считают лекарство с учетом положительных/неблагоприятных эффектов и простоты использования (1 = неэффективно, 10 = наиболее эффективно).
Деятельность Активность основана на активности недавних посетителей сайта по отношению к другим лекарствам в списке.
Прием Только по рецепту.
Внебиржевой Безрецептурный.
Rx/OTC По рецепту или без рецепта.
Не по назначению Это лекарство может быть не одобрено FDA для лечения этого состояния.
ЕСА Разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях (EUA) позволяет FDA разрешать использование неутвержденных медицинских изделий или неутвержденных видов использования утвержденных медицинских изделий в объявленной чрезвычайной ситуации в области общественного здравоохранения, когда нет адекватных, утвержденных и доступных альтернатив.
Категория беременности
А Адекватные и хорошо контролируемые исследования не смогли продемонстрировать риск для плода в первом триместре беременности (и нет данных о риске в более поздних триместрах).
Б Исследования репродукции животных не продемонстрировали риск для плода, и нет адекватных и строго контролируемых исследований на беременных женщинах.
С Исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях не проводилось, но потенциальные преимущества могут требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Д Имеются положительные данные о риске для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта или исследований на людях, но потенциальная польза может требовать применения у беременных женщин, несмотря на потенциальные риски.
Х Исследования на животных или людях продемонстрировали аномалии плода и/или имеются положительные доказательства риска для плода человека, основанные на данных о побочных реакциях, полученных в результате исследований или маркетингового опыта, а риски, связанные с применением у беременных женщин, явно перевешивают потенциальные преимущества.
Н FDA не классифицировал препарат.
Приложение к Закону о контролируемых веществах (CSA)
М Препарат имеет несколько режимов приема.График может зависеть от точной лекарственной формы или силы лекарства.
У Расписание CSA неизвестно.
Н Не подпадает под действие Закона о контролируемых веществах.
1 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений. В настоящее время не имеет общепринятого медицинского применения при лечении в Соединенных Штатах. Отсутствует общепринятая безопасность использования под наблюдением врача.
2 Имеет высокий потенциал для злоупотреблений.Имеет допустимое в настоящее время медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах или разрешенное в настоящее время медицинское использование с строгими ограничениями. Жестокое обращение может привести к тяжелой психологической или физической зависимости.
3 Имеет меньший потенциал злоупотребления, чем те, что указаны в таблицах 1 и 2. В настоящее время разрешено медицинское использование в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к умеренной или слабой физической зависимости или к высокой психологической зависимости.
4 Имеет низкий потенциал злоупотребления по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.В настоящее время он имеет общепринятое медицинское применение в лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 3.
5 Имеет низкий потенциал для злоупотребления по сравнению с препаратами, включенными в список 4. В настоящее время имеет общепринятое медицинское применение при лечении в Соединенных Штатах. Жестокое обращение может привести к ограниченной физической зависимости или психологической зависимости по сравнению с теми, что указаны в таблице 4.
Алкоголь
Х Взаимодействует с алкоголем.

Просмотр вариантов лечения

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим поставщиком медицинских услуг, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.

Check Also

Почему сухая кожа на локтях: Врач рассказала, о чем предупреждает сухая кожа на локтях — Российская газета

Содержание как подобрать крем «Бархатные ручки»Почему на локтях сухая кожа, что делатьКак выбрать кремО чем говорит …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.