Четверг , 9 декабря 2021
Главная / Чистка / Механическая чистка лица вред или польза: 404 — Страничка Не Найдена

Механическая чистка лица вред или польза: 404 — Страничка Не Найдена

Содержание

Механическая чистка для лица польза или вред

СодержаниеКому это нужно, или зачем проходить «чистилище»Механическая чистка лица: показанияКак проводится салонная процедура?Аргументы «за» и «против»Можно ли избежать чистки?

Механическую чистку лица женщины часто сравнивают с экзекуцией. Длится долго, имеются болевые ощущения, а отражение в зеркале после процедуры напоминает картину «укусы роя пчел». Тем не менее, количество женщин, переступающих пороги клиник за этой процедурой, почему-то не уменьшается. В чем здесь дело? Склонность женщин к самопожертвованию во имя красоты или «лютая» механическая чистка дает преимущества, которые не способна дать ни одна другая салонная процедура? MedAboutMe рассказывает всю правду для тех, кто не готов терпеть боль.

Кому это нужно, или зачем проходить «чистилище»

В норме процесс очищения кожи проходит самостоятельно — в полном объеме и без неприятных последствий в виде закупорки пор. Секрет сальных желез производится в умеренном количестве, чтобы обеспечить эластичность кожных покровов и защитную функцию гидролипидной мантии кожи. Но в отдельных случаях, из-за плохой экологии, интенсивного ультрафиолетового излучения, гормональных нарушений, имеющихся хронических заболеваний или применения неправильно подобранного арсенала косметических средств, нормальная работа сальных желез нарушается. Кожный секрет производится в избыточном объеме, что в свою очередь, приводит к закупорке пор.

Под воздействием воздуха кожное сало окисляется — так появляются комедоны, в просторечье называемые «черными точками». Если кожный секрет скапливается не на поверхности пор, а в глубине, создавая белые папулы, приходится иметь дело с милиумами. А если к накопленному внутри пор кожному салу присоединяется инфекция, формируются воспалительные элементы — угри или акне. Чаще всего они локализуются на подбородке, носу и лбу, поскольку там количество сальных желез больше, чем, к примеру, на щеках.

Задача механической чистки избавить кожу от всего ненужного. Но не во всех случаях она может помочь!

Механическая чистка лица: показания

По данным косметологов, от угревой болезни (акне) страдает примерно 65% населения в возрасте до тридцати лет. Данная проблема оказывает существенное влияние на самооценку человека, портит планы и мешает жить в свое удовольствие. В этой ситуации даже болезненные процедуры воспринимаются как благо, ведь после — избавление от эстетических несовершенств.

Но, к сожалению, механическая чистка эффективна всего в двух случаях — когда на коже имеются черные точки и милиумы. Наличие воспалительных элементов, сосудистой сеточки на лице и повреждений целостности кожного покрова — является противопоказанием. Точно так же как острая фаза имеющихся хронических заболеваний, беременность и лактация.

А вы знали?

Примерно 2/3 пыли в наших домах — это ороговевшие мертвые клетки кожи. Каждую минуту кожные покровы теряют около 40 тысяч чешуек!

Как проводится салонная процедура?

Первый этап — очищение кожи. Косметическими сливками, лосьоном или гелем для умывания удаляется макияж и естественные загрязнения кожи.

На втором этапе кожу подготавливают к очищению пор. Для этого используют препараты, размягчающие кожный секрет, например, пилинги с фруктовыми кислотами или ферментами. В некоторых случаях действуют «по старинке», применяя специальный прибор — вапоризатор (или вапозон). Важно отметить, что для применения вапоризатора имеются противопоказания. Кожу нельзя распаривать при близко расположенных к ее поверхности сосудах, гипертонии, бронхиальной астме. Поэтому все чаще в клиниках красоты используют альтернативные щадящие методы — например, пилинги.

Третий этап процедуры — очищение пор. Поскольку мы говорим о механической чистке, секрет сальных желез удаляется с помощью надавливания рук и (или) применения косметической ложки или петли.

В завершение сеанса красоты — дезинфекция, сужение пор и восстановление. На кожу наносят лосьон с антисептическими свойствами и предлагают сделать косметическую маску (чаще всего на основе глины). Финальный штрих — нанесение крема для лица (увлажняющего, с успокаивающим действием или с охлаждающим эффектом).

Факт!

Сальные железы находятся в среднем слое кожи — дерме. Туда не проникает ни одно косметическое средство. Даже аптечные кремы и мази против акне не могут туда добраться. Все они работают на поверхности кожи.

Аргументы «за» и «против»

Механическая чистка лица является самым надежным и проверенным временем способом избавления от несовершенств проблемной кожи — черных точек и белых папул. При этом она работает даже тогда, когда современные методики оказываются бесполезными, дают «осечку». Например, если приходится иметь дело с закрытыми комедонами, когда сгустки кожного сала скапливаются внутри пор. Кроме того, механическая чистка эффективна в отношении жировиков. Но есть у нее и обратные стороны!

Если косметолог не учтет противопоказания или его квалификация окажется сомнительной, проведение чистки чревато распространением инфекции. Кроме того, в ряде случаев процедура может омрачиться синдромом постакне — то есть появлением застойных пятен, рубцов или гиперпигментации на месте удаления несовершенств. Для устранения этой проблемы уже не обойтись без аппаратных методик.

Комментарий экспертаМарина Шестова, врач-дерматокосметолог

Механическая чистка лица: аргументы «за» и «против»:

1. Механическая чистка лица показана при гиперкератозе — патологии, при которой наблюдается высокая скорость деления клеток рогового слоя и одновременно нарушается их слущивание. Кожа лица приобретает серый цвет. И первое, что рекомендовано в этом случае — механическая чистка, которая позволит избавиться от верхнего рогового слоя.

2. Очищает закупоренные поры. Улучшает тканевое дыхание. Открывает доступ питательным веществам из кремов и масок.

3. Улучшается эстетически внешний вид кожи. Она становится более гладкой, ровной, без черных точек, красивого, здорового цвета.

Против:

1. При механической чистке возможно травмирование сосудов. Если у вас слабые сосуды или повышенная ломкость сосудов, вам эта процедура запрещена.

2. Если ваша кожа склонна к акне, то есть вероятность ухудшения ее состояния. Особенно при воспаленном акне. Есть опасность, что очаги акне распространятся по всему лицу.

3. Если у вас чувствительная кожа, то при механической чистке вы можете испытывать болевые ощущения.

4. Если ваша кожа чувствительная, то в течение суток может оставаться покраснение, гиперемия кожи.

Можно ли избежать чистки?

Исходя из того, что механическая чистка лица — процедура довольно агрессивная, возникает закономерный вопрос: можно ли сделать так, чтобы необходимость в ней отпала? Да! Для этого — пересмотреть свой уход.

Нужно подобрать качественные косметические средства, соответствующие типу кожи. Дважды в день — утром и вечером уделять время ее тщательному очищению, после чего использовать тоник с противовоспалительными свойствами.

При выборе кремов для лица лучше отдавать предпочтение тем, на этикетке которых значится пометка non-comedogenic — такие средства снижают вероятность закупорки пор. 1-3 раза в неделю, в зависимости от типа кожи и ее состояния, полезно очищать кожу при помощи пилингов и очищающих масок (на основе глины, альгинатных).

Если перечисленные мероприятия не помогают или состояние кожи вызывает беспокойство, обратитесь за помощью к косметологу.

А вы знали?

По мнению доктора медицины, дерматолога Йаэля Адлера, первый шаг к избавлению от прыщей — отказ от изделий из муки высшего сорта, сахара и трансжиров, а также молока (в больших количествах). На смену им должны прийти полезные продукты питания — овощи, цельное зерно, рыба и орехи.

Комментарий экспертаСона Кочарова, врач-дерматокосметолог

Существует мнение, что чем чаще делать чистку лица, тем лучше. Это не совсем верно. Механическая чистка лица является довольно агрессивной процедурой. При этом она не влияет на причину возникновения новых воспалений и комедонов, поэтому такой способ очищения лица нужно делать как можно реже. Также нужно помнить о том, что воспаленные элементы давить нельзя: вследствие чрезмерного давления травмируется кожа, при этом гнойное содержимое буквально «разрывается» внутри нее и оставляет в этом месте шрам. Содержимое по кровеносным сосудам попадает в кровь, после чего разносится по всему лицу, провоцируя в следующий раз еще больше воспалений на лице.

Следует помнить еще одно правило: если вы долго откладывали визит к врачу, не стоит требовать от него избавления от комедонов за один сеанс. Дело в том, что во время ручной чистки травмируются капилляры, возникает небольшой отек. Если чрезмерно усердствовать, возникает сильный отек тканей, который в свою очередь сдавливает сальные железы и тем самым ухудшает их работу, вследствие чего возникает закупорка пор и образование новых прыщей.

Комментарий экспертаОльга Широкова, врач-дерматолог, косметолог, лазеротерапевт, член Ассоциации врачей интегральной превентивной и антивозрастной медицины Prevent Age
Есть у хирургов поговорка, со времен еще, наверное, Гиппократа: «Где гной, там и вскрой!». Видимо от этого изречения и пошла процедура очищения лица вручную, т.е. ручная, механическая чистка. И именно в случае гнойных стадий акне, есть показания к применению механической чистки, но только медицинским персоналом и строго в условиях асептики и антисептики, используя специальные химические составы для обработки кожи и специальные инструменты. Тогда эта процедура имеет смысл и лечебное действие.

Все остальные наружные механические манипуляции (выдавливания), с помощью которых удаляется избыток кожного сала и так называемые «черные точки» (открытые комедоны), без проведения лечебной терапии внутрь — бессмысленны, поскольку не убирают причину возникновения гиперпродукции сальной железы. И более того, могут ухудшить состояние кожи, спровоцировав обострение. Ведь проблема избытка кожного сала, накопление комедонов, это лишь проявление внутренних проблем организма. В первую очередь изменение гормонального фона, но могут быть и проблемы кишечника.

А вот воздействие на эпидермис в целом, различными видами пилингов может иметь и лечебное действие, поэтому в протоколы большинства чисток входят те или иные варианты пилингов. В любом случае назначение должно быть индивидуальным!

Пройдите тестВаш персональный IQ здоровьяПройдите этот тест и узнайте, во сколько баллов — по десятибалльной шкале — можно оценить состояние вашего здоровья.

Механическая чистка лица — цены по купону на скидку в Нижнем Новгороде от Biglion

Лицо – визитная карточка человека. Ухоженность и красота располагают собеседника. А неблагоприятные погодные условия, возраста и отсутствие надлежащего ухода приходят к ухудшению внешнего вида лица. На смену эластичной и бархатной коже приходят прыщи, пигментные пятна и прочие изъяны.  Такие случаи требуют принятия срочных мер.

Действенное средство против недостатков кожи – механическая чистка лица. С помощью профессиональных приборов мастер прочищает поры и снимает слой мертвых клеток, что возвращает коже первозданный вид. Омоложение приходит без инъекций и операций, а по купону на скидку еще и без серьезных затрат.

Польза механической чистки

При проведении процедуры косметологи используют прибор, который способен расправиться с прыщами и черными точками, угрями и жировиками. С кожи убирают ороговевший слой, что помогает регенерации клеток, возвращает молодость и свежесть. Скидочный промокод гарантирует красоту недорого.

Механическая чистка лица у косметолога – выгодно, потому что:

  • В отличие от прочих видов чистки, прочищаются даже глубокие поры;
  • Кожа становится чистой и гладкой, по лицу разливается ровный цвет;
  • Справляется с камедонами и застаревшими рубцами после прыщей.

Результат механической чистки лица, как говорят в отзывах клиенты, проявляется после 2-3 дней. Поэтому поход к косметологу рекомендуют планировать не накануне праздника или вечеринки.

Распродажа купонов на механическую чистку лица в Москве от на Biglion

Механическая чистка лица становится болезненной и травматичной процедурой для тех, кто доверил себя человеку без опыта. Если хотите попасть в руки к профессионалу дешево, заходите на Biglion: акции на услуги не оставят равнодушными.

Преимущества Biglion:

  • Скидки до 90%;
  • Мобильные приложения для iOS и Android;
  • 4 способа оплаты покупки купона.

Разобраться в особенностях процедуры механической чистки лица помогут отзывы пользователей. На сайте собраны предложения надежных и проверенных партнеров, поэтому не откажите себе в профессиональной и недорогой процедуре.

Вся правда об УЗИ-чистке лица

Чистка лица при помощи ультразвука пользуется огромной популярностью у косметологов. К этой процедуре обращаются женщины и девушки всех возрастов. Разберемся, стоит ли оно того, или косметологи завышают ваши ожидания.

Ультразвуковая чистка, как и другие виды чисток и пилингов, направлены на очищение кожи лица. Однако в отличие от остальных разновидностей пилингов, ультразвук наименее травматичен.

УЗИ чистка справляется с отечностью, мешками под глазами, черными точками, жирным беском, внешними загрязнениями пор и пониженным тонусом кожи. В результате процедуры кожа сразу подтягивается, оздоравливается, разглаживаются мелкие неровности и появляется здоровое сияние.

Влияние ультразвука на кожу

Ультразвуковой пилинг является одной из аппаратной методик ухода за лицом. Для проведения процедуры используют специальный ультразвуковой скрабер. Металлическая лопаточка инструмента соприкасается с увлажняющим веществом и дает звуковым волнам проникать в слои кожи.

Под воздействием высокочастотных колебаний осуществляется микромассаж клеток, что благоприятно сказывается на циркуляции крови и, как следствие, цвете лица. Во время процедуры очищаются поры и отшелушиваются ороговевшие клетки.

Косметические средства лучше впитываются после ультразвуковой чистки лица, а значит, они оказывают усиленное действие.

Что предлагают недобросовестные маркетологи

Не смотря на множество преимуществ процедуры, ультразвуковая чистка может иметь весьма нелестные отзывы.

Виной тому недобросовестные рекламщики, решившие подзаработать на популярной услуге. Они приписывают УЗИ чистке множество положительных эффектов, которые процедура дать не может. Обманутые ожидания плодят множество негативных откликов. Чтобы приготовиться к результату, следует помнить, что ультразвук не всесилен. Он не избавит вас от следующих косметических проблем:

  • Шрамы, рубцы
  • Глубокие морщины
  • Воспаления
  • Комедоны
  • Гиперпигментация

Ультразвуковая чистка не избавит вас от прыщей и акне. Кроме того, наличие воспалений на лице является противопоказанием к процедуре, т.к. аппарат может занести инфекцию и распространить сыпь на здоровые участки кожи.

Рекламные заголовки могут гласить об усилении выработки гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, но это тоже маркетинговый ход. Высокочастотные волны не проникают в глубокие слои кожи и не оказывают действия на обмен веществ, процедуру используют для поверхностной чистки кожи лица. Для выраженных кожных изменений нужно использовать более эффективные методы. Иногда может быть достаточно глубокой механической чистки, но в ряде случаев не поможет даже прием лекарственных средств, придется обращаться к хирургу.

Кому подойдет УЗИ чистка лица?

Процедуру часто используют в комплексе с другими методиками, но она также может быть полезна в качестве профилактики или борьбы с небольшими косметическими изъянами.

Врач-косметолог может предложить ультразвуковую чистку, если вам не хватает домашнего ухода за лицом. Благодаря быстроте проведения процедуры, скорости проявления эффекта, безболезненности и отсутствии восстановительного периода, УЗИ чистка может помочь даже в день важного мероприятия.

Высокочастотные волны воздействуют на ткани на клеточном уровне, и благодаря осуществляемому микромассажу, оказывают подтягивающий эффект. Процедура помогает нормализовать тонус мышц, разгладить мелкие морщинки и вернуть четкость контурам овала лица.

УЗИ пилинг, в отличие от своих собратьев – механического и химического пилинга, действует деликатно, а значит, подходит даже чувствительной коже.

Процедура в салоне

Каждый врач-косметолог может иметь свои нюансы в проведении процедуры, но общая схема этапов будет всегда одинакова:

  1. Демакияж и поверхностное очищение кожи. Перед процедурой не требуется предварительного распаривания кожи, для эффективного действия высокочастотных волн достаточно очистить лицо средством для снятия макияжа.
  2. Увлажнение кожи препаратом. Гидрирующий гель размягчает роговой слой эпидермиса и расширяет поры.
  3. Очищение ультразвуковым скрабером. Обработка кожи специальным аппаратом занимает не более 20 минут.
  4. Успокаивающий массаж.
  5. Нанесение увлажняющего крема и маски для сужения пор.

В некоторых случаях после процедуры УЗИ пилинга на лице может появиться покраснение, которое проходит за несколько часов.

Рекомендуемая частота процедур

Для получения максимального результата рекомендуется проводить ультразвуковую чистку лица курсами, например по 3 раза с промежутком в несколько дней. После этого коже нужен отдых минимум на полгода. В перерыве между курсами можно поддерживать результат профессиональной ухаживающей косметикой.

Самостоятельный уход за кожей

Чистка избавляет от загрязнений, но не от причин их появлений. Поэтому для сохранения эффекта необходимо не забывать о домашнем уходе за лицом. Несколько простых правил помогут вам сохранить свежесть лица надолго:

  • Смывайте макияж на ночь
  • Используйте увлажняющий крем
  • Используйте защитные средства: от мороза зимой и от ультрафиолетовых лучей летом
  • Раз в неделю умывайте лицо скрабом для глубокого очищения и делайте питательные маски
  • Используйте только качественную (не обязательно дорогую) косметику

Не всегда причины проблем с кожей кроятся только во внешнем воздействии. Негативно на внешний вид может влиять неправильное питание, недосып, стресс. Если наладить свой режим дня и скорректировать рацион, можно продлить результат процедуры.

Преимущества ультразвуковой чистки

В сравнении с другими методами чистки лица (химическая, механическая, вакуумная), ультразвук имеет значительные преимущества.

  • Процедура безболезненна, она не оставляет следов
  • Процесс чистки не занимает много времени
  • Результат виден сразу
  • Возможно применение в любое время года
  • Процедура подходит коже любого типа

Противопоказания

  • Угревая болезнь
  • Астма
  • Эпилепсия
  • Повышенное давление
  • Острые вирусные инфекции
  • Повышенная температура
  • Онкологические заболевания
  • Тяжелые болезни сердца (в том числе имплантация кардиостимулятора)
  • Нарушения в кровеносной и эндокринной системах

Не рекомендуется прибегать к ультразвуковой чистке и во время беременности. Во время ультразвукового исследования (УЗИ) женщина и так подвергается воздействию высокочастотных волн, поэтому врачи советуют не рисковать и не превышать «дозировку».

Механическая чистка лица польза и особенности процедуры

Мечта иметь красивую кожу лица уже давно превратилась в реальность благодаря специальной косметологической процедуре. Механическая чистка лица направлена на удаление сальных пробок, угрей и комедонов. В распоряжении врачей-косметологов – ложки Унны, которые имеют вид воронки с углублением на одном конце. Вдобавок устройство оснащено несколькими отверстиями на другом конце. Его часто называют «решетом». Воронка служит для удаления сальных пробок и угрей, а также иных единичных загрязнений кожи. Жир и ороговевшие слои кожи снимаются с помощью «решета».

Механическую чистку лица в Минске осуществляют опытные косметологи высокого уровня квалификации. В нашем центре данную процедуру проводят в соответствии с необходимыми требованиями и стандартами косметологии.

Особенности процедуры

Механическая чистка лица сопряжена с длительным периодом проведения и риском возникновения травм. В связи с этим косметолог проводит тщательную дезинфекцию используемых для манипуляции приборов. При этом необходимо обработать как кожу пациента, так и руки врача. Специалист выполняет процедуру в перчатках. Для обработки мест удаления единичных загрязнений используют дезинфицирующее вещество или спирт. Удаление с лица прыщей и угрей считается самостоятельной процедурой. Механическую чистку задействуют для очищения кожного покрова шеи, спины, плеч и зоны декольте.

Кому показана механическая чистка лица

Пациенты с проблемной кожей лица прибегают к процедуре механической чистки. Популярную косметологическую манипуляцию можно проводить в любом возрасте. Исключением считается период беременности женщины и время до полового созревания организма. Когда же такое лечение необходимо коже лица?

  • Поры расширены и загрязнены.
  • Лицо полно черных точек и комедонов.
  • Угревая сыпь находится на стадии заживления.
  • Тонус кожного покрова снижен, а тургор ухудшен.
  • Лицо приобрело неровный цвет, кожа выглядит увядшей.

Как проходит процедура

Механическая чистка лица проводится только в специально оборудованном кабинете. Врач укладывает пациента и направляет на проблемную зону свет лампы. Процедура проходит в несколько этапов. Алгоритм действий представлен определенными манипуляциями.

  • Сначала идет подготовка кожного покрова. Для этого проводят снятие макияжа и обработку лица дезинфицирующим средством, лосьоном или тоником.
  • После очищения кожу лица распаривают, чтобы поры раскрылись. Для этого задействуют разогревающие маски и гели.
  • После раскрытия пор в ход идут ложки Унны. Кожу обрабатывают ситом и воронкой поочередно. Никаких травм и болезненных ощущений не возникнет, если поры кожного покрова раскрыты полностью.
  • Для того чтобы предотвратить воспаление отдельных участков, которые подвергались чистке, осуществляют их обработку специальными лосьонами. В их состав входят целебные травы.
  • Затем накладывают подсушивающую маску. Она предусматривает сужение пор, снимает отечность, удаляет покраснения и раздражения. Когда поры возвращаются в нормальное состояние, их загрязнение не возникнет.
  • За успокаивающей маской следует увлажнение лица. Это могут быть легкой текстуры крем или питательная маска.

Завершает алгоритм действий массаж лица. В нашем центре после механической чистки он обязателен. Его проведение предполагает значительное улучшение кровообращения, ускорение обмена веществ. Благодаря выработке эластина и коллагена кожный покров быстрее восстанавливается.

Уход за кожей после механической чистки

Для того чтобы кожа полностью восстановилась, требуется определенный период времени. Имеющиеся покраснения и корочки на коже лица трогать категорически нельзя, ибо это чревато появлением рубцов.

9 или 10 часов после процедуры нельзя умывать лицо. Действие защитных масок и восстанавливающих кремов, которые были нанесены косметологом, продолжается. На целых три дня следует забыть о солярии и пребывании на солнце. В противном случае на лице могут появиться пигментные пятна.

Никаких спиртосодержащих тоников или лосьонов применять нельзя. Для ускорения процесса заживления кожи можно использовать легкие питательные крема, в состав которых входят экстракты или компоненты успокаивающего действия. Косметолог поможет определиться с выбором.

Надо ли делать чистку лица: «за» и «против»

Красивая и здоровая кожа – это непременный атрибут очаровательной внешности. И ежедневное очищение кожи играет непоследнюю роль. И важная роль отведена ежедневному очищению. Эта процедура играет не последнее значение при поиске ответа на вопрос, как выглядеть моложе своего возраста. Так надо ли делать чистку лица? Для этого есть разнообразные средства. Но справиться на сто процентов с негативными воздействиями разных факторов они не в состоянии. И здесь без чистки, то есть глубокого очищения, с удалением ороговевших клеточек, кожного сала и камедонов, не обойтись.

Питательные вещества не могут проникнуть вглубь кожи сквозь отмершие клетки. Результат – потеря кожей естественного цвета, сероватый оттенок и тусклость. Избыток кожного сала обладает способностью притягивать загрязнения и пыль. Чистить лицо важно при любом типе, но особенно результативна процедура при жирной или проблемной коже. Разновидностей данной процедуры немало. Свои «за» и «против» есть у каждого вида.

Механическая чистка

Сначала кожа распаривается специальными гелями для открытия пор и усиления секреции сальных желез. После этого косметолог убирает с кожи загрязнения. Затем ведется обработка, цель которой предотвратить воспалительные процессы. На кожу накладывают стягивающую поры маску. По окончании процедуры  следует нанесение успокаивающего крема.

  • «За»: Процедура является самой распространенной, а чистка – самой тщательной. Во время нее проводится глубокая обработка кожи, результат виден сразу, все ощущения контролируются, инструментарий стерилен.
  • «Против»: Механическая чистка признана самой жесткой и травмоопасной для кожи, очень болезненна.  В течение суток припухлости и воспаления могут оставаться на лице. Механическую чистку нельзя проводить при наличии гнойников и воспалений.

Желая сэкономить, некоторые женщины, особенно, молодые девушки, самостоятельно пытаются дома удалять прыщи. Этого желать категорически нельзя: необходимая стерильность невозможна, а результатом вполне может стать существенное ухудшение внешнего вида.

Ультразвуковая чистка

Для нее используется аппарат, на кожу воздействующий ультразвуковыми волнами. Они великолепно отшелушивают отжившие свой срок слои, удаляют загрязнения и камедоны. Особенно действенен для жирной и увядающей кожи.

  • «За»: чистка более мягкая, кожа не травмируется. Только отмершие клетки удаляются, остаются молодые и здоровые. Во время чистки ткани регенерируют, кожа словно сияет изнутри, выглядит обновленной и отдохнувшей. Ультразвуковые волны способствуют разглаживанию мелких морщинок, массируя кожу. Предварительного распаривания не нужно. Ни воспалений, ни покраснений после чистки не возникнет. Процедура полностью безболезненна.
  • «Против»:  воспалительные и инфекционные процессы в острых стадиях, подтяжки лица и состояние беременности исключают проведение процедуры. Чистка поверхностная, и лучше проводить ее как профилактическую либо в комплексе с другими видами.

Вакуумная чистка

Для проведения этого вида чистки необходим пневматический аппарат. Особенно результативна процедура жирного, увядающего и нормального типов кожи. При такой коже вопрос делать ли чистку лица, решается положительно. При помощи специальных насадок производится лимфодренажный массаж. Вакуумная чистка избавляет кожу от угрей, отшелушивает отмершие клетки и очищает кожу.

  • «За»: не вызывает появления воспалений на лице. В результате процедуры выравнивается цвет кожи лица, она приобретает здоровый вид.
  • «Против»: Для кожи эта чистка – стресс. Процедура противопоказана людям с сухой кожей и при наличии проблем с сосудами. Эффект проявляется только через день, а как минимум в течение дня розоватый оттенок все-таки присутствует на коже. По этой причине вакуумная чистка не рекомендована перед ответственными мероприятиями.

Гальваническая чистка

Под воздействием электротока и дезинкрустантов, специальных химических растворов, кожное сало растворяется и удаляется, поры откупориваются, и лицо очищается от загрязнений.

  • «За»: процедура безболезненна, контур лица подтягивается, нормализуется салоотделение, укрепляются сосуды и разглаживаются мелкие морщинки. Полностью безопасный для кожи вид чистки.
  • «Против»: категорически противопоказана при повышенной чувствительности и сухости кожи.

Химическая чистка

Для нее применяют маски и пилинги с органическими кислотами. Выделяют ферментные и препаратные чистки. При последней косметолог применяет средства с кислотами, а для ферментной – с ферментами, папаином и бромелайном. Физического воздействия на кожу нет: косметолог наносит на лицо сначала очищающий состав, затем – более «едкую» смесь. В результате кожа разогревается, становится более мягкой, а жировые стержни частично растворяются. В завершении процедуры – мягкая успокаивающая маска.

  • «За»: чистка эффективная для удавления угрей, может проводиться при кожных воспалениях, но при соблюдении правил.
  • «Против»: травматичность для кожи.

От степени здоровья кожи зависит и периодичность чисток. Для сильно загрязненной  и жирной процедура рекомендуется не реже одного раза в десять дней, при нормальной коже достаточно одного-двух раз в месяц.

В зависимости от чувствительности кожи стоит подбирать и вид чистки. Чем нежнее кожа, тем более бережного к себе отношения она требует. Наиболее эффективны чистки комплексные: сочетание химической с вакуумной, механической либо ультразвуковой.

Любая чистка должна сочетать снятие макияжа, расширение пор, размягчение камедонов, саму чистку, массаж с нанесением успокаивающей маски и крема. Только при таком пакете услуг не возникнет лишний раз вопрос, нужно ли делать чистку лица вообще.

Лайк!Дизлайк!
0%100%
1/51

что такое, показания к применению, инструменты, техника проведения в салоне или дома, противопоказания и возможные осложнения

Экологические проблемы, неправильное питание, стрессы – все это отражается на состоянии кожи. Поэтому для сохранения привлекательного внешнего вида за лицом нужно ухаживать особенно тщательно. Одной из процедур является механическая чистка лица. С её помощью можно хорошо очистить поры и устранить загрязнения.

Виды и способы чисток лица

Сначала стоит изучить виды и способы чисток лица, чтобы выбрать наиболее подходящий тип процедуры.

  • Механическая ручная. Её еще называют мануальной. Проводится оно вручную косметологом или самостоятельно. Является наиболее эффективной, но и наиболее дискомфортной. Кроме того, данная процедура при неправильном проведении грозит развитием осложнений.
  • Аппаратная. При применении этой методики применяют специальные приборы. Очищение проводится при помощи ультразвука, микротоков, вакуума.
  • Химическая. Основа метода – нанесение на кожу специальных составов с содержанием органических кислот в определенной концентрации. Эти кислоты буквально растворяют верхний слой клеток эпидермиса, удаляя отмершие клетки и загрязнения.
  • Комбинированная. Методика предполагает применение нескольких способ чистки. Чаще всего, комбинируется ручной и аппаратный метод.

Определиться с выбором метода поможет косметолог. Специалист оценивает состояние кожи, её тип, учитывает наличие противопоказаний. При наличии серьезных проблем с кожей (глубоких и многочисленных комедонах, прыщах и пр.) наиболее эффективным решением является ручная чистка.

Что такое механическая чистка лица

Механическая чистка лица — это удаление комедонов ручным способом и использованием специального инструмента. Основное условие успешного проведения процедуры – это стерильность. Инструменты должны быть простерилизованы, для ручной обработки используются одноразовые перчатки.

Чтобы сальные пробки было легче удалить, кожу предварительно распаривают. Это способствует раскрытию пор и размягчению пробок. После обработки кожу дополнительно дезинфицируется.

Правильно проведения механическая чистка позволяет не только очистить поры, но и улучшить внешний вид кожи. Лицо выглядит моложе, рельеф выравнивается, улучшается цвет.

Нужна ли вам механическая чистка кожи

Этот способ является самым надёжным и эффективным, с его помощью можно удалить белые и черные угри. Аппаратные методики не справляются с такими несовершенствами, в частности закрытые комедоны ни ультразвук, ни вакуум не удалят. Ручным методом их удаляют за один раз.

Однако у метода есть много недостатков.

  • Во-первых, ручное удаление – это неприятно и, зачастую, больно.
  • Во-вторых, при пренебрежении правилами велик риск занести инфекцию.
  • В-третьих, после удаления глубоких угрей могут остаться следы – постакне, для удаления которых потребуется проведение дополнительных процедур.

Существенным недостатком является и то, что сразу после процедуры кожа покрасневшая, слегка отечная. Пройдут эти явления через несколько часов или даже дней. Поэтому нельзя назначать процедуру накануне ответственного мероприятия, на котором хочется «блеснуть».

Проводить механическую чистку имеет смысл только в том случае, если есть серьезные косметологические проблемы. Если правильно и, главное, регулярно ухаживать за кожей, то к механической чистке придется прибегать редко.

Противопоказания и возможные осложнения

Следует заранее выяснить, какие существуют противопоказания и возможные осложнения. Нельзя проводить процедуры:

  • при обострении любых кожных заболеваний – дерматитов, герпеса, экзема;
  • при ломкости сосудов;
  • при очень сухой и чувствительной коже;
  • при гипертонической болезни;
  • при плохой свёртываемости крови.

Не рекомендуется проводить чистки при менструации. В эти периоды увеличивается чувствительность к боли, поэтому перенести процедуру будет сложнее. Кроме того, при беременности увеличивается риск развития осложнений.

Осложнения, возникающие после чистки, чаще всего, связаны:

  • с нарушениями методики;
  • с не соблюдениями санитарных норм;
  • с игнорированием противопоказаний;
  • с неправильным последующим уходом.

Самым опасным осложнением является инфекции под кожу. Это чревато развитием гнойником, абсцессов, флегмон. В этом случае, требуется серьезное лечение под наблюдением врача. В крайних случаях приходится прибегать к помощи хирургов, что чревато образованием рубцов.

Появление темных пятен и рубцов возможно на месте особенно глубоких угрей. Для их устранения требуется проведение аппаратных салонных процедур.

Как выглядит лицо после процедуры

Непосредственно после чистки лицо выглядит не лучшим образом, кожа краснеет, появляется небольшой отек. Для снятия этих симптомов используют успокаивающие кожу маски и кремы.

На 2-3 день может появиться шелушение и ощущение зуда. Иногда отмечается повышенное салоотделение. Такая реакция является нормальной, нормальный вид кожи восстановится на 4-5 день после чистки.

Насторожить должны такие симптомы, как:

  • боль на отдельных участках;
  • образование уплотнений;
  • нагноения.

При появлении таких признаков нужно обратиться к дерматологу-косметологу.

Можно ли делать механическую чистку лица при беременности

Будущие мамы нередко сталкиваются с тем, что кожа становится более жирной. А это влечёт за собой образование угрей и прыщей. Естественно, что женщине хочется выглядеть красивой в любое время.

Прямого противопоказания к механической чистке лица нет. Однако косметологи все же не рекомендуют выполнять данную процедуру. Чистка вызывается дискомфортные ощущения, а будущей маме это не пойдет на пользу. Особенно опасно делать чистки в начальном триместре или при существующей угрозе выкидыша.

Механическая или ультразвуковая чистка – что выбрать

Этот вопрос требует индивидуального подхода. Если кожа не проблемная, то поверхностную чистку лучше проводить при помощи ультразвука. Эта процедура не причиняет существенного дискомфорта, после неё практически никогда не развиваются осложнения. Недостатка у УЗ чистки два. Первый – невозможность удалять закрытые и глубокие комедоны. Второй – довольно высокая цена.

Механическую чистку рекомендуют при проблемной коже, когда требуется глубокая обработка. Нередко косметологи предлагают комбинированную процедуру. В этом случае, основную чистку проводят ультразвуком, а отдельные комедоны удаляют вручную.

Инструменты для механической чистки лица

Чтобы удалить комедоны, применяют инструменты для механической чистки лица. Это:

  • Ложка Уно. Инструмент внешне напоминает шумовку в миниатюре. Рабочей поверхностью является «ситечко» для удаления комедонов. С обратной стороны на ручке есть небольшое углубление, применяемое для вскрытия прыщей.
  • Петля Видаля. Металлический инструмент с петельками на концах. Инструмент подходит для удаления глубоких и поверхностных комедонов.
  • Игла Видаля. Понятно, что это инструмент с тонким заостренным кончиком. Инструмент используется для удаления милиумов, глубоких и закрытых комедонов.
  • Щеточка. Инструмент для поверхностной чистки пор и удаления отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Имеет мягкие, не царапающие кожу щетинки. Щетка может быть ручной или электрической.

Инструменты перед каждым применением должны быть простерилизованы. В процессе использования рабочие поверхности периодически обрабатывают антисептическим раствором.

Механическая чистка лица в салоне

Если планируется механическая чистка лица в салоне, то протекать процедура будет в несколько этапов.

Подготовительный этап состоит из снятия макияжа и тщательной поверхностной очистки кожи. Сначала кожа протирается тоником, а затем накладывается очищающая маска. Средства для очищения подбираются с учетом типа кожи.

Затем нужно добиться максимального раскрытия пор. В косметических кабинетах для этой цели используются разогревающие гели. Иногда применяют орошение влажным паром. Это процедура размягчает роговой слой эпидермиса, позволяя частично растворить сальные пробки.

Следующий этап – собственно чистка. Косметолог для выполнения процедуры использует пальцы и специальные инструменты. Стерильный инструмент прикладывается к коже так, чтобы черная точка комедона находилась приблизительно в центре отверстия. Затем на инструмент нажимают, что приводит к удалению пробки.

Идеального результата при помощи инструмента удается добиться не всегда, поэтому комедоны косметолог выдавливает пальцами. В среднем процедура длится около 20 минут. После истечения этого времени поры начинают сужаться и чистка становится менее эффективной.

Завершающий этап включает следующие операции:

  • обработка кожи антисептическим раствором;
  • нанесение средств, которые способствовать сужению пор.

Проведение процедуры в домашних условиях

Возможно ли проведение процедуры в домашних условиях? Можно, но при условии соблюдения всех правил. Рекомендуется выполнять следующие операции:

  • волосы убираем, чтобы они не падали на лицо;
  • снимаем макияж теми средствами, которые применяются обычно;
  • умываемся с использование пенки;
  • используем мягкий скраб для лица, наносим его на лицо и делаем легкий массаж;
  • распариваем лицо, сделав паровую ванночку. Желательно, использовать не воду, а отвар ромашки или череды;
  • руки тщательно моем, протираем антисептическим раствором;
  • лицо протираем хлоргекседином или перекисью водорода;
  • пальцы можно обернуть марлевыми стерильными салфетками или надеть на руки стерильные медицинские перчатки;
  • аккуратно надавливаем на кожу, стараясь удалить сальные пробки;
  • периодически протираем обработанные участки антисептическим раствором;
  • завершив очистку, снова протираем лицо антисептиком;
  • чтобы сузить поры, протираем лицо кубиком льда, приготовленного из очищенной воды или отвара ромашки;
  • последний этап – нанесение увлажняющего крема, лучше выбрать крем с содержанием декспантенола, он обладает заживляющим действием.

При желании, можно приобрести инструменты для механической чистки и пользоваться ими дома самостоятельно. Но важно не забывать содержать инструменты в чистоте и стерилизовать их перед каждым применением.

Уход за кожей после процедуры

Очень важно обеспечить грамотный уход за кожей после процедуры. После механической чистки кожа на некоторое время лишается естественной защиты. Поэтому очень важно исключить агрессивные воздействия и обеспечить более быстрое завершение процесса регенерации.

Самый важный момент – соблюдение гигиены. В противном случае, возможно развитие воспалительных процессов, и лицо будет выглядеть еще худе, чем до проведения чистки. Рекомендуется:

  • как можно реже трогать лицо руками;
  • периодически протирать бесспиртовые тоники, в составе которых есть противовоспалительные ингредиенты;
  • начиная с третьего дня можно делать маски с содержанием пантенола или экстракта алоэ.

Категорически запрещено:

  • до полного восстановления кожи накладывать декоративную косметику;
  • ходить в бассейны, купаться в море или посещать баню;
  • принимать солнечные ванны или ходить в солярий.

Как часто проводить

Косметологи советуют не увлекаться механической чисткой кожи, а выбирать менее травматические процедуры. К ней следует прибегать при необходимости. Такая необходимость чаще возникает у обладательниц жирной кожи с расширенными порами.

Глубокую механическую чистку не рекомендуется делать чаще раза в месяц. Если кожа сухая или нормальная, то лучше выбирать аппаратные виды чистки.


Зачем нужна чистка лица: советы косметолога

 

Содержать своё лицо в чистоте – это очень важная часть в красоте каждой девушки. Поэтому данной косметической услугой пользуются все девушки, и она есть в каждом салоне красоты. Что бы лицо было всегда чистым и нежным периодически нужно проводить его очищение. Об этом мы сегодня и поговорим.

Чистку лица можно делать и на дому, однако такими методами Вы не добьётесь долгосрочного и максимального эффекта. А чистка лица в салоне в свою очередь даст нужный результат и на долгий период времени.

Очищение кожи лица в салоне помогает выводить токсины с Ваших пор и кожи, тем самым дарит коже свободу и помогает дышать полной грудью. Из-за данной процедуры Ваша кожа станет выглядеть на порядок моложе, исчезнут морщины и чёрные точки, которые так тяжело убрать с лица.

В наши дни чистка лица в салоне, крайне востребованная процедура, ведь выглядеть красиво желает каждый человек. Как говорится в поговорке «Встречают по обложке, провожают по уму». Мужчины так же начали пользоваться, потому как нет ничего постыдного в том, что бы выгладить красиво. Среди мужчин множество бизнесменов, которые в день проводят множество встреч, а на них нужно быть презентабельным и солидным.


Зачем нужна чистка лица

Тут всё очень просто, чтобы не подвергать свою кожу риску и не усугублять ситуации можно обратиться в салон, который предлагает данную услугу. С какими проблемами можно обращаться за очищением кожи лица в салон.

  • Когда кожа становиться не достаточно эластичной или наблюдается потеря естественного цвета лица.
  • Поры «закупорились» и больше не дышат, от чего кожа начинает становиться жирной, и появляются угри на лице, которые портят весь эстетический вид.
  • Всё лицо высыпано угрями или как ещё их называют акне. Из-за воспаления угрей они становятся красными и заметными, воспалительный процесс может быть настолько суровым, что ни один тональный крем не спасёт Вас из ситуации.
  • После удаления чёрных точек остаются рубцы, и поры так же становятся шире, это можно скрыть и вернуть коже природный вид.
  • Чёрные точки с ними тяжело бороться в домашних условиях, а после их удаления остаются рубцы или того хуже место воспаляется и становиться не естественно красным.


Общие противопоказания к чистке лица

Что бы процедура прошла успешно и без нежелательных последствий, Вам нужно всего-навсего следовать следующим предостережениям. Не оставляйте их без внимания, ведь от этого зависит успех процедуры напрямую.

Противопоказания:

  • Заболевание астмой.
  • Склонность к эпилепсии.
  • Сахарный диабет любого типа, без исключений.
  • Экзема.
  • Дерматит.
  • Герпес.
  • Заболевания кожи, при которых вырабатывается гной.

Существующие виды процедуры чистки лица

На сегодняшний день, данный метод далеко эволюционировал, поэтому на Ваш выбор предстанет множество процедур. Каждый имеет свои плюсы и недостатки, Вам остаётся лишь выбрать тот, который подойдёт именно Вам.

Механическая чистка лица


Данный метод, наверное, самый древний и многие пользуются им дома. Однако в домашних условиях Вы не учитываете все тонкости, для её успешного окончания. Ручная чистка лица потому так и называется, ведь именно руками опытного косметолога выполняется удаление чёрных точек, угрей и других загрязнений эпидермиса. Хотелось бы отметить, что Вам стоит с большой скрупулёзностью подойти к выбору салона, ведь выбери Вы не компетентного мастера, он может не профессионально выполнить процедуру. Тогда Вы получите не позитивный эффект и улучшение состояние кожи лица, а полную противоположность занесение инфекции, появление рубцов, потеря естественного цвета кожи и так далее.

При каких условиях стоит выбрать механическую чистку лица? Сразу хотим сказать, что положительный эффект Вы получите если у Вас проблемная кожа, угри или наличие чёрных точек. К тому же порекомендуем Вам именно мануальный метод при условии, что у Вас нездоровый вид кожи, то есть множественное высыпание, которое зачастую сильно воспаляется или же расширенные поры.

Если же Вы хотите предать коже на лице молодой вид или привести её к тонусу, то использование именно данного метода подойдёт идеально. Потому что косметические средства будут лучше впитываться в кожу, если процесс будет сопровождаться манипуляциями руками на теле.

Обратите внимание! Мастер должен выполнять процедуру в максимально стерильных условиях: перчатки должны быть поменяны перед Вашим приходом, все инструменты должны быть не использованными. Помещение должно хорошо освещаться, а косметолог должен использовать увеличительное стекло, что бы максимально контролировать процесс. Вашу кожу необходимо будет распарить или разогреть. Существует два способа, как это делают в профессиональном салоне: при помощи пара, специальными косметическими масками или горячим компрессом.

Из-за того, что Ваша кожа будет разогрета, поры откроются, это поможет в процедуре. Тогда косметолог приступает непосредственно к ручной чистке лица, кожа обрабатывается антисептиком и непосредственно пальцами мастера, они будут обёрнуты одноразовыми салфетками. Из пор выдавливается всё, что мешает их функционированию. В особо запущенных случаях так же используют – металлические ложечки, ведь удалить чёрные точки вручную не всегда выходит.

После окончания очищения кожи на неё наносят разные косметические средства, что бы успокоить кожу, сузить поры и остановить воспалительные процессы. Один такой сеанс не длится более одного часа.

Хотим Вас сразу же предупредить, что бы Вы ни пугались, первые 2-3 дня на коже могут быть красные пятна или она будет шелушиться. В этом нет ничего страшного, просто кожа восстанавливается и обновляется.

Первую неделю после посещения салона требуется воздержать от загара. То есть отложите поход в солярий или на пляж, что бы не получать прямые солнечные лучи. А когда будите выходить на улицу просто наносите крем против загара.

Метод ручной чистки кожи пусть и не самый приятны, а даже наоборот кровопролитный, тем не менее даже салоны имеющие аппараты для очищения кожи лица, всё равно используют механический метод. Потому что именно при нём можно решить множество проблем с кожей лица, а если за работу берётся опытный мастер, то и болевых ощущений практически не будет.

Для содержания кожи в частоте круглый год нужно выполнять рекомендации косметолога по уходу за Вашей кожей. Тем не менее повторять процедуру всё же необходимо в среднем один раз в три месяца, однако данное количество может быть другим, так как для каждого клиента составляется индивидуальный график.

Противопоказания к механической чистке лица:


Каких то обосенных противопоказаний механическое очищение лица не имеет, поэтому все существующие запреты мы укажем ниже.

  • Заболевание астмой.
  • Склонность к эпилепсии.
  • Сахарный диабет любого типа, без исключений.
  • Экзема.
  • Дерматит.
  • Герпес.
  • Заболевания кожи, при которых вырабатывается гной.

Химическая чистка лица

В данном виде чистки лица используют различные компоненты такие, например как фруктовую, салициловую или гликолевая кислота.

При помощи косметических средств удаляется отмершая кожа, которая забивает поры и сальные железы. Поэтому кожа становится сухой и теряет упругость. Пилинг – решает эту проблему, очищает поры, делает цвет лица естественным и насыщенным, убирает морщины.

При химической чистке лица, кожа очищается и подсушивается перед нанесением, после чего кожа покрывается кремом, содержащим кислоты. При этом кожу массируют для лучшего эффекта. После чего смывается данный крем и наносится специально подобранная маска под Ваш тип кожи. То есть процедура довольна быстрая, длится не больше 30 минут. А во время процесса не возникает болевых ощущений и даже мелкого дискомфорта для клиента.

От данной процедуры Вы получите упругую и блестящую кожу без единого дефекта. Повторять посещение салона для химического очищения кожи лица требуется 3-4 раза в месяц. Однако Ваш косметолог может назначить другое количество процедур с иным интервалом, специально для Вашей кожи.

Один из самых больших плюсов процедуры является, то что она имеет короткий список противопоказаний, к которым относятся

  1. аллергические реaktsii
  2. переносимость кожей компонентов химической чистки
  3. любые воспаления на лице, царапины или ссадины.

Ультрозвуковая чистка лица

Во время процедуры используют аппарат, который напоминает лопатку и излучает ультразвуковые волны. То есть лопаткой ведут по коже лица, а ультразвуковые волны «выталкивают» из-под кожи чёрные точки, шлаки и сальные пробки. Лопатка подбирает все эти загрязнения, а уже с неё они удаляются.


Используя ультразвук, Вы получаете максимально безопасную процедуру, которая не причиняет боли, к тому же восстановительного периода у неё нет. Как только Вы выйдите с кабинета косметолога сможете тут же излучать красоту и блеск Вашей кожи. Единственная ситуация, когда Вы всё-таки почувствуете лёгкое покалывание это если у Вас низки болевой порог. Распаривать кожу перед началом процедуры тоже не требуется.

Что бы понять, что Вам стоит идти на процедуру ультразвука, стоит посмотреть в зеркало, если Вы найдёте следующие факторы, тогда записывайтесь на сеанс. Чувствительная кожа, потеря тонуса, шелушение, тусклый цвет лица и расширенные поры.

Однако у данного метода тоже есть противопоказания, которые нужно обязательно учитывать.

  • Сердечно сосудистые заболевания.
  • Инфекционные заболевания.
  • Воспаление глазных нервов.
  • Онкологические заболевания.
  • Беременные женщины или в период вскармливания ребёнка.
  • Гнойные высыпания и воспаления.


Чистка лица при помощи лазера

 

Сравнить по комфорту и безопасности данную процедуру можно сравнить с химической чисткой. Так же убирается кожа, которая отмерла, и очищаются поры. Воздействие лазера улучшает работу кровеносных сосудов, восстанавливает коллаген и эластин, питает ткани. Очищение кожи происходит бесконтактно, поэтому шанс занести какое-либо заболевание исключается.

После процедуры Вы получаете кожу без дефектов, полностью здоровую, восстановление цвета волос, сужение пор, удаление пигментных пятен.

Посетить данную процедуру стоит тем, кто на своём лице обнаружит следующие дефекты. Жирная, проблемная, пористая кожа. Сразу же увидеть результат можно, однако идеальной Ваша кожа станет после 2-3 сеансов. Процедуру нужно повторять один раз в неделю.

Противопоказания к чистке лица лазером:

  • Сухая кожа.
  • Возраст менее 25 лет.
  • Беременность.
  • Сахарный диабет.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кожные заболевания.
  • Эпилепсия.

Видео комбинированной чистки лица

Подсказка к тесту красота с интеллектом: При комбинированной и жирной коже кларисоник можно использовать не чаще 1-2 раза в неделю, а при нормальной и сухой не чаще чем 1-2 раза в месяц. При более частом использовании подобные щётки принесут коже только вред.

Пожалуйста, прекратите использовать салфетки для макияжа — вместо этого используйте двойное очищение! — Lisa Boehm Beauty

Вчера в инстаграмме я поделилась мемом от одного из моих любимых экспертов по уходу за кожей, Кэролайн Хиронс, умоляя всех прекратить использовать салфетки для макияжа, а у вас всех этого не было. И я обнаружил, что тревожное количество вас, милые ангелочки, используют детские салфетки для удаления макияжа.

В этом есть смысл: салфетки для макияжа удобны и кажутся эффективными. Детские салфетки созданы для буквально младенцев, поэтому кажутся нежными.Эффективный + нежный = счастливая кожа, правда…? Не в этот раз. Мне очень жаль, что я сообщаю плохие новости, но салфетки для макияжа тебе не друзья. Они подходят для случайного использования (кемпинг, путешествия, болезнь и т. Д.), Но если вы используете салфетки для макияжа, детские салфетки или салфетки с водой в качестве основного механизма для снятия макияжа или очищения лица, вы делаете это надолго. повреждение вашего лица. Вы также не делаете ничего хорошего для окружающей среды — это много ненужных отходов! Доступны экологически чистые варианты, которые так же удобны и гораздо более безопасны для вашего лица.

  • Салфетки для макияжа разрушают вашу кислотную мантию, которая представляет собой тонкий и важный слой на поверхности вашей кожи, удерживающий влагу внутрь и наружу. Ваша кислотная мантия — это то, как ваша кожа защищает себя от вирусов, бактерий и других неприятных вещей, которые хотят попасть внутрь. Ваша кислотная мантия заслуживает любви и защиты. Выбросьте салфетки для макияжа.

  • Текстура 99,9% салфеток для макияжа достаточно жесткая, чтобы их можно было считать механическим отшелушивающим средством. Большинство людей используют какой-либо отшелушивающий продукт в повседневном уходе за кожей, поэтому для большинства людей это слишком много для вашей кожи.Чрезмерное отшелушивание разрушит вашу кислотную мантию.

  • Большинство людей, которые ответили на мою историю о салфетках для макияжа, выразили беспокойство, потому что они используют салфетки для макияжа для удаления туши, и да, НЕ хотите отшелушивать нежную ткань глаз. Салфетки для макияжа могут вызвать микротрещины на коже, которые могут ускорить процесс старения (именно поэтому профессионалы кожи не хотят, чтобы вы использовали жесткие скрабы для лица, такие как абрикосовый скраб St. Ives, только для рук и ног!), Поэтому используйте их на ваша нежная ткань глаз, по сути, приглашает тонкие линии и морщинки присоединиться к вечеринке намного раньше, чем в противном случае.

  • Детские салфетки не предназначены для очистки пор или разрушения восков или масел (косметика), они созданы для удаления органических материалов с поверхности кожи. Использование детских салфеток для очистки лица означает, что вы оставляете ОЧЕНЬ много косметики и мусора из окружающей среды.

  • Салфетки для макияжа не предназначены для очистки кожи. Они созданы для разрушения макияжа. Когда вы закончите, ваше лицо может выглядеть без макияжа, но на самом деле эти салфетки не очищают вашу кожу и, как правило, оставляют следы, не приносящие вашей коже никакой пользы.Они просто отстой.

  • Если вам просто необходимо использовать средство для снятия макияжа, подумайте о переходе на многоразовые бамбуковые подушечки или бамбуковую стирку для одежды, а не на одноразовые ватные диски. (Примечание: ежедневное использование тряпки для мытья посуды по-прежнему будет мягким отшелушивающим средством. Если вы боретесь с сухой кожей, откажитесь от этого!)

  • D O U B L E C L E A N S E! Да ладно, двойное очищение — лучший способ умыться, и оно так же эффективно удаляет макияж, как и салфетка для макияжа. Двойное очищение — это метод, при котором сначала используют масляное очищающее средство, чтобы разрушить макияж и заставить вещи двигаться, а затем используйте традиционное очищающее средство.Мои любимые очищающие средства для первого шага:

Двойное очищение намного мягче. Использование очищающего масла вместо жидкости для снятия макияжа или салфеток для макияжа дает множество преимуществ. Во-первых, это способ очистить лицо БЕЗ отшелушивания, что очень важно для тех из нас, кто пользуется химическими отшелушивающими средствами. Массаж лица — фантастический способ стимулировать лимфодренаж (уменьшит отечность) и может мягко стимулировать выработку коллагена на лице.Коллаген — самый распространенный белок в нашем организме, он сохраняет нашу кожу упругой и упругой! Я знаю, что вы, жирные и склонные к прыщам малышки, вероятно, не обращаете внимания на меня, предлагая вам намылить лицо маслом, но, пожалуйста, поверьте мне.

Просто нанесите 1-2 капли предпочитаемого вами очищающего масла на сухую кожу, как если бы вы умывались. Этот нежный массаж лица разрушает макияж и помогает снять макияж, грязь и другие загрязнения с поверхности вашей кожи. Смойте и помассируйте теплой водой.Затем нанесите обычное очищающее средство. Легкий!

Механическая чистка лица — Elysium Beauty Clinic

Все любят выглядеть красиво, однако не очень сияющая кожа иногда мешает этому желанию. По разным причинам и в разное время взросления кожа на лице начинает жирнет, появляется нездоровый блеск, появляются несимпатичные пятна, прыщики. Не всегда помогают кремы и маски, диета дает положительный результат, но уже возникшие высыпания прыщей и сальные пробки сами собой не исчезнут.

Чистка лица полезна, но если нет серьезных неприятностей — это одновременное питание и омоложение кожи. Есть несколько видов чистящих процедур, которые лучше проводить в салоне красоты. С лицом лучше не экспериментировать, учитывая, что специалист поможет определиться с типом кожи, посоветует наиболее эффективную и в то же время не суровую процедуру.

Механическая чистка кожи лица — метод, известный давно, очень продуктивный, но считается устаревшим и не современным методом.Его цель — вручную очистить поры с помощью нескольких специальных инструментов, удалить мельчайшие загрязнения и брызги рыбьего жира. Как и у других методов, у механического метода есть свои плюсы и минусы, примерное время выполнения и время наибольшего эффекта.

Метод предполагает предварительное тщательное очищение от средств декоративной косметики, если таковые имеются. Затем лицо распаривают, чтобы смягчить сальные пробки, верхушки прыщиков и пятнистые высыпания от прыщей. Мастер-косметолог физически удаляет все эти соленья примерно за 20 минут.Продолжительность процедуры зависит от степени повреждения, но обычно занимает чуть больше часа. В некоторых случаях может быть противопоказано отпаривание (астма, купероз, гирсутизм, гиперчувствительность), затем применяют холодное разрыхление эпидермиса, гидрогенизацию.

После механических воздействий на лицо наносится успокаивающая питательная маска, после чего следует легкий, приятный массаж и подробные инструкции по окончании процедурного периода, и желаю всего наилучшего. Быстро, грамотно, качественно, эффективно — вот основные характеристики механического метода очищения кожи лица.

Основные преимущества механической чистки лица :

— высокая и долговременная эффективность;

— возможность извлечения самых глубоких комедонов;

— финансовая доступность.

Недостатки механической чистки лица:

— некоторая болезненность;

— в течение нескольких часов после процедуры четко выражены отечность и покраснение;

— достаточно долго — до двух недель, период полного восстановления кожи.

Плюсы и минусы полезно учитывать при планировании подобной процедуры.

Эволюционирующая роль ухода за кожей

В 1967 году зоолог Десмонд Моррис 1 заявил, что «безупречная кожа — это наиболее универсально желаемая человеческая черта», объясняя изначальную потребность человека «рекламировать» здоровье, благополучие и плодородие с помощью ровный, чистый и сияющий цвет лица. В стремлении достичь идеальной кожи потребители всех возрастов постоянно ищут «лучшие» продукты по уходу за кожей.Делают ли они покупки в аптеках, универмагах или в Интернете, потребители сталкиваются с парадоксом выбора. Они обращаются к своим друзьям, врачам или любимым блогерам за независимыми рекомендациями, часто покупая дорогие продукты, которые не соответствуют их предполагаемым преимуществам.

Как сообщалось в обзоре рынка, проведенном в октябре 2015 года, 2 потребителей считают, что такие факторы, как «регулярное очищение лица, образ жизни, пребывание на солнце, диета и соблюдение ежедневного режима кожи», имеют более высокий рейтинг и больше влияют на внешний вид их кожи. чем «поход к дерматологу или профессиональный уход за кожей».Их наблюдение заслуживает внимания. Внешнее старение, которое включает воздействие ультрафиолета, загрязнение окружающей среды и выбор образа жизни, такого как курение, положение для сна, диета и ежедневные привычки ухода за кожей, по оценкам, составляет 80% видимых признаков старения кожи, 3,4 , тогда как внутреннее старение , который генетически детерминирован и зависит от общего состояния здоровья, уровня стресса и склонности к развитию кожных заболеваний, таких как акне, розацеа или экзема, составляет только 20%.

Видимые результаты естественного старения кожи включают истончение, атрофию, морщинки и сухость. 5 Напротив, внешнее старение проявляется в утолщении рогового слоя, пятнистой пигментации, тусклости, сухости, морщинах и дряблости. 6 Потеря эластичности приводит к провисанию, тогда как снижение скорости обновления клеток эпидермиса вызывает длительное заживление ран, сухость, тусклый внешний вид, вызванный истончением эпидермиса и утолщением рогового слоя. 7,8 Для полного обновления эпидермиса у пожилых людей требуется от 40 до 60 дней по сравнению с 28 днями у молодых людей. 9 Кожные фибриллы коллагена затвердевают, и производство коллагена уменьшается в среднем на 68% к 80 годам. 10,11 Очевидный клинический пример внутреннего и внешнего старения можно увидеть, сравнив кожу лица, подвергнутую воздействию солнца, с кожей лица, защищенной от солнца. кожа верхнего внутреннего плеча. У большинства людей эти 2 участка кожи сильно различаются по пигменту, текстуре, тону, дряблости и морщинистости. Следует также отметить, что воспаление, вызванное нарушением барьера, аллергическими реакциями, воздействием ультрафиолета, загрязнением или использованием раздражающих продуктов местного действия, может ускорить старение кожи. 7

Помимо того, что кожа служит «рекламным щитом» для всего мира, основные функции кожи включают защиту, выделение, секрецию, абсорбцию, терморегуляцию, производство пигментов, сенсорное восприятие и регулирование иммунологических процессов. Связанные с возрастом физиологические изменения негативно влияют на эти функции, нарушая барьерную функцию кожи, уменьшая оборот эпидермальных клеток, а также пролиферацию кератиноцитов и фибробластов и уменьшая сосудистую сеть, отвечающую за доставку кислорода и питательных веществ к тканям при удалении побочных продуктов метаболизма. 7,12

Множество услуг, от ритидэктомии и блефаропластики до инъекций с наполнителями для увеличения объема, нейротоксинов и лазерной шлифовки, — это основа пластической хирургии или косметической дерматологии. Однако, если мы не включим в наш план лечения повседневный уход за кожей наших пациентов на дому, мы упускаем возможность улучшить результаты их косметических процедур.

Отличная отправная точка — помочь нашим пациентам определить их основную проблему с цветом лица, будь то прыщи, обесцвечивание, солнечное повреждение, чувствительность или складки и морщины.Ежедневный уход за кожей потенциально оказывает наиболее значительное долгосрочное влияние на общее качество цвета лица человека. Расширяя наши знания о продуктах, мы можем помочь нашим пациентам индивидуализировать процедуру ухода за кожей в домашних условиях, используя эффективные продукты, которые решают их конкретные проблемы и поддерживают профессиональную помощь, которую мы предоставляем. Как зеркало нашего общего благополучия, здоровая и моложавая кожа повышает уверенность в себе и самооценку наших пациентов, а также повышает качество их жизни.

УХОД ЗА КОЖЕЙ: ТЕКУЩЕЕ СОСТОЯНИЕ ИГРЫ

Продукты для ухода за кожей могут состоять из косметических средств или активных веществ, одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) (в эту категорию входят лекарства, отпускаемые без рецепта, рецептурные или даже «космецевтические») . Согласно действующим правилам FDA, чисто косметический продукт или ингредиент определяется его предполагаемым использованием. В главе VI Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметике 1938 года косметика определяется как «предметы, предназначенные для нанесения на человеческое тело с целью очищения, украшения, повышения привлекательности или изменения внешнего вида, не затрагивая структуру или функции тела. 13 Напротив, одобренные FDA безрецептурные препараты содержат «активный» ингредиент, способный изменять структуру или функцию кожи. Термин «космецевтика» — неоднозначный маркетинговый термин, придуманный доктором Альбертом Клигманом, используемый для описания косметических ингредиентов, которые содержат биологически активные ингредиенты. 14 При использовании с течением времени комбинация косметических средств и безрецептурных препаратов в режиме ухода за кожей может дать значительные очевидные преимущества.

Восприятие молодой и здоровой кожи обусловлено рядом характеристик эпидермиса и дермы, включая плотность и качество внеклеточного матрикса, распределение клеток в соединительной ткани, появление ороговевших клеток на поверхности кожи и вариации естественной флуоресценции кожи. 15–17 Изменения физиологии кожи приводят к ряду видимых кожных заболеваний, включая ксероз, угри и аномальную пигментацию, которые влияют на внешний вид. Комбинация безрецептурных и косметических средств по уходу за кожей, предоставляемых по схеме, может сыграть значительную роль в оказании помощи потребителям в восстановлении здоровья и красоты их кожи.

Поскольку косметические продукты и ингредиенты оставались в основном нерегулируемыми, без необходимости предварительного утверждения FDA (за исключением цветных добавок), в индустрии ухода за кожей за последние 3 десятилетия произошел всплеск новых ингредиентов и средств доставки.Примером этого является растущий объем монографий по ингредиентам, добавленных в Международный словарь косметических ингредиентов и Справочник , которыми управляет Совет по продуктам личной гигиены. 18 Усовершенствования в технологии ингредиентов для ухода за кожей, а также в области доставки и разработки рецептур привели к созданию более эффективных продуктов, что стимулировало рост индустрии ухода за кожей в США с 10,7 млрд долларов в 2005 году до 13,8 млрд долларов в 2015 году. 19

Basic Уход за кожей

Защита, профилактика, очищение и увлажнение — ключевые компоненты эффективного ухода за кожей.Поскольку большая часть повреждений от солнца возникает в результате повседневного случайного воздействия ультрафиолета, а не периодических вспышек во время отпуска, дерматологи рекомендуют ежедневное использование солнцезащитных кремов. Наиболее эффективными активными ингредиентами для блокировки как ультрафиолета А, так и ультрафиолета В являются оксид цинка или авобензон. Относящиеся к категории безрецептурных препаратов, солнцезащитные кремы должны проходить испытания на безопасность и эффективность и соответствовать строгим требованиям к маркировке. 20 Никакие новые солнцезащитные активные вещества не были одобрены FDA с 1990-х годов, но достижения в области химии и технологии составов улучшили эстетику солнцезащитного крема, легкость применения и эффективность, чтобы побудить потребителей соблюдать требования.Солнцезащитный крем всегда должен быть обязательным завершающим этапом каждой программы ухода за кожей в домашних условиях.

Существует огромное количество очищающих средств для удаления макияжа, загрязнений и излишков кожного жира, а также увлажняющих средств для увлажнения и доставки полезных ингредиентов. Некоторые из них содержат одобренные FDA активные ингредиенты для восстановления барьерной функции кожи, но большинство — нет. Наполнитель формулы в идеале должен поддерживать определенный тип кожи (жирную, сухую или комбинированный) и повышать активность активного ингредиента, если он присутствует.Формулы с похожими или идентичными ингредиентами не обязательно работают в одинаковой степени. Формула уникальна, как рецепт. Сочетание яиц, сахара, муки и масла, в зависимости от количества каждого ингредиента, а также процесса смешивания и приготовления, может создать либо блин, либо суфле. То же самое верно и в отношении рецептур продуктов: дезинформированный потребитель может быть обманут маркетинговой тактикой конкурирующих продуктов. Клинические испытания, а также фотографии до и после процедуры — лучший способ дать вашим пациентам рекомендации по конкретному продукту.

В общем, очищающие средства на гелевой основе и куски лучше всего подходят для жирной кожи, тогда как кремы или лосьоны лучше подходят для нормальной и сухой кожи. Увлажняющие средства поставляют увлажнители, которые втягивают воду в роговой слой из окружающей среды и дермы ниже. Увлажняющие средства также включают окклюзионные агенты, которые действуют как барьер для трансэпидермальной потери воды. Почти во всех случаях продукты содержат как увлажнители, такие как гиалуроновая кислота, мочевина и аллантоин, так и окклюзионные средства, включая вазелин, минеральное масло и ланолин.Увлажнители присутствуют в водной фазе формулы; окклюзионные вещества находятся в масляной фазе. Составы масла в воде, как правило, представляют собой легкие гели, лосьоны и сыворотки и лучше всего подходят для нормальной и сухой кожи. Составы воды в масле могут представлять собой мази или кремы и обеспечивают превосходное увлажнение сухой кожи. Рекомендации по выбору подходящего очищающего средства, увлажняющего крема и солнцезащитного крема для ваших пациентов будут зависеть от их типа кожи, то есть нормальной, сухой или жирной. Конкретные одобренные FDA активные и / или функциональные косметические ингредиенты, которые пациенты должны искать в своих продуктах, будут зависеть от их основного состояния кожи, проблем или целей, как указано ниже.

Улучшение текстуры и тона

Ключевым атрибутом молодой, здоровой кожи является сияние. Сияние определяется коэффициентом отражения света от поверхности гладкой кожи. С возрастом сияние уменьшается, так как скорость обновления клеток эпидермиса замедляется. Это приводит к накоплению мертвых кератиноцитов в роговом слое и устье фолликулов, создавая видимость грубой, сухой кожи, расширенных пор и плохого отражения света.

Отшелушивание с помощью химических или физических средств — это процесс удаления избыточного скопления корнеоцитов, который, в свою очередь, стимулирует обновление клеток, в результате чего поверхность становится более гладкой, гладкой и прозрачной.За последние два десятилетия отшелушивание приобрело популярность из-за его почти мгновенно очевидных преимуществ, а также простоты и разнообразия доступных продуктов. 21,22

Обычно используемые химические эксфолианты включают гликолевую, молочную и яблочную кислоты, известные как α-гидроксикислоты (AHA), и салициловую кислоту, которая является β-гидроксикислотой. Концентрации, превышающие от 10% до 15% в случае AHA и 2% в β-гидроксикислоте, требуют профессионального применения; однако концентрации ниже этого порога можно безопасно использовать дома на регулярной основе. 23 Отшелушивающие продукты продолжают развиваться по мере того, как производители ищут правильный баланс ингредиентов, обычно в концентрациях от 7% до 10% и буферизованных до pH выше 3,5, чтобы снизить риск ожога и раздражения. 24 Последние поступления на рынок включают полигидроксикислоты, такие как лактобионовая кислота и глюконолактон. Из-за большего размера молекул эти кислоты лучше переносятся. Они также способствуют укреплению барьерной функции кожи и служат в качестве хелатирующих агентов антиоксидантов, поглощая свободные радикалы, образующиеся под воздействием ультрафиолета. 21 Миндальная кислота — хороший выбор для нежного отшелушивания чувствительной кожи. 23 Наконец, по мере развития нашего понимания взаимосвязи между десквамацией и гидратацией, появились новые стратегии отшелушивания, в том числе использование глицерина для помощи десмосомному пищеварению, тем самым способствуя десквамации кератиноцитов за счет повышения уровня влажности эпидермиса. 25

Физическое отшелушивание доступно потребителям в широком ассортименте продуктов в качестве альтернативы или в сочетании с химическим отшелушиванием; Эти продукты включают в себя очищающие скрабы для местного применения, содержащие различные абразивные твердые частицы, механические щетки для лица, устройства для обработки ультразвуком и умеренно абразивные косметические инструменты, такие как микроотшелушивающие валики.Физическое отшелушивание вызывает немедленное шелушение, которое в некоторых случаях может вызвать временное нарушение кожного барьера, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери воды. 26 Такие продукты могут не заменить необходимость профессионального пилинга, глубокого катания иглой или лазерной обработки, но могут быть полезны для сохранения видимого сияния.

Redensification

Кожа, которая хорошо защищена от внешнего старения, может казаться гладкой и безупречной, но с возрастом заметные изменения контура, упругости, морщин и потеря эластичности все же появятся.Истончение эпидермиса и дермы по мере замедления репликации кератиноцитов и фибробластов является проявлением внутреннего старения, которое дополнительно усугубляется внешними факторами, в первую очередь воздействием ультрафиолета. 27 Толщина эпидермиса уменьшается примерно на 6,4% за десятилетие 28 ; это связано с уменьшением количества гликозаминогликанов, гиалуроновой кислоты, коллагена и эластина, что приводит к общему истончению кожи на 6% за десятилетие. 27

Краеугольным камнем рецептурной терапии с 1969 года при лечении стареющей кожи является местная синтетическая форма витамина А, третиноин.Эффективность химии ретиноевой кислоты зависит от рецепторов связывания, которые модулируют клеточные процессы пролиферации и дифференцировки, а также иммунную функцию. В результате происходит повторное уплотнение внеклеточных компонентов за счет активации коллагена и глюкозаминогликанов, что приводит к повышению механической прочности и эластичности. 29 В исследовании, опубликованном в журнале Американской академии дерматологии , применение рецепта 0.Использование 05% третиноина в течение 12 месяцев привело к клиническому улучшению фотостарения кожи за счет стимуляции синтеза кожного коллагена и ангиогенеза. 30 Эти преимущества часто имеют свою цену — частыми побочными эффектами являются кожный зуд, раздражение места нанесения, эритема и шелушение. 29

Формы предшественников ретиноевой кислоты, отпускаемые без рецепта, открыли потребителям доступ к этому химическому фрагменту. При идентичных концентрациях рецептурная полностью транс-ретиноевая кислота примерно в 10 раз сильнее коммерчески доступного ретинола.Хотя ретинол менее эффективен, он обладает низким потенциалом раздражения при ежедневном использовании. 31 Ретинол по своей природе является нестабильной молекулой, что затрудняет сохранение активности в рецептурах продукта. Другие менее биологически активные, но более химически стабильные формы витамина А, такие как ретинилпальмитат, обычно используются в качестве ингредиентов для ухода за кожей, часто в низких концентрациях для целей маркетинга.

Продолжается прогресс в создании новых систем доставки витамина А и методов стабилизации, обеспечивающих максимальную пользу при минимальных побочных эффектах.Ретинальдегид, который требует только одного ферментативного преобразования для метаболизма в активную форму витамина А, является одним из таких примеров. 32 Исследования показали, что ретинальдегид хорошо переносится, что приводит к значительному улучшению толщины эпидермиса и активирующих маркеров, таких как клеточный белок, связывающий ретиноевую кислоту типа II и кератин-14, которые также активируются ретиноевой кислотой. 29 На горизонте появятся и другие коммерчески доступные производные, включая ретиноат гидроксипинаколона, которые также обещают эффективную и легко переносимую форму ретиноевой кислоты. 33

Новые и улучшенные активные формы витамина А для местного применения обеспечивают потребителям доступ к продуктам с учетом их желаемого уровня эффективности, толерантности к побочным эффектам, стоимости и удобства. Продукт, содержащий ретиноиды, должен быть включен в арсенал средств по уходу за кожей каждого человека, чтобы устранить признаки старения кожи.

Управление чувствительностью

Чувствительная кожа — это состояние, которое диагностируется автоматически. Подсчитано, что 50% женщин и 40% мужчин считают себя в той или иной степени обладателями чувствительной кожи. 34,35 Они описывают свою кожу как высокореактивную, зудящую, неудобную, красную и сухую, которая усугубляется окружающей средой (ультрафиолетовое излучение, температура и ветер), местными лекарственными и косметическими продуктами, загрязнением окружающей среды, стрессом и гормоны. 36

Хотя точная патофизиология чувствительной кожи полностью не изучена, есть доказательства того, что могут быть задействованы 3 широкие области: барьерная функция, воспаление и аномалии сенсорных нервов. Барьерная функция нарушена в чувствительной коже по сравнению с нормальной кожей, 37 позволяет аллергенам и раздражителям проникать в кожу. 36,38 Возникает воспаление, увеличивая цикл чувствительности, повреждения и воспаления. Нейропатическое происхождение чувствительной кожи может быть результатом дегенерации внутриэпидермальных нервных волокон. 39

При лечении пациентов с чувствительной кожей важно восстановить и поддерживать барьерную функцию и уменьшить воспаление. Восстановление барьера лучше всего проводить путем доставки влаги через увлажнители, такие как глицерин и гиалуроновая кислота, и предотвращения трансэпидермальной потери воды с помощью барьерных молекул, включая вазелин и диметикон.Кроме того, естественные увлажняющие факторы, липидные комплексы и керамиды усиливают барьерную функцию кожи. Предотвращение контакта с известными раздражителями, аллергенами, растворителями, поверхностно-активными веществами и сенсибилизирующими консервантами 40 также важно для восстановления кожи. Сообщается о том, что местное применение ромашки является полезным противовоспалительным ингредиентом для успокоения чувствительной кожи. 41 Как правило, разумно рекомендовать продукты с ограниченным количеством ингредиентов.

Поддержание кожи без пятен

Угри — это заболевание, которое подрывает уверенность человека и влияет на качество его жизни. Как для подростков, так и для взрослых прыщи являются стигматизацией. Людей, страдающих акне, часто считают нездоровыми, непривлекательными, нечистыми и непривлекательными. Спектр высыпаний варьируется от черных точек и случайных прыщиков до хронических широко распространенных узловато-кистозных образований с возможностью рубцевания. Чем темнее кожа, тем больше вероятность возникновения поствоспалительной гиперпигментации.Эти темные пятна часто сохраняются от месяцев до лет, часто вызывая не меньше психологического стресса, чем предшествовавшее воспалительное поражение.

Роль внебиржевых продуктов в управлении легкими и умеренными прорывами велика и продолжает развиваться. Безрецептурные препараты включают салициловую кислоту (0,5–5%), пероксид бензоила (2,5–10%) и серу (3–10%). Кератолитическая активность салициловой кислоты помогает очищать поры и отшелушивать роговой слой. Пероксид бензоила оказывает противомикробное действие широкого спектра действия против P.acnes без риска резистентности, а сера оказывает мягкое ингибирующее действие на бактерии и умеренное противовоспалительное действие.

Метаанализ, сравнивающий эффективность комбинированного лекарственного средства, отпускаемого по рецепту, содержащего пероксид бензоила и клиндамицин, с эффективностью пероксида бензоила и салициловой кислоты, продемонстрировал, что на 10–12 неделе пероксид бензоила плюс салициловая кислота имели лучший профиль лечения вульгарных угрей. 42

Сегодняшние исследования показывают, что акне — это сложное состояние, включающее гиперкератинизацию, чрезмерное производство кожного сала, размножение бактерий и воспалительный иммунный ответ. 43 Угри неизлечимы и обычно сохраняются у взрослых женщин более 20 лет. 44 С ним можно эффективно справиться с помощью комбинации лекарств (без рецепта и / или по рецепту), специально нацеленных на каждый этап основного патогенеза. Недостатком местных препаратов от прыщей является сухость, покраснение и раздражение, которые они часто вызывают, что усложняет ежедневное соблюдение режима лечения. В частности, взрослые женщины обнаруживают, что хроническое раздражение, вызванное местными лекарствами от прыщей, противоречит их желанию решить их проблемы, связанные со старением кожи.

Чтобы обеспечить соблюдение пациентом режима лечения легкой и средней степени угревой сыпи у взрослых, продукты должны увлажнять, быть эффективными и вызывать минимальное или полное отсутствие раздражения. Составы должны быть эстетически приятными, без лекарственного запаха и в идеале содержать антивозрастные ингредиенты. Серу трудно переносить в несмываемом продукте из-за ее неприятного запаха. Поэтому серные маски, оставленные на коже на 10-15 минут перед смыванием, являются рекомендуемой альтернативой несмываемым продуктам.Отшелушивающие очищающие средства с мелкими зернами, которые механически удаляют мертвые клетки и очищают поры, или средства с салициловой кислотой — достойный выбор. Перекись бензоила низкой концентрации (2,5%) обычно эффективна для длительного лечения и предотвращения высыпаний. Ретиноиды, отпускаемые по рецепту или без рецепта, помогают при угревой сыпи и старении. Поскольку многие активные вещества для лечения акне, в том числе ретиноиды и перекись бензоила, слегка повышают чувствительность к солнцу, в сочетании с этими ингредиентами необходимо использовать ежедневный солнцезащитный крем, что особенно важно для решения проблем старения кожи.Для кожи, склонной к акне, рекомендуются некомедогенные обезжиренные продукты с оксидом цинка или авобензоном в качестве активного ингредиента. Местные антиоксиданты, включая ресвератрол, кверцетин и коричную кислоту, обладают потенциальной пользой как для воспалительных компонентов акне, так и для фотоповреждений. 45,46 Выбор «лучших» лекарственных средств по уходу за кожей от прыщей для человека зависит от основного типа кожи (жирная, сухая или комбинированная), тяжести заболевания и конкретных вторичных проблем, которые они хотят лечить, включая старение, чувствительность, или пигментация.Признавая, что большинство пациентов самостоятельно лечит свои прыщи, помощь вашим пациентам в выборе подходящего режима улучшит их общий внешний вид и повысит их удовлетворенность услугами, которые вы предоставляете. 43 При акне средней и тяжелой степени настоятельно рекомендуется направление к сертифицированному дерматологу. 43

Создание и поддержание ровного тона кожи

Во многих культурах ровный и светлый цвет лица является важным атрибутом. Гиперпигментация в виде поствоспалительных темных пятен, меланодермии или солнечного лентиго усиливает ощущение старости в большей степени, чем морщины. 47 Подповерхностная пигментация создает «тусклую» кожу и потерю сияния точно так же, как частицы, плавающие в озере, поглощают свет, притупляя отражение света и заставляя воду выглядеть «мутной», а не прозрачной.

Большинство женщин борются с тусклой и неравномерно пигментированной кожей с помощью камуфляжа (основы под макияж). Как правило, эффективны офисные процедуры, такие как лазеры, пилинги или микродермабразия; однако существует риск возникновения поствоспалительной гиперпигментации.Кроме того, если пациенты не получают надлежащих рекомендаций по поводу постоянной защиты от солнца и использования осветляющих кожу продуктов, они расстраиваются, когда у них повторяется пигментация.

Система местного ухода за кожей с лекарственными препаратами является безопасной, эффективной и малорисковой альтернативой или дополнением к процедурам шлифовки. При ежедневном использовании комбинация продуктов, содержащих гидрохинон и ретиноиды, отпускаемые по рецепту или без рецепта, наряду с отшелушиванием и защитой от солнца, обычно приводит к общему осветлению аномальной пигментации в течение 8–12 недель.Одно исследование пришло к выводу, что комбинация прописанного по рецепту 4% гидрохинона с 0,3% ретинола дает лучшие результаты по сравнению с 0,05% третиноином для улучшения фотоассоциированной гиперпигментации. 48

Равномерный цвет лица можно поддерживать с помощью «осветляющих» агентов, в состав которых входят такие ингредиенты, как койевая кислота, AHA, корень солодки и водорастворимые производные витамина С, которые содержатся в различных продуктах от очищающих средств до тоников и увлажняющих кремов. Разработка новых функциональных осветляющих агентов косметического уровня, таких как гексилрезорцин, птеростильбен и 1-метилгидантоин-2-имид, продолжается, поскольку косметические компании ищут хорошо переносимые и эффективные альтернативы гидрохинону, осветлителю, одобренному FDA.

Специальный отчет: По мере распространения вируса врачи переосмысливают спешку на искусственную вентиляцию легких

БЕРЛИН (Рейтер) — Когда ему поставили диагноз COVID-19, Андре Бергманн точно знал, где он хочет лечиться: клиника легких больницы Бетаниен в Мёрсе, недалеко от его дом на северо-западе Германии.

На снимке компьютерной томографии показаны легкие Андре Бергманна, 48-летнего пациента с коронавирусной болезнью (COVID-19), на этом снимке экрана, выпущенном 14 апреля 2020 года клиникой легких больницы Бетаниен в Мерсе, Германия.БОЛЬНИЦА BETHANIEN MOERS / THOMAS VOSHAAR / Раздаточный материал через REUTERS

Клиника известна своим нежеланием помещать пациентов с затрудненным дыханием на механические аппараты ИВЛ, которые включают трубки, идущие к горлу.

48-летний врач, отец двоих детей и начинающий триатлонист беспокоился, что инвазивный аппарат ИВЛ может нанести вред. Но вскоре после поступления в клинику, по словам Бергманна, он изо всех сил пытался дышать даже с кислородной маской, и ему стало так плохо, что вентилятор казался неизбежным.

Тем не менее, его врачи никогда не помещали его на аппарат, который мог бы дышать за него. Через неделю он поправился и пошел домой.

Случай Бергманна иллюстрирует сдвиг на переднем крае пандемии COVID-19, поскольку врачи переосмысливают, когда и как использовать механические аппараты ИВЛ для лечения тяжелых больных, а в некоторых случаях стоит ли их вообще использовать. Если изначально врачи заполняли отделения интенсивной терапии интубированными пациентами, то теперь многие изучают другие варианты.

Машины, помогающие людям дышать, стали основным оружием медиков, борющихся с COVID-19, от которого на сегодняшний день погибло более 183 000 человек.В течение нескольких недель после глобального появления болезни в феврале правительства всего мира поспешили построить или купить аппараты ИВЛ, поскольку большинство больниц заявили, что их не хватает.

Германия заказала 10 000 штук. Инженеры от Великобритании до Уругвая разрабатывают версии на базе автомобилей, пылесосов или даже двигателей стеклоочистителей. Администрация президента США Дональда Трампа тратит 2,9 миллиарда долларов на почти 190 000 аппаратов ИВЛ. Правительство США заключило контракты с такими автопроизводителями, как General Motors Co и Ford Motor Co, а также с производителями медицинского оборудования, и полная поставка ожидается к концу года.На этой неделе Трамп заявил, что США теперь «король вентиляторов».

Однако по мере того, как врачи лучше понимают, что COVID-19 делает с организмом, многие говорят, что они стали более экономно относиться к оборудованию.

Reuters опросило 30 врачей и медицинских специалистов в таких странах, как Китай, Италия, Испания, Германия и США, которые имеют опыт работы с пациентами с COVID-19. Почти все согласны с тем, что аппараты ИВЛ жизненно важны и помогают спасать жизни.В то же время многие указали на риски, связанные с использованием наиболее инвазивных их типов — аппаратов искусственной вентиляции легких — слишком рано или слишком часто, либо с их использованием неспециалистами без надлежащей подготовки в переполненных больницах.

В период пандемии медицинские процедуры эволюционировали по мере того, как врачи лучше понимали болезнь, включая типы лекарств, используемых при лечении. Переход к вентиляторам может иметь далеко идущие последствия, поскольку страны и компании наращивают производство устройств.

ГРАФИКА: Вентиляторы: мост между жизнью и смертью? — здесь

«ЛУЧШИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ»

Во многих формах вентиляции используются маски, которые помогают доставить кислород в легкие. Основное беспокойство врачей вызывает искусственная вентиляция легких, при которой в дыхательные пути пациента вводят трубки для нагнетания воздуха. Этот процесс известен как интубация. Пациентам вводят сильные седативные препараты, чтобы их дыхательные мышцы не сопротивлялись механизму.

Пациентам с серьезной нехваткой кислорода или гипоксией обычно интубировали и подключали к аппарату искусственной вентиляции легких на срок до двух-трех недель, с шансом выжить в лучшем случае пятьдесят на пятьдесят, по данным врачей, опрошенных Reuters и недавних медицинских исследований. .Картина является частичной и развивается, но она предполагает, что у интубированных людей с COVID-19, по крайней мере на ранних стадиях пандемии, был более высокий уровень смертности, чем у других пациентов на ИВЛ с такими заболеваниями, как бактериальная пневмония и т. Д. коллапс легких.

Это не доказательство того, что аппараты ИВЛ ускорили смерть. Врачи говорят, что связь между интубацией и уровнем смертности требует дальнейшего изучения.

В Китае 86% из 22 пациентов с COVID-19 не выжили при инвазивной вентиляции в отделении интенсивной терапии в Ухане, городе, где началась пандемия, согласно исследованию, опубликованному в The Lancet в феврале.Обычно, говорится в документе, вероятность выживания у пациентов с серьезными проблемами дыхания составляет 50%. Недавнее британское исследование показало, что две трети пациентов с COVID-19, подключенных к аппаратам искусственной вентиляции легких, все равно умерли, а исследование в Нью-Йорке показало, что 88% из 320 пациентов с COVID-19, находящихся на искусственной вентиляции легких, умерли.

Совсем недавно ни один из восьми пациентов, которые проходили искусственную вентиляцию легких в больнице Cleveland Clinic Abu Dhabi, не умер по состоянию на 9 апреля, сообщил Reuters врач. А один врач отделения интенсивной терапии в университетской больнице Эмори в Атланте сказал, что у него была «хорошая» неделя, когда почти половина пациентов с COVID-19 были успешно отключены от аппарата искусственной вентиляции легких, тогда как он ожидал, что умрут еще больше.

Опыт может сильно отличаться. Среднее время, проведенное пациентом с COVID-19 на аппарате искусственной вентиляции легких в пяти больницах Scripps Health в округе Сан-Диего, Калифорния, составило чуть более недели по сравнению с двумя неделями в медицинском центре Хадасса Эйн Керем в Иерусалиме и тремя неделями в медицинском центре Университета Малайя в Иерусалиме. в столице Малайзии Куала-Лумпуре, сообщили медики в больницах.

В Германии, когда пациент Бергманн изо всех сил пытался дышать, он сказал, что он слишком отчаялся, чтобы заботиться о нем.

«Настал момент, когда это уже не имело значения», — сказал он Рейтер. «В какой-то момент я был настолько истощен, что спросил врача, поправлюсь ли я. Я говорил, что если бы у меня не было детей или партнеров, было бы легче просто остаться в покое ».

Вместо того, чтобы подключить Бергманну к аппарату искусственной вентиляции легких, в клинике ему дали морфин и держали в кислородной маске. С тех пор он прошел тестирование на отсутствие инфекции, но полностью не выздоровел. Глава клиники, немецкий пульмонолог Томас Вошаар, категорически возражает против ранней интубации пациентов с COVID-19.Доктора, в том числе Вошаар, беспокоит риск того, что аппараты ИВЛ повредят легкие пациентов.

Доктора, опрошенные Reuters, согласились с тем, что механические аппараты ИВЛ являются жизненно важными устройствами, спасающими жизнь, особенно в тяжелых случаях, когда состояние пациентов внезапно ухудшается. Это случается с некоторыми, когда их иммунная система выходит из строя во время так называемого «цитокинового шторма» воспаления, которое может вызвать опасно высокое кровяное давление, повреждение легких и, в конечном итоге, органную недостаточность.

Новый коронавирус и COVID-19, болезнь, которую вызывает вирус, сравнивают с пандемией испанского гриппа 1918-1919 годов, унесшей жизни 50 миллионов человек во всем мире.Сейчас, как и тогда, болезнь является новой, тяжелой и быстро распространяется, выходя за пределы возможностей общественного здравоохранения и медицинских знаний, необходимых для борьбы с ней.

Когда в Луизиане начал расти заболеваемость коронавирусом, врачи крупнейшей больничной системы штата, Ochsner Health, заметили приток людей с признаками острого респираторного дистресс-синдрома, или ОРДС. У пациентов с ОРДС есть воспаление легких, из-за которого они могут испытывать затруднения при дыхании и частые короткие вдохи.

«Первоначально мы довольно быстро интубировали этих пациентов, поскольку у них увеличился респираторный дистресс», — сказал Роберт Харт, главный врач больничной системы.«Со временем мы узнали, что стараемся этого не делать».

Вместо этого в больнице Харта испробовали другие формы вентиляции с использованием масок или тонких носовых трубок, как Вошаар сделал со своим немецким пациентом. «Похоже, мы видим лучшие результаты», — сказал Харт.

ИЗМЕНЕНИЕ ЛЕГКИХ

Другие врачи нарисовали похожую картину.

В Ухане, где появился новый коронавирус, врачи больницы Тунцзи при Хуачжунском университете науки и технологий заявили, что сначала они быстро обратились к интубации.Ли Шушэн, заведующий отделением интенсивной терапии больницы, сказал, что у некоторых пациентов не улучшилось состояние после лечения на ИВЛ.

«Болезнь, — объяснил он, — изменила их легкие за грань нашего воображения». Его коллега Сюй Шуюнь, врач респираторной медицины, сказал, что больница адаптировалась за счет сокращения интубации.

Лучано Гаттинони, приглашенный профессор кафедры анестезиологии, неотложной и интенсивной терапии Геттингенского университета в Германии и известный эксперт в области аппаратов ИВЛ, был одним из первых, кто задал вопросы о том, как их следует использовать для лечения COVID. -19.

«Я понял, как только я увидел первую компьютерную томографию … что это не имеет ничего общего с тем, что мы видели и делали за последние 40 лет», — сказал он Рейтер.

В статье, опубликованной 30 марта Американским торакальным обществом, Гаттинони и другие итальянские врачи написали, что COVID-19 не вызывает «типичных» респираторных заболеваний. Легкие пациентов работали лучше, чем они ожидали при ОРДС, писали они — они были более эластичными. Поэтому, по его словам, ИВЛ следует проводить «с более низким давлением, чем то, к которому мы привыкли.«

Вентиляция некоторых больных COVID-19, как если бы они были стандартными пациентами с ОРДС, неуместна, — сказал он Reuters. «Это похоже на поездку в магазин по соседству на Ferrari: вы нажимаете на педаль газа и разбиваете окно».

За итальянцами быстро последовал Кэмерон Кайл-Сиделл, нью-йоркский врач, который выступил на YouTube с докладом, в котором говорилось, что, готовясь поставить пациентов на искусственную вентиляцию легких, больницы в Америке лечат «неправильную болезнь». Он опасался, что вентиляция приведет к «огромному ущербу для большого числа людей за очень короткое время.«Это остается его точкой зрения», — сказал он агентству Рейтер на этой неделе.

Когда в середине марта разразилась эпидемия в Испании, многие пациенты сразу же подключились к аппаратам искусственной вентиляции легких, потому что рентгеновские снимки легких и другие результаты анализов «напугали нас», — сказала Делия Торрес, врач Университета Аликанте. Теперь они больше сосредотачиваются на дыхании и общем состоянии пациента, чем только на рентгеновских снимках и тестах. И они меньше интубируют. «Если пациенту может стать лучше без этого, то в этом нет необходимости», — сказала она.

В Германии также был обеспокоен специалист по легким Вошаар.По его словам, сам механический вентилятор может повредить легкие. Это означает, что пациенты дольше остаются в отделении интенсивной терапии, блокируя специальные койки и создавая порочный круг, в котором требуется все больше аппаратов ИВЛ.

Из 36 пациентов с острым COVID-19 в его палате в середине апреля, сказал Вошаар, один был интубирован — мужчина с серьезным нервно-мышечным расстройством — и он был единственным пациентом, который умер. Еще 31 человек выздоровел.

«ЖЕЛЕЗНЫЕ ЛЕГКИЕ»

Некоторые врачи предупредили, что впечатление о том, что спешка на вентиляцию вредна, частично может быть связано с огромным количеством пациентов в сегодняшней пандемии.

Люди, работающие в отделениях интенсивной терапии, знают, что уровень смертности интубированных пациентов с ОРДС составляет около 40%, — сказал Тьерри Фюмо, глава отделения интенсивной терапии в Ньоне, Швейцария, и президент Швейцарского общества интенсивной медицины. Это высокий показатель, но может быть приемлемым в обычное время, когда в отделении три или четыре пациента, а один из них не выживает.

«Когда у вас 20 или более пациентов, это становится очевидным», — сказал Фюмо. «Итак, у вас есть ощущение — и я много это слышал, — что вентиляция убивает пациента.«Это не так, — сказал он. «Нет, пациента убивает не вентиляция, а заболевание легких».

Марио Риччио, заведующий отделением анестезиологии и реанимации больницы Оглио По недалеко от Кремоны в Ломбардии, наиболее пострадавшем регионе Италии, говорит, что аппараты — единственное средство для спасения пациента с COVID-19 в тяжелом состоянии. «Тот факт, что люди, помещенные на искусственную вентиляцию легких, в некоторых случаях умирают, не опровергает это утверждение».

Первоначально прозванные «железными легкими», когда они были представлены в 1920-х и 1930-х годах, механические вентиляторы иногда также называют респираторами.Они используют давление, чтобы вдувать воздух или смесь газов, таких как кислород и воздух, в легкие.

Их также можно настроить на выдох, эффективно принимая на себя весь процесс дыхания пациента, когда его легкие отказывают. Цель состоит в том, чтобы дать организму достаточно времени для борьбы с инфекцией, чтобы он смог самостоятельно дышать и выздороветь.

Некоторым пациентам они нужны, потому что они теряют способность дышать, — сказал Йорам Вайс, директор медицинского центра «Хадасса Эйн Керем» в Иерусалиме.«Очень важно проветрить их, прежде чем они рухнут». К 13 апреля в его больнице 24 из 223 человек с COVID-19 были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких. Из них четверо скончались, а трое отключились.

АЭРОЗОЛИ

Более простые формы вентиляции — например, маски для лица — легче применять. Но респираторные маски могут выделять микрокапли, известные как аэрозоли, которые могут распространять инфекцию. Некоторые врачи сказали, что они избегали масок, по крайней мере, сначала из-за этого риска.

Хотя механические вентиляторы не производят аэрозолей, они несут в себе другие риски. Интубация требует, чтобы пациенты находились под сильным седативным действием, чтобы их дыхательные мышцы полностью расслабились. Выздоровление может быть длительным с риском необратимого повреждения легких.

Теперь, когда первая волна случаев COVID-19 достигла пика во многих странах, у врачей есть время изучить другие способы борьбы с этим заболеванием и отрегулировать свой подход.

Вошаар, немецкий специалист по легким, сказал, что некоторые врачи подходят к проблемам легких с COVID-19, как и к другим формам пневмонии.У здорового пациента насыщение кислородом — мера того, сколько кислорода содержит гемоглобин в крови — составляет около 96% от максимального количества, которое кровь может удерживать. По словам Вошаара, когда врачи проверяют пациентов и видят более низкие уровни, указывающие на гипоксию, они могут слишком остро отреагировать и поспешно интубировать.

«Мы, лечащие врачи, видим это все время», — сказал Вошаар агентству Рейтер. «Мы видим 80%, но при этом ничего не делаем и позволяем им дышать спонтанно. Пациент плохо себя чувствует, но может есть, пить и сидеть на краю кровати.

Он и другие врачи считают, что перед интубацией могут помочь другие тесты. Вошаар оценивает комбинацию показателей, включая скорость дыхания пациента и частоту сердечных сокращений. Его команда также руководствуется сканированием легких.

«СЧАСТЛИВЫЕ ГИПОКСИКИ»

Несколько врачей в Нью-Йорке сказали, что они тоже начали думать о том, как лечить пациентов, известных как «счастливые гипоксики», которые могут говорить и смеяться без признаков помутнения ума, даже если их кислород может быть критически важным. низкий.

Вместо того, чтобы спешить с интубацией, врачи говорят, что теперь они ищут другие способы повысить кислород пациентов.По словам Скотта Вейнгарта, руководителя отделения неотложной реанимации в Медицинском центре Университета Стоуни-Брук на Лонг-Айленде, один метод, известный как «пронизание», заключается в том, чтобы помочь пациентам перевернуться и лечь на лоб.

«Если пациентов оставляют в одном положении в постели, у них происходит обесцвечивание, они теряют кислород в крови», — сказал Вейнгарт. Лежание на передней поверхности перемещает любую жидкость в легких вперед и освобождает заднюю часть легких для лучшего расширения. «Смена положения оказывает радикально впечатляющее влияние на сатурацию кислорода пациента.

Вайнгарт действительно рекомендует интубировать коммуникативного пациента с низким уровнем кислорода, если он начинает терять ясность ума, если он испытывает цитокиновый шторм или если ему действительно трудно дышать. Он считает, что в его больнице для таких пациентов достаточно аппаратов ИВЛ.

Но для счастливых гипоксиков: «Я все еще не хочу, чтобы эти пациенты находились на искусственной вентиляции легких, потому что я думаю, что это им больно, а не помогает».

КАЧЕСТВО, НАВЫК

Поскольку правительства в США и других странах прилагают все усилия, чтобы увеличить мощность вентиляторов, некоторые врачи опасаются, что быстродействующие аппараты могут быть не на высоте.

Врачи в Испании написали местному правительству письмо с жалобой на то, что купленные аппараты ИВЛ предназначены для использования в машинах скорой помощи, а не в отделениях интенсивной терапии, и некоторые из них были низкого качества. В Великобритании правительство отменило заказ на тысячи единиц простой модели, потому что необходимы более сложные устройства.

По мнению многих врачей, еще важнее то, что дополнительные машины потребуют высококвалифицированных и опытных операторов.

«Дело не только в исчерпании аппаратов ИВЛ, это нехватка опыта», — сказал Дэвид Хилл, пульмонолог и реаниматолог из Уотербери, штат Коннектикут, который посещает больницу Уотербери.

Долгосрочное управление ИВЛ — сложная задача, но Хилл сказал, что некоторые больницы США пытались быстро научить врачей, не занимающихся интенсивной терапией, с помощью вебинаров или даже рекомендаций. «Это рецепт плохих результатов».

«Мы, реаниматологи, не проводим искусственную вентиляцию легких по протоколу», — сказал Хилл. «Мы можем выбрать начальные настройки, — сказал он, — но мы их изменяем. Все сложно.»

(Эта история была переработана для исправления ссылки на графику; добавлено пропущенное название больницы в разделе 2)

Эскритт сообщил из Берлина, Алоизи из Милана, Бизли из Лос-Анджелеса, Бортер из Нью-Йорка и Келланд из Лондона.Дополнительные репортажи: Александр Корнуэлл в Абу-Даби, Пану Вонгчаум в Бангкоке, Мааян Любелл в Иерусалиме, А. Ананталакшми и Розанна Латиф в Куала-Лумпуре, Кристина Кук в Лос-Анджелесе, Соня Доусетт в Мадриде, Джонатан Аллен и Николас Браун в Нью-Йорке , Джон Мэр в Сиднее, Костас Питас в Лондоне, Дэвид Шепардсон в Вашингтоне, округ Колумбия, Бренда Го в Ухане и Джон Миллер в; Цюрих. Написано Эндрю Маршаллом и Кейт Келланд; Под редакцией Сары Ледвит и Джейсона Сзепа

Коррозионные повреждения — обзор

2.3 Факторы коррозии

Коррозия имплантата — это сложный прогрессирующий процесс разрушения, который включает химический состав раствора, химический состав, состав границ зерен, состояние поверхности, напряжение и геометрию поверхности. В этом разделе изучаются индивидуальные и комбинированные эффекты механической (трибологической) и электрохимической (коррозии) реакции металлических имплантатов медицинского класса в физиологической среде.

Коррозия металла — это процесс разрушения поверхности металлических материалов из-за их реакции с окружающей средой.Большинство металлических материалов подвержены коррозии, если на поверхности отсутствует прочный оксидный слой. Однако, когда поверхностный слой проницаем для кислорода и влаги, процесс коррозии будет продолжаться и в конечном итоге приведет к поломке. Среди множества механизмов коррозии коррозия металла вызывается в основном электрохимическим потенциалом. Во время воздействия водной среды атомы металлической поверхности подвергаются анодному процессу; электроны высвобождаются из сбалансированных атомов, образуя ионы металлов (окисление).Локализованный электрический потенциал ускоряет процесс окисления до тех пор, пока электрохимический потенциал не уравновесится.

Формы коррозии материалов имплантата включают локальную, металлургическую, механическую коррозию и коррозию, вызванную воздействием окружающей среды. Щелевая и точечная коррозия создает локальные повреждения и вызывает мелкомасштабные поверхностные дефекты, которые могут переходить в поверхностные трещины. Межкристаллитная коррозия — это преимущественное коррозионное воздействие вдоль границы зерен и происходит в основном в водной среде.Химическая сегрегация или металлургическое осаждение приводит к образованию анодной зоны вблизи границ зерен и снижает коррозионную стойкость по сравнению с основной массой зерна. Фреттинг-коррозия — это тип химического разложения с механическим воздействием. Повреждение фреттинг-коррозией определяется сочетанием растворения атомов металла через разрушенный пассивный слой и реформирования оксида металла. Оксидная пленка разрушается в результате вспашки неровностей на контактирующих поверхностях и воздействия на чистую металлическую поверхность коррозионной среды (Hallab and Jacobs, 2003).Твердость — важное механическое свойство имплантатов на ранней стадии процесса фреттинг-коррозии. Постоянное повторение контакта неровностей, особенно в ортопедических соединениях, приводит к разрушению оксидного слоя, растворению ионов металла и повторному образованию оксидной пленки. В результате происходит локальное удаление материала на самой мягкой поверхности. Рисунок 2.3 иллюстрирует общий механизм фреттинг-коррозии на металлической поверхности.

2.3. Фреттинг-коррозионное повреждение за счет комбинированного эффекта разрушения оксидной пленки и растворения ионов металлов.

Коррозионное повреждение имплантата в основном зависит от физических свойств поверхности имплантата, условий механической нагрузки и физиологической химии. Двумя основными химико-механическими характеристиками металлических имплантатов являются следующие:

Типы металлических имплантатов и их поверхностные свойства

Природа этой оксидной пленки определяет коррозионную стойкость металла. Преобладающими металлическими сплавами, используемыми для искусственных суставов, являются нержавеющая сталь, сплавы на основе кобальта и сплавы на основе титана.Их стабильный оксидный слой отделяет нижележащие металлические элементы от реактивной среды. Сплавы, выбранные для имплантатов, не являются абсолютно инертными в отношении химических реакций, но пленка естественного оксида устойчиво блокирует металлы от кислорода и влаги. Диффузия ионов металлов через оксидный слой в тело слишком мала, чтобы оказывать неблагоприятное воздействие на перипротезную область. Однако механический отклик металлической поверхности ускоряет диффузию ионов металла и коррозию.

Сплавы нержавеющей стали были первым металлическим материалом, используемым для биомедицинских имплантатов.Однако их низкое сопротивление износу ограничивало срок их службы, хотя их высокая пластичность по-прежнему привлекательна для использования в динамических нагрузках. Продукты коррозии частиц износа, образованные этими имплантатами, вызвали серьезные проблемы с биосовместимостью (Goldberg et al., 2002). Высокое качество сопротивления усталости сплавов на основе кобальта позволяет применять их в протезах суставов (He et al., 2001). Стабильные оксиды хрома (CrO и Cr 2 O 3 ) защищают сплав от коррозии.Наиболее распространенными сплавами кобальта и хрома являются кобальт-хром-молибден (CoCrMo), кобальт-никель-хром-молибден (CoNiCrMo) и кобальт-хром-молибден-вольфрам (CoCrMoW). Титановые сплавы имеют низкую плотность, высокую прочность и просты в изготовлении. Наиболее привлекательной характеристикой Ti-сплавов является высокая коррозионная стойкость, поскольку титан легко образует слой диоксида титана (TiO 2 ), который создает барьер для электрохимических реакций. Однако их низкая износостойкость и сопротивление трению ограничивают их применение в компонентах шарнирного подшипника.

Влияние физиологической среды на электрохимию.

Физиологическая среда человеческого тела представляет собой насыщенный кислородом солевой раствор с содержанием соли около 0,9% и почти нейтральным уровнем pH 7,4 (Mudali 2003). Жидкость организма представляет собой электрохимически активный раствор из-за непрерывной подачи кислорода и реактивных молекул в форме ионов натрия и хлорида, а также использования проводящей воды в качестве электролита.Стабильный оксидный слой защищает поверхность металла и предотвращает постоянное растворение ионов металла. Однако диффузионное высвобождение ионов металлов все еще происходит из-за химических и электрохимических свойств человеческого тела (Hiromoto and Mischler, 2004). Природа синовиального раствора определяет физико-химические и трибологические характеристики между интерфейсами имплантата и окружающими растворами. Синовиальная жидкость — это суставная жидкость, которая смазывает поверхность сустава, обеспечивая питательными веществами хрящ и защищая структуру сустава от больших сжимающих сил.В то время как синовиальный раствор образует жидкую смазку, уменьшающую трение подшипника и контактную нагрузку на стыке модульного соединения, физико-химические составы увеличивают растворенный металл и уменьшают толщину защитной оксидной пленки (Lewis et al. , 2005). Влияние белка в синовиальном растворе на коррозию имплантата регулируется сложными взаимодействиями между такими факторами, как адсорбция белка, топография поверхности и химический состав поверхности раздела. Физико-химический процесс, влияющий на имплантаты, вызванный секрецией белка, происходит, когда белок, адсорбированный на поверхности материала, ограничивает диффузию кислорода и приводит к нестабильной репассивации (Hiromoto and Mischler, 2004).Однако, напротив, белковый слой защищает поверхность от электрохимического растворения ионов металлов. Следовательно, фактор концентрации белка имеет решающее значение, поскольку белок влияет на работу суставов, вызывая нестабильную смазку и неустойчивую коррозию. Прямое влияние адсорбции белка на коррозию имплантата еще четко не изучено (Wimmer et al., 2001).

2.3.1 Поверхностные свойства металлических сплавов медицинского класса

Модульные конструкции ортопедических имплантатов получили широкое распространение для обеспечения оптимальных характеристик для отдельных пациентов.Модульный интерфейс требует определенной степени шероховатости для улучшения самоблокировки между компонентами (Gilbert and Jacobs, 1997). Однако более высокая шероховатость поверхности в модульном интерфейсе увеличивает контактное напряжение и царапины из-за циклических относительных движений во время действий пациента. Механически поврежденная поверхность подвергнется коррозии, и напряжение ускорит скорость высвобождения ионов металла. Следовательно, поверхность имплантата должна обладать высокой износостойкостью, а также стойкостью к коррозии.Износостойкость можно измерить, проверив твердость материала. Специальная обработка поверхности повышает износостойкость до такой степени, что упрочнение и термическая обработка могут улучшить механические свойства. Металлургические технологии также успешно повысили коррозионную стойкость металлических имплантатов.

Могут быть добавлены химические компоненты для повышения коррозионной стойкости. Молибден добавляется в нержавеющую сталь для улучшения коррозионной стойкости на границах зерен, а использование хрома приводит к образованию оксидного слоя, который защищает поверхность от электрохимических реакций в агрессивных средах.Хром и молибден помогают сплавам на основе кобальта контролировать устойчивость поверхности к коррозии. Никельсодержащие сплавы обладают повышенной устойчивостью к трению и износу, но широко не используются из-за цитотоксичности и аллергических реакций, возникающих в результате высвобождения никеля. Большая стабильность оксидного слоя на титановых сплавах является причиной их превосходной биологической совместимости. Из-за высокой пластичности технически чистого титана (CPTi) он использовался для пористых покрытий, а Ti-6Al-4 V использовался в компонентах для общей замены соединений.

2.3.2 Щелевая коррозия

Контактные поверхности создают щели на стыке модульных имплантатов. Небольшой объем модульного пространства ограничивает длительную аэрацию суставной жидкости. Непрерывное окисление в этой конфигурации щелей приводит к увеличению локальной концентрации водорода (снижает уровень pH) за счет потребления кислорода, растворенного в синовиальном растворе. Кроме того, электрохимия между биомолекулами и поверхностью металла активируется при их первом контакте.Сильное связывание ионов металлов и биомолекул приводит к диффузии ионов металлов (Williams et al., 1985) и ограничивает кислород, необходимый для образования стабильного пассивного слоя (Zhang, 2004). Адсорбция белка в суставной щели — еще одна причина повышенного растворения ионов металлов. Недостаток кислорода из-за условий щели и адсорбции белка синергетически ограничивает стабильную репассивацию. Комбинация щелевой среды и концентрации белка постепенно увеличивает электрохимическую реактивность и инициирует ускоренное растворение ионов металлов.Фундаментальная база наших знаний о влиянии механической нагрузки на биохимическое растворение материалов имплантата будет обсуждаться с использованием синергетического механизма трибокоррозии поверхности имплантата.

2.3.3 Реакции тканей на трибокоррозию

Биологическое воздействие тела на материалы имплантата зависит от механизма биоразложения, посредством которого материалы имплантата попадают в тело в непосредственной близости от имплантата. Реакция тканей во время процесса заживления ран в раннем послеоперационном периоде влияет на электрохимию поверхности имплантата.Хирургическая имплантация повреждает ткани или органы и нарушает гомеостатические механизмы. Патофизиологическое состояние, вызванное имплантацией, приводит к реакции организма хозяина на биоматериалы. Реакция на инородное тело и гигантские клетки, обнаруживаемые в большинстве реакций хозяина, прилипают и инкапсулируют поверхность имплантата. Исследования показали, что присутствие прилипшего белка увеличивает скорость коррозии как нержавеющей стали, так и технически чистого титана (Williams et al., 1988).

В фазе краткосрочной адаптации костей процесс заживления ран постоянно изменяет концентрацию белка и уровень pH.Непрерывная эволюция физиологии периимплантата в ответ на реакцию тканей будет в значительной степени влиять на нестабильность трибокоррозионных характеристик суставных имплантатов. Активированная электрохимия из-за присутствия биомолекул в растворе развивает прочные связи между ионами металлов и биомолекулами. Последующая диффузия ионов металлов ограничивает кислород, необходимый для образования стабильного пассивного слоя. В щелях, особенно между двумя соединяемыми поверхностями, недостаток кислорода препятствует восстановлению поврежденных оксидов металлов.Адсорбция белка в суставной щели приводит к ускоренному растворению ионов металлов за счет механических повреждений и нестабильной репассивации.

Кроме того, биологический ответ, вызванный адсорбцией белка и взаимодействием клеток с поверхностью имплантата, вызывает различные проблемы биосовместимости, такие как воспаление, иммунитет и свертывание крови. Воспалительное событие, вызванное токсичным продуктом коррозии и растворенным ионом металла, увеличивает количество окислителя и усиливает электрохимические условия (Germain et al., 2003). Следовательно, воспалительные клетки производят окислители и создают сильную коррозионную среду. Эта причинно-следственная цепочка воспалительных явлений увеличивает скорость коррозии и одновременно приводит к потере костной массы и преждевременному разрушению имплантатов.

Свод правил штата Калифорния, раздел 8, раздел 3205. Профилактика COVID-19.

ПРИМЕЧАНИЕ: См. Исполнительный приказ N-84-20 (2019 CA EO 84-20), изданный в ответ на пандемию COVID-19, который приостанавливает действие некоторых положений, касающихся исключения случаев COVID-19 с рабочих мест.

(1) Этот раздел применяется ко всем сотрудникам и местам работы, за следующими исключениями:

(A) Места работы с одним сотрудником, который не контактирует с другими лицами.

(B) Сотрудники, работающие на дому.

(C) Сотрудники, подверженные профессиональному облучению, как определено в разделе 5199, если они подпадают под действие этого раздела.

(D) Сотрудники, работающие удаленно из места по выбору сотрудника, которое не контролируется работодателем.

(2) Ничто в этом разделе не предназначено для ограничения более строгих или строгих требований или рекомендаций государственного или местного департамента здравоохранения.

(б) Определения. Следующие определения применяются к этому разделу и к разделам с 3205.1 по 3205.4.

(1) «Тесный контакт» означает нахождение в пределах шести футов от случая COVID-19 в совокупности не менее 15 минут в течение любого 24-часового периода в пределах или частично с «периодом высокого риска», определенным настоящим документом. раздел. Это определение применяется независимо от использования маскировки лица.

ИСКЛЮЧЕНИЕ: Сотрудники не имели тесного контакта, если они носили респиратор, требуемый работодателем и использованный в соответствии с разделом 5144, всякий раз, когда они находились в пределах шести футов от случая COVID-19 в период воздействия высокого риска.

(2) «COVID-19» означает коронавирусное заболевание, инфекционное заболевание, вызванное тяжелым острым респираторным синдромом, коронавирусом 2 (SARS-CoV-2).

(3) «Случай COVID-19» означает лицо, которое:

(A) Имеет положительный результат «теста COVID-19», как определено в этом разделе; или

(B) Имеет положительный диагноз COVID-19 от лицензированного поставщика медицинских услуг; или

(C) Подпадает под действие приказа о выделении COVID-19, выданного местным или государственным служащим здравоохранения; или

(D) Умер из-за COVID-19, по решению местного департамента здравоохранения или по включению в статистику COVID-19 округа.

(4) «Опасность COVID-19» означает потенциально инфекционный материал, который может содержать SARS-CoV-2, вирус, вызывающий COVID-19. Потенциально инфекционные материалы включают в себя капли в воздухе, аэрозоли с мелкими частицами и ядра в виде капель, которые чаще всего возникают в результате выдоха, разговора или вокализации человека или людей, кашля или чихания, или в результате процедур, выполняемых на людях, которые могут привести к аэрозольному распылению слюны или жидкостей дыхательных путей. . Сюда также входят предметы или поверхности, которые могут быть заражены SARS-CoV-2.

(5) «Симптомы COVID-19» означают лихорадку 100,4 градуса по Фаренгейту или выше, озноб, кашель, одышку или затрудненное дыхание, усталость, боли в мышцах или теле, головную боль, новую потерю вкуса или запаха, боль в горле, заложенность носа или насморк, тошнота или рвота или диарея, если только лицензированный специалист в области здравоохранения не определит, что симптомы человека были вызваны другим известным заболеванием, кроме COVID-19.

(6) «Тест на COVID-19» означает вирусный тест на SARS-CoV-2, который:

(A) Одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) или имеет разрешение FDA на экстренное использование. диагностировать текущее заражение вирусом SARS-CoV-2; и

(B) Администрирование в соответствии с утверждением FDA или разрешением FDA на использование в чрезвычайных ситуациях, в зависимости от обстоятельств.

(A) Для определения группы, подверженной воздействию, место, через которое проходят люди на мгновение, когда все носят маски для лица, не собираясь вместе, не является рабочим местом, рабочей зоной или местом общего пользования на работе.

(B) Если случай COVID-19 был частью отдельной группы сотрудников, которые не присутствуют на рабочем месте одновременно с другими сотрудниками, например, рабочая бригада или смена, которая не пересекается с другой рабочей бригадой или смены, только сотрудники в этой отдельной группе являются частью открытой группы.

(C) Если больной COVID-19 посетил рабочее место, рабочую зону или место общего пользования на работе менее 15 минут в течение периода высокого риска, а больной COVID-19 во время в течение всего визита, другие люди на рабочем месте, на рабочем месте или в зоне общего пользования не входят в группу, подвергающуюся воздействию.

ПРИМЕЧАНИЕ. В уязвимую группу могут входить сотрудники более чем одного работодателя. См. Разделы 6303 и 6304.1 Трудового кодекса.

(8) «Маска для лица» означает хирургическую маску, медицинскую процедурную маску, респиратор, надетый добровольно, или плотно сплетенный материал или нетканый материал, состоящий как минимум из двух слоев.Лицевая маска не имеет видимых отверстий или отверстий и должна закрывать нос и рот. К покрытию лица не относятся шарф, лыжная маска, балаклава, бандана, водолазка, воротник или однослойная ткань.

(9) «Полностью вакцинированный» означает, что работодатель документально подтвердил, что человек получил, по крайней мере, за 14 дней до этого либо вторую дозу из серии двухдозовых вакцин против COVID-19, либо однократную дозу вакцины против COVID-19. Вакцины должны быть одобрены FDA; иметь разрешение на использование в чрезвычайных ситуациях от FDA; или, для лиц, полностью вакцинированных за пределами Соединенных Штатов, быть внесенными в список для использования в чрезвычайных ситуациях Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ).

(10) «Период воздействия высокого риска» означает следующий период времени:

(A) Для случаев COVID-19, у которых развиваются симптомы COVID-19, от двух дней до появления первых симптомов до тех пор, пока не будут выполнены все перечисленные ниже условия. : с момента появления первых симптомов прошло 10 дней; 24 часа прошло без лихорадки и без жаропонижающих препаратов; и симптомы улучшились.

(B) Для случаев COVID-19, у которых никогда не развиваются симптомы COVID-19, за два дня до и через 10 дней после сбора образца для их первого положительного теста на COVID-19.

(11) «Респиратор» означает устройство защиты органов дыхания, одобренное Национальным институтом безопасности и гигиены труда (NIOSH) для защиты пользователя от твердых частиц, такое как респиратор с фильтрующей лицевой маской N95.

(12) «Рабочий участок» только для ограниченных целей правил профилактики COVID-19 означает здание, магазин, объект, сельскохозяйственное поле или другое место, где случай COVID-19 имел место в период воздействия высокого риска. . Это не распространяется на здания, этажи или другие местоположения работодателя, в которые не входил случай COVID-19.

ПРИМЕЧАНИЕ. Термин «рабочая площадка» используется в целях требований к уведомлению в подразделах (c) (3) (B) 3. и только 4..

(c) Письменная программа профилактики COVID-19. Работодатели должны разработать, внедрить и поддерживать эффективную письменную Программу профилактики COVID-19, которая может быть интегрирована в Программу работодателя по предотвращению травм и заболеваний, требуемую разделом 3203, или храниться в отдельном документе. Письменные элементы программы профилактики COVID-19 должны включать:

(A) Попросите сотрудников сообщить работодателю, не опасаясь репрессий, о симптомах COVID-19, возможных тесных контактах и ​​возможных опасностях COVID-19 на рабочем месте.

(B) Опишите, как сотрудники с медицинскими или другими заболеваниями, которые подвергают их повышенному риску тяжелого заболевания COVID-19, могут запросить жилье.

(C) Предоставьте информацию о доступе к тестированию на COVID-19, как описано в подразделе (c) (5) (I), если тестирование требуется в соответствии с этим разделом, разделом 3205.1 или разделом 3205.2.

(D) В соответствии с подразделом (c) (3) (B), сообщать информацию об опасностях COVID-19, а также политиках и процедурах работодателя в отношении COVID-19 сотрудникам и другим работодателям, лицам и организациям внутри или с которыми контактируют. с рабочего места работодателя.

ПРИМЕЧАНИЕ. См. Подраздел (c) (3) (C) для ознакомления с требованиями конфиденциальности в случаях COVID-19.

(2) Выявление и оценка опасностей COVID-19.

(A) Работодатель должен разрешить сотруднику и уполномоченному представителю сотрудника участвовать в выявлении и оценке опасностей COVID-19.

(B) Работодатель должен разработать и внедрить процесс проверки сотрудников на предмет выявления сотрудников с симптомами COVID-19 и реагирования на них. Работодатель может попросить сотрудников оценить свои собственные симптомы, прежде чем идти на работу.Если работодатель проводит проверку в помещении на рабочем месте, он должен гарантировать, что во время проверки проверяющими и работниками, не прошедшими полную вакцинацию, используются защитные маски, а при измерении температуры используются бесконтактные термометры.

(C) Работодатель должен разработать политику и процедуры COVID-19 для эффективного и незамедлительного реагирования на людей на рабочем месте, у которых есть случай COVID-19, для предотвращения или снижения риска передачи COVID-19 на рабочем месте.

(D) Работодатель должен провести на рабочем месте идентификацию всех взаимодействий, областей, видов деятельности, процессов, оборудования и материалов, которые потенциально могут подвергнуть сотрудников опасности COVID-19. Работодатели должны относиться ко всем лицам, независимо от симптомов или отрицательных результатов теста на COVID-19, как потенциально заразных.

1. Это должно включать определение мест и времени, когда люди могут собираться или вступать в контакт друг с другом, независимо от того, выполняют ли сотрудники поставленную рабочую задачу или нет, например, во время собраний или тренингов и в том числе у входов и вокруг них, ванные комнаты, коридоры, проходы, проходы, лифты, зоны отдыха или приема пищи, зоны охлаждения и зоны ожидания.

2. Это должно включать оценку потенциального воздействия сотрудников на рабочем месте на всех лиц на рабочем месте или тех, кто может войти на рабочее место, включая коллег, сотрудников других организаций, представителей общественности, клиентов или клиентов и независимых подрядчиков. Работодатели должны учитывать, как сотрудники и другие лица входят, покидают рабочее место и перемещаются по месту работы, помимо решения стационарной работы.

(E) Для помещений, работодатель должен оценить, как максимизировать вентиляцию наружным воздухом; высочайший уровень эффективности фильтрации, совместимый с существующей системой вентиляции; и снизит ли использование портативных или навесных высокоэффективных фильтров для твердых частиц (HEPA) или других систем очистки воздуха риск передачи COVID-19.

(G) Работодатель должен оценить существующие меры профилактики COVID-19 на рабочем месте и необходимость различных или дополнительных мер контроля. Это включает оценку средств контроля в подразделах (c) (4), (c) (6) и (c) (7).

(H) Работодатель должен проводить периодические проверки по мере необходимости для выявления вредных для здоровья условий, методов работы и рабочих процедур, связанных с COVID-19, а также для обеспечения соблюдения политик и процедур работодателя в отношении COVID-19.

(3) Расследование случаев COVID-19 и реагирование на них на рабочем месте.

(A) Работодатели должны иметь эффективную процедуру расследования случаев COVID-19 на рабочем месте. Это включает процедуры для получения информации от сотрудников о случаях COVID-19 и близких контактах, результатах тестов на COVID-19 и появлении симптомов COVID-19, а также выявлении и регистрации случаев COVID-19.

(B) Работодатель должен предпринять следующие действия, если по месту работы был зарегистрирован случай COVID-19:

1. Определить день и время последнего присутствия случая COVID-19 и, насколько это возможно. , дату положительного результата теста (ов) и / или диагноза на COVID-19, а также дату, когда у пациента с COVID-19 впервые появился один или несколько симптомов COVID-19, если таковые были.

2. Определите, с кем мог быть близкий контакт. Это требует оценки деятельности больного COVID-19 и всех мест на рабочем месте, которые могли быть посещены пациентом COVID-19 в период воздействия высокого риска.

ПРИМЕЧАНИЕ: См. Подраздел (c) (9) для получения информации об исключении сотрудников после тесного контакта.

3. В течение одного рабочего дня с того момента, когда работодатель узнал или должен был узнать о случае COVID-19, работодатель должен направить письменное уведомление в форме, легко понятной для сотрудников, о том, что люди на рабочем месте могли подвергнуться воздействию COVID-19.Уведомление должно быть написано таким образом, чтобы не раскрывать никакой личной идентифицирующей информации о случае COVID-19. Письменное уведомление может включать, помимо прочего, персональные услуги, электронную почту или текстовое сообщение, если есть разумные основания предполагать, что оно будет получено сотрудником в течение одного рабочего дня с момента отправки. Уведомление должно включать план дезинфекции, требуемый разделом 6409.6 (а) (4) Трудового кодекса. Уведомление необходимо отправить по следующему адресу:

a. Все сотрудники на рабочем месте в период повышенного риска.Если работодатель должен иметь разумные основания знать, что сотрудник не получил уведомление или имеет ограниченную грамотность в языке, используемом в уведомлении, работодатель должен направить устное уведомление в кратчайшие сроки на языке, понятном для сотрудника.

г. Независимые подрядчики и другие работодатели на рабочем месте в период высокого риска.

4. В течение одного рабочего дня с того момента, когда работодатель узнал или должен был узнать о случае COVID-19, работодатель должен предоставить уведомление, требуемое статьей 6409 Трудового кодекса.6 (a) (2) и (c) уполномоченному представителю любого сотрудника на рабочем месте в период воздействия высокого риска.

5. Сделать тестирование COVID-19 доступным бесплатно в течение оплачиваемого времени для всех сотрудников работодателя, которые имели тесный контакт на рабочем месте, и предоставить им информацию о льготах, описанных в подразделах (c) (5) ( B) и (c) (9) (C), за следующими исключениями:

a. Сотрудники, которые были полностью вакцинированы до тесного контакта и не имеют симптомов COVID-19.

6. Изучите, могли ли условия на рабочем месте способствовать риску заражения COVID-19, и что можно сделать, чтобы снизить подверженность опасностям COVID-19.

(C) Личная идентифицирующая информация о случаях COVID-19 или лицах с симптомами COVID-19, а также любые медицинские записи сотрудников, требуемые этим разделом или разделами 3205.1–3205.4, должны оставаться конфиденциальными, если раскрытие не требуется или не разрешено законом. Неотредактированная информация о случаях COVID-19 должна быть предоставлена ​​в местный департамент здравоохранения, CDPH, Отделение и NIOSH немедленно по запросу и в случаях, когда это требуется по закону.

(4) Устранение опасностей COVID-19. Работодатели должны внедрять эффективные политики и / или процедуры для исправления небезопасных или вредных для здоровья условий, методов работы, политик и процедур своевременно в зависимости от серьезности опасности. Это включает, но не ограничивается, внедрение средств контроля и / или политик и процедур в ответ на оценки, проведенные в соответствии с подразделами (c) (2) и (c) (3), и внедрение средств контроля, требуемых подразделами (c) (6). ) и (в) (7).

(5) Обучение и инструктаж.Работодатель должен обеспечить эффективное обучение и инструктаж сотрудников, включая следующее:

(A) Политика и процедуры работодателя в отношении COVID-19 для защиты сотрудников от опасностей COVID-19, а также способы участия в выявлении и оценке COVID-19. опасности согласно подразделу (c) (2) (A).

(B) Информация о льготах, связанных с COVID-19, на которые сотрудник может иметь право в соответствии с применимыми федеральными законами, законами штата или местными законами. Сюда входят любые льготы, доступные в соответствии с установленным законом отпуском по болезни и отпуском по вакцинации, если применимо, законом о компенсации работникам, требованиями местных органов власти, собственной политикой работодателя в отношении отпусков, отпуском, гарантированным контрактом, и данным разделом.

(C) Тот факт, что COVID-19 является инфекционным заболеванием, которое может распространяться по воздуху, когда заразный человек разговаривает или кричит, чихает, кашляет или выдыхает; что COVID-19 может передаваться, когда человек касается зараженного объекта, а затем касается его глаз, носа или рта, хотя это встречается реже; и что у инфекционного человека симптомы могут отсутствовать.

(D) Тот факт, что частицы, содержащие вирус, могут перемещаться на расстояние более шести футов, особенно в помещении, поэтому физическое дистанцирование, закрытие лица, усиленная вентиляция в помещении и защита органов дыхания уменьшают распространение COVID-19, но наиболее эффективны при использовании в сочетании.

(E) Политика работодателя по предоставлению респираторов и право сотрудников, не прошедших полную вакцинацию, запрашивать респиратор для добровольного использования, как указано в этом разделе, не опасаясь возмездия и бесплатно для сотрудников. Если респираторы предоставляются для добровольного использования в соответствии с данным разделом или разделами с 3205.1 по 3205.4:

1. Как правильно носить респиратор;

2. Как выполнять проверку герметичности в соответствии с инструкциями производителя каждый раз при ношении респиратора, а также того факта, что волосы на лице мешают герметизации.

(F) Важность частого мытья рук с мылом и водой в течение не менее 20 секунд и использования дезинфицирующего средства для рук, когда у сотрудников нет непосредственного доступа к раковине или установке для мытья рук, и это дезинфицирующее средство для рук не работает, если руки испачканный.

(H) Симптомы COVID-19 и важность того, чтобы не приходить на работу и проходить тест на COVID-19, если у сотрудника есть симптомы COVID-19.

(I) Информация о политике работодателя в отношении COVID-19; как получить доступ к тестированию и вакцинации от COVID-19; и тот факт, что вакцинация эффективна для предотвращения COVID-19, защищая как от передачи, так и от серьезных заболеваний или смерти.

(J) Условия, при которых маски для лица должны носить на рабочем месте, и что маски для лица дополнительно рекомендуются на открытом воздухе для людей, которые не полностью вакцинированы, если не может быть сохранено шесть футов расстояния между людьми. Сотрудники могут запросить у работодателя маскировку для лица бесплатно для сотрудника и могут носить их на работе, независимо от статуса вакцинации, не опасаясь возмездия.

(A) Для всех сотрудников, не прошедших полную вакцинацию, работодатели должны предоставить защитные маски для лица и обеспечить их ношение в помещении или в транспортных средствах.

(B) Работодатели должны предоставить защитные маски для лица и гарантировать, что они носятся сотрудниками, когда это требуется по приказу CDPH.

(C) Работодатели должны следить за тем, чтобы требуемые защитные маски были чистыми и неповрежденными, а также чтобы они носились поверх носа и рта. Маски не заменяют защитные маски, хотя их можно носить вместе для дополнительной защиты.

(D) Когда сотрудники обязаны носить защитные маски в соответствии с этим разделом или разделами 3205.1–3205.4 применяются следующие исключения:

1. Когда сотрудник находится один в комнате или автомобиле.

2. Во время еды или питья на рабочем месте при условии, что работники находятся на расстоянии не менее шести футов друг от друга и подача наружного воздуха в зону, если она находится внутри, была максимально увеличена.

3. Сотрудники, носящие респираторы, требуемые работодателем и используемые в соответствии с разделом 5144.

4. Сотрудники, которые не могут носить защитные маски из-за состояния здоровья или психического здоровья или инвалидности, или которые имеют нарушения слуха или общаются с слабослышащий человек.

5. Особые задачи, которые невозможно выполнить с маской. Это исключение ограничено периодом времени, в течение которого такие задачи фактически выполняются.

(E) Сотрудники, освобожденные от ношения защитных маскировок из-за состояния здоровья, психического здоровья или инвалидности, должны носить эффективную неограничительную альтернативу, такую ​​как защитная маска с драпировкой внизу, если их состояние или инвалидность позволяют. Это.

(F) Любой сотрудник, не имеющий маски для лица, в соответствии с исключениями в подразделах (c) (6) (D) 4.или 5., и не носить не ограничивающую альтернативу, если это разрешено подразделом (c) (6) (E), должен находиться на расстоянии не менее шести футов от всех других людей, если только работник без маски не будет полностью вакцинирован или проходить тестирование не реже одного раза в неделю. на COVID-19 в оплачиваемое время и бесплатно для сотрудника. Работодатели не могут использовать положения подпункта (c) (6) (F) в качестве альтернативы маскировке лица, если в соответствии с этим разделом в противном случае требуется маскировка лица.

(G) Ни один работодатель не должен препятствовать любому служащему носить маску для лица, если это не требуется данным разделом, кроме случаев, когда это может создать угрозу безопасности, например, помешать безопасной эксплуатации оборудования.

(H) Если маскировка лица не требуется данным разделом или разделами 3205.1–3205.4, работодатели должны предоставить сотрудникам маски для лица по запросу, независимо от статуса вакцинации.

(I) Работодатели должны принять меры по информированию лиц, не являющихся сотрудниками, о требованиях к маскировке лица в своих помещениях.

(A) Для зданий с механической или естественной вентиляцией, или с тем и другим, работодатели должны максимально увеличить количество подаваемого наружного воздуха, за исключением случаев, когда Индекс качества воздуха Агентства по охране окружающей среды США (EPA) превышает 100 для любого загрязняющих веществ, или если открытие окон или максимальное использование наружного воздуха другими способами может создать опасность для сотрудников, например, из-за чрезмерной жары или холода.

(B) Работодатели должны применять процедуры очистки и дезинфекции, которые требуют:

1. Выявление и регулярная очистка поверхностей и предметов, к которым часто прикасаются, таких как дверные ручки, кнопки лифта, оборудование, инструменты, поручни, ручки, органы управления, телефоны, гарнитуры. , поверхности для ванных комнат и рулевые колеса. Работодатель должен информировать сотрудников и уполномоченных представителей сотрудников о протоколах очистки и дезинфекции, включая планируемую частоту и объем очистки и дезинфекции.

2. Очистка участков, материалов и оборудования, использованных в случае заражения COVID-19, в период воздействия высокого риска, и дезинфекция, если участок, материал или оборудование находятся в помещении и будут использоваться другим сотрудником в течение 24 часов после случай COVID-19.

ПРИМЕЧАНИЕ. Очистка и дезинфекция должны производиться таким образом, чтобы не создавать опасности для сотрудников. Дополнительную информацию см. В Группе 2 и Группе 16 Общих отраслевых правил техники безопасности.

(C) Чтобы защитить сотрудников от опасностей COVID-19, работодатель должен оценить свои средства для мытья рук, определить необходимость в дополнительных средствах, поощрять и выделять время для мытья рук сотрудникам и обеспечивать сотрудников эффективным дезинфицирующим средством для рук.Работодатели должны поощрять сотрудников мыть руки каждый раз не менее 20 секунд. Предоставление или использование дезинфицирующих средств для рук с метиловым спиртом запрещено.

(D) Средства индивидуальной защиты.

1. Работодатели должны оценивать потребность в средствах индивидуальной защиты для предотвращения воздействия опасностей COVID-19, таких как перчатки, защитные очки и защитные маски, и предоставлять такие средства индивидуальной защиты по мере необходимости.

2. По запросу работодатели должны предоставить респираторы для добровольного использования в соответствии с подразделом 5144 (c) (2) всем сотрудникам, которые не полностью вакцинированы и которые работают в помещении или в транспортных средствах с более чем одним человеком.Каждый раз, когда работодатель предоставляет респираторы для добровольного использования в соответствии с данным разделом или разделами с 3205.1 по 3205.4, работодатель должен поощрять их использование и обеспечивать предоставление сотрудникам респиратора правильного размера.

3. Работодатели должны предоставить и гарантировать использование респираторов в соответствии с разделом 5144, когда Отдел сочтет это необходимым, путем выдачи приказа о принятии особых мер в соответствии с заголовком 8, раздел 332.3.

4. Работодатели должны обеспечить и гарантировать использование средств защиты глаз и респираторной защиты в соответствии с разделом 5144, когда сотрудники подвергаются процедурам, которые могут вызвать образование аэрозолей потенциально инфекционных материалов, таких как слюна или жидкости из дыхательных путей.

ПРИМЕЧАНИЕ: Примеры работ, указанных в подразделе (c) (7) (D) 4. включают, помимо прочего, определенные стоматологические процедуры и амбулаторные медицинские услуги, не указанные в разделе 5199.

(E) Тестирование сотрудников с симптомами. Работодатели должны сделать тестирование на COVID-19 доступным бесплатно для сотрудников с симптомами COVID-19, которые не прошли полную вакцинацию, в течение оплачиваемого рабочего времени.

(8) Отчетность, учет и доступ.

(B) Работодатель должен вести учет шагов, предпринятых для реализации письменной Программы профилактики COVID-19 в соответствии с разделом 3203 (b).

(C) Письменная программа профилактики COVID-19 должна быть доступна на рабочем месте для сотрудников, уполномоченных представителей сотрудников и представителей Подразделения немедленно по запросу.

(D) Работодатель должен вести учет и отслеживать все случаи COVID-19 с указанием имени сотрудника, контактной информации, рода занятий, места, где работал сотрудник, даты последнего дня на рабочем месте и даты положительный тест на COVID-19.

(9) Исключение случаев COVID-19 и сотрудников, которые имели тесный контакт.Цель этого подраздела — ограничить передачу COVID-19 на рабочем месте.

(A) Работодатели должны обеспечить исключение случаев COVID-19 с рабочего места до тех пор, пока не будут выполнены требования подпункта (c) (10) по возвращению на работу.

(B) Работодатели должны исключать с рабочего места сотрудников, которые были в тесном контакте, до тех пор, пока не будут выполнены требования пункта (c) (10) по возвращению на работу, за следующими исключениями:

1. Сотрудники, которые были полностью вакцинированы до тесный контакт и у которых не развиваются симптомы COVID-19; и

2.Случаи COVID-19, которые вернулись к работе в соответствии с подразделом (c) (10) (A) или (B) и у которых не было симптомов COVID-19, в течение 90 дней после первоначального появления симптомов COVID-19 или в случае COVID -19 случаев, у которых никогда не появлялись симптомы COVID-19, в течение 90 дней после первого положительного теста.

(C) Для работников, исключенных из работы в соответствии с подразделом (c) (9), работодатели должны продолжать и поддерживать заработок, заработную плату, выслугу лет и все другие права и льготы работника, включая право работника на их прежний статус работы, как если бы сотрудника не отстранили от работы.Работодатели могут использовать для этой цели отпуск по болезни, предоставляемый работодателем, в пределах, разрешенных законом. Заработная плата, причитающаяся в соответствии с настоящим подразделом, регулируется существующими обязательствами по выплате заработной платы и должна выплачиваться по обычной ставке заработной платы работника не позднее обычного дня выплаты заработной платы за период (ы) выплаты, в котором работник исключен. Задолженность по заработной плате в соответствии с настоящим подразделом подлежит принудительному исполнению в соответствии с процедурами, предусмотренными действующим законодательством. Если работодатель определяет, что применяется одно из нижеприведенных исключений, он должен проинформировать сотрудника об отказе и применимом исключении.

ИСКЛЮЧЕНИЕ 1: Подраздел (c) (9) (C) не применяется, если работник получил пособие по нетрудоспособности или был покрыт компенсацией работнику и получил временную нетрудоспособность.

ИСКЛЮЧЕНИЕ 2: Подраздел (c) (9) (C) не применяется, если работодатель демонстрирует, что тесный контакт не связан с работой.

(D) Подраздел (c) (9) не ограничивает другие применимые законы, политику работодателя или коллективные договоры, предусматривающие более строгие меры защиты.

(E) Во время исключения работодатель должен предоставить работнику информацию о льготах, описанных в подразделах (c) (5) (B) и (c) (9) (C).

(10) Критерии возврата к работе.

(A) Случаи COVID-19 с симптомами COVID-19 не должны возвращаться к работе до:

1. Прошло не менее 24 часов с момента исчезновения лихорадки 100,4 градусов по Фаренгейту или выше без использования жаропонижающих препаратов. ; и

2. Симптомы COVID-19 улучшились; и

3. Прошло не менее 10 дней с момента появления первых симптомов COVID-19.

(C) После того, как случай COVID-19 соответствует требованиям подраздела (c) (10) (A) или (B), в зависимости от обстоятельств, отрицательный результат теста на COVID-19 не требуется для возвращения сотрудника в Работа.

(D) Лица, которые были в тесном контакте, могут вернуться к работе следующим образом:

1. Лица, которые имели тесный контакт, но никогда не проявляли никаких симптомов COVID-19, могут вернуться на работу по прошествии 10 дней с момента последнего известного закрытия. контакт.

2. Лица, которые были в тесном контакте и у которых развились какие-либо симптомы COVID-19, не могут вернуться к работе до тех пор, пока не будут выполнены требования подпункта (c) (10) (A), если не выполняются все следующие условия:

a . У человека отрицательный результат на COVID-19 с использованием теста на COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) с образцом, взятым после появления симптомов; и

б.Прошло не менее 10 дней с момента последнего известного тесного контакта; и

c. У человека не было симптомов в течение как минимум 24 часов, и он не принимал жаропонижающие лекарства.

3. Во время критической нехватки персонала, когда не хватает персонала для обеспечения безопасного ухода за пациентами, основные работники критически важной инфраструктуры следующих категорий могут вернуться после Дня 7 с даты последнего контакта, если они получили отрицательный результат ПЦР COVID-19. результат теста образца, взятого после 5-го дня:

a.Медицинские работники, у которых не развились симптомы COVID-19;

г. Работники службы экстренной помощи, у которых не развились симптомы COVID-19; и

c. Социальные работники, у которых не развились симптомы COVID-19, и которые работают лицом к лицу с клиентами в сфере защиты детей или в сфере социального обеспечения.

(E) Если приказ об изоляции, карантине или исключении сотрудника издается местным или государственным служащим здравоохранения, сотрудник не должен возвращаться к работе до завершения периода изоляции или карантина или отмены приказа.Если период не указан, то он должен соответствовать периодам возврата к работе в подразделах (c) (10) (A), (c) (10) (B) или (c) (10) (D). ), применимо.

(F) Если никакие нарушения приказов местного или государственного медицинского работника об изоляции, карантине или исключении не повлекут за собой нарушений, Отдел может, по запросу, разрешить сотрудникам вернуться к работе на том основании, что увольнение сотрудника приведет к ненадлежащим последствиям. риск для здоровья и безопасности сообщества. В таких случаях работодатель должен разработать, внедрить и поддерживать эффективные меры контроля для предотвращения передачи инфекции на рабочем месте, включая обеспечение изоляции работника на рабочем месте и, если изоляция невозможна, использование респираторов на рабочем месте.

1. Новый раздел подан 30.11.2020 в порядке ЧП; оперативный 30.11.2020. Экстренное истечение срока продлено на 60 дней (Исполнительный приказ N-40-20) плюс дополнительные 60 дней (Исполнительный приказ N-71-20) (Реестр 2020, № 49). Сертификат соответствия должен быть отправлен в OAL до 01.10.2021, в противном случае язык в чрезвычайных ситуациях будет отменен в силу закона на следующий день. Для получения более подробной информации см. Регистр 74, № 43.

2. Губернатор Ньюсом издал Указ N-84-20 (2019 CA EO 84-20) от 14 декабря 2020 г., который приостановил действие некоторых положений, касающихся исключения Случаи COVID-19 на рабочем месте.

3. Редакционное исправление ошибок пунктуации в подразделах (b) (1), (c) (3) (D), (c) (10) (C) и (c) (10) (E) (регистр 2021 г. , № 24).

Мертвая кожа: обзор и многое другое

Мертвая кожа — это омертвевшие клетки кожи, которые наш организм всегда сбрасывает и заменяет новыми клетками. Наши тела теряют от 30 000 до 40 000 клеток кожи в день. Нормальный обмен клеток происходит примерно каждые 30 дней.

Этот процесс шелушения включает образование новых клеток кожи и удаление омертвевших клеток.Однако иногда мертвые клетки кожи не отрываются нормально. Когда это происходит, они могут накапливаться и выглядеть тусклой, шелушащейся кожей. Понимание причин этого может помочь вам узнать, как решить эту проблему.

физкес / Getty Images

Симптомы омертвевшей кожи

Мертвые клетки кожи составляют первые 18–23 слоя вашей кожи. Если эти мертвые клетки кожи не отшелушиваются должным образом, у вас могут остаться такие симптомы, как тусклая и сухая кожа. Другие симптомы включают:

  • Сухая шелушащаяся кожа
  • Зуд
  • Толстая грубая кожа
  • Тусклая чешуйчатая кожа
  • Угри и высыпания

Причины

Во время нормального процесса десквамации новые клетки кожи образуются глубоко в слое эпидермиса кожи, а затем перемещаются на поверхность.Эти новые клетки отталкивают мертвые клетки, заставляя их отслаиваться и заменяться новой кожей. Когда этот процесс замедляется или прерывается, на поверхности кожи накапливаются омертвевшие клетки.

тцз / Getty Images

Возраст

С возрастом слой эпидермиса истончается, и скорость обновления клеток кожи замедляется. Это более выражено у женщин, а также на лице и шее. Младенцы и маленькие дети обладают этим юношеским сиянием, потому что скорость обновления их клеток очень высока.Это потому, что они быстро растут. Скорость обновления клеток у маленького ребенка примерно вдвое выше, чем у взрослого человека старшего возраста. Фактически, у большинства взрослых старше 65 лет есть по крайней мере одно кожное заболевание.

Программа очистки

Регулярное очищение кожи помогает удалить отмершие клетки кожи, которые готовы отслоиться. Если вы не будете умываться несколько ночей подряд, это может вызвать скопление омертвевших клеток кожи и жира. Это может привести к высыпанию прыщей и тусклому цвету лица.

Погода и воздействие солнца

Воздействие солнца ускоряет старение кожи и гибель клеток. Со временем это повреждение кожи может привести к скоплению мертвых клеток кожи на поверхности. Повреждение солнцем также приводит к преждевременным признакам старения, таким как морщины, пигментные пятна и дряблая кожа.

Обезвоживание

Когда вы обезвожены, ваша кожа не может удерживать необходимую влагу. Это приводит к сухости кожи, которая может отслаиваться и вызывать зуд и раздражение.

Основные состояния кожи

Поговорите со своим врачом, если накопление омертвевших клеток кожи ухудшается, поскольку это может быть симптомом основного состояния кожи.

Экзема — это воспалительное заболевание кожи, которое вызывает красные зудящие высыпания по всему телу. Экзема, также известная как атопический дерматит, чаще встречается у детей и, как полагают, вызывается сочетанием генетических факторов и факторов окружающей среды.

Псориаз — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает появление толстых пятен отмерших клеток кожи.Вы также можете заметить раздражающие поражения и покраснение. Хотя псориаз нельзя вылечить полностью, с ним можно хорошо справиться. Поговорите со своим дерматологом о своих симптомах, чтобы разработать план.

Как предотвратить скопление омертвевших клеток кожи

Мы не можем полностью предотвратить омертвевшие клетки кожи, но есть шаги, которые мы можем предпринять, чтобы помочь им регулярно отшелушиваться:

  • Будьте в безопасности на солнце: Простые действия по защите нашей кожи от солнца могут сохранить ее свежий вид и гладко.Наносите солнцезащитный крем в любое время, когда будете проводить время на открытом воздухе, и наденьте шляпу с широкими полями, когда сможете.
  • Бросить курить: Курение ускоряет старение кожи и гибель клеток
  • Соблюдайте здоровую диету: Выбирайте фрукты и овощи содержит антиоксиданты, чтобы ваша кожа сияла. Рафинированные углеводы и сахар делают кожу тусклой.
  • Деликатное очищение: Регулярно мойте лицо, чтобы удалить омертвевшие клетки кожи. Используйте мягкие движения и продукты, чтобы не раздражать кожу

Диагностика

Лучший способ избавиться от скопления омертвевшей кожи — это встретиться с дерматологом, который оценит состояние и предложит индивидуальный план лечения.Перед визитом найдите время, чтобы записать все вопросы, которые у вас есть к врачу. Ваш врач, скорее всего, задаст вам вопросы о том, как долго вы испытываете накопление мертвых клеток кожи и какие методы лечения вы пробовали в прошлом. Ваш лечащий врач осмотрит вашу кожу и, скорее всего, сможет поставить диагноз на основе наблюдения.

Прежде чем рекомендовать лечение, ваш дерматолог попросит список всех рецептурных и безрецептурных продуктов, которые вы используете для ухода за кожей.Некоторые продукты, например кремы с ретиноидами, могут сделать кожу более чувствительной и склонной к шелушению. Попытка отшелушить после использования этих продуктов может привести к раздражению и высыпаниям. Возможно, будет полезно составить список всех ваших продуктов до встречи, чтобы убедиться, что вы ничего не забыли.

Знай свой тип кожи

Мертвые клетки кожи могут сделать вашу кожу сухой, но на любом типе кожи может образовываться скопление мертвых клеток. Знание своего типа кожи поможет вам выбрать подходящее средство для лечения отмерших клеток кожи.Тип кожи большинства людей подпадает под один или несколько из следующих типов:

  • Нормальная кожа чистая и даже
  • Сухая кожа может казаться тусклой и шелушащейся
  • Жирная кожа часто кажется жирной или блестящей
  • Комбинация имеет участки как сухой, так и шелушащейся. жирная кожа
  • Чувствительная кожа обычно становится красной и раздраженной после контакта с продуктами

Лечение

Можно безопасно удалить омертвевшие клетки кожи в домашних условиях; Просто убедитесь, что выбрали нежный метод отшелушивания в зависимости от вашего типа кожи.

Механическое отшелушивание

При механическом отшелушивании используются такие инструменты, как сухая щетка или просто мочалка, чтобы вычистить и удалить омертвевшие клетки кожи. Механические эксфолианты отлично подходят тем, у кого очень жирная или толстая кожа. Очистив кожу, аккуратно протрите ее мочалкой или нанесите кистью на кожу небольшими круговыми движениями. Когда закончите, нанесите лосьон или увлажняющий крем.

Химическое отшелушивание

При химическом отшелушивании используются продукты для удаления омертвевших клеток с поверхности кожи.Такие химические вещества, как альфа- и бета-гидроксикислоты, помогают удалять омертвевшие клетки кожи и выравнивать пигмент кожи. Если у вас сухая или чувствительная кожа, большинство механических отшелушивающих средств, вероятно, будут слишком жесткими для вас. Выбирайте нежный химический; Ваш дерматолог порекомендует тот, который подходит для вашего типа кожи.

Альфа-гидроксикислоты (AHA) обычно выпускаются в виде кремов или лосьонов и часто содержат гликолевую, молочную или лимонную кислоты. AHA могут отшелушивать кожу и помочь выровнять цвет кожи и уменьшить темные пятна.Известно, что они вызывают легкое раздражение и чувствительность к солнцу, поэтому начинайте медленно. Попробуйте использовать AHA через день, когда ваша кожа к этому привыкнет. Полигидроксикислоты обладают теми же преимуществами, но не вызывают раздражения, и являются хорошим вариантом для людей с чувствительной кожей.

Бета-гидроксикислоты, также известные как салициловая кислота, также удаляют омертвевшие клетки кожи и улучшают внешний вид кожи. Их также используют для лечения прыщей. Эти продукты могут вызывать меньше раздражения, чем AHA. Нанося химический эксфолиант, делайте мягкие круговые движения примерно 30 секунд, а затем смойте теплой водой.Избегайте горячей или холодной воды, так как она может раздражать кожу.

Советы по отшелушиванию

После отшелушивания важно увлажнить кожу, чтобы предотвратить сухость кожи. Ищите нежный увлажняющий крем для использования каждый раз, когда вы отшелушиваете, и не забудьте нанести солнцезащитный крем, если собираетесь куда-нибудь. После удаления омертвевших клеток новая кожа станет более чувствительной к солнечному свету и может легко сгореть.

Выбирая отшелушивающее средство, избегайте любых продуктов, содержащих крупные частицы, таких как соли, сахар, бусинки или скорлупа орехов.Они предназначены для удаления омертвевших клеток кожи, но эти крупные частицы могут вызвать микротрещины на коже. Эти слезы приводят к сухости, раздражению и, возможно, даже к инфекции.

Если вы подозреваете, что в настоящее время страдаете кожной инфекцией или высыпанием прыщей, воздержитесь от отшелушивающих процедур.

Как удалить омертвевшую кожу на ногах

Кожа на ногах толще и менее чувствительна, чем кожа лица и шеи. Это означает, что вы можете быть немного более агрессивными с удалением омертвевшей кожи, не беспокоясь о раздражении кожи.Вы можете захотеть:

  • Отшелушите кожу ног с помощью высококачественного скраба для ног или щетки для тела
  • Держите кожу ног увлажненной кремом для ног или кокосовым маслом
  • Замочите ноги в теплой воде и вытрите полотенцем.
  • Слегка помассируйте ступню пемзой (возможно, вы испытали это во время педикюра)

Слово Verywell

Для нашего организма нормальное явление — постоянно сбрасывать омертвевшие клетки кожи и заменять их новыми.Когда омертвевшие клетки кожи не отслаиваются должным образом, кожа может остаться сухой и шелушащейся. Методы бережного отшелушивания могут помочь удалить омертвевшие клетки кожи и сделать кожу более яркой и здоровой. Ваш дерматолог может помочь вам составить правильный план для вас, исходя из вашего типа кожи и потребностей.

.