Вторник , 13 апреля 2021
Главная / Кож / Антибиотики при гнойниках на коже: Системные антибиотики в терапии бактериальных инфекций кожи и мягких тканей: фокус на макролиды | Белоусова Т.А., Каюмова Л.Н., Горячкина М.В.

Антибиотики при гнойниках на коже: Системные антибиотики в терапии бактериальных инфекций кожи и мягких тканей: фокус на макролиды | Белоусова Т.А., Каюмова Л.Н., Горячкина М.В.

Содержание

Антибиотики и антисептики для лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением

Что такое «хирургические раны, заживающие вторичным натяжением»?

Это хирургические раны, которые оставляют открытыми для заживления в результате роста новой ткани, а не закрывают обычным способом с помощью швов или других методов, когда концы раны сводят вместе. Обычно этот метод (заживления раны вторичным натяжением) используют при высоком риске инфекции или большой потере тканей в области раны. Подобным образом часто лечат хронические раны в складке между ягодицами (пилонидальные синусы/пазухи) и некоторые виды абсцессов.

Зачем антибиотики и антиспетики используют в лечении хирургических ран, заживающих вторичным натяжением?

Одна из причин, по которым рану оставляют заживать вторичным натяжением после операции, это предполагаемый высокий риск развития инфекции в ране. Если рана уже инфицирована, антибиотики или антисептики применяют, чтобы уничтожить или замедлить рост микроорганизмов, вызывающих инфекцию, и предотвратить дальнейшее развитие и распространение инфекции.

Также они могут способствовать заживлению раны. Даже если рана явно не инфицирована, в ней обычно присутствуют популяции микроорганизмов. Считают, что заживление пойдет лучше, если сократить число этих популяций микроорганизмов с помощью антибактериальных средств. Однако, нет четкой взаимосвязи между инфекцией и популяциями микроорганизмов в ранах и заживлением раны.

Что мы нашли

В ноябре 2015 года мы провели поиск максимально возможного числа рандомизированных контролируемых исследований, рассматривающих использование антибиотиков и антисептиков у участников с хирургическими ранами, заживающими вторичным натяжением. Мы обнаружили 11 исследований, в которых приняли участие 886 человек. Во всех исследованиях рассматривали различные сравнения. Были включены несколько различных типов ран. В исследованиях изучали раны после ампутации «диабетической стопы», хирургического лечения пилонидального синуса, лечения разнообразных типов абсцесса, хирургического лечения геморроя, осложнений после кесарева сечения и заживление «отверстий», образованных во время операции хирургами (таких, как колостома).

В большинстве исследований сравнивали различные виды антибактериального лечения с лечением, не обладающим антибактериальной активностью, а в четырех исследованиях сравнивали различные виды антибактериального лечения. Хотя в некоторых клинических испытаниях полагали, что один из видов лечения может быть лучше, чем другой, эти доказательства были ограничены размером исследований, способами их проведения и представления результатов. Число участников во всех исследованиях было низким, а в некоторых случаях даже очень низким. Во многих исследованиях отсутствовала важная информация о том, каким образом они проводились, что не позволяет говорить о правдивости их результатов. Чтобы выяснить эффекты антимикробного лечения хирургических ран, заживающих вторичным натяжением, необходимо больше исследований лучшего качества.

Данные актуальны по ноябрь 2015 года.

Гнойные заболевания, симптомы и лечение

Гнойные заболевания являются достаточно широко распространенными.

Такие заболевания опасны тем, что при несвоевременно начатом лечении очень велика вероятность возникновения осложнений, среди которых может быть даже частичное, а в редких тяжелых случаях – и полная потеря трудоспособности.

СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

При данной патологии возникает воспалительная реакция с развитием общих и местных изменений.

Степень выраженности болезни зависит от обширности воспалительного процесса и общей реактивности организма.

При этом существует универсальное правило, согласно которому показанием к проведению хирургического лечения заболевания является любой гнойный процесс.

Симптомы, которые характерные для таких заболеваний:

  • Повышение температуры тела (иногда до фебрильных значений),

  • Симптомы гнойной интоксикации – головная боль, слабость, ухудшение работоспособности, апатия, адинамия, снижение аппетита, сонливость или, напротив, нарушение сна.

  • Боль в месте воспаления.

  • Гиперемия кожного покрова в зоне воспаления

  • Местное повышение температуры над очагом воспаления, сглаженность контуров борозд и линий

Все эти симптомы неспецифичны и могут наблюдаться при любой клинической форме гнойно-воспалительных заболеваний.

Кроме того, отмечаются специфические признаки для каждого в отдельности заболевания.

В зависимости от расположения можно определить вовлечение в патологический процесс определенных областей и вероятность развития осложнений.

Формы гнойных заболеваний и их признаки:

  • Фурункул — это острое гнойно-некротическое воспаление волосяного фолликула, сальной железы и окружающей подкожной клетчатки.

  • Панариций — скопление отделяемого преимущественно гнойного характера под кожей в области фаланги.

    При этом могут отмечаться общие симптомы заболевания, однако чаще всего они выражены незначительно. При осмотре на одной из фаланг пальцев, преимущественно проксимальной, определяется зона припухлости, гиперемии.

  • Фурункулез – это наличие нескольких фурункулов в различных областях, имеющих рецидивирующее течение. При фурункулезе больных необходимо обследовать для выявления нарушений обмена веществ (сахарный диабет, авитаминоз). Лечение проводится комплексное, включая и иммунотерапию.

  • Карбункул – это острое разлитое гнойно-некротическое воспаление нескольких близлежащих волосяных фолликулов и сальных желез с образованием некроза кожи и подкожной клетчатки, сопровождающееся признаками гнойной интоксикации. Локализация карбункулов чаще всего наблюдается на задней поверхности шеи, межлопаточной области. Обычно карбункул сопровождается лимфаденитом, а при локализации на конечностях – лимфангитом.

  • Флегмона – это острое гнойное разлитое воспаление клеточных пространств, не имеющие тенденцию к отграничению. Вызывается это заболевание чаще всего стафилококком, а также любой другой гноеродной микрофлорой. Инфекция может проникать в ткани через повреждения кожи и слизистых, после различных инъекций (так называемые постинъекционные флегмоны), лимфогенным и гематогенным путем, при переходе воспаления с лимфатических узлов, карбункула, фурункула и т.д. на окружающую их клетчатку.

  • Абсцесс – это ограниченное скопление гноя в различных тканях или органах, окруженное пиогенной капсулой. Возбудители и пути проникновения инфекции в ткани такие же как при флегмонах, хотя процент анаэробных возбудителей значительно выше.

  • Гидраденит- это гнойное воспаление потовых желез. Инфекция попадает при несоблюдении правил гигиены и повышенной потливости.

  • Мастит — это острое воспаление молочной железы. Мастит в основном развивается в послеродовом периоде во время лактации (лактационный мастит). Инфекция проникает в ткань железы через микротрещины в соске, а также и через молочные ходы при лактостазе.

  • Рожа. Рожей называют острое серозно-эксудативное воспаление кожи или слизистой. Инфекция попадает через микротрещины, ранки на кожном покрове.

     

ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

Местная терапия болезни включает в себя консервативные и оперативные методы.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях заболевания до образования гнойника, а также в сочетании с оперативным лечением с целью более быстрого и эффективного лечения.

Местное лечение в стадии инфильтрата включает в себя воздействие на него с помощью физиотерапевтических методик.

Обязательно необходимо применение мазей, в состав которых входят антибиотик и противомикробные вещества.

 
ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от размера гнойного очага при лечении возможно использование обезболивания.

После вскрытия гнойника в ходе хирургического лечения заболевания производят его очищение от гнойного экссудата.

Затем его промывают антисептическим веществом, растворами антибиотиков.

После окончания операции рану никогда не зашивают наглухо, для наилучшего дренирования.

Перевязки заключаются в удалении дренажей и замене их новыми, промывании раны раствором антисептика, заполнении раны мазью, содержащей антибиотик, наложении повязки для предотвращения инфицирования раны.

Профилактика гнойных заболеваний:

В профилактике многих гнойных заболеваний большое значение имеет оздоровление внешней среды, в которой живет и работает человек, т. е. улучшение условий труда и быта.

Так, например, в профилактике целого ряда гнойных заболеваний (фурункулез, пиодермиты и т. п.) большую роль играют мероприятия общегигиенического характера и уход за кожей (особенно рук) и др.

Врач хирург, Сарапульцев Герман Петрович.

Антибиотики при фурункулезе: какой выбрать для лечения

Антибиотики – это фармакологические препараты, которые оказывают пагубное влияние на бактерии. Они изменяют мембрану микроорганизма или создают неблагоприятные условия в среде обитания, что приводит к гибели микроба.

Далеко не все антибактериальные средства могут излечить от фурункулеза. К каждому воспалительному процессу подбирается свой соответствующий препарат. Антибиотики при фурункулезе назначаются такие, которые воздействуют на причину нагноения, на инфекцию. Чаще причиной гнойных процессов на коже является стафилококк. Поэтому при лечении чирья в спектре действия препарата должны быть грамположительные кокки, к которым относится стафилококк.

Причины появления фурункула и симптоматика

Фурункул формируется на месте воспаления волосяных фолликулов. Причиной развития воспалительного процесса служит размножение патогенных микроорганизмов, которые попали в слои эпидермиса и локализовались в луковице волоска. Если одновременно начинается воспаление нескольких волосяных фолликулов, разовьется карбункул.

Возбудителем гнойно-некротического процесса на теле в большинстве случаев является патогенный стафилококк. Этот микроорганизм часто присутствует на теле, на коже рук. Появляется он на поверхности кожи при соприкосновении с загрязненными предметами. Источниками заражения могут быть бумажные денежные купюры, дверные ручки общественного туалета, лестничные перила в подъезде и т.д.

Входными воротами проникновения инфекции является нарушенная целостность кожного покрова. Заразиться большим количеством бактерий можно при:

  • потертостях на коже;
  • наличии ожоговой поверхности на теле;
  • микротрещинах;
  • ранах и ссадинах.

После того, как патогенные микроорганизмы внедрились в слои дермы и попали в волосяную луковицу, начинается воспалительно-некротический процесс.

Золотистый стафилококк, как и другие представители грамположительных кокков, очень устойчив во внешней среде. Колонии этих микроорганизмов могут жить на поверхности загрязненных предметов несколько месяцев.

Стадии развития фурункула:

  • Воспаление. Покраснение и уплотнение на коже вокруг зараженной луковицы.
  • Нагноение. Образование по центру гнойного участка бело-желтого цвета.
  • Некроз тканей. При неправильном лечении происходит распространение бактерий, вызывающих воспалительные процессы. Длительный патологический процесс приводит к отмиранию эпидермиса и других слоев кожи.
  • Самостоятельный прорыв или хирургическое удаление гнойника.
  • Заживление. Симптомы улучшения – уменьшение красноты, регенерация пораженных тканей.

Лекарства от фурункулов подбираются индивидуально, в зависимости от площади, глубины поражения, особенных свойств организма и наличия иных заболеваний. Когда появились первые симптомы чирия, за лечением лучше обратиться к врачу, который правильно подберет антибиотики и сопутствующие лекарства.

Что нужно знать о лечении фурункулеза

Средства от фурункулов должны бороться с причиной этого заболевания. Учитывая, что чирей возникает из-за инфекционного возбудителя, основное лекарство – антибактериальные препараты.

При фурункулезе точно поможет антибиотик, который целенаправленно действует на стафилококк и другую грамположительную патогенную флору. К таким антибактериальным препаратам относят группы пенициллинового ряда, макролиды, цефалоспорины и другие.

При осложненных фурункулах процесс нагноения может вызывать сразу несколько видов бактерий. В этом случае назначение антибиотика может не дать быстрой положительной динамики. Целесообразно провести посев отделяемого фурункула с определением антибактериальных препаратов, которые пагубно влияют на выросшую патогенную флору. Плюс этого метода в том, что можно подобрать антибиотик, воздействующий на все патологические бактерии, живущие в данном гнойнике. Минус метода – длительное ожидание результатов, потребуется около 5-7 дней.

На то, какие антибиотики принимать при фурункулах, влияет возраст пациента. Иммунная система взрослого больного привыкла справляться со многими инфекциями, в крови накоплены антитела к большому спектру патогенных возбудителей, поэтому начинают лечение чаще всего с антибактериальных средств местного действия. Организм ребенка менее привык справляться с бактериями, и специалист скорее назначит пероральный прием антибиотиков широкого средства.

При выборе методов борьбы с фурункулезом имеет большое значение локализация процесса. Чем ближе располагаются гнойники к головному мозгу, тем более сильнодействующее лечение назначит врач. Например, локализация обширных фурункулов на лице, волосистой части головы, шеи, в ушах, носу требует тщательного наблюдения специалистов, назначения ударных доз антибиотиков. При запущенных процессах может развиться некроз тканей, который повлечет сепсис. Зараженная кровь и лимфа быстро перенесут инфекцию к головному мозгу, провоцируя менингит. При таком осложнении прогноз для больного не всегда благоприятен, имеется вероятность летального исхода.

Как лечить чирьи наружными лекарствами

Выбираются антибиотики для лечения фурункулов в зависимости от локализации и степени выраженности гнойно-некротического процесса. При небольших единичных поражениях на теле врач может выбрать противомикробные лекарства наружного применения и рекомендовать сопутствующую общеукрепляющую терапию.

К наружным антибиотикам для лечения пораженного участка кожи относят мази, гели, крема, суспензии, болтушки.

Отличаются эти препараты не всегда активным веществом, но также консистенцией, процентом жирности. Одни лекарственные формы проникают быстро в слои кожи и высыхают. Другие, наоборот, на длительное время увлажняют поверхность тела, пропитывают эпидермис противовоспалительными и антимикробными компонентами.

  • При маленьких фурункулах на лице рекомендуются антибиотики, которые бережно влияют на нежную кожу. Можно использовать гель Левомеколь, в основе которого лежит антибиотик хлорамфеникол. В составе присутствует метилурацил, помогающий ускорить регенерацию кожи. Гелевая основа позволяет быстро впитаться, не оставляет на лице пятен и блеска.
  • Крем Зинерит имеет легкую консистенцию, его используют при незначительных гнойниках и прыщах на лице. В состав Зинерита входит антибиотик эритромицин, который влияет на многие бактерии, в том числе на стафилококк.
  • При глубоких гнойных поражениях на теле применяются антибиотики на мазевой основе. Например, Тетрациклиновая мазь. В ее составе находится антибиотик широкого действия – тетрациклин. Мазевая консистенция позволяет длительно сохранять активное вещество на поверхности и в слоях кожи. Для удобства применяют аппликации, то есть нужно выдавить мазь на салфетку, распределить ее на фурункуле и зафиксировать на 2-4 часа.
  • Наилучшее средство от нарывов на коже и фурункулов – это Ихтиоловая мазь. Ее действующее вещество – ихтиол, который получают при перегонке природных ископаемых и смол. Как мощный антисептик Ихтиоловая мазь помогает бороться со многими вирусами, бактериями на коже и в ране, обеспечивая снижение воспалительной реакции и заживление. Известны случаи в практической медицине, когда при применении Ихтиоловой мази затягивались гнойные раны площадью 2-4 см.
  • Если фурункулез появился на попе, антибиотики должны максимально быстро впитываться, иначе кожа будет мокнуть, что спровоцирует усиление воспаления. На бедре или ягодице быстро действуют антибактериальный гель, нежирные мази. В этой локализации рекомендуется втирать Гентамициновую мазь или Гентаксан, в их составе содержится противомикробный гентамицин. Такие мази и гели обладают выраженным антимикробным лечением, уменьшают работу сальных желез, подсушивают кожу вокруг гнойника.
  • Для лечения фурункулов в паху используют антибиотики и антисептики, такие, как Ихтиоловая мазь, линимент Вишневкого, Левомеколь, Тетрациклиновая мазь. Все они обладают выраженным антимикробным действием и быстро уничтожают причину воспаления. В этой локализации процесс заживления может быть длительным из-за плохой гигиены, поэтому важно систематически поддерживать чистоту кожного покрова в области гениталий и паха.
  • При выборе, какими антибиотиками лечить фурункул под мышкой, врач руководствуется особенностями данной локализации. В подмышечной области много потовых и сальных желез, поэтому действующие вещества должны проникать максимально глубоко в ткани. Для лечения фурункулеза в подмышках используют препараты на мазевой основе с содержанием антибиотиков: стрептомицина, левомицетина, синтомицина. Оправдано назначение Ихтиоловой мази и бальзамического линимента Вишневского.

Безопасно самому лечить фурункулы местными антибиотиками лишь при незначительных поражениях кожи. При первых признаках усиления воспалительного процесса, наличия некроза тканей, появления гнойничков в новых локализациях требуется помощь медицинского специалиста.

Врач определит правильные методы терапии, ведь бывает недостаточно местного лечения при разлитом поражении кожи. Устранение глубокого фурункула основано не только на воздействии в очаге воспаления. Назначаются также антибиотики, влияющие на весь организм.

Какие антибиотики в таблетках назначают

При фурункуле, поражающем большую площадь, при наличии нескольких очагов гнойно-некротического процесса врач назначает антибиотики широкого спектра действия в таблетках или инъекциях.

В современной фармакологии выпускается несколько сотен наименований антибактериальных препаратов. Чтобы разобраться в этом многообразии антибиотиков, нужно понимать, что во многих разноименных препаратах одинаковое действующее вещество, то есть они являются аналогами.

Антибиотики пенициллинового ряда

При кожных инфекциях, вызванных патогенным стафилококком, назначают пить антибактериальные средства на основе пенициллина. Эти лекарства подразделяются на оксациллины, ампициллины, амоксициллины и другие.

Эти препараты обладают расширенным спектром действия, активны в отношении золотистого стафилококка, шигелл, сальмонелл и т.д. Пенодил назначают пить при фурункулах по 250 мг 4 раза в сутки с интервалов в 6 ч, период полувыведения этого антибиотика менее 12 часов.

Из ряда полусинтетических пенициллинов, относящихся к оксациллинам, при чирьях назначают антибиотики:

Мощное действие Ампиокса обусловлено тем, что в его состав входит два антибиотика: ампициллин и оксациллин, поэтому он оказывает губительное действие на большинство известных патогенных бактерий. Взрослым при фурункулезе назначают этот антибиотик в таблетках 2-4 мг в сутки. Курс лечения зависит от тяжести течения и может быть продлен до 10 дней.

Макролиды

Широкая группа антибактериальных средств, которые нарушают производство белка в рибосомах бактерий, названа макролиды. Разбираясь, какие таблетки нужно пить при фурункулезе, многие врачи предпочитают препараты из ряда макролидов, так как они обладают антибактериальным действием, частично восстанавливают иммунные свойства организма, оказывают противовоспалительный эффект.

Неправильно подобранные препараты ведут к усилению процесса нагноения, к снижению иммунитета. Дешевая терапия из антибиотиков может не справиться со своей задачей по уничтожению причин воспаления, а повлечет большую нагрузку на печень и почки. Поэтому лечением фурункулов и подбором антибиотиков должен заниматься специалист.

К природным макролидам относят Эритромицин, Спирамицин, к полусинтетическим – Клацид, Фромилид, Сумамед.

Клацид назначают в виде таблеток и порошка для разведения суспензии. Для взрослых дозировка составляет 0,5 г дважды в сутки через 12 часов. У детей суточная доза составляет 15 мг на килограмм веса, разделяют на два приема – утро и вечер.

Кроме антибиотиков, для лечения прыщей и фурункулов используют препараты на основе пивных дрожжей. Дрожжевые таблетки улучшают обменные процессы в коже, помогают в выработке некоторых витаминов, поэтому их назначают при фурункулезе принимать длительными курсами.

Вспомогательные препараты

Для комплексного лечения фурункулеза, кроме антибактериальных препаратов, назначают лекарства, оказывающие общеукрепляющие действие на организм.

К препаратам, активизирующие собственные защитные силы, относят иммуномодуляторы. Их можно использовать в суспензиях, капсулах, сиропах, инъекциях. При частых гнойных патологиях на коже врачи рекомендуют Имунофан. Количество уколов при фурункулах на курс лечения составляет 10 ампул, вводят их внутримышечно ежедневно. Детям назначают суспензию Цитовир-3.

На восстановительные процессы кожи и защитные свойства организма положительное влияние оказывают комплексные витамины – Центрум, Компливит, Дуовит и др. Помогает сохранить целостность эпидермиса прием капсул Аевит, в их состав входят витамины А и Е. Здоровая кожа препятствует попаданию большого количества бактерий в слои эпидермиса, поэтому не возникает в ней патологических процессов.

Чем опасно самолечение при фурункулезе

Считается, что идеальное средство от чирия при лечении фурункулеза в домашних условиях – это запеченный лук, а не антибиотики. К эффективным средствам из народной медицины относят алоэ, мумие. Но следует понимать, что самолечение допустимо только при незначительных гнойниках, строго в асептических условиях.

Если средство от чиряков прикладывать грязными руками, закреплять обычной тряпкой, а не аптечным чистым бинтом, то можно повторно инфицировать раневую поверхность, что повлечет усугубление нарыва. Сильный воспалительный процесс и большое количество бактерий приведут к некрозу ткани с последующим ее отторжением. На месте фурункула сформируется большой рубец.

Лечение фурункулеза антибиотиками должно проводиться под контролем врача. Маленькая доза препарата способствует развитию устойчивой флоры, которую будет трудно подавить, и нагноение распространится на новые участки тела. Превышение допустимой дозы приведет к усиленной работе органов выведения и ликвидации полезной флоры кожи и кишечника, что послужит причиной развития осложнений.

Источник: https://skinperfect.ru/furunkul/kakie-antibiotiki-vybrat-pri-furunkuleze

Антибиотики в лечении фурункулёза

Вначале фурункул выглядит как небольшое возвышение, сопровождается болью, зудом. На протяжении 2–3 суток в нём скапливается гной, который выходит наружу и оставляет на месте поражения язвочку. Вызывает подобный процесс золотистый стафилококк.

Золотистый стафилококк относится к условно-патогенным бактериям, то есть живёт на коже постоянно и приводит к развитию болезни только под влиянием определённых негативных факторов.

Фурункулы разделяют на следующие виды:

  1. Фурункул — одиночный нарыв на коже;
  2. Карбункул — обширный кожный нарыв, затрагивающий несколько волосяных фолликулов одновременно. При данном процессе возникает слияние нескольких фурункулов. Выход гноя на поверхность происходит во многих местах.
  3. Кистозная угревая форма — процесс воспаления проходит в глубоких слоях тканей.
  4. Пилонидальный сину — нарыв, возникающий в межъягодичной зоне вследствие попадания инфекции в волосяные фолликулы.
  5. Гнойный гидраденит — множественные кожные нарывы, которые возникают при воспалении потовых желёз и локализуются в области подмышек и паха. Лечение проводится хирургическим путём.

Фурункулёз — это гнойно-воспалительное заболевание, которое распространяется на волосяные фолликулы

Спровоцировать развитие фурункулёза могут следующие состояния:

  • снижение иммунитета;
  • гормональный дисбаланс;
  • сахарный диабет;
  • вредные привычки;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • чрезмерная усталость;
  • недостаток витаминов;
  • переохлаждения организма;
  • механические травмы;
  • анемия.

По типу течения болезни выделяют:

  1. Острый фурункулёз — на коже находится одновременно много фурункулов одинаковых по стадии разрешения.
  2. Хронический — последовательное появление гнойных образований (одни исчезают, а другие появляются). Протекает в течение очень длительного времени.

В зависимости от распространённости фурункулов существуют следующие виды заболевания:

  • диссеминированный (распространённый) фурункулёз — гнойные образования находятся по всему телу;
  • локализованный (ограниченный) — все фурункулы сосредоточены только на отдельном участке кожного покрова.

При появлении каких-либо изменений на коже следует сразу же обратиться за медицинской помощью. Это поможет правильно диагностировать болезнь и предупредить возможные осложнения.

Средства, лекарства и препараты для эффективного лечения акне

Полное описание

В самом деле, недостатка в разработанных способах и методах лечения различных заболеваний традиционная медицина не испытывает, как же среди множества вариантов выбрать тот, который действительно станет надежным солдатом в армии лечебных средств на пути к выздоровлению?

Проблема акне в последнее время начинает волновать все большее количество людей. Всегда было принято считать, что данная аномалия беспокоит в основном подростков из-за плохо установленного гормонального фона, но акне могут страдать и взрослые люди, и даже младенцы.

Выделить одну основную прчиину возникновения угревой сыпи также невозможно. Серьезными основаниями для появления акне могут стать генетическая склонность кожи к возникновению бактериальных инфекций, повышенное содержание жирной и острой пищи в повседневном меню, дисбаланс работы нервной системы, вызванный внешними психоэмоциональными нагрузками, а также неправильный уход за кожей лица, не подобранный специально под свой тип кожного покрова.

Средства для лечения акне всегда должны назначаться лечащим врачом во избежание аллергических реакций и обострения заболевания. Точно и грамотно определив источник возникновения угревой сыпи, можно подобрать метод лечения, который станет наиболее оптимальным для вас, и поможет быстрее стать обладателем чистой сияющей кожи без видимых дефектов.

Классифицировать средства против акне можно по способу применения — для наружного и внутреннего использования. Средства от угревой сыпи могут действовать довольно мягко, постепенно удаляя из кожного покрова лица небольшие области комедонов, гнойников и красных пятен, а могут быть сильнодействующими и справляться с проблемой акне более результативно за довольно короткий промежуток времени.

Выбор потребителей обычно склоняется в сторону сильнодействующих средств, что часто является ошибкой, поскольку у данных препаратов много побочных эффектов, а результат от их лечения не задерживается надолго, так как кожный покров лица нуждается в постоянном приеме данных препаратов. Постоянное использование лекарственных средств плохо сказывается на функционировании печени, что может привести к ослаблению иммунной защиты и исчезновению барьера, который сдерживал натиск патогенной микрофлоры. Средства лучше всего принимать курсами, позволяя своему организму отдохнуть от постоянной подпитки синтетическими препаратами.

Лекарства, препараты и средства от акне оказывают бактерицидное воздействие на эпидермис, замедляя темп деятельности пропионовых бактерий, которые чаще всего становятся причиной развития дерматологических проблем, сокращают область очага раздражения, подсушивают имеющиеся гнойники и прыщики, уменьшают концентрацию себума в сальниках и сальных ходах, очищают кожу от скопления грязи и переизбытка кожного жира. Устранение условий, которые создают оптимальную среду для возникновения акне, является одним из важнейших пунктов лечения угревой сыпи.

Специалисты в своей практике борьбы с акне активно используют ретиноиды, антибактериальные крема и гели, бактерицидные мази, препараты антибиотиков, гормональные лекарства для подавления продуцирования андрогенов, вызывающих угревую сыпь, а также косметологические средства по уходу, поддерживающие привлекательный внешний вид кожного покрова.

Ретиноиды являются наиболее классическими средствами для избавления от угревой сыпи, в частности от воспаленных прыщей и гнойников. Могут иметь локальное и внутреннее применение. Местные лекарства воздействуют непосредственно на очаг патологии, предотвращая появление новых высыпаний и постакне, однако они не способны регулировать продуцирование себума. Ретиноиды для внутреннего применения повышают стойкость кожного покрова к присоединению инфекционных заболеваний, разглаживают рельеф кожи, стимулируют выработку коллагеновых волокон, уменьшают воспаления на поверхности эпидермиса.

Препараты очень сильнодействующие, имеют множество побочных эффектов, поэтому кроме желанной чистой и красивой кожи лица в придачу можно получить печеночную недостаточность и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта. Наиболее часто применяемым является Роаккутан, который разработан на основе изотретиноина.

При средней и тяжелой стадии акне дерматологи могут назначить пациенту курс антибиотиков для остановки процесса распространения угревой сыпи и нормализации состояния кожного покрова. Наиболее подходящими для устранения дерматологических дефектов считаются эритромицин, который ингибирует деятельность пропионовых бактерий; левомицитин, который используют в случае выработки стойкого иммунитета у бактерий к антибиотикам других групп; метронидазол, который способствует заживлению микротрещин на лице и удалению пигментных пятен; тетрациклин, который является мощным средством для уничтожения патогенной микрофлоры в толще эпидермиса; доксициклин, который выравнивает баланс и возобновляет метаболические процессы внутри клеток кожи.

Из более щадящих препаратов лечащий врач для повышения эффективности борьбы с проблемой акне может назначить Лактофильтрум. Данное лекарство предназначено для урегулирования работы желудочно-кишечного тракта, увеличения интоксикации и усиления иммунного барьера, что является отличной профилактикой возникновения дерматологических заболеваний, а также значительно улучшает внешний вид кожного покрова.

Часто при угревой сыпи и закупоренных порах врачи советуют Энтеросгель, который в кратчайшие сроки способен вывести из организма большинство ядов и токсинов, тем самым уменьшая количество патогенных факторов, которые негативно влияют на продуцирование кожного сала, а также увеличивая эластичность и защитные свойства кожного покрова.

Полипефан также является одним из фаворитов дерматологов, поскольку состоит в основном из природных компонентов и очень бережно стимулирует работу кишечника и печени, улучшая общий обмен веществ и обеспечивая своевременную доставку необходимых нутриентов к эпидермису.

Для комплексного лечения вместе с таблетками и препаратами лучше всего использовать лечебные мази, крема и гели. Наиболее часто покупаемым продуктом по праву считается мазь Зинерит, которая содержит в себе цинк и антибиотик эритромицин. Зинерит нормализует деятельность пропионовых бактерий, останавливая патологические процессы, контролирует протекание биохимических реакций внутри сальников и убирает жирный блеск с кожного покрова лица.
Серная и цинковая мази также широко применяются при возникновении акне, комедонов и воспаленной кожи. Сера и цинк в составе улучшают регенерацию клеток эпидермиса, ускоряют темпы их деления, что способствует повышению упругости кожи, а также постепенно убирают покраснения, заживляют микротрещины и препятствуют затвердеванию кожного коллагена.

Синтомициновая мазь с антибиотиком синтомицином и касторовым маслом в составе превосходно дезинфицирует внешний слой эпидермиса, не давая патогенной среде расширить свои границы, а также бережно устраняет следы от прыщей и прочищает сальные ходы от накопившегося жира.

Крем-гель Адапален, основой которого является нафтойная кислота, является искусственно синтезированным ретиноидом, который уменьшает и контролирует выделение себума на поверхность кожи, не закупоривает поры, убирает загрязнения кожи и создает дополнительный защитный слой на поверхности эпидермиса. Использовать его для получения удовлетворительного результата нужно длительное время, так как стойкий эффект проявляется не раньше, чем на 3-4 месяц регулярного нанесения крем-геля. У средства есть аналоги, которые воздействуют примерно также и имеют схожий эффект после использования: крем-гель Дифферин, крем Адаклин и гель Клензит.

Гель Скинорен для проблемной кожи довольно часто попадает в рекомендации дерматологов, так как борется с угревой сыпью на клеточном уровне, угнетая деятельность бактерий акне, которые провоцируют возникновение гнойников, комедонов и воспалений на коже лица. Дополнительным эффектом от использования Скинорена станет более ровный цвет кожи без веснушек и пигментных пятен. Гель также насыщает кожу кератином, обеспечивая ей улучшенную регенеративную деятельность и ровный рельеф.
Отличием данного средства от большинства препаратов подобного типа является то, что оно не вызывает привыкания, а это значит, что эффект от его использования не будет постепенно сходить на нет. Гель Скинорен можно заменить гелями Азелик, Азогель и Азикс-дерм.

Гель Базирон на основе бензоил пероксида обладает отличными бактерицидными свойства, искореняя проблему возникновения акне, а не скрывая симптомы. Базирон также не дает воспалительным процессам распространиться по всему лицу, с легкостью очищает забитые кожным жиром поры и снижает продуцирование себума сальниками.

Возникновение такой дерматологической проблемы как акне может быть вызвано дисбалансом витаминов и необходимых питательных веществ в организме. Человеку, страдающему угревой сыпью, необходимо взять на вооружение тот факт, что витамины А, В, С и Е должны поступать с пищей ежедневно в достаточном количестве для поддержания оптимального протекания всех физиологических процессов внутри сальных желез. Поэтому в свой рацион врачи настоятельно рекомендуют добавить мясо птицы, печень, бобовые, цитрусовые, черную смородину, красный болгарский перец, капусту, орехи и курагу.

Витамины также можно принимать в виде лекарственных препаратов, обычно их продают целыми витаминными комплексами, что позитивно сказывается на состоянии кожного покрова. В аптеках можно приобрести витаминно-минеральные комплексы Аэвит, Цинктерал и Пентовит.

Людям, которые столкнулись с проблемой угревой сыпи, обычно хочется хотя бы скрыть видимые дефекты кожи под декоративной косметикой. Этого делать ни в коем случае нельзя, так как обостренная чувствительность кожи в данный период может стать причиной того, что кожный покров болезненно отреагирует на внешние вмешательства в виде пудры или тонального крема, усугубив проблему гнойных прыщиков, воспалений и чрезмерного выделения кожного сала.

Отнестись к повышенной сенсибилизации своей кожи нужно с пониманием, поскольку для полного восстановления ей необходим реабилитационный период, исключающий использование любых средств, которые способны спровоцировать развитие новых патологий на поверхности кожного покрова.

К выбору лечебных средств нужно подходить с умом, всегда советуясь с лечащим врачом. Препараты и средства для лечения акне на любых стадиях всегда содержат активные компоненты, которые иногда не сочетаются с нашим организмом, поэтому для минимизирования риска возникновения аллергических реакций выбор лечебного комплекса лучше всего доверить специалисту. Прилагая достаточно усилий и не жалея своего свободного времени, вы сможете добиться того состояния кожи, о котором всегда мечтали.

Фурункулез (фурункул)

Причины фурункулеза

Основная причина этого заболевания — активизация стафилококковой микрофлоры, которая может быть вызвана различными обстоятельствами. Она провоцирует гнойно-воспалительный процесс.

Развитие фурункулеза обычно связано с наличием иммунодефицита. Чаще всего он провоцируется:

  • сахарным диабетом;
  • очагами хронической инфекции;
  • хроническими интоксикациями;
  • гиповитаминозом;
  • нарушением режима питания;
  • нарушением обмена веществ.

Причиной внедрения стафилококка в волосяной фолликул может быть травматизация кожи, ее переохлаждение или загрязнение. Нередко на развитие заболевания влияет сразу несколько факторов. Микротравмы кожи у мужчин, вызванные неосторожным бритьем, особенно часто становятся причиной появления фурункулов.

Фурункулез можно разделить на острый и хронический. При остром фурункулезе высыпания на теле возникают практически одновременно или в течение короткого времени, сопровождаются недомоганием, головной болью, повышением температуры. При хронической разновидности заболевания такие вспышки возникают с некоторой периодичностью на протяжении многих месяцев и даже лет.

Симптомы и проявления фурункулеза

Заболевание начинается с того, что вокруг волосяного мешочка формируется гнойно-воспалительный инфильтрат. Через несколько дней воспалительный процесс охватывает весь волосяной фолликул, после чего воспаление поражает прилежащую сальную железу и соединительную ткань. Нередко перед появлением фурункулов человек испытывает зуд в том месте, где впоследствии будет развиваться воспаление.

Внешне фурункул представляет собой конусообразный узел, возвышающийся над поверхностью кожи. Первое время он может никак не ощущаться и не вызывать какого-либо дискомфорта, но по мере того как формируется очаг воспаления, нарастает болезненность: человек может ощущать как отечность, так и боли пульсирующего или дергающего характера. При фурункулезе лица и шеи вокруг инфильтрата, как правило, возникает обширный отек.

На третьи или четвертые сутки в центре инфильтрата формируется зона флюктуации. Если нажать на нее, можно почувствовать движение гнойных масс в полости фолликула. При этом вокруг волоса возникает небольшой очаг гнойного расплавления тканей, начинает формироваться свищ.

Это заболевание не имеет четкой локализации на определенном участке тела, но поражает оно обычно участки проблемной кожи, склонной к жирности. Поэтому чаще всего люди сталкиваются с фурункулезом под мышкой, на лице, предплечьях, задней поверхности шеи, ягодицах и бедрах.

Одиночный фурункул в подавляющем большинстве случаев не вызывает у пациента каких-либо серьезных ухудшений здоровья. Температура тела остается в норме, ничто не мешает вести прежний образ жизни.

Если фурункул вскрыть, выделяется вязкий гной, скопившийся на поверхности воспалительного элемента, после чего формируется язвочка небольших размеров, на ее дне можно рассмотреть стержень зеленого цвета — он считается одним из наиболее характерных симптомов фурункулеза. В большинстве случаев он отторгается примерно через 5 дней с незначительной примесью крови и гноя.

После отторжения стержня процесс воспаления останавливается, болевые ощущения уменьшаются, отек тканей спадает, а пораженная область становится менее чувствительной к пальпации. Образовавшаяся язвочка заполняется грануляционной тканью, на ее месте появляется рубец втянутой формы, размер и глубина которого зависят от размера области некроза в центральной части фурункула.

Возможно и другое развитие событий: гной и некротические массы, оставшиеся после вскрытия фурункула, приводят к развитию хронического фурункулеза.

Фурункулез лица может привести к повышению температуры тела, головной боли, различным проявлениям интоксикации. Вероятность такого развития событий особенно велика, если фурункулы возникают в области носогубного треугольника или наружного слухового прохода. Кожа лица при этом приобретает багровый цвет, развивается отечность, при нажатии на кожу человек будет испытывать болезненные ощущения.

Повреждение фурункулов на лице во время умывания или бритья, а также попытки самостоятельного выдавливания чирьев могут стать причиной возникновения тромбофлебита вен.

Особенно опасен фурункулез у детей. Помимо уже упомянутого выше тромбофлебита (который способен стать причиной проникновения воспалительного процесса в полость черепа, что способствует развитию менингита, который может закончиться летальным исходом), он может привести к развитию других опасных заболеваний, среди которых:

  • лимфангит — воспаление регионарных лимфатических сосудов;
  • лимфаденит — воспаление регионарных лимфатических узлов;
  • флегмона — острое воспаление окружающей жировой ткани;
  • абсцесс — процесс, при котором происходит воспаление прилегающих тканей, расплавляющихся с образованием полостей, содержащих гной.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Проводится дифференциальная диагностика с грибковыми поражениями кожи, гидраденитом, системными васкулитами.

Нежелательность самолечения

Как вылечить фурункулез? Для того чтобы избавиться от фурункулов, необходимо обратиться к дерматологу. Нередко люди прибегают к самолечению, используют мазь от фурункулов — например, мазь Вишневского — но это может привести к неприятным последствиям: как к дальнейшему развитию процесса, так и к возникновению флегмоны. Дело в том, что мазь Вишневского применяется только на этапе грануляции, после разрешения гнойной капсулы.

Самостоятельное выдавливание стержней фурункулов тоже нежелательно, вне зависимости от того, производится ли оно руками или при помощи вакуумных банок. Выдавливание может привести к преждевременному вскрытию фурункула, в результате чего близлежащие участки кожи подвергнутся воздействию патогенной микрофлоры. Часто при этом часть стержня остается внутри, что приводит к хронизации процесса.

Лечение фурункулеза

Для того чтобы справиться с заболеванием, обязательно обращайтесь к специалисту и следуйте всем его указаниям.

Во время лечения фурункулеза больному придется ограничить водные процедуры или даже полностью отказаться от них. Исключение составляет обширный фурункулез: в этом случае рекомендуются теплые ванны с перманганатом калия, дезинфицирующие кожу. Вместо умывания и приема ванны, посещения бани, мытья в душе нужно будет протирать здоровую кожу неагрессивными антисептическими растворами, например, салициловым спиртом или раствором фурацилина.

Личная гигиена во время лечения фурункулеза чрезвычайно важна — выше не раз уже говорилось о том, что микротравмы кожи способны привести к дальнейшему развитию этого заболевания. Поэтому необходимо часто менять нательное и постельное белье, обрабатывать раствором бриллиантовой зелени любые, даже самые мелкие порезы и царапины.

На этапе созревания фурункулов кожу вокруг них необходимо обрабатывать антисептиками. Также применяется обкалывание зоны поражения раствором новокаина с антибиотиками: антибиотики при фурункулезе помогают снять болевой синдром и не допускают распространения гнойного процесса на здоровые ткани. Обычно используются такие вещества, как пенициллин, экмоновициллин, бициллин — прочие антибиотики гораздо менее эффективны.

Для предотвращения таких осложнений, как флегмона или абсцесс, специалисты рекомендуют электрофорез в сочетании с антимикробными препаратами.

Если зона флюктуации уже намечена, для лечения может использоваться аппликация: в центр элементов фурункулеза накладывается кристаллический салициловый натрий, который затем фиксируется сухой повязкой. Это способствует ускоренному отторжению стержня.

Если же в результате заболевания развивается абсцесс, фурункул необходимо вскрыть под местной анестезией, гнойно-некротические массы при этом удаляются. Рана после вскрытия промывается 3-процентной перекисью водорода, ее необходимо будет перевязать повязкой с одним из протеолитических препаратов: это могут быть как «Левомиколь», так и синтомициновая либо эритромициновая мази. Повязки необходимо менять через день. После того как процесс перейдет в стадию грануляции, применяется линимент Вишневского или мази на основе ихтиола — это обеспечивает лучшее заживление.

На всех этапах фурункулеза применяются ультрафиолетовое облучение и УВЧ-терапия.

Антибиотики при фурункулезе тоже применяются — в случаях возникновения абсцессов и при хроническом течении заболевания. Если диагностированы общие заболевания, отмечается истощенность больного, пониженный иммунный статус, специалист может назначить антибиотики в виде внутримышечных инъекций.

Сопротивляемость организма при фурункулезе можно повысить при помощи гамма-глобулина и озонотерапии, витаминотерапии, аутогемотрансфузии, также назначаются общеукрепляющие препараты.

Вне зависимости от того, на какой стадии находится фурункулез, необходимо корректировать сопутствующую патологию: производить санацию хронических инфекционных очагов, лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринные расстройства и так далее.

Диета

Во время лечения необходимо исключить из рациона острую и жирную пищу, больше есть пищи, богатой витаминами и белком, способствующей регенерации тканей. Продукты с повышенным содержанием клетчатки способствуют хорошему опорожнению желудка, что позволяет избежать дисбактериоза, а это при фурункулезе очень важно. Вместо чая и кофе лучше пить отвар шиповник, компот или морс.

Опасность

Если удаление фурункула проводится в домашних условиях, бактерии из очага поражения могут попасть в кровь, вызвав лимфаденит, флегмону, сепсис, стафилококковый менингит. Особенно опасно домашнее вскрытие гнойников на лице выше верхней губы.

Группа риска

В группу риска входят люди:

  • с низким иммунитетом;
  • носители патогенного стафилококка;
  • пренебрегающие правилами личной гигиены.

Профилактика фурункулеза

Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать личную гигиену, своевременно лечить системные заболевания, гнойничковые высыпания, не допускать появления хронических очагов инфекции. Также чрезвычайно важно вести здоровый образ жизни, следить за питанием.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Откуда берутся прыщи на спине и как от них избавиться

Откуда берутся прыщи на спине

У такой неприятной ситуации, как прыщи на спине, причин по большому счёту всего две: внешняя и внутренняя. Ну а дальше, как водится, есть нюансы.

Внешние причины

Речь о тех случаях, когда высыпания становятся воспалительной реакцией кожи на неблагоприятное окружение. Чаще всего к такой реакции приводят :

  1. Недостаточная гигиена. На коже в зоне лопаток много сальных желёз. Кожное сало является отличной питательной средой для размножения различных бактерий, которые и вызывают прыщи. У кого-то жира вырабатывается меньше, у кого-то больше. И если вы относитесь ко второй категории, важно подходить к гигиене спины тщательнее.
  2. Синтетическая одежда. Если одежда из натуральных тканей хорошо отводит влагу и позволяет коже дышать, то синтетика зачастую играет роль своеобразного термоса. Из-за плохой вентиляции мы активнее потеем, пот остаётся на коже и, как и жир, улучшает самочувствие и личную жизнь микробов. Со всеми вытекающими.
  3. Слишком облегающие плотные футболки и свитера. Они могут буквально втирать грязь и пот в поры.
  4. Распущенные волосы. Они делятся собственными грязью и жиром с кожей спины. Кроме того, кончики волос раздражают кожу, заставляя её вырабатывать избыточные порции сала.
  5. Использование неподходящего крема или лосьона. Например, излишне жирное солнцезащитное средство может прекрасно беречь спину от солнечных лучей, но при этом безбожно забивать поры, увеличивая риск воспалений.

На самом деле это не полный перечень внешних причин. Наука честно признаётся, что не всегда может отловить ситуации, которые являются предпосылками сыпи. Это связано и с индивидуальными особенностями каждого человека и с тем, что порой прыщи возникают по, казалось бы, совершенно смехотворным поводам . Например, их причиной может стать обычный рюкзак или же ваша любовь к езде на машине (сиденье давит на спину, раздражает кожу — и вот вы уже обладатель акне).

Внутренние причины

В их числе медики упоминают :

  1. Генетику. Предрасположенность к акне нередко достаётся от родителей.
  2. Изменения гормонального фона. Прыщи на спине и плечах у многих возникают в подростковые годы — это связано с перестройкой организма. У женщин акне также могут быть вызваны гормональными скачками во время менструации и беременности.
  3. Стресс. Эмоциональные нагрузки не вызывают сыпь непосредственно. Однако они могут влиять на гормональный фон или иммунную систему, которые, в свою очередь, уже провоцируют высыпания.
  4. Особенности питания. Под подозрение попадают продукты с высоким гликемическим индексом (с их списком вы можете ознакомиться здесь) и молочка. Не то чтобы связь между рационом и прыщами на спине была доказана однозначно, но исследования Американской академии дерматологии показывают: диета помогает избавиться от акне.
  5. Побочные эффекты лекарств. Так, к высыпаниям может приводить приём некоторых антидепрессантов.
  6. Скрытые заболевания. Эндокринные нарушения (диабет), сбои в работе печени (гепатиты), мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта — всё это может проявляться сыпью.

Как избавиться от прыщей на спине простыми способами

Бывает, что причины возникновения сыпи практически очевидны. Достаточно проанализировать перемены в образе жизни, которые предшествовали появлению акне. Возможно, вы стали активнее тренироваться? Или в вашем гардеробе появилась вещь, из которой вы не вылезаете? А может, вы начали пользоваться новыми средствами для ухода за кожей тела?

Если у вас на примете оказался подобный триггер, попробуйте на время исключить его (отложите удобное платье или свитер, вернитесь к привычной косметике) и проследите за состоянием кожи. Улучшения дадут однозначный ответ.

Если очевидной причины нет, действовать надо комплексно. Вот что медики рекомендуют предпринимать в первую очередь.

1. Чаще принимайте душ

Обязательно — после каждой тренировки. Если вы просто вспотели, тоже по возможности сбегайте в душ или хотя бы протрите спину влажными салфетками.

2. Используйте антибактериальное мыло или гель

Такие средства хорошо очищают поры от загрязнений. Если ваша кожа не чувствительная, можно попробовать и тяжёлую артиллерию — очищающие средства с салициловой кислотой или бензоилпероксидом в составе.

Хорошо зарекомендовала себя и косметика с маслом чайного дерева.

3. Сделайте высокую или короткую причёску

Ваша цель — убрать раздражающие волосы со спины.

Кстати, когда моете голову, старайтесь, чтобы кондиционер или бальзам не стекали по плечам и лопаткам: такие средства могут забивать поры.

4. Откажитесь от жирных средств для ухода за телом

В том числе это касается солнцезащитных кремов и питательных лосьонов. По крайней мере для спины используйте максимально лёгкие увлажняющие продукты.

16 лучших солнцезащитных средств для лица и тела →

5. Переодевайтесь, если вспотели

Ездите в жаркой маршрутке или активно бегаете по офисным делам, но возможности принять душ на работе нет? Тогда возите с собой сменное платье, футболку, рубашку и переодевайтесь, как только вспотеете. Важно действовать быстро: чем дольше влага контактирует с кожей, тем выше риск появления новых прыщей.

6. Носите свободную одежду из натуральных тканей

Дышащие и влагоотводящие свойства хлопка и льна в этом случае трудно переоценить.

7. Пересмотрите рацион

Постарайтесь исключить продукты с высоким гликемическим индексом: белый хлеб, макароны, выпечку, картофель… Пусть их место займут овощи, фрукты, постное мясо, цельнозерновой хлеб и каши.

15 необычных овощных салатов →

8. Проанализируйте лекарства, которые вы принимаете

Если высыпания значатся в списке возможных побочных эффектов, посоветуйтесь с лечащим врачом. Возможно, он подберёт для вас альтернативный препарат.

9. Позвольте себе расслабиться

Бывает и так: чем меньше стресса — тем меньше прыщей. Может, это ваш случай?

Как снять стресс и обрести душевное равновесие →

Как лечить прыщи на спине

К сожалению, простые средства помогают не всегда. Если вы скорректировали образ жизни, однако в течение недели-двух количество прыщей не уменьшилось, обязательно обратитесь к терапевту или дерматологу. Возможно, сыпь — симптом нарушений в работе организма.

Медик подробно расспросит вас об образе жизни и здоровье, а также попросит сдать анализ крови (опционально — сделать соскоб). По результатам исследований будет назначено дальнейшее лечение.

Прыщи на спине могут быть одним из первых симптомов диабета или гепатитов.

Если анализы показали, что со здоровьем внутренних органов всё окей, дерматолог может назначить вот что:

  1. Лечебные кремы и мази. Существует много препаратов для наружного применения, которые помогают обуздать акне. Некоторые из них борются с чрезмерной выработкой кожного сала, другие эффективно убивают бактерии. Такие средства могут содержать как уже упомянутые салициловую кислоту и бензоилпероксид, так и более мощные ингредиенты вроде ретиноидов и антибиотиков.
  2. Таблетки. Они воздействуют не только на кожу, но и на весь организм изнутри. Это могут быть антибиотики, гормональные препараты (например, противозачаточные средства), изотретиноин (биоактивная форма витамина А). Здесь важно помнить: у этих препаратов может быть довольно серьёзная побочка, поэтому самолечение недопустимо!
  3. Лазерные процедуры. С помощью специального прибора, генерирующего лазерный луч определённой интенсивности, медик разрушает скопления микробов под кожей. И количество прыщей уменьшается.
  4. Химические пилинги. Их основное действующее вещество — кислота в той или иной концентрации. Пилинг позволяет довольно безболезненно снять поражённый верхний слой кожи, выровнять её рельеф.
  5. Дренажные процедуры. Они помогают вывести наружу содержимое кист — гнойных образований глубоко в коже.

Какой из видов процедур будет эффективен именно в вашем случае, подскажет врач. И ещё раз повторим: не занимайтесь самолечением, чтобы не усугубить ситуацию и не проморгать серьёзное заболевание.

Читайте также 🧐

Как ухаживать за кожей с акне

От чего появляются прыщи, какая косметика помогает и как правильно использовать антиакне-средства — публикуем фрагмент из полезной и понятной книги об уходе за кожей «Нормально о косметике» от издательства «Альпина Паблишер», которую в соавторстве написали бьюти-блогер Адэль Мифтахова и визажист Маша Ворслав.

Спойлер: пожалуй, одна из самых распространённых проблем с кожей — это акне. От него страдает около 80% людей всех возрастов. Главная причина склонности кожи к акне — избыток гормонов группы андрогенов, но бороться с этой проблемой с помощью косметики можно, и очень эффективно.

Что такое акне

Акне — это воспалительное заболевание кожи. Оно проявляется в разной форме — от чёрных точек до крупных воспалений.

Чёрные точки, или комедоныпоявляются, когда пора заполнена кожным жиром и этот жир, перемешанный с ороговевшими частицами кожи, окисляется на воздухе. Поверхностные прыщи — это маленькие безболезненные белые образования, заполненные гноем. Гнойники — это одиночные красные болезненные подкожные воспаления. Кисты возникают, когда воспаление настолько серьёзное, что пору буквально «разрывает». Это очень болезненные и большие воспаления.

В зависимости от того, насколько тяжело проходит заболевание, выделяют лёгкую, среднюю и тяжёлую степени акне.

  • Лёгкая степень акне — это когда на коже есть чёрные точки и поверхностные прыщи. Ещё может быть несколько гнойников.
  • Средняя степень акне — это когда на лице много поверхностных прыщей и часто появляются гнойники. Иногда бывают кисты.
  • Тяжёлая степень акне — это когда на коже множество крупных гнойников и кист, причём не только на лице, но и на спине и груди. После заживления остаются шрамы и рубцы.

С лёгкой и средней степенями можно справиться домашними средствами, а с тяжёлой сразу нужно идти к дерматологу. В этом случае попытки вылечить кожу домашними средствами могут привести к ухудшению состояния.

Чёрные точки и sebaceous filaments

Довольно часто за чёрные точки принимают образования, которые на них похожи, но к акне особенного отношения не имеют и в целом являются скорее свойством кожи. Русского термина пока не придумали, а по-английски это называется seba­ceous filaments.

От чёрных точек эти образования отличаются тем, что они тонкие, полупрозрачные и часто выступают над поверхностью кожи. А если попробовать их выдавить (что будет сложно), то выйдет тонкая, однородного цвета палочка. Чёрные точки же очень тёмные, а при выдавливании видно, что один конец темнее другого. При этом сами они больше похожи на пробки, чем на палочки.

Seba­ceous fil­a­ments — это свойство жирной кожи, с которым можно, но не нужно бороться. Они представляют собой трубочки внутри пор, окутывающие волосы (каждая пора — это канал, из которого растёт волос). При этом в воспаление они переходят редко и признаком проблемности кожи не являются.

От чего появляется акне

Основными причинами предрасположенности к акне называют избыток гормонов группы андрогенов или повышенную чувствительность к ним сальных желёз. Существуют данные о том, что на возникновение акне может влиять питание, в частности, молочными продуктами и продуктами с высоким гликемическим индексом, но официально эта причина пока не признаётся. Ещё есть сведения, что появление прыщей может усугубляться от стресса. А иногда акне возникает от неправильного ухода. Здесь может играть роль и раздражённость кожи, и комедогенность косметики.

Если предрасположенность к акне объясняется гормонами, то сами воспаления развиваются, когда сочетаются три фактора.

Первый фактор — это бактерии pro­pi­oni­bac­teri­um acnes. Они есть на коже и в порах практически всегда, но на воздухе не размножаются и воспалений не вызывают.

Второй фактор — это кожный жир и ороговевшие клетки. На жирной коже воспаления появляются чаще, чем на остальных типах, но на деле причина не столько в количестве жира, сколько в его качестве, то есть составе. Такой «неправильный» жир закупоривает поры, и бактерии в отсутствие кислорода начинают активно размножаться.

Третий фактор — это воспаление. На рост числа бактерий организм реагирует воспалением, и внутри поры начинает образовываться гной.

Какая косметика помогает

Кроме косметики, для борьбы с акне используют системные медикаменты, коррекцию питания и психотерапию, но мы расскажем только об уходовых средствах, потому что всё остальное требует консультации врача.

На каждую из причин возникновения акне в косметике есть своё решение, причём часто средства решают сразу несколько задач. С излишками ороговевшей кожи помогает бороться отшелушивание. Для проблемной кожи лучше всего подходит салициловая кислота, потому что она ещё и растворяет жир, который закупоривает поры. Остальные кислоты, особенно азелаиновая, тоже эффективны, и их вполне можно использовать, если салициловая не подошла.

С кожным жиром, который закупоривает поры, помимо салициловой и азелаиновой кислот борются и ретиноиды.

Избавиться от бактерий помогает сразу несколько средств: кремы с бензоилпероксидом, поверхностные антибиотики (клиндамицин и эритромицин) и салициловая кислота. К антибиотикам у бактерий со временем может вырабатываться устойчивость, и они перестают работать. При использовании остальных средств такая проблема не возникает.

Воспаление снимает множество разных средств, но в контексте лечения акне салициловая кислота и бензоилпероксид подходят лучше всего, потому что решают и другие проблемы тоже.

Фото: Любовь Козорезова

Как использовать антиакне-средства

Для разных степеней и форм акне подходит один и тот же набор средств, но использовать и комбинировать их нужно по-разному.

При лёгкой степени акне, особенно если нет воспаления, обычно не нужны серьёзные средства и достаточно хорошо отшелушивать кожу. В этом помогут средства с азелаиновой и салициловой кислотами. Если они не справляются, то можно попробовать использовать ретиноиды.

При средней степени акне, когда есть воспаление, рекомендуют использовать вместе ретиноиды, противовоспалительные и противомикробные средства — бензоилпероксид или поверхностные антибиотики.

При тяжёлой степени акне, как мы уже сказали ранее, домашнее лечение не рекомендуется — нужно обращаться к врачу.

Средства против акне лучше всего работают, если использовать их в комплексе. Но применять сразу несколько средств в один заход не рекомендуем. Сначала стоит попробовать наносить разные средства в разные дни. Например, в один день — ретиноиды, в другой — бензоилпероксид. Важно подобрать такую частоту использования, при которой средство боролось бы с проблемой, но при этом не вызывало сильных раздражений. В идеальном случае ретиноиды, антибиотики или кислоты нужно использовать один раз в день, бензоилпероксид — два. Но у разных людей частота может отличаться, а сейчас есть много средств, которые содержат сразу несколько активных компонентов.

К сожалению, подобрать с первого раза эффективный антиакне-уход едва ли получится, и, если у вас есть возможность попасть к дерматологу, лучше воспользоваться ею. Но если такой возможности нет, попробуйте несколько комбинаций средств, потому что для разных людей работают разные активные ингредиенты. При этом устойчивый результат стоит ждать не раньше чем через месяц.

Точечные воспаления

Иногда на лице появляется одно-два воспаления, хотя остальная кожа выглядит абсолютно здоровой. В этих случаях можно использовать точечные средства, которые наносят только на сами прыщи.

Многие точечные средства содержат большое количество спирта и высушивают воспаления. Но от этого заживление только замедляется. От спирта в высокой концентрации кожа высыхает, отмирает, и омертвевшие клетки накапливаются, перекрывая доступ воздуха к порам. Из-за этого бактерии размножаются активнее и воспаление проходит медленнее.

Точечные средства должны снимать воспаления и бороться с бактериями. Для этого годятся салициловая кислота, поверхностные антибиотики и бензоилпероксид. Часто для этой цели советуют ещё и масло чайного дерева, потому что оно обладает хорошим антибактериальным эффектом.

Сейчас для заживления точечных прыщей делают специальные стикеры. Это маленькие наклейки, которые нужно налеплять на места воспаления перед сном. На них обычно нанесены все те же масло чайного дерева или салициловая кислота. Есть данные, что, если рану лечить закрытым способом, она заживёт быстрее. Так что стикеры — штука полезная.

Средства для точечного применения не обязательно должны быть маркированы. Вполне подойдут и те, которые предназначены для использования на всём лице.

Что не нужно делать

  • Сушить кожу. Один из самых распространённых мифов об акне заключается в том, что воспаления появляются от грязи и поэтому кожу нужно очищать как можно сильнее. Это, конечно, не так, и очищение при лечении акне должно быть тщательным, но мягким, чтобы не смывать защитный барьер, который отвечает в том числе за защиту от бактерий и воспалений.
  • Пользоваться агрессивным отшелушиванием. Скрабы и щётки — это, пожалуй, первое, от чего стоит отказаться, если вы страдаете акне. Они механически повреждают кожу, провоцируют раздражение и воспаление, нарушают защитный барьер кожи. При этом бороться с акне не помогают совсем.
  • Пренебрегать увлажнениемК акне обычно склонна жирная кожа, и представление о том, что ей увлажнение не нужно, живо до сих пор. В реальности же жирная кожа часто бывает обезвоженной, и её нужно увлажнять для того, чтобы она не раздражалась и не шелушилась.
  • Пренебрегать защитой от солнца. Другой миф об акне — что его можно вылечить солнцем. На деле ультрафиолетовое излучение провоцирует воспаление, а когда кожа страдает от акне, это только усугубляет ситуацию. К тому же многие антиакне-средства делают кожу более уязвимой к солнечному излучению, и поэтому её нужно оберегать от ультрафиолета особенно тщательно. Солнцезащитные кремы для проблемной кожи часто можно встретить среди соответствующих аптечных линий, а ещё — у корейских производителей.

Что нужно делать дополнительно

Средства для лечения акне в большинстве своём раздражают и сушат кожу. Поэтому главное, что должен делать неспециальный уход при лечении акне, — успокаивать кожу и уменьшать раздражающий эффект от антиакне-препаратов. Очень полезно пользоваться увлажняющими и успокаивающими сыворотками и лосьонами. На таких написано sooth­ing или hydrat­ing. Кремы, восстанавливающие защитный барьер кожи, тоже придутся кстати. Их можно узнать по словам com­pen­sat­ing, bar­ri­er repair и replenishing.

Примеры

«Базирон АС» — средство с бензоилпероксидом, выпускается в разных концентрациях. Сушит кожу, но при этом очень хорошо справляется с бактериями.

Очень жидкая сыворотка с салициловой кислотой и витамином С Rej­u­di­Care 2CRM Sal отшелушивает кожу, растворяет жир в порах и осветляет пятна постакне.

Гель с адапаленом «Дифферин» — одно из самых популярных средств от акне. Ускоряет обновление кожи и уменьшает её жирность.

Знаменитый тоник с салициловой кислотой Paula’s Choice Skin Per­fect­ing 2% BHA Liq­uid Exfo­liant хорошо справляется с чёрными точками, а при длительном применении уменьшает количество новых воспалений.

Средство, в котором содержатся адапален и бензоил-пероксид, — «Эффезел» — работает и на обновление кожи, и как противомикробное средство.

Увлажняющий лосьон Cos­Rx Oil-Free Ultra-Mois­tur­iz­ing Lotion не добавляет жирности, здорово увлажняет и успокаивает, идеально подходит для проблемной кожи.

Лёгкий солнцезащитный крем The Face Shop Nat­ur­al Sun Eco Sebum Con­trol Mois­ture Sun немного матирует, не ощущается на лице и в целом хорошо подходит склонной к жирности коже.

Заказать книгу

Эмпирическая терапия кожных абсцессов: режимы эмпирической терапии

Автор

Бао Ань Патрик Динь Тран, доктор медицинских наук Врач-резидент, отделение дерматологии, Медицинский колледж Ховардского университета

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Соавтор (ы)

Мэри Пьяцца Майбергер, доктор медицины Доцент дерматологии Медицинского колледжа Ховардского университета; Ассистент клинического профессора дерматологии, Школа медицины и медицинских наук Университета Джорджа Вашингтона; Руководитель программы дерматологии и резидентуры Директор сайта, Вашингтонский медицинский центр, округ Колумбия

Мэри Пьяцца Майбергер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американская академия дерматологии, Вашингтонское дерматологическое общество, Женское дерматологическое общество

Раскрытие информации : Нечего раскрывать.

Специальная редакционная коллегия

Jasmeet Anand, PharmD, RPh Адъюнкт-инструктор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Главный редактор

Томас Э. Херклайн, доктор медицины Профессор медицины, Государственный университет Райта, Медицинская школа Буншофт; Медицинский консультант, Общественное здравоохранение, Туберкулезная клиника округа Дейтон и Монтгомери (Огайо)

Томас Э. Херклайн, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского общества инфекционных болезней, Общества инфекционных болезней Огайо

Раскрытие информации: Выступать (г) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Med Learning Group
Получил исследовательский грант от: Regeneron.

Дополнительные участники

Джозеф У Беккер, доктор медицины Научный сотрудник, Глобальное здравоохранение и международная неотложная медицина, Медицинская школа Стэнфордского университета

Джозеф У Беккер, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж врачей неотложной помощи, Фи Бета Каппа, Общество Академическая неотложная медицина, Ассоциация резидентов неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Кожный абсцесс: причины, диагностика и лечение

Что такое кожный абсцесс?

Абсцесс кожи, также называемый фурункулом, представляет собой шишку, которая появляется внутри или под поверхностью кожи.Эта шишка обычно полна гноя или полупрозрачной жидкости. Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции.

Кожный абсцесс может появиться на любой части тела. Однако абсцессы чаще всего развиваются на спине, лице, груди или ягодицах. Кожные абсцессы также могут появляться в областях роста волос, таких как подмышки или пах.

Большинство кожных абсцессов безвредны и могут исчезнуть без лечения. Кремы и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть всем, что нужно, чтобы ускорить процесс заживления небольшого абсцесса.Иногда кожные абсцессы труднее лечить и могут потребовать разрыва или дренирования.

Есть случаи, когда абсцесс может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, если его не лечить.

Бактерии

Стафилококк — наиболее частая бактериальная причина кожных абсцессов. Абсцесс кожи может быть результатом бактериальной инфекции, которая возникает, когда бактерии Staphylococcus aureus проникают в организм через волосяной фолликул или через рану или травму, которая проколола или повредила кожу.

Вы подвергаетесь повышенному риску этой бактериальной инфекции, если у вас есть:

  • тесный контакт с человеком, у которого есть стафилококковая инфекция, поэтому эти инфекции чаще встречаются в больницах
  • хроническое кожное заболевание, такое как угри или экзема
  • диабет
  • ослабленная иммунная система, которая может быть вызвана такими инфекциями, как ВИЧ
  • плохие гигиенические привычки

Инфицированные волосяные фолликулы

Инфицированные волосяные фолликулы или фолликулит могут вызвать образование абсцессов в фолликуле.Фолликулы могут инфицироваться, если волосы внутри фолликула зажаты и не могут прорваться через кожу, как это может случиться после бритья.

Застрявшие волосяные фолликулы обычно называют вросшими волосами. Вросшие волосы могут стать причиной инфекции. Абсцессы на волосяном фолликуле или внутри него часто содержат вросший волос.

Фолликулит может также развиться после пребывания в недостаточно хлорированном бассейне или гидромассажной ванне.

Абсцесс часто выглядит как шишка на коже, похожая на прыщик.Однако со временем он может разрастаться и напоминать кисту, наполненную жидкостью. В зависимости от причины абсцесса могут присутствовать и другие симптомы. Эти симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • тошноту
  • озноб
  • отек
  • поражения на коже
  • воспаление кожи
  • отток жидкости из абсцесса

Область вокруг абсцесса также может быть болезненной и теплой. прикосновение.

Один небольшой нарыв обычно не вызывает беспокойства.Часто можно лечить дома. Однако, если у вас фурункул и к вам относится любое из перечисленных ниже событий, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Вы ребенок.
  • Вам больше 65 лет.
  • У вас ослабленная иммунная система или вы недавно были госпитализированы.
  • Вам сделали пересадку органа.
  • Вы проходите курс химиотерапии или недавно проходили курс химиотерапии.
  • Кожный абсцесс на лице или позвоночнике. Если не лечить абсцесс, он может распространиться на головной или спинной мозг.
  • Абсцесс большой, не зажил в течение двух недель, еще есть температура.
  • Абсцесс распространяется на другие части тела.
  • Абсцесс становится более болезненным или пульсирующим.
  • Ваши конечности опухли.
  • Ваша кожа вокруг абсцесса опухшая или очень красная.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы визуально осмотреть абсцесс. Полное медицинское обследование позволяет врачу определить, являются ли причиной абсцесса травма или вросшие волосы.

Ваш врач может также взять посев или небольшое количество жидкости из абсцесса для проверки на наличие бактерий. Никаких других методов тестирования для диагностики абсцесса не требуется.

Однако, если у вас были повторные кожные абсцессы и ваш врач считает, что причиной может быть основное заболевание, он может взять образец крови или мочи.

В некоторых случаях абсцесс может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

  • распространение инфекции, потенциально на головной или спинной мозг
  • заражение крови или сепсис
  • эндокардит, который представляет собой инфекцию внутренней оболочки сердца
  • развитие новых абсцессов
  • Гибель ткани в области абсцесса, например гангрена
  • острая инфекция костей или остеомиелит

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) — еще одно возможное осложнение.MRSA — это устойчивый к лекарствам штамм бактерий, которые обычно вызывают абсцессы кожи. Хотя есть альтернативные антибиотики для лечения этого штамма, они не всегда работают.

Варианты лечения в домашних условиях

Обычно кожный абсцесс можно лечить в домашних условиях. Нагревание абсцесса поможет ему сжаться и дренироваться.

Самый полезный способ воздействия тепла — это наложить теплый компресс на абсцесс. Вы можете сделать теплый компресс, смочив полотенце для лица теплой водой и сложив его перед тем, как положить на абсцесс.

Дренаж

Обратитесь к врачу, если абсцесс упорный и не заживает в домашних условиях. Они могут захотеть его осушить.

Чтобы дренировать абсцесс, врач применит обезболивающие, а затем вскроет абсцесс, чтобы жидкость вышла. После того, как абсцесс дренируется, ваш врач заполнит рану хирургическим материалом. Это помогает ему зажить и предотвращает повторное появление абсцесса.

После завершения процедуры ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Антибиотики

В тяжелых случаях кожных абсцессов обычно также лечат антибиотиками. Ваш врач может назначить антибиотик, такой как диклоксациллин или цефалексин, если у вас есть одно из следующего:

  • абсцесс на лице, который имеет более высокий риск возникновения осложнений
  • целлюлит
  • более одного абсцесса
  • ослабленный иммунитет система

Если ваш врач считает, что причиной абсцесса является MRSA, он может назначить клиндамицин или доксициклин для борьбы с инфекцией.

После лечения абсцесс не должен возвращаться.

Не всегда удается предотвратить кожный абсцесс. Однако есть способы свести к минимуму вероятность заражения стафилококком , который обычно приводит к абсцессу. Чтобы свести к минимуму риск заражения стафилококком :

  • Регулярно мойте руки.
  • Очистите все порезы и царапины, даже небольшие, водой с мылом и нанесите безрецептурную антибактериальную мазь.
  • Держите ваши порезы и раны перевязанными.

Также лучше не передавать личные вещи, такие как полотенца, простыни, бритвы, спортивное снаряжение, косметику и одежду. Если у вас есть порез или рана, регулярно стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде с моющим средством и отбеливателем, а затем сушите на горячей.

Кожный абсцесс: причины, диагностика и лечение

Что такое кожный абсцесс?

Абсцесс кожи, также называемый фурункулом, представляет собой шишку, которая появляется внутри или под поверхностью кожи. Эта шишка обычно полна гноя или полупрозрачной жидкости.Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции.

Кожный абсцесс может появиться на любой части тела. Однако абсцессы чаще всего развиваются на спине, лице, груди или ягодицах. Кожные абсцессы также могут появляться в областях роста волос, таких как подмышки или пах.

Большинство кожных абсцессов безвредны и могут исчезнуть без лечения. Кремы и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть всем, что нужно, чтобы ускорить процесс заживления небольшого абсцесса. Иногда кожные абсцессы труднее лечить и могут потребовать разрыва или дренирования.

Есть случаи, когда абсцесс может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, если его не лечить.

Бактерии

Стафилококк — наиболее частая бактериальная причина кожных абсцессов. Абсцесс кожи может быть результатом бактериальной инфекции, которая возникает, когда бактерии Staphylococcus aureus проникают в организм через волосяной фолликул или через рану или травму, которая проколола или повредила кожу.

Вы подвергаетесь повышенному риску этой бактериальной инфекции, если у вас есть:

  • тесный контакт с человеком, у которого есть стафилококковая инфекция, поэтому эти инфекции чаще встречаются в больницах
  • хроническое кожное заболевание, такое как угри или экзема
  • диабет
  • ослабленная иммунная система, которая может быть вызвана такими инфекциями, как ВИЧ
  • плохие гигиенические привычки

Инфицированные волосяные фолликулы

Инфицированные волосяные фолликулы или фолликулит могут вызвать образование абсцессов в фолликуле.Фолликулы могут инфицироваться, если волосы внутри фолликула зажаты и не могут прорваться через кожу, как это может случиться после бритья.

Застрявшие волосяные фолликулы обычно называют вросшими волосами. Вросшие волосы могут стать причиной инфекции. Абсцессы на волосяном фолликуле или внутри него часто содержат вросший волос.

Фолликулит может также развиться после пребывания в недостаточно хлорированном бассейне или гидромассажной ванне.

Абсцесс часто выглядит как шишка на коже, похожая на прыщик.Однако со временем он может разрастаться и напоминать кисту, наполненную жидкостью. В зависимости от причины абсцесса могут присутствовать и другие симптомы. Эти симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • тошноту
  • озноб
  • отек
  • поражения на коже
  • воспаление кожи
  • отток жидкости из абсцесса

Область вокруг абсцесса также может быть болезненной и теплой. прикосновение.

Один небольшой нарыв обычно не вызывает беспокойства.Часто можно лечить дома. Однако, если у вас фурункул и к вам относится любое из перечисленных ниже событий, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Вы ребенок.
  • Вам больше 65 лет.
  • У вас ослабленная иммунная система или вы недавно были госпитализированы.
  • Вам сделали пересадку органа.
  • Вы проходите курс химиотерапии или недавно проходили курс химиотерапии.
  • Кожный абсцесс на лице или позвоночнике. Если не лечить абсцесс, он может распространиться на головной или спинной мозг.
  • Абсцесс большой, не зажил в течение двух недель, еще есть температура.
  • Абсцесс распространяется на другие части тела.
  • Абсцесс становится более болезненным или пульсирующим.
  • Ваши конечности опухли.
  • Ваша кожа вокруг абсцесса опухшая или очень красная.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы визуально осмотреть абсцесс. Полное медицинское обследование позволяет врачу определить, являются ли причиной абсцесса травма или вросшие волосы.

Ваш врач может также взять посев или небольшое количество жидкости из абсцесса для проверки на наличие бактерий. Никаких других методов тестирования для диагностики абсцесса не требуется.

Однако, если у вас были повторные кожные абсцессы и ваш врач считает, что причиной может быть основное заболевание, он может взять образец крови или мочи.

В некоторых случаях абсцесс может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

  • распространение инфекции, потенциально на головной или спинной мозг
  • заражение крови или сепсис
  • эндокардит, который представляет собой инфекцию внутренней оболочки сердца
  • развитие новых абсцессов
  • Гибель ткани в области абсцесса, например гангрена
  • острая инфекция костей или остеомиелит

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) — еще одно возможное осложнение.MRSA — это устойчивый к лекарствам штамм бактерий, которые обычно вызывают абсцессы кожи. Хотя есть альтернативные антибиотики для лечения этого штамма, они не всегда работают.

Варианты лечения в домашних условиях

Обычно кожный абсцесс можно лечить в домашних условиях. Нагревание абсцесса поможет ему сжаться и дренироваться.

Самый полезный способ воздействия тепла — это наложить теплый компресс на абсцесс. Вы можете сделать теплый компресс, смочив полотенце для лица теплой водой и сложив его перед тем, как положить на абсцесс.

Дренаж

Обратитесь к врачу, если абсцесс упорный и не заживает в домашних условиях. Они могут захотеть его осушить.

Чтобы дренировать абсцесс, врач применит обезболивающие, а затем вскроет абсцесс, чтобы жидкость вышла. После того, как абсцесс дренируется, ваш врач заполнит рану хирургическим материалом. Это помогает ему зажить и предотвращает повторное появление абсцесса.

После завершения процедуры ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Антибиотики

В тяжелых случаях кожных абсцессов обычно также лечат антибиотиками. Ваш врач может назначить антибиотик, такой как диклоксациллин или цефалексин, если у вас есть одно из следующего:

  • абсцесс на лице, который имеет более высокий риск возникновения осложнений
  • целлюлит
  • более одного абсцесса
  • ослабленный иммунитет система

Если ваш врач считает, что причиной абсцесса является MRSA, он может назначить клиндамицин или доксициклин для борьбы с инфекцией.

После лечения абсцесс не должен возвращаться.

Не всегда удается предотвратить кожный абсцесс. Однако есть способы свести к минимуму вероятность заражения стафилококком , который обычно приводит к абсцессу. Чтобы свести к минимуму риск заражения стафилококком :

  • Регулярно мойте руки.
  • Очистите все порезы и царапины, даже небольшие, водой с мылом и нанесите безрецептурную антибактериальную мазь.
  • Держите ваши порезы и раны перевязанными.

Также лучше не передавать личные вещи, такие как полотенца, простыни, бритвы, спортивное снаряжение, косметику и одежду. Если у вас есть порез или рана, регулярно стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде с моющим средством и отбеливателем, а затем сушите на горячей.

Кожный абсцесс: причины, диагностика и лечение

Что такое кожный абсцесс?

Абсцесс кожи, также называемый фурункулом, представляет собой шишку, которая появляется внутри или под поверхностью кожи. Эта шишка обычно полна гноя или полупрозрачной жидкости.Обычно это происходит из-за бактериальной инфекции.

Кожный абсцесс может появиться на любой части тела. Однако абсцессы чаще всего развиваются на спине, лице, груди или ягодицах. Кожные абсцессы также могут появляться в областях роста волос, таких как подмышки или пах.

Большинство кожных абсцессов безвредны и могут исчезнуть без лечения. Кремы и лекарства, отпускаемые без рецепта, могут быть всем, что нужно, чтобы ускорить процесс заживления небольшого абсцесса. Иногда кожные абсцессы труднее лечить и могут потребовать разрыва или дренирования.

Есть случаи, когда абсцесс может привести к серьезным, потенциально опасным для жизни осложнениям, если его не лечить.

Бактерии

Стафилококк — наиболее частая бактериальная причина кожных абсцессов. Абсцесс кожи может быть результатом бактериальной инфекции, которая возникает, когда бактерии Staphylococcus aureus проникают в организм через волосяной фолликул или через рану или травму, которая проколола или повредила кожу.

Вы подвергаетесь повышенному риску этой бактериальной инфекции, если у вас есть:

  • тесный контакт с человеком, у которого есть стафилококковая инфекция, поэтому эти инфекции чаще встречаются в больницах
  • хроническое кожное заболевание, такое как угри или экзема
  • диабет
  • ослабленная иммунная система, которая может быть вызвана такими инфекциями, как ВИЧ
  • плохие гигиенические привычки

Инфицированные волосяные фолликулы

Инфицированные волосяные фолликулы или фолликулит могут вызвать образование абсцессов в фолликуле.Фолликулы могут инфицироваться, если волосы внутри фолликула зажаты и не могут прорваться через кожу, как это может случиться после бритья.

Застрявшие волосяные фолликулы обычно называют вросшими волосами. Вросшие волосы могут стать причиной инфекции. Абсцессы на волосяном фолликуле или внутри него часто содержат вросший волос.

Фолликулит может также развиться после пребывания в недостаточно хлорированном бассейне или гидромассажной ванне.

Абсцесс часто выглядит как шишка на коже, похожая на прыщик.Однако со временем он может разрастаться и напоминать кисту, наполненную жидкостью. В зависимости от причины абсцесса могут присутствовать и другие симптомы. Эти симптомы могут включать:

  • лихорадку
  • тошноту
  • озноб
  • отек
  • поражения на коже
  • воспаление кожи
  • отток жидкости из абсцесса

Область вокруг абсцесса также может быть болезненной и теплой. прикосновение.

Один небольшой нарыв обычно не вызывает беспокойства.Часто можно лечить дома. Однако, если у вас фурункул и к вам относится любое из перечисленных ниже событий, как можно скорее обратитесь к врачу:

  • Вы ребенок.
  • Вам больше 65 лет.
  • У вас ослабленная иммунная система или вы недавно были госпитализированы.
  • Вам сделали пересадку органа.
  • Вы проходите курс химиотерапии или недавно проходили курс химиотерапии.
  • Кожный абсцесс на лице или позвоночнике. Если не лечить абсцесс, он может распространиться на головной или спинной мозг.
  • Абсцесс большой, не зажил в течение двух недель, еще есть температура.
  • Абсцесс распространяется на другие части тела.
  • Абсцесс становится более болезненным или пульсирующим.
  • Ваши конечности опухли.
  • Ваша кожа вокруг абсцесса опухшая или очень красная.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет физический осмотр, чтобы визуально осмотреть абсцесс. Полное медицинское обследование позволяет врачу определить, являются ли причиной абсцесса травма или вросшие волосы.

Ваш врач может также взять посев или небольшое количество жидкости из абсцесса для проверки на наличие бактерий. Никаких других методов тестирования для диагностики абсцесса не требуется.

Однако, если у вас были повторные кожные абсцессы и ваш врач считает, что причиной может быть основное заболевание, он может взять образец крови или мочи.

В некоторых случаях абсцесс может вызвать серьезные осложнения. Они могут включать:

  • распространение инфекции, потенциально на головной или спинной мозг
  • заражение крови или сепсис
  • эндокардит, который представляет собой инфекцию внутренней оболочки сердца
  • развитие новых абсцессов
  • Гибель ткани в области абсцесса, например гангрена
  • острая инфекция костей или остеомиелит

Метициллин-резистентный Staphylococcus aureus (MRSA) — еще одно возможное осложнение.MRSA — это устойчивый к лекарствам штамм бактерий, которые обычно вызывают абсцессы кожи. Хотя есть альтернативные антибиотики для лечения этого штамма, они не всегда работают.

Варианты лечения в домашних условиях

Обычно кожный абсцесс можно лечить в домашних условиях. Нагревание абсцесса поможет ему сжаться и дренироваться.

Самый полезный способ воздействия тепла — это наложить теплый компресс на абсцесс. Вы можете сделать теплый компресс, смочив полотенце для лица теплой водой и сложив его перед тем, как положить на абсцесс.

Дренаж

Обратитесь к врачу, если абсцесс упорный и не заживает в домашних условиях. Они могут захотеть его осушить.

Чтобы дренировать абсцесс, врач применит обезболивающие, а затем вскроет абсцесс, чтобы жидкость вышла. После того, как абсцесс дренируется, ваш врач заполнит рану хирургическим материалом. Это помогает ему зажить и предотвращает повторное появление абсцесса.

После завершения процедуры ваш врач, скорее всего, назначит антибиотики, чтобы предотвратить инфицирование раны.

Антибиотики

В тяжелых случаях кожных абсцессов обычно также лечат антибиотиками. Ваш врач может назначить антибиотик, такой как диклоксациллин или цефалексин, если у вас есть одно из следующего:

  • абсцесс на лице, который имеет более высокий риск возникновения осложнений
  • целлюлит
  • более одного абсцесса
  • ослабленный иммунитет система

Если ваш врач считает, что причиной абсцесса является MRSA, он может назначить клиндамицин или доксициклин для борьбы с инфекцией.

После лечения абсцесс не должен возвращаться.

Не всегда удается предотвратить кожный абсцесс. Однако есть способы свести к минимуму вероятность заражения стафилококком , который обычно приводит к абсцессу. Чтобы свести к минимуму риск заражения стафилококком :

  • Регулярно мойте руки.
  • Очистите все порезы и царапины, даже небольшие, водой с мылом и нанесите безрецептурную антибактериальную мазь.
  • Держите ваши порезы и раны перевязанными.

Также лучше не передавать личные вещи, такие как полотенца, простыни, бритвы, спортивное снаряжение, косметику и одежду. Если у вас есть порез или рана, регулярно стирайте постельное белье и полотенца в горячей воде с моющим средством и отбеливателем, а затем сушите на горячей.

Абсцесс — Лечение — NHS

Абсцессы можно лечить разными способами, в зависимости от типа абсцесса и его размера.

Основные варианты лечения включают:

Абсцессы кожи

Некоторые небольшие кожные абсцессы могут высыхать естественным путем и выздоравливать без необходимости лечения. Прикладывание тепла в виде теплого компресса, например теплой фланели, может помочь уменьшить отек и ускорить заживление.

Тем не менее, фланель следует после этого тщательно вымыть и не использовать другими людьми, чтобы избежать распространения инфекции.

При более крупных или стойких кожных абсцессах ваш терапевт может назначить курс антибиотиков, чтобы помочь вылечить инфекцию и предотвратить ее распространение.

Иногда, особенно при рецидивирующих инфекциях, может потребоваться смыть все бактерии со своего тела, чтобы предотвратить повторное заражение (деколонизация).Это можно сделать с помощью антисептического мыла для большей части тела и крема с антибиотиком для внутренней части носа.

Однако одних антибиотиков может быть недостаточно, чтобы очистить кожный абсцесс, и, возможно, потребуется дренировать гной, чтобы избавиться от инфекции. Если кожный абсцесс не дренировать, он может продолжать расти и заполняться гноем до тех пор, пока не лопнет, что может быть болезненным и может привести к распространению или возвращению инфекции.

Разрез и дренаж

Если ваш кожный абсцесс требует дренирования, вам, вероятно, предстоит небольшая операция под наркозом — обычно под местной анестезией, когда вы не спите, а область вокруг абсцесса обезболивается.

Во время процедуры хирург разрезает абсцесс, чтобы дать гною вытечь. Они также могут взять образец гноя для анализа.

После удаления всего гноя хирург очищает отверстие, оставшееся от абсцесса, стерильным физиологическим раствором (солевой раствор).

Абсцесс будет оставлен открытым, но на него будет наложена повязка для ран, поэтому, если гной станет еще больше, он может легко вытечь. Если абсцесс глубокий, внутрь раны можно поместить антисептическую повязку (марлевый фитиль), чтобы она оставалась открытой.

После процедуры может остаться небольшой шрам.

Внутренние абсцессы

Гной обычно необходимо удалить из внутреннего абсцесса либо с помощью иглы, вводимой через кожу (чрескожный дренаж абсцесса), либо хирургическим путем.

Используемый метод будет зависеть от размера абсцесса и его расположения в организме.

Обычно одновременно вводятся антибиотики, чтобы убить инфекцию и предотвратить ее распространение.Их можно вводить в виде таблеток или непосредственно в вену (внутривенно).

Дренаж чрескожный

Если внутренний абсцесс небольшой, ваш хирург может дренировать его с помощью тонкой иглы. В зависимости от местоположения абсцесса это может быть выполнено под местной или общей анестезией.

Хирург может использовать ультразвуковое сканирование или компьютерную томографию, чтобы направить иглу в нужное место.

Как только абсцесс был обнаружен, хирург сливает гной с помощью иглы.Они могут сделать небольшой разрез на коже над абсцессом, а затем вставить в него тонкую пластиковую трубку, называемую дренажным катетером.

Катетер позволяет гною стекать в мешок, и его, возможно, придется оставить на месте на срок до недели.

Эта процедура может проводиться в дневном стационаре, что означает, что вы сможете отправиться домой в тот же день, хотя некоторым людям придется оставаться в больнице на несколько дней.

Как и в случае разреза и дренирования кожных абсцессов, чрескожный дренаж может оставить небольшой рубец.

Хирургия

Вам может потребоваться операция, если:

  • ваш внутренний абсцесс слишком велик для дренирования иглой
  • игла не может безопасно попасть в абсцесс
  • Дренаж иглы не помог удалить весь гной

Тип операции, которую вам предстоит сделать, будет зависеть от типа вашего внутреннего абсцесса и от того, где он находится в вашем теле. Как правило, для этого нужно сделать больший разрез на коже, чтобы вымыть гной.

Последняя проверка страницы: 4 ноября 2019 г.
Срок следующей проверки: 4 ноября 2022 г.

Причины, симптомы, тесты и лечение

Обзор абсцесса

Кожный абсцесс — это нежное образование, обычно окруженное областью от розового до темно-красного цвета. Абсцессы часто легко прощупать прикосновением. Подавляющее большинство из них вызвано инфекциями. Внутри они полны гноя, бактерий и мусора.

Болезненные и теплые на ощупь абсцессы могут появиться в любом месте вашего тела.Наиболее частые участки кожи в подмышечных впадинах (подмышечные впадины), вокруг ануса и влагалища (абсцесс бартолиновой железы), у основания позвоночника (пилонидальный абсцесс), вокруг зуба (зубной абсцесс) и в паху. Воспаление вокруг волосяного фолликула также может привести к образованию абсцесса, который называется фурункулом.

В отличие от других инфекций, одни антибиотики обычно не излечивают абсцесс. Как правило, абсцесс должен открыться и дренироваться, чтобы он улучшился. Иногда дренирование происходит само по себе, но обычно его необходимо вскрыть с помощью теплого компресса или врачом в ходе процедуры, называемой разрезом и дренированием (I&D).

Причины абсцесса

Когда нормальный кожный барьер нарушен даже в результате незначительной травмы, небольших разрывов или воспаления, бактерии могут проникнуть в кожу. Абсцесс может образоваться, когда защитные силы вашего тела пытаются убить эти микробы с помощью воспалительной реакции (белые кровяные тельца = гной). Обструкция потовой или сальной (сальной) железы, волосяного фолликула или ранее существовавшей кисты также может вызвать абсцесс.

Середина абсцесса разжижается и содержит мертвые клетки, бактерии и другой мусор.Эта область начинает расти, создавая напряжение под кожей и вызывая дальнейшее воспаление окружающих тканей. Давление и воспаление вызывают боль.

Люди с ослабленной иммунной системой чаще заболевают определенными абсцессами. Те, у кого есть любое из перечисленных ниже состояний, подвержены риску более серьезных абсцессов. Это потому, что организм имеет пониженную способность отражать инфекции.

Другие факторы риска абсцесса включают воздействие грязной окружающей среды, контакт с людьми с определенными типами кожных инфекций, плохую гигиену и плохое кровообращение.

Абсцесс Симптомы

Чаще всего абсцесс становится болезненным, сжимаемым образованием красного цвета, теплым на ощупь и болезненным.

  • По мере развития некоторых абсцессов они могут «указывать» и увеличиваться, чтобы вы могли видеть материал внутри, а затем самопроизвольно открываться (разрыв).
  • Большинство будет продолжать ухудшаться без заботы. Инфекция может распространиться на ткани под кожей и даже в кровоток.
  • Если инфекция распространяется в более глубокие ткани, у вас может подняться температура и вы почувствуете себя плохо.

Лечение абсцесса: самостоятельный уход в домашних условиях

  • Если абсцесс небольшой (менее 1 см или менее полдюйма в диаметре), может помочь прикладывание теплых компрессов к этому участку на 30 минут 4 раза в день.
  • Не пытайтесь дренировать абсцесс, сдавливая или надавливая на него. Это может протолкнуть инфицированный материал в более глубокие ткани.
  • Не вставляйте иглу или другой острый инструмент в центр абсцесса, так как вы можете повредить нижележащий кровеносный сосуд или вызвать распространение инфекции.

Когда обращаться за медицинской помощью

Позвоните своему врачу, если с абсцессом произойдет одно из следующих событий:

  • У вас болячка размером более 1 см или полдюйма в поперечнике.
  • Язвочка продолжает увеличиваться или становится более болезненной.
  • Язвочка находится в области прямой кишки или паха или рядом с ней.
  • У вас поднялась температура.
  • Вы заметили красные полосы, которые могут означать, что инфекция распространяется.
  • У вас есть одно из перечисленных выше заболеваний.

Обратитесь в отделение неотложной помощи больницы, если какое-либо из этих состояний возникает с абсцессом:

  • Лихорадка 102 ° F или выше, особенно если у вас хроническое заболевание или вы принимаете стероиды, химиотерапию или диализ
  • Красный полоса, ведущая от язвы, или с болезненными лимфатическими узлами (шишками) в любом месте между абсцессом и областью груди (например, абсцесс на ноге может вызвать увеличение лимфатических узлов в области паха)
  • Любой абсцесс на лице большего размера более 1 см или полдюйма в поперечнике

Обследования и анализы

Врач изучит историю болезни и может спросить вас:

  • Как долго существовал абсцесс
  • Если вы помните какую-либо травму в этой области
  • Какие лекарства вы можете принимать
  • Если у вас есть аллергия
  • Если у вас дома поднялась температура

Врач осмотрит абсцесс и прилегающие области.Если он находится рядом с вашим анусом, врач проведет ректальное исследование. Если поражена рука или нога, врач нащупает лимфатические узлы в паху или под мышкой.

Лечение

Врач может вскрыть абсцесс и дренировать его.

  • Область вокруг абсцесса обезболивают лекарствами. Часто бывает сложно полностью обезболить пораженный участок, но местная анестезия может сделать процедуру практически безболезненной.

  • Зона будет покрыта антисептическим раствором и помещена вокруг нее стерильными полотенцами.
  • Врач вскроет абсцесс и полностью откажется от гноя и мусора.
  • После того, как язва вытечет, врач может вставить тампон в оставшуюся полость, чтобы инфекция продолжала стекать. Его можно оставить открытым на день или два.
    • Затем на тампон будет наложена повязка, и вам дадут инструкции по уходу в домашних условиях.
    • Большинство людей чувствуют себя лучше сразу после дренирования абсцесса.
    • Если вы все еще испытываете боль, врач может назначить обезболивающие для домашнего применения в течение следующих 1-2 дней.
    • Вас обычно отправляют домой с пероральными антибиотиками.

Дальнейшие действия: наблюдение

Тщательно выполняйте все инструкции, которые дает вам врач.

  • Врач может попросить вас самостоятельно снять тампон с инструкциями о том, как это лучше всего сделать. Это может включать замачивание или промывание.
  • Обязательно соблюдайте все контрольные встречи.
  • Немедленно сообщите врачу о любой температуре, покраснении, отеке или усилении боли.

Профилактика

Поддерживайте личную гигиену, регулярно промывая кожу водой с мылом.

  • Будьте осторожны, чтобы не порезаться при бритье подмышек или лобковой области.
  • При колотых ранах немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если:
    • Вы думаете, что в ране может быть мусор.
    • Колотая рана возникла в результате укуса человека, насекомого или животного.
    • У вас одно из перечисленных заболеваний.
    • Вы принимаете стероиды или химиотерапию.

Внешний вид

После лечения абсцесс должен зажить.

  • Многим людям требуются антибиотики, а вам — нет.
  • Боль часто уменьшается сразу же и с каждым днем ​​все больше утихает.
  • Инструкции по уходу за раной от вашего врача могут включать переупаковку раны, замачивание, промывание или перевязку в течение примерно 7-10 дней. Обычно это зависит от размера и тяжести абсцесса.
  • Через первые 2 дня дренирование абсцесса должно быть минимальным или отсутствовать.Все язвочки должны зажить через 10-14 дней.

Абсцесс, только лечение антибиотиками

Абсцесс возникает, когда бактерии попадают под кожу и начинают расти. Гной образуется внутри абсцесса, когда организм реагирует на бактерии. Абсцесс может произойти из-за укуса насекомого, вросших волос, закупорки сальных желез, прыщей, кисты или колотой раны. Иногда это называют фурункулом.

На ранних стадиях ваша рана может быть красной и болезненной. На этом этапе вам могут назначить антибиотики.Если абсцесс не лечится антибиотиками, его нужно будет дренировать, сделав небольшой разрез.

Домашний уход

Эти советы помогут вам ухаживать за абсцессом в домашних условиях:

  • Замочите рану в горячей воде или приложите горячие компрессы (небольшое полотенце, смоченное в горячей воде) на 20 минут за раз. Делайте это 3-4 раза в день или в соответствии с инструкциями. Каждый раз используйте новое полотенце. После этого вымойте полотенца, потому что они могут быть заражены бактериями после использования.

  • Не разрезайте, не сжимайте и не выдавливайте фурункул самостоятельно.

  • Наносите крем или мазь с антибиотиком на кожу 3-4 раза в день, если не было предписано иное. Некоторые мази содержат антибиотик и болеутоляющее.

  • Если ваш лечащий врач прописал антибиотики, не прекращайте их прием до тех пор, пока вы не закончите прием лекарства или вам не скажут прекратить.

  • Вы можете использовать безрецептурное обезболивающее для снятия боли, если не было прописано другое обезболивающее. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать эти лекарства, если у вас хроническое заболевание печени или почек, или когда-либо была язва желудка или пищеварительное кровотечение.

Последующее наблюдение

Последующее наблюдение у вашего поставщика медицинских услуг или в соответствии с рекомендациями. Ежедневно проверяйте свою рану на наличие признаков того, что инфекция может ухудшиться (см. Ниже).

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае любого из этих событий:

  • Увеличение покраснения или отека

  • Красные полосы на коже, ведущие от абсцесса

  • Увеличение местная боль или припухлость

  • Лихорадка 100.4ºF (38ºC) или выше, или по указанию вашего лечащего врача

  • Гной или жидкость, выходящая из абсцесса

  • Фурункул возвращается после улучшения

.

Check Also

Крем для сухой и чувствительной кожи: рейтинг топ-10 по версии КП

Содержание ТОП-13 лучших увлажняющих кремов для сухой и чувствительной кожиПричины сухости кожи лицаПравила выбора крема …

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *